Dr MargiAnne Isaia, MD MPH PCC (T)

Dr MargiAnne Isaia, MD MPH PCC (T)

www.reinviesperanta.ro

Reînvie SperanțaReînvie Speranța

Iubire și protecție SET Familia ca sistem SERIA SUBIECT

12

Orice persoană este autonomă, liberă şi capabilă de a avea alegeri independente.

Orice persoană se naşte într-o familie şi trăieşte întreaga sa viaţă ataşat într-un fel anume de familia altcuiva.

Orice persoană îşi descoperă sensul de sine în familie, se dezvoltă, se schimbă, primeşte şi oferă afecţiune.

Membrii familiei creiază şi menţin reguli, ghidându-se după ele (adesea pot fi şi reguli nescrise). Obiceiuri ce devin parte din viaţa familiei sunt păstrate cu speranţa că ele vor menţine unitatea familiei, astfel ca fiecare membru al familiei să funcţioneze optim.

Dr MargiAnne Isaia, MD MPH PCC (T)www.reinviesperanta.ro

SISTEMUL FAMILIAL

Orice persoană este mai bine înţeleasă când se evaluează interacţiunea ei cu alţi membri ai familiei. Dezvoltarea şi comportamentul unui membru al familiei depind de interacţiunile cu ceilalţi membri ai familiei.

Simptomele sunt considerate a fi expresia unor seturi de obiceiuri şi moduri de viaţă din familie.Problema unei persoane poate fi un simptom ce derivă din funţionarea deficitară a familiei şi nu neapărat o adaptare deficitară a persoanei la situaţiile vieţii.

Familia este o unitate de interacţiuni cu un set unic de caracteristici, fapt ce face ca terapia să se centreze asupra relaţiilor interpersonale.


SISTEMUL FAMILIAL

Acţiunile oricărei persoane din familie vor influenţa pe toţi ceilalţi membri ai familiei. De asemenea, reacţiile celorlalţi vor avea un efect reciproc asupra persoanei.

Comportamentul problematic poate fi considerat ca simptom al unor acţiuni familiale disfunţionale perpetuate de-a lungul generaţiilor, în comunitatea şi sistemul social din care face parte familia.

Persoana trebuie înţeleasă nu numai în contextul familial, ci şi in contextul social.


TERAPIA FAMILIEI – O TERAPIE A RELAȚIILOR

Interes principal: precizarea diagnosticului:

Depresie/Tulburare de adaptare/Alte probleme medicale/probleme psihologice

Incepe tratamentul imediat

Abordează cauzele şi procesele cognitive, emoţionale şi de comportament din acest cazIntervenţii pentru a o ajuta pe Olga să treacă cu bine prin situaţia ei


PROBLEME ÎN TERAPIA INDIVIDUALĂ

In ce fel relaţiile actuale de familie contribuie la dezvoltarea şi perpetuarea simptomelor

Evaluează sistemul familial cercetând dinamica familiei şi regulile eiInvită-i pe părinţii şi pe sora ei la sesiunile de terapie alături de Olga;Centrează-te asupra relaţiilor de familie

Păstrează în minte sensurile derivate de-a lungul generaţiior, regulile, problemele culturale şi de gen în interiorul familiei şi în contextul social ce pot afecta familiaIntervenţii pentru a schimba contextul căreia aparţine Olga


PROBLEME ÎN TERAPIA SISTEMULUI FAMILIAL

Depresia poate avea componente organice, genetice sau hormonaleDepresia include probleme cognitive, emoţionale şi comportamentale.

Este important să înţelegem cum depresia influenţează pe ceilalţi membrii ai familiei şi dinamica familiei.

Depresia poate semnala durerea proprie persoanei şi durerea neexprimată a întregii familiiDepresia poate întrerupe relaţiile apropriate între membrii familiei

Depresia arată modul în care persoana se adaptează la regulile familiei şi la standardele socialeDepresia este expresia unei crize în ciclul de dezvoltare a vieţii de familie


DEPRESIA – TERAPIA FAMILIALĂ SISTEMICĂ

Transgeneraţional

Centrat pe: Timpul prezent şi trecut; familia de origine; trei generaţii

Obiective în terapie: Diferenţiere de sine; schimbarea individului în contextul sistemului din care face parte; scăderea nivelului de anxietate

Procesul schimbării: Întrebări care favorizează procese cognitive ce conduc la diferenţiere şi înţelegerea familiei de origine


TERAPIA FAMILIEICA SISTEM

MODURI DE ABORDARE

Modelul validării (confirmării) emoţiilor umane

Centrat pe: aici şi acum

Obiective în terapie: Promovarea creşterii, stima de sine, conectarea, ajută famila să realizeze o comunicare şi interacţiune corespunzătoare

Procesul schimbării: Familia se schimbă trecând de la status quo prin haos către noi posibilităţi şi integrare



MODURI DE ABORDARE

Experienţial / Simbolic

Centrat pe: Timpul prezent

Obiective în terapie: Promovează spontaneitatea, creativitatea, autonomia şi capacitatea de te juca

Procesul schimbării: Prin confruntare se realizează conştientizarea situaţiei şi se iniţiază procesul de schimbare



MODURI DE ABORDARE

Modelul structural

Centrat pe: Timpul prezent şi trecut

Obiective în terapie: Restructurarea organizării familiei; schimbarea modelelor tranzacţionale disfuncţionale

Procesul schimbării: Terapeutul se alătură familiei având rolul de lider, schimbă structura, stabileşte limite



MODURI DE ABORDARE

Modelul strategic

Centrat pe: Timpul prezent şi viitor

Obiective în terapie: Eliminarea problemei, schimbarea modului de interacţiune dintre membrii familiei, întreruperea secvenţelor ce perpetuează disfuncţionalitatea

Procesul schimbării: Schimbarea se produce prin directive orientate către acţiuni specifice şi intervenţii paradoxale



MODURI DE ABORDARE

Terapia familiei ca sistem facilitează schimbarea

Fiind capabil de a gândi este de obicei mai folositor decât a reacţiona emoţional

Fiind capabil de a simţi este mai bine decât de a nu simţiStabilind o bună legătură cu alţii este mult mai benefic decât a te izola sau a fi interesat doar de tine însuţi

Asumându-ţi riscuri rezonabile pentru a creşte şi a te dezvolta este mult mai benefic decât a stagna sau a te retrage în propria-ţi frică

Terapia familiei ca sistem trebuie combinată cu terapia individuală.



AMBIGUITATE PRIVIND ROLUL GENURILOR ÎN

RELAŢIE

NEGOCIERE IMPLICITĂ NEGOCIERE EXPLICITĂ

IDEOLOGIE CE PROMOVEAZĂ EGALITATEA ÎN RELAŢIE

IDEOLOGIA TRADITIONALĂ PRIVIND GENURILE

NEIMPLICARE BAZATĂ PE GENURI

RECIPROCITATE BAZATĂ PE GENURI

NEIMPLICARE RELAŢIONALĂ

RECIPROCITATE ÎN RELAŢIE


Ambiguitate privind rolul genurilor în

relaţie

Negociere implicită Negociere explicită

Ideologie tradiţională privind genurile

Neimplicare bazată pe genuri

1. Fiecare partener îşi asumă rolul impus de genul său

2. Aşteptări nerostite3. Relaţie emoţională ineficientă4. Deconectare în relaţie5. Comunicarea emoţională iniţiată de

femeie este blocată6. Asumarea puterii bazate pe gen inhibă

un nivel dorit de conectare în relaţie

Reciprocitate bazată pe genuri

1. Fluctuaţii privind rolul impus de genuri2. Conflict bazat be rolul impus de genuri3. Confirmarea emoţiilor bazată pe genuri4. Puterea în relaţie este nedeclarată5. Echilbru relaţional perceput


Ambiguitate privind rolul genurilor în

relaţie

Negociere implicită Negociere explicită

Neimplicare relaţională

1. Impărtăşirea emoţiilor presupusă2. Experienţă în relaţie absentă3. Discuţii neclare privind nevoile personale4. Conflictele sunt evitate5. Se bazează pe istoria relaţiei

Reciprocitate în relaţie

1. Atenţie reciprocă la nevoile partenerului2. Relaţia are prioritate3. Responsabilitate mutuală faţă de sine şi

faţă de relaţie4. Disponibilitatea de a învăţa5. Grijă faţă de nevoile celuilalt6. Lucru în echipă7. Timp împreună8. Împărtăşirea credinţei, idealurilor de

viaţă şi a experienţelor

Ideologia ce promovează egalitatea în relaţie


PESPECTIVA BIBLICĂ


Galateni 5: 22“Dimpotrivă, roada Duhului este dragostea, bucuria, pacea, îndelunga răbdare, bunătatea, facerea de bine, credincioşia, blândeţea şi înfrânarea poftelor. Împotriva acestor lucruri nu este Lege...”

REFERENCES

Corey, G., Theory and Practice of Counseling and Psychotherapy, 8th edition (2009).


Documents

Dr MargiAnne Isaia, MD MPH PCC (T)