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DRA. ROXANA NORIEGA ALVAREZR2P
13/ABRIL/09
SESION ESTADISTICA NEONATOLOGÍA MARZO 2009
• Ingresos12 pacientes.
• Egresos: 13 pacientes.
83.00%
17.00%
Masculino 10
Femeninos 2
Distribución por sexo
Único 11.
Múltiple 1 (Gemelar).
Tipo de Gesta
Mejoría: 9
Traslados: 1
Defunciones: 3
Motivo de Alta
Particular
Nova
SCyF
ING
Zurich
0 1 2 3 4 5 6
PROCEDENCIA
• Traslados de otros hospitales: 2
1.- Hospital Ginequito: 12.- Clínica Nova: 1
…
Cesarea0
2
4
6
8
10
12
VIA DE NACIMIENTO
• Intermedios: 9
• Intensivos: 3
* O2 suplementario: 12
AREA DE INGRESO
50%50%RNT 6RNPT 6
Mayor38.1 SDG
Menor28.5 SDG
EDAD GESTACIONAL
o Mayor9-10
o Menor6-8
APGAR
Mayor3,340 grms.
Menor1,170 grms.
PESO AL INGRESO UCIN
1.-2.- RNPT masculino 32.4 SDG + PAEG + Hijo
madre HTA asoc embarazo + Placenta previa de inserción baja + TGV + Insuficiencia cardiaca sec cierre conducto arterioso.
3.- RNPT masculino 34 SDG + Trisomia 18 (Sd Edward´s) +Insuficiencia Cardiaca.
DEFUNCIONES
RNT
RNPT
PAEG
Ges
ta D
oble
Dif
Res
p
Pot in
fx
Hijo
mad
re p
reec
lam
psia
Hijo
mad
re D
M
Polid
actilia
Sind
actilia
+ H
ipop
lasia
f...
Triso
mia
18
HTP
0
2
4
6
8
10
12
14
Dx INGRESO
RNT
RNPT
Icte
ricia
mul
ti fx
Cardi
omio
patía
hip
ertrofi
ca
HTP
mod
PCA p
eq
Pble
est
enos
is e
sofa
gica
01234567
Dx Egreso
Dificultad RespiratoriaRLP
NNT
EMH
1
2
2RLP NNT EMH
Dx Egreso
Hemocultivo:1.- Enterobacter cloacae: 32.- S. epidermidis: 1
Cultivo secrecion gástrica:1.-Stenotrophomona maltophilia: 1
Cultivos
Niños # Días
1 1
1 2
1 3
1 6
3 8
1 9
1 11
1 13
1 17
1 47
Días EIH
DATOSRNPT Ramos RodríguezMadre 35 años, G4 P1 A1 C1Embarazo con ACPN, HT asoc, dx
placenta previa 5to mes. .4 dias previos con TPP y sangrao
trasvaginal, admon 1 esquema inductores maduración pulmonar. Cesarea. 13/03/09.
LA claro, PUV masculino, llora y respira, pasos iniciales, APGAR 7-9, CPaP nasl c/ mascarilla, SA 0-1.
UCIN
•AHNO + SOG•PL 80cc/kg/día•CPAP nasal burbuja 5 cmH2 FiO2 50%.•Rx Torax
EVOLUCIÓN•Presenta eventos de bradicardia sin desaturación.•Retiro Cpap 3er día.•Persiste taquipnea, 3-1 lt O2/min en incubadora, Sat O2 92-98%.•Estímulo enteral 4to día.•Rx Torax sospecha NNT, inicio AB´s.•Presenta rejurgitaciones esporádicas.
…•22/03 evento de irritabilidad, aumento vol canal ing y testículo izq, IC Qx Dx Hernia inguino escrotal. •23/03 Rx cardiomegalia leve, soplo sistólico, Ic Cardio, palidez tegumentos, BHC- nl, cambio Ceftazidima.•Domperidona.•24/03 ECG TGV, inicio PG. 10 hrs post, crisis hipoxia por cierre CA.•Defunción.
DATOSRNPT Rodríguez GutiérrezFecha nac: 14/Marzo/09Madre 31 años, Gpo O (-), G2, C1, G1
emb gemelar, vivos 6 años. G2, embarazo ACPN, aumento de FU importante 5to mes, dx polihidramnios, acude mty, se realiza amniocentesis y cariotipo con Dx Trisomia 18, pble obstrucción GI. Cesárea 34 SDG sx dispepsia, PUV masculino, 5.5lts LA claro con grumos escasos, 1 ciclo VPP , APGAR 6-8, SA 0-1 x retracción, pasa a UCIN.
UCIN•Ayuno + SOG con ½ contraste + Rx.•PL 80cc/kg/día.•Casco cefálico FiO2 50%.•IC cardio-pediatría.•USG transfontanelar y abdomen total.
EF: FA amplia, microftalmia, implantación baja de pabellones auriculares, microretrognatia, cuello corto, precordio hiperdinámico, RsCs con soplo sistólico III/VI, CsPs bien ventilados, hipertelorismo mamario, abdomen blando, no megalias, peristalsis +, muñón umb 1A 1V, mucocele en la punta del pene, testículos en bolsa escrotal, extremidades simétricas, manos empuñadas y pies con talón en mecedora.
Resultados:BT 3.7, BD 1.0, BI 2.7Coombs directo (-), Reticulocitos 3.8%
USG transfontanelar: agenesia cuerpo calloso, circunvolusiones amplias.USG abdomen: hidronefrosis izq.ECG: CIV amplia + PCA + HTP severa.
Defuncion: 27/Marzo/09