Dys-plus- Dys, Orléans, 17 sept 2014, 1h30. 1. LLes dys- : Qu’est ce que c’est ?? Comment s’assurer du diagnostic ? LLes grands classiques dysphasies

Dys-plus- Dys, Orlans, 17 sept 2014, 1h30. 1

LLes dys- : Quest ce que cest ?? Comment sassurer du diagnostic ? LLes grands classiques dysphasies dyslexies dyspraxies LLes nouveauts ! Les tr. de lattention, les tr. dys-excutifs, les dyscalculies Les multidys LLa problmatique de la prise en charge : Rducation ? Ou compensations/adaptations ? CConclusions 2

Les dys- : Quest ce que cest ?? Comment sassurer du diagnostic ? Les grands classiques dysphasies dyslexies dyspraxies Les nouveauts ! Les tr. de lattention, les tr. dys-excutifs, les dyscalculies Les multidys La problmatique de la prise en charge : Rducation ? Ou compensations/adaptations ? Conclusions 3

M.Mazeau4 un puzzle de systmes spcialiss, (massivement interconnects), demble, y compris chez lenfant et le bb Lappareil cognitif peut tre considr comme un puzzle de systmes spcialiss, (massivement interconnects), demble, y compris chez lenfant et le bb A XIOME DE DPART

Bien quinterdpendants ! ! Certaines fonctions mentales peuvent tre lses, dviantes ou dficitaires ALORS QUE les autres sont intactes 5 DONC Htrognit Htrognit des performances +++ spcialissISOLABLES Les systmes (rseaux de neurones) sur lesquels reposent les diffrentes fonctions mentales sont spcialiss et ISOLABLES

DYS-GNOSIES DYSLEXIES DYSPHASIES DYSCALCULIES DYSGRAPHIES DYSORTHOGRAPHIES TDA/H SYNDR. DYS-EXCUTIF DYSPRAXIES Les dys- : co-occurrences frquentes (~30-50%) 6 DYSMNSIES M.Mazeau

Les dys - : quest ce que cest ? Les dys- sont des tr. cognitifs spcifiques Durables (depuis plus de 6-12 mois) du dveloppement qui rsultent de lanomalie ELECTIVE (latypie, le dficit, le dysfonctionnement, le trouble, ) du dveloppement dune fonction mentale SPECIFIQUE (langage, lecture, etc.) Chez des enfants qui ne prsentent ni dficience mentale, ni TED/TSA (psychoses, autismes), ni tr. sensoriel, ni carence psycho-ducative susceptible de rendre compte des dsordres observs 7

DONC 2 grands types de tr. cognitifs TSA Dficit intellectuel Tr. cognitifs sp. Tr. sp. des apprentissages Tr. GLOBAUX du dvpt mental Tr. ELECTIFS, SELECTIFS SPECIF. Focaliss = DYS PAS Ne sont PAS des DYS- 8

diagnostics - -Certains dys- sont des diagnostics : ils disent quil y a une anomalie dans les boites outils (les rseaux spcialiss) dont lvolution nous a dots et dont lenfant dispose normalement demble pour apprendre et se construire. Les DYS - : un groupe htrogne symptmes - Dautre dys- et les TSA sont des symptmes dont il convient de rechercher la cause. 9

Dysgraphie Trouble moteur ou neuro- musculaire Dficience globale Reflet pb psycho-dynamique Dyspraxie Syndrome dys-excutif Tr. visuel Etc. ! ! ! U N MME SYMPTME PEUT RESSORTIR DE DIFFRENTS DIAGNOSTICS 2- Diagnostic neuropsy 1- Symptme 3- Prise en charge adapte 10

-IL LIT MAL (au moins 2DS de la norme et/pou 2 annes de dcalage/niv.scol.) - IL NE LIT PAS DU TOUT -Environnement psycho-social -Environnement linguistique - Niveau intellectuel Mmoire de travail auditivo- verbale Comptences phonologiques : -Discrimination - Conscience phonologique Organisation du regard (automatisation saccades, lieu des fixations, .) Symptmes vs Diagnostic Attention visuelle, visuo-spatiale Fonctions excutives Dyslexie phonologique Dyslexie visuelle Dyslexie visuo- attentionnelle Dysl. mixte 11 Ces 3 conditions, trs frquentes, ne sont PAS des DYS

Critres diagnostiques communs aux troubles spcifiques des acquisitions scolaires La note obtenue aux preuves pertinentes se situe au moins 1,5 ou 2 carts-types en dessous du niveau escompt compte tenu de lge chronologique, du niveau scolaire et du QI Le trouble interfre de faon significative avec les performances scolaires ou les activits de la vie courante (= Handicap) Le trouble ne rsulte pas directement dun dficit sensoriel Lenfant vit dans un environnement (ducation et scolarisation) dans les normes Lenfant ne prsente pas de dficience mentale 13

Le diagnostic de dys : commenons par le dbut B ILAN PSYCHOLOGIQUE (psychologue, neuropsychologue, pdo-psychiatre) Dabord liminer un TSA entretien, observations, tests (thorie de lesprit, reconnaissance des motions, projectifs, ) comportement, relations sociales, intrts. Dabord, liminer une dficience mentale chelles de Wechsler 14

Donc d abord . Donc d abord . Les chelles de Wechsler (WPPSI-III et WISC-IV) Mais, puisque lhtrognit des performances est la marque des dys- Pas de moyennes !! donc ni QI, ni de note dindices Chaque pr. doit tre considre pour elle-mme points forts points faibles les points forts et les points faibles de lenfant 15

Toutes les preuves des chelles de Wechsler nont pas la mme signification Certaines disent plus sur les capacits langagires, dautres sur les capacits visuo-spatiales ou praxiques ou mnsiques, : points faibles et points forts +++ Certaines sont trs lies aux apprentissages, au niveau socioculturel familial, au niveau scolaire facteur G Certaines refltent la capacit de catgorisation, classification, raisonnement logique, de dduction, conceptualisation : preuves dites de facteur G , indpendantes du niveau scolaire et familial. 16

Le diagnostic de dys Bilan psychologique (psychologue, neuropsychologue, pdo-psychiatre) Dabord, liminer une dficience mentale chelles de Wechsler Intelligence gnrale (preuves de facteur g ) points faibles ( bilans complmentaires) points forts ( compensation pour apprendre ) Dabord liminer un TSA entretien, observations, tests (thorie de lesprit, reconnaissance des motions, projectifs, ) comportement, relations sociales, intrts 17

Le diagnostic de Dys- 2- Le diagnostic positif Le symptme (la plainte) + le contexte Les chelles de Wechsler : Facteur G + Htrognit Les bilans spcifiques: ortho, ergo, psychomot : aspects qualitatifs du trouble La synthse : mdecin comptent Les recommandations thrapeutiques 1- Le diagnostic ngatif Eliminer : TSA, dficience mentale Tr. neuro-moteur et/ou neuro-sensoriels Pb socio-culturels Pb personnalit, psycho- dynamiques, dpressions, -Un diagnostic long (4-12 mois) - Ncessitant de nombreux professionnels - imposant une synthse, donc un coordinateur (mdecin scolaire, neuropsychologue, mdecin comptent) 18

Les tr. du dveloppement du Langage Oral : les dysphasies - Dsordre langagier en lien avec un dysfonctionnement des structures crbrales ddies au traitement de linformation langagire = tr. neuro-dveloppemental, structurel du langage. - La communication est prserve, Les aspects relationnels et sociaux du langage sont investis de faon adquate, le contenu est cohrent et adapt, mais la forme linguistique du message est distordue. # TSA Lenfant ne peut mettre en mots une pense pourtant intacte 21

Signes positifs Lenfant entend Lenfant communique (gestes, intonations, mimiques, ) Lenfant joue avec les autres (courses, ballons) Lenfant montre une frustration de ne pas bien parler (colres ou prostration) Les jeux ( non-verbaux) sont normaux pour lge DYSPHASIES : les reprer Signes ngatifs 3 ans : - Il dit moins de 20 mots Il ne fait pas de phrases de 3 mots 4 ans : on ne le comprend pas 5-6 ans : il fait des phrases trs courtes et grammaticalement incorrectes 22

Le bilan orthophonique Bilan de langage Comprhens vs Express Phonologie Lexique Syntaxe Mmoire de travail Conscience phonologique DYSPHASIES : les diagnostiquer Les chelles de Wechsler Damien, 9 ans. Noter en perf., la chute au code 23

Les dysphasies Il en existe diffrentes formes car diffrents modules , systmes et sous-systmes crbraux sont conjointement sollicits pour le dveloppement du langage oral chez lenfant. Faire un diagnostic prcis permet de faire des propositions thrapeutiques bien cibles et plus efficaces. Ce diagnostic repose sur la confrontation du bilan neuro-psychologique et du bilan orthophonique 24

Les dyslexies Des tr. spcifiques de lapprentissage de la lecture Apprendre lire suppose de crer (par entranement) de nouveaux rseaux de neurones qui relient certaines zones visuelles prcises et certaines zones du langage, puis den automatiser le fonctionnement. Difficults phonologiques (les sons de la langue) et/ou Difficults visuo-attentionnelles ou mixtes 26

Dyslexie phonologique (pb avec les sons de la langue) Il existe des troubles de discrimination phonologique, de production phonologique, voire lassociation des deux. Confusions de sons : ch/s, ch/j, b/p, t/d, en/on. Dficit en mtaphonologie (conscience phonologique) ATCD possibles de retard de langage/parole. Atteinte du rseau fronto-parital prisylvien gauche (aire de Broca et lobule parital infrieure gauche) en IRMf 27

TEP, lecture dun mot En haut, tmoin : la vision du mot active une vaste zone de lhmisphre gauche, tandis que lhmisphre droit reste muet En bas, 2 dyslexiques : linverse, les aires du langage ( gauche) sont presque silencieuses, tandis que sactivent de faon importante des rgions de lhmisphre droit in le cerveau singulier, M.Habib Une anomalie dans ltablissement des connexions entre les aires du langage empche le dyslexique de traiter automatiquement certains aspects linguistiques (phonologiques) des mots crits 28

Dyslexies visuelle et visuo-attentionnelle Il faut liminer un dficit de lacuit visuelle/ du champ visuel Rechercher une agnosie des symboles avec confusion de lettres morphologiquement proches (et non phonologiquement proche). Ex : n/h, r/n/h, c/e/o, f/t, F/E, I/l, D/O/G/Q, Y/K/R, etc. Rechercher des troubles du regard (oculomotricit, stratgie visuelle exploratoire) Il existe un dficit de lempan visuo-attentionnel (EVA) Atteinte paritale en IRMf 29

Dyslexie visuelle et visuo-attentionnelle IRM-f. Activit crbrale chez des sujets contrles (CTL) et dyslexiques (DYS) en situation de lecture globale La vue symtrique (vue centrale) montre clairement une activation des lobules paritaux suprieurs (SPL) chez les contrles et labsence dactivation chez les dyslexiques Une anomalie dans ltablissement des connexions entre les aires visuo-spatiales empche le dyslexique de traiter automatiquement certains aspects visuels des mots crits et textes 30

Les dyslexies Dyslexies phonologiques : 70% Dyslexies visuo-attenionnelles : 15% Dyslexies mixtes : 15 % Des modalits rducatives et des pronostics trs diffrents 31

Troubles du dvlpt gestuel coordonns action Geste = ensemble de mouvements coordonns dans le temps et lespace en vue de la ralisation dune action volontaire En labsence : de dficience mentale ou de tr. psychiatrique de trouble neuro-moteur, neuro-sensoriel, neuro-musculaire soumis un apprentissage habituel. alors que lenfant a t soumis un apprentissage habituel. DYSPRAXIE, RETARD PSYCHO-MOTEUR, TAC TR. SP. du DVLPT MOTEUR 33

Les dyspraxies : symptmes Troubles de la coordination, et/ou de la programmation, et/ou de la planification, et/ou de la rgulation des gestes Maladresse gestuelle (AVQ, sports, utilisation doutils, travaux manuels) Dysgraphie (criture, dessins) Troubles de la structuration spatiale +++ 34

Lenteur Couper sa viande, plucher une orange, une pomme, Se laver, shabiller Dessiner, colorier, coller, dcouper, plier, bricoler Graphisme : crire, souligner, entourer, + utilisation des outils scolaires : regle, compas, querre, Quelles manifestations chez lenfant ? (plaintes, reprage) Sur-entranement verbal Prfrence pour loisirs : coute musique, cinma, thtre, visites diverses Prfrence pour jeux de rles, histoires, imaginaire Prfrence pour la compagnie des adultes Signes ngatifs Signes posititifs 35

DYSPRAXIES : le diagnostic Les chelles de Wechsler Verbal / Perf. DVS Les cubes de Kohs V, 9;1 ans, CE2, QIV = 125 QIP = 80 Modle (4 cubes) Ralisation dA, 13 ans, sans limite de temps (Sim, NS = 13 36

Un trouble du dveloppement du geste les gestes corporels (habilet manuelle, sports, ) les yeux (oculomotricit) La sphre bucco-phonatoire (parole) Un trouble des traitements spatiaux espace corporel (schma corporel) espace extra-corporel DYSPRAXIE(S) et rpercussions SCOLAIRES Scolaire Graphisme +++ (pb constant +++) Lenteur Scolaire Pb lecture (incst) Scolaire Numration/calcul Gomtrie, plans, cartes, graphiques, schmas, Organisation (cartable, classeur, bureau, ) 37

Vie Quotidienne, loisirs Habillage (pluri-quotidien + sport, piscine, WC, ) Repas (cantine, anniversaires, McDo, ) Toilette (douches, shampoing, ongles, se moucher, ) Sport (vlo, activits scolaires,...) Idem si TAC, dyspraxie ou tr. neuro-moteurs Importance +++ pour socialisation, construction identitaire (garons), estime de soi, 38

41 -IL COMPTE et CALCULE MAL (au moins 2DS de la norme et/pou 2 annes de dcalage/niv.scol.) -Niveau intellectuel, (facteur G) Dficit logique : Clasifications, Catgorisations, Sriations, Inclusions Sens analogique du nombre Comptences Langagires (Mots-nombres : lexique et syntaxe ddie au nombre) Traitements spatiaux (Comptage, dnombrement, numration arabe, ) Symptmes vs Diagnostic Fonctions excutives et MT (calcul mental, rsolution de pb) Dyscalculie vraie Dyscalculies symptmes, Refltant un autre tr. cognitif, en amont

Le sens inn du nombre Dehaene,1995 etc Reprsentation analogique de petites quantits disponible prcocement (innes ; comptences slectionnes par lEvolution ) Capacits perceptives, indpendantes du langage et de lducation : universelle valuation approximative (estimation) et comparaison rapide de Q 42

Des preuves bien choisies Le sens du nombre Les autres fonctions cognitives concernes ? R EPRSENTATIONS ANALOGIQUES DU NOMBRE Estimation approximative dune quantit Ordre de grandeur dans lordre des nombres selon le contexte R EPRSENTATIONS SYMBOLIQUES DU NOMBRE La logique ( facteur g ), la comprhension de la base 10, la signification des oprations Le langage, et la connaissance des mots qui dsignent les nombres, de leur suite, de leurs relations La mmoire de travail (calcul mental) et les fonctions excutives (rsolution de problmes) Les fonctions visuo-spatiales et laccs la numration arabe et aux calculs poss 43

Reprsentations analogiques du nbre Un peu, beaucoup, normment, plus que 44

Reprsentation analogique du nombre : Le compteur de vitesse (NUMERICAL) 45

Placement de nombres, lignes analogiques (Zareki) J. : Placement correct E. : Placement incorrect 5983 46

Le Sens du Nombre : Estimer visuellement une quantit (prsentation 5 sec.) Zarki-R, Norme enfants 6-11ans : 25 125 47

48 Estimation de quantit en contexte

Des preuves bien choisies Le sens du nombre Les autres fonctions cognitives concernes R EPRSENTATION ANALOGIQUE DU NOMBRE Estimation approximative dune quantit Ordre de grandeur dans lordre des nombres selon le contexte R EPRSENTATIONS SYMBOLIQUES DU NOMBRE La logique ( facteur g ), la comprhension de la base 10, la signification des oprations Le langage, et la connaissance des mots qui dsignent les nombres, de leur suite, de leurs relations La mmoire de travail (calcul mental) et les fonctions excutives (rsolution de problmes) Les fonctions visuo-spatiales et laccs la numration arabe et aux calculs poss 49

50 Pierre, 10 ans, CM1

Tu achtes 5 pains 1,20 euros pice. Quelle est ta dpense ? 51

Analogie : un chef dorchestre gestion de lensemble des modules spcifiques = mise en route , modulation et arrt de rseaux spcifiques et de leur coordination = fct intgratrice 53 Indispensable si tche non routinire, non habituelle (pas besoin de chef dorchestre pour au clair de la lune !) : problme rsoudre, situation nouvelle, dcision prendre, Fonctions Excutives

Le chef dorchestre dispose de 3 baguettes pour diriger la symphonie: 1.Attention choix de la cible, orientation/rorientation et maintien de lattention endogne 2.MT mise jour, vider/remplir de faon pertinente 3.Planification de laction, Inhibition interfrences ou automatismes, dtection derreurs, stratgie et fluidit mentale 54 Fonctions Excutives (analogies)

Exemple : raliser un projet Ici, les fonctions excutives engages sont relatives la fluidit mentale (imaginer), la planification de laction et la flexibilit cognitive (planifier), la fonction de mise jour, linhibition de la rponse inadapte et le contrle de linterfrence (excuter-valuer). 55

Le contrle de linterfrence ou inhibition dune rponse automatise inhiber une rponse dja automatise Il sagit donc ici dinhiber une rponse dja automatise par lapprentissage (la routine). Dans la vie quotidienne, ce type dinhibition peut sillustrer par la situation suivante : vous avez lhabitude de tourner droite pour prendre la rue Voltaire. Or cette rue vient dtre mise en sens interdit... Il vous faut donc inhiber le tourner droite Le raisonnement : Jean a 3 billes, Ren en a 8. On veut que Ren ait 3 billes de plus que Jean 3 de plus que induit automatiquement ajouter 3 or il faut retirer 2 billes Ren ! Cf. la tche dite de Stroop, prsente dans la diapo suivante 56

Test de Stroop Inhiber la rponse interfrente Il faut : -Inhiber la lecture du nom de la couleur - Donner une autre couleur (interfrence), celle de lencre -Il existe un Stroop pour enfants non lecteurs (images)bleus, rouges, bleus, fait, bouche

Copie de la figure de Rey < 1 mn Copie, BHK Timo, 8 ans FCT EXCUTIVES L A DYSGRAPHIE Ne pas confondre avec un TAC /dyspraxie Le geste dys-excutif est rapide, brusque, sans essais de corrections. (mais la ralisation de laction est globalement lente : pb pour dbuter laction, interruptions frquentes, perte du but, papillonage,..)

Fct Ex : Troubles dveloppementaux 2 types de tr. neuro- dveloppementaux : le syndrome dys-excutif le TDAH de type hyperactif-impulsif Sminaire Ketty Scwartz, INSERM 2012 - P. Laporte & M. Mazeau 59

61 [ daprs Amlie Gape, enseignante formatrice] (modifi) Dysgraphies Dyslexies Dyspraxies Dysphasies Dysorthographies Troubles dysexcutifs THADA Dyscalculies Dysgnosies Troubles mnsiques Les multiples interactions entre troubles des apprentissages

Les multidys - ?- Dysgraphique Dyslexique Dyscalculique Dys-attentionnel (TDA/H) Dys-excutif Dys . ? 62 Un listing dmotivant et souvent . non motiv ! juxtaposition sans aucun bnfice terme Un listing qui risque de dboucher sur une juxtaposition de rducations, daides, damnagements et de PEC, qui surchargent lenfant, lenseignant, la vie de famille et ce sans aucun bnfice terme

Alors ton fils, a sarrange lcole, cette anne ? Non, cest de pire en pire. Maintenant, il parait quil est MULTIDYS ! QUOI Cest QUOI, a, multidys , cest un truc grave ?? Ben oui Cest TRS grave. Il est: - dyslexique, -dyscalculique, - dysgraphique, -distrait, -disturbateur, bref, il est DYS - SCOLAIRE Mais alors, quest ce que tu vas faire ? Je ne sais plus quoi faire ! A moins de le D IS penser dcole !

64 Dis-moi, mon petit Gal, quest ce qui ne va pas en classe ? Heu cest que jsuis MULTIDYS, madame. Ah oui ? Et ton ide, quest-ce que a signifie ? Ben a veut dire que jsuis nul en tout ! Pourtant je suis sure quil y a des choses que tu as envie de faire ? Oui, jai envie de DIS paratre, avant de DIS joncter !

Diffrents multi-dys Beaucoup de FAUX multidys confusion des symptmes et des diagnostics Un diagnostic non fait (ou partiel) Quelques VRAIS multi-dys

Confusions symptmes/diagnostic Dyspraxie visuo-spatiale Dficit en MT Dysgraphie + Dyscalculie (spatiale) + Dyslexie (visuelle) + Dysorthographie (respectant la phonologie) + TDA/H (?) Dyslexie phonologique + Dysorthographie + Dysgraphie + Dyscalculie + TDA/H 66

2 exemples de faux multi-dys TDA/H Dysphasie Dyspraxie + Dyslexie + TDA/H Dysphasie + Dyslexie 67 Toujours se demander si UN SEUL DIAGNOSTIC, EN AMONT, ne permet pas de comprendre lensemble des symptmes, des difficults de lenfant

2 exemples de vrais multi-dys Dyspraxie + dysphasie Dyslexie phonologique + dyspraxie 68 Le pronostic scolaire est toujours plus rserv Une CLIS peut tre une trs bonne orientation

Les dys- : Quest ce que cest ?? Comment sassurer du diagnostic ? Les grands classiques dysphasies dyslexies dyspraxies Les nouveauts ! Les tr. de lattention, les tr. dys-excutifs, les dyscalculies Les multidys La problmatique de la prise en charge : Rducation ? Ou bien compensations/adaptations ? Conclusions 69

La PEC du (des) symptme(s) Lenfant crit mal on entrane le graphisme Lenfant lit mal on entrane la lecture Lenfant compte mal on entrane le calcul, etc. Cest la demande de lenfant, de la famille, de lcole Cest le souhait du soignant Lenfant progresse avec lentranement (la rducation) Cest un pige ! 70 !

Pige n 1 : lenfant progresse 71 La PEC du (des) symptme(s) : un pige ?

Niveau de performance Temps, ge, Lenfant progresse Lcart la norme saccrot volution moyenne, normale Evolution de lenfant DVS T1T2 Linterprtation des progrs de lenfant Lenfant est proche de la norme Le dcalage la norme se constitue et se creuse 72

automatiser son graphisme Exemple : Si lenfant ne peut automatiser son graphisme, il faudra donc choisir Ou bien Il dessine des lettres, engage son attention dans le contrle de son geste, sapplique et crit bien (ou moins mal !) Ou bien Il coute Il comprend Il rflchit lorthographe Il sintresse au sens Il fait des liens smantiques, conceptuels Il mmorise Etc. 73 Leffet double tche : plus lenfant crit, moins il comprend, moins il apprend

Reprer les situations de double tche Lenteur (contrle) chaque tche sparment : OK Dysphasiques : Dysphasiques : analyse phonologique et/ou syntaxique, expression acadmique, discours complexes ou second degr , Dyspraxiques Dyspraxiques: regard, spatial, organisation, manipulations, graphisme, Dyslexiques Dyslexiques dchiffrage, suivi de la ligne, correspondances grapho-phonologiques, assemblage 74 Solliciter le symptme Dys- = Double-Tche linsu de tous Sur-handicap masqu

Pas (peu) de PEC des symptmes, DONC Evaluer le handicap (de communication et/ou scolaire) : Synthse des diffrents bilan, diagnostic, ge, cursus scolaire, histoire personnelle de lenfant, . Chercher rduire le handicap : favoriser les apprentissages par tous les moyens efficaces : compensations, palliatifs, adaptations, Utiliser les fonctions cognitives prserves (les points forts +++) russite scolaire, meilleure image de soi, meilleur avenir professionnel La PEC : tourne vers le HANDICAP 75

Des stratgies gnrales pour les dys - Bien reprer dficience // handicap Choix des actions thrapeutiques Reprer et viter les doubles-tches Utiliser les fonctions prserves +++ Pallier, contourner pour respecter la fonction vise Organiser la collaboration soins// cole// famille Et un peu dentranement, de rducation au sens strict 77

La prise en charge SOINS Objectif = tre moins gn Rducations indiv. Palliatifs Utiliser les points forts Viser des progrs fonctionnels Expliciter les choix Th. ECOLE Objectif = apprendre MALGR le dys groupe classe Amnager Amnager (les consignes, les infos, les exercice, les supports pdagos, les double-tches) Aides humaine (AVS) + technologique + temps + Parents PPS = accord tri-partite Enseignant rfrent = garant du projet 78

79Micro-bibliographie

80 Mini-bibliographie M. Mazeau et C. Le Lostec, Masson, 2010 - Lenfant dyspraxique et les apprentissages, coordonner les actions thrapeutiques et scolaires A. Moret et M. Mazeau, Masson 2013, - Le syndrome dys-excutif chez lenfant et ladolescent; rpercussions scolaires et comportementales Gaie, Le Lostec, Mazeau, Pouhet & Toninato, Masson, 2014 -Dyspraxie et troubles non-verbaux : faire avec la complexit (tudes de cas) Mazeau M. & Pouhet A., Masson, 2014 ( paraitre : oct/nov) - Neuropsychologie et troubles des apprentissages : du dveloppement typique aux dys

81 Dr. Michle MAZEAU, Paris Site : wix.com. mazeaumichele

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Dys-plus- Dys, Orléans, 17 sept 2014, 1h30. 1. LLes dys- : Qu’est ce que c’est ?? Comment s’assurer du diagnostic ? LLes grands classiques dysphasies