DR. JOSÉ MARÍA VARGAS

NACIÓ EL 10 DE MARZO DE 1786EN LA GUAIRA.

5° PRESIDENTE DE LA REPÚBLICA DE VENEZUELA

DÍA DEL MÉDICO VENEZOLANO

UNIVERSIDAD CENTROOCCIDENTAL LISANDRO ALVARADODECANATO CIENCIAS DE LA SALUDMICROBIOLOGÍA MÉDICA II- VI SEMESTRE- MEDICINA10-03-2010

AGENTES VIRALES QUE SE ADQUIEREN POR LA VÍA AERO-GUTICULAR

Darling SánchezMédico Especialista en Microbiología Médica

Infecciones causadas por los virus Sarampión, Rubéola, Parotiditis e Influenza

OBJETIVO TERMINAL

Al finalizar el alumno estará en la capacidad de distinguir la patogenia de las infecciones causadas por los agentes virales

causantes de Sarampión, Rubéola, Parotiditis e Influenza, cadena epidemiológica, diagnóstico virológico y

medidas de prevención y control.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

1)Establecer el mecanismo de infección, factores de virulencia, patogenia y cadena epidemiológica de las infecciones causadas por los virus de Sarampión, Rubéola, Parotiditis e Influenza.

2)Analizar los pasos para el diagnóstico de laboratorio de …

3)Establecer para cada uno de los agentes virales los mecanismos de defensa y medidas de prevención y control.

SARAMPIÓN

Enfermedad aguda viral, exantemática, altamente contagiosa.

ERRADICACIÓN DEL SARAMPIÓN PARA EL 2010

Brote 2006 El primer caso reportado afectó a un paciente de 33 años,

de profesión piloto de aeronaves comerciales y procedente del estado de Miranda (ciudad de Caracas), viajó a Madrid (España) de vacaciones el 01 de febrero,

acompañado de su esposa y permaneció en España 5 días, El 5 de febrero viajó a París (Francia) y

el 10 regresó nuevamente a Madrid antes de retornar el 13 de febrero a Venezuela.

El caso fue confirmado como sarampión en una clínica privada el 22 de febrero y siguió un brote entre los contactos directos del paciente,

incluyendo cuatro niños menores de 14 años y cuatro adultos mayores de 30.

La mortalidad en países desarrollados se encuentra entre 0.1-1.0/1000 casos, sin embargo en países en desarrollo se estima entre un 3-6%.

RNA

MONONEGAVIRALES

PARAMIXOVIRUS

MORBILIVIRUS

UN SOLO SEROTIPO

VIRUS DE SARAMPIÓN

1. Hemaglutinina2. Proteína de

Fusión3. Nucleoproteína4. Fosfoproteína5. Proteína L6. Proteína Matriz

VIRUS DE SARAMPIÓN

El virus es muy sensible a muchos desinfectantes debido a su envoltura vírica como 1% de hipoclorito de sodio, 70% etanol, glutaraldehído y formaldehído.

En el ambiente puede ser infeccioso por solo dos horas:factores externos lo afectan tales como temperaturas elevadas y la radiación ultravioleta (luz).

VIRUS DE SARAMPIÓN

CICLO REPLICATIVOCD46 Y CD150: Linfocitos T, B, Cells Dendrítricas

Proteína H

Proteína F

Fosfoproteína (P), L y N

Proteínas No estructurales

Proteína M + Membrana Celular

ADHERENCIA

FUSIÓN

TRANSCRIPCIÓN

TRASDUCCIÓN REPLICACIÓN

VIRUS

CADENA EPIDEMIOLÓGICA

RESERVORIO

PUERTA DE SALIDA

PUERTA DE ENTRADA

HOSPEDERO

MECANISMO DE TRANSMISIÓN

Patogénesis de las infecciones virales más frecuentes

Nódulo linfáticocorriente sanguínea

Hígado

ParotiditisSarampión y Rubéola

Replicación

Replicación yPropagación

Viremia secundaria

Período de incubación: 7 – 18 días (10 días) Fiebre Conjuntivitis Tos Coriza. >Enantema: Manchas de Koplik Exantema. Descamación

CLÍNICA

MANCHAS DE KOPLIK: PATOGNOMÓNICO

EXANTEMA

PERÍODO DE TRASMISIBILIDAD: 1 DÍA ANTES DELPERÍODO PRODRÓMICO HASTA 4 DÍAS DESPUÉS DE LA ERUPCIÓN.

1. Infecciones respiratorias: Neumonía y otitis media

2. Encefalitis

3. PEES: Panencefalitis esclerosante subaguda

4. Pericarditis, endocarditis

5. Muerte

COMPLICACIONES

1. SEROLOGÍA: * IgM: 3 días hasta 2 mes * IgG

* ELISA – INMUNOFLUORESCENCIA INDIRECTA

3. AISLAMIENTO DEL VIRUS: LINEA B95

4. PCR

DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO

2. ANTÍGENO DE SARAMPIÓN: ORINA Y MUCOSA FARÍNGEA, * INMUNOFLUORESCENCIA DIRECTA

TRATAMIENTO

SINTOMÁTICO

1. INMUNIZACIÓN CON TRIVALENTE VIRAL

MEDIDAS PREVENTIVAS

2. PROVEER DE NUTRICIÓN ADECUADA

RUBÉOLA

SIR NORMAN GREGG

TOGAVIRUSRubivirus

RNA Un solo serotipo Proteína H y N

No posee F

RUBÉOLA

CADENA EPIDEMIOLÓGICA

RESERVORIO

PUERTA DE SALIDA

PUERTA DE ENTRADA

HOSPEDERO

MECANISMO DE TRANSMISIÓN

TRANSMISIÓN VERTICAL

Trasplacentaria

Patogénesis de las infecciones virales más frecuentes

Nódulo linfáticocorriente sanguínea

Hígado

ParotiditisSarampión y Rubéola

Replicación

Replicación yPropagación

Viremia secundaria

Rubéola

RESPUESTA DE ANTICUERPOS EN RUBÉOLA EN ADULTOS

1. SEROLOGÍA: IgM: 2-3 días hasta 2 meses IgG *ELISA

2. AISLAMIENTO DEL VIRUS

3. PCR

DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO

IMPORTANTE EN MUJERES EN EDAD FÉRTIL, EMBARAZADAS Y SRC

CLÍNICA

Período de incubación: 2-3 semanas Fiebre Conjuntivitis Cefalea Malestar general Adenopatías retroauriculares, suboccipitales Exantema

COMPLICACIONES

• Síndrome de Rubéola congénita: sordera, ceguera, defectos Cardiovasculares, Esqueléticas y Neurológicas.• Aborto • Retraso psicomotor y mental• SNC: PEES. Encefalitis• Diabetes - Artritis

MEDIDAS PREVENTIVAS1. INMUNIZACIÓN CON TRIVALENTE (RA 27/3)2. AISLAMIENTO POR 7 DIAS