7
í. eůka' průmyslová ::dravon-,g ?očí-“fm”. l? l, l | | l | || Ill | llllllllllllllllllllllllllllllll Dodatek ke zvláštní smlouvě (F poskytování “J úhradě ošetřovatelské péče pojištěncům. umístěných V zařízeních pobytovýc h sociálních služeb Č. !bližším Česká průmyslová zdravotní pojišťovna se sídlem Jeremenkova 1-1. Ostrava-Vítkovice, PSČ 703 'HI' JUDr. 22m Vaně k, Ph.D., jednající generální ředitel České prů myslové zdravotní pojišťovny zápis v obchodním rejstříku: vedeném Krajs kým soudem i'i Ostravě, oddíl AXIV, vložka doručovací adresa ČPZP Jeremenkova :LL 703 FIF Ostrava-Vítkovice Telefon 'tú [Il ltliZI. ZIIIIIl E-mail [email protected] Z 47672234 Bankovní spojení (dále jen „CPZP“) :i Poskytovatel název Charita Konice se síalem Zahradní 690l, Konice, 798 52 Jednajícílzasmupené : N/A adresa kontaktní Zahradní 69W, 798 52 Konice temax/ e-mail 582383505 l charitakonice©centrumcz l IČZ 47921218 / 78076000 bankovní spojení číslu su bjektu 46706 (dále jen „poskytovatel") Předmět dodatku Předměmm dodatku změna text se k dam 1.1.2013 v celém rozsah u JE ujednání Smlouvy takže Smloqu ruší [7] nahrazuje zněním. ČPZP puskywvatel uzavírají v souladu L~j platným zněním zákona Č. 48/1997 Sb., o veřejném zd ravmm'm punšhănl', Zákona Č. 108/2006 Sb.. D saclálních službách, záko na Č. 109/2006 Sb„ kterým s; mění některé zákony v souvtslostl s pñjetí m zákona sncláunlch službách a navazujíclch prováděcích předpisů za účelem zajištění věcného plnění poskytování zdravotních sl užeb hrazené Z zdravotního [DID zvláštní smlouvu veľej ného pojištěni (dále jen "Smlouva”). ČI. Preambule Smluuva je uzavírána podle ustanovení 262 obchodním: Zákoníku ve smyslu § 17 a) zákona č„ 43/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění, ve znění pozdějších předpisů 'il podle Vyhlášky Mi nrsterstva zdravotnictví č. 615/2006 Sbł kterou se vydávají rámcové smlouvy v souladu práímírni předpisy, upravujícímr zdravotní zdravotní Základní veřejné poj Ištění poskytování péče. podmínky pro uzavření Smlouvy: a) oprávnění zařízení k poskytování ošetřovatelské péče podle zvláštní ho právního předpisu (zákon č. 105/2006 Sb. o sociálních službách). b) prokázání, Že ošetřovatelská péče bude poskytována zdravotnickými pracovníky poskytovatele. odborně způsomlýmr podle zvláštního právního předpisu [zákon ČSS/2004 Sb.. podmínkách získávání v uznávání způsobilostí k výkonu nelékařských zdravotnických povolání *u k výkonu či nnoslí souvtseiících poskytováním zdravotních služeb).

::dravon-,g l, l | | l | || Ill ... · í. eůka' průmyslová::dravon-,g?očí-“fm”. l? l, l | | l | || Ill | llllllllllllllllllllllllllllllll Dodatekkezvláštnísmlouvě(F

  • Upload
    others

  • View
    1

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: ::dravon-,g l, l | | l | || Ill ... · í. eůka' průmyslová::dravon-,g?očí-“fm”. l? l, l | | l | || Ill | llllllllllllllllllllllllllllllll Dodatekkezvláštnísmlouvě(F

í. eůka'průmyslová ::dravon-,g

?očí-“fm”.

l?

l,l | | l | || Ill | llllllllllllllllllllllllllllllll

Dodatek ke zvláštní smlouvě (F poskytování “J úhradě ošetřovatelské péče

pojištěncům. umístěných V zařízeních pobytovýc h sociálních služeb

Č. !bližším

Česká průmyslová zdravotní pojišťovna

se sídlem Jeremenkova 1-1. Ostrava-Vítkovice, PSČ 703 'HI'

JUDr. 22m Vaně k, Ph.D.,jednající

generální ředitel České prů myslové zdravotní pojišťovny

zápis v obchodním rejstříku: vedeném Krajs kým soudem i'i Ostravě, oddíl AXIV,

vložka

doručovací adresa ČPZP Jeremenkova :LL 703 FIF Ostrava-Vítkovice

Telefon 'tú [Il ltliZI. ZIIIIIl

E-mail [email protected]

IČ Z 47672234

Bankovníspojení

(dále jen „CPZP“)

:i

Poskytovatel

název Charita Konice

se síalem Zahradní 690l, Konice, 798 52

Jednajícílzasmupené : N/A

adresa kontaktní Zahradní 69W, 798 52 Konice

temax/ e-mail 582383505 l charitakonice©centrumcz

IČ l IČZ 47921218 / 78076000

bankovní spojení

číslu su bjektu 46706

(dále jen „poskytovatel")

Předmět dodatku

Předměmm dodatku změna text se k dam 1.1.2013 v celém rozsah uJE ujednání Smlouvy takže Smloqu

ruší [7] nahrazuje zněním.

ČPZP puskywvatel uzavírají

v souladu L~j platným zněním zákona Č. 48/1997 Sb., o veřejném zd ravmm'm punšhănl', Zákona Č. 108/2006

Sb.. D saclálních službách, záko na Č. 109/2006 Sb„ kterým s; mění některé zákony v souvtslostl s pñjetí m

zákona sncláunlch službách a navazujíclch prováděcích předpisů za účelem zajištění věcného plnění pñ

poskytování zdravotních sl užeb hrazené Z zdravotního [DID zvláštní smlouvuveľej ného pojištěni (dále jen

"Smlouva”).

ČI.

Preambule

Smluuva je uzavírána podle ustanovení 262 obchodním: Zákoníku ve smyslu § 17 a) zákona č„ 43/1997

Sb., o veřejném zdravotním pojištění, ve znění pozdějších předpisů 'il podle Vyhlášky Mi nrsterstva

zdravotnictví č. 615/2006 Sbł kterou se vydávají rámcové smlouvy v souladu práímírni předpisy,

upravujícímr zdravotní zdravotní

Základní

veřejné poj Ištění poskytování péče.

podmínky pro uzavření Smlouvy:

a) oprávnění zařízení k poskytování ošetřovatelsképéče podle zvláštní ho právního předpisu (zákon č.

105/2006 Sb. o sociálních službách).

b) prokázání, Že ošetřovatelská péče budeposkytována zdravotnickými pracovníky poskytovatele. odborně

způsomlýmr podle zvláštního právního předpisu [zákon ČSS/2004 Sb.. podmínkách získávání v

uznávání způsobilostí k výkonu nelékařských zdravotnických povolání *u k výkonu či nnoslí souvtseiících

poskytováním zdravotních služeb).

Page 2: ::dravon-,g l, l | | l | || Ill ... · í. eůka' průmyslová::dravon-,g?očí-“fm”. l? l, l | | l | || Ill | llllllllllllllllllllllllllllllll Dodatekkezvláštnísmlouvě(F

čr. ln'

Předmět smlouvy

Předmětem stanovenl a vztahů mezi a ČPZPSmlouvy ie podmínek úprava vzníkajícícl- poskytovatelem pří

poskytování k.) \'hradě ošetřovatelské péče (dále jen Poskytované pojištěnců". ČPZP umístěným v

zañzeních.

ČI. ŠJ

Práva ›:l povinnosti smluvních EWT?

l. Smluvní strany;

a) dodržují při poskytování a úhradě hrazené péče platná znění obecně závazných právních předpísů.

upravujících veíej ne' zdravotní pojištění, poskytování ošetřovatelské péče '23 pobytových sociálních služeb

poj ištěncům a smluvní ujednání obsažená ve smlouvě a Je] ich přílohách.

b) dodržují dohod nutý postup pro pořizování, předávání Içi vyhodnocování doklad ů v souladu platným

zněním metodiky FJ jednotného datového rozhraní.

C) zaváží své zaměstnance, E: ohledem na ochranu p ráv pojištěnců ei zájmů poskytovatele po bytových

sociálních služeb cpze 5 zachování povinné mlčenlivostí 0 osobních údajích Í-Íl skutečnostech. 0 nichž

se dozvěděli pñ výkonu své íunkce nebo zaměstnání anebo při zpracovaní údajů z informačního systému

na základě Smlouvy. popřípadě v souvislosti nirni

2. Poskytovatel:

*im základě rozhodnuti zařízení sociálních sl užeb Áă zvláštní ambulantnía) poskytuje péči registraci péči:

vydaného pl'lslušným orgánem nebo Zřizovací listiny (statutu).

h) pcskymje ošetřovatelskou péči (odbornosl J) F. 'Všeobecná sestra v sociálních Sluäaách') vymezenou

výčtem sjednaných výkonů v příloze Č. 2 Smlouvy, prokteré je věcně a technicky vybaveno personálně

zajištěno. Za dooulpo kterou poskytovatel dočasně nesplňuje personální předpoklady pro poskytování

péčev není oprávněna předkládat ČPZP vyú Čtováni :o je povinno tuto skutecnost ČPZPneprodleně

oznámit.

C) odpovídá Za 10. že jeho zaměstnancí zdravotničtí pracovníci, kteří budou poj iště ncům poskytovat ve

Smlouvě sjednan ou péči, splňují požadavky odborné způsobil osti stanovené právními předpisy pro

poskytování této peče. D0 získání způsobilosti k výkonu povolání bez odborného dohledu budou

činnost dohledem zdravotnického kvykonávat pod odborným pracovníka způsobileho výkonu povolání

bez odborného dohledu,

d) odpovídá za to, že zd ravotni čti pracovníci poskytují péčí na základě ordl nace ošetřujícího lékaře ktery' je

ve smluvním vztahu k CPZR zpravidla registrujícího praktického lékaře,

vede v formě dokuiii entaci o léčeníe) pro posouzení oprávněnosti vyúčtované péče průkazné poiíštěnců,

ve které jsou zaznamenávány provedené zdravotní výko ny

f) nakl ádá :x: zdravotnickou dokumentací v souladu podmínkami stanovenými v zákoně Č. 20/1966 Sb„ 0

péči o zdraví lidu, ve znění pozdějších předpisů.

o) poskytuie péči "leçle anis' bez nachytečných nákladů. vždy však se zletelem k romut aby potřebného

nebo léčebného etektu bylo dosaženo o ohledem na individuální zdravotní stav pojištěnce.

h) nepodmíní právo pojištěnce ře poskytnutí péče žádnými zákonem neuloženými registračními POP'ñlkY

nebo sponzciskými dary 5; za poskytnutou péči hrazenou CPZP nebude od pojištěnce, pokud IE

nevyplývá n právních Předpisűí vybírat žádnou finanční úhradu,

i) poskytne v souladu i' právními předpisyzařízení pobytových sacwálních služeb. kterým pojišxě net: předá

do péčenebo kte ré 3 pou Šténec zvolí informace potřebné pro ZaIÍŠlŠnÍ návaznosti péče m k zamezení

duplicimího provádění diagnoslických a léčebných výkonů.

i) nepodminí právo pojištěnce na poskytnutíhrazené péče změnou

pojišťovny nebo jiným způsubem.

k) oznámí ČPZR v souladu .4 s 55 zákona č. 48f1997 Sb. úrazy neboJiná poškození zd raví osob. kterým

poskytlo hrazenou péči, pokud má důvodné podezření.že

byly způsobeny Jednáním právnické nebo

fyzické osoby.

doloží této doklad o za škodu v souvtsl Usti'l pñ podpisu smlouvy potištění odpovědnostt způsobenou

poskytováním ošetřovatelské péče a zavazuje se, že bude pottštěnn po celou dobu trvání smluvního

vztahu s Čpzn

3. ČPZP:

at) uhradí poskytovateli provedenou hrazenou péči. ankazně zdokumentovanou si odůvodněně poskytnutou

ieiím poiišténcům v souladu 5 právními předpisy a Smlouvou.

h) poskytuje m' základě Žádosti poslmovaldi .'4 zajištění jednotných podmínek dohodnutot metodiku.

pravidla. datové Iozhraní e] příslušné Číselníky 5 vykazování a VÝPOČÍU úhrady hrazené 'Jé 95.' u pokud tyto

spravuje nebo nebyly poskytnutyvšeobecnou zdravotní pojišťovnou

) o je oprávněna provádět kontrolu plnění sjednaných podmínek poskytování peče poskytovatelem podle

smlouvy.

Page 3: ::dravon-,g l, l | | l | || Ill ... · í. eůka' průmyslová::dravon-,g?očí-“fm”. l? l, l | | l | || Ill | llllllllllllllllllllllllllllllll Dodatekkezvláštnísmlouvě(F

ČI. m

Úhrada po skytovaných služeb

1. Hod noty bodu, výše ú h rad hrazené péče '-.r regulační omezení objemu poskytnuté péče h razene' na

základě ustanovení Ě 22 pism. a) se sjednávají dodatkem ke smlouvě podle š l7› oder. 6 zákona Č,

48/1997 Sbt

2. Za způsoby úhrady se považují:

úhrada gr.) zdravotní seznamu Mavalních r: hodnotami.a) Výkony podle výkonů huduvými

l3) iiľlý dohodnmý způsob úhrady.

34 Mezr smluvními stranami musí být vzdy předem dohod nuto zvýšení nebo snížení Sjednaneho objemu

poskytované h razene' péče z důvodu změny kapacity, struktury poskytovatele zmeny Či obnovy

přístrojového vybavení specmkovaneho ve Smlouvě.

4. Poskytovatel pro uplatnění nároků na úhradu poskytnuté hrazené péče předává CPZP jednou měsíčně

(případně kvanélně) vyúčtování poskytnuté peče faktura u .1 příl ohaml. Faktura obsahuje náležitosti

účetniho doídaou. Náležitosti přílohy jsou obsaženy v metodice nebo se v snttladtt :i metodikou upřesní

ve Smlouvě. V případě. že faktura neobsahuje náležitosti ú Četního dokladu st příloha neobsahuje

náležitostí podle dohodnuté metodiky nebo Smlouvy, má CPZP právo ji odmítnout to vrátit bez zbytečného

5755 EMI poskytovateli 5 doplnění, popřípadě 5 opravě: m takovém případě W lhůta splatnosti až od

termínu jejího opětovného převzetí CPZPt

5„ za lormální věcnou dokladů *a* zaPoskytovatel odpovida Úplnost, správnost jejích předávání způsobe m

dohodnutým v metodice datovém rozhraní. Doklady za hrazenou peti poskytn utou pojištěncům CPZP a

pojištěnoůrn n EUv kteří si ČPZP vyb rali jako výpomocnou instituc pñ realizaci práva Evropske' unie

ČPZP v termínu do 5. dne měsíce:předává poskytovatel spolu vyúčtováním následujícího

) a na elektronickém nosiči dat Či v elektronické podoběí

b) na papírových dokladech.

Předávání vyúčtování prostřednictvím elektronické přepážky portálu zdravotních pojišťoven (dale též

ZP) MF: realizováno int=t základě podepsané Přñohy ČJ této Smlouvy ?l potvrzená registrace

Portál ČPZPPZP.

Poskytovatel předkládá za každé zúčtovací období samostatnou íakturu. Pn'jem vyúčtování, pokud se

smluvní suany nedohodnou jinak. :lsprovádí:

v ČPZP za zam ěstnance nebo zaměstnancea) pobočce (expoziíuře) přitom nosti poskytovatele firmy

která je oprávněna vyúčtování za poskytovatele předat ČPZP,

b) zasláním poštou na adresu kontaktního místa, seznam je k dispozici na www.cpzp„cz

C) prostřed niotvím elektronicke' přepážky portálu CPZP? (elektronicky zabezpečená cesta)

B. zjistí-Il ČPZP ve vyúčtování před provedením úhrady nesprávně nebo neoprávněné vyúčtovanou peo,

úhradu letí: Čásli vyúčtovane' péče v termínu splatnosti neprovede, ČP7Pprokazatel ným způsobem

oznámí Doskylwaleli bez zbytečného odklad] msah *z* důvodvyúčtované,

ale neuhrazené Péče. Tím

ČPZPävyzve poskytovatele opravě nesprávně vyučtnv' ané péče nebo k doložení poskytnutí hrazené

péče Rádně poskytnutou !o vyúčtovanou péči ČPZP uhradí v nejblížsírr termínu ú hrady.

7. ČPZP provede za své pojí Štence úhradu poskytnuté péčev vyúčtované v souladu právními předpisy !El

Smlouvou Poskytnutím úhrady není dotčeno právo ČPZP k provádění následné kontroly proplacených

vyúčtování v rozsahu á za podmínek stanovených p ravnímr předpisy a Smlouvou. Pokud pñ následné

kontrole zjistí chyby v dokladech, postupuje podle melodwky a pravidel, Odmítnutí úhrady nebo částw

úhťady çPZP bez meečného odkladu poskytovateli písemné zdůvodnl.

8. ZJISlÍ-Il CPZP pochybení ve vyúčtování predaném poskytovateli dodatečně. U- po úhradě fr! poskytovatel

do 10 pracovnlcn dnů od doručení písemné Výzvy CPZP příslušnou částku samo neuhradl. nebo

nedaloží oprávněnost vyúčtované sporné čáslky nebo nebude mezi smluvními stranami dahcdnut JIrIý

termín úhrady. ČPZP jednostranným Započtenlm pohledávky sníží poskytovateli příslušnou čáslku

úhradu za vyúčtování hrazené péče předložené v následujícím Zúčtovacím obdobt

9. U h rada Wúčtované poskytnuté hrazené péče, pñ dodrže nlpodmínek dohudnutých ve S mlouvě. bude

provedena pn předání vyúčtování ČPZP na elektronickém nosiči či v elektronické podobě do 30

kalendářních dnů m oñ předání vyúčtování ČPZP na DapÍrWých dokladech do 50 kalendářních dnů ode

dne doručení faktury CPZP. nedohodnou-II se smluvní strany jinak. Lhůta splatnosti ie dodržena. ie-Ii

platba poslední denlhůty oñosána :rd účel poskytovatele.

10,V případě poruchy výpočetního sysxému, znemožňujicí včasné provedení vyúčtování nebo úhrady

hrazené péče. poskyme ČPZP poskytovateli .v dohodnuíém termínu ú hrady zálohu VB výši průměrného

měsíčníhoooremu vykázané péče. vypočteného n poslednich dvou uzavřených kalendářních tftvrlietív

pokud se smluvní strany v daném případě nednhodnou jinak.

Page 4: ::dravon-,g l, l | | l | || Ill ... · í. eůka' průmyslová::dravon-,g?očí-“fm”. l? l, l | | l | || Ill | llllllllllllllllllllllllllllllll Dodatekkezvláštnísmlouvě(F

ČI. !d

Kontrola

1. ČPZP provádí v souladu s u' r. 42 zákona č. 48/1997 Sb. :i se Smlouvou kontrolu vyuzívánl a poskytování

hraze né péče v iejím oblemu F kvalitě. včetně dodržování cen účtovaných pojišťovně, g; [O

prostřed nlctvím sveho íníormačního systemu' revrzních lékařů a dalších odbo rnýc h pracovníků ve

ZdíavOííllCer způsobilých k revizní činnostl (dále jen "odborní pracovníci').

2. V rámci své odborné způsobilosti revizní lékaři :i odborní pracovníci oprávnění ke kontrole posuzují. zda

ošetřovatelská péče byta odůvodnéné a řádně indikwána ohledem mi zdravotni stav pojištěnce, m

souladu se současnými dostupnými poznatky lékařské vědy. poskytnuta pouze v rozsahu indikace, řádně

zdokumentována 'a zda nebyl a zbytečně ekonomicky náročná,

3. V případech stanovených právními předpisy revizní lékař posuzuje odůvodněn os! ošetřujíclm lékařem

navrženého léčebného postupu 'el schvaluje zda použitý postup CPZP uhradí.

4. Poskytovatel poskytne ČPZP pñ výkonu kontroly nezbytnou součinnost zejména předkládá požadované

doklady. sděluje údaje 'el poskytuje vysvětlen í. Umožní revtzním lékařům !o odborným pracovníkům ČPZP

vstup do svého objektu. nahlížení do zdravotnické dokumentace pojištěnců. Revizní lékař (revizní

odborný pracovník) Je pom ne n postupovat tak, aby kontrol a nenarušila p rováděný léčebný výkon.

5 V v zařízení hlldP na míqlě 7á7nam a uvedenímpřípadě kontroly (šetřenü zpracován nejdůležitějších

5. stanovrska Tento záznam odstavce tram článku.zjištění poskytovatele nenahrazuje zprávu pode 6)

Poskytovatel umožní v pñpadě potřeby poñun na náklady ČPZP fotokopie kontrolovaných dokl adův

včetně zdravotnické dokumentace.

6. ČPZP a zařízení do 15 kalendářních dnů ukončeníZprávu obsahující závěry kontroly, zpracuje předá po

kontrol y; pokud nebude možno z objektivních důvodů tuto lhůtu dodržet. oznámí ČPZP tuto skutečnost

poskytovateli. Kontrola bude ukončena zpravi dla do 30 kalendářních dnů od jejího zahájení.

7. Poskytovatel je o právně n do 15 kalendářníchdnů od převzetí závěru kontroly podat ČPZP písemně

zdůvod nene námitky. K námitkám sdělí CPZP stanovtsko do 30 kalendářních dnů od jejich doručení.

Pokud nebude možno z objektivních důvodů tyto lhůty dodržet. prodlouží se příslušná lhůta na žádost

smluvní strany až mi dvojnásobek. Ve stanovené ltůtě ČPZP Rita] poskytovatel. zda potvrzuje nebo

mění závěry kontroly. EEE námitek nemá z hlediska tinančních nároků ČPZP vůČI poskytovateli

odkladný účinek. Tím není dotčeno pravo pos kytovatele uplatnit svůj nesouhlas rozhodnutím ČPZP v

jinem řízení,

8, Pokud kontrola prokáže neoprávnenost nebo nesprávnost w/účtovaní hrazené péče nebo ieií

neodůvudnené poskytování. ČPZP podle Š 42 odstavce 3 zakona Č. 48 /1997 Sb takovou péči

neuhtaol. V případě, že se závě ry kontroly prokáží jako neadůvodnené. uhradí ČPZP poskytovateli

Částku. n kterou na zákl adé kontroly snížila úhradu poskytnuté hrazené péče.

ČI. 6

míří účinnosti. způsob a důvody smlouvy

Smlouva sta uzavírá mi dobu určitou do 31422013. Neoznámi-Ii některá !a smluvních stran druhé smluvní

straně nejpozděn lñ měsíce před ukončením úči nnoš'i Smlouvy, že trvá na ukonče ní smluvního vztahu.

prodlužule se účinnost Smlouvy vždy na dobu následujícího iednoho roku.

ČI. 7

Způsob a důvody ukončení smlouvy

Sm Iauva nebo jeil' Část zamká:

a) dnem, kdy naby10 právní moci rozhodnutí zrušení nebo změně registrace paskywvalele nebo došlo ke

zrušení nebo změně zňzovací hsüny. vydané poskymvatelh jejlchŽ důsledkem je neschopnvsl

poskytovatele poskytoval péči,

b) dnem zámku právnické osoby

C) dnem uvedeným v písemném oznámení ČPZP, pokud poskytovatel ze závažných zdravalních či

provuzních důvodů nemůže péči nadále poskytoval,

d) dnem, kdy poskytovatel puzbyl věcné, technické nebo personální předpoklady pro poskytování péče ve

sjednaném rozsah u, Slanovené právním předpisem a smlouvou. pokud pes kytuvatel nedostatky

neodstranil ani po dodateč ně stanovené přiměřené lhůtě t:: pro které nelze očekávat další plnění smlouvy.

Page 5: ::dravon-,g l, l | | l | || Ill ... · í. eůka' průmyslová::dravon-,g?očí-“fm”. l? l, l | | l | || Ill | llllllllllllllllllllllllllllllll Dodatekkezvláštnísmlouvě(F

CI.

Před uplynutím siednané doby lze Smlouvu ukončit písemnou výpovědí výpověd ní lhůta u pěti měsíců,

která začne běžet prvním dnem měsíce následujícího po doručení výpovědi druhé smluvní straně v případě

že

smluvní stranaa)

1. uvedla při uzavření Smlouvynebo pň jejím plnění druhou smluvní stranu v omyl ve věci podstatné pro

plnění Smlouvyv

2. ve smluvních vzlazíc h hrubým způsobem porušila závažnou povinnost uloženo u příslušným právním

předpisem, upravujícím veřejné zdravotní pouštění nebo poskytování péčev nebo Smlouvou,

3. vstoupí do likvidace nebo najejí maj elek soud prohlásí konkurz,

b) poskytovatel

1. bez předchozí dohody s ČPZP bezdůvodně neposkytuje péči ve sjednanem rozsahu a kvalitě,

2. pres písemné upozorně ní bez předchozí dohody s ČPZP opakované účtuje péči poskytnutou nad

rámec sjednaného druhu. odbornosti i-.i rozsahu Činnosti,

3 prokazatelně opakovaně neoprávněné účtuje péči a způsobí tím ČPZP finanční škodu.

4. opakovaně neposkytne nezbytnou součinnost k výkonu kontrolní Činnosti prováděné ČPZP v souladu

se zákonem Č. 48/1997 Sb.

5. prokazatelně nepos kytuje pojištěncům péči lwalitně a " lege artis". popřípadě opakovaně odmítne

poskytn utí péče z jiných. než právními předpisy stanovených důvodů.

6. požaduje vrozporu

s p rávními předpisy od pojištěnců finanční úhradu Za péči hrazenou CPZP nebo

za přijetí pojištěnce do péčev

C) ČPZP

l. opakovaně prokazatelně neoprávněné neuhradí poskytovateli poskytnutou hrazenou péči.

Z. přes písemne upozornění opakované nedodrží lhůty splatnosti dohodnuté ve Smlouvě,

3. přes písemné upozornění opakovaně překračuje rozsah kontrol ni činnosti stanovený Zákonem,

4. poskytne třetí straně údaje poskytovateli nad rámec právních předpis ů nebo Smlouvy.

ČI.

Před uplyn utím sjednané doby E Smlouvu ukončit

a) písemnou dohodou smluvních stran, il IU za podmínek si ve lhůtě uvedene' v této dohodě, pokud se

smluvní strany nedohodnou jinak, nebo

stanoví- |i tak zákon.l1)

ČI. ilIJ

Vzájemné sdělování údajů ei předávání dokladů nutných ke kontrole pl nění smlouvy

1. Smluvní strany:

a) používají v souladu metodikou pro jednoznačnou id entifikaci poskytovatel e identifikační číslo

org anizace ('Čli identifikační číslo zařízení (iČz),

b) sděluií Sl údaje nutné ke knnimle plnění Smlouvy, k hodnoceni' kvality efektivity poskytované péče

2. Poskytovatel:

l a doloží ČPZR pñ důvodne'm podezření na nedodržení postupu "Iege artis", že zdravotnické prostředky

byly pñ poskytování hrazené péče použity v souladu se zvláštními právními předpisy

h)doloží ČPZP

při podpisu Smlouvy doklady ve smyslu prohlášení přílohy Č 1 tétoSmlouvy,

C) oznámí neprodleně. nejpozději do 30 kalendářních dnů druhé smluvní straně skutečnosti, které by

podstatným způsobem mohly ovlivnit plnění SmlouVy. zmeny údajů uvedených ve Smlouvě. pokud

dojde

ke z mšení pracoviště nebo jeho Části bez náhrady. nebo jeho uzavření na dobu delší než 30

kalendářních dnů,

k výpadku materiálně technických pod m ínek nezbytných pro provádění výkonu bez náli rady na

dobu delší než 3D kalendářních dnů.

3. ČPZP

a) může poskytnout poskytovateli v zobecněné íormě informace potřebné k ekonomizaci jeho činnosti

nebo jeho vědecké výzkumné činnosti !n ke kontrol e kvality poskytované hrazené péče. o to v

rozsahu za podmínek dohod nutýc h ve Smlouvě,

b) zajistí tnrale přístupné ajasne informace o existenci smluvního vztahu a právech vyplývajících z něho

pro pojiště nce pojišťovny,

c) je oprávněna zveřej nit údaje o VýŠl úhrady kvalite péče, poskytované poskytovatele ni.

Page 6: ::dravon-,g l, l | | l | || Ill ... · í. eůka' průmyslová::dravon-,g?očí-“fm”. l? l, l | | l | || Ill | llllllllllllllllllllllllllllllll Dodatekkezvláštnísmlouvě(F

ČI. L'l

Řeše ní sporů

1. Smluvnístrany

budou řešit pílpadne' SPOW týkající se plnění Smlouvy především vzájemným jednáním

zástupců smluvních Strani a ID zpravidla do 14 kalendářních dnů od Výzvy jedné ze smluvních stran.

Pokud mezi niminedojde

k dohodě mohou sporné otázky projednat ve smírčím jednání. Tím neni

dotčeno právo smluvních stran uplatnit svůi nárok na řešení sporu soudu nebo v rozhodčím řízení podle

zvláštního právního předpisu (Zákon Č. 216/1994 Sb. o rozhodčím řízení ei o výkonu rozhodčích nálezův

ve znění pozdějších předpisů),

2. Smírčí ze smluvních stran. Návrh musí obsahovat :j dostateč nějednání navrhuje jedna přesné podrobné

ü Častníkem smluvní sl rana, která návrh navymezení sporu. smírčího jednání je podala projednání sporu,

Smluvní strana. kteréje

návrh na projednání sporu adresuván, zástupce profes ního sdružení

poskytovatele a zástupce ČPZP. K projednání sporu si každá smluvní Strana může přizval neivýše dva

odbumé Smírčí :1; ukončí smír nebo žepuvaclce. Jednání zápisem, obsahujícím závén rozpor nebyl

odstraněn 5 uvedením stanovisek obou stran.

ČI. 12

Další uj ed nánl

Smluvní strany se dohodly na dále uvedený:: h ujednáních:

1. híazenou Z kteří si ČPZP InSllluClPoskytovatel poskytuje péči pojištěncům EUv vybrali jako výpomoc no u

při realnzacu p réva Evropske uníe. za stej ných podmínek jako pojištěncům ČPZP, a (O v rozsahu dle jimi

dle melodického ve Věstníkupředložených dokladů; pñlonl postupuje platného pokyn uv zveřejněného

Mínislerstva zdravotmctví CR Tuto v souladu samostatnoupéčí vykazuje poskytovatel, metodikou.

fakwrou.

2. ČPZP provádí úhradu poskytnuté hrazené péče pojištěncům z EU, kteří si ČPZP vybrali jako

výpomocnou Institucl při realizaci práva Evropské unie. v souladu s právními p ředplsy platnými pro

pojištěnce CPZP.

ČI. 13

Přechodné ustanovení

1. Do vydání rozhodnutí o registraci podle zvláštního právního předpisu (š 120 odst.5 zákona Č. 108/2006

Sb.. o sociálních službách) n7avírá poskytovatel Smlouvu na základě správního rozhodnutí.

opravňuj íc ího poskytovatele k poskytování péče.

2. Budou-li ministerstvem práce a sociálních věcí, ministerstvem zdravotnictví nebo dohodou prolesního

sdružení poskytovatelů sociálních služeb Se zdravotním pojišt'ovnaml stanoveny parametry personálního

zabezpečení péče v zařízeních pobytových sociálních služeb. poskytovatel povinnen uvést 5vů| personál

do souladu se. stanovenými parametry dc 'i' més íoů od jejich stanovení.

ČI. 14

Závěrečná ustanovení

1. Veškeré změny a doplňky Smlouvy lze provádět po uze písemnými dodatky podepsanýrni oběma

smluvními stranami, včetně příloh.

2. Ostatní vztahy vyplývající Z této Smlouvy se řídí příslušnými právními předpisy upravujícími veřejné

Zdravotní pojištění a poskytování zd ravotni péče. obchodním zákoníkem, příp, dalšími právními předpisy.

3. Nedílnou součástí tétoSmlouvy jsou přílohy:

Příloha č, l prohlášení poskytovatele k op rávnění poskytování ošetřovatelské péče

Pííloha Č. 2 roBahposkytované péče smluvní repertoár vykazovaných výkonů pro

smluvní odbornosti

Přüolia č. 3 předávání vyúčtování :i dalších dokumentů prostřednictvím Internetového po rtáIL

zdravotn ich poji št'oven (podepsaná osobami oprávněnými jednat za smluvnístrany).

Poskytovatel se zavazuje údaje výše uvedených pñlo h aktualizovat v případě jejich změn. a (U nejpozděj

do jednoho kalendářního měsíce od předmětné zmeny.

4. Pñ ukonče ní smluvního vztahu touto SmlouvoL se smluvní svesjednaného strany zavazují vypořádat

závazky ve lhůtě do 120 kalendářních dnů.

5. V době uzavření této Smlouvy smluvní strany dodržují Metodiku pro pořizování a předávání dokladů VZP

ČR, verze 6.2 ei Datové roz hraní VZP ČR verze 6.2.

6. Dodatc k ke Smlouvě je vyhotovena ve dvou ste] nopísec h a- platností originálu, nichž každá smluvní

strana obdrží jedno vyhotove ní.

7. Tento dodatek nabývá účinnosti dne 1.1.2013

Page 7: ::dravon-,g l, l | | l | || Ill ... · í. eůka' průmyslová::dravon-,g?očí-“fm”. l? l, l | | l | || Ill | llllllllllllllllllllllllllllllll Dodatekkezvláštnísmlouvě(F

V Ostravě dne 08.02.2013

Za ČPZP: Za Poskytovatele:

podpis „ei P p

CHHRHG iiůiłiďě

ZHHRHDNÍ (JOD

798 52 KONlCč

n; sos 390 21 7

iČo.47o ::i Sem