DR. VICTOR ZEPEDA RNEUROCIRUJANO

HOSPITAL SAN PABLO DE COQUIMBO

“SABER QUE ES UNA ENTREVISTA CLINICA”

1. CONOZCA LOS ELEMENTOS BASICOS DE UNA ENTREVISTA CLINICA

2. COMPRENDA EL CONCEPTO EMPATIA EN LA RELACION MEDICO PACIENTE EN UN CONTEXTO DE UNA ENTREVISTA CLINICA

3. RELACIONE LOS ELEMENTOS Y FUNDAMENTOS DE LA ENTREVISTA CLINICA

4. ELIJA LA CONDUCTA MAS CORRECTA SEGÚN LA ETAPA DE ENTREVISTA CLINICA

1. ES UN ENCUENTRO ENTRE DOS PERSONAS.

2. RELACION INTERPERSONAL. VINCULOPROFESIONAL.

3. COMPRENDE SITUACION DEL PACIENTE

ES EMPATICA

NO ES UN “INTERROGATORIO”.

OBJETIVO:

LOGRAR ESENCIALMENTE UNA APROXIMACION DIAGNOSTICA

ORIENTADAS A RECABAR INFORMACION.

PSICOTERAPEUTICAS

DE LOS MEDICOS ESPECIALISTAS

EN LAS EMERGENCIAS

FOCALIZADAS EN LA OBTENCION DE DATOS

ADMISION

HISTORIA CLINICA

SEGUIMIENTO

PROYECTOS DE INVESTIGACION

PRIMERA ENTREVISTA

DATOS DE FILIACION Y DEMOGRAFICOS

UTIL PARA DEFINIR QUIEN SE HACE CARGO DE LOS GASTOS.

HISTORIA CLINICA:

“PEGA DEL INTERNO”

DE LOS PROYECTOS DE INVESTIGACION:

DATOS RECOGIDOS MEDIANTE CUESTIONARIOS, TABLAS. INFORMACION ESTANDARIZADA.

DE EVALUACION DE LA EVOLUCION DE LOS TRATAMIENTOS

INFORMACION PSICOSOCIAL

SINTOMAS DEL AREA DEL PENSAMIENTO, DE LOS AFECTOS.

NO SE FOCALIZA EN RECABAR INFORMACION, SINO EN PRODUCIR CAMBIOS EN EL AREA DE SU COMPETENCIA

ES UNA ENTREVISTA TERAPEUTICA.

INFORMACION ESPECIFICA DEL AREA QUE LES COMPETE.

PACIENTES DERIVADOS DE OTROS COLEGAS.

ENTREVISTA ORIENTADA A OBTENCION DE DATOS QUE RESUELVAN RAPIDO LA PATOLOGIA AGUDA

ES DIAGNOSTICA Y TERAPEUTICA.

1. ENTREVISTAS DIRIGIDAS

2. ENTREVISTAS SEMIDIRIGIDAS

3. ENTREVISTAS LIBRES

UTIL EN EMERGENCIAS

ORIENTADAS A RECABAR INFORMACION RAPIDA Y ESPECIFICA ACERCA DEL PROBLEMA A TRATAR

PREGUNTAS CON CONTENIDO FACIL

EL PACIENTE SE EXPRESE LO MAS CONCISAMENTE POSIBLE.

SE RECOGE INFORMACION CONCRETA Y RAPIDA

SE OBTIENEN DATOS CLINICOS QUE EL ENTREVISTADOR CONSIDERA CRITICOS.

NO SE FAVORECE LA MANIPULACION POR PARTE DEL PACIENTE Y/O SU FAMILIA.

LOS PROBLEMAS SON EVALUADOS RAPIDAMENTE

PRESCRIPCION DE SOLUCIONES TAMBIEN MAS RAPIDAS

MAS EFICIENTE.

POCA ESCUCHA. CONSPIRA CON LA EMPATIA

PACIENTE SE UBICA EN POSICION DE PASIVIDAD

SE DIFICULTA LA CREACION DE UNA ALIANZA PARA LA ADHERENCIA AL TRATAMIENTO

INFORMACION INCOMPLETA

NO SE EVALUA LA CAPACIDAD DE COMPRENSION DEL PACIENTE

EN ESTAS ENTREVISTAS SE ALTERNAN MOMENTOS DE EXPRESION LIBRE CON PREGUNTAS CENTRADAS EN AQUELLOS TEMAS QUE EL MEDICO EVALUA COMO DE MAYOR IMPORTANCIA CLINICA O QUE EXIGEN MAYOR PRECISION

ESCUCHA EMPATICA FAVORECE ALIANZA TERAPEUTICA.

PERMITE EVALUAR Y ESTRIMULAR LOS RECURSOS PROPIOS DEL PACIENTE PARA DEFINIR, CONFRONTAR Y RESOLVER.

ESTIMULA EL FORTALECIMIENTO DEL YO

PACIENTE SE COMPROMETE CON EL PROCESO TERAPEUTICO

FAVORECE LA ADHERENCIA AL TRATAMIENTO

CONSUME MUCHO TIEMPO

1. PREPARACION:

ANTICIPACION

PLANIFICACION

PRECONCEPTOS DEL MEDICO Y DEL PACIENTE

PREPARACION DEL AMBITO DONDE SE DESENVUELVE LA CONSULTA

ANSIEDADES PERSONALES

2. INICIACION:

CLIMA TERAPEUTICO.

CONTENCION

COMENTARIOS PERSONALIZADOS

MOTIVO DE CONSULTA.

3. MOTIVO DE CONSULTA:

HISTORIA DE LOS PROBLEMAS.

EVALUACION DE LOS SENTIMIENTOS.

EXAMEN FISICO.

4. TERMINACION:

ENCUADRE.

RESUMEN.

OBJETIVO.

CONTRATO.

DUDAS DEL PACIENTE.

TODO AQUELLO QUE SE MOVILIZA CUANDO EL PACIENTE TOMA LA DECISIÓN DE REALIZAR LA CONSULTA CON EL MEDICO.

ANTICIPACION:

FANTASIAS QUE SE TEJEN ALREDEDOR DEL ENCUENTRO MISMO.

SE INICIA EL EFECTO TERAPEUTICO.

TIENE QUE VER CON EL COMPARTIR CON ALGUIEN IDONEO PARA RESOLVER EL PROBLEMA

DEL PACIENTE: CON LA ENFERMEDAD. LA FANTASIA DEL ESTAR ENFERMO

DEL MEDICO: AUTOESTIMA TEMORES PRODUCIDOS POR LA FALTA DE

CONFIANZA. ANSIEDADES MAYORES EN MEDICOS CON

MENOR EXPERIENCIA.

COMIENZA CON EL ENCUENTRO CON EL MÉDICO .

EN ESTA ETAPA LAS IDEAS Y PRECONCEPTOS DE LA FASE ANTERIOR SE CONFRONTARÁN CON LA REALIDAD.

CLIMA TERAPEUTICO:

SE ESTABLECEN LAS BASES DE LA RELACION.

ACTITUD, MANERA DE ESCUCHAR, ETC

CONTENCION:

EL CLIMA TERAPÉUTICO ANTEDICHO FUNCIONA CONTENIENDO LAS ANSIEDADES RELACIONADAS CON EL PROBLEMA QUE TRAJO AL PACIENTE A LA CONSULTA.

EN ESTE MOMENTO SE CONFRONTAN CON LA REALIDAD LAS EXPECTATIVAS REFERENTES A LA FIGURA DEL MÉDICO.

COMENTARIO PERSONALZADO:

PONEN EN RELIEVE QUE SE ESTA ESCUCHANDO.

ADEMAS HACEN NOTAR QUE FUE EMPATICA Y QUE EL MEDICO SE HA MOSTRADO INTERESADO EN LO QUE EL PACIENTE LE HA DICHO.

MOTIVO DE CONSULTA:

SE DEFINE CLARAMENTE QUE FUE LO QUE CONCRETAMENTE MOTIVO AL PACIENTE A CONSULTAR

EN ESTA ETAPA AMBOS PARTICIPANTES DE LA ENTREVISTA SE DEDICAN AL TEMA PRINCIPAL DE ÉSTA , LA AFECCIÓN DEL PACIENTE

FINALIZA CON LA REALIZACIÓN DEL EXAMEN FÍSICO.

HISTORIA DE LOS PROBLEMAS: RELATO DE LAS DIFICULTADES QUE TRAEN AL

PACIENTE A LA CONSULTA. SE PROFUNDIZA EL MOTIVO DE CONSULTA Y SI

COINCIDE CON LO QUE EL MEDICO COSIDERA COMO ENFERMEDAD

EXPRESION DE SENTIMIENTOS:

SE EVALUAN LAS EMOCIONES REFERIDAS A LO QUE ESTA CONTANDO EL PACIENTE

TRATAR DE DETECTAR SU ESTADO EMOCIONAL ACTUAL.

EXAMEN FISICO:……..

CONSISTE EN ACLARAR Y ACORDAR UNASERIE DE NORMAS QUE REGIRÁN LARELACIÓN Y LAS ACCIONES PARA LOGRARLA RECUPERACIÓN DE LA SALUD.

ENCUADRE:

SE ACLARAN LAS REGLAS Y NORMAS.

RESUMEN BREVE Y ESPECIFICO DELPROBLEMA:

ADEMAS DE CUAL ES EL PLAN DEL MEDICO

OBJETIVO CONSENSUADO:

LOGRAR ACUERDO CON LO QUE EL MEDICO PROPUSO, INCLUSO MEDIANTE NEGOCIACION

CONTRATO:

PACIENTE ASUME EL COMPROMISO DE RESPETAR EL ENCUADRE Y LO OBJETIVOS CONSENSUADOS.

DUDAS E INQUIETUDES DEL PACIENTE:

PREGUNTAS Y COMENTARIOS PARA ACLARAR ANTES DE RETIRARSE.

GRACIAS