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Droit de la santé La loi n°2002-303 du 4 mars 2002
AMIFORM
Docteur Renaud Gruat
La loi n°2002-303 du 4 mars 2002
Loi du 4 mars 2002-303 du 4 mars 2002
relative aux droits des malades et
à la qualité du système de santé.
Appelée aussi loi Kouchner
alors ministre de la santé
gouvernement Jospin
La loi n°2002-303 du 4 mars 2002
Historique
Nuremberg
Loi Huriet- Sérusclat
Loi du 4 mars 2002 ( Kouchner )
Loi 2005-370 du 22 avril 2005 relative aux droits des patients en fin de vie (Leonetti)
La loi n°2002-303 du 4 mars 2002
Structure générale de la loi
Titre I : Solidarité envers les personnes
handicapées
Titre II : Démocratie sanitaire
Titre III : Qualité du système de santé
Titre IV : Réparation des conséquences
sanitaires
Titre V : L’assurance de responsabilité civile
médicale
La loi n°2002-303 du 4 mars 2002
Titre II : Démocratie sanitaire
Chapitre I : Droits de la personne.
Chapitre II : Droits et responsabilités des usagers.
Chapitre III : Participation des usagers au
fonctionnement du système de santé.
Chapitre IV : Responsabilité des professionnels de
santé.
Chapitre V : Orientation de la politique de santé
Chapitre VI : Organisation générale de la santé
La loi n°2002-303 du 4 mars 2002
Titre II : Démocratie sanitaire
Chapitre I : Droits de la personne.
Art. L.1110-1. Le droit fondamental à la protection de la santé doit être mis en œuvre par tous les moyens disponibles au bénéfice de toute personne.
Art. L.1110-2. La personne malade a droit au respect de sa dignité.
Art. L.1110-3. Aucune personne ne peut faire l’objet de discrimination dans l’accès à la prévention et aux soins.
La loi n°2002-303 du 4 mars 2002
Titre II : Démocratie sanitaire
Chapitre I : Droits de la personne.
Art.L. 1110-4. Toute personne…a droit au respect
de sa vie privée et du secret des informations la
concernant.
ensemble des informations
tous personnels ( santé, autres)
dérogations prévues par la loi
entre 2 ou plusieurs professionnels ( accord)
équipe de soins
La loi n°2002-303 du 4 mars 2002
Titre II : Démocratie sanitaire
Chapitre I : Droits de la personne.
Art.L. 1110-4.
En cas de diagnostic ou de pronostic grave, le secret médical ne s’oppose pas à ce que la famille, les proches de la personne malade ou la personne de confiance reçoivent les informations nécessaires destinées à leur permettre d’apporter un soutien direct à celle-ci, sauf opposition de sa part.
La loi n°2002-303 du 4 mars 2002
Titre II : Démocratie sanitaire
Chapitre I : Droits de la personne.
Art.L. 1110-4.
Le secret médical ne fait pas obstacle à ce
que les informations concernant une personne
décédée soient délivrées à ses ayants droit, dans la
mesure où elles leur sont nécessaires pour leur
permettre de connaître les causes de la mort, de
défendre la mémoire du défunt ou de faire valoir
leurs droits, sauf volonté contraire exprimée par la
personne avant son décès.
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Titre II : Démocratie sanitaire
Chapitre I : Droits de la personne.
Art.L. 1110-5
Toute personne a …le droit de recevoir
les soins les plus appropriés et de bénéficier
des thérapeutiques dont l’efficacité est
reconnue et qui garantissent la meilleure
sécurité sanitaire au regard des
connaissances médicales avérées.
La loi n°2002-303 du 4 mars 2002
Titre II : Démocratie sanitaire
Chapitre I : Droits de la personne.
Art.L. 1110-5
Toute personne a le droit de recevoir
des soins visant à soulager sa douleur. Celle-
ci doit être en toute circonstance prévenue,
évaluée, prise en compte et traitée.
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Titre II : Démocratie sanitaire
Chapitre I : Droits de la personne.
Art.L. 1110-5
Les professionnels de santé mettent en
œuvre tous les moyens à leur disposition
pour assurer à chacun une vie digne jusqu’à
la mort.
La loi n°2002-303 du 4 mars 2002
Titre II : Démocratie sanitaire
Chapitre I : Droits de la personne.
Article 5
Les professionnels mènent , en leur
sein, une réflexion sur les questions éthiques
posées par l’accueil et la prise en charge
médicale.
La loi n°2002-303 du 4 mars 2002
Titre II : Démocratie sanitaire
Chapitre II : Droits et responsabilité des
usagers.
Informations des usagers du système de
santé et expression de leur volonté.
Art. L.1111-1. Les droits reconnus des
usagers s’accompagnent des responsabilités
de nature à garantir la pérennité du système
de santé et des principes sur lesquels il
repose.
La loi n°2002-303 du 4 mars 2002
Titre II : Démocratie sanitaire
Chapitre II : Droits et responsabilité des usagers.
Informations des usagers du système de santé et
expression de leur volonté.
Art. L.1111-2. Toute personne a le droit d’être
informée sur son état de santé . Cette information
porte sur les différentes investigations, traitements
ou actions de prévention qui lui sont proposés, leur
urgence éventuelle, leurs conséquences, les risques
fréquents ou graves qu’ils comportent ainsi que les
autres solutions possibles et sur les conséquences
prévisibles en cas de refus.( sauf urgence+++)
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Titre II : Démocratie sanitaire
Cette information incombe à tout
professionnel de santé dans le cadre de ses
compétences.
Cette information est délivrée au cours d’un
entretien individuel.
La volonté d’une personne d’être tenue dans
l’ignorance …doit être respectée, sauf
lorsque des tiers sont exposés à un risque de
transmission.
La loi n°2002-303 du 4 mars 2002
Titre II : Démocratie sanitaire
En cas de litige, il appartient au
professionnel ou à l’établissement de santé
d’apporter la preuve que l’information a été
délivrée à l’intéressé.
Cette preuve peut être apportée par tout
moyen.
La loi n°2002-303 du 4 mars 2002
Titre II : Démocratie sanitaire
Art. L. 1111-3. Toute personne prend, avec
le professionnel de santé et compte tenu des
informations et des préconisations qu’il lui
fournit, les décisions concernant sa santé.
Art. L. 1111-4. Aucun acte médical ni aucun
traitement ne peut être pratiqué sans le
consentement libre et éclairé de la personne
et ce consentement peut être retiré à tout
moment.
La loi n°2002-303 du 4 mars 2002
Titre II : Démocratie sanitaire
Art. L. 1111-4. Lorsque la personne est
hors d’état d’exprimer sa volonté, aucune
intervention ou investigation ne peut être
réalisée, sauf urgence, ou impossibilité, sans
que la personne de confiance…, ou la famille,
ou à défaut, un de ses proches ait été
consulté.
La loi n°2002-303 du 4 mars 2002
Titre II : Démocratie sanitaire
Art. L. 1111-6. Toute personne majeure peut
désigner une personne de confiance qui peut être
un parent, un proche ou le médecin traitant, et qui
sera consultée au cas où elle-même serait hors
d’état d’exprimer sa volonté et de recevoir
l’information nécessaire à cette fin. Cette
désignation est faite par écrit. Elle est révocable à
tout moment. Si le malade le souhaite, la personne
de confiance l’accompagne dans ses démarches et
assiste aux entretiens médicaux afin de l’aider dans
ses décisions.
La loi n°2002-303 du 4 mars 2002
Titre II : Démocratie sanitaire
Art. L. 1111-7. Toute personne a accès à
l’ensemble des informations concernant sa
santé…directement ou par l’intermédiaire d’un
médecin qu’elle désigne…
Art . 16. Dans chaque établissement de santé, une
commission des relations avec les usagers et de la
qualité de la prise en charge a pour mission de
veiller au respect des droits des usagers et de
contribuer à l’amélioration de la qualité et de
l’accueil des personnes malades et de leurs proches
et de la prise en charge…
La loi n°2002-303 du 4 mars 2002
Les points fondamentaux du Livre II
Respect de la dignité
Autonomie
Information
Consentement
Décision
Personne de confiance
Commission de relation avec les usagers
Réflexion éthique
La loi n°2002-303 du 4 mars 2002
Réflexions
Paternalisme et autonomie
Autonomie et hétéronomie
Responsabilité
Des mots aux concepts
Droit à ne pas avoir mal
Droit à être bien soigné et droit à la santé
Nul n’est sensé ignorer la loi, mais la loi ne vaut que connue de tous
Est-ce que la loi est connue et appliquée ?
