Drog, család, személyiség

DROG, CSALD, SZEMLYISGKLNBZ TPUS DROGOK HASZNLATNAK SZEMLYISGPSZICHOLGIAI

S CSALDI HTTERE

NEMZETI DROGMEGELZSI INTZET

SZAKMAI FORRS SOROZAT

KUTATSOK VII.

Sorozatszerkeszt: Buda Bla s Demetrovics Zsolt

DROG, CSALD, SZEMLYISG

Klnbz tpus drogok hasznlatnak szemlyisgpszicholgiai s csaldi httere

Demetrovics Zsolt

+ 2007

Nemzeti Drogmegelzsi IntzetNational Institute for Drug Prevention1134 Budapest, Tzr u. 33-35. Tel: (+36 1) 465 5003, Fax: (+36 1) 465 5002

LHarmattan France7 rue de lEcole Polytechnique75005 ParisT.: 33.1.40.46.79.20

LHarmattan Italia SRLVia Bava, 3710124 TorinoItaliaT./F.: 011.817.13.88

Szerz, 2007 LHarmattan Kiad, 2007

ISBN 978-963-236-023-2

A kiadsrt felel Gyenes dmA kiad ktetei megrendelhetk, illetve kedvezmnnyel megvsrolhatk: LHarmattan Knyvesbolt1053 Budapest, Kossuth L. u. 1416.Tel.: [email protected]

Lektorlta: Dr. Gerevich Jzsef, Dr. Try FerencA szveget Tiszczi Tams gondozta.

A szerz fnykpt Fbin vi ksztette.A bortterv Pacher Nra, a nyomdai elkszts Dvid Ildik munkja. A nyomdai munkkat a Robinco Kft. vgezte, felels vezet Kecskemthy Pter.

TARTALOM

KSZNETNYILVNTS .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. 9

1. CLKITZSEK . .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..11

2. ELMLETI HTTR .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..13 2.1. Az opitfggk .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..15 2.2. A stimulns szerek hasznlata . .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..16 2.3. Kannabiszhasznlat .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..17

3. A VIZSGLAT CLJA: KRDSFELVETS S HIPOTZISEK . .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..19

4. MDSZER.. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..21 4.1. Vizsglati szemlyek.. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..21 4.2. Eszkzk . .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. . 22 4.2.1. Szociodemogrfi ai adatokra vonatkoz krdv . .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. . 22 4.2.2. Csaldi adatokat feltr krdv .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. . 22 4.2.3. Drogkarriert feltr krdv .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. . 22 4.2.4. Kezelsi karriert feltr krdv .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..23 4.2.5. Szemlyisgpszicholgiai vonatkozsokat feltr krdvek.. .. .. .. .. .. .. .. ..23 4.2.5.1. A Trsadalmi Kvnatossg dimenzi mrse (M-CSDS) . .. .. .. .. .. .. .. .. ..24 4.2.5.2. Kaliforniai Pszicholgiai Krdv (S-CPI) .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..24 4.2.5.3. Pszicholgiai Immunkompetencia Krdv (PIK) . .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..26 4.2.5.4. A Leary-teszt . .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..27 4.2.5.5. Intim Kapcsolati Ktds Krdv (RSQ) .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..32 4.2.5.6. Szenzoros lmnykeress.. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..32 4.2.5.7. STAI szorongs krdv .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..33 4.2.5.8. CES-D depresszi krdv .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..33 4.2.5.9. Az lettel val elgedettsget mr krdvek .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. . 34 4.2.6. A szlk jellemzit feltr krdvek . .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..35 4.2.6.1. A Szli Bnsmd Krdv (H-PBI) . .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..35 4.2.6.2. Sajt szerkeszts krdv a szli kontrollra s rzelemre vonatkozan . .. . 36 4.2.7. Az alkalmazott eszkzk hasznlatnak indoklsa.. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. . 36 4.3. Eljrs .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..37

5

5. EREDMNYEK.. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..39 5.1. Vizsglati szemlyek.. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..39 5.2. Droghasznlati jellemzk .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. . 40 5.2.1. A droghasznlatra vonatkoz adatok kdolsa .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. . 40 5.2.2. A csoportba sorols ellenrzse . .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. . 42 5.2.3. A ngy csoport droghasznlat szerinti jellemzse . .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..43 5.2.3.1. A ngy csoport droghasznlat szerinti sszehasonltsa . .. .. .. .. .. .. .. .. .. . 44 5.2.3.2. Az opitfgg csoport .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..47 5.2.3.3. A stimulnshasznl csoport.. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. . 48 5.2.3.4. A kannabiszhasznl csoport . .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..49 5.2.3.5. A kontrollcsoport .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..50 5.2.4. A droghasznlati jellemzk sszefoglalsa .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..50 5.3. Szociodemogrfi ai adatok .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..50 5.3.1. Nem s letkor szerinti megoszls .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..50 5.3.2. Lakhely szerinti megoszls.. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..53 5.3.3. Iskolai vgzettsg s a szlk iskolai vgzettsge.. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..53 5.3.4. Aktulis munka, illetve tanulmnyok .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..56 5.3.5. A csaldforma alakulsa .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..56 5.3.6. Hallesetek a csaldban .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..57 5.3.7. A szociodemogrfi ai adatok sszefoglalsa.. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..58 5.4. Kezelssel kapcsolatos adatok .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..59 5.4.1. Droghasznlattal kapcsolatos kezelsek .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..59 5.4.2. Egyb mentlis zavar miatti kezelsek .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. . 60 5.5. Az alkalmazott krdvek pszichometriai mutati .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. . 60 5.5.1. A Trsadalmi Kvnatossg Skla (M-CSDS) pszichometriai jellemzi .. .. ..61 5.5.2. A Kaliforniai Pszicholgiai Krdv rvidtett vltozatnak (S-CPI) pszichometriai jellemzi . .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..61 5.5.3. A Pszicholgiai Immunkompetencia Krdv pszichometriai jellemzi . .. ..62 5.5.4. A Leary-teszt pszichometriai jellemzi .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. . 63 5.5.4.1. A Leary-teszt 8 dimenzijnak bels konzisztencija.. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. . 64 5.5.4.2. A cirkulris kontinuum elvrsnak teljeslse a Leary-tesztnl .. .. .. .. .. ..65 5.5.5. Az Intim Kapcsolati Ktds Krdv (RSQ) pszichometriai mutati . .. .. . 68 5.5.6. A Szenzoros lmnykeress krdv pszichometriai jellemzi .. .. .. .. .. .. .. . 69 5.5.7. A STAI-T, a CES-D, az SWLS s az LSS sklk pszichometriai jellemzi . . 69 5.5.8. A Szli Bnsmd Krdv (H-PBI) pszichometriai mutati . .. .. .. .. .. .. ..70 5.5.9. A pszichometriai elemzsek eredmnynek sszefoglalsa .. .. .. .. .. .. .. .. ..70 5.6. A szemlyisgpszicholgiai krdveken kapott eredmnyek ismertetse egyvltozs elemzsek a csoportok sszehasonltsa mentn .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..71 5.6.1. A Trsadalmi Kvnatossg mentn kapott eredmnyek.. .. .. .. .. .. .. .. .. ..72

6 DROG, CSALD, SZEMLYISG

5.6.2. A Kaliforniai Pszicholgiai Krdven kapott eredmnyek .. .. .. .. .. .. .. .. ..73 5.6.3. A Pszicholgiai Immunkompetencia Krdvvel kapott eredmnyek.. .. .. ..79 5.6.4. A ngy csoport sszehasonltsa a Leary-teszt mentn njellemzs .. .. .. ..85 5.6.4.1. Az nkp alakulsa a ngy csoportban.. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..85 5.6.4.2. Az idelis n-kp alakulsa a ngy csoportban .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. . 87 5.6.5. A Szenzoros lmnykeress (SSS) dimenzi mentn kapott eredmnyek . .. ..93 5.6.6. Szorongs, depresszi s lettel val elgedettsg.. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. . 95 6.6.6.1. Az LSS skla . .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. . 95 5.6.6.2. A ngy csoport szorongs (STAI-T), depresszi (CES-D) s lettel val elgedettsg (SWLS, LSS) mentn trtn sszehasonltsa .. .. .. .. .. . 96 5.7. A szlk jellemzsre vonatkoz eredmnyek ismertetse egyvltozs elemzsek a csoportok sszehasonltsa mentn .. .. .. .. .. .. .. . 99 5.7.1. A ngy csoport sszehasonltsa a Leary-teszt mentn a szlk jellemzse . .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. . 99 5.7.1.1. Az anyakp alakulsa a ngy csoportban . .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. . 99 5.7.1.2. Az apakp alakulsa a ngy csoportban .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. 102 5.7.2. A Szli Bnsmd Krdv (H-PBI) . .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. 105 5.7.3. A szli gondozi attitd . .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. 107 5.8. Az egyvltozs elemzsek eredmnyeinek sszefoglalsa .. .. .. .. .. .. .. .. .. 109 5.9. Tbbvltozs elemzsek a csoportok sszehasonltsban . .. .. .. .. .. .. .. .. 114 5.9.1. A kontrollcsoport s a droghasznl csoportok elklntse .. .. .. .. .. .. .. 115 5.9.1.1. A kontrollcsoport s az sszevont droghasznl csoport elklntse .. .. .. 116 5.9.1.2. A kontrollcsoport s az egyes droghasznl csoportok pronknti elklntse .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. 119 5.9.1.3. sszefoglals: a kontrollcsoport s a droghasznl csoportok elklntse .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. 126 5.9.2. A droghasznl csoportok elklntse . .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. 128 5.9.2.1. A hrom droghasznl csoport elklntse .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. 128 5.9.2.2. Az opitfgg csoport s a stimulnshasznl csoport elklntse . .. .. .. 137 5.9.2.3. Az opitfgg csoport s a kannabiszhasznl csoport elklntse . .. .. .. 140 5.9.2.4. A stimulnshasznl csoport s a kannabiszhasznl csoport elklntse .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. 142 5.9.2.5. sszefoglals: a droghasznl csoportok elklntse . .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. 144

6. RTELMEZS . .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. 147

7. IRODALOM .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. 157

TARTALOM 7

8. MELLKLETEK . .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. 165 1. mellklet A szociodemogrfi ai adatokra vonatkoz krdv .. .. .. .. .. 165 2. mellklet A csaldi adatokat feltr krdv.. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. 168 3. mellklet A drogkarriert feltr krdv.. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. 169 4. mellklet A kezelsi karriert feltr krdv .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. 170 5. mellklet Az Intim Kapcsolati Ktds Krdv (RSQ) .. .. .. .. .. .. .. 171 6. mellklet A Szenzoros lmnykeress Skla .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. 172 7. mellklet A CES-D depresszi krdv . .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. 175 8. mellklet A Diener-fle lettel val elgedettsg krdv (SWLS) .. .. 176 9. mellklet A Campbell-fle lettel val elgedettsg krdv (LSS) .. .. 177

TBLZATJEGYZK . .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. 178

BRAJEGYZK . .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. 183


KSZNETNYILVNTS

E ktet elkszlthez sokan nyjtottak szmomra segtsget. Prof. Dr. Kulcsr Zsu-zsanna, a ktet elzmnyt jelent PhD-rtekezsem tmavezetje, nagy hatssal volt a tma, s klnsen az interpretcik sorn alkalmazott rtelmezsi keretek alakulsra. A statisztikai, mdszertani krdsekben Prof. Dr. Vargha Andrs s Rzsa Sndor segtsgre brmikor szmthattam, s gyakran ltem is ezzel a le-hetsggel. A logisztikus regresszis elemzsek hatkony alkalmazhatsgnak lehetsgre is Vargha Andrs professzor hvta fel a fi gyelmemet. Sokan, kevsb kzvetlenl, inkbb az elmlt vek szakmai diskurzusai, levlvltsai, eszmecseri rvn jrultak hozz a ktet tmjaknt szolgl krdsek bennem trtn for-mldshoz. Kzlk, a teljessg ignye nlkl, mindenkpp emltenem kell Dr. Buda Bla professzort, Dr. Dll Andret, Dr. Felvinczi Katalint, Paksi Borblt, Dr. Rcz Jzsef professzort, Dr. Szendrei Klmn professzort, Topolnszky kost, Dr. Ujvry Istvnt. Szintn ksznettel tartozom Prof. Dr. Olh Attilnak, valamint a Szemlyisg- s Egszsgpszicholgiai Tanszk valamennyi munkatrsnak a kapott tletekrt, kritikkrt, tmogatsrt. A ktet alapjul szolgl PhD-rtekezsemet Dr. Gerevich Jzsef s Dr. Try Ferenc opponltk, az javaslataik nyomn tovbb formldott a ktet. A szakirodalom korntsem kis kihvst jelent felkutatsban s beszerzsben felbecslhetetlen segtsget nyjtott szmomra Kiss Zsuzsanna, az Universitetsbiblioteket i Oslo munkatrsa, Nagy Magdolna s Oszkai Judit, az Orszgos Pszichitriai s Neurolgiai Intzet Knyvtrnak munkatrsai, Ottlik Miklsn, az Orszgos Gygyszerszeti Intzet knyvtrosa, Br Edith, a Nemzeti Drogmegelzsi Intzet knyvtrosa, valamint Czegldi Nomi, akinek a segtsgre a szakirodalom beszerzsn tl a ktet elksztsnek valamennyi fzisban sz-mthattam. Hasonlkpp rengeteg segtsget kaptam Kun Bernadette-tl is. Hls vagyok Balzs Hedvignek, Zala Mniknak s Dr. Szemelycz Jnosnak, akik az adat-felvtel hatalmas munkjban voltak segtsgemre.

A ktet alapjul szolgl kutats megvalstst az Ifjsgi s Sportminisztrium KAB-KT-00-A-18 kd plyzati tmogatsa tette lehetv.

9

1. CLKITZSEK

A ktetben bemutatsra kerl kutats clja a droghasznlat, elssorban az il-leglis drogok hasznlata htterben megbv nhny szemlyisgpszicholgiai s csaldi tnyez feltrsa, elemzse volt. Nzpontom alapveten funkcionalista megkzelts, vagyis az sszefggsek feltrsa sorn elssorban arra kerestem a vlaszt, hogy mi a droghasznlat funkcija a szemly letben. Ezen krds meg-vlaszolsban nem titkoltan lek azzal az elfeltevssel, hogy amennyiben a droghasznlatot rtkmentes jelensgknt fi gyeljk meg s prbljuk rtelmezni, akkor felfedezhetjk annak logikjt, racionalitst. Amennyiben ugyanis a dro-gok hasznlatt nem egyszeren mint npusztt magatartsformt, s ily mdon rtelmetlennek tn jelensget prbljuk kezelni, tg tere nylik mindazoknak a magyarzatoknak, amelyek ezen viselkedsforma funkcijra, funkciira prblnak rmutatni, a mkds legklnbzbb terletein (rszletesebben lsd Demetrovics, 2007). Funkci alatt ebben az rtelemben, az egyn szempontjbl nzve, valamifle alkalmazkodsi ksrletet rthetnk (Khantzian s mtsai, 1974), fggetlenl an-nak sikeressgtl, azaz attl, hogy vgeredmnyben milyen mrtkben segti ez az egyn alkalmazkodst. Azt teht, hogy az illet szemly bizonyos kszsgek, kpessgek hinyban, ezek kompenzlsa vgett folyamodik a szerhasznlathoz.

Ezen funkcionalista nzpont egyarnt alkalmazhat szociolgiai, csalddina-mikai, kortrskapcsolati, illetve neurobiolgiai vagy pszicholgiai szinten is. Szo-ciolgiai szempontbl pldul a droghasznl szubkultrk fontos funkcija, hogy megtestestik a devins letmdot, ltrehozzk azt az antimintt, amely nem csu-pn ellenpontknt szolgl a normakvet, konform viselkedshez, de egyben pro-jekcis felletet is nyjtanak a normakvet tbbsg szmra a negatv indulatok kivettsre, vlt vagy vals srelmek okozinak az azonostsra. Kicsit leegy-szerstve arrl a kzhelyszer ttelrl van itt sz, hogy deviancia nlkl a nor-ma rtelmezhetetlen fogalomm vlik. Ebben a vonatkozsban mr Durkheim (1960/1993) llst foglalt amellett, hogy a deviancikat a normlis trsadalmi je-lensgek kztt rtkeljk. Hasonlkpp, funkcionalista nzpontnak tarthatjuk a rendszerszemllet csald modellt (lsd pl. Onnis, 1993), amelyben a deviancia, a betegsg clja a csaldi egyensly fenntartsa. De emlthetjk a kortrskapcsolati funkcikat is, amennyiben pldul a droghasznlat hozzjrulhat a fi atal presz-tzsnek, trsas elfogadottsgnak nvekedshez kortrsai krben. A legfrissebb kutatsok tkrben a funkci megragadhatnak tnik az idegrendszeri mkds szintjn is, amennyiben a droghasznlat ksrlet lehet valamilyen felborult ideg-rendszeri mkds kompenzlsra, helyrelltsra. Egyes kutatsok a kzponti ju-talmaz rendszer hinyossgai (lsd pl. Blum, Cull, Braverman s Comings, 1996),

11

mg msok a stressz-szablyozs, azaz a HPA-tengely zavara (Kreek 2001; Kreek s Koob, 1998) mentn azonostanak ilyen, kompenzland diszfunkcikat.

A ktet fkusza a knlkoz lehetsgek kzl a szemlyisg s a csald. Arra keresem teht vlaszt, hogy milyen szerepet tlt be a drogok hasznlata a szem-lyisg mkdsben, illetve hogy a szemlyisgdrog klcsnhats milyen funk-cik mentn rtelmezhet a szerhasznl csaldjnak dinamikai terben. Az r-telmezsben ennek megfelelen a statikus szemlyisgvonsok mentn nyert ada-tokat megprblom egy dinamikusabb keretben elhelyezni. Ily mdon mind a szemlyisg, mind a csald vonatkozsban dinamikus, fejldsszempont meg-kzeltst alkalmazok (Demetrovics, 2000a s 2003), azt a f krdst lltva a k-zppontba, hogy a korai szemlyisgfejlds trtnsei a csald kontextusban rtelmezve mikppen vezetnek el a szemlyisg mkdsnek azon defi citjeihez, amelyekre vlaszknt a droghasznlat megjelenik, illetve hogy a csald fejldsnek folyamatban melyek azok a pontok, ahol a droghasznlat sajtos rtelmet nyer. Br az empirikus munka eredmnyei nmagukban nem mindig elgsgesek ilyen bt-rabb, tvolabbi asszocicikat kvn funkcionalista interpretcik bizonytshoz, azt gondolom, hogy a rendelkezsre ll egyb kutatsi eredmnyek, valamint kli-nikai megfi gyelsek lehetv teszik egy ilyen koncepci megfogalmazst.

12 DROG, CSALD S SZEMLYISG

2. ELMLETI HTTR

A kutats htterl szolgl elmleti, koncepcionlis elgondolsaimat mr tbb helytt kzltem (lsd Demetrovics, 2000a, 2003 s 2007), gy itt most csak r-viden foglalom ssze a kutats legfontosabb szempontjait.

A droghasznlat alakulsnak klnbz fzisaiban, a drogkarrier sorn a k-lnbz faktoroknak eltr szerepe, jelentsge van. Mr Kandel, Treiman, Fa-ust s Single (1976) korai kutatsa is jelezte, hogy mg a szerhasznlat els lp-csjeknt azonosthat, leglis szerekkel trtn visszals elssorban szocilis s a szociabilitssal sszefgg jelensg, addig a msodik lpcsfokot jelent marihunahasznlatban mr lnyegesen jelentsebb a droghasznl kortrsak sze-repe, s vgl az egyb drogok hasznlatnak rendszeress vlsa jelents mrtkben a csaldi kapcsolatok s szemlyes jellemzk fggvnye. Tmnk szempontjbl jelen sszefoglalban elssorban az addiktv szerhasznlati mintval foglalkozom. E tekintetben a legtbb adattal az opitfggk vonatkozsban rendelkeznk, hi-szen ez az a populci, amely a kezelsben a legnagyobb valsznsggel fordul el, s ennlfogva leginkbb vizsglhat s vizsglt. Ezzel szemben a stimulns- s a kannabiszhasznlat vonatkozsban kevs a rendelkezsnkre ll kutatsi adat. Utbbi szerek dominns hasznlati mdja a szocilis-rekrecis mintzat (Solowij, Hall s Lee, 1992; Griffi ths s mtsai, 1997; Demetrovics, 2000b s 2001a), s ennek megfelelen elssorban erre a hasznlati formra vonatkozan rendelkeznk ku-tatsi eredmnyekkel; ezek hasznlata intenzvv vlsnak htterrl lnyegesen kevesebb informci ll rendelkezsnkre.

Az addikcik szemlyisg-szempont megkzeltseit ttekintve rdekes tapasz-talat, hogy ezek, tartalmukat tekintve, leginkbb Khantzian (1985) elkpzelsiben konverglnak. Annak ellenre gy van ez, hogy Khantzian maga explicit mdon nem hivatkozik, nem hasznlja fel kortrsai kutatsi eredmnyeit, hanem kizrlag sajt klinikai megfi gyelseire, illetve az analitikus szakirodalomra tmaszkodik koncepcija megalkotsakor. Elmletben mgis gyakorlatilag valamennyi, az em-pirikus irodalomban felvetett szempont megjelenik.

Khantzian f kiindulpontja, hogy sem maga a szerhasznlat, sem annak t-pusa nem a vletlen kvetkezmnye, hanem egy tudattalan vlasztsi s dntsi fo-lyamat rsze, amelynek alapjt a szemly azon trekvse adja, ahogy a szmra meg-oldhatatlannak tn konfl iktusokat kezelni tudja. Khantzian (1985) leszgezi, hogy a drog vlasztsa a pszichofarmakolgiai mkds s azon dominns fjdalmas r-zsek interakcijnak az eredmnye, amelyekre a drog kedvezen hat. Khantzian a fjdalom, a stressz s a diszfria kezelse mellett az opitok hasznlatban kiemelked jelentsget tulajdont agressziellenes hatsuknak. Klinikai esettanulmnyok elem-

13

zse alapjn gy tallja, hogy az opithasznlk lett vgigksri az agresszi s az erszak jelenlte, mgpedig mind a kvlrl rkez, mind a bels, a kontrolllhatat-lansg rzsvel jr agresszi megtapasztalsa. Az opitoknak, elkpzelse szerint, ezeknek az lland kitrssel fenyeget tendenciknak a csillaptsban lehet sze-repk, s segtsget nyjtanak abban, hogy a hasznl normlisnak, nyugodtnak, kedlyesnek s relaxltnak rezze magt (Khantzian, 1985: 1262.).

Khantzian az nszablyozs krdsnek ltalnosabb rtelemben is kitntetett szerepet tulajdont. Felttelezse szerint, Wurmser gondolataival sszhangban (lsd Wurmser, 1974 s 1995), az opitok kpesek ellenslyozni a bels pszi-cholgiai dezorganizcitl val flelmet, st magt a dezorganizcit is. Ily m-don a heroinfogyaszts egyfajta megkzds lesz a knyszeres fogyasztk ese-tben, akik a stresszkelt helyzeteket kptelenek egyb, adekvt mdon kezelni (Khantzian s mtsai, 1974). A self-medikcis megkzelts azt a hipotzist lltja az addikcik megrtsnek kzppontjba, amely szerint a drogfogyaszts minden esetben msodlagos jelleg, s clja pontosan az, hogy az elsdleges idegrendszeri, fejldsllektani defektusokat kompenzlja. Megkzdsi mechanizmusrl van te-ht sz, amely maladaptv ugyan, de adott esetben betltheti a szemlyisgfejldsi defektusokbl ereden hinyz funkcik szerept.

Khantzian az elhrt mechanizmusok defi citjn tl a nrcisztikus problema-tikt, az ngondoskods s az impulzuskontroll zavart hangslyozza. Utbbi di-menzi refl ektl a szenzoros lmnykeress magas szintjre is (Zuckerman, 1986; Kosten, Ball s Rounsaville, 1994; Tang, Wong s Schwarzer, 1996).

Az egyes szerek kztti klnbsgeket tekintve hangslyozand, hogy a fenti nszablyozsi problematika eltr mdon jelenik meg a klnbz drogok ese-tben, jllehet, az addikcik kzs gykere az impulzuskontroll zavara, amely neurobiolgiai szinten minden valsznsg szerint a mezolimbikus jutalmaz rendszer mkdsi defi citjhez kthet (Blum s mtsai, 1996 s 2000; Comings s Blum, 2000).

Az opitfggk tlrad impulzusoktl, bels indulati feszltsgektl vdik magukat (Wurmser, 1974 s 1995), azaz a kmiai szer az nszablyozs, a bel-s kontrollfunkcik megerstst szolglja. Ezzel szemben a stimulns szereket hasznlknl a dezorganizltsgot, paradox mdon, nem a kontrolllhatatlan r-zelmi zrzavar, hanem ellenkezleg, az rzelmek meglsnek nehzsge, kp-telensge, az ressg rzete okozza. A szablyozsi trekvs ebben az esetben nem a bels indulatok visszafogsra, hanem azok felprgetsre irnyul. Esetkben a sztesstl a sajt rzelmek, indulatok meglse vd (Wurmser, 1974; Khantzian, 1991). Utbbiakhoz hasonlatos a helyzet a hallucinogn szereket hasznlknl is, a klnbsg itt feltehetleg inkbb az ressgrzet kialakulsnak okaiban, annak jellegben kereshet. Wurmser (1995) szerint amg a pszichedelikus szerek hasz-nli az rtelmet ad idelok elvesztse kvetkeztben kialakult kibrndultsg


lland rzst prbljk passzv mdon, a drogok keltette lmnyekkel ptolni, addig a stimulnshasznlknl a szer az elfojtott agresszi nyomn keletkezett r kitltst, az agresszi, az omnipotencia, a kontroll, a legyzhetetlensg rzsnek meglst szolglhatja.

Az albbiakban az opit-, a stimulns- s a kannabiszhasznlk nhny szerspecifi kus, rszben empirikusan igazolt pszichodinamikai jellemzjt fog-lalom ssze.

2.1. AZ OPITFGGK

Opitfggk esetben gyakran megfi gyelhet, hogy az anya korai szeparcis-individucis konfl iktusnak megoldatlansga, ers dependencia- s kontrolligny-nyel prosulva vezet a msodik generciban a patolgia, a drogfogyaszts meg-jelenshez (Varga, 1993a, 1993b, 1993c; Demetrovics, 2000a s 2007). Az anya sajt szemlyben a krzissel tbb kevsb adekvt mdon meg tud kzdeni, de mikzben a gyermekvel kialaktott ers szimbiotikus kapcsolaton keresztl reg-resszv s azonosulsi mechanizmusok segtsgvel kompenzlni igyekszik sa-jt gyermekkori srlseit, elveszi a gyermektl a szimbizisbl val kilps, az nllv vls lehetsgt. Az anya szmra nincs minta a dependens idszak fel-oldsra, a szeparci kivitelezsre. Msrszrl, a folyamat nyilvnval mdon nem egyirny. A gyermek adottsgai, temperamentuma, az anya aktulis szk-sgletei s a ksbbi krnyezeti felttelek egyarnt szerepet jtszanak e folyamat alakulsban. A gyermek temperamentumt illeten elssorban a szenzoros l-mnykeress magas szintjre utalhatunk.

Az anya szeparcis-individucis srlsnek alapvet szerepe lehet a gyerek nrcisztikus-borderline fejldsben (Kernberg, 1957/1993; Mahler, Pine s Bergman, 1975; McDevitt s Settlage, 1971; Gerevich, 1997), ami taln a leggyakoribb meg-fi gyels opitfggknl. A jelen lv kontrollzavar, az nszablyozsi problmk nem csak a borderline karakterisztika rszeknt rtelmezhetk, de levezethetek az anyai ers kls kontroll jelenltbl csakgy, mint az apai mintk hinybl. A gyermekt szimbizisban tart, autonmijt korltoz, kontrolll anya (Stanton s mtsai, 1978; Schwartzman, 1975) alapvet szerepet jtszhat az nszablyozs fej-ldsnek elakadsban, mg az apa, aki gyakran maga is kontroll-problmkkal kzd (lsd pl. a szerhasznlat magas elfordulst) nyilvnval mdon negatv min-tt jelent.

A csalddinamikai szempontok a kontrollzavar rszeknt megjelen antiszocialitsra adnak magyarzatot, amelynek tnyezje lehet az apval val azonosuls lehetsgnek a hinya is (Rosenberg, 1971; Eldred, Brown s Mahabir, 1974; Harbin s Maziar, 1975). Az antiszocilis viselkeds s annak rszeknt a

2. ELMLETI HTTR 15

droghasznlat a vzolt csalddinamikai trben, az nllsuls ltszatnak meg-teremtsben tulajdonkpp az egyedli lehetsget jelenti.

Az nllsods sikertelensge s ennek a csald ltali ismtelt megerstse, st a droghasznl inkompetencijnak, alkalmatlansgnak nylt vagy burkolt hang-slyozsa (Schwartzman s Kroll, 1977; Textor, 1987) alapvet szerepet jtszhat az alacsony nrtkels kialakulsban.

2.2. A STIMULNS SZEREK HASZNLATA

Stimulnshasznlk vonatkozsban a csald kpe sokkal kevsb krlrajzolhat, mint az opitfggk tekintetben. Feltehetleg nemcsak a rendelkezsre ll ku-tatsi eredmnyek szernyebb mennyisge, hanem e csoport heterogn volta is fe-lels ezrt (Demetrovics, 2001a; Gerevich, Bcskai s Rzsa, 2001). Felmerl to-vbb az is, hogy a pszichostimulnsok hasznlatnak htterben, az opitokhoz kpest, lnyegesen nagyobb szerepet jtszanak a kulturlis tnyezk.

A rendelkezsre ll adatok mindazonltal tbbnyire hidegebb, elutastbb (Stanton, 1979) s ugyanakkor kevsb kontrolll, engedkenyebb (Demetrovics s Szemelycz, 2000) szli-neveli lgkrt feltteleznek, mint az opitfggk ese-tben. Ezzel sszefggsben a szli mintk hinya, az n-idelok kialakulatlansga, a gyenge felettes n-funkcik jelenlte felttelezhet (Demetrovics s Szemelycz, 2000; Wurmser, 1995). Az elutast, hideg szli krnyezettel sszefggsben az intim kapcsolati let srlse, az rzelmi ressg, a kapcsolatkszsg hinya hangslyozand (Demetrovics, 2000b; Demetrovics s Szemelycz, 2004). A ki-resedettebb rzelmi llapot, az rzelmi let alacsonyabb indulati tltete, a ma-gas szenzoros lmnykeress a felttelezett magasabb szint ingerszrssel hoz-hat kapcsolatba (Wurmser, 1995; Hoyer s Tremk, 2000; Demetrovics, 2000b); igaz, e tekintetben ellenttes adatok is napvilgot lttak (Kern, Kenkel, Templer s Newell, 1986). A legvalsznbbnek mindazonltal az tnik egyedl Kern s mtsai (1986) kis mintn vgzett vizsglata szl ez ellen , hogy az elutast, r-zelemszegny csaldi lgkr az rzelmi let elsivrosodsval, az indulatok, az agresszi elfojtsval jr egytt. Az rzelmek meglse, a ktds, az elktelezds flelemmel teli lesz a fi atal szmra, ez tkrzdik az alkalmi, droghasznlathoz kttt intim-/szexulis letben. A stimulns szerek hasznlata a ms mdon nem meglhet rzelmek s indulatok tlst teszi lehetv, legyen sz akr intimits-rl, akr agresszirl. Szintn az elutast szli lgkrrel hozhat sszefggsbe az nrtkels problmja, ahol ismtelten a stimulns szerek kompenzatorikus hatsra utalhatunk.


2.3. KANNABISZHASZNLAT

A legkevesebb adattal a kannabiszhasznlk vonatkozsban rendelkeznk. A csa-ldrl kirajzold kp esetkben mindazonltal a stimulns szereket fogyasztkhoz hasonlatos (Streit, Halsted s Pascale, 1974; Stanton, 1979), azzal a klnbsggel, hogy a szli ellensgessg s kontroll kevsb tnik kifejezettnek (Hunt, 1974; Prendergast, 1974). A csaldi kapcsolatok gyengesge, a szlkkel val viszony ressge jellemzi ezeket a csaldokat, ami a laissez faire szli attitddel trsulva ismtelten az idelok kialakulsnak srlshez vezethet. Az engedkenyebb sz-li lgkr ugyanakkor taln kevesebb elfojtst, kevesebb bels indulati feszltsget, agresszit felttelez, ami egybevg Wurmser (1995) elkpzelseivel.

2. ELMLETI HTTR 17

3. A VIZSGLAT CLJA: KRDSFELVETS S HIPOTZISEK

A fentiekben sszefoglaltak alapjn a tervezett empirikus vizsglat clja az volt, hogy az rintett csaldi s szemlyisgvltozk szerept teszteljem a klnbz t-pus drogokat (opitokat, stimulnsokat, illetve kannabiszt) hasznl szemlyek esetben. A koherens kpet ad modellek, mint Khantzian vagy Wurmser el-kpzelsei, a klinikumbl szrmaznak, s mindeddig nem trtnt mrvad ksrlet ezek statisztikai mdszerek mentn trtn ellenrzsre. A vizsglat egyik alap-vet clja (1) teht az volt, hogy elsegtse a klinikumbl szrmaz megfi gyelsek empirikus kutatssal trtn altmasztst. Ennek megfelelen a vizsglat hi-potzisei elsdlegesen a klinikumbl szrmaz, a fntiek sorn sszefoglalt meg-fi gyelseken alapultak. A vizsglat msik kzponti clja (2) az volt, hogy elsegtse a klnbz szerhasznlati formk httrdinamikjnak elklntst. A korbbi kutatsok gyakran nem fektettek megfelel hangslyt a klnbz szerek hasz-nlatnak htterben megbv eltr oki faktorok feltrsra, hanem gyakran egy-sges csoportknt kezeltk a droghasznlkat, drogfggket. Jelen vizsglat ezzel szemben pontosan a differencilsra helyezte a hangslyt, annak feltrsra, hogy milyen csalddinamikai s szemlyisgpszicholgiai klnbsgek fedezhetek fel az opitfggsg, a stimulnshasznlat, illetve a kannabiszhasznlat htterben. V-gl, a vizsglat clja volt az is (3), hogy az eredmnyeket a korbbi megfi gyelsekkel integrlva kpess vljunk a klnbz szerek hasznlatra vonatkoz fbb csaldi s individulis funkcik feltrsra, azonostsra s altmasztsra. Mint azt az el-zekben jeleztem, alapveten ltem azzal a felttelezssel, hogy a droghasznlat, il-letve a drogfggsg nem ncl, rtelmetlen, irracionlis magatarts; ellenkezleg, egyni s csaldi szinten egyarnt jl rtelmezhet megkzdsi ksrlet.

A rendelkezsre ll kutatsi eredmnyek s klinikai megfi gyelsek tkrben az albbi, ltalnosabb rvny s konkrt felttelezsekkel ltem.

(1) Felttelezhet, hogy a csaldi (szli) dimenzik differencil ereje mind a droghasznlk s a drogokat nem hasznlk, mind pedig az egyes droghasznl csoportok elklntsben kisebb, mint a szemlyisg-dimenzik. E felttelezst elssorban azzal tmaszthatjuk al, hogy a problms droghasznlat a drogfg-gsg kialakulsban a trsadalmi tnyezktl a mikroszocilis faktorokon t az individulis dimenzik fel haladva a dimenzik meghatroz ereje felteheten n (Wurmser, 1974; Kandel s mtsai, 1976).

(2) Az eddigi kutatsok s megfi gyelsek alapjn feltteleztem, hogy a drog-hasznlat htterben ltalnos, valamennyi szerhasznli csoport vonatkozsban

19

megjelen s az egyes szerekre nzve specifi kus, azaz csak egy-egy bizonyos szer-re jellemz httrtnyezk is azonosthatak.

Ily mdon felttelezhet, hogy a szenzoros lmnykeress tlagosnl ma-gasabb volta valamennyi droghasznl csoportnl megjelenik, igaz, mrtk-ben s az egyes aldimenzik szerepben vrhatak eltrsek. gy a stimulns- s kannabiszhasznlknl az opitfggkhz kpest magasabb szenzoros lmnykeress vrhat, klnsen az lmnykeress (ES), az Izgalom- s Kalandkeress (TAS), illetve a Gtolsolds (Dis) dimenzikban (Zuckerman, 1986).

Szintn valamennyi droghasznl csoport vonatkozsban felttelezhet az nkontroll-funkcik gyengesge, az nszablyozs alacsony volta, s ezzel ssze-fggsben az impulzusok szablyozatlansga. Felttelezhet mindazonltal, hogy e tekintetben a fggsg szempontjbl legproblmsabb opitfggk mutatjk a legkedveztlenebb kpet, mg a kannabiszhasznlknl a legkevsb kifejezett ez a problma. Hasonl tendencia felttelezhet az nrtkels, az lettel val el-gedettsg vonatkozsban is.

A csaldi dimenzikat tekintve felttelezhet, hogy az opitfgg szemlyek tlvdbbnek, kontrolllbbnak rzkelik anyjukat, mint akr a stimulns-, akr a kannabiszhasznlk. Az apk tekintetben utbbiak esetben vrhatunk tbb negatv rzelmet.


4. MDSZER

4.1. VIZSGLATI SZEMLYEK

A vizsglatban ngy csoport hrom droghasznl s egy kontrollcsoport sz-szehasonltsra kerlt sor. A hrom droghasznl csoportot opitfggk, stimulnshasznlk s kannabiszhasznlk alkottk. A csoportokba val besorols a kvetkez kritriumok alapjn trtnt.

opitfgg csoport (OpCs)z addiktolgus szakorvos ltal, BNO-10 kritriumok mentn (BNO-10; World

Health Organization, 1994) diagnosztizlt opitdependenciaz minimum 2 ves addiktv mintzat (napi rendszeressg) opithasznlatz aktulis opithasznlat, napi rendszeressggel

stimulnshasznl csoport (StCs)z minimum 2 vre visszatekint stimulnshasznlatz rekrecis vagy intenzifi klt tpus stimulns hasznlat az elmlt kt vben,

azaz legalbb heti-ktheti rendszeressggel trtn szerfogyasztsz az opitok hasznlatnak hinya (legfeljebb kiprbli szint opit hasz-

nlat) kannabiszhasznl csoport (KanCs)

z minimum 2 vre visszatekint kannabiszhasznlatz rekrecis vagy intenzifi klt tpus kannabiszhasznlat az elmlt kt vben,

azaz legalbb heti-ktheti rendszeressggel trtn szerfogyaszts z valamikor az lete sorn hasznlt kannabiszszrmazkokat legalbb heti rend-

szeressggelz a kannabiszszrmazkokat, a hallucinogneket s az alkoholt nem szmtva

semmilyen szert nem hasznlt nhny alkalomnl tbbszr (kiprbl t-pus)

kontrollcsoport (KoCs)z az illeglis droghasznlat teljes hinya, illetve esetlegesen kiprbl tpus

hasznlat a kannabiszszrmazkok vonatkozsbanz legfeljebb heti tbbszri (de nem napi) rendszeressg alkoholfogyaszts

21

4.2. ESZKZK

4.2.1. SZOCIODEMOGRFIAI ADATOKRA VONATKOZ KRDV

Az alapvet szociodemogrfi ai adatokat sajt sszellts, rszben korbbi vizs-glatokban is alkalmazott (Demetrovics s Kardos, 2001) krdvvel vizsgltam (1. mellklet). A krdv a nem, letkor, iskolai vgzettsg, szlk iskolai vgzettsge s tovbbi szociodemogrfi ai adatok (A blokk) mellett tartalmazott nhny a part-nerkapcsolatokra (B blokk), illetve nhny a szlkkel val kapcsolat megtlsre (C blokk) vonatkoz krdst is.

4.2.2. CSALDI ADATOKAT FELTR KRDV

A msodik krdv elssorban a csaldra vonatkoz adatokkal foglalkozott (2. mel-lklet). Ebben a krdvben krdeztem r a neveltets krlmnyeire, a csaldban bekvetkezett esetleges hallesetekre, illetve a csaldban, rokonsgban elfordul leglis s illeglis szerfogyasztsra, valamint az egyb deviancikra.

4.2.3. DROGKARRIERT FELTR KRDV

A harmadik krdv segtsgvel a szemly droghasznlati karrierjrl kvntam rszletes kpet kapni (3. mellklet). A krdv tulajdonkpp egy tblzat, amely-nek oszlopaiban az egyes szerek, illetve szercsoportok szerepelnek, mg a sorokban a droghasznlathoz tartoz vek. A vizsglt szerek, illetve szercsoportok az alb-biak voltak:

z alkoholz marihuna, hasisz LSD s egyb hallucinognekz amfetaminz ecstasyz kokainz heroinz egyb opitok (kodein, mktea stb.)z szerves oldszerekz altatk, nyugtatk


z alkohol s gygyszer egyttes hasznlataz egyb

Minden ngyzetbe azt a szmot kellett belerni, amelyik a tblzat tetejn tallhat kdutasts alapjn az adott vre s adott szerre vonatkozan megfelelen fejezi ki a szemly szerhasznlatnak intenzitst. Az 1-tl 8-ig terjed pontozs az adott vben trtnt, az adott drogra vonatkoz droghasznlati esemnyek szmt fejezi ki (az 1-es egyetlen szerhasznlati alkalmat jell, mg a 8-as napi intenzits hasznlatot), mg az resen hagyott ngyyzet a droghasznlat hinyt. A kdszm mellett szin-tn jellsre kerlt, hogy az adott szm hasznlati alkalom folyamatosan oszlott-e el az v sorn, vagy egy rvidebb-hosszabb peridusra korltozdott. Elfordulhatott pl-dul, hogy valaki 2140 alkalommal hasznlt valamilyen szert az adott vben, de ez nem kthetenknti rendszeressget folyamatos eloszlst jelentett, hanem egy 2 hnapos peridusban trtnt igen intenzv hasznlatot. Periodikus hasznlat esetn az interjer jellte, hogy mekkora idszakra vonatkozott a hasznlat. Egy msik kiegszt kd az intravns hasznlat arnyt jellte meg. Az igen rszletes droghasznlati adatokat rszben egy tkdolsi mdszer segtsgvel dolgoztam fel (lsd 5.2.1 fejezet).

4.2.4. KEZELSI KARRIERT FELTR KRDV

A kezelsi karrierre vonatkoz krdv kt krdst tartalmazott (4. mellklet). Az els krds arra vonatkozott, hogy a szemly droghasznlatval kapcsolatosan hny-szor, milyen formban (ambulns, osztlyos, rehabilitci) s milyen eredmnnyel rszeslt kezelsben, mg a msodik krds az egyb pszichs rendellenessgekkel kap-csolatos kezelsekre krdezett r.

4.2.5. SZEMLYISGPSZICHOLGIAI VONATKOZSOKAT FELTR KRDVEK

A kvetkezkben elbb a vizsglati szemlyek szemlyisgpszicholgiai s k-tdsi jellemzit, illetve interperszonlis belltdst mrni hivatott krdvek bemutatsra trek ki, majd ezt kveten azokra a krdvekre, amelyek a csa-ldi jellemzk, valamint a szlk szemlyisgnek (illetve a vizsglati szemlyek erre vonatkoz percepcijnak) a feltrsra irnyultak. Az ebben a fejezetben be-mutatsra kerl krdvek a kvetkezk. (Azok a krdvek, amelyek magyar vl-tozata nem kerlt publiklsra, a Mellkletben megtallhatk.)

4. MDSZER 23

z Szocilis Kvnatossg Skla (M-CSDS)z Kaliforniai Pszicholgiai Krdv rvidtett vltozata (S-CPI)z Pszicholgiai Immunkompetencia Krdv (PIK)z a Leary-teszt njellemzses rsze (a krdv egsze itt kerl bemutatsra)z Intim Kapcsolati Ktds Krdv (RSQ) z Szenzoros lmnykeress Skla (SSS)z szorongst mr krdv (STAI)z depresszi krdv (CES-D)z az lettel val elgedettsget mr krdvek (SWLS, LSS)

4.2.5.1. A Trsadalmi Kvnatossg dimenzi mrse (M-CSDS)

A trsadalmi kvnatossg dimenzit mr, magyar nyelven rendelkezsre ll kt krdv kzl (Lukcs s Pressing, 1988) a Crowne s Marlowe (1960) ltal kialaktott sklt alkalmaztam. A Trsadalmi Kvnatossg Skla a szemly azon trekvst mri, hogy mennyire akar megfelelni az szlelt szocilis elvrsoknak (Crowne s Marlowe, 1960; Millham s Jacobson, 1983). Az ltalam alkalmazott MarloweCrowne Social Desirability Scale (M-CSDS) 33 ttelt tartalmaz, melyek k-zl 18 igaz, 15 pedig hamis irnyultsg (Szakcs, 1983). Elbbiek esetben teht trsadalmilag kvnatos, mde valszntlen, mg utbbiak vonatkozsban trsadalmilag nem kvnatos, de magas valsznsg lltsokrl van sz. A sk-la ennek megfelelen kt alsklval rendelkezik.

4.2.5.2. Kaliforniai Pszicholgiai Krdv (S-CPI)

A Kaliforniai Pszicholgiai Krdvet (California Psychological Inventory, CPI) Gough (1957) alaktotta ki. A krdv hazai alkalmazsa sorn indokoltnak tnt az eredetileg 480 ttelbl ll eszkz lervidtse (Olh, 1984). A rvidts sorn ki-alaktott 300 tteles krdv mr hrom j sklt is tartalmaz. Ezek az Emptia, a Szorongs s az ner sklja. A CPI hazai rvidtett vltozatnak (S-CPI) 21 sk-lja tfog kpet szolgltat a szemlyisg mkdsrl, belertve az interperszonlis viselkedst, valamint a szocilis alkalmazkods emocionlis, teljestmnymotivcis, intellektulis s morlis httert (Olh, 1984). Olh a 21 sklt, Gough rendszert kvetve, 4 osztlyba sorolja:

I. A dominanciaszubmisszi tengely mentn elhelyezked sklk, amelyek az inter-perszonlis hatkonysgra, szocilis gyessgre s az nbizalomra vonatkoznak:


1. Dominancia (Do)2. Sttusz elrsre val kpessg (Cs)3. Szociabilits (Sy)4. Szocilis fellps (Sp)5. nelfogads (Sa)6. J kzrzet (Wb)7. Szorongs (An)

II. A felettes n-funkcik erssge alapjn egybefogott sklk, amelyek a szociali-zltsgra, a szocilis rettsgre, kiegyenslyozottsgra, a felelssgrzetre s az r-tkrendszerre vonatkoznak:

8. Felelssgtudat (Re)9. Szocializltsg (So)10. nkontroll (Sc)11. Tolerancia (To)12. ner (Es)13. J benyoms kelts (Gi)14. Kzssgiessg (Cm)

III. Az intellektulis hatkonysg s a teljestmny motivcis htternek feltrsra alkalmas sklk:

15. Teljestmny konformizmus tjn (Ac)16. Teljestmny fggetlensg tjn (Ai)17. Intellektulis hatkonysg (Ie)

IV. Az rdeklds irnyultsgt, az intellektus jellemzit, a szemly plaszticitst mr sklk:

18. Pszicholgiai rzk (Py)19. Emptia (Em)20. Flexibilits (Fx)21. Niessg (Fe)

4. MDSZER 25

4.2.5.3. Pszicholgiai Immunkompetencia Krdv (PIK)

A Pszicholgiai Immunkompetencia Krdv (Psychological Immune System Inventory PIK) a szemly megkzdsi (coping) kapacitst, korrbbi megfo-galmazsban: a szemly pszicholgiai immunrendszernek erssgt s jellemzit mri. A krdv 16 olyan szemlyisgtnyezt, szkebben fogalmazva: megkzdsi potencil tnyezt mr, amelyek az egyn megkzdsnek s alkalmazkodsnak hatkonysgt a stresszhelyzet kognitv rtkelsi folyamatnak befolysolsn keresztl valstjk meg (Olh, 2005). Olh ezen dimenzik sszessgt nevezi a szemly pszicholgiai immunrendszernek, amely kutatsai alapjn hrom al-rendszerbl tevdik ssze (Olh, 2005).

A Monitoroz, Megkzelt Alrendszer (MMR) feladata a krnyezet megfi gyelse, meg-rtse s kontrolllsa, a kognitv appartus lehetsges pozitv kvetkezmnyekre hangolsa. Skli:

1. Pozitv gondolkods2. Kontrollrzs3. Koherenciarzs4. Nvekedsrzs5. Rugalmassg s kihvs keresse6. Trsas monitorozs7. Kitarts

A Mobilizl, Alkot, Vgrehajt Alrendszer feladata a krlmnyek megvltoztatsa s a tervek vgrehajtsa. Skli:

8. ntisztelet9. Lelemnyessg10. nhatkonysg rzse11. Trsas mobilizls kpessge12. Szocilis alkotkpessg

Az nszablyoz Alrendszer feladata a tudati s az rzelmi kontroll szablyozsa. Skli:

13. Szinkronkpessg14. Impulzivitskontroll15. rzelmi kontroll16. Ingerlkenysggtls


4.2.5.4. A Leary-teszt

Timothy Leary a szemlyisg interperszonlis vetletnek diagnosztizlsra al-kalmas mdszert az 50-es vekben dolgozta ki, majd eredmnyeit 1957-ben tette kzz (Leary, 1957). A nemzetkzi viszonylatban azta is szles krben alkalmazott krdvet (lsd pl. Lyons s Hirschberg s Wilkinson, 1980; York s Wilderman s Hardy, 1988; Wiggins, 1989) Kulcsr fordtotta magyarra, s ksztett hozz is-mertett (Kulcsr, 1973; 1981). A krdv hasznlata haznkban a magyar for-dts elksztse ellenre sem vlt szles krv, s lnyegben a klinikumra kor-ltozdott. A krdv kutatsokban alig-alig kerlt alkalmazsra (Lukcs, 1977; Kassa, 1982; Demetrovics, 1999; Rzsa, Demetrovics s V. Komlsi, 2007). Az albbiakban a tesztet Kulcsr idzett munki, illetve Leary eredeti ktete alapjn mutatom be. Mivel a krdv kevsb elterjedt, a fentiekhez kpest valamivel rsz-letesebben foglalkozom a bemutatsval.

Megjegyzend, hogy br Wiggins (1979, 1989) ksbb tovbbfejlesztette, il-letve talaktotta Leary eredeti mdszert (Interpersonal Adjective Scales IAS, azaz Interperszonlis Mellknvlista nven), a Leary-fle krdvvel szerzett ko-rbbi tapasztalatok s a megelz pszichometriai elemzsek biztat eredmnyei (Rzsa s mtsai, 2007) nyomn vgl az eredeti Leary-teszt alkalmazsa mel-lett dntttem. Ezt a dntst tmogatta az a megfontols is, hogy Wiggins egy-szavas jelzivel szemben Leary ltalban knnyebben rtelmezhet, rnyaltabb jelents kifejezseket hasznlt tteleiben, amelyek megrtse az ltalam vizsglt populciban biztostottabbnak ltszott.

Leary mdszere a szocilis-interperszonlis magatarts dimenziinak mrsre szolgl a szemlyisg klnbz szintjein. A Leary ltal elklntett t szint a k-vetkez:

I. A nylt kommunikci szintje az, ahogy a szemlyt msok pldul pszicholgusa vagy (beteg)trsai ltjk szocilis interakciban; a tulajdonkppeni objektv self. Ez a szint a szemly viselkedsnek megfi gyelhet, expresszv egysgeit, Leary ter-minusa szerint: az interperszonlis refl exeket rja le. Ezen refl exeket Leary a sze-mly ltal nehezen kontrolllhatnak vagy tudatosan nehezen befolysolhatnak tekinti.

II. A tudatos njellemzs vagy tudatos kommunikci szintje az, ahogy a szemly n-magt ltja, illetve ahogyan msokat lt. Ez a szint teht a szemly nmagrl vagy msokrl kialaktott tudatos elkpzelst rja le; ez tulajdonkppen a szub-jektv self szintje.

III. A harmadik szint a szemlyes percepci vagy a szemlyes szimbolizcik szintje. Ez a szint azon jelzseket, informcikat tartalmazza, amelyek a vgyakban, fan-

4. MDSZER 27

tzikban, lmokban, teht a szemly szimbolikus vilgban nyilvnulnak csak meg. Ezt a szintet Leary a tudatelttes szintjnek nevezi, s mrsre projektv el-jrsokat, elssorban a TAT-tesztet javasolja.

IV. A negyedik szint a ki nem fejezett vagy tudattalan szintje. Ez a szint azon t-mkat fogja ssze, amelyek az elbbi hrom szinten konzisztensen, szignifi knsan, specifi kusan kihagyott interperszonlis tmk voltak. Azon tmk tartoznak teht ide, amelyeket a szemly aktvan kerl, gy akciban, a tudatban, a tudattalanban nem fejezdnek ki. Mrsre nincs kidolgozott eljrs.

V. Az rtkek szintje. A tulajdonkppeni idelis self vagy nidel.

Mint lthat, a harmadik szint mrse projektv tesztekkel trtnik, mg a ne-gyedik szintre nincs kidolgozott eljrs. Az I., II. s V. szint mrsre alaktotta ki Leary az Interperszonlis Vizsgl Listt (Interpersonal Check List). A krdv 128, az interperszonlis szemlyisg lersra alkalmas jelzbl (kifejezsbl) ll, amelyeket a szemly sajt maga jellemzsre vonatkozan (II. szint), vgyott (ide-lis) nje jellemzsre vonatkozan (V. szint), vagy pedig egy kls szemly a vizs-glati szemly jellemzsre vonatkozan (I. szint) tl meg. Leary a mdszer eredeti alkalmazsban igennem tpus jellst krt, azaz pldul a II. szint vizsglatakor a szemlynek azt kellett megjellnie, hogy az adott lltst igaznak tartja-e sajt magra vonatkozan (vagyis gy gondolja, hogy szocilis interakciiban jellemzi t), vagy nem. Az rnyaltabb jellemzs rdekben a vizsglatban a korbban is al-kalmazott (Rzsa s mtsai, 2007) s kedvez pszichometriai mutatkat produkl ngyfok skln trtn rtkeltetst alkalmaztam.

Leary a szocilis viselkedst ler jelzk kategorizlsa alapjn 16 interperszonlis alaptmt klntett el. Ezek a kvetkezk:

vezet-irnyt magatarts (A) sikeres, csodlatot kelt magatarts (P) nagylelk magatarts (O) gondoskod magatarts (N) szeretetteljes magatarts (M) kooperatv magatarts (L) fgg, ragaszkod magatarts (K) knnyen irnythat magatarts (J) gyenge, nalvet magatarts (I) nbntet, mazochisztikus magatarts (H) bizalmatlan, ktked magatarts (G) lzad, nonkonformista magatarts (F) agresszv, szadisztikus magatarts (E) bntet, ellensges magatarts (D)


verseng, msokat kizskmnyol magatarts (C) ntrvny, nrcisztikus magatarts (B)

A 16 interperszonlis alaptmt Leary a szomszdos terletek sszevonsa rvn 8 osztlyba, illetve diagnosztikus kategriba osztotta, amelyek kt dimenzi men-tn helyezkednek el (1. bra). Az els a szeretetgyllet dimenzi, mg a msodik a dominancianalvets. A kt tengely mentn elhelyezked 8 diagnosztikus ka-tegria, az egyes alaptmk pronknti sszevonsval az albbiak szerint alakul. Ezek jellemzst elssorban Leary (1957) s Kulcsr (1981) sszefoglalja alapjn mutatom be.

vezetautokratikus (AP)Adaptv formban vezetsre val alkalmassgot, tervs.zer szervezettsget, ert, ener-git jelez. Respektust, tiszteletet kelt. A magas szint dominancia mellett az rzelmi dimenzi a semleges tartomnyban mozog. Maladaptv formban autokratikus, a kontroll mindenron val fenntartsra trekszik. Tlzott ambcit fejez ki.

felelssgteljeshipernormlis (NO)Adaptv formban a normalits ltszatra trekszik. Kzepes mrtk dominancia, valamint a pozitv rzelmek nem tlzott mrtk (lsd LM) jelenlte jellemzi. Segt, tmogat, tancsad attitd, racionalits s intimits egyarnt jellemzi. Maladaptv formban tlzott segtkszsg, a normalits ltszatra val lland, helyzettl fg-getlen trekvs jellemzi ezt a mkdst. A passzivits s a frusztrci elutastsa, illetve a szemly nmaga fontossgnak lland, folyamatos meglse jellemzi.

kooperatvtlkonvencionlis (LM)Dominns mintzata az egyttmkds, a konvencionalits, a bartsgossg, szociabilits, szeretetre, elfogadottsgra trekvs. Ahogy Kulcsr fogalmaz, ak-kor rzik jl magukat, ha msokban j rzst keltenek, harmonikus, szvlyes kapcsolatokat tartanak fent (Kulcsr, 1981: 81.). Npszerek s rugalmas, adap-tv mkds esetn produktvak is lehetnek. Maladaptv formban azonban a rigid tlkonvencionalits, a kritika teljes elutastsa jellemz. A mindenron val el-fogadottsgra, szeretetre val trekvs jellemz.

knnyen irnythat fgg (JK)Ez a mkdsmd a konformitson keresztl keresi az alkalmazkodst. Adaptv formban respektust, bizalmat, egyttmkdst fejez ki, mg szlssges formja a magatehetetlen fggsg.

4. MDSZER 29

nmagt httrbe szort mazochisztikus (HI)Ezen interperszonlis mkds zenete a gyengesg, nalvetettsg kifejezse. Szlssges, maladaptv formban lenzst, felsbbsgrzetet, megvetst vltanak ki msokbl, mg enyhbb formban a szernysg, tartzkods jellemzi ezt a m-kdst.

bizalmatlanlzad (FG)Ezen dimenzi alapvet jellemzje a srtettsg, megfosztottsg rzse, a cinizmus, a passzivits s a kesersg. Bizalmatlansg, a kooperci elutastsa, alacsony in-timits jellemzi ezt a mkdst. Adaptv formjban a konvencikkal szembeni kritikussg, mg maladaptv formban teljes szkepticizmus, cinizmus jellemzi. Leary a szkizoid, illetve a knyszeres mkdst kti a patolgis formjhoz.

agresszvszadisztikus (DE)Ez a kategria az agresszi tjn trtn alkalmazkodst foglalja magba. Az AP s BC kategrikhoz kpest cskken a hatalomvgy jelentsge, viszont az ellensges indulatok szerepe n. Maladaptv, patolgis mrtk esetn Leary a pszichoptival rokontja ezt a dimenzit.

versengnrcisztikus (BC)Verseng, nrcisztikus mkds. Adaptv formban ers nrvnyest trekvs, amely azonban maladaptv formjban kontrolllatlan nzsget, msokat ki-zskmnyol, hideg szocilis mkdst jelent. Leary funkcionalista megkzeltse szerint clja a szorongs nfelnagytson keresztl trtn lekzdse, a msoktl val fggetlensg rzett legyzskn keresztl tudja meglni.

Mint lthat, minden diagnosztikus osztly elnevezsben kt jelz szerepel. Leary elkpzelse szerint minden jellemz szocilis magatartsi stlusnak tbb intenzitsi foka klnthet el. Ennek megfelelen az els elnevezs a stlus adaptv, mg a msodik a maladaptv formra utal. Az eredeti szmtsi md szerint az egyes ka-tegrikban 016 pont szerezhet. Leary a 14 fltti, illetve a 2 alatti pontszmokat tekinti patolgisnak.

Az adatok feldolgozsa ktfle mdon trtnhet. Egyrszt a Leary ltal megadott kplet segtsgvel kiszmthat a szemly dominancia-, illetve szeretet-rtke, s ezltal a vizsglati szemly egy pontknt megjelenthet a kt dimenzi mint ko-ordinta rendszer mentn. (A kt dimenzira kapott nyerspontszmok 0100-ig terjed standard rtkekre szmolhatak t.) A msik mdszer, hogy minden egyes nyolcadban (vagy adott esetben minden tizenhatodban) az arnyoknak megfelelen jelljk, hogy mennyire jellemzi a szemlyt az adott interperszonlis stlus. A m-


sodik eljrs mindazonltal nemcsak szemlletessgnl s tartalmasabb voltnl fogva, hanem matematikai megfontolsok miatt is clravezetbb. Knny beltni, hogy a kt dimenzira kapott kt rtk szmos eltr nyolcad-rtk esetn is azo-nos lehet, azaz egszen eltr profi lok eredmnyekpp is kialakulhat ugyanaz a vgs koordinta-rtk. Radsul minl kzelebb kerl a szemly az orighoz (s ez a gyakori eset, lvn az orig kpviseli az tlagrtket), annl tbb varicibl szrmazhat ugyanaz a diagnosztikus megllapts. Ezen megfontols, illetleg az eljrs rendkvli leegyszerst jellegnl fogva a ksbbiekben elsdlegesen a nyolcad-rtkek mentn dolgoztam fel az adatokat.

A teszt tovbbi fontos jellemzje a reciprok interperszonlis viszony elve. Az egsz-sges, fl exibilis szemlyisg klnbz helyzetekben klnbz interperszonlis st-lusokat tud mozgstani. Ezzel szemben valamelyik stlus tlhangslyozottsga, ki-zrlagossga azt felttelezi, hogy a szemly a klnbz helyzetekben, klnbz

1. bra. Leary Interperszonlis Kr Modellje (Leary, 1957 s Kulcsr, 1981 alapjn)

NO

AP

LM

JK

HI

FG

DE

BC

verseng nrcisztikus

vezet autokrati-kus

agresszv szadisztikus

felelssgteljes hipernormlis

kooperatv tl-konvencionlis

bizalmatlan lzad

nmagt httrbe szort mazochisztikus

knnyen irnythat fgg

4. MDSZER 31

sttusz szemlyekkel szemben, illetve klnbz szerepviszonylatokban ugyangy viselkedik. A reciprocits elve felttelezi, hogy egy adott interperszonlis tpus rigid alkalmazsa a msikbl klnsen egy fl exibilis szemlybl a tpus kiegszt refl ext fogja kivltani (Leary, 1957; Kulcsr, 1981). Topf s Dambacher (1978) 17 egymst kiegszt interperszonlis prt talltak. Pszichotikus betegek s a sze-mlyzet kommunikcijt elemezve a JKAP s HIBC kapcsolat kiegszt jel-legt bizonytjk. York s munkatrsai ezzel egyetrtsben felttelezik, hogy azon stlusok egsztik ki jl egymst, amelyek az rzelem-tengely mentn azonos m-don helyezkednek el, mg dominancia szempontjbl ellenttesen (York, Bedard s Colinders 1984; York, Wilderman s Hardy, 1988). Hipotzisk ellenrzsrl nem szmolnak be.

Jelen vizsglatban a Leary-teszt kitltst 4 sorozatban krtem a vizsglati sze-mlyektl. Ily mdon a szemly kitlttte a krdvet nmagra nzve (nkp), v-gyott nmagra nzve (idelis n-kp), valamint szleire vonatkozan. Mint fentebb jeleztem, az eredeti Leary-fle, igazhamis pontozstl eltren, a szemlyek ngy-fok skln tlhettk meg, hogy milyen mrtkben tartjk igaznak az lltst.

4.2.5.5. Intim Kapcsolati Ktds Krdv (RSQ)

A Griffi n s Bartholomew (1994) ltal kialaktott RSQ (Relationship Scales Questionnaire) egy eredenden 30 ttelbl ll krdv, amelynek elzmnyt Hazan s Shaver (1987) munkja mellett Bartholomew s Horowitz (1991) K-tdsi Krdve (Relationship Questionnaire, RQ), valamint Collins s Read (1990) Felntt Ktds Sklja (Adult Attachment Scale) adta. A 30 ttelbl mindazo-nltal 13 az utbbi skla rtkeinek a kiszmtshoz szksges, gy n csak azt a 17 ttelt alkalmaztam, amelyekbl az RSQ 4 sklja szmolhat (5. mellklet). A ngy skla Bowlby s Ainsworth modellje (Bretherton, 1992) alapjn a biztonsgos (secure), a bizalmatlan-elkerl (fearful), a belefeledkez (preoccupied), valamint az el-kerl (avoidant).

4.2.5.6. Szenzoros lmnykeress

A szenzoros lmnykeress szemlyisgdimenzi mrst szolgl krdvet (Sensation Seeking Scale, SSS; Szenzoros lmnykeress Krdv) Marvin Zuckerman (Zuckerman, 1989; Kulcsr, . n.) alaktotta ki. A vizsglatban a krdv V. vl-tozatnak (Zuckerman, 1994) magyar adaptcijt alkalmaztam, amelyet Kulcsr Zsuzsanna ksztett el (6. mellklet). A teszt jszer ingerek vagy izgalmak irnti


fogkonysgot tkrz lltsokat tartalmaz AB prokba csoportostva. Az sz-szesen 40 pr mindegyike esetben a vizsglati szemly feladata, hogy eldntse, melyik llts igaz r. A krdv szmos vizsglat szerint meggyz validits- s reliabilits-mutatkkal br (Roberti, Storch s Bravata, 2003).

A krdv a szenzoros lmnykeress dimenzi 4 aldimenzijt mri, amelyekbl termszetesen sszpontszm is szmolhat:

1. Az Izgalom- s Kalandkeress (Thrill and Adventure Seeking, TAS) alskla t-telei az izgalmas szabadid-tevkenysgek, veszlyes foglalkozsok kedvelsre krdeznek r.

2. Az lmnykeress (Experience Seeking, ES) dimenzi az j lmnyek irnti nyi-tottsgot, a vltozatossg keresst jelenti a zuckermani konstrukciban.

3. Az Unalomtrs (Boredom Susceptibility, BS) alskla az ingerszegny krnyezet elutastsra, a vltozatos helyzetek keressre vonatkozik.

4. A Gtlsolds (Disinhibition, Dis) alskln magas pontszmot elr szemlyek vonzdnak a gtolatlan szocilis aktivitsokhoz, kedvelik a szabadossgot, nem utastjk el az agresszit.

4.2.5.7. STAI szorongs krdv

A vons-szorongs mrsre Spielberger krdvt (State-Trait Anxiety Inventory) alkalmaztam (Spielberger, 1970 s 1972; Sipos, Sipos s Spielberger, 1988). A v-lasztst indokolta a krdv szles kr hazai kutatsi cllal trtn alkalmazsa, s ezen vizsglatok tansga szerint a megfelel pszichometriai jellemzk. A krdv 20 ttelbl ll (kztk 7 fordtott ttel tallhat), amelyekkel kapcsolatosan a vizs-glati szemlynek azt kell megjellnie, hogy ltalban mennyire jellemzek r.

4.2.5.8. CES-D depresszi krdv

A CES-D krdv (The Center for Epidemiologic Studies Depression Scale) egy r-vid, njellemzses, a depresszi mrtkt elssorban a norml populciban mr-ni hivatott, de ugyanakkor a klinikai szint problmt is elklnteni kpes esz-kznek kszlt (Radloff, 1977). A krdv 20 ttelbl ll, amelyek kztt 4 for-dtott ttel tallhat. A vizsglati szemlynek ngyfok skln kell jeleznie, hogy az egyes lltsokat mennyire tartja igaznak sajt magra nzve az elmlt htre

4. MDSZER 33

vonatkozan. Az alkalmazott krdvek kzl ez az egyetlen olyan eszkz, amely aktulis llapotot, s nem vons jelleg dimenzit mr (7. mellklet).

4.2.5.9. Az lettel val elgedettsget mr krdvek

Az lettel val elgedettsg viszonylagosan j vizsglati dimenzi, amelyet egyes ku-tatk a boldogsggal azonostanak (Tatarkiewicz, 1976). Az lettel val elgedettsg dimenzi tulajdonkpp a pozitv pszicholgiai irnyzat egyik elzmnyeknt r-telmezhet szubjektv jl-lt-kutatsok sorn bukkant fel mint nll vizsglati dimenzi, hol azzal azonos dimenziknt, hol pedig annak egyik sszetevjeknt (Diener, 1984; Demetrovics s Nagy, 2001). Fontos hangslyozni, hogy br els meg-kzeltsben hajlamosak lehetnk azt gondolni, hogy az lettel val elgedettsg mr-tkt nagyrszt az objektv, kls tnyezk hatrozzk meg, valjban ennek pont az ellenkezje igaz. gy tnik, hogy a demogrfi ai vltozk (nem, letkor, rassz), illetve a jl-lt objektvnek tekintett mutati (pl. jvedelem mrtke) eltekintve az extrm szlssgektl nem befolysoljk szmotteven a szubjektv jl-ltet (Veenhoven, 1991; Diener, Suh, Lucas s Smith, 1999). gy tnik, a szubjektv jl-lt sokkal inkbb fgg a temperamentum-jellemzk ltal kzvettett genetikai tnyezktl (Lykken s Tellegen, 1996), illetve szoros kapcsolatot jelez klnbz szemlyisgdimenzikkal (Costa s McCrae, 1980; Emmons s Diener, 1985).

4.2.5.9.1. A Diener-fle lettel val elgedettsg krdv (SWLS)

A Diener s munkatrsai ltal kidolgozott lettel Val Elgedettsg Skla (Satisfaction With Life Scale, SWLS) az ezt a dimenzit mr legnpszerbb sklnak szmt (Diener, Emmons, Larsen s Griffi n, 1985; Pavot s Diener, 1993). A konstruktum mindssze 5 lltsbl ll (pl. Meg vagyok elgedve az letemmel), amelyekkel kap-csolatosan a vizsglati szemlyeknek htfok skln kell llst foglalnia (8. mel-lklet). Klfldi vizsglatokban a konstruktum pszichometriai jellemzit meg-felelnek talltk (Pavot, Diener, Colvin s Sandvik, 1991). A magyar fordts az ELTE Szemlyisg- s Egszsgpszicholgiai Tanszkn kszlt.

4.2.5.9.2. A Campbell-fle lettel val elgedettsg krdv (LSS)

A Campbell, Converse s Rogers (1976) ltal kialaktott lettel Val Elgedettsg (Life Satisfaction Scale, LSS) br alapveten hasonl dimenzit mr, mint Diener s mtsai (1985) sklja, maga a konstruktum klnbzsge mgis indokolta,


hogy az esetleges klnbsgek felmerlse miatt ezt a krdvet is felvegyem a teszt-battriba. Ugyanakkor mindkt krdv meglehetsen rvid, s kitltsk nem ignyel klnsebb mentlis erfesztst, gy felttelezni lehetett, hogy mg egyttes alkalmazsuk sem jelent tlzott terhelsnvekedst a vizsglati sze-mlyek szmra.

Az lettel Val Elgedettsg (Life Satisfaction Scale, LSS) 10 ttelbl ll. Ezek mindegyike egy prt kpez, amelyek egy htfok skla kt vgpontjt jelentik (pldul unalmasrdekes vagy knnynehz). A szemlynek ezen sklk men-tn kell rtkelnie, hogy milyennek tartja az lett (9. mellklet). A magyar for-dts az ELTE Szemlyisg- s Egszsgpszicholgiai Tanszkn kszlt.

4.2.6. A SZLK JELLEMZIT FELTR KRDVEK

A csaldi s kapcsolati jellemzkre, valamint a ktdsre vonatkozan hrom kr-dv felvtelre kerlt sor. Ezek az albbiak

z a Leary-teszt a szlk jellemzsre vonatkozan z PBI Szli Bnsmd Krdv z sajt szerkeszts krdsek

Tekintve, hogy a Leary-teszt bemutatsra a fentiekben mr sor kerlt, itt csak a Szli Bnsmd Krdvvel s a sajt szerkeszts krdsekkel foglalkozom.

4.2.6.1. A Szli Bnsmd Krdv (H-PBI)

A Szli Bnsmd Krdvet Parker, Tupling s Brown (1979) alaktottk ki, magyar vltozatt Tth s Gervai (1999) ksztettk el. A krdv a szli b-nsmd retrospektv felmrsre alkalmas. A krdv eredeti vltozata a szli gondozi magatarts kt faktort azonostotta. Az els a szeretet/trds (care) vs.. elutasts (rejection) tengelyen helyezkedett el, mg a msik faktor kt vgpontja a tlvds (overprotection), illetve az nllsg/fggetlensg btortsa (encouragement of autonomy/independence) (Parker s mtsai, 1979). A hazai adaptci sorn (Tth s Gervai, 1999) a kutatk tbb ms nemzetkzi vizsglattal sszhangban (Cubis, Lewin s Dawes, 1989; Murphy, Brewin s Silka, 1997) hromfaktoros konstruktumot azonostottak. Az els faktor az eredeti PBI krdv Care fak-tort reproduklta, amelyet a szerzk magyarul Szeretet-trds faktornak neveztek el. A msodik faktor, amelybe az infantilizlan tlvd kapcsolatra jellemz t-telek kerltek, a Tlvds nevet kapta, mg a harmadikat Korltozs faktornak ne-

4. MDSZER 35

veztk el a szerzk. Utbbi, mint neve is jelzi, olyan tteleket tartalmazott, amelyek a gyermek szabadsgnak korltozsra, illetve nllsgnak, fggetlenedsnek btortsra vonatkoztak.

4.2.6.2. Sajt szerkeszts krdv a szli kontrollra s rzelemre vonatkozan

Tekintve, hogy a szli kontroll s a szl rzelmi irnyultsga a gyermek fel egy jelents tnyezknt merl fel a szakirodalomban a droghasznlat vonatkozsban, egy sajt sszellts krdssel direkt mdon is rkrdeztem erre a kt dimenzira mind az apk, mind az anyk vonatkozsban (1. mellklet 28. s 29. krds). A krdv annyiban analg a Leary-teszttel, hogy vgs soron a Leary ltal fel-ttelezett 2 dimenzira (szeretet s dominancia) krdez r, lefordtva azonban eze-ket a dimenzikat a szli attitdk terletre, tulajdonkpp Schaefer (1959) kt dimenzijra. A ngy llts, amelyeket a szemlyek mind apjukra, mind anyjukra vonatkozan egy 4 fok skln tltek meg, a kvetkez:

Beleszl, hogy mit tegyek, szereti igazgatni az letem (kontrolll) Kedves, szeretetteljes s megrt, bizalommal fordulhatok hozz (meleg, szeretetteli) Engedkeny, nem szl bele a dntseimbe, nem akarja befolysolni, hogy mit te-gyek. (engedkeny) Tvolsgtart, hideg, nem tudom megosztani vele az rzseimet (hideg, elutast)

4.2.7. AZ ALKALMAZOTT ESZKZK HASZNLATNAK INDOKLSA

Mint az a fentiekbl jl lthat, a szociodemogrfi ai httrvltozk s a drog-karrierre, illetve a kezelsi karrierre vonatkoz krdvek mellett olyan eszkzk kerltek a teszt-battriba, amelyek a szemlyisg mkdsrl, illetve a szemly hangulati, elgedettsgi jellemzirl tudnak kpet adni. Ezeket az eszkzket a szlk jellemzsre alkalmas krdvek egsztettk ki. Mind a szemlyisg-, mind pedig a szli dimenzik mrsben igyekeztem a jellemzk szles krt fellel eszkzket alkalmazni. Az alkalmazsra kerl krdvek kivlasztsban arra t-rekedtem, hogy ezek lefedjk, illetve megfelelen operacionalizljk azokat a fbb terleteket, amelyek az elmleti modellben kiemelkedtek, s amelyek alapjn a hi-potzisek megfogalmazdtak.


4.3. ELJRS

Az interjk egy vagy kt lsben, ngyszemkzti helyzetben kerltek felvtelre. Az interjkat elzetesen kikpzett pszicholgus hallgatk, illetve fi atal pszicholgus kollgk ksztettk. A klinikai csoportokkal (valamennyi opitfgg szemly, il-letve a stimulnshasznlk s a kannabiszhasznlk egy rsze) minden esetben a ke-zelhelyen trtnt az adatfelvtel, elzetes idpont-egyeztets alapjn. A kezelsben nem rszesl szemlyekkel az ELTE Pszicholgiai Intzet Izabella utcai pletben kerlt sor az adatfelvtelre. Ez all kivtelt jelentettek azok a kontrollszemlyek, akiket esti iskolkban rtnk el; velk ezeken a helyszneken kszltek az interjk. A szemlyek minden esetben tjkoztatst kaptak a vizsglat cljrl, biztostottuk ket az adatkezels biztonsgrl s anonimitsuk megrzsrl, valamint a vizs-glatban val rszvtel nkntessgrl; ezutn krtk a szemlyek beleegyezst a vizsglatban val rszvtelhez. A vizsglatban val rszvtelt 2000 forintos t-kezsi utalvnnyal djaztuk.

4. MDSZER 37

5. EREDMNYEK

5.1. VIZSGLATI SZEMLYEK

sszesen 428 szemllyel kszlt adatfelvtel. Ebbl 26 szemly adatait mr els l-psben sem vontam be az elemzsbe, mivel olyan jelents mrtk hinyossgok vol-tak az adataikban, ami nem tette volna lehetv az adatelemzst. Msodik lpsknt a csoportba sorolsi kritriumok mentn (lsd 4.1. fejezet) szktettem az adatbzist. Erre azrt volt szksg, mert br az interjerek szmra termszetesen ismer-tek voltak a bekerlsi kritriumok, ezek tl komplikltak voltak ahhoz, hogy va-lamennyi szempont az interj eltt legyen ellenrizve. Ily mdon az interjerek az interj megkezdse eltt csak nhny alapinformci mentn teszteltk, hogy az in-terjalany bevlogathat-e a mintba (elssorban a bevlogatsi szempontokat el-lenriztk, kisebb hangslyt fektetve a kizr szempontokra, mint amilyen az egyb szerek bizonyos mrtknl nagyobb intenzitssal trtn hasznlata).

sszesen 16 ft, akik eredenden kontrollszemlyknt kerltek a mintba, azrt kellett kizrni, mert esetkben tbb ves, aktulisan is jelen lv, napi in-tenzits alkoholfogyaszts mutatkozott. Tovbbi 37 szemlyt klnbz mintzat politoxikomn szerfogyaszts miatt nem lehetett egyik csoportba sem besorolni. Utbbiak elssorban a stimulnshasznlknt mintba kerlk kzl kerltek ki. Harmadik lpsben az letkori adatok mentn trtnt szrs. Ily mdon a 18 ves-nl fi atalabb, illetve a 35 vesnl idsebb vizsglati szemlyek kerltek kizrsra. Ez utbbi szempont 14 ft rintett. A 18 ves als letkori hatr eredenden is bekerlsi kritrium volt, ezek a szemlyek adatvteli hiba rvn kerltek a min-tba, mg a fels letkori hatr meghzst az indokolta, hogy az letkori svot viszonylag szken s a ngy csoportban egyforma tartomnyban lehessen tartani. A fels korhatr meghzsa egy f kivtelvel az opitfgg csoportot rintette. Tovbbi 21 f kizrsra a Kaliforniai Pszicholgiai Krdv Cm skljn mutatott alacsony (10 pont alatti) rtk adott okot (Olh, 1984).

A mintban gy vgl 314 f maradt (5-1. tblzat). Sajnos a korbbi, hasonl po-pulcival dolgoz vizsglatok alapjn kalkullt 10-20%-os adatvesztesgnl l-nyegesen nagyobb kizrssal kellett lni a stimulnshasznl csoport esetben. Mint az a fenti tblzatbl lthat, ennek elsdleges oka, hogy a stimulnshasznl sze-mlyek esetben a vrtnl nagyobb arnyban fordult el ms drogok magas in-tenzits hasznlata. A kizrsok nyomn kialakult 314 fs mintban az opitfgg csoportba (OpCs) az elzetesen kialaktott kritriumok (lsd 4.1. fejezet) alapjn 91,

39


a stimulnshasznl csoportba (StCs) 42, a kannabiszhasznl csoportba (KanCs) 92, a kontrollcsoportba (KoCs) pedig 89 szemly kerlt.

kizrsi szempontokopitcsoport

stimulnscsoport

kannabiszcsoport

kontroll-csoport

sszesen(f)

sszesen(%)

teljes eredeti minta 112 92 107 117 428 100,0adathiny (f) 5 18 1 2 26 6,1alkoholhasznlat (f) 0 0 0 16 16 3,7politoxikomnia (f) 2 24 11 0 37 8,618 vesnl fi atalabb (f) 0 0 1 3 4 0,935 vesnl idsebb (f) 9 0 0 1 10 2,3S-CPI cm rtk miatt (f) 5 8 2 6 21 4,9sszesen kizrva (f) 21 50 15 28 114

sszesen kizrva (%) 18,7 54,3 14,0 23,9 26,6 sszesen a vgleges mintban 91 42 92 89 314

5-1. tblzat. A vgleges minta kialakulsnak sszefoglalsa

5.2. DROGHASZNLATI JELLEMZK

A kvetkezkben a ngy csoport droghasznlati jellemzit mutatom be. Els l-psben azt a kdrendszert ismertetem, amely a droghasznlati adatok egyszerbb kezelse rdekben kerlt kialaktsra. Ezt kveten a csoportbesorolst verifi kl klaszterelemzs eredmnyt mutatom be, majd az egyes csoportok droghasznlati jellemzit kln-kln s egymssal sszehasonltva is ismertetem.

5.2.1. A DROGHASZNLATRA VONATKOZ ADATOK KDOLSA

A leglis s illeglis drogkarrierre vonatkoz adatok a droghasznlati adat-lapbl lltak rendelkezsre (3. mellklet). Az adatok ttekinthetsge rdekben a nyers adatokat tkdoltam, oly mdon, hogy az egyes szerek, illetve szertpusok hasznlata egy tzfok skla segtsgvel legyen megtlhet. A kdolsban a hasz-nlat intenzitsa (adott vre vonatkoz gyakorisg) s a hasznlat hosszsga jtszott szerepet. A kdols sorn, stimulns nven, sszevonsra kerltek az amfetaminra, az ecstasyra s a kokainra, valamint opit nven a heroin, illetve az egyb opitok hasznlatra vonatkoz adatok. A kdols algoritmust, amely minden szerre, il-letve szercsoportra kln lett elvgezve, a 5-2. tblzat mutatja be.

5. EREDMNYEK 41

kd kritrium (nyerspont alapjn) jelents

0 csak 0 rtk szerepel a droghasznlat teljes hinya

1 csak 0 vagy 1-es rtk szerepel, s az 1-es rtk legfeljebb 3 vben fordul el

az adott szert lete sorn legfeljebb 3 vben, vente legfeljebb 1 alkalommal hasznlta

2 csak 0 vagy 1-es rtk szerepel, s az 1-es rtk tbb mint 3 vben fordul el, vagy csak 2-es (vagy annl kisebb) rtk szerepel s a 2-es rtk legfeljebb 3 vben fordul el

az adott szert legalbb 4 vig hasznlta vi egy alkalommal, vagy legfeljebb 3 vig, vi 24 alkalommal

3 csak 2-es (vagy annl kisebb) rtk szerepel, s a 2-es rtk tbb mint 3 vben fordul el, vagy csak 3-as (vagy annl kisebb) rtk szerepel s a 3-as rtk legfeljebb 3 vben fordul el

az adott szert legalbb 4 vig hasznlta vi 24 alkalommal, vagy legfeljebb 3 vig, ritkbban mint havi egy alkalommal

4 csak 3-as (vagy annl kisebb) rtk szerepel, s a 3-as rtk tbb mint 3 vben fordul el, vagy csak 4-es (vagy annl kisebb) rtk szerepel s a 4-es rtk legfeljebb 3 vben fordul el

az adott szert legalbb 4 vig hasznlta vi 510 alkalommal, vagy legfeljebb 3 vig, havi 1-2 alkalommal

5 csak 4-es (vagy annl kisebb) rtk szerepel, s a 4-es rtk tbb mint 3 vben fordul el, vagy csak 5-s (vagy annl kisebb) rtk szerepel s a 5-s rtk legfeljebb 3 vben fordul el

az adott szert legalbb 4 vig hasznlta havi 1-2 alkalommal, vagy legfeljebb 3 vig, legfeljebb vi 2140 alkalommal

6 csak 5-s (vagy annl kisebb) rtk szerepel, s az 5-s rtk tbb mint 3 vben fordul el vagy csak 6-os (vagy annl kisebb) rtk szerepel s a 6-os rtk legfeljebb 3 vben fordul el

az adott szert legalbb 4 vig hasznlta vi 2140 alkalommal vagy legfeljebb 3 vig, krlbell heti rendszeressggel

7 csak 6-os (vagy annl kisebb) rtk szerepel, s a 6-os rtk tbb mint 3 vben fordul el, vagy csak 7-es (vagy annl kisebb) rtk szerepel s a 7-es rtk legfeljebb 3 vben fordul el

az adott szert legalbb 4 vig hasznlta heti rendszeressggel, vagy legfeljebb 3 vig, hetente tbb alkalommal

8 csak 7-es (vagy annl kisebb) rtk szerepel, s a 7-es rtk tbb mint 3 vben fordul el vagy csak 8-as (vagy annl kisebb) rtk szerepel, s a 8-as rtk legfeljebb 3 vben fordul el

az adott szert legalbb 4 vig hasznlta hetente tbb alkalommal, vagy legfeljebb 3 vig, napi (vagy majdnem napi) rendszeressggel

9 a 8-as rtk tbb mint 3 vben fordul el legalbb 4 vig tart napi (vagy majdnem napi) rendszeressg hasznlat

5-2. tblzat. A droghasznlatra vonatkoz adatok kdolsi algoritmusa


Mint lthat, a kdolsban alapveten kt szempontot, a hasznlat intenzitst, illetleg a hasznlat hosszt vettem fi gyelembe. Mivel a drogkarriert felmr in-terjbl a hasznlat adott ven belli folyamatossgra vonatkozan is rendelkezsre lltak adatok, ezt a szempontot kt olyan drogtpus esetben, ahol jellemznek mu-tatkozott a periodikus hasznlat, mdost tnyezknt fi gyelembe vettem. Ily m-don a stimulnshasznlat esetben, amennyiben a hasznlat teljes intervalluma az adott vben nem haladta meg a hrom hnapot, az alkalmazand rtkbl 2-t, mg ha a hasznlat intervalluma az adott vben nem haladta meg a hat hnapot, az al-kalmazand rtkbl 1-et kivontam. Ily mdon ha az illet pldul az adott v-ben 6 alkalommal hasznlt ecstasyt, de ezt egy, legfeljebb kt hnapos periduson bell tette, akkor arra az vre 3-as helyett 1-es rtket kapott, mg ha a hasznlat 5 hnapra korltozdott, akkor 2-es rtkkel lett jellve. A msik szercsoport az al-tatk s a nyugtatk voltak, ahol mdost szempontok bevezetse volt szksges. Ezen szerek esetben jellemz volt a napi hasznlat elfordulsa (eredenden 8-as kdot jelent), ugyanakkor ez gyakran csak nhny hetes idszakra vonatkozott. Itt a legfeljebb egy hnapig tart napi intenzits hasznlat 8-as kdjbl 5-t, a leg-feljebb 3 hnapos hasznlat 8-as kdjbl 3-at kivontam. Ugyangy jrtam el a 7-es kd esetn is, mg a tbbi kd minden esetben sajt rtken maradt. Megjegyzend, hogy a 7-es s a 8-as kdtl eltekintve nem fordult el rvid idej (legfeljebb 3 h-napos) periodikus hasznlat, gy nem volt szksg a formula alkalmazsra.

5.2.2. A CSOPORTBA SOROLS ELLENRZSE

Az elvi kritriumok mentn kialaktott csoportba sorols helyessgt a szemlyekre elvgzett konfi rml klaszterelemzs segtsgvel ellenriztem. Az elemzsbe a fen-ti kdrendszer segtsgvel kialaktott kdok kerltek be a kvetkez szerekre, il-letve szercsoportokra vonatkozan: alkohol, kannabiszszrmazkok, LSD s egyb hallucinognek, stimulnsok, heroin, egyb opitok. A tbbi vizsglt szert az ala-csony prevalencia-rtkek miatt hagytam ki az elemzsbl.

A ngy klaszterre elvgzett elemzs nem igazolta egyrtelmen az elzetes besorolst, mivel az opitfgg csoport tagjai kt kln klaszterbe soroldtak, a stimulns-, illetve a kannabiszhasznlk viszont gy egy klaszterbe kerltek. Az t klaszterre elvgezett elemzs azonban tkletesen reproduklta a vrt cso-portstruktrt, azzal az eltrssel, hogy az opitfgg csoport tagjai tovbbra is kt kln klaszterbe kerltek (5.3. tblzat). Mivel ezen kettvlaszts elsdleges oka magn az opithasznlat jellegn bell val eltrs volt (azaz elssorban a he-roin, illetve az egyb opitok preferlsa), termszetesen a vizsglat szempontjbl indokolt e kt klaszter egysges csoportknt kezelse.

5. EREDMNYEK 43

klaszterekdrog kd

1(stimulns)

2(opit)

3(kontroll)

4(kannabisz)

5(opit)

F p

alkohol 5,50 6,65 4,13 5,74 5,70 17,89


5.2.3.1. A ngy csoport droghasznlat szerinti sszehasonltsa

Mint az a 5-4. tblzatbl lthat, az egyes szerekre vonatkoz kdok mentn va-lamennyi szer esetben mutatkoztak szignifi kns klnbsgek a csoportok kztt (p

5. EREDMNYEK 45

drogcsoport opit

csoportstimulnscsoport

kannabiszcsoport

kontroll-csoport

F p

alkohol tlag 6,26 5,50 5,74 4,13 21,57


nifi knsan alacsonyabb a depresszns gygyszerekre, illetve az egyb drogokra ka-pott kdrtk) (5-5. tblzat).

drogcsoport opit

vs.stimulns

opitvs.kannabisz

opitvs.kontroll

stimulnsvs.kannabisz

stimulnsvs.kontroll

kannabiszvs.kontroll

alkohol tlagos eltrs 0,76 0,52 2,13 0,24 1,37 1,60

p* n. sz. n. sz.

5. EREDMNYEK 47

drogcsoport opit

csoportstimulnscsoport

kannabiszcsoport

t p

amfetamin tlag 1,27 4,00 6,952


jelzett heti tbbszri alkoholfogyasztst, mg 30,4% havi egy-kt alkalomnl nem fogyasztott gyakrabban alkoholt a megelz vben. Minden negyedik opitfgg (26,3%) jelzett aktulisan heti tbbszri kannabiszhasznlatot, mg 29,9% ennl ritkbban, de hasznlta ezt a szertpust a krdezst megelz vben (ebbl 21,2% havi egy-kt alkalomnl nem srbben). Nem igazn volt jellemz az LSD ak-tulis hasznlata. Az elmlt vben LSD-t hasznlk (20%) dnt tbbsge (16,3%) legfeljebb nhny alkalommal hasznlta ezt a szert. Lnyegesen jelentsebb mr-tknek bizonyult a stimulns szerek hasznlata; aktulisan is. Az opitfgg csoport minden msodik tagja (50%) jelezte, hogy az elmlt v sorn hasznlt amfetamint (32,5%), ecstasyt (17,5%) vagy kokaint (26,2%). Heti tbbszri hasz-nlat mindazonltal alig tbb, mint minden tizedik (11,9%) opitfgg szemly esetben fordult el, s mint lttuk a stimulnsok aktulis hasznlatnak mr-tke gy is szignifi knsan alatta maradt az StCs-nl tapasztalt rtknek. Szerves oldszerek hasznlatrl 3,8%, altat s gygyszer kombinlt hasznlatrl 10% szmolt be az elmlt vre vonatkozan. Ismtelten jelentsebb mrtk azonban a depresszns hats gygyszerek (altatk, nyugtatk, szorongsoldk) hasznlata. Ezeket, tbbnyire kezelse rszeknt, 58,2% hasznlta, tbbsgk (38%) napi rend-szeressggel, s tovbbi 13,9% pedig heti vagy heti tbbszri rendszeressggel.

5.2.3.3. A stimulnshasznl csoport

A stimulnshasznl szemlyek rszben szintn a Nyr Gyula Krhz Drogam-bulancia s Prevencis Kzpont, valamint az INDIT Kzalaptvny Baranya Me-gyei Drogambulancija kezeltjei kzl kerltek a mintba, kisebb rszket pedig a kezelrendszerben elrt szerhasznlk segtsgvel sikerlt bevonni a vizsglatba. Valamennyi szemly minimum ktves stimulns- (amfetamin-, ecstasy- vagy ko-kain-) hasznli mlttal rendelkezett. Az amfetamin vonatkozsban az tlagos szerhasznlat 4,43 v (szrs 2,19), az ecstasy esetben 3,9 v (szrs 2,1), mg a kokain vonatkozsban 2,4 v (szrs 2,13) volt. A minimlis droghasznlati id mindhrom szer esetben 1 v, a maximlis 10 v volt.

A stimulnshasznlk 40,5%-a jelzett napi, illetve heti tbbszri gyakoris-got droghasznlatban, s tovbbi 26,2% szmolt be arrl, hogy hetente hasznl amfetamint, ecstasyt vagy kokaint. A fennmarad 33,3% ennl ritkbban, de leg-albb ktheti rendszeressggel hasznl stimulns szereket. Az amfetamin intravns hasznlatrl 11,1% szmolt be, mg a kokain s az ecstasy esetben ilyen jelleg adagols nem fordult el.

A stimulnshasznl csoport esetben jellemz volt ms szerek hasznlata is. Napi jelleg alkoholfogyasztst az elmlt vre vonatkozan 5,6% jelzett, s tovbbi 11,1% hetente tbbszr iszik alkoholt. Altat- s/vagy nyugtatszereket sszesen 14,3%, napi

5. EREDMNYEK 49

rendszeressggel 2,9% szed, s hasonl arnyok mutatkoztak az alkohol s a nyug-tatk egyttes hasznlatt illeten is. Heroint az elmlt v sorn sszesen 2 szemly hasznlt nhny alkalommal, mg egyb opitokat vagy szerves oldszert egyetlen szemly sem. Magas arny viszont a kannabiszszrmazkok s az LSD hasznlata. Elbbit 86,1% hasznlta az interj vben, kzel minden msodik szemly (47,2%) hetente tbbszr is. LSD-t 44,4% hasznlt aktulisan. Intenzv, havi egy-kt al-kalommal vagy annl srbben trtn hasznlat 8,4%-nl fordult el.

5.2.3.4. A kannabiszhasznl csoport

A kannabiszhasznl csoport kisebbik hnyada a Nyr Gyula Krhz Drogam-bulancia s Prevencis Kzpont kezeltjei kzl kerlt ki, mg tbbsgket az Am-bulancin elrt hasznlkon, illetve informlis kapcsolatokon keresztl elindulva sikerlt bevonnunk a vizsglatba. A szemlyek tlagosan 5,6 ves (szrs 2,5; mi-nimum 2 v, maximum 12 v) kannabiszhasznli mlttal rendelkeztek. sszesen 3 f (4,3%) szmolt be 2 ves kannabiszhasznlati karrierrl, mg a tbbiek ennl hosszabb ideje hasznltk ezt a szert. sszesen 53,7% jelzett 35 ves, mg 42% 5 vnl hosszabb ideje tart kannabiszhasznlatot. A krdezst megelz vben 55,9% hasznlt naponta vagy hetente tbbszr marihunt vagy hasist, tovbbi 20,6% pedig hetente, s krlbell ugyanennyien (23,5%) ennl ritkbban. Mind-azonltal utbbiak letben is volt olyan idszak, amikor intenzvebben hasznltak kannabiszszrmazkokat. Az sszes kannabiszhasznl 63%-a hasznlt valamikor lete sorn napi vagy heti tbbszri intenzitssal marihunt.

Minden tizedik kannabiszhasznl szemlyre (10%) jellemz volt a krdezst meg-elz vben a heti tbbszri alkoholfogyaszts (k hasonl intenzitssal hasznlnak kannabiszszrmazkokat is), mg a tbbsg (62,7%) ritkbban, mint hetente fogyaszt alkoholt (14,3% az elmlt vben egyltaln nem ivott). sszesen 22,9% hasznlt az elmlt v sorn amfetamint, tbbsgk legfeljebb nhny alkalommal (20%), de semmikpp sem tbbszr, mint 10 alkalommal (ez kt szemly esetben fordult el). Ugyanez mondhat el az ecstasy hasznlatrl (24,3% hasznlta, s 20% legfeljebb n-hny alkalommal), mg kokaint sszesen 7,1% hasznlt a krdezst megelz vben; egy f kivtelvel egyetlen alkalommal. Heroint kt szemly hasznlt, egy-egy al-kalommal, mg egyb opitot szintn ketten fogyasztottak. Szerves oldszereket egyet-len szemly prblt egy alkalommal, mg alkohol s gygyszer kombincijval hr-man ksrleteztek (nhny alkalommal). Ugyanez volt jellemz a depresszns gygy-szerek hasznlatt illeten is. A fentiekkel szemben jellemz volt az LSD hasznlata a mintban, azaz sszesen 34,8% hasznlta ezt a szert a krdezst megelz vben, igaz, egy f kivtelvel legfeljebb 10 alkalommal.


5.2.3.5. A kontrollcsoport

A kontrollcsoport tagjai kzl sszesen egy szemlynl fordult el heti tbb alka-lommal trtn alkoholfogyaszts. Az aktulis alkoholfogyasztst tekintve a dn-t tbbsg (80,6%) legfeljebb havi egy-kt alkalommal fogyasztott alkoholt a meg-elz vben, 12,9% pedig egyltaln nem. Minden negyedik szemly (24,7%) k-srletezett mr marihunval az lete folyamn, de ez egyetlen esetben sem jelentett nhny alkalomnl gyakoribb hasznlatot. Az elmlt vet tekintve 10,8% hasznlt kannabiszszrmazkot, legfeljebb nhny alkalommal. LSD-t, stimulnsokat, opitot vagy szerves oldszereket egyetlen szemly sem hasznlt letben, mg gygyszer s alkohol kombincijval egy f ksrletezett egyetlen alkalommal. Depresszns ha-ts gygyszereket 4 f fogyasztott valaha, legfeljebb nhny alkalommal. Az elmlt vben egyetlen szemly hasznlt altatt vagy nyugtatt nhny alkalommal.

5.2.4. A DROGHASZNLATI JELLEMZK SSZEFOGLALSA

A fentiekben rszletes bemutatsra kerltek a vizsglt ngy csoport droghasznlati jellemzi. Mindezek alapjn azt lthatjuk, hogy a ngy csoport szerhasznlati struk-trja jl elklnl, a szerhasznlati preferencik egyrtelmen megmutatkoznak. Annak ellenre gy van ez, hogy a drogkarrierre ltalban jellemz fejldsmenetnek megfelelen a szerhasznlati struktra jellegzetes egymsra pl kpet mutat, azaz a kannabiszszrmazkok hasznlata nagy valsznsggel megelzi az egyb szerek fogyasztst (Kandel, 1973 s 2003). Ily mdon mindhrom drogfogyaszt cso-portot jellemezte valamikor a drogkarriere sorn az intenzv kannabiszhasznlat, s mind az OpCs, mind pedig a StCs vonatkozsban magas rtk mutatkozott a stimulns szerek hasznlatra vonatkozan. Az eltr preferencit ugyanakkor jl mutatja az aktulis hasznlatban megjelen egyrtelm klnbsg.

5.3. SZOCIODEMOGRFIAI ADATOK

5.3.1. NEM S LETKOR SZERINTI MEGOSZLS

A vizsglati szemlyek kzel ktharmada (63,4%) frfi . A csoportok kztt a nemi klnbsg nem szignifi kns (2=3,958; p=0,266), br a kannabiszhasznl csoportban a teljes minta tlagnl valamivel magasabb (68,5%), mg a kont-rollcsoportban alacsonyabb (55,1%) a frfi ak arnya (5-7. tblzat). Ezt a kt cso-portot sszehasonltva tendenciaszint (2=3,455; p=0,063) eltrst kapunk, mg az sszes tbbi csoportonknti prostsban nem szignifi kns a nemek arnyban

5. EREDMNYEK 51

mutatkoz klnbsg. A droghasznl csoportokban megjelen nemi arny meg-egyezik a kezelt kbtszer-fogyasztk krben tapasztalhat nemi arnnyal (Por-kolb s Grzl, 2001).

nemcsoport

frfi n sszesen

opit (%) 65,9 34,1 100,0

f 60 31 91stimulns (%) 64,3 35,7 100,0

f 27 15 42kannabisz (%) 68,5 31,5 100,0

f 63 29 92kontroll (%) 55,1 44,9 100,0

f 49 40 89sszesen 63,4 36,6 100,0

f 199 115 314

5-7. tblzat. A nemi arny alakulsa a ngy csoportban

A teljes minta tlagletkora 24,3 v (szrs 3,68 v). A legfi atalabb vizsglati szemly 18, a legidsebb 35 ves volt. A kannabiszhasznl csoport, valamint a stimulnshasznl csoport tagjai 0,7, illetve 0,3 vvel fi atalabbak, mg az opitfgg csoport tagjai tlagosan 0,8 vvel idsebbek a teljes minta tlagnl. A klnbsg mindazonltal a csoportok kztt csak tendenciaszint (F=2,492; p=0,060), s a pronknti sszehasonlts sem jelez szignifi kns klnbsget (a post hoc elem-zst Games-Howell-prbval vgeztem). Az egyetlen tendenciaszint klnbsg (p=0,054) a KanCs s OpCs kztt jelenik meg.

A frfi ak tlagletkora mind a teljes mintban, mind az egyes csoportok esetben magasabb, mint a nk. A teljes minta vonatkozsban, illetve az OpCs esetben a klnbsg szignifi kns, az StCs s a KanCs esetben tendenciaszint, mg a kont-rollszemlyek esetben nem szignifi kns (5-8. tblzat).


csoport N tlag szrs minimum maximum t* p

opit frfi ak 60 25,9 4,21 18 35

nk 31 23,5 3,96 18 32 2,630 0,010teljes OpCs 91 25,1 4,26 18 35

stimulns frfi ak 27 24,7 3,58 19 35

nk 15 22,7 2,99 19 28 1,833 0,074teljes StCs 42 24,0 3,48 19 35

kannabisz frfi ak 63 24,0 3,66 19 35

nk 29 22,9 2,37 19 30 1,760 0,082teljes KanCs 92 23,6 3,34 19 35

kontroll frfi ak 49 24,6 3,73 18 34

nk 40 24,0 2,85 19 30 0,849 n. sz.teljes KoCs 89 24,3 3,36 18 34

teljes minta frfi ak 199 24,8 3,89 18 35

nk 115 23,4 3,11 18 35 3,500 0,001teljes minta 314 24,3 3,68 18 35

5-8. tblzat. Az letkorra vonatkoz fontosabb adatok, csoportonknt s nemenknti felbontsban (a * a fggetlen mints t-prba a csoporton bell, a nemek kztt mutatkoz letkori klnbsgre vo-natkozik)

letkori csoportokat kpezve (5-9. tblzat) lthat, hogy a legtbb vizsglati sze-mly az opithasznlk kivtelvel valamennyi csoportban a 21 s 23 v k-zttiek kzl kerlt ki. Elbbiek krben a tbbi csoporthoz kpest magasabb a 26 vesnl idsebbek arnya.

csoportletkor

opit stimulns kannabisz kontroll sszesen

1820 v (%) 15,4 11,9 12,0 14,6 13,7

f 14 5 11 13 432123 v (%) 25,3 38,1 46,7 30,3 34,7

f 23 16 43 27 1092426 v (%) 25,3 33,3 26,1 28,1 27,4

f 23 14 24 25 862735 v (%) 34,1 16,7 15,2 27,0 24,2

f 31 7 14 24 76sszesen (f) 91 42 92 89 314

5-9. tblzat. Az letkori csoportok alakulsa a ngy csoportban

5. EREDMNYEK 53

5.3.2. LAKHELY SZERINTI MEGOSZLS

Valamennyi csoportban a legnagyobb arnyban a fvrosban lk vannak, mg a legkevesebben falun lnek (5-10. tblzat). A lakhely szerinti klnbsgek nem szignifi knsak (X2=9,135; p=0,425), br az opithasznlk vonatkozsban kis-mrtkben fellreprezentltak a fvrosiak, mg a kzsgben vagy falun lk ke-vesebben vannak, mint a tbbi csoportban.

csoportletkor


Budapest 80,2 66,7 70,7 66,3 71,7

f 73 28 65 59 225megyeszkhely 8,8 19,0 10,9 11,2 11,5

f 8 8 10 10 36egyb vros 8,8 9,5 10,9 13,5 10,8

f 8 4 10 12 34kzsg, falu 2,2 4,8 7,6 9,0 6,1

f 2 2 7 8 19sszesen (f) 91 42 92 89 314

5-10. tblzat. A csoportok lakhely szerinti alakulsa

5.3.3. ISKOLAI VGZETTSG S A SZLK ISKOLAI VGZETTSGE

Mind az apk (5-11. tblzat), mind az anyk (5-12. tblzat) vonatkozsban a leg-tbb szl felsfok vgzettsggel rendelkezett. Ez a tendencia, a kontrollszemlyek s az opitfggk apjnak kivtelvel az egyes csoportokban is rvnyeslt. Az egyes csoportok kztt mindazonltal mutatkoztak tovbbi klnbsgek is. gy a felsfok vgzettsggel rendelkez szlk arnya klnsen magas volt a kannabiszhasznl csoport esetben (49,5% az apkra, s 58,7% az anykra vonatkozan), s mint em-ltettem, klnsen alacsony a kontrollszemlyek esetben (17%, illetve 27%).


csoportapk iskolai vgzettsge


legfeljebb ltalnos iskola 9,0 4,8 7,7 12,5 9,0

f 8 2 6 11 27szakmunks 20,2 23,8 19,8 34,1 24,5

f 18 10 18 30 76szakkzpiskola, technikum 28,1 14,3 11,0 20,5 19,0

f 25 6 10 18 59gimnziumi rettsgi 15,7 16,7 12,1 15,9 14,8

f 14 7 11 14 46fiskola, egyetem 27,0 40,5 49,5 17,0 32,6

f 24 17 45 15 101sszesen (f) 89 42 91 88 310

5-11. tblzat. Az apk legmagasabb iskolai vgzettsge

A szlk iskolai vgzettsge szerint hrom csoportot kpezve rettsgivel nem ren-delkezk, rettsgizettek, felsfok vgzettsgek a kvetkez megllaptsokat tehetjk. Mind az apk (46,6%), mind az anyk (31,5%) vonatkozsban a min-tatlagot (33,5%, illetve 21,3%) jelentsen meghaladta az rettsgivel nem ren-delkez szlk arnya a kontrollszemlyek krben. Az OpCs-ban mindkt szl vonatkozsban az rettsgizettek fordultak el a legmagasabb arnyban (apk vo-natkozsban 43,8%, az anyk tekintetben 46%), mg a kannabiszhasznlk k-rben mind az apk, mind az anyk vonatkozsban a felsfok vgzettsgek do-minancija volt jellemz (49,5%, illetve 58,7%). A StCs-ban az apk tekintetben a felsfok vgzettsggel rendelkezk (40,5%), mg az anyk vonatkozsban az rettsgizettek (42,9%) dominltak. A csoportok kztti klnbsg mind az apk (X2=28,403; p

5. EREDMNYEK 55

csoportanyk iskolai vgzettsge


legfeljebb ltalnos iskola 3,4 2,4 4,4 10,1 5,5

f 3 1 4 9 16szakmunks 14,9 16,7 10,9 21,3 15,8




f 31 16 54 24 125sszesen (f) 87 42 92 89 310

5-12. tblzat. Az anyk legmagasabb iskolai vgzettsge

A vizsglati szemlyek legmagasabb iskolai vgzettsge (5-13. tblzat) a fenti hr-mas tagols nem rettsgizett, rettsgizett, felsfok diploma mentn szin-tn szignifi kns klnbsget mutat (X2=15,982; p=0,014). Mg a diplomval ren-delkezk arnyban nem mutatkozott jelents klnbsg a hrom csoport kztt, addig jelents eltrs viszont, hogy az opitfggk s a kontrollszemlyek majd-nem fele (47,3%, illetve 41,6%) nem rendelkezik rettsgivel (az opitfggk mint-egy harmada szakmval sem). Az rettsgizettek arnya a kannabiszhasznlk k-ztt a legmagasabb (70,7%).

csoporta vizsglati szemlyek iskolai vgzett sge


ltalnos iskola 34,1 19,0 12,0 13,5 19,7

f 31 8 11 12 62szakmunks 13,2 16,7 8,7 28,1 16,6




f 7 3 8 7 25sszesen (f) 91 42 92 89 314

5-13. tblzat. A vizsglati szemlyek legmagasabb iskolai vgzettsge


5.3.4. AKTULIS MUNKA, ILLETVE TANULMNYOK

A fentieken tlmenen az opitfggk 86,8%-a nem is tanul semmilyen l-talnos kpzsben (kzpiskolban vagy felsfok oktatsi intzm

Documents

Drog, család, személyiség