균형 경사형 신발이 임산부의 보행과 족저압에 미치는 효과 · it was found to be enhanced in A (>600 µm/sec) or B (400~600 µm/sec) after they put them on, indicating

Korean Journal of Obstetrics and GynecologyVol. 53 No. 11 November 2010

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접 수 일：2010. 8. 26.수 정 일：2010. 10. 2.채 택 일：2010. 10. 26.교신저자：김장흡E-mail：[email protected]

*This study was financially supported by the Ercohs Ltd.

균형 경사형 신발이 임산부의 보행과

족저압에 미치는 효과

가톨릭대학교 의과대학 산부인과학교실1, 대한산부인과개원의협의회2,연세대학교 의과대학 보건학과3, 동원대학 뷰티디자인계열4, 한국신발피혁연구소5

장석일1,2 ․이유리3 ․곽형심4 ․문광섭5 ․신종철1 ․김장흡1

The effect of balanced incline shoes on walking

and feet for the pregnant women

Suck Il Jang, M.D.1,2, Yu Ri Lee3, Hyung Sim Kwak, Ph.D.4,

Kwang Sup Moon, Ph.D.5, Jong-Chul Shin, M.D.1, Jang-Heub Kim, M.D.1

1Department of Obstetrics and Gynecology, The Catholic University of Korea College of Medicine; 2Korean Association of Obstetricians and Gynecologists; 3Department of Public Health, Yonsei University College of Medicine, Seoul; 4Department

of Beauty Design, Tongwon College, Gwangju; 5Korea Institute of Footwear & Leather Technology, Busan, Korea

Objective: This study investigated the effects of the balanced incline shoes on the stabilized walking, fatigue reduction, improvement of blood circulation and prevention of foot related disease for the pregnant women.

Methods: The seven 7~9 month pregnant women and three maternities within 3 months after delivery without a history of disease performed the cycles for each of the two walking conditions: wearing balanced incline shoes and flat shoes. The differences between the two walking conditions were statistically investigated including three dimensional motion analysis, footprint pressures and blood flow. To find out any possible difference between these two kinds and among the subjects, the statistical tool was utilized with one-way layout design.

Results: Of 10 subjects, seven subjects showed the significantly decreased in distance of both knee with balanced incline shoes than flat shoes (P<0.05). Those with the balanced incline shoes had a walking pattern whose knee moved inward about 6 mm, compared to those with the flat regular ones. Over plantar pressure measurements for all ten, it also revealed statistically significant differences that the balanced incline shoes decreased its pressure 15% and that the pressure heavily on heel area was distributed outward along the arch (P<0.05). The blood stream velocity belonged to C (200~300 µm/sec) or D (100~200 µm/sec) for the nine before wearing the balanced incline shoes. However, it was found to be enhanced in A (>600 µm/sec) or B (400~600 µm/sec) after they put them on, indicating 1~2 part equivalent improvement. The blood stream velocity showed a incremental tendency after wearing balanced incline shoes.

Conclusion: This result suggests that the balanced incline shoes corrected the postures, stabilized the gait pattern, decreased the excessive load on ankle plantar flexors, reduced the fatigue level and improved the blood circulation.

Key Words: Pregnant women, Balanced incline shoes, Gait, Knee, Foot

임산부는 임신 중 체중 증가로 인한 균형감각 저하, 혈액

순환 저하로 인한 하지부종 및 정맥류, 척추만곡으로 인한

요추 전만 등이 나타난다.1,2 Dunning 등3에 의하면 임신

중 임산부의 27% 이상이 적어도 한 번 이상 넘어지는 경험

장석일 외 5인. 균형 경사형 신발이 임산부의 보행과 족저압에 미치는 효과

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A

B C

3mm low 2.5mm low

1.5mm low

0.5mm low

0.5mm high1.5mm high3mm high

Fig. 1. Shoes used in this experiment. (A) Balanced inclined shoes, (B) Flat shoes, (C) The structure of the balanced inclined shoes insole.

을 하였고, 이는 골절, 염좌, 머리 부상, 내부 장기 및 자궁

파열, 때로는 유산을 포함하는 임산부의 상처를 동반할 수

있다. 출산을 앞둔 임산부는 급격한 체중 증가로 인해 발의

체중 부하 지점이 발가락 쪽으로 이동함에 따라 발과 발목

및 무릎에 많은 부담이 가해지고, 자궁이 커지면서 골반과

다리의 혈관을 압박하게 되어 발과 발목의 부종이 종종 평

소보다 더 심해지며, 발 상태를 악화시키거나 염증과 자극

을 증가시킬 수 있다. 과도한 체중의 증가는 발의 아치를 지

지하는 발바닥의 섬유 조직인 족저근막에 과부하를 유발하

거나 보행 시 발이 받는 충격을 흡수하지 못하여 통증을 일

으키는 족저근막염을 야기하기도 한다. 임신은 인 의 이완

을 증가시키고, 발의 삠에 관여할 수 있는 호르몬 분비를 유

발할 수 있다. 따라서 임산부는 발 관리에 주의를 기울여야

하며, 임신 중 적절한 신발의 선택은 매우 중요하다.

현재 많은 임산부들이 굽이 높은 신발을 피해야 한다는

생각으로 단순히 굽이 낮은 평면형 신발(flat shoes)을 착

용하고 있다. 평면형 신발은 보행 시 지면으로부터 받게 되

는 압력이 발목과 무릎 관절에 그 로 전달된다. 또한 뒤

굽이 1 cm 정도에 불과하고 발의 측면 지지가 부실하여 불

안정해지는 보행을 보완하기 위하여 발의 소근육들을 많이

사용하게 되므로 피로가 가중되기 쉽다. 마찬가지로 임산

부들이 즐겨 신는 운동화도 쿠션이 빈약하기 때문에 주의

해야 한다.

이 같은 관점에서 임산부들이 임신 중 겪게 되는 여러

신체적 변화 현상들을 세밀히 파악하고 이를 신발의 기능

에 반영하여 제품화할 수 있다면 체형의 변화가 심해지는

데 따른 부상과 질병의 위험을 감소시킴으로써 의학적 비

용을 줄일 수 있고, 출산 후에는 임신 전과 같은 신체로의

빠른 회복에 매우 도움이 될 것이다.

본 연구의 목적은 임산부의 신체적 특징 및 변화를 고려

하여, 앞·뒤가 균형을 이루면서 정면에서 보았을 때 밑창

의 외측 높이를 내측 높이보다 높게 하여 외측 경사진 구조

로 설계한 균형 경사형 신발(balanced incline shoes)을

실제로 임산부가 착용하였을 때 안전성과 피로도 및 혈액

순환 개선 효과를 평면형 신발을 착용했을 때와 비교 분석

하는 것이다.

연구 대상 및 방법

1. 연구 대상

2010년 3월부터 5월 사이에 하지와 발에 통증이나 질병

을 경험한 적이 없는 임신 7~9개월 임산부 7명과 출산 3개월

이내의 산모 3명이 피험자로 참여하였다. 피험자들의 실험 당

시 평균 체중은 69.0±8.1 kg, 평균 신장은 160.0±2.6 cm,

평균 임신 주수는 27.5±6.8주였다.

2. 연구방법

1) 연구용 신발

본 실험에 사용된 신발은 현재 임산부들이 가장 많이 착

용하고 있는 형태의 뒤 굽이 1 cm 내외인 평면형 신발과

임산부의 체중 증가 및 체형변화를 고려하여 제작된 균형

경사형 신발이다(Fig. 1). 균형 경사형 신발은 보행 시 발

의 착지 특성을 고려하여 신발의 내·외측 각도를 다르게

함으로써 발이 외측으로 넘어가는 것을 방지해주는 형태의

특성을 가지고 있다. 즉, 외측이 경사진(inclined) 특성을

가지고 있음으로 인해 발이 외측으로 접질리는 것을 방지

하도록 설계되었다. 본 실험에서는 피험자의 발치수와 취

향에 맞추기 위해 A, B 타입의 신발을 3 종류로 확보하고

대한산부회지 제53권 제11호, 2010

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A

B

C

Fig. 2. Scenes of experiments. (A) Motion Capture Test, (B) Foot pressure measurement, (C) Blood flow rate measurement.

피험자의 취향에 맞추어 착화시험을 할 수 있도록 하였

다.4,5 피험자들은 균형 경사형 신발을 착용해 본 경험이 없

다는 점을 감안하여, 두 종류의 신발을 착화하고 10여 분

정도 자유롭게 보행하도록 하여 신발에 적응된 후에 시험

을 실시하였다.

2) 동작분석 실험

보행의 안정성 및 자세교정 효과를 파악하기 위하여 적

외선 카메라 8 가 설치된 실험실 내부에서 피험자의 인체

에 16개의 반사체 마커를 부착하여 피험자의 보행 시 발생

하는 마커의 움직임을 적외선 카메라를 이용하여 인식하고

그 변화 값을 측정함으로써 하지의 동작을 측정하였다

(Fig. 2A).6 실시간 수집된 마커 값의 분석을 통해 3차원

동작분석기 Vicon MX (Vicon Motion Systems, Oxford,

UK)를 이용하여 보행 사이 발생하는 각 관절의 변화 각도

를 측정하되, 발목, 무릎, 골반 등에 한 3 방향의 각도

변화를 보아 임신·출산부들의 보행상태를 측정하였다. 이

장비는 굴곡(flexion), 확장(extension), 내전(adduction),

외전(abduction), 회전(rotation) 등의 각도 측정이 가능

하다.

본 실험에서는 신발의 밑창 특성에 따라 보행 시에 임산

부와 산모들의 두 무릎 사이의 거리 변화량을 측정함으로

써 발 및 다리를 모아주는 효과의 유무를 파악하였다. 즉,

보행 시에 두 무릎 사이의 간격이 좁아지는 정도를 측정함

으로써 임산부와 산모들의 자세교정 및 안정적 보행정도를

평가하고자 하였다. 10명의 피험자들 중 오류 데이터를 제

외한 9명에 해 보행하는 동안의 무릎 사이 거리를 정량

적으로 분석하였다.

3) 족저압력측정 실험

발과 발바닥의 피로도 및 보행 시 피로감소 효과, 그리

고 착화감을 평가하기 위하여 족저압력 측정기 F-Scan

VersaTek (Tekscan Inc., South Boston, MA, USA)를

이용하여 신발 내부에 족압 센서를 삽입 후 피험자가 해당

신발을 착화 후 일정 거리를 걸으면서 족저면의 압력을 측

정하는 방식으로 실험하였다(Fig. 2B).7 각 신발을 착화 후

피험자는 약 90보 정도를 보행하도록 하였으며, 피험자가

산모인 관계로 트래드밀 위에서의 실험은 하지 않았다. 본

실험에서는 신발의 밑창 특성에 따라 보행 시에 임신·출

산부들의 족저면에 작용하는 압력의 변화량을 측정함으로

써 족저면에 작용하는 압력의 고른 분산효과를 파악하였

다. 특히 임신·출산부들은 체중 증가로 인해 발목과 발바

닥에 작용하는 힘이 비교적 큰 특징을 가지고 있는데, 이러

한 임신·출산부들의 보행 시 족저면의 압력형태를 파악함

으로써 이동 시 하지에 작용하는 부담을 줄여주는 효과와

힘의 분산에 따른 피로감소 효과를 평가하고자 하였다.


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Table 1. The result of the motion capture test

A. Summary of the raw data of the motion capture test

No.Subject No.1 Subject No.2

~

Subject No.8 Subject No.9a b a b a b a b

1 368.8 367.6 323.6 320.8 280.4 287.2 337.3 307.0 2 371.0 365.5 323.8 320.8 280.4 287.2 337.3 304.9 3 373.0 363.4 323.9 320.8 280.4 287.3 337.2 303.4 4 374.8 361.3 324.0 320.8 280.4 287.4 337.2 302.5 5 376.4 359.3 324.1 320.9 280.4 287.5 337.1 302.0

~185 349.3 358.8 312.7 315.4

~

298.2 342.5 403.7 384.7 186 348.6 359.0 315.8 322.4 300.8 339.3 407.8 389.0 187 348.2 359.0 319.5 329.8 304.0 336.1 411.4 393.0

Average 366.8 360.3 356.0 365.9 341.3 340.9 352.4 360.6 Standarddeviation 9.4 10.9 32.3 48.7 29.4 30.3 38.9 34.4

Mean difference(A-B) 5.94

a: flat shoes, b: balanced incline shoes.

4) 혈류량측정 실험

발가락 부위의 모세혈관에 한 혈류량 측정을 통해 혈

액순환 정도를 파악하기 위하여 혈류량 측정 장치 SA-

3000P (Medicore Co. Ltd., Seoul, Korea)를 이용하여

피험자들이 보행 후 피험자별로 동일 부위를 반복하여 동

영상 촬영을 통해 측정하였다(Fig. 2C). 본 실험에서는 시

험 상 신발을 피험자가 착용하고 시험 장소 주변을 10분

동안 보행하도록 하였다. 피험자는 정해진 지역 주위를 지

정된 시간 동안 자유롭게 보행하였으며, 보행 후 혈류량 측

정기를 통해 측정이 비교적 수월한 엄지발가락 주위의 모

세혈관 혈류량을 측정하였다.

혈류속도는 단위가 μm/sec에 해당이 되며, 5개의 구간으로

결정하였다. A구간이 가장 속도가 빠른 구간으로서 600 μm/

sec 이상으로 결정하였으며, B구간은 400~600 μm/sec,

C구간은 200~400 μm/sec, D구간은 100~200 μm/sec, E

구간은 100 μm/sec 이하로 결정하였다. 혈류의 선명도 기

준은 두 가지로 구분하여 not clear (NC)와 clear (C)로 나

타내었다.

5) 통계적 처리

두 가지 타입의 신발을 착용하고 보행하였을 때 나타나

는 무릎 사이의 거리차이를 분석하기 위하여 일원분산분석

방식의 통계방법을 이용하였으며, 유의성 검증을 위해서는

일원배치법을 이용하였다. 통계 처리는 윈도우용 SPSS

ver. 15.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA)을 사용하였으

며, P값이 0.05 미만(신뢰수준 95%)을 유의수준으로 정하

였다.

결 과

1. 안정된 보행특성 파악을 위한 실험

보행 시 두 무릎 사이의 거리는 두 가지 타입의 신발에

해, 피험자 9명 중 7명이 통계적으로 유의한 차이가 있

는 것으로 나타났다. 보행 시 피험자의 무릎 부위에 부착한

마크 사이의 거리를 연속적으로 측정하여 평균값을 조사한

결과, 균형 경사형 신발이 평면형 신발에 비해 평균 6 mm

정도 무릎을 안쪽으로 모아주는 효과를 확인할 수 있었다


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Table 1. The result of the motion capture test

B. The results of one-way ANOVA of the distance on the knee space between balanced incline shoes and flat shoes of each subject

Subject No. Source of variation SS DOF root mean

square F ratio P-value F critical value

1 Treatment 5356.605 1 5356.605 51.65923 2.47E-12 3.860428Residuals 51016.04 492 103.6911Sum 56372.65 493 　　　　

2 Treatment 8045.34 1 8045.34 5.959653 0.015 3.861068Residuals 642584.7 476 1349.968Sum 650630.1 477 　　　　


5 Treatment 21352.77 1 21352.77 16.9172 4.32E-05 3.85347Residuals 979461.7 776 1262.193Sum 1000814 777 　　　　


7 Treatment 55.1611 1 55.1611 0.035459 0.850687 3.853627Residuals 1191612 766 1555.629Sum 1191667 767 　　　　

8 Treatment 372219.7 1 372219.7 41.32254 2.16E-10 3.8525Residuals 7602471 844 9007.667Sum 7974691 845 　　　　

9 Treatment 14452.12 1 14452.12 21.57305 3.97E-06 3.852824Residuals 549330.8 820 669.9156Sum 563782.9 821 　　　　


SS: sum of squares, DOF: degree of freedom, treatment: actual process, residual: remaining at the end of a process.

(Table 1A). Table 1B에서 1번 피험자의 경우, 신발에 따

른 무릎 사이 거리의 변화 특성에 유의한 차이가 있었다

(P <0.05). 이러한 방법을 통해 9명에 하여 유의성 검증

을 실시하였으며, 일반적인 보행패턴의 경우와 다소 차이

를 보여 유의한 차이가 없는 것으로 확인된 2명을 제외하

고, 표준보행을 하는 유사한 특징을 가지고 있는 7명은 모

두 유의한 차이를 보였다(P<0.05).

2. 족저압의 변화

Table 2는 10명의 피험자 전체에 한 족압 측정결과를

분산분석을 통하여 분석한 결과이다. 균형 경사형 신발과

평면형 신발은 각기 압력 분포 특성에 유의한 차이가 있는

것으로 나타났다(P <0.05). 본 실험에서 두 신발의 족저압력에 유의한 차이가 있는


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Table 2. The result of the foot pressure measurement

A. Summary of the raw data of the foot pressure distribution

　No.Subject No.1 Subject No.2

~

Subject No.8 Subject No.9a b a b a b a b

1 1.66 7.38 1.39 1.06 1.93 1.73 1.60 1.33 2 1.35 4.99 1.35 1.01 1.92 1.71 1.53 1.27 3 1.33 3.51 1.35 1.01 1.90 1.71 1.53 1.24 4 1.32 2.77 1.30 1.00 1.89 1.70 1.46 1.24 5 1.31 2.38 1.27 1.00 1.84 1.70 1.46 1.24

~48 1.01 1.22 1.01 0.86

~

1.54 1.42 1.09 1.05 49 1.01 1.21 1.00 0.86 1.54 1.41 1.08 1.01 50 1.00 1.20 1.00 0.86 1.53 1.36 1.05 1.00

Average 1.16 1.86 1.11 0.91 1.70 1.56 1.32 1.15 Standarddeviation 0.12 1.02 0.10 0.05 0.12 0.09 0.12 0.06

Mean difference(A-B) -0.4993

a: flat shoes, b: balanced incline shoes.

B. The results of one-way layout (ANOVA) on the foot pressures of all the subjectsSource of variation SS DOF root mean square F ratio P-value F critical value

Treatment 62.33012 1 62.33012 40.95712 2.39E-10 3.850793Residuals 1518.795 998 1.521838Sum 1581.125 999 　　　　

SS: sum of squares, DOF: degree of freedom, treatment : actual process, residual: remaining at the end of a process.

것으로 확인되었으므로, 각 신발에 한 피험자의 족저압

특성을 파악하였다. Fig. 3A는 두 신발을 착용하였을 때

피험자의 평균적인 족저압 특성을 나타낸 것으로, 좌측 압

력은 평면형 신발을 착용하였을 때이며, 우측 압력은 균형

경사형 신발을 착용한 경우이다. 우측 그래프는 보행 cycle

에서의 평균 족저압을 나타낸 것으로 초록색 선은 평면형

신발을 착용하였을 때, 빨간색 선은 균형 경사형 신발을 착

용하였을 때로, 균형 경사형 신발이 평면형 신발의 경우에

비해 전체적인 족저압이 15% 정도 감소되었으며, 통계적으

로 유의하였다(P <0.05). 또한 발꿈치 착지 시와 발가락 들

기 동작 모두에서 유사한 압력분포를 보여, 피험자의 보행

패턴을 그 로 유지하면서 족저면에 작용하는 압력의 크기

를 줄여주는데 유의한 차이가 있었다(P <0.05). Fig. 3B는

Fig. 3A의 경우와 다른 형태의 보행특성을 보인 사례를 나

타낸 것이다. 즉, 우측 그래프에서 발꿈치가 바닥에 닿는

지점에서 초록색 선보다 빨간색 선이 아래에 나타남으로

인해, 평면형 신발을 착용하였을 때 발꿈치에 많은 압력을

보였던 피험자가 균형 경사형 신발을 착용하였을 때는 발

꿈치에 집중되었던 압력이 발바닥 홈 외측 부위로 분산되

는 유의한 차이를 보였다(P <0.05).

3. 혈액순환 측정

개인적 사정으로 불참한 1명을 제외한 9명의 피험자 전


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A

B

Fig 3. Foot pressure distribution. Foot scan: left, flat shoes/right. balanced incline shoes. Graph: redline, the average pressure distribution in balanced incline shoes/greenline, the average pressure distribution in flat shoes.

Fig. 4. Measurement of blood flow rate in big toe of each subject.Measurement: Blood flow rate of the flat shoes/blood flow rate of the balanced inclined shoes. A: over 600 μm/sec, B: 400~600 μm/sec, C: 200~400 μm/sec, D: 100~200 μm/sec, E: under 100 μm/sec.

체에 하여 착화 전, 평면형 신발, 균형 경사형 신발로 구

분하여 혈류속도를 측정한 median값의 결과를 Fig. 4에

나타내었다. 1번과 2번 피험자는 피부층이 두꺼워 선명도

가 좋지 못하여 혈류속도 측정에 어려움이 있었다. 그 외의

피험자들은 선명도가 우수하게 나타났는데, 착화 전 혈류

속도가 C나 D구간에 속한 피험자들이 균형 경사형 신발을

착용한 후에는 A나 B구간으로 혈류속도가 1~2구간 빨라

지는 것을 확인할 수 있었다. 혈류량은 정량적으로 측정하

기가 용이하지 못하여 통계적으로 분석하지 못하였으나,

혈류량 측정장치에서 혈류속도가 빨라지는 구간의 변화를

확인함으로써 혈류속도가 개선되는 경향을 보였다.

고 찰

최근에는 과거와는 달리 여성들이 임신 중, 특히 출산이

임박했을 때까지도 여러 가지 사회활동을 지속적으로 수행

하는 경우가 많기 때문에 신발을 신고 서 있거나 걷는 시간

도 점차 증가하고 있다. 또한 임신과 출산 과정에서는 체중

증가 및 신체상의 변화에 따라 발의 부종과 낙상은 흔하게

경험하는 문제로, 본 연구를 위한 예비조사에서 서울 및 수

도권 7개 산부인과병원에 조사의 취지를 설명하고 협조를

구한 후, 면접자가 병원을 방문한 임산부 923명(평균 신장

161.3±7.8 cm, 현재 체중 62.2±9.0 kg, 임신 전 체중

54.3±7.7 kg, 임신 주수 25.5±10.7주)을 상으로 실시

한 설문조사에서도 49.0%는 임신 중 부종을, 15.7%는 낙

상을 경험하였다고 응답하였다. 그러나 현재까지 이와 같

은 임산부들의 체중 증가 및 신체상의 변화를 고려하여 제

Not clear

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clear

clear

clear


- 995 -

작된 신발이 없기 때문에 71.8%의 임산부들은 임신 중 착

용하고 있는 신발이 불편하다고 느끼고 있었으며, 임신 중

착용하고 있는 신발 형태는 평면형 신발이 687명(75.0%),

평소 착용하던 신발이 173명(18.9%)의 순으로 나타나 임신

을 하면 평소 착용하던 신발에서 평면형 신발로 바꾸어 착

용하는 임산부들이 많음을 확인할 수 있었다. 특히 임신 중

평면형 신발 착용에 관하여 ‘이롭다’가 559명(61.6%), ‘아니다’가 348명(38.4%)으로 임신 중 바람직한 형태의 신발

에 한 정보가 부족함이 드러났다. 그러므로 본 연구에서

는 현재 임산부들이 가장 많이 착용하는 형태의 신발인 평

면형 신발이 임산부의 안전과 건강에 미치는 문제점들을

파악하여, 임신 및 출산 과정을 통하여 겪게 되는 신체의

변화와 관련된 문제점들을 예방 및 해결할 수 있도록 고안

된 균형 경사형 신발과 평면형 신발의 안정된 보행특성, 족

저압력분산, 혈액순환 등을 비교하여 분석하였다.

첫째, 평면형 신발은 발의 측면 지지가 부실하여 보행이

불안정하게 되어 항상 넘어질 수 있는 위험에 노출되나, 균

형 경사형 신발은 평면형 신발에 비해 보행 시 평균 6 mm

정도 무릎을 안쪽으로 모아 줌으로 인해 보행 시 다리의 벌

어짐을 막아주는 자세교정 효과를 기 할 수 있으며, 발이

외측으로 접질리는 정도를 줄여줌으로써 보행의 안정 효과

를 볼 수 있을 것으로 판단된다. 신발은 발을 보호하는 일

차적인 목적 이외에도 신발의 디자인을 변형시킴으로써 인

체의 치수 및 무게, 보행 속도 및 방향에 의해 발생하는 운

동역학적 또는 운동형상학적 특성을 변화시킬 수 있어8 신

발의 밑창 디자인을 균형 경사형으로 변형함으로써 척추전

만 등으로 불안정했던 임산부의 자세를 안정된 자세로 유

지하게 만들고, 임신 중에 겪게 되는 넘어짐, 골절, 부상

및 조산 등의 문제점들을 예방함으로써 임산부와 태아의

안전을 보장할 수 있다고 판단된다. 특히 무릎을 안쪽으로

모아주는 효과는 출산으로 인해 이완되고 벌어진 골반을

안으로 모아주는 데 영향을 주어, 출산 후의 체형교정에 도

움을 줄 수 있을 것으로 보인다. 또한 균형 경사형 신발은

보행 시 발의 부위별 압력을 전체적으로 감소시키는 효과

가 있어 이로 인해 착화감이 좋고 지면반발력이 높아 추진

력이 향상되어 보행을 쉽게 하여 임산부의 걷기운동에 적

격하였다. 규칙적인 걷기운동은 심폐기능 향상, 혈압개선,

근력증가, 관절의 유연성 강화, 인체의 향상성 유지, 면역

기능 강화, 수면습관 개선, 불안과 우울증 완화 등의 효과

를 보여 신체적 건강뿐만 아니라 정신적, 사회적, 생리적인

건강에도 도움이 되고 있다.9 또한 걷기운동은 단순성, 간

편성, 상해예방, 경제성 등의 이유로 연령이나 성별에 관계

없이 남녀노소 모두에게 적절하게 이용될 수 있다는 것이

큰 장점이며,10 특히 임산부에게 적합한 운동으로서 적극 권

장되고 있다. 그러나 생리학적으로 정상적인 상태에 있다 하

더라도 걷기와 같은 지속적이고 반복적인 단순한 움직임은 뼈

의 피로상태를 유발시켜 충격흡수계를 천천히 점진적으로 약

하게 하여 근골격계의 통증, 관절연골의 퇴행(articular

cartilage degeneration)과 골관절염(osteoarthritis)을 가

져오게 된다.11 근골격계의 피로와 통증도 근골격계의 이상

과 신체의 균형능력 저하로 인하여 정상적인 보행을 하기

어렵게 할 뿐만 아니라 정보전달체계에 오류를 가져와 하

지근육의 저하, 관절의 변형,12,13 자세의 불균형을 가져올

수 있다. 따라서 임산부의 체형 변화의 특성을 고려하여 제

작된 균형 경사형 신발을 착용함으로써 걷기운동에 수반될

수 있는 통증이나 질환, 자세의 불균형을 예방할 수 있다.

둘째, 평면형 신발은 보행 시 신발을 통한 충격의 흡수가

이루어지지 않고 지면으로부터 받게 되는 압력이 발바닥과

허리 부위에 그 로 전달되어 각 부위에 쉽게 통증을 느낄

수 있으며, 쿠션이 없어 착화감도 좋지 않다.14 그러나 동

작분석 및 족저압력측정분석 결과 균형 경사형 신발은 평

면형 신발에 비하여 족저압을 15% 정도 줄여주고, 발꿈치에

집중되었던 많은 압력을 아치 외측 부위로 분산시켜 주어

체중 증가로 인해 가중되었던 발과 발목, 무릎 등의 관절에

나쁜 영향을 해소할 것으로 예상된다. 하지 통증을 완화시

키거나 하지 손상을 예방하기 위한 목적으로 널리 사용되

는 경사진 안창은 안창의 내측 또는 외측의 높이를 상 적

으로 높여 경사를 준 것으로,15,16 외측 경사진 안창은 무릎

내측에 작용하는 힘의 주요 원인인 무릎 내반 모멘트를 감

소시켜 무릎 내측 골관절염의 통증 완화에 효과가 있다는

연구결과와도 일치한다.17-19 또한 족저면에 작용하는 압력

의 크기를 전반적으로 감소시켜주는 효과를 보이는 균형

경사형 신발은 이동 시 발생하는 발과 발바닥의 피로감 감

소에 효과가 있을 것으로 판단된다.20 따라서 임산부의 체

중을 분산시켜 발목, 무릎, 허리 등에 충격을 거의 주지 않

기 때문에 임산부들이 쾌적하게 활동하는 데 도움을 주어

임산부의 건강과 태아의 발육에 도움을 줄 수 있을 것이다.

셋째, 발은 인체의 기초로서 단순하게 서서 걷는 것에


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그치지 않고 온 몸의 무게를 지탱하고 균형을 잡아주는 중

요한 역할을 하며, 제2의 심장이라 불릴 만큼 많은 말초혈

관들이 밀집하여 있으나, 발은 심장에서 멀리 떨어져 위치

하고 있어서 혈액순환에 장애를 나타내기도 쉽다. 혈류량

측정 실험결과 통계적으로는 분석하지 못하였으나 평면형

신발은 일반 합피 소재를 사용하여 혈류속도에 아무 변화

가 없는데 반하여, 균형 경사형 신발은 밑창에 특수소재를

사용함으로써 혈류속도가 개선되는 경향이 있었다. 이는

임신 중 늘어난 체중과 커진 자궁으로 인하여 발생되는 하

지부종이나 혈행장애 등의 개선효과를 보여준다. 즉, 혈액

순환에 도움을 주어 피로회복과 혈액순환 저하로 인한 하

지부종과 정맥류, 발 저림 등을 예방하여 임신기간 중 혈액

순환 저하로 야기되는 문제들을 해소할 수 있을 것으로 생

각된다.21 특히 임산부의 걷기 운동은 임산부의 신체적·정

신적 건강과 태아의 안녕에 긍정적인 영향을 미치고, 자연

분만에도 많은 도움을 줌에도 불구하고 하지부종 또는 발

과 발목, 무릎 등 관절이상 등을 우려하여 제한적으로 하게

된다는 점에서 균형 경사형 신발은 그런 우려를 해소할 수

있을 것으로 기 된다.22

이와 같은 특수 기능들은 임산부들이 임신 중 잘못된 신

발을 신어 겪을 수 있는 여러 가지 문제들을 예방하여 저출

산 시 에 출산의 질적 향상을 이루는 데 기여할 수 있을

것으로 생각된다.

현재까지 경사진 밑창을 적용한 신발에 한 여러 연구

가 진행되어 왔으나, 경사진 밑창을 적용한 신발이 임산부

의 보행 운동에 미치는 영향에 한 연구는 없었다. 또한

특정 신발과 다른 신발을 비교한 연구는 비교적 많으나, 임

산부를 상으로 관찰되는 특성과 비교한 연구는 찾아보기

힘들다. 본 연구는 임산부를 상으로 하여 균형 경사형 신

발 착용 시 임산부의 보행 안전성과 피로도 및 혈액순환 개

선 효과에 한 분석을 실시하였다는 데 의의가 있다. 그러

나 사례 수가 적었고, 통제연구가 현실적으로 어려워 기초

연구가 부족하였으며, 요추 전만 교정효과에 한 데이터

측정이 이루어지지 못했다는 제한점을 갖고 있다. 향후 본

연구를 바탕으로 동일인의 맨발에 한 족저압 측정이나

슬관절 사이의 거리 측정과 같은 기초연구와 더 많은 사례연

구가 진행된다면 균형 경사형 신발이 임산부에 미치는 영향을

더욱 명확히 파악하는 데 도움이 될 것으로 판단된다.

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= 국문초록 =

목적: 본 연구는 균형 경사형 신발이 임산부의 안정된 보행, 피로 감소, 혈액순환 개선, 그리고 발 관련 질병에 미치는 효과를

조사하였다.연구 방법: 병력이 없는 임신 7~9개월의 임산부 7명과 출산 후 3개월 이내의 산모 3명을 상으로 각각 평면형 신발과 균형

경사형 신발을 착용하고 보행 실험을 실시하였다. 3차원 동작분석, 족저압력측정, 그리고 혈류속도에 한 두 가지 보행 조

건하의 실험이 통계적으로 조사되었고, 일원분산분석 방식의 통계방법을 사용하였다.결과: 10명의 피험자 중 오류 데이터를 제외한 9명에 하여 보행 시 균형 경사형 신발이 평면형 신발에 비해 평균 6 mm 정도

무릎을 안쪽으로 모아주어 신발에 따른 무릎 사이 거리의 변화 특성에 유의한 차이가 있었다(P < 0.05). 균형 경사형 신발이

평면형 신발에 비해 전체적인 압력의 크기를 15% 정도 감소시켜 주고, 발꿈치에 집중되었던 압력이 발바닥 홈 외측 부위로

분산되어 압력 분포 특성에서도 유의한 차이가 있었다(P < 0.05). 혈류속도는 9명의 피험자 전체가 착화 전에는 C (200~400 µm/sec)나 D (100~200 µm/sec) 구간에 속하였지만 균형 경사형 신발을 착용한 후에는 A (> 600 µm/sec)와 B (400~600 µm/sec) 구간으로 1~2구간 개선되는 경향이 있었다.

결론: 균형 경사형 신발은 자세를 바르게 하고, 보행자세를 안정화시키고, 과도한 발목의 부하를 줄이고, 피로를 감소시키며, 혈액순환을 개선하는 효과를 나타내었다.

중심단어: 임산부, 균형 경사형 신발, 보행, 슬관절, 발

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균형 경사형 신발이 임산부의 보행과 족저압에 미치는 효과 · it was found to be enhanced in A (>600 µm/sec) or B (400~600 µm/sec) after they put them on, indicating