7/23/2019 Dr Maroef Sabtu

http://slidepdf.com/reader/full/dr-maroef-sabtu 1/23

  Oleh :Sitti Khoirun Nisak

Fika TaslimMaulana Saputra

Pembimbing :dr. Moch Ma’roef, Sp.OG

1

 SMF OBSTETRI !N "INEKO#O"I

RS$ %!&I S$R!B!'!F!K$#T!S KEOKTER!N

$NI(ERSIT!S M$%!MM!I'!% M!#!N")*+,

KE%!MI#!N EKTOPIK 

7/23/2019 Dr Maroef Sabtu

http://slidepdf.com/reader/full/dr-maroef-sabtu 2/23

IENTIT!S P!SIEN

No RM : 749767

Nama : Ny. Muntiah

!ia : 4" tahun#$amat : %onore&o 'imur ()4" Sura*aya

+endidian : SM#

+eer&aan : -R'

#ama : -!$am

Suu : /a0a

M( : "23"32"1

 /am MRS : 11:"9 %-(

7/23/2019 Dr Maroef Sabtu

http://slidepdf.com/reader/full/dr-maroef-sabtu 3/23

#namne!i!

: Nyeri perut

R+S : Nyeri perut *aian *a0ah. Nyeri perut

dira!aan !e&a 5 minu. Nyeri perut dira!aanhi$an tim*u$ !e&a 5 minu. Nyeri perut tera!a*erat !eperti mu$e! mau *era. Sehari !e*e$umMRS nyeri tera!a *eram*ah dan menetap. /ua

di!ertai e$uar darah dari ema$uan. arah yane$uar !e*anya !ea$i. Se*anya !atupem*a$ut. arah enta$ 0arnanya merah *ia!a.

(au 83 $endur 83

7/23/2019 Dr Maroef Sabtu

http://slidepdf.com/reader/full/dr-maroef-sabtu 4/23

R+ : iperten!i 83

ia*ete! Me$itu! 83#!ma 83

#$eri 83

R+ : iperten!i 83

ia*ete! Me$itu! 83

#!ma 83

#$eri 83

Ri0. aid :

Menarche : 12 tahun

Si$u! : 2; ari, teratur<ama : 6 hari

i!menorhea :

+' : "63";32"1

 '+ : 153"32"16

mur ehami$an : 4) minu

7/23/2019 Dr Maroef Sabtu

http://slidepdf.com/reader/full/dr-maroef-sabtu 5/23

Ri0. +era0inan :Meniah : 1 a$i

<ama meniah : 15 tahun

Ri0. +era0inan :1. #term 9 *u$an) <ai3$ai)5""")12 tahun

2. ami$ ini

Ri0. #N= : 3

Ri0. ( : pi$ ( 83 !e&a 2 tahun ini.

7/23/2019 Dr Maroef Sabtu

http://slidepdf.com/reader/full/dr-maroef-sabtu 6/23

PEMERIKS!!NFISIK 

Status Generalis

KU: Cukup

Kesadaran: ComposmentisGCS : 456

VS : T : 90/60 mmHg

N : 0!"/menit

## : !0"/mnt

Ta": $6%&'C

Kepa(a/(e)er : a/i/*/d : +/+/+/+

Cor/pu(mo : d,n

-kstremitas : edema +/+

7/23/2019 Dr Maroef Sabtu

http://slidepdf.com/reader/full/dr-maroef-sabtu 7/23

Pemeriksaan alam

>u$?a : @u!u! 83 A$our 83

+ortio : tertutup $icin, nyeri oyan 8

#dneBa iri : ma!a 83 nyeri 8

= : m

= : #A aa mem*e!ar

#dneBa anan : ma!a 83 Nyeri 83

7/23/2019 Dr Maroef Sabtu

http://slidepdf.com/reader/full/dr-maroef-sabtu 8/23

!ssesmen : C'

Planning :=e <, A, *S#

Recana cito $aparatomi

+a!an infu! =

(i$a * D ; Sedia %( 2 *a

+a!an $inar a*dome

7/23/2019 Dr Maroef Sabtu

http://slidepdf.com/reader/full/dr-maroef-sabtu 9/23

KE%!MI#!N EKTOPIK 

 'COR-

7/23/2019 Dr Maroef Sabtu

http://slidepdf.com/reader/full/dr-maroef-sabtu 10/23

CA-N-S-

. ehami$an etopi ada$ah !uatuehami$an yan pertum*uhan !e$te$ur yan te$ah di *uahi tida

menempe$ pada dindinendometrium a?um uteri. <e*ih dari9E ehami$an etopi *erada di

!a$uran te$ur 8tu*a Aa$$opii.

7/23/2019 Dr Maroef Sabtu

http://slidepdf.com/reader/full/dr-maroef-sabtu 11/23

<oa!i 'er&adinya C'

. ehami$an tu*a, me$iputi F9E

. +ar! #mpu$ari! 8E

. +ar! -!mia 82E

. +ar! Aim*riae 8i7E

. +ar! -nter!i!ia$i! 82E

7/23/2019 Dr Maroef Sabtu

http://slidepdf.com/reader/full/dr-maroef-sabtu 12/23

C'-O<OG-

. Ctio$oi ehami$an etopi !udah*anya di!e*utan arena !ecarpato!io$oi mudah dimenerti

!e!uai denan pro!e! a0a$ehami$an !e&a pem*uahan !ampainida!i ter&adi di $uar ca?um uteri atau

di $uar endometrium, maa ter&adi$ahehami$an etopi.

7/23/2019 Dr Maroef Sabtu

http://slidepdf.com/reader/full/dr-maroef-sabtu 13/23

Ctio$oi

. Aator 'u*a

. Aator #*domina$i!

. Aator O?arium

. Aator ormona$

. Aator $ain

7/23/2019 Dr Maroef Sabtu

http://slidepdf.com/reader/full/dr-maroef-sabtu 14/23

+#'O<OG-

. a!i on!ep!i mati dini dan

dire!or*!i

. #*ortu! e da$am $umen tu*a

. Ruptur dindin tu*a

7/23/2019 Dr Maroef Sabtu

http://slidepdf.com/reader/full/dr-maroef-sabtu 15/23

G#M(#R#N <-N- 

.  'u*a yan menandun ha!i$on!ep!i arena $em*enya !uardira*a pada ehami$an *imanua$.

. #pa*i$a ehami$an etopimena$ami penyu$it atau ter&adiruptur pada tu*a tempat $oa!i nida!i

ehami$an maan aan ada !aitperut mendada emudian di!u!u$dnean !yo atau pin!an.

7/23/2019 Dr Maroef Sabtu

http://slidepdf.com/reader/full/dr-maroef-sabtu 16/23

GC/#<# <-N- 

. Nyeri perut *aian *a0ah !ecarati*a3ti*a denan inten!ita! di!ertaiperdarahan *ahan !ampai !yo.

. +erdarahan per?ainam

. #meorea

7/23/2019 Dr Maroef Sabtu

http://slidepdf.com/reader/full/dr-maroef-sabtu 17/23

-#GNOS-S

. e!uaran mem*uat diano!i! pa!ti padaehami$an etopi, *e$um teranu demiian*e!arnya.

. #$at *antu diano!ti yan dapat diunaania$ah u$tra!onora, $apara!opi, atauu$do!opi.

. +emeri!aan $a*oratorium di$auan denanpemeri!aan hemo$o*in dan &um$ah !e$ darahmerah *eruna dean meneaan diano!i!ehami$an etopi teranu terutama *i$a adatanda3tanda perdarahan da$am rona perut.

7/23/2019 Dr Maroef Sabtu

http://slidepdf.com/reader/full/dr-maroef-sabtu 18/23

 '#'#<#S#N#

. riteria a!u! yan dio*ati dean caraemoterapi ada$ah. ia$ah :

1. ehami$an di par! ampu$ari! tu*a *e$um

pecah.2. iameter anton e!ta!i D4 cm

5. +erdarahan D !eratu! m$

4. 'anda3tanda ?ita$ *ai dan !ta*i$.

O*at yan diunaan ia$ah metotreBan 1m) ->. an fator !itro?orum ", 1 m -M,*er!e$an !e$in !etiap hari !e$ama ; hari.

7/23/2019 Dr Maroef Sabtu

http://slidepdf.com/reader/full/dr-maroef-sabtu 19/23

+ROGNOS-S

. ematian arena ehami$an etopi teranucenderun turun denan diano!i! dini danper!endian darah yan cuup.

. +ada umumnya e$aianan yan meye*a*an

ehami$an etopi *er!ifat *i$atera$.. Se*aian perempuan men&adi !teri$ !ete$ah

mena$ami ehami$an etopi $ai pada tu*a yan$ain. #na ehami$an etopi yan *eru$an

di$aporan antara "E !ampai 14,6E.. ntu perempuan dean ana !udah cuup,

!e*aianya pada opera!i di$auan !a$pinetomi*i$atera$i!.

7/23/2019 Dr Maroef Sabtu

http://slidepdf.com/reader/full/dr-maroef-sabtu 20/23

C(M

7/23/2019 Dr Maroef Sabtu

http://slidepdf.com/reader/full/dr-maroef-sabtu 21/23

7/23/2019 Dr Maroef Sabtu

http://slidepdf.com/reader/full/dr-maroef-sabtu 22/23

7/23/2019 Dr Maroef Sabtu

http://slidepdf.com/reader/full/dr-maroef-sabtu 23/23