Upload
ilse-modder
View
228
Download
7
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Naslagwerk van de Roadshow die u reeds heeft bezocht. Wij hopen u hiermee voldoende te hebben geïnformeerd. Indien u vragen heeft staan wij u graag te woord.
Citation preview
E-BookRoadshow 2015
Monitored Rehab Systems B.V. | Waarderweg 33 Unit 11A | 2031 BN HaarlemT +31 23 750 5444 | F +31 23 750 5445 | [email protected] | www.fysioroadmap.nl
Copyright © 2015 Monitored Rehab Systems
Niets uit deze uitgave mag worden verveelvoudigd, door middel van druk, fotokopieën, geautomatiseerde gegevensbestanden of op welke andere wijze ook zonder voorafgaande schriftelijke toestemming van de uitgever.
E-BookRoadshow 2015
doorFysioRoadmap team
2 april Maarssen14 april Breda21 mei Zwolle
27 mei Eindhoven3 juni Hoofddorp
Beste FysioRoadmap gebruiker,
Hartelijk dank voor uw komst naar onze Roadshow. We hebben u in een paar uur tijd veel extra informatie gegeven die relevant is voor uw dagelijkse praktijk.Ronald heeft u tijdens de presentatie de functionaliteit van FysioRoadmap SMART laten zien. Samen met Brenda Verton, directeur bij Healthcare Auditing, hebben we uitgelegd hoe u FysioRoadmap SMART gebruikt als instrument bij het au-dit-proof maken van uw dossiers. In dit naslagwerk kunt u het gebruikte voor-beelddossier nogmaals inzien en sturen we u ook de audit-eisen.
Tijdens de presentatie werd ook uitgebreide informatie over de Outcome-mana-ger, statistieken en de agenda- en declaratie module van FysioRoadmap gegeven. We kunnen ons voorstellen dat u dat rustig nog even na wilt lezen. Daarom treft u hier ook over die onderwerpen nog wat informatie aan.
Als u na de Roadshow verder wilt praten over wat bijvoorbeeld de agenda- en declaratiemodule voor uw praktijk kan betekenen, zowel in praktisch als in finan-cieel opzicht, laat het ons weten! Wij maken graag een afspraak met u voor een online demonstratie. In minder dan een uur tijd ziet u precies wat FysioRoadmap all-in-one u kan bieden. Als u dit formulier invult dan nemen wij direct contact met u op.
Met vriendelijke groet,
Frank DuijffJim EastonRonald Wijnands
7
Brenda Verton
De verbinding tussen FysioRoadmap SMART en de auditcriteria!
De plus voor uw praktijk!www.healtcareauditing.com
8 E-Book Roadshow 2015
WIE IS HCA EN WAAR STAAN WIJ VOOR?
• Het auditbureau met ruime ervaring (> 10 jaar) ;• Gespecialiseerd in het uitvoeren van de audits in de paramedische markt;• HCA is uw auditpartner;• Helpt u om uw organisatie toekomstbestendig te maken en tevens bij te dragen aan de borging van de interne kwaliteit;• Wil graag van toegevoegde waarde zijn voor uw organisatie; • Biedt een snelle en klantgerichte service!
9E-Book Roadshow 2015
PLUS AUDITCRITERIA 2015
5.5 (9.5) Zijn de verwachtingen*) van de patiënt vastgelegd in de getoonde dos siers?* In relatie tot het proces en het te verwachten resultaat vanuit perspectief patiënt en FT in maat en getal incl. een tijdsprognose.
5.4 (9.4) Is de aard en ernst van de functioneringsproblemen*) vastgelegd in de getoonde
dossiers?*) De aard en ernst van de problemen beschreven in termen van stoornissen in functies /anat. eigenschappen en/of beperkingen in activiteiten en/of participatieproblemen. Dit wordt in eigen bewoording van de patiënt vastgelegd dan wel vastgelegd via een meetin-strument.
5.6 (9.6) Zijn de bevindingen*) van de FT afkomstig uit het FT-onderzoek vastgelegd in
maat en getal?*) Zijn de belangrijkste gegevens vanuit het FT-lichamelijk onderzoek (lokaal en functioneel) m.b.v. een meetinstrument in maat en getal (ernst) beschreven in ICF-termen. Dit kan zo-wel in losse gegevens genoteerd staan, als in een allesomvattende conclusie / samenvatting.
5.7 (9.7) Is de FT-diagnose/conclusie*) aanwezig in de getoonde dossiers en is deze
beschreven conform de richtlijn Verslaglegging? (KNGF versie 2011)*) De FT-diagnose/conclusie bestaat uit leeftijd / geslacht / contactreden - hulpvraag / functio-neringsproblemen, onderliggende medische / persoonlijke factoren in termen van stoornis-sen, beperkingen en participatieproblemen, het beloof en het te verwachten herstel (in aard en ernst). De FT-diagnose is een verzameld geheel van gegevens die bij elkaar gerubriceerd staan.
5.8 (9.8) Is het hoofddoel of het beoogd eindresultaat SMART*) geformuleerd in de
getoonde dossiers in relatie tot de actualiteit van de klachten?*) Vastgelegd worden zowel de aard van het doel/resultaat, als de mate waarin en de periode waarbinnen het doel/resultaat moet zijn behaald.
5.11 (9.11) Staan de subdoelen i.r.t. het gestelde hoofddoel/eindresultaat geformuleerd
en zijn deze SMART?
5.10 (9.10) Zijn er subdoelen, bedoeld als stappenplan*) om het hoofddoel/eindresultaat
te bereiken, benoemd in de getoonde dossiers?*) Zodat het methodisch handelen op basis van de behandelbare grootheden herleidbaar is in de tijd (de subdoelen moeten worden ingezet als en dynamisch geheel naar het einddoel toe).
10 E-Book Roadshow 2015
HET METHODISCH HANDELEN, DE DOSSIERTOETS EN HET
GEBRUIK VAN SUBDOELEN
5.9 (9.9) Sluiten het hoofddoel en de subdoelen aan op de verwachtingen van de patiënt
en fysiotherapeut*)?*) I.r.t. de prognose in de tijd, bij zowel korte- als lange zorgtrajecten.
5.12 (9.12) Is het behandelplan qua inhoud en tijdsduur afgestemd op het gestelde hoofd-
doel / eindresultaat en subdoelen?*) Het behandelplan moet een specifieke beschrijving omvatten, waarin aard en duur van de gekozen FT-verrichtingen zijn vermeld, zoals begeleiden, sturen / oefenen, FT i.e.z, manuele verrichtingen en informatie / adviezen die worden verstrekt aan de patiënt.
5.13 (9.13) Is in de getoonde dossiers aantoonbaar dat van elke behandelsessie journaal-
gegevens*) worden vastgelegd?*) De datum, naam van de FT en het klachtenbeloop (dit is de mate van verandering, zoals zelf door de patiënt wordt beoordeeld).
Behandelprotocol / zorgplan
Hoofddoel / Einddoel
Subdoel
Subdoel
Subdoel
Behandelprotocol / zorgplan
Hoofddoel / Einddoel
Subdoel Subdoel Subdoel
Subdoel
VL, MI, PT
VL, MI, PT
VL, MI, PT
Subdoel
SubdoelSubdoel
Bij stellenBij stellen T
E
T
E
T
E
11E-Book Roadshow 2015
5.14 (9.14) Is in de getoonde dossiers aantoonbaar dat er sprake is van vastlegging van de
uitgevoerde verrichtingen in de dagjournaals*)?*) Vastgelegd wordt de specifieke inhoud van de FT-behandeling aan de hand van de uitge-voerde verrichtingen. Zie voor verdere toelichting de auditcriteria.
5.15 (9.15) Is er in de getoonde dossiers bij langdurige zorgtrajecten (>12 behandelingen),
sprake van een systematische tussentijdse evaluatie i.r.t. de gestelde subdoelen, waarin de
in de subdoelen genoemde meetinstrumenten worden gebruikt?*) 3-6 maanden per 8 weken; > 6 maanden per 12 weken.
5.16 (9.16) Is er in de getoonde dossiers, waarbij er sprake is van een langdurig zorgtraject
(>12 behandelingen), sprake van een evt. bijstelling*) van de subdoelen i.r.t. de actualiteit?*) Deze evt. bijstelling dient systematisch plaats te vinden gedurende de totale duur van het zorgtraject en aan te sluiten bij het tijdstip van de gekozen doelstellingen (zie 5.15/9.15).
5.17 (9.17) Wordt het hoofddoel bij langdurige zorgtrajecten van één jaar periodiek
geëvalueerd (tenminste 1x per 6 maanden) en vindt er evt. bijstelling plaats?
5.18 (9.18) Maken de ingezette meetinstrumenten in de getoonde dossiers onderdeel uit
van het geformuleerde hoofddoel/eindresultaat en de gekozen subdoelstellingen?
5.19 (9.19) Vindt er bij beëindiging van de behandeling een eindevaluatie*) plaats, waarbij
gebruik gemaakt wordt van eerder ingezette meetinstrumenten?*) De eindevaluatie dient binnen een termijn van 4 weken na de laatste behandeling te zijn uitgevoerd, tenzij er in het dossier afwijkende afspraken zijn vastgelegd.
5.20 (9.20) Is er in de getoonde dossiers een eindrapportage aan de verwijzer aanwezig?
• 4.2 (8.2) Systematisch inzetten van meetinstrumenten vanuit de richtlijn (vragenlijsten, meetinstrumenten en performance testen).• 4.3 (8.3) Inzetten/uitvoeren van geadviseerde verrichtingen.• 4.4 (8.4) Is er sprake van een doelmatige behandelstrategie, overeenkomstig het advies in de richtlijn?• 4.5 (8.5) Is er bij het afwijken van de richtlijn een patiëntspecifieke motivatie aanwezig?
12 E-Book Roadshow 2015
VRAGEN?
Indien u vragen heeft kunt u deze altijd telefonisch of per e-mail aan ons stellen. Inmiddels hebben wij de reputatie dat wij uw vragen zeer snel beantwoorden, wij ondersteunen u graag en gaan een stap verder voor onze klanten!
Tevens bieden wij u de mogelijkheid om aanwezig te zijn op een door HCA georganiseerde INFORMATIEBIJEENKOMST, waarin u “live” al uw vragen over het auditproces kunt stellen.
Wilt u gebruik maken van deze GRATIS service? Stuur een e-mail naar [email protected].
13E-Book Roadshow 2015
15
Roadshow dossier
Ronald Wijnands
16 E-Book Roadshow 2015
PATIËNT GEGEVENS
PATIËNT GEGEVENS
Naam: Demo Roadshow, DAdres:
Postcode:
Geboortedatum: 1-1-1980Leeftijd: 35Geslacht: MTelefoon: 023Telefoon mobiel:
Telefoon werk:
E-mail:
BSN:
INDICATIE GEGEVENS
Indicatiedatum: 26-3-2015Indicatie: DistorsieDiagnosecode: 007031Aangedane zijde: LinksProtocol: (2015) Knie: Dystorsie (code 7031)
Huisarts: Pil, P DeVerwijzer:
Fysiotherapeut: Wijnands, R. (Ronald)Verzekeraar:
Verzerkerdenummer:
Sport:
Beroep:
Werkgever:
17E-Book Roadshow 2015
DTF
ANAMNESE
Historie
Sinds 2 weken klachten
Rode vlaggen
Locatie
Sport Elleboog Bekken / Heup
Hoofd Pols/Hand Knie
Nek TWK/Thorax Enkel/Voet
Schouder Lage rug TMD (TemporoMandibulaire Dysfuncties)
Rode vlaggen
Knie (Recent) trauma Al langer bestaande (onverklaarde) koorts Recent onverklaard gewichtsverlies ( meer dan 5 kg / maand ) Langdurig gebruik corticosteroïden Constante pijn die niet afneemt in rust of bij verandering van positie Kanker in voorgeschiedenis Algemeen onwelbevinden Nachtelijke pijn Uitgebreide neurologische tekenen en symptomen
Conclusie
18 E-Book Roadshow 2015
ANAMNESEKAART
ANAMNESE I
Contactreden/Hulpvraag/Verwachtingen
is op eigen initiatief naar ons toegekomen voor de screening van een klacht aan de linker knie, verdraaid tijdens zaalvoetbal. De klacht is pijn tijdens het staan, lopen en wil weer 8 uur per dag staand werken als metselaar gedurende 5 dagen per week. Patiënt verwacht volleidg herstel PSK < 10 binnen 12 weken.
Historie
Sinds 2 weken klachten.
Beloop
Knie verdraaid tijdens een zaalvoetbalwedstrijd. Wilde wegdraaien van de tegenstander maar werd geblokkeerd.Direct snijdende pijn en is er doorheen gezakt, hoorde iets knappen.Huisarts bezocht en advies rust en medicatie gekregen.
Beloop tot nu toe
Toegenomen Afgenomen Niet gewijzigd Wisselend
Functioneringsproblemen - Stoornissen
Scherpe pijn - linker knie binnenzijde - NPRS: 6 in rust. Geen uitstraling naar voeten. Sensibiliteit --, Geen klachten tijdens nachtrust.
Duidelijke beperkingen in mobiliteit, namelijk kan knie niet geheel strekken.
Functioneringsproblemen - Beperkingen in activiteiten
8 uur per dag staande werken als metselaar gedurende 5 dagen per week: PSK 90 8 uur per dag op de bouwplaats lopen: PSK 862x per week zaalvoetballen (60 min): PSK 78
Co-morbiditeit
Diabetes Type II - lage suikerwaarde
19E-Book Roadshow 2015
Contextuele factor - Persoonlijk
Emotie - zeer veel stress op werk en prive
Contextuele factor - Omgeving
Echtscheiding - vechtscheiding met kinderen < 18 jaar.
Problemen op het werk - Baas verwacht snel weer inzetbaarheid ivm afronden opdracht. Werk mag niet uitlopen.
Medicatie
Pijnstillers - Paracetamol
DIAGNOSTISCHE VERRICHTINGEN
Inspectie
Geel
Matige Hydrops
20 E-Book Roadshow 2015
Onderzoek Links Rechts Resultaat Bijzonderheden
Patella femoraal onderzoek Patella Patella Patellae femoraalon Patellae femoraalonderzoek
Ballotetment patella
Patella apprehension test
Hydrops Matig Lichte hydriops boven de
patella
Art tibiofibularis proximalis
Extra onderzoek enkel/heup/lwk Extra Extra Extra onderzoek enkel Extra onderzoek enkel/
heup/lwk
Varus
Valgus
Enkel dorsaal flexie (20º)
Enkel plantair flexi (50º)
Heup flexie (110º - 120º)
Heup extensie (10º - 15º)
Heup endorotatie (40º)
Heup exorotatie (40º - 60º)
LWK - Flexie (40º - 60º)
LWK - Extensie (20º - 35º)
Gecombineerde knie flexie/exorot
Gecombineerde knie flexie/
endoro
Patella mobiliteit craniaal/caudaal
Patella mobiliteit mediaal/lateraal
Gecombineerde knie flexie/exorot
Meniscus testen Menis Menis Meniscus testen Meniscus testen
Mc Murray; Mediale achterhoorn Negatief geen slotverschijnselen
Mc Murray; Laterale achterhoorn
Test van Appley
Join lines tenderness
VKB VKB VKB VKB VKB
Combinatie: Pivot shift test
VKB: Lachmann test in langzit 20g Negatief geen vkb letsel
VKB: Schuiflade test voorwaarts
in AKB
AKB AKB AKB AKB
Quadriceps activity test
Reverse pivot shift
Gravity sign
Schuiflade posterior (sag sign of G)
Collateraal banden Collate Collate Collateraal banden Collateraal banden
Varus stress vanuit 0º
21E-Book Roadshow 2015
Onderzoek Links Rechts Resultaat Bijzonderheden
VKB VKB VKB VKB VKB
Valgus stress vanuit 0º
Valgus stress vanuit 30º
Varus stress test 30º
Posterolaterale hoek Poster Poster Posterolaterale hoek Posterolaterale hoek
Dial test
Posterolateral drawer test
Recurvatum test
Fractuur Fractuur Fractuur Fractuur Fractuur
Pitssburgh Knee Decision
Spierkracht Spierk Spierk Spierkracht Spierkracht
M. Biceps femoris
M. Semitendinosus en M. Semimen
M. Semitendinosus en M. Semime
M. Rectus femoris
M. Vastus medialis
M. Quadriceps 4 - bew. lichte weerstand
M. Abductoren
M. Adductoren
CONCLUSIE
Conclusie onderzoek:
** Basisonderzoek **Pijn - Totaalscore - 6,00 punten
Functioneel - 8 uur per dag staande werken als metselaar gedurende 5 dagen per week - 90,00 punten- 8 uur per dag op de bouwplaatst lopen - 86,00 punten- 2x per week zaalvoetballen (60 min) - 78,00 punten
Mobiliteit - Dorsaal flexie - aangedaan - 10,00 graden
Uithoudingsvermogen - Totaalscore - 400,00 meter - VAS 60
Mobiliteit - Extensie - aangedaan - 10,00 graden
** Aanvullend onderzoek **- Hydrops - Links - Matig
22 E-Book Roadshow 2015
** Provocatie testen **- Mc Murray; Mediale achterhoorn - Links - Negatief- VKB: Lachmann test in langzit 20 gr. flexie - Links - Negatief
** Spierkracht onderzoek **- M. Quadriceps - Links - 4 - bew. lichte weerstand mog.
Vermoeden van knie distorsie links
Indicatie fysiotherapie
Ja Nee
PROGNOSE
Prognose m.b.t. herstel
VolledigPrognose aantal: 12Prognose eenheid: weken
Prognose aantal behandelingen
- 1 - 8 behandelingen - > 8 behandelingen
Toestemming patiënt voor overleg met verwijzers en andere instanties:
Ja Nee
Toestemming patiënt voor overleg met werkgever:
Ja Nee NVT
Patiënt geeft toestemming voor deelname CQ-index:
Ja Nee
23E-Book Roadshow 2015
Patiënt maakt bezwaar tegen versturen van gegevens naar derden:
Ja Nee
Fysiotherapeutische werkdiagnose
Man, 35 jaar, heeft sinds 2 weken klachten.
Patiëntbehoeften:is op eigen initiatief naar ons toegekomen voor de screening van een klacht aan de linker knie, verdraaid tijdens zaalvoetbal. De klacht is pijn tijdens het staan, lopen en wil weer 8 uur per dag staand werken als metselaar gedurende 5 dagen per week. Patiënt verwacht volleidg herstel PSK < 10 binnen 12 weken.
Beloop tot nu toe: Toegenomen
Functioneringsproblemen (Stoornissen):Scherpe pijn - linker knie binnenzijde - NPRS: 6 in rust. Geen uitstraling naar voeten. Sensibiliteit --, Geen klachten tijdens nachtrust.
Duidelijke beperkingen in mobiliteit, namelijk kan knie niet geheel strekken.
Functioneringsproblemen (Beperkingen in activiteiten):8 uur per dag staande werken als metselaar gedurende 5 dagen per week: PSK 90 8 uur per dag op de bouwplaats lopen: PSK 862x per week zaalvoetballen (60 min): PSK 78
Medicatie: Pijnstillers - Paracetamol
Volledig herstel van de klachten valt te verwachten binnen 12 weken.
BEHANDELPLAN
Beoogd eindresultaat/hoofddoel
Volledig herstel van beperking ‘8 uur per dag staande werken als metselaar gedurende 5 dagen per week’ van PSK 90 naar PSK 10 binnen een termijn van 12 weken.
24 E-Book Roadshow 2015
Subdoelen
o Verbetering van: 8 uur per dag staande werken als metselaar gedurende 5 dagen per week - Verbeteren van ADL en/of specifieke vaardigheden i.r.t. beperkingen - 18-6- 2015o Verbetering van: 8 uur per dag op de bouwplaats lopen -Verbeteren van ADL en/of specifieke vaardigheden i.r.t. beperkingen - 9-4-2015o Verbetering van: 2x per week zaalvoetballen (60 min) - Verbeteren van ADL en/of specifieke vaardigheden i.r.t. beperkingen - 7-5-2015 o Verminderen van pijn in rust - Beïnvloeden van de (bewegings)functie gericht op het verminderen van pijn - 9-4-2015 o Verbeteren van de mobiliteit richting extensie - Actieve en passieve mobilisatie en oefenen/sturen van stoornissen in functies gericht op mobiliteit - 23-4-2015 o Vergroten van de loopafstand VAS 60 - Gerichte oefentherapie, functionele training en loopscholing - 23-4-2015
� Patiënt geeft toestemming t.a.v. behandelplan en doelstellingen
25E-Book Roadshow 2015
BEZOEKEN
5-4-2015
Fysiotherapeut:
Wijnands, R. (Ronald)
Journaaltekst
S: Patient geeft aan dat er een lichte toename van pijn ervaren na het onderzoek.
FTH (P): Advies / Instructie adl, beroep, sport, zelfmanagement Frictioneren (Diep/Dwars) - op de mediale collateraal band.
Oefentherapie : zie schema
Protocol onderdelen:
2-4-2015
Fysiotherapeut:
Wijnands, R. (Ronald)
Subjectief:
Lichte reactie op behandeling gehad
Objectief:
Extensie nog steeds 10 graden beperkt
Evaluatie:
Normaal beloopt irt de gestelde doelen
Actief Afgerond Fase Onderdeel Omschrijving
1 1 Anamnese, onderzoek, vaststellen doelen en uitleg behandelplan
1 2 Informatie verzekering & meegeven brochure met huisregels
1 4 Getekende toestemmingsformulier retour en machtiging verwerkt
2 1 Klinimetrie: Numeric Pain Rating Scale (NPRS)
2 2 Klinimetrie: PSK - status beperkingen en activiteiten
2 3 Klinimetrie: Lysholm Score - status mate van instabiliteit
2 4 Klinimetrie: Goniometing knie - status mobiliteit
26 E-Book Roadshow 2015
Journaaltekst
S: Patient geeft aan dat er een lichte toename van pijn ervaren na het onderzoek.
FTH (P): Advies / Instructie adl, beroep, sport, zelfmanagement Frictioneren (Diep/Dwars) - op de mediale collateraal band.
Protocol onderdelen:
30-3-2015
Fysiotherapeut:
Wijnands, R. (Ronald)
Journaaltekst
S: Patient geeft aan dat er een lichte toename van pijn ervaren na het onderzoek.
FTH (P): Advies / Instructie adl, beroep, sport, zelfmanagement Frictioneren (Diep/Dwars) - op de mediale collateraal band.
Protocol onderdelen:
Actief Afgerond Fase Onderdeel Omschrijving
1 1 Anamnese, onderzoek, vaststellen doelen en uitleg behandelplan
1 2 Informatie verzekering & meegeven brochure met huisregels
1 4 Getekende toestemmingsformulier retour en machtiging verwerkt
2 1 Klinimetrie: Numeric Pain Rating Scale (NPRS)
2 2 Klinimetrie: PSK - status beperkingen en activiteiten
2 3 Klinimetrie: Lysholm Score - status mate van instabiliteit
2 4 Klinimetrie: Goniometing knie - status mobiliteit
Actief Afgerond Fase Onderdeel Omschrijving
1 1 Anamnese, onderzoek, vaststellen doelen en uitleg behandelplan
1 2 Informatie verzekering & meegeven brochure met huisregels
1 4 Getekende toestemmingsformulier retour en machtiging verwerkt
2 1 Klinimetrie: Numeric Pain Rating Scale (NPRS)
2 2 Klinimetrie: PSK - status beperkingen en activiteiten
2 3 Klinimetrie: Lysholm Score - status mate van instabiliteit
2 4 Klinimetrie: Goniometing knie - status mobiliteit
27E-Book Roadshow 2015
Actief Afgerond Fase Onderdeel Omschrijving
1 1 Anamnese, onderzoek, vaststellen doelen en uitleg behandelplan
1 2 Informatie verzekering & meegeven brochure met huisregels
1 4 Getekende toestemmingsformulier retour en machtiging verwerkt
2 1 Klinimetrie: Numeric Pain Rating Scale (NPRS)
2 2 Klinimetrie: PSK - status beperkingen en activiteiten
2 3 Klinimetrie: Lysholm Score - status mate van instabiliteit
2 4 Klinimetrie: Goniometing knie - status mobiliteit
26-3-2015
Fysiotherapeut:
Wijnands, R. (Ronald)
Journaaltekst
Uitvoeren intake en diagnostische onderzoek, bepalen behandelplan.
Protocol onderdelen:
28 E-Book Roadshow 2015
VRAGENLIJST OVERZICHT
26-3-2015
Vragenlijst:
Lysholm Score
Score:
31
Commentaar:
Slechte functie van de knie
26-3-2015
Vragenlijst:
Numeric Pain Rating Scale (NPRS)
Score:
6
Commentaar:
De mate van pijn gemeten op een schaal van 0 tot 10 punten. Een hogere score staat voor een hogere pijn intensiteit.
26-3-2015
Vragenlijst:
Patiënt Specifieke Klachten (PSK)
Score:
8 uur per dag staande werken als metselaar gedurende 5 dagen per week 90 8 uur per dag op de bouwplaats lopen 86 2x per week zaalvoetballen (60 min) 78
Commentaar:
/
29E-Book Roadshow 2015
2-4-2015
Vragenlijst: Numeric Pain Rating Scale (NPRS)
Score:
3
Commentaar:
De mate van pijn gemeten op een schaal van 0 tot 10 punten. Een hogere score staat voor een hogere pijn intensiteit.
30 E-Book Roadshow 2015
METING OVERZICHT
26-3-2015
Meting:
6 minuten wandeltest (6MWT) versie 2
Score:
400 meter
Commentaar:
Loopafstand: 400,00 meterHartfrequentie: -1,00BABI: -1,00 slagen per minuut
26-3-2015
Meting:
Goniometing Knie Actief.Niet aangedaan - Aangedaan (Gonio Knie Actief)
Commentaar:
Extensie aangedaan: 10,00 graden
26-3-2015
Meting:
Goniometing Enkel Actief.Niet aangedaan - Aangedaan (Gonio Enkel Actief)
Commentaar:
Dorsaal flexie aangedaan: 10,00 graden
31E-Book Roadshow 2015
RAPPORTAGES
26-3-2015
Weledelgeleerde Heer Huisarts, Huisartshof 1271000 AA Haarlem
- Screenings- & rapportageformulier Directe Toegankelijkheid Fysiotherapie -
Betreft: Dhr. D Demo Roadshow Geb. Datum: 1-1-1980BSN :
Haarlem, 26-3-2015
Beste Pieter,
Contactreden:Dhr. D Demo Roadshow heeft sinds 2 weken klachten en is op eigen initiatief naar ons toegekomen voor de screening van een klacht aan de linker knie, verdraaid tijdens zaal-voetbal. De klacht is pijn tijdens het staan, lopen en wil weer 8 uur per dag staand werken als metselaar gedurende 5 dagen per week. Patiënt verwacht volleidg herstel PSK < 10 binnen 12 weken.
Conclusie:De symptomen passen in een herkenbaar profiel. Patiënt komt voor verder fysiothera-peutisch onderzoek in aanmerking.
Ik zal U middels rapportage op de hoogte houden over het behandelverloop.
De inhoud van dit screenings- en rapportageformulier is besproken met patiënt. Patiënt gaat akkoord met verzending van een rapportage naar de huisarts.
Met vriendelijke groet,
Ronald Wijnands Fysiotherapie
32 E-Book Roadshow 2015
PROTOCOL
(2015) Knie: Dystorsie (code 7031)
Aantal weken: 12
Aantal behandelingen: 24
FASE 1: INTAKE & ONDERZOEK
FASE 2: KLINIMETRIE: BASISMETING (T1)
FASE 3: BEHANDELTRAJECT MET ACCENT OP PIJNMANAGEMENT &
BEPERKTE BEWEGINGUITSLAG
Fase Onderdeel Omschrijving Week van Week tot
1 1 Anamnese, onderzoek, vaststellen doelen en uitleg behandelplan 1 1
1 2 Informatie verzekering & meegeven brochure met huisregels 1 1
1 3 Meegeven huiswerkoefeningen 1 1
1 4 Getekende toestemmingsformulier retour en machtiging verwerkt 1 1
Fase Onderdeel Omschrijving Week van Week tot
2 1 Klinimetrie: Numeric Pain Rating Scale (NPRS) 1 1
2 2 Klinimetrie: PSK - status beperkingen en activiteiten 1 1
2 3 Klinimetrie: Lysholm Score - status mate van instabiliteit 1 1
2 4 Klinimetrie: Goniometing knie - status mobiliteit 1 1
Fase Onderdeel Omschrijving Week van Week tot
3 1 Informeren over gevolgen belasting & belastbaarheid 2 5
3 2 Mobilisatie- en (evt. manueel) therapeutisch technieken >
mobiliteit / pijn / tonus
2 5
3 3 Functionele oefenvormen > Isometrische quadriceps oefeningen 2 5
3 4 Functionele oefenvormen > Actief bewegen knie onbelast binnen
pijnvrije ROM
2 5
3 5 Functionele oefenvormen > Stabiliteit 2 5
3 6 Functionele oefenvormen > Optimaliseren aeroob vermogen dmv
home- en crosstrainer
2 5
3 7 Huiswerkoefeningen controleren & updaten 2 5
33E-Book Roadshow 2015
FASE 4: KLINIMETRIE: VERVOLGMETING (T2)
FASE 5: TUSSENTIJDSE EVALUATIE
FASE 6: BEHANDELFASE MET HET ACCENT OP FUNCTIE &
UITHOUDINGSVERMOGEN
FASE 7: KLINIMETRIE: EINDMETING (T3)
FASE 8: EINDEVALUATIE
Fase Onderdeel Omschrijving Week van Week tot
4 1 Klinimetrie: PSK 5 6
4 2 Klinimetrie: Lysholm Score 5 6
4 3 Klinimetrie: Goniometing knie 5 6
4 4 Klinimetrie: Voortgangsonderzoek (GPE-DV) 5 6
Fase Onderdeel Omschrijving Week van Week tot
6 1 Functionele oefenvormen > Optimaliseren mobiliteit articulair >
spierlengte
6 11
6 2 Functionele oefenvormen > Normaliseren actieve stabiliteit >
kracht > coördinatie
6 11
6 3 Functionele oefenvormen > Verhogen aerobe capaciteit en KUV
been musculatuur
6 11
6 4 Functionele oefenvormen > Coördinatie & propriocepsis 6 11
6 5 Huiswerkoefeningen controleren & updaten 6 11
Fase Onderdeel Omschrijving Week van Week tot
7 1 Klinimetrie: Numeric Pain Rating Scale (NPRS) 12 12
7 2 Klinimetrie: PSK 12 12
7 3 Klinimetrie: Lysholm Score 12 12
7 4 Klinimetrie: Goniometing knie 12 12
7 5 Klinimetrie: Tevredenheidonderzoek GPE-DV 12 12
Fase Onderdeel Omschrijving Week van Week tot
8 1 Afsluiten behandelproces & eindevaluatie 12 12
8 2 Preventieve mogelijkheden bespreken 12 12
8 3 Brief verwijzer & dossier archiveren 12 12
Fase Onderdeel Omschrijving Week van Week tot
5 1 Tussentijdse evaluatie gestelde (sub) doelen 5 6
35
Outcome Manager, Behandelgemiddelde,
Diagnosecode statistiek en Agenda/- en decalatiemodule
Jim Easton
36 E-Book Roadshow 2015
OUTCOME MANAGER
Klik hier om naar de handleiding van de outcome manager te gaan.
AGENDA-/ EN DECLARATIEMODULE
Klik hier om naar de handleiding van de agenda-/ en declaratiemodule te gaan.
37E-Book Roadshow 2015
DIAGNOSECODE STATISTIEK
Klik hier om naar de handleiding van de diagnosecode statistiek te gaan.
BEHANDELGEMIDDELDE
Klik hier om naar de handleiding van de behandelgemiddelde te gaan.
Monitored Rehab Systems B.V. | Waarderweg 33 Unit 11A | 2031 BN HaarlemT +31 23 750 5444 | F +31 23 750 5445 | [email protected] | www.fysioroadmap.nl
Andere producten:
Functional Squat System
Kneelax
Leg extension Rowing
Mr Cube Easy Slide
Software VerSie
Software VerSie
Software VerSie