FIZIFIZIČČKA AKTIVNOST ZA ZDRAVIJE KA AKTIVNOST ZA ZDRAVIJE SRCESRCE

Ass. dr Mirko GrajiAss. dr Mirko Grajićć

Medicinski Fakultet Medicinski Fakultet

Univerzitet u BeograduUniverzitet u BeograduKlinika za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju Klinika za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju

KliniKliniččki Centar Srbijeki Centar Srbije

ZAZAŠŠTO VEZBANJETO VEZBANJE ??

�� BUDITE FIZIBUDITE FIZIČČKI AKTIVNI I VEZBAJTE KI AKTIVNI I VEZBAJTE ŠŠANSE DA DOZIVITE DUG ANSE DA DOZIVITE DUG ŽŽIVOTNI VEK IVOTNI VEK SU VAM VESU VAM VEĆĆE OD 30% DO 50 %E OD 30% DO 50 %

�� VEVEŽŽBANJE JE NAJBOLJI I NAJJEFTINIJI BANJE JE NAJBOLJI I NAJJEFTINIJI NANAČČIN DA DOIN DA DOŽŽIVITE 100. GODINAIVITE 100. GODINA

�� Tri puta veTri puta većća je stopa smrtnosti kod osoba koje a je stopa smrtnosti kod osoba koje ne vene vežžbaju u odnosu na one koje vebaju u odnosu na one koje vežžbajubaju,,istraistražživanje sprovedeno na populaciji od 20 do ivanje sprovedeno na populaciji od 20 do 80 godina.80 godina.

�� Osobe koje nisu veOsobe koje nisu vežžbale pa su pobale pa su poččele da ele da vevežžbaju smanjuju rizik od prerane smrti .baju smanjuju rizik od prerane smrti .

PREVENCIJA!PREVENCIJA!

�� INFARKT MIOKARDAINFARKT MIOKARDA�� CVICVI�� HIPERTENZIJAHIPERTENZIJA�� OSTEOPOROZAOSTEOPOROZA�� DEPRESIJA, PSIHOSOMATIZACIJADEPRESIJA, PSIHOSOMATIZACIJA�� DIABETESDIABETES�� GOJAZNOSTGOJAZNOST�� CARCINOMCARCINOM�� INSOMNIAINSOMNIA�� SEKSUALNE DISFUNKCIJESEKSUALNE DISFUNKCIJE

�� POZITIVNI EFEKTI VEPOZITIVNI EFEKTI VEŽŽBANJABANJA

�� 1515--30 % mo30 % možže se pobolje se poboljššati iskoristljivost ati iskoristljivost kiseonika kod pacijenata koji vekiseonika kod pacijenata koji vežžbaju a imaju baju a imaju srsrččanu insuficijencijuanu insuficijenciju

�� Smanjuje poviSmanjuje poviššen pritisaken pritisak

�� PovePoveććava se tzv dobar holesterolava se tzv dobar holesterol

�� Smanjuje se viskoznost krviSmanjuje se viskoznost krvi

�� Oslobadjanje endorfinaOslobadjanje endorfina-- hormona zadovoljstvahormona zadovoljstva

�� Funkcija endotelaFunkcija endotela

STRES MANAGEMENTSTRES MANAGEMENT

�� FIZIFIZIČČKA AKTIVNOSTKA AKTIVNOST

�� ISHRANAISHRANA

�� PSIHICKA RAVNOTEZAPSIHICKA RAVNOTEZA

�� ELIMINISANJE RIZIKO FAKTORA ELIMINISANJE RIZIKO FAKTORA MENTALNE I FIZICKE PRIRODEMENTALNE I FIZICKE PRIRODE

�� SPAVANJESPAVANJE--SLEEP MEDICINESLEEP MEDICINE

�� DETOKSIKACIJADETOKSIKACIJA

�� KO, KADA I KAKO KO, KADA I KAKO TREBA TREBA DA DA VEVEŽŽBA?BA?

�� SAMOKONTROLA I SUPERVIZIJA?SAMOKONTROLA I SUPERVIZIJA?

�� MOZE DA VEMOZE DA VEŽŽBA SVAKO,NIKADA NIJE BA SVAKO,NIKADA NIJE KASNO DA SE POKASNO DA SE POČČNE SA VENE SA VEŽŽBANJEM,BILO BANJEM,BILO DA JE OSOBA STARIJA ILI MLADA JE OSOBA STARIJA ILI MLAððA,BILO DA A,BILO DA JE ZDRAVA ILI IMA PROBLEM SA SRCEMJE ZDRAVA ILI IMA PROBLEM SA SRCEM

�� NAJLAKNAJLAKŠŠE JE OVAKOE JE OVAKO--ODVOJITE 30 ODVOJITE 30 MINUTA ILI VIMINUTA ILI VIŠŠE FIZIE FIZIČČKE AKTIVNOSTI KE AKTIVNOSTI UMERENOG INTENZITETA (HOD NPR) UMERENOG INTENZITETA (HOD NPR) TOKOM VETOKOM VEĆĆINE, A POINE, A POŽŽELJNO JE I TOKOM ELJNO JE I TOKOM SVIH DANA U SEDMICISVIH DANA U SEDMICI

�� ZA NAJKORISNIJE EFEKTE VEZA NAJKORISNIJE EFEKTE VEŽŽBANJA BANJA VAZNA JE VAZNA JE DOSLEDNOST REGULARNOST, NE DOSLEDNOST REGULARNOST, NE PREKIDATI PREKIDATI SA VEZBANJEMSA VEZBANJEM

�� DOK UMERENO VEZBANJE TREBA DA DOK UMERENO VEZBANJE TREBA DA POSMATRAMO KAO PREVENCIJU I LEK, POSMATRAMO KAO PREVENCIJU I LEK, VEZBANJE KOJE ISCRPLJUJE DELUJE LOVEZBANJE KOJE ISCRPLJUJE DELUJE LOŠŠE E PO ZDRAVLJE IMA KONTRAEFEKATPO ZDRAVLJE IMA KONTRAEFEKAT

�� MADA SVAKO MOMADA SVAKO MOŽŽE DA VEE DA VEŽŽBA BA NISU ZA NISU ZA SVAKOGA ISTE VESVAKOGA ISTE VEŽŽBE, NITI DOZIRANJE BE, NITI DOZIRANJE NAPORANAPORA, NARO, NAROČČITO ZA ONE KOJI IMAJU ITO ZA ONE KOJI IMAJU PROBLEM SA SRCEMPROBLEM SA SRCEM

Doziranje fiziDoziranje fiziččke aktivnostike aktivnostiFITTFITT

�� F = FrequencyF = Frequency (u(uččestalost)estalost)najvenajvećći broj dana u nedeljii broj dana u nedelji; 5 ; 5 i vii viššee..

�� I = IntensityI = Intensity (doza)(doza)umerenoumereno 5050--70% 70% odod maxmax

�� T = TypeT = Type (oblik aktivnosti)(oblik aktivnosti)koristiti velike grupe mikoristiti velike grupe miššiiććaa; ;

�� T = TimeT = Time (vreme)(vreme)30 minut30 minutaa..

ADEKVATNA TERAPIJA UZ DOZIRANI ADEKVATNA TERAPIJA UZ DOZIRANI TRENING UZ POVREMENU TRENING UZ POVREMENU SUPERVIZIJU JE PRAVA STVARSUPERVIZIJU JE PRAVA STVAR

�� Pacijent koji ima zamor, osePacijent koji ima zamor, osećća nedostatak a nedostatak vazduha ili bolove u miru treba da prvo da se vazduha ili bolove u miru treba da prvo da se obrati doktoru kako bi se sprovela adekvatna obrati doktoru kako bi se sprovela adekvatna terapija, a po stabilizaciji i on moterapija, a po stabilizaciji i on možže i treba da e i treba da uuññe u program fizie u program fiziččke aktivnosti.ke aktivnosti.

�� 2020--60 minuta tri60 minuta tri-- pet puta nedeljno, za pet puta nedeljno, za intenzivnije 3 za umerenije 5 puta, minimum intenzivnije 3 za umerenije 5 puta, minimum 1000 kcal nedeljno optimalno 20001000 kcal nedeljno optimalno 2000-- 4000 kcal 4000 kcal nedeljnonedeljno

�� Velike misiVelike misiććne grupe po tipu aerobnih, ne grupe po tipu aerobnih, dinamidinamiččkih vezbikih vezbi

�� Naravno zagrevanje i relaksacija na krajuNaravno zagrevanje i relaksacija na kraju

�� Hodanje, voHodanje, vožžnja bicikla, plivanje su bazinja bicikla, plivanje su baziččno no nakorisnije stvarinakorisnije stvari

Dynamic (Isotonic) Static (Isometric)

Cardiac output + + + + +

Heart rate + + +

Stroke volume + + 0

Peripheral resistance - + + +

Systolic blood

pressure+ + + + + + +

Diastolic blood

pressure

0- + + + +

Mean arterial

pressure0+ + + + +

Left ventricular work Volume load Pressure load

+, increase; -, decrease; 0, unchanged.

I. I. Koronarna bolestKoronarna bolest –– preporuke preporuke za veza vežžbanjebanje

ReRežžimim. . niskniskii intenzitet kao intenzitet kao ššto je "low impact" aerobik, hodanje, to je "low impact" aerobik, hodanje, plivanje ili voplivanje ili vožžnja stacionarnog biciklanja stacionarnog bicikla, , treninga sa tegovimatreninga sa tegovima sa sa malimmalim optereoptereććenjem i veenjem i veććimim brojem ponavljanja.brojem ponavljanja. IzbegavatIzbegavatiiizometriizometriččke veke vežžbe be -- povepoveććaju krvni pritisak i rad srca. aju krvni pritisak i rad srca.

IntenzitetIntenzitet.. Borgova skalaBorgova skala 9 do 14 (na skali od 6 do 20); 9 do 14 (na skali od 6 do 20); HR HR 20 20 /min /min viviššem od mirovanja iliem od mirovanja ili izmeñu izmeñu 40 i 7540 i 75% MHR% MHR

TrajanjeTrajanje.. postepeno povepostepeno poveććava na 20 ava na 20 -- 30 minuta neprekidnog ili 30 minuta neprekidnog ili intervalnog treninga intervalnog treninga ++ dodatno vreme za zagrevanje i hlañenje dodatno vreme za zagrevanje i hlañenje..

UUččestalostestalost.. 3 3 -- 55 dana nedeljno. dana nedeljno.

�� MERE OPREZAMERE OPREZA�� Element edukacije je verovatno najvaElement edukacije je verovatno najvažžnijiniji, da se kod , da se kod

pacijenta razbije strah od mogucih negativnih posledica pacijenta razbije strah od mogucih negativnih posledica vezbanja koja moze da se desi bilo zbog nestruvezbanja koja moze da se desi bilo zbog nestruččnosti, bilo nosti, bilo zbog lose komunikacije sa pacijentom.zbog lose komunikacije sa pacijentom.

�� Moramo da Moramo da naunauččimo pacijenta da ume sam da prepozna imo pacijenta da ume sam da prepozna signale koji upozoravaju na predoziranost vesignale koji upozoravaju na predoziranost vežžbibi..

�� Izbegavati veIzbegavati vežžbanje kada su banje kada su klimatski uslovi ekstremniklimatski uslovi ekstremni, , kao i pri velikim dnevnim varijacijama smanjti program.kao i pri velikim dnevnim varijacijama smanjti program.

�� MuMuččnina, hladan znoj, vrtoglavica nina, hladan znoj, vrtoglavica vevežžbe treba prekinuti.be treba prekinuti.

�� Izbegavati veIzbegavati vežžbe koje izazivaju nagle skokove pritiskabe koje izazivaju nagle skokove pritiska, , bolje kada su pokreti kontinuirani nego sa prekidima i bolje kada su pokreti kontinuirani nego sa prekidima i iznenadniiznenadni..

�� VEZBANJE UTIVEZBANJE UTIČČE POVOLJNO STIMULIE POVOLJNO STIMULIŠŠE E FUNKCIJE PAMFUNKCIJE PAMĆĆENJA I UENJA I UČČENJA.ENJA.

�� VEVEŽŽBANJE UTIBANJE UTIČČE POVOLJNO I NA E POVOLJNO I NA MENTALNO ZDRAVLJE, NA MISAONE MENTALNO ZDRAVLJE, NA MISAONE PROCESE, KOMUNIKACIJSKE VEPROCESE, KOMUNIKACIJSKE VEŠŠTINE NE TINE NE SAMO NA JASAMO NA JAČČANJE TELA.ANJE TELA.

�� Ohrabrivati oblike fizicke aktivnosti koji se Ohrabrivati oblike fizicke aktivnosti koji se sprovode u drusprovode u drušštvu, tvu, ččovek je socijalno biceovek je socijalno bice

�� STO VISE KORISNIH ELEMENATA FIZICKE STO VISE KORISNIH ELEMENATA FIZICKE AKTIVNOSTI AKTIVNOSTI UNETI U OSTALE SFERE ZIVOTAUNETI U OSTALE SFERE ZIVOTA

�� Rad,SeksRad,Seks�� LOLOŠŠE NAVIKEE NAVIKE-- pupuššenje, neumerena i pogreenje, neumerena i pogreššna ishrana, na ishrana,

alkoholalkohol

�� ELIMINISATI U MAKSIMALNOJ MERI OKOLNOSTI ELIMINISATI U MAKSIMALNOJ MERI OKOLNOSTI KOJE POVEKOJE POVEĆĆAVAJU STRESAVAJU STRES

�� ELEMENT EDUKACIJE I PROMENA ELEMENT EDUKACIJE I PROMENA ŽŽIVOTNOG IVOTNOG STILASTILA

””ostani zdrav, aktivan, vitalanostani zdrav, aktivan, vitalan””

Pozitivan stav, lepo, zabavno i Pozitivan stav, lepo, zabavno i korisnokorisno

HVALA NA PAHVALA NA PAŽŽNJI !NJI !