E-Licensingelic.binfar.kemkes.go.id/./upload/use/0/UPLOAD_0.pdfMelakukan Pengajuan Izin PBF Obat .....30 Tab Data Perusahaan .....31 Tab Data Direktur/Pimpinan .....32 ... I. Menu

E-LICENSING (PEDAGANG BESAR FARMASI)

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA COPYRIGHT © 2017

USER MANUAL

Daftar Isi | 1

Daftar Isi

Daftar Isi ................................................................................................................................................ 1

Registrasi Perusahaan .......................................................................................................................... 3

I. Registrasi Perusahaan Baru ...................................................................................................... 3

II. Registrasi Perusahaan Lama/Pemutakhiran.......................................................................... 10

Pemutakhiran Izin Pedagang Besar Farmasi ..................................................................................... 17

Perizinan Pedagang Besar Farmasi .................................................................................................... 30

Melakukan Pengajuan Izin PBF Obat ............................................................................................. 30

Tab Data Perusahaan .................................................................................................................. 31

Tab Data Direktur/Pimpinan ...................................................................................................... 32

Tab Data Penanggung Jawab...................................................................................................... 33

Tab Data Gudang ......................................................................................................................... 37

Tab Lampiran Dokumen Rekomendasi ...................................................................................... 43

Email Konfimasi PNBP..................................................................................................................... 44

Melakukan Upload Bukti Bayar PNBP ........................................................................................... 44

Verifikasi Pengambilan Izin ............................................................................................................ 49

Izin Telah Diambil ............................................................................................................................ 51

Pembaharuan Izin ............................................................................................................................... 52

Tab Data Perusahaan ...................................................................................................................... 53

Tab Data Direktur/Pimpinan .......................................................................................................... 54

Tab Data Penanggung Jawab ......................................................................................................... 55

Tab Data Gudang ............................................................................................................................ 56

Tab Lampiran Dokumen ................................................................................................................. 62

Tab Lampiran Dokumen Rekomendasi.......................................................................................... 64

Email Konfimasi PNBP..................................................................................................................... 65



Addendum / Perubahan Izin .............................................................................................................. 70

Daftar Isi | 2

Tab Pergantian Penanggung Jawab ............................................................................................... 72

Tab Pergantian Pimpinan/Direktur ................................................................................................ 75

Email Verifikasi PNBP ...................................................................................................................... 76



Registrasi Perusahaan | 3

Registrasi Perusahaan

Registrasi perusahaan merupakan menu yang berfungsi untuk melakukan pendaftaran bagi

perusahaan yang ingin mengajukan permohonan pada aplikasi e-licensing.

Menu registrasi perusahaan terdiri dari:

I. Menu registrasi perusahaan baru dan

II. Menu registrasi perusahaan lama/pemutakhiran (perusahaan yang telah memiliki izin

sebelumnya).

Berikut ini langkah-langkah melakukan registrasi perusahaan baru dan perusahaan

lama/pemutakhiran yang bisa dilakukan oleh user.

I. Registrasi Perusahaan Baru 1. Akses aplikasi e-Licensing melalui http://elic.binfar.kemkes.go.id/ pada address bar web

browser.

2. Kemudian akan tampil halaman utama aplikasi e-Licensing. Pilih menu Registrasi >>

Perusahaan Baru seperti berikut:

3. Setelah memilih menu, maka sistem akan mengarahkan user ke halaman registrasi

perusahaan. Terdapat 3 tab/bagian yang harus diisi oleh user yaitu tab Identitas

Perusahaan, tab Identitas Apoteker Penanggung Jawab, dan tab Dokumen Persyaratan

Pendaftaran. User diharapkan mengisi ke 3 tab tersebut dengan data yang benar dan

lengkap.

http://elic.binfar.kemkes.go.id/


Tab Identitas Perusahaan

Data Perusahaan

a. Jenis Usaha: pilih salah satu jenis usaha.

b. Badan Usaha: pilih salah satu badan usaha yang tersedia.

c. Status Permodalan: pilih salah satu status permodalan yang tersedia.


d. Jenis Pedagang Besar Farmasi: pilih salah satu jenis pedagang besar farmasi. Pada

pada contoh registrasi perusahaan baru ini jenis pedagang besar farmasi adalah Obat.

e. Nama Perusahaan: input nama perusahaan yang akan didaftarkan.

f. Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP): input nomor pokok wajib pajak perusahaan

tersebut.

g. Lampiran Scan Asli Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP): kolom ini hanya akan tampil

jika user telah mengisi kolom Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP). Pastikan user telah

menginstall adobe flash player/mengaktifkan plugin flash pada web browser agar

tombol “Pilih File” dapat tampil seperti berikut:

Upload file dengan mengklik tombol Pilih file kemudian cari file yang akan diupload.

Proses upload file dikatakan telah sukses jika di bagian bawah tombol pilih file, telah

terdapat link “View File – Hapus File”.

h. Alamat Lengkap: input alamat lengkap perusahaan tersebut.

i. Provinsi: pilih provinsi yang tersedia sesuai dengan alamat yang diinput.

j. Kabupaten/Kota: kolom ini hanya akan tampil jika user telah mengisi kolom provinsi.

Pilih kabupaten/kota yang tersedia sesuai dengan provinsi yang dipilih.

k. Kecamatan: kolom ini hanya akan tampil jika user telah mengisi kolom

kabupaten/kota. Pilih kecamatan yang tersedia sesuai dengan kabupaten/kota yang

dipilih.

l. Telepon: input kode daerah/kode provider pada kolom pertama (sebelah kiri) dan

nomor telepon pada kolom kedua (sebelah kanan).

m. Fax: input kode daerah pada kolom pertama (sebelah kiri), dan mengimputkan nomor

fax pada kolom kedua (sebelah kanan).

n. Email: input alamat email perusahaan yang valid, email inilah yang nantinya akan

mendapatkan pemberitahuan tentang username dan password serta mendapatkan

informasi-informasi yang terkait dengan aplikasi e-Licensing ini.

Alamat Surat/Menyurat

Jika alamat surat/menyurat sama dengan alamat perusahaan yang telah diisikan

sebelumnya, maka user dapat mencentang checkbox

. Sistem akan otomatis mengisi form

alamat surat/menyurat dengan data yang sama dengan alamat perusahaan. Jika alamat

surat/menyurat ternyata berbeda dengan alamat perusahaan maka user diharapkan

mengisi data tersebut.

a. Alamat Lengkap: input alamat lengkap untuk keperluan surat/menyurat tersebut.

b. Provinsi: pilih provinsi yang tersedia sesuai dengan alamat yang diinput.

c. Kabupaten/Kota: kolom ini hanya akan tampil jika user telah mengisi kolom provinsi.



d. Kecamatan: kolom ini hanya akan tampil jika user telah mengisi kolom


dipilih.

e. Telepon: input kode daerah/kode provider pada kolom pertama (sebelah kiri) dan


f. Fax: input kode daerah pada kolom pertama (sebelah kiri) dan nomor fax pada kolom

kedua (sebelah kanan).

Data Direktur / Pimpinan

a. Nama Lengkap: input nama lengkap dari direktur/pimpinan perusahaan.

b. Nomor Kartu Tanda Penduduk (KTP): input nomor KTP dari direktur/pimpinan yang

sesuai dengan KTP.

c. Lampiran Scan Asli KTP: upload file dengan mengklik tombol Pilih file kemudian cari

file yang akan diupload. Proses upload file dikatakan telah sukses jika di bagian bawah

tombol pilih file, telah terdapat link “View File – Hapus File”.

d. Alamat Lengkap: input alamat lengkap dari direktur/pimpinan yang sesuai.

e. Provinsi: pilih provinsi yang tersedia sesuai dengan alamat yang diinput.

f. Kabupaten/Kota: kolom ini hanya akan tampil jika user telah mengisi kolom provinsi.


g. Kecamatan: kolom ini hanya akan muncul jika user telah mengisi kolom


dipilih.

h. Telepon: input kode daerah/kode provider pada kolom pertama (sebelah kiri) dan


i. Email : input alamat email dari direktur/pimpinan perusahaan yang valid.

Setelah mengisi seluruh data dengan data yang sesuai, kemudian klik tombol Selanjutnya.


Tab Identitas Apoteker Penanggung Jawab

Data Apoteker Penanggung Jawab

a. Nama Lengkap: input nama lengkap dari apoteker penanggung jawab beserta gelar.

b. Nomor Kartu Tanda Penduduk (KTP): input nomor KTP dari apoteker penanggung

jawab.

c. Lampiran Scan Asli KTP: upload file dengan mengklik tombol pilih file kemudian cari


tombol pilih file, telah terdapat link View File – Hapus File.

d. Alamat Lengkap: input alamat lengkap yang dari apoteker penanggung jawab.




g. Kecamatan: kolom ini hanya akan tampil jika user telah mengisi kolom


dipilih.



i. Email: input alamat email dari apoteker penanggung jawab aplikasi yang valid.



Tab Dokumen Persyaratan Pendaftaran

A. Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP)

a. Nomor SIUP: input nomor surat izin usaha perdagangan yang sesuai.

b. Tanggal Terbit SIUP: input tanggal terbit dari surat izin usaha perdagangan tersebut.

c. Lampiran SIUP: upload file dengan mengklik tombol pilih file kemudian cari file

yang akan diupload. Proses upload file dikatakan telah sukses jika di bagian bawah


B. Tanda Daftar Perusahaan (TDP)

a. Nomor TDP: input nomor tanda daftar perusahaan yang sesuai.

b. Masa Berlaku TDP: menginput tanggal terbit dari tanda daftar perusahaan.

c. Lampiran TDP: upload file dengan mengklik tombol pilih file kemudian cari file yang

akan diupload. Proses upload file dikatakan telah sukses jika di bagian bawah


Surat Pernyataan Keaslian Data: upload file surat pernyataan keaslian data dengan

mengklik tombol pilih file kemudian cari file yang akan diupload. Proses upload file

dikatakan telah sukses jika di bagian bawah tombol pilih file, telah terdapat link View

File – Hapus File. Template/format surat pernyataan, dapat didownload dengan

mengklik link Download Template yang terdapat dibawah tulisan Surat Pernyataan

Keaslian Data.

4. Setelah mengisi data pada seluruh tab dengan data yang sesuai selanjutnya klik tombol

Simpan, maka akan tampil dan email seperti berikut:


Jika user menerima email pendaftaran e-Licensing, maka proses pendaftaran telah berhasil

dan menunggu approval dari admin.

5. Setelah admin melakukan approval, maka user akan menerima email seperti berikut:


II. Registrasi Perusahaan Lama/Pemutakhiran 1. Akses aplikasi e-Licensing melalui http://elic.binfar.kemkes.go.id/ pada address bar web

browser.

2. Kemudian akan tampil halaman utama aplikasi e-Licensing. Pilih menu Registrasi >>

Perusahaan Lama/Pemutakhiran seperti berikut:

3. Setelah memilih menu, maka sistem akan mengarahkan user ke halaman registrasi

perusahaan. Terdapat 3 tab/bagian yang harus diisi oleh user yaitu tab Identitas

Perusahaan, tab Identitas Apoteker Penanggung Jawab, dan tab Dokumen Persyaratan

Pendaftaran. User diharapkan mengisi ke 3 tab tersebut dengan data yang benar dan

lengkap.



Tab Identitas Perusahaan


Data Perusahaan

a. Jenis Usaha: pilih salah satu jenis usaha.

b. Jika user telah memiliki akun e-Report PBF, maka user diharapkan untuk input

username dan password aplikasi tersebut. Fungsi dari login e-report PBF ini adalah

untuk membaca data profil perusahaan, sehingga data perusahaan akan otomatis terisi

sesuai dengan data profil perusahaan dari aplikasi e-report PBF. Data perusahaan yang

telah otomatis terisi tersebut dapat dilakukan updating sesuai dengan kondisi terkini.

c. Badan Usaha: pilih badan usaha yang sesuai.

d. Status Permodalan: pilih status permodalan yang sesuai.

e. Jenis Pedagang Besar Farmasi: pilih salah satu jenis pedagang besar farmasi. Pada

contoh registrasi perusahaan lama/pemutakhiran ini jenis pedagang besar farmasi

adalah Bahan Obat.

f. Nama Perusahaan: input nama perusahaan yang akan didaftarkan.

g. Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP): input nomor pokok wajib pajak perusahaan

tersebut.

h. Lampiran Scan Asli Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP): kolom ini hanya akan tampil jika

user telah mengisi kolom Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP). Pastikan user telah

menginstall adobe flash player/mengaktifkan plugin flash pada web browser agar

tombol “Pilih File” dapat tampil seperti berikut:

Upload file dengan mengklik tombol Pilih file kemudian cari file yang akan diupload.

Proses upload file dikatakan telah sukses jika di bagian bawah tombol pilih file, telah


i. Alamat Lengkap: inputkan alamat lengkap perusahaan tersebut.

j. Provinsi: pilih provinsi yang tersedia sesuai dengan alamat yang diinput.

k. Kabupaten/Kota: kolom ini hanya akan tampil jika user telah mengisi kolom provinsi.


l. Kecamatan: kolom ini hanya akan tampil jika user telah mengisi kolom kabupaten/kota.

Pilih kecamatan yang tersedia sesuai dengan kabupaten/kota yang dipilih.


m. Telepon: input kode daerah/kode provider pada kolom pertama (sebelah kiri) dan


n. Fax: input kode daerah pada kolom pertama (sebelah kiri), dan nomor fax pada kolom


o. Email: input alamat email perusahaan yang valid, email inilah yang nantinya akan

mendapatkan pemberitahuan tentang username dan password serta mendapatkan

informasi-informasi yang terkait dengan aplikasi e-Licensing ini.


Jika alamat surat/menyurat sama dengan alamat perusahaan yang telah diisikan

sebelumnya, maka user dapat mencentang checkbox

. Sistem akan otomatis mengisi form

alamat surat/menyurat dengan data yang sama dengan alamat perusahaan. Jika alamat

surat/menyurat ternyata berbeda dengan alamat perusahaan maka user diharapkan

mengisi data tersebut.

a. Alamat Lengkap: input alamat lengkap untuk keperluan surat/menyurat tersebut.

b. Provinsi: pilih provinsi yang tersedia sesuai dengan alamat yang diinput.

c. Kabupaten/Kota: kolom ini hanya akan tampil jika user telah mengisi kolom provinsi.


d. Kecamatan: kolom ini hanya akan tampil jika user telah mengisi kolom


dipilih.

e. Telepon: input kode daerah/kode provider pada kolom pertama (sebelah kiri) dan


f. Fax: input kode daerah pada kolom pertama (sebelah kiri) dan nomor fax pada kolom


Data Direktur / Pimpinan

a. Nama Lengkap: input nama lengkap dari direktur/pimpinan perusahaan.

b. Nomor Kartu Tanda Penduduk (KTP): input nomor KTP dari direktur/pimpinan yang

sesuai dengan KTP.

c. Lampiran Scan Asli KTP: upload file dengan mengklik tombol Pilih file kemudian cari



d. Alamat Lengkap: input alamat lengkap dari direktur/pimpinan yang sesuai.






dipilih.




i. Email : input alamat email dari direktur/pimpinan perusahaan yang valid.


Tab Identitas Apoteker Penanggung Jawab

Data Apoteker Penanggung Jawab

a. Nama Lengkap: input nama lengkap dari apoteker penanggung jawab beserta gelar.

b. Nomor Kartu Tanda Penduduk (KTP): input nomor KTP dari apoteker penanggung

jawab.

c. Lampiran Scan Asli KTP: upload file dengan mengklik tombol pilih file kemudian cari



d. Alamat Lengkap: input alamat lengkap yang dari apoteker penanggung jawab.






dipilih.



i. Email: input alamat email dari apoteker penanggung jawab aplikasi yang valid.



Tab Dokumen Persyaratan Pendaftaran

A. Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP)

a. Nomor SIUP: input nomor surat izin usaha perdagangan yang sesuai.

b. Tanggal Terbit SIUP: input tanggal terbit dari surat izin usaha perdagangan tersebut.

c. Lampiran SIUP: upload file dengan mengklik tombol Pilih file kemudian cari file yang

akan diupload. Proses upload file dikatakan telah sukses jika di bagian bawah tombol

pilih file, telah terdapat link “View File – Hapus File”.

B. Tanda Daftar Perusahaan (TDP)

a. Nomor TDP: menginput nomor tanda daftar perusahaan yang sesuai.

b. Tanggal Terbit TDP: menginput tanggal terbit dari tanda daftar perusahaan.

c. Lampiran TDP: upload file dengan mengklik tombol pilih file kemudian cari file yang

akan diupload. Proses upload file dikatakan telah sukses jika di bagian bawah tombol

pilih file, telah terdapat link “View File – Hapus File”.

Surat Pernyataan Keaslian Data: upload file surat pernyataan keaslian data dengan

mengklik tombol pilih file kemudian cari file yang akan diupload. Proses upload file

dikatakan telah sukses jika di bagian bawah tombol pilih file, telah terdapat link View

File – Hapus File. Template/format surat pernyataan, dapat didownload dengan cara klik

link Download Template yang terdapat dibawah tulisan Surat Pernyataan Keaslian Data.


4. Setelah mengisi data pada seluruh tab dengan data yang sesuai, selanjutnya klik tombol

Simpan. Akan tampil halaman sebagai berikut:

5. Klik tombol jika user ingin user ID dan password sementara dikirim

ke email perusahaan. User akan menerima email seperti berikut ini:

Pemutakhiran Izin Pedagang Besar Farmasi | 17

Pemutakhiran Izin Pedagang Besar Farmasi

Setelah user mendapatkan username dan password sementara, maka sistem akan

mengarahkan user ke halaman form pemutakhiran izin pedagang besar farmasi. Berikut ini

langkah-langkah untuk melakukan pemutakhiran izin pedangan besar farmasi:

1. Akses aplikasi e-licensing melalui http://elic.binfar.kemkes.go.id/ pada address bar web

browser user. Pada halaman utama aplikasi terdapat form login seperti berikut.

2. Isilah kolom user ID dengan username sementara dan kolom password dengan password

sementara. Kemudian isilah kolom Key Code dengan kode yang terdapat pada sebelah

kanan kolom tersebut.

3. Setelah berhasil login aplikasi menggunakan akun sementara, sistem akan menampilkan

halaman “Pemutakhiran Data Perusahaan” seperti berikut:




4. User diharapkan untuk mengecek data dokumen persyaratan pendaftaran. Jika telah sesuai

klik tombol Simpan. Kemudian sistem akan mengarahkan user ke form pemutakhiran izin

pedagang besar farmasi seperti berikut:

Berikut ini keterangan masing-masing kolom isian:

Data Perusahaan

a) Nomor Izin: input nomor izin PBF (Pedagang Besar Farmasi) yang terakhir.

b) Tanggal Terbit Izin: input tanggal terbit izin PBF yang sesuai.

c) Scan Izin: Upload file hasil scan izin PBF dengan mengklik tombol Pilih file kemudian cari





Untuk alamat surat/menyurat yang berbeda provinsi dengan alamat perusahaan, maka user

harus menginput rekomendasi.

a) Instansi Pemberi Rekomendasi (Tidak Boleh Disingkat): input nama instansi pemberi

rekomendasi secara lengkap tanpa menyingkat nama instansi tersebut.

b) Perihal Rekomendasi: input perihal dari rekomendasi.

c) Nomor Rekomendasi: input nomor rekomendasi.

d) Tanggal rekomendasi: input tanggal rekomendasi.

e) Scan Rekomendasi dari Instansi Pemberi Rekomendasi: upload file scan rekomendasi

dari instansi pemberi rekomendasi dengan mengklik tombol Pilih file kemudian cari file



5. Setelah mengisi seluruh data pada tab Data Perusahaan, klik tombol Selanjutnya untuk

melanjutkan. Sistem akan mengarahkan user ke tab Data History Addendum. User dapat

menginputkan lebih dari satu addendum.

6. User diharakan menginputkan seluruh Addendum yang pernah dilakukan dengan cara

mengklik tombol Input Data Addendum. Akan tampil halaman data izin berikut:

Berikut ini keterangan kolom isian:

a) Nomor Izin: input nomor izin addendum.

b) Tanggal Izin: input tanggal izin addendum.

c) Perihal: input perihal addendum.


d) Scan Addendum: upload file scan addendum dengan mengklik tombol Pilih file

kemudian cari file yang akan diupload. Proses upload file dikatakan telah sukses jika di

bagian bawah tombol pilih file, telah terdapat link “View File – Hapus File”.

Klik tombol Simpan untuk menyimpan data addendum ke database.

7. Untuk menginput addendum yang lain (jika addendum lebih dari satu), user dapat mengklik

tombol Input Data Addendum kemudian mengulang langkah nomor 7.

8. Setelah user menginput seluruh data addendum, klik tombol Selanjutnya. Sistem akan

mengarahkkan user ke halaman tab Data Direktur/Pimpinan.

9. Klik tombol Selanjutnya untuk melanjutkan proses pemutakhiran maka sistem akan

mengarahkan user ke halaman tab Penanggung Jawab.


Berikut ini keterangan masing-masing kolom isian:

a) Nomor Surat Tanda Registrasi Apoteker (STRA): input nomor surat tanda registrasi

apoteker.

b) Tanggal Terbit STRA: input tanggal terbit surat tanda registrasi apoteker.

e) Scan STRA: upload file scan surat tanda registrasi apoteker (STRA) dengan mengklik

tombol Pilih file kemudian cari file yang akan diupload. Proses upload file dikatakan

telah sukses jika di bagian bawah tombol pilih file, telah terdapat link “View File – Hapus

File”.

f) Scan Ijazah S1 dan Apoteker: upload file scan ijazah S1 dan apoteker dengan mengklik



File”.


c) Scan Asli Surat Pernyataan Kesediaan Bekerja Penuh dari Apoteker Penanggung Jawab

(diatas materai 6000): upload file Scan Asli Surat Pernyataan Kesediaan Bekerja Penuh

dari Apoteker Penanggung Jawab yang telah ditandatangani di atas materai 6000

dengan mengklik tombol Pilih file kemudian cari file yang akan diupload. Proses upload

file dikatakan telah sukses jika di bagian bawah tombol pilih file, telah terdapat link

“View File – Hapus File”. User dapat mendownload format/template surat dengan

mengklik link Download Template yang terdapat dibawah tulisan “Scan Surat

Pernyataan …”.

d) Scan Surat Pengangkatan Apoteker Penanggung Jawab dari Pimpinan Perusahaan atau

Perjanjian Kerja sama Penanggung Jawab dengan Direktur/Pimpinan: upload file Scan

Surat Pengangkatan Apoteker Penanggung Jawab dari Pimpinan Perusahaan atau

Perjanjian Kerja sama Penanggung Jawab dengan Direktur/Pimpinan dengan mengklik



File”.

10. Setelah melengkapi data penanggung jawab klik tombol Selanjutnya. Sistem akan

mengarahkan user ke halaman tab Data Gudang.

11. Klik tombol Input Data Gudang, maka sistem akan mengarahkan user ke halaman form

permohonan data gudang seperti berikut ini.

12. Isilah form data gudang tersebut. Berikut ini keterangan masing-masing kolom:

a) Jenis Gudang: pilih salah satu jenis gudang.

b) Alamat: input alamat gudang.

c) Provinsi: pilih provinsi yang sesuai dengan alamat gudang.


Akan tampil form baru pada bagian bawah jika provinsi gudang yang diinputkan berbeda

dengan provinsi perusahaan.

- Nama Instansi Pemberi Rekomendasi: input nama instansi pemberi rekomendasi.

- Perihal Rekomendasi Badan POM: input perihal rekomendasi dari badan POM.

- Nomor Rekomendasi Badan POM: input nomor rekomendasi badan POM.

- Tanggal Rekomendasi Badan POM: input tanggal rekomendasi badan POM.

- Scan Rekomendasi Badan POM: upload file scan rekomendasi badan POM

- Instansi Pemberi Rekomendasi (Tidak Boleh Disingkat): input nama instansi pemberi rekomendasi secara lengkap tanpa menyingkat nama instansi tersebut.

- Perihal Rekomendasi: input perihal dari rekomendasi.

- Nomor Rekomendasi: input nomor rekomendasi. - Tanggal rekomendasi: input tanggal rekomendasi. - Scan Rekomendasi dari Instansi Pemberi

Rekomendasi: upload file scan rekomendasi dari instansi pemberi rekomendasi.

d) Kabupaten/Kota: kolom ini hanya akan tampil saat user telah mengisi kolom provinsi.

Pilih kabupaten atau kota yang sesuai dengan alamat gudang.

e) Kecamatan: kolom ini hanya akan tampil saat user telah mengisi kolom kabupaten/kota.

Pilih kecamatan yang sesuai dengan alamat gudang.

f) Telepon: input kode daerah pada kolom pertama (sebelah kiri) dan nomor telepon pada

kolom kedua (sebelah kanan).

g) Fax: input kode daerah pada kolom pertama (sebelah kiri) dan nomor fax pada kolom


h) Lokasi Laboratorium (untuk PBF Bahan Obat): jika user memilih lokasi laboratorium =

diluar lokasi gudang, maka akan tampil form rencana lokasi laboratorium berikut:

- Alamat: input alamat laboratorium. - Provinsi : memilih provinsi sesuai dengan alamat

laboratorium. - Kabupaten/Kota: kolom ini hanya akan tampil saat

user telah mengisi kolom provinsi. Pilih kabupaten atau kota yang sesuai dengan alamat laboratorium.

- Kecamatan: kolom ini hanya akan tampil saat user telah mengisi kolom kabupaten/kota. Pilih kecamatan yang sesuai dengan alamat laboratorium.

- Telepon: input kode daerah pada kolom pertama (sebelah kiri) dan nomor telepon pada kolom kedua (sebelah kanan).

- Fax: input kode daerah pada kolom pertama (sebelah kiri) dan nomor fax pada kolom kedua (sebelah kanan).


Centang Checkbox jika APJ (Apoteker penanggung jawab) gudang berbeda dengan APJ

kantor.

- Nama Apoteker: input nama lengkap apoteker beserta gelar.

- Alamat Apoteker: input alamat lengkap apoteker.

- Provinsi : memilih provinsi yang sesuai dengan alamat yang diinputkan sebelumnya.

- Kabupaten/Kota: kolom ini hanya akan muncul jika user telah mengisi kolom provinsi.

Pilih kabupaten/kota yang sesuai dengan provinsi yang diisikan.

- Kecamatan: kolom ini hanya akan muncul jika user telah mengisi kolom

kabupaten/kota. Pilih kecamatan yang sesuai dengan kabupaten/kota yang diisikan.

- Telepon: input kode daerah/kode provider pada kolom pertama (sebelah kiri) dan input


- Email: input alamat email dari apoteker yang valid.

- Nomor Surat Tanda Registrasi Apoteker (STRA): input nomor surat tanda registrasi

apoteker.

- Tanggal Terbit STRA : input tanggal terbit surat tanda registrasi apoteker.

- Scan STRA: upload file scan surat tanda registrasi apoteker (STRA) dengan mengklik




File”.

- Scan KTP Apoteker: upload file dengan mengklik tombol pilih file kemudian cari file



- Scan Ijazah S1 dan Apoteker: upload file scan ijazah S1 dan apoteker dengan mengklik



File”.

- Scan Asli Surat Pernyataan Kesediaan Bekerja Penuh dari Apoteker Penanggung Jawab

(diatas materai 6000): upload file Scan Asli Surat Pernyataan Kesediaan Bekerja Penuh

dari Apoteker Penanggung Jawab yang telah ditandatangani di atas materai 6000

dengan mengklik tombol Pilih file kemudian cari file yang akan diupload. Proses upload

file dikatakan telah sukses jika di bagian bawah tombol pilih file, telah terdapat link

“View File – Hapus File”. Download format/template surat dengan mengklik link

Download Template yang terdapat dibawah tulisan “Scan Surat Pernyataan …”.

- Scan Surat Pengangkatan Apoteker Penanggung Jawab dari Pimpinan Perusahaan atau

Perjanjian Kerja sama Penanggung Jawab dengan Direktur/Pimpinan: upload file Scan

Surat Pengangkatan Apoteker Penanggung Jawab dari Pimpinan Perusahaan atau

Perjanjian Kerja sama Penanggung Jawab dengan Direktur/Pimpinan dengan mengklik



File”.

13. Setelah mengisi seluruh data gudang klik tombol Selanjutnya. Sistem akan menampilkan

halaman tab Lampiran Dokumen seperti berikut:



Berikut ini keterangan masing-masing kolom:

a) Nomor Surat Permohonan: input nomor surat permohonan yang sesuai.

b) Tanggal Surat Permohonan: input tanggal surat permohoan.

c) Perihal surat permohonan: input perihal surat permohonan.

d) Nama Instansi: input nama instansi pemberi rekomendasi.

e) Perihal Rekomendasi Badan POM: input perihal rekomendasi dari badan POM.

f) Nomor Rekomendasi Badan POM: input nomor rekomendasi badan POM.

g) Tanggal Rekomendasi Badan POM: input tanggal rekomendasi badan POM.

h) Instansi Pemberi Rekomendasi (Tidak Boleh Disingkat): input nama instansi pemberi

rekomendasi secara lengkap tanpa menyingkat nama instansi tersebut.

i) Perihal Rekomendasi: input perihal dari rekomendasi.

j) Nomor Rekomendasi: input nomor rekomendasi.

k) Tanggal rekomendasi: input tanggal rekomendasi.

l) Mengupload file persyaratan berikut ini:

- Scan asli Surat permohonan harus ditandatangani oleh Direktur/Ketua dan Apoteker

Calon Penanggung Jawab (Sesuai Permenkes Nomor 1148/MENKES/PER/VI/2011 )

- Scan Susunan Direksi/Pengurus

- Scan asli Pernyataan Komisaris/Dewan pengawas dan Direksi/Pengurus tidak pernah

terlibat pelanggaran peraturan perundang-undangan di bidang farmasi dalam kurun

waktu 2 (dua) tahun terakhir (di atas materai 6000)

- Scan Pengesahan Akta Pendirian oleh Kementerian Hukum Dan Hak Asasi Manusia

- Scan Akta pendirian Badan Hukum yang sah sesuai ketentuan Peraturan Perundang-

Undangan

- Scan Akta Perubahan terakhir Badan Hukum yang sah sesuai ketentuan Peraturan

Perundang-Undangan (khusus untuk perusahaan yang telah memiliki akta

perubahan terakhir badan hukum).

- Scan Surat Bukti Penguasaan Bangunan dan Gudang

i. Milik Sendiri : Sertifikat tanah.

ii. Sewa: Sertifikat tanah + Perjanjian Sewa menyewa.

- Scan Peta Lokasi

- Scan Denah Bangunan

- Scan Surat Bukti Penguasaan Laboratorium

- Scan Daftar Peralatan Laboratorium

- Scan Asli Rekomendasi Badan POM

- Scan Asli Rekomendasi dari Instansi Pemberi Rekomendasi

14. Klik tombol Selesai. Sistem akan mengarahkan user ke tab baru “Lampiran Dokumen

Rekomendasi” user diharapkan mengupload file dokumen rekomendasi yang

dipersyaratkan.


15. Setelah melengkapi lampiran dokumen rekomendasi persyaratan, klik tombol Selesai. User

akan diarahkan ke halaman detail pemutakhiran.

16. Pada paling bawah terdapat bagian Proses. Isilah field Catatan kemudian klik tombol Kirim.

Jika user menerima email bahwa permohonan user di tolak oleh petugas, maka user dapat

melakukan perbaikan kembali dengan cara login ke aplikasi, kemudian pada bagian paling

bahwa ada bagian Proses, klik tombol Perbaiki. Harap diperhatikan sebelum memperbaiki

dokumen, perhatikan pada kolom Revisi Perekomendasi data yang tidak sesuai dan

perbaiki dokumen yang “tidak sesuai” tersebut. Jika proses evaluasi telah selesai, maka

pada aplikasi user akan tampil tombol berikut ini yang terletak di atas “detail log”. Pilihan ini

berfungsi untuk membuat permohonan pembaharuan atau perubahan/addendum izin.

Perizinan Pedagang Besar Farmasi | 30

Perizinan Pedagang Besar Farmasi

Pengajuan izin pedagang besar farmasi obat memiliki beberapa tahapan yang harus dilakukan,

berikut ini merupakan langkah-langkah pengajuan izin:

Melakukan Pengajuan Izin PBF Obat

Hal yang harus dilakukan Pemohon untuk dapat melakukan pengajuan izin Pedagang Besar

Farmasi obat yaitu dengan memilih menu Permohonan » Pedagang Besar Farmasi » Izin

Pedagang Besar Farmasi Obat.

Setelah memilih menu seperti di atas, maka aplikasi akan menampilkan halaman Data Izin

Pedagang Besar Farmasi seperti berikut:

Klik tombol Buat Permohonan Izin.

Kemudian aplikasi akan menampilkan halaman from permohonan izin pedangang besar farmasi

seperti berikut:


Tab Data Perusahaan

Pemohon tidak dapat melakukan perubahan data yang telah ada. Klik tombol Selanjutnya

untuk melanjutkan ke halaman Data Direktur/Pimpinan. Setelah data berhasil disimpan,

aplikasi akan menampilkan notifikasi seperti berikut:

Kemudian aplikasi akan mengarahkan Pemohon ke halaman selanjutnya.


Tab Data Direktur/Pimpinan

Pemohon tidak dapat melakukan perubahan data yang telah ada. Klik tombol Selanjutnya

untuk melanjutkan ke halaman Penanggung Jawab.Setelah data berhasil disimpan, aplikasi

akan menampilkan notifikasi seperti berikut:



Tab Data Penanggung Jawab

Isilah data Penanggung Jawab dengan keterangan masing-masing kolom berikut ini:

1. Kolom Nomor Surat Tanda Registrasi Apoteker (STRA), diisi dengan menginput nomor

surat tanda registrasi apoteker (STRA).

2. Kolom Tanggal Terbit STRA, diisi dengan input tanggal terbit STRA, dapat diinput dengan

dua cara, yakni dengan mengetikkan format tanggal yang ada pada kolom Tanggal STRA

(YYYY-MM-DD) atau memilih tanggal secara langsung dari fasilitas kalender yang telah


disediakan. Apabila pemohon ingin input tanggal dengan metode input keyboard, maka

pemohon harus mengetikkan tanggal dengan format “YYYY-MM-DD”.

Keterangan :

D : hari M : bulan Y : tahun

Misalnya pemohon ingin mengetikkan tanggal 10 November 2017, maka pemohon harus

mengetikkan “2017-11-10” tanpa kutip. Apabila pemohon ingin menginput tanggal dengan

metode pilih tanggal berdasarkan kalender, pemohon hanya tinggal memilih tanggal yang

ingin dicari seperti berikut:

3. Kolom Scan STRA, pemohon diharapkan untuk melampirkan scan dokumen asli STRA

dengan mengupload file Scan Asli STRA ke dalam aplikasi. Untuk melakukan upload file,

pemohon dapat mengikuti instruksi berikut:

1) Pilih tombol Pilih File, kemudian aplikasi akan menampilkan interface open

directory/pencarian file yang ada pada komputer pemohon seperti gambar berikut:

2) Cari dan pilih file yang akan diupload.


3) Setelah pemohon menemukan file yang dicari, pilih file tersebut, kemudian klik Open.

4) Apabila proses penguploadan file telah berhasil, maka aplikasi akan menampilkan link

sebagai berikut:

Link View File, dapat digunakan apabila pemohon ingin melihat hasil preview file yang

telah diupload. Hasil preview file yang telah terupload secara langsung dapat dilihat

pada browser pemohon sebagai berikut:

Link Hapus File, dapat digunakan apabila pemohon ingin menghapus file yang telah

diupload ke dalam sistem, dan menggantinya kembali dengan file baru.

4. Kolom Nama Apoteker, input nama lengkap apoteker penanggung jawab perusahaan

yang melakukan pengajuan permohonan perizinan.

5. Kolom Alamat Apoteker Penanggung Jawab Lengkap, input alamat lengkap

penanggung jawab perusahaan. Alamat yang dimasukkan tidak boleh berisi Provinsi,

Kabupaten/Kota, dan Kecamatan.

6. Kolom Provinsi, pilih provinsi berdasarkan alamat apoteker.

7. Kolom Kabupaten, pilih kabupaten yang sesuai dengan alamat apoteker.

8. Kolom Kecamatan, pilih kecamatan yang sesuai dengan alamat apoteker.

9. KolomTelepon, input nomor telepon aktif yang dimiliki oleh apoteker pemohon

pengajuan perizinan. Pada kolom isian pertama (kolom sebelum tanda (-) strip) isikan

kolom isian telepon dengan nomor kode wilayah telepon, kemudian diikuti dengan

nomor telepon perusahaan di kolom kedua.

10. Kolom Email, diisi dengan alamat email apoteker.


11. Kolom Scan Ijazah Apoteker, pemohon diharapkan untuk melampirkan scan dokumen

asli Ijazah apoteker dengan mengupload file Scan Asli Ijazah ke dalam aplikasi.

12. Kolom Scan Ijazah S1, pemohon diharapkan untuk melampirkan scan dokumen asli

Ijazah S1 dengan mengupload file Scan Asli Ijazah S1 ke dalam aplikasi.

13. Kolom Scan asli Surat Pernyataan Kesediaan Bekerja Penuh dari Apoteker

Penanggung Jawab (di atas materai 6000), pemohon diharapkan untuk melampirkan

scan dokumen asli Surat Pernyataan Kesediaan Bekerja Penuh dari Apoteker

Penanggung Jawab dan di tandatangani di atas materai 6000 dengan mengupload file

tersebut ke dalam aplikasi.

14. Kolom Scan asli Surat Pengangkatan Apoteker Penanggung Jawab dari Pimpinan

Perusahaan, pemohon diharapkan untuk melampirkan scan dokumen asli Surat

Pengangkatan Apoteker Penanggung Jawab dari Pimpinan Perusahaan dengan

mengupload file tersebut ke dalam aplikasi.

Setelah pemohon mengisi seluruh data dengan lengkap dan benar, pilih tombol Selanjutnya untuk ke

halaman Rencana Lokasi Gudang. Apabila pemohon memilih tombol Sebelumnya, maka aplikasi akan

mengarahkan pemohon ke halaman Data Direktur/Pimpinan.

Apabila aplikasi berhasil menyimpan seluruh data yang diinputkan pemohon, maka aplikasi

akan menampilkan pemberitahuan seperti berikut:

Aplikasi akan menampilkan halaman selanjutnya.

Tanda bintang (*) yang berada di akhir nama kolom menandakan bahwa kolom tersebut wajib diisi. Dengan kata lain apabila kolom tersebut tidak diisi, maka data penanggung jawab produksi tidak dapat diproses.

Isikan data dengan lengkap dan benar sesuai dengan keaslian data.

Penulisan alamat tidak perlu diikuti Kecamatan, Kabupaten/Kota dan Provinsi.

Ukuran File masing-masing maksimal 5 mb dengan format .jpg,.jpeg, .pdf, dan .doc / .docx.

Pastikan alamat email yang diisikan benar dan aktif. Pisahkan dengan tanda ; jika alamat email lebih dari 1 (satu).


Tab Data Gudang

Pada halaman data gudang terdapat beberapa tombol dan kolom yang berisikan link proses:

1. Tombol Selanjutnya, dapat dipilih pemohon apabila pemohon ingin berlanjut ke halaman

data Kapasitas Produksi.

2. Tombol Sebelumnya, dapat dipilih apabila pemohon ingin kembali ke halaman sebelumnya.

3. Tombol Input Data Gudang, dapat dipilih oleh pemohon apabila pemohon ingin

menambahkan data lokasi gudang.

4. Kolom Link Pilih Proses, dapat dipilih apabila pemohon ingin melakukan proses manajemen

data. Data yang dapat diproses pada link proses ini adalah data yang telah ditambahkan

oleh pemohon. Data hasil input pemohon pada tombol Input Data Gudang dapat dilihat

pada tabel yang tersedia di halaman Data Gudang. Kolom Link Pilih Proses terdiri dari dua

link pilihan yaitu Edit dan Delete. Untuk dapat menggunakan fasilitas ini, pemohon harus

menambahkan data Lokasi Gudang terlebih dahulu.

Input Data Gudang

Pemohon dapat melakukan penambahan data gudang dengan memilih tombol Input Data

Gudang. Sistem akan mengarahkan user ke halaman form permohonan data gudang berikut ini.


Isilah form data gudang tersebut. Berikut ini keterangan masing-masing kolom:

a) Jenis Gudang : memilih salah satu jenis gudang.

b) Alamat : input alamat gudang.

c) Provinsi : memilih provinsi yang sesuai dengan alamat gudang. Jika provinsi gudang yang

diinputkan berbeda dengan provinsi perusahaan, maka akan tampil 2 checkbox berikut ini.

Centanglah salah satu atau keduanya checkbox jika telah memiliki salah satu atau kedua

rekomendasi BPOM atau/dan PTSP/Dinas Kesehatan Provinsi. Jika belum memiliki salah

satu atau kedua rekomendasi, user tidak perlu mencentang checkbox tersebut.

Berikut ini merupakan keterangan jika user telah memiliki rekomendasi BPOM dan

rekomendasi PTSP/Dinas Kesehatan Provinsi.

- Nama Instansi Pemberi Rekomendasi:

input nama instansi pemberi rekomendasi. - Perihal Rekomendasi Badan POM : input

perihal rekomendasi dari badan POM. - Nomor Rekomendasi Badan POM : input

nomor rekomendasi badan POM. - Tanggal Rekomendasi Badan POM: input

tanggal rekomendasi badan POM. - Scan asli Rekomendasi Badan POM :

mengupload file scan asli rekomendasi badan POM

- Instansi Pemberi Rekomendasi (Tidak Boleh Disingkat) : diisi dengan input nama instansi pemberi rekomendasi secara lengkap

tanpa menyingkat nama instansi tersebut. - Perihal Rekomendasi : diisi dengan input

perihal dari rekomendasi. - Nomor Rekomendasi : diisi dengan input

nomor rekomendasi. - Tanggal rekomendasi : input tanggal

rekomendasi. - Scan Asli Rekomendasi dari Instansi

Pemberi Rekomendasi : mengupload file scan asli rekomendasi dari instansi pemberi rekomendasi.

d) Kabupaten/Kota : kolom ini hanya akan tampil saat user telah menginsi kolom provinsi.


e) Kecamatan : kolom ini hanya akan tampil saat user telah menginsi kolom kabupaten/kota.


f) Telepon : input kode daerah pada kolom pertama (sebelah kiri) dan nomor telepon pada


g) Fax : input kode daerah pada kolom pertama (sebelah kiri), dan nomor fax pada kolom


Centang Checkbox jika APJ (Apoteker penanggung jawab) gudang berbeda dengan APJ kantor.


- Nama Apoteker : input nama lengkap apoteker.



- Kabupaten/Kota : kolom ini hanya akan muncul jika user telah mengisi kolom provinsi. Pilih

kabupaten/kota yang sesuai dengan provinsi yang diisikan.

- Kecamatan : kolom ini hanya akan muncul jika user telah mengisi kolom kabupaten/kota. Pilih

kecamatan yang sesuai dengan kabupaten/kota yang diisikan.

- Telepon : input kode daerah pada kolom pertama (sebelah kiri) dan nomor telepon pada kolom


- Email : input alamat email dari apoteker yang valid.

- Nomor Surat Tanda Registrasi Apoteker (STRA) : diisi dengan input nomor surat tanda registrasi

apoteker.

- Tanggal Terbit STRA : diisi dengan input tanggal terbit surat tanda registrasi apoteker.


- Scan STRA : upload file scan surat tanda registrasi apoteker (STRA) dengan klik tombol Pilih file

kemudian cari file yang akan diupload. Proses upload file dikatakan telah sukses jika di bagian

bawah tombol pilih file, telah terdapat link “View File – Hapus File”.

- Scan KTP Apoteker : upload file dengan klik tombol pilih file kemudian cari file yang akan

diupload. Proses upload file dikatakan telah sukses jika di bagian bawah tombol pilih file, telah


- Scan Ijazah Apoteker : upload file scan ijazah apoteker dengan klik tombol Pilih file kemudian

cari file yang akan diupload. Proses upload file dikatakan telah sukses jika di bagian bawah


- Scan Ijazah S1 : upload file scan ijazah S1 dengan klik tombol Pilih file kemudian cari file yang

akan diupload. Proses upload file dikatakan telah sukses jika di bagian bawah tombol pilih file,

telah terdapat link “View File – Hapus File”.

- Scan Asli Surat Pernyataan Kesediaan Bekerja Penuh dari Apoteker Penanggung Jawab (diatas

materai 6000) : upload file Scan Asli Surat Pernyataan Kesediaan Bekerja Penuh dari Apoteker

Penanggung Jawab yang telah ditandatangani di atas materai 6000 dengan klik tombol Pilih

file kemudian cari file yang akan diupload. Proses upload file dikatakan telah sukses jika di

bagian bawah tombol pilih file, telah terdapat link “View File – Hapus File”. Jika user belum

mengetahui template/format surat pernyataan, maka user dapat mendownload

format/template surat dengan mengklik link Download Template yang terdapat dibawah tulisan

“Scan Surat Pernyataan …”.

- Scan Surat Pengangkatan Apoteker Penanggung Jawab dari Pimpinan Perusahaan : upload file

Scan Surat Pengangkatan Apoteker Penanggung Jawab dari Pimpinan Perusahaan dengan klik

tombol Pilih file kemudian cari file yang akan diupload. Proses upload file dikatakan telah sukses

jika di bagian bawah tombol pilih file, telah terdapat link “View File – Hapus File”.

- Scan asli Surat Perjanjian Kerja Sama Apoteker Penanggung Jawab dengan Direktur/Pimpinan:

upload file Scan asli Surat Perjanjian Kerja Sama Apoteker Penanggung Jawab dengan

Direktur/Pimpinan dengan klik tombol Pilih file kemudian cari file yang akan diupload. Proses

upload file dikatakan telah sukses jika di bagian bawah tombol pilih file, telah terdapat link

“View File – Hapus File”.

Klik Simpan untuk menyimpan data gudang. Setelah tersimpan oleh aplikasi, maka aplikasi akan

menampilkan halaman data gudang. Klik Selanjutnya untuk melanjutkan proses. Apabila

aplikasi berhasil menyimpan data, maka aplikasi akan menampilkan pemberitahuan seperti

berikut:

Selanjutnya pemohon akan diarahkan ke halaman selanjutnya.

Tombol Simpan, dapat dipilih apabila pemohon ingin menyimpan data yang telah diinput.

Tombol Reset, dapat dipilih apabila pemohon ingin menghapus seluruh kolom isian yang telah diisi.

Tombol Back, dapat dipilih apabila pemohon ingin kembali ke halaman sebelumnya.


Pada halaman tab data Lampiran Dokumen terdapat beberapa dokumen yang harus pemohon

lampirkan ke dalam aplikasi. Dokumen Persyaratan yang harus pemohon upload adalah :


a) Nomor Surat Permohonan : input nomor surat permohonan yang sesuai.

b) Tanggal Surat Permohonan : input tanggal surat permohoann.

c) Perihal surat permohonan : input perihal surat permohonan.

d) Mengupload file persyaratan berikut ini:


1. Scan asli Surat permohonan harus ditandatangani oleh Direktur/Ketua dan Apoteker

Calon Penanggung Jawab (Sesuai Permenkes Nomor 1148/MENKES/PER/VI/2011 ).

2. Scan asli Susunan Direksi/Pengurus.

3. Scan KTP/identitas Pimpinan/Direktur.

4. Scan asli Pernyataan Komisaris/Dewan pengawas dan Direksi/Pengurus tidak pernah


waktu 2 (dua) tahun terakhir (di atas materai 6000).

5. Scan pengesahan akta pendirian oleh Kementerian Hukum Dan Hak Asasi Manusia.

6. Scan Akta pendirian Badan Hukum yang sah sesuai ketentuan Peraturan Perundang-

Undangan.

7. Scan Akta Perubahan terakhir Badan Hukum yang sah sesuai ketentuan Peraturan

Perundang-Undangan.

8. Scan asli Tanda Daftar Perusahaan (TDP).

9. Scan asli Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP).

10. Scan asli Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP).

11. Scan Denah Bangunan.

12. Scan Surat Bukti Penguasaan Bangunan dan Gudang.

13. Scan Peta Lokasi.

14. Scan Asli Surat Pernyataan Keaslian Data yang ditandatangani Oleh Direktur.

Setelah pemohon mengupload seluruh lampiran dokumen persyaratan, pilih tombol Selesai.

Apabila pemohon memilih tombol Batal, maka aplikasi akan mengarahkan pemohon ke

halaman sebelumnya. Apabila aplikasi berhasil menyimpan seluruh data yang diinputkan

pemohon, maka aplikasi akan menampilkan pemberitahuan seperti berikut:

Sistem akan menampilkan Data Lampiran Dokumen Rekomendasi.

Tanda bintang (*) yang berada di akhir nama kolom menandakan bahwa kolom tersebut wajib diisi. Dengan kata lain apabila kolom tersebut tidak diisi, maka data lampiran dokumen tidak dapat diproses.

Ukuran File masing-masing maksimal 5 mb dengan format .jpg,.jpeg, .pdf, dan .png. Surat Pernyataan Keaslian Data harus disertai tanda Tangan di atas Materai Rp 6000,-


Tab Lampiran Dokumen Rekomendasi

Setelah user melengkapi seluruh lampiran dokumen persyaratan. Kemudian klik tombol Selesai.

Sistem akan menampilkan data preview permohonan, pada bagian paling bawah terdapat

halaman proses. Isilah kolom Catatan dan klik tombol Kirim.

Sistem akan menampilkan alert sukses generate billing.


Email Konfimasi PNBP

Sistemakan mengirimkan email notifikasi konfirmasi PNBP kepada pemohon. Berikut salah satu

contoh tampilan email konfirmasi PNBP pada email pemohon:

User diharapkan untuk melakukan pembayaran PNBP.

Melakukan Upload Bukti Bayar PNBP

Setelah pemohon melakukan pembayaran PNBP, maka pemohon diharapkan untuk melakukan

upload file bukti pembarayan PNBP. Untuk melakukan upload file tersebut maka pemohon

dapat mengikut langkah berikut :

Klik menu PERMOHONAN » Pedagang Besar Farmasi » Izin Pedagang Besar Farmasi Obat.


Kemudian aplikasi akan menampilkan halaman Data Izin Pedagang Besar Farmasi:

Pilih data yang akan diproses dengan mengklik checkbox yang terdapat di sebelah kiri data,

kemudian klik Preview. Kemudian muncul dialogbox konfirmasi seperti berikut :

Klik OK untuk memproses data. Kemudian muncul halaman Preview data permohonan.

Pemohon dapat melakukan upload file bukti bayar pada bagian BUKTI PEMBAYARAN PNBP

berikut ini.

klik tombol Pilih File untuk melakukan upload file yang sesuai.


Kemudian aplikasi akan menampilkan interface pencarian file yang ada pada komputer

pemohon seperti gambar berikut :

Cari dan pilih file yang akan diupload.

Setelah pemohon menemukan file yang dicari, pilih file tersebut, kemudian klik Open.

Apabila proses upload file telah berhasil, maka aplikasi akan menampilkan link sebagai berikut :


a) Link View File, dapat digunakan apabila pemohon ingin melihat hasil preview file yang telah

diupload. Hasil preview file yang telah terupload secara langsung dapat dilihat pada browser

pemohon sebagai berikut :

b) Link Hapus File, dapat digunakan apabila pemohon ingin menghapus file yang telah

diupload ke dalam sistem, dan menggantinya kembali dengan file baru.

Setelah melakukan proses Upload file yang diminta, klik tombol Check Billing.

Setelah data berhasil diproses kemudian muncul notifikasi berikut :

Setelah klik check billing user diharapkan menunggu sampai petugas selesai memproses data

permohonan. Proses data permohonan bisa memakan waktu lebih dari satu hari. Apabila data

permohonan diterima, dan petugas telah menyetujui permohonan yang diajukan oleh

pemohon, maka aplikasi akan mengirimkan email notifikasi pengambilan seperti berikut ini.

Lakukan pemilihan file sesuai scan dokumen yang diminta berdasarkan kolom isian yang ada. Misalnya, lakukan upload file bukti bayar PNBP pada kolom upload file Scan Asli Bukti Bayar PNPB. Untuk kolom isian Scan Asli Bukti Penerimaan Negara (BPN), pemohon dapat mengupload file scan asli Bukti Penerimaan Negara (BPN) ke dalam aplikasi.



Verifikasi Pengambilan Izin

Untuk melakukan verifikasi pengambilan izin, pemohon dihimbau untuk memilih menu

Permohonan » Pedagang Besar Farmasi » Izin Pedagang Besar Farmasi Obat.

Kemudian muncul halaman Data Izin Pedagang Besar Farmasi :

Pilih data yang ingin diproses dengan mengklik checkbox yang ada di sebelah kiri data,

kemudian pilih Preview. Kemudian aplikasi akan menampilkan halaman Preview permohonan,

pada bagian paling bawah terdapat ”Persyaratan Pengambilan Izin” seperti berikut :


Lakukan pengisian pada form persyaratan pengambilan izin:

1. Kolom Pengambilan, pilih salah satu pilihan yang tersedia. Adapun daftar pilihan yang

terdapat pada kolom ini antara lain Direktur dan Dikuasakan. Apabila pemohon memilih

Dikuasakan, maka aplikasi akan menampilkan kolom isian yang meminta data dari orang

yang dikuasakan untuk mengambil surat izin. Kolom isian baru yang muncul adalah sebagai

berikut :

a. Scan asli Surat Kuasa, pemohon dihimbau untuk melakukan upload Surat Kuasa asli

yang diberikan oleh pemberi kuasa kepada pihak penerima kuasa.

b. Scan asli KTP yang dikuasa, pemohon dihimbau untuk melampirkan scan asli KTP

penerima kuasa yang diutus untuk melakukan pengambilan surat izin.

2. Kolom Scan Asli Surat Pernyataan tidak dipungut biaya selain PNBP (disebutkan biayanya)

di tandatangani oleh Direktur (bermaterai Rp.6000),pemohon dihimbau untuk melakukan

upload file surat pernyataan tidak dipungut biaya selain PNBP. Sebelum melakukan upload

file, silahkan melakukan download template surat pernyataan yang telah disediakan.

Kemudian lakukan pengisian data yang diminta pada file template surat pernyataan yang

ada.

3. Klik tomol Simpan untuk menyimpan data. Data permohonan akan dikirim ke petugas untuk

dilakukan proses selanjutnya. User diharapkan menunggu sampai petugas selesai

memproses data. Sistem akan mengirim email kepada pemohon apabila permohonan telah

di approve berisi pemberitahuan berikut ini.


Izin Telah Diambil

Setelah pemohon datang ke bagian loket untuk mengambil surat izin yang telah terbit, maka

pemohon dapat melihat status permohonan yang ada pada aplikasi seperti berikut:

Pembaharuan Izin | 52

Pembaharuan Izin

Pembaharuan izin merupakan menu yang berfungsi untuk melakukan perubahan nama

dan/atau alamat PBF serta perpanjangan izin PBF.

Berikut ini salah satu langkah-langkah pembaharuan izin PBF (Perpanjangan):

1. Klik menu Permohonan >> Pedagang Besar Farmasi >> Izin Pedagang Besar Farmasi Bahan

Obat.

2. Klik baris data yang akan diperpanjang, kemudian klik link Preview.

3. Kemudian akan tampil halaman preview data, dibagian bawah sebelum log history terdapat

tombol Pembaharuan Izin/Addendum seperti berikut.

4. Isi form dengan keterangan seperti berikut:


a) Pembaharuan/Addendum (Perubahan) Izin Pedangan Besar Farmasi Bahan Obat : pilih

salah satu pembaharuan yang tersedia (Perpanjangan Izin PBF, Pindah Alamat/Lokasi

PBF, Perubahan Nama PBF).

b) Jenis Addendum : pilih salah satu jenis addendum yang tersedia.

5. Klik tombol Proses. Sistem akan menampilkan halaman form permohonan izin pbf bahan

obat yang terdiri dari beberapa tab form.

Tab Data Perusahaan

Ubah data perpanjangan sesuai dengan yang terbaru. Jika pemohon sudah memiliki

rekomendasi maka klik checkbox pada form.

Klik tombol Selanjutnya untuk melanjutkan ke halaman Data Direktur/Pimpinan. Setelah data

berhasil disimpan, aplikasi akan menampilkan notifikasi seperti berikut:



Tab Data Direktur/Pimpinan

Lakukan perubahan data yang dibutuhkan. Klik tombol Selanjutnya untuk melanjutkan ke

halaman Penanggung Jawab. Setelah data berhasil disimpan, aplikasi akan menampilkan

notifikasi seperti berikut:



Tab Data Penanggung Jawab

Lakukan perubahan data yang dibutuhkan. Klik tombol Selanjutnya untuk melanjutkan ke

halaman Data Gudang. Apabila aplikasi berhasil menyimpan seluruh data yang diinputkan


Aplikasi akan menampilkan halaman selanjutnya.


Tab Data Gudang

Pada halaman data gudang terdapat beberapa tombol dan kolom yang berisikan link proses:

5. Tombol Selanjutnya, dapat dipilih pemohon apabila pemohon ingin berlanjut ke halaman

data Kapasitas Produksi.

6. Tombol Sebelumnya, dapat dipilih apabila pemohon ingin kembali ke halaman sebelumnya.

7. Tombol Input Data Gudang, dapat dipilih oleh pemohon apabila pemohon ingin

menambahkan data lokasi gudang.

8. Kolom Link Pilih Proses, dapat dipilih apabila pemohon ingin melakukan proses manajemen

data. Data yang dapat diproses pada link proses ini adalah data yang telah ditambahkan

oleh pemohon. Data hasil input pemohon pada tombol Input Data Gudang dapat dilihat

pada tabel yang tersedia di halaman Data Gudang. Kolom Link Pilih Proses terdiri dari dua

link pilihan yaitu Edit dan Delete. Untuk dapat menggunakan fasilitas ini, pemohon harus

menambahkan data Lokasi Gudang terlebih dahulu.

Input Data Gudang

Pemohon dapat melakukan penambahan data gudang dengan memilih tombol Input Data

Gudang. Sistem akan mengarahkan user ke halaman form permohonan data gudang berikut ini.


Isilah form data gudang tersebut. Berikut ini keterangan masing-masing kolom:

h) Jenis Gudang : memilih salah satu jenis gudang.

i) Alamat : input alamat gudang.

j) Provinsi : memilih provinsi yang sesuai dengan alamat gudang. Jika provinsi gudang yang

diinputkan berbeda dengan provinsi perusahaan, maka akan tampil 2 checkbox berikut ini.

Centanglah salah satu atau keduanya checkbox jika telah memiliki salah satu atau kedua

rekomendasi BPOM atau/dan PTSP/Dinas Kesehatan Provinsi. Jika belum memiliki salah

satu atau kedua rekomendasi, user tidak perlu mencentang checkbox tersebut.

Berikut ini merupakan keterangan jika user telah memiliki rekomendasi BPOM dan

rekomendasi PTSP/Dinas Kesehatan Provinsi.


- Nama Instansi Pemberi Rekomendasi: input nama instansi pemberi rekomendasi.

- Perihal Rekomendasi Badan POM : input perihal rekomendasi dari badan POM.

- Nomor Rekomendasi Badan POM : input nomor rekomendasi badan POM.

- Tanggal Rekomendasi Badan POM: input tanggal rekomendasi badan POM.

- Scan asli Rekomendasi Badan POM : mengupload file scan asli rekomendasi badan POM

- Instansi Pemberi Rekomendasi (Tidak Boleh Disingkat) : diisi dengan input nama

instansi pemberi rekomendasi secara lengkap tanpa menyingkat nama instansi tersebut.

- Perihal Rekomendasi : diisi dengan input perihal dari rekomendasi.

- Nomor Rekomendasi : diisi dengan input nomor rekomendasi.

- Tanggal rekomendasi : input tanggal rekomendasi.

- Scan Asli Rekomendasi dari Instansi Pemberi Rekomendasi : mengupload file scan asli rekomendasi dari instansi pemberi rekomendasi.

k) Kabupaten/Kota : kolom ini hanya akan tampil saat user telah menginsi kolom provinsi.


l) Kecamatan : kolom ini hanya akan tampil saat user telah menginsi kolom kabupaten/kota.


m) Telepon : input kode daerah pada kolom pertama (sebelah kiri) dan nomor telepon pada


n) Fax : input kode daerah pada kolom pertama (sebelah kiri), dan nomor fax pada kolom


Centang Checkbox jika APJ (Apoteker penanggung jawab) gudang berbeda dengan APJ kantor.


- Nama Apoteker : input nama lengkap apoteker.



- Kabupaten/Kota : kolom ini hanya akan muncul jika user telah mengisi kolom provinsi. Pilih

kabupaten/kota yang sesuai dengan provinsi yang diisikan.

- Kecamatan : kolom ini hanya akan muncul jika user telah mengisi kolom kabupaten/kota. Pilih

kecamatan yang sesuai dengan kabupaten/kota yang diisikan.

- Telepon : input kode daerah pada kolom pertama (sebelah kiri) dan nomor telepon pada kolom


- Email : input alamat email dari apoteker yang valid.

- Nomor Surat Tanda Registrasi Apoteker (STRA) : diisi dengan input nomor surat tanda registrasi

apoteker.

- Tanggal Terbit STRA : diisi dengan input tanggal terbit surat tanda registrasi apoteker.


- Scan STRA : upload file scan surat tanda registrasi apoteker (STRA) dengan klik tombol Pilih file

kemudian cari file yang akan diupload. Proses upload file dikatakan telah sukses jika di bagian

bawah tombol pilih file, telah terdapat link “View File – Hapus File”.

- Scan KTP Apoteker : upload file dengan klik tombol pilih file kemudian cari file yang akan

diupload. Proses upload file dikatakan telah sukses jika di bagian bawah tombol pilih file, telah


- Scan Ijazah Apoteker : upload file scan ijazah apoteker dengan klik tombol Pilih file kemudian

cari file yang akan diupload. Proses upload file dikatakan telah sukses jika di bagian bawah


- Scan Ijazah S1 : upload file scan ijazah S1 dengan klik tombol Pilih file kemudian cari file yang

akan diupload. Proses upload file dikatakan telah sukses jika di bagian bawah tombol pilih file,

telah terdapat link “View File – Hapus File”.

- Scan Asli Surat Pernyataan Kesediaan Bekerja Penuh dari Apoteker Penanggung Jawab (diatas

materai 6000) : upload file Scan Asli Surat Pernyataan Kesediaan Bekerja Penuh dari Apoteker

Penanggung Jawab yang telah ditandatangani di atas materai 6000 dengan klik tombol Pilih

file kemudian cari file yang akan diupload. Proses upload file dikatakan telah sukses jika di

bagian bawah tombol pilih file, telah terdapat link “View File – Hapus File”. Jika user belum

mengetahui template/format surat pernyataan, maka user dapat mendownload

format/template surat dengan mengklik link Download Template yang terdapat dibawah tulisan

“Scan Surat Pernyataan …”.

- Scan Surat Pengangkatan Apoteker Penanggung Jawab dari Pimpinan Perusahaan : upload file

Scan Surat Pengangkatan Apoteker Penanggung Jawab dari Pimpinan Perusahaan dengan klik

tombol Pilih file kemudian cari file yang akan diupload. Proses upload file dikatakan telah sukses

jika di bagian bawah tombol pilih file, telah terdapat link “View File – Hapus File”.

- Scan asli Surat Perjanjian Kerja Sama Apoteker Penanggung Jawab dengan Direktur/Pimpinan:

upload file Scan asli Surat Perjanjian Kerja Sama Apoteker Penanggung Jawab dengan

Direktur/Pimpinan dengan klik tombol Pilih file kemudian cari file yang akan diupload. Proses

upload file dikatakan telah sukses jika di bagian bawah tombol pilih file, telah terdapat link

“View File – Hapus File”.

o) Lokasi Laboratorium : pilih salah satu lokasi yang tersedia. Jika user memilih lokasi diluar

lokasi gudang maka akan tampil form rencana lokasi laboratorium, isilah data tersebut.


Klik Simpan untuk menyimpan data gudang. Setelah tersimpan oleh aplikasi, maka aplikasi akan

menampilkan halaman data gudang. Klik Selanjutnya untuk melanjutkan proses. Apabila

aplikasi berhasil menyimpan data, maka aplikasi akan menampilkan pemberitahuan seperti

berikut:

Selanjutnya pemohon akan diarahkan ke halaman selanjutnya.

Tombol Simpan, dapat dipilih apabila pemohon ingin menyimpan data yang telah diinput.

Tombol Sebelumnya, dapat dipilih apabila pemohon ingin kembali ke halaman sebelumnya.

Tombol Back, dapat dipilih apabila pemohon ingin kembali ke halaman sebelumnya.


Tab Lampiran Dokumen

Pada halaman tab data Lampiran Dokumen terdapat beberapa dokumen yang harus pemohon

lampirkan ke dalam aplikasi. Dokumen Persyaratan yang harus pemohon upload adalah:



a) Nomor Surat Permohonan : input nomor surat permohonan yang sesuai.

b) Tanggal Surat Permohonan : input tanggal surat permohoann.

c) Perihal surat permohonan : input perihal surat permohonan.

d) Mengupload file persyaratan berikut ini:

1) Scan asli Surat permohonan harus ditandatangani oleh Direktur/Ketua dan Apoteker

Calon Penanggung Jawab (Sesuai Permenkes Nomor 1148/MENKES/PER/VI/2011 ).

2) Scan asli Susunan Direksi/Pengurus.

3) Scan KTP/identitas Pimpinan/Direktur.

4) Scan asli Pernyataan Komisaris/Dewan pengawas dan Direksi/Pengurus tidak pernah


waktu 2 (dua) tahun terakhir (di atas materai 6000).

5) Scan pengesahan akta pendirian oleh Kementerian Hukum Dan Hak Asasi Manusia.

6) Scan Akta pendirian Badan Hukum yang sah sesuai ketentuan Peraturan Perundang-

Undangan.

7) Scan Akta Perubahan terakhir Badan Hukum yang sah sesuai ketentuan Peraturan

Perundang-Undangan.

8) Scan asli Tanda Daftar Perusahaan (TDP).

9) Scan asli Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP).

10) Scan asli Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP).

11) Scan Denah Bangunan.

12) Scan Surat Bukti Penguasaan Bangunan dan Gudang.

13) Scan Peta Lokasi.

14) Scan Asli Surat Pernyataan Keaslian Data yang ditandatangani Oleh Direktur.

Setelah pemohon mengupload seluruh lampiran dokumen persyaratan, pilih tombol Selesai.

Apabila pemohon memilih tombol Batal, maka aplikasi akan mengarahkan pemohon ke

halaman sebelumnya. Apabila aplikasi berhasil menyimpan seluruh data yang diinputkan


Sistem akan menampilkan Data Lampiran Dokumen Rekomendasi.

Tanda bintang (*) yang berada di akhir nama kolom menandakan bahwa kolom tersebut wajib diisi. Dengan kata lain apabila kolom tersebut tidak diisi, maka data lampiran dokumen tidak dapat diproses.

Ukuran File masing-masing maksimal 5 mb dengan format .jpg,.jpeg, .pdf, dan .png.

Surat Pernyataan Keaslian Data harus disertai tanda Tangan di atas Materai Rp 6000,-


Tab Lampiran Dokumen Rekomendasi

Setelah user melengkapi seluruh lampiran dokumen persyaratan. Kemudian klik tombol Selesai.

Sistem akan menampilkan data preview permohonan, pada bagian paling bawah terdapat

halaman proses. Isilah kolom Catatan dan klik tombol Kirim.

Sistem akan menampilkan alert sukses generate billing.


Email Konfimasi PNBP

Sistem akan mengirimkan email notifikasi konfirmasi PNBP kepada pemohon. Berikut salah satu

contoh tampilan email konfirmasi PNBP pada email pemohon:






Klik menu PERMOHONAN » Pedagang Besar Farmasi » Izin Pedagang Besar Farmasi Bahan

Obat.

Kemudian aplikasi akan menampilkan halaman Data Izin Pedagang Besar Farmasi. Pilih data

yang akan diproses dengan mengklik checkbox yang terdapat di sebelah kiri data, kemudian klik


Preview. Kemudian muncul halaman Preview data permohonan. Pemohon dapat melakukan

upload file bukti bayar pada bagian BUKTI PEMBAYARAN PNBP berikut ini.

Klik tombol Check Billing.









Permohonan » Pedagang Besar Farmasi » Izin Pedagang Besar Farmasi Bahan Obat.

Kemudian muncul halaman Data Izin Pedagang Besar Farmasi Bahan Obat. Pilih data yang ingin

diproses dengan mengklik checkbox yang ada di sebelah kiri data, kemudian pilih Preview.

Kemudian aplikasi akan menampilkan halaman Preview permohonan, pada bagian paling

bawah terdapat ”Persyaratan Pengambilan Izin” seperti berikut :






berikut :







di tandatangani oleh Direktur (bermaterai Rp.6000), pemohon dihimbau untuk melakukan




ada.






Addendum / Perubahan Izin | 70

Addendum / Perubahan Izin

Addendum / Perubahan izin berfungsi untuk melakukan perubahan terhadap data-data

permohonan seperti perubahan data alamat perusahaan/kantor, perubahan NPWP, perubahan

alamat gudang di lokasi yang sama, perubahan layout gudang, penambahan gudang baru,

pergantian penanggung jawab, perubahan alamat perusahaan/kantor di lokasi yang sama,

pergantian pimpinan/direktur, dan penutupan gudang tambahan.

Berikut ini salah satu langkah-langkah pembaharuan izin PBF (Perpanjangan):

1. Klik menu Permohonan >> Pedagang Besar Farmasi >> Izin Pedagang Besar Farmasi Obat.

2. Klik baris data yang akan diperpanjang, kemudian klik link Preview.

3. Kemudian akan tampil halaman preview data, dibagian bawah sebelum log history terdapat

tombol Addendum/Perubahan Izin seperti berikut.

4. Centang data yang akan dilakukan perubahan, kemudian klik tombol Proses. Pada contoh

dibawah akan dilakukan perubahan penanggung jawab dan perubahan pimpinan/direktur.


5. Sistem akan menampilkan form addendum/perubahan izin pedagang besar farmasi berikut.


Tab Pergantian Penanggung Jawab


Isilah data Penanggung Jawab dengan keterangan masing-masing kolom berikut ini:

Data Penanggung Jawab Baru

a) Kolom Nama Apoteker, input nama lengkap apoteker penanggung jawab perusahaan

yang melakukan pengajuan permohonan perizinan.

b) Kolom Alamat, input alamat lengkap penanggung jawab baru. Alamat yang dimasukkan

tidak boleh berisi Provinsi, Kabupaten/Kota, dan Kecamatan.

c) Kolom Provinsi, pilih provinsi berdasarkan alamat apoteker.

d) Kolom Kabupaten, pilih kabupaten yang sesuai dengan alamat apoteker.

e) Kolom Kecamatan, pilih kecamatan yang sesuai dengan alamat apoteker.

f) KolomTelepon, input nomor telepon aktif yang dimiliki oleh apoteker pemohon

pengajuan perizinan. Pada kolom isian pertama (kolom sebelum tanda (-) strip) isikan

kolom isian telepon dengan nomor kode wilayah telepon, kemudian diikuti dengan

nomor telepon perusahaan di kolom kedua.

g) Kolom Email, diisi dengan alamat email apoteker.

Dokumen Persyaratan

a) Nomor Surat Permohonan: input nomor surat permohonan yang sesuai.

b) Tanggal Surat Permohonan: input tanggal surat permohoan.

c) Perihal surat permohonan: input perihal surat permohonan.

d) Scan asli Surat permohonan harus ditandatangani oleh Direktur/Ketua dan Apoteker

Calon Penanggung Jawab (Sesuai Permenkes Nomor 1148/MENKES/PER/VI/2011 ),

upload file scan surat permohonan yang telah ditandatangani oleh Direktur/Ketua dan

Apoteker Calon Penanggung Jawab (Sesuai Permenkes Nomor

1148/MENKES/PER/VI/2011 ) ke dalam aplikasi.

e) Scan asli surat pernyataan kesediaan bekerja penuh Apoteker Penanggung Jawab

(diatas materai 6000), upload file scan surat pernyataan kesediaan bekerja penuh

Apoteker Penanggung Jawab yang telah ditandatangani diatas materai 6000 ke dalam

aplikasi.

f) Kolom Nomor Surat Tanda Registrasi Apoteker (STRA), diisi dengan menginput nomor

surat tanda registrasi apoteker (STRA).

g) Kolom Tanggal Terbit STRA, diisi dengan input tanggal terbit STRA.

h) Kolom Scan Surat Tanda Registrasi Apoteker (STRA) yang masih berlaku, pemohon

diharapkan untuk melampirkan scan dokumen STRA yang masih berlaku dengan

mengupload file Scan STRA ke dalam aplikasi.

i) Nomor Ijazah, input nomor ijazah.

j) Tanggal Terbit Ijazah, menginput tanggal terbit ijazah.


k) Kolom Scan (Ijazah S1 dan/atau Apoteker), pemohon diharapkan untuk melampirkan

scan dokumen asli Ijazah apoteker dengan mengupload file Scan Ijazah s1 dan/atau

apoteker ke dalam aplikasi.

l) Kolom Scan Surat Pengangkatan Apoteker Penanggung Jawab dari Pimpinan

Perusahaan dan/atau Scan Asli Surat Perjanjian Kerja Sama Apoteker Penanggung

Jawab dengan Direktur/Pimpinan pemohon diharapkan untuk melampirkan scan

dokumen Surat Pengangkatan Apoteker Penanggung Jawab dari Pimpinan Perusahaan

dan/atau Scan Surat Perjanjian Kerja Sama Apoteker Penanggung Jawab dengan

Direktur/Pimpinan dengan mengupload file tersebut ke dalam aplikasi.

m) Kolom Scan Berita Acara Penyerahan Tugas dari Penanggung Jawab Lama ke

Penanggung Jawab Baru Ditanda Tangan Oleh Direktur, upload file dokumen scan

berita acara penyerahan tugas dari penanggung jawab lama ke penanggung jawab baru

ditanda tangan oleh direktur.

n) Kolom Scan Asli Surat Pernyataan Keaslian Data yang ditandatangani Oleh Direktur ,

upload file dokumen scan asli surat pernyataan keaslian data yang ditandatangani oleh

direktur.

6. Klik tombol Selanjutnya. Sistem akan menampilkan halaman selanjutnya.


Tab Pergantian Pimpinan/Direktur


Lakukan perubahan data yang dibutuhkan kemudian klik tombol Selanjutnya. Sistem akan

mengarahkan user ke halaman detail permohonan, pada bagian paling bawah terdapat

form Proses.

Klik tombol Kirim untuk mengirim data.

Email Verifikasi PNBP Sistem akan mengirimkan email notifikasi verifikasi PNBP kepada pemohon. Berikut salah satu

contoh tampilan email verifikasi PNBP pada email pemohon:







Klik menu PERMOHONAN » Pedagang Besar Farmasi » Izin Pedagang Besar Farmasi Obat.

Kemudian aplikasi akan menampilkan halaman Data Izin Pedagang Besar Farmasi. Pilih data

yang akan diproses dengan mengklik checkbox yang terdapat di sebelah kiri data, kemudian klik

Preview. Kemudian muncul halaman Preview data permohonan. Pemohon dapat melakukan

upload file bukti bayar pada bagian BUKTI PEMBAYARAN PNBP berikut ini.

Klik tombol Check Billing.









Permohonan » Pedagang Besar Farmasi » Izin Pedagang Besar Farmasi Obat.

Kemudian muncul halaman Data Izin Pedagang Besar Farmasi. Pilih data yang ingin diproses

dengan mengklik checkbox yang ada di sebelah kiri data, kemudian pilih Preview. Kemudian

aplikasi akan menampilkan halaman Preview permohonan, pada bagian paling bawah terdapat

”Persyaratan Pengambilan Izin” seperti berikut :







berikut :






di tandatangani oleh Direktur (bermaterai Rp.6000), pemohon dihimbau untuk melakukan




ada.






Documents

E-Licensingelic.binfar.kemkes.go.id/./upload/use/0/UPLOAD_0.pdfMelakukan Pengajuan Izin PBF Obat .....30 Tab Data Perusahaan .....31 Tab Data Direktur/Pimpinan .....32 ... I. Menu