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鼎文文理補習班 1 版權所有翻印必究

【衛生行政～】講義

零、課程介紹

一、密集教育階段

衛生行政的考題相當廣，從歷年考題中可以略微分析趨勢，其中衛生署及各所屬機關的施政

項目，又或是新興衛生關注議題、突發的重要時事，這些都會是衛生行政的命題重點。但是

在國家考試中衛生行政依然有一些吃香的地方，包含：

報考人數與開缺人數比例高，相較一般行政的報考情況而言。

職缺並非是危險性高的第一線防疫人員，但有些職缺專業加給相同。

任用機關大多數在中央機關及縣市衛生單位，鮮少偏遠地區。

近年整合衛生福利部之後及直轄市升格議題，預定新職缺會增加。

因此，報考衛生行政組的考生算是相當有智慧，而準備上有幾個重點趨勢，包含三個階段：

學理、應用、新議題。第一階段是學理的準備，也就是基礎醫學、公共衛生、行政學等知識

的建立，這些大部分是在學校教育內的基本重點，但多數學生當時都在過著快樂的大學生

活，能夠真正吸收與應用的內容有限，加上學校的課程設計都過於分散，所以授課內容與國

家考試的方向常不能聯結，造成學生無法用學校的講義作為準備考試之用。

第二階段是學理的應用，這種考試方向都是跟學理進行轉換與連結，例如興建污水下水道

v.生物需氧量（BOD）；SARS危機 v.傳染病防治；美國牛肉 v.食品安全…等，這些都是這

十多年來的衛生與時事的結合考題，也讓學生對於考試的方向準備困難，這也是補習班與學

校課程設計最大的不同之處。

第三階段是新議題的考試入題，這些也是每年都會有不同之處，例如前幾年很多世界衛生組

織（WHO）議題及考題，去年的塑化劑一定是考試的重點，而今年的美國牛肉、H1N1、二

代健保的題目也是熱門的準備重點，因此這些時事方向卻影響出題的範圍與給分標準，如何

在四平八穩的答案中取得更高分，最後結尾方向也是本班系教材的重點。

在課程進行上，希望各位學員可以將衛生行政這一科，當作相當輕鬆的科目來準備，必要的

各類資料由補習班來幫同學們準備，而同學的工作就是「課前預習」、「課中聽講」、「課

後整理」與「考前複習」，整個系統架構的彙整就由補習班負責，相信各位考生一定會「事

半功倍」、「輕鬆高分」。

鼎文公職試閱講義


二、考試階段

考試階段的部分，也是檢視大多數同學的認真程度，也因為這一科的考試絕大多數都是用寫

的，就要相當倚重背誦的記憶能力，例如會問現在衛生指標、疾病資訊…等。因此，大部分

的考試都還是問答題併入申論題的型態之下，考試階段是要認真去寫出一些內容。當然這是

很多同學所害怕的，尤其是現在都用電腦打字的時代，同學們用手寫的功力也會退化很多。

基於「無法改變的事實」，各位學員要想在衛生行政學這一科要拿到高分，甚至說是滿分，

老師認為還是一件有可能的事情。特別給各位同學建議幾個方向：

充分準備健保基礎

衛生行政學的基本學理是千古不變的，所以這些基礎的內容一定要能熟悉，這樣基本分數

才能穩住。其次是針對各年的考古題勤加練習，這的時候在加入新的時事議題，就能夠取

得高分的元素。而混合出題的老師，會用新舊議題的比較來命題，本班的授課內容一定可

以為各位同學做好準備。

管理準備各科時間

衛生行政學要用什麼時間來準備呢？老師的答案是：利用頭腦清楚的時候來看系統性的資

料，例如基本學理、各種數據資料…等，而利用瑣碎的時間來閱讀報章，尤其是中華衛誌、

報紙醫藥專欄、網站新聞…等。總之，要考上國家考試而言，考前的任何時間都不能浪費。

時事題的準備方式

利用休息時間可以上網、看報、逛各校網站，將看到的各種時事做成小卡片，每張小卡片

都紀錄你看到的時事、關鍵人、費用…等，這些都是歷年考古題的準備重點，尤其出在「衛

生時事」、「傳染病防治」、「公害與公衛」…都是合理的。

順道提醒各位學員，目前有時衛生行政及公共衛生相關出題時，典試委員會用關鍵字英文書

寫的方式，鑑別學員準備的深度，因此平時準備及閱讀上也盡可能地去「中英對照」，因為

近年來的解釋名詞很多都是以英文出題，所以如果輸在看不懂英文題目，那麼真的就十分可

惜了。

三、可以參考的書籍、雜誌

姚克明，譚文海編（1980），《公共衛生》，臺灣省公共衛生教學實驗院。

衛生署（2004），《中華民國公共衛生年報》，行政院衛生署編印。

楊志良（1991），《公共衛生新論》，巨流。

衛生署（2011），《中華民國公共衛生概況》，行政院衛生署。

何蕙君（2001），《公共衛生營養學》，千華。

楊淑惠等著（2003），《實用公共衛生營養學》，華格那企業公司。

陳拱北基金會編（2001），《公共衛生學（上）》，巨流。



陳拱北基金會編（1998），《公共衛生學（下）》，巨流。

陳建仁（2004），《流行病學：原理與方法》，聯經。

張蓓貞（2004），《職業與環境衛生護理》，新文京。

楊志良（2003），《全民健康保險》，巨流圖書出版，麗文文化總經銷。

李淑娟編（2001），《發現台灣公衛行腳：台灣十大公衛計畫紀實》，陳拱北預防醫學基

金會。

臺灣公共衛生雜誌（原：中華公共衛生雜誌）

工業安全衛生月刊、臺灣醫學、健康世界、厚生雜誌

註：以上書籍清單若有新版者，以新版時間為主。



壹、衛生行政單位

我國行政單位依循法制化的精神，在完成政府組織改造之前，衛生署維持的組織架構下，具

有五個所屬財團法人、八個獨立機關及十七個屬內處室單位，其功能、首長及近期施政重點都是

常見考題，不得輕忽。

一、衛生署的演進史

以下介紹文字引自衛生署網站：

我國衛生行政組織原分為「中央、省、縣（市）」等三級，配合民國 88 年「地方制度法」

公布施行，及政府完成「精簡台灣省政府組織」作業後，衛生行政組織業已簡化為「中央、

直轄市及縣（市）」二級。在中央，行政院衛生署為我國最高衛生行政機關，負責全國衛生

行政事務，並對各級地方衛生機關負有業務指導、監督和協調的責任。我國中央衛生主管機

關之組織型態，歷經政府北伐、抗戰、國民政府遷臺等政局動盪亦隨之迭有更動，自民國

17年 4月，政府成立內政部衛生司後，隨後歷經九次改組，過程如下：

民國 17年 11月改為衛生部

民國 24年 4月改為內政部衛生署

民國 25年 11月改為行政院衛生署


民國 29年 4月改為行政院衛生署

民國 36年 5月改為衛生部


民國 38年 8月改為內政部衛生司

民國 60年 3月 17日改為行政院衛生署，迄今四十餘載。

行政院衛生署，初設有醫政處、藥政處、防疫處、保健處、環境衛生處及企劃室（民國 86

年 4月 13日改為企劃處）等五處一室。民國 71年擴大編制，內部業務單位增設食品衛生

處，原「環境衛生處」改為「環境保護局」，民國 76 年環境保護局改制為行政院環境保護

局，正式脫離衛生署管轄。

附屬機關方面，依成立先後順序，計有管制藥品管理局（成立於民國 24年 7月 1日，原稱

「麻醉藥品管理處」，民國 88 年 7 月 1 日改名）、預防醫學研究所（成立於民國 64 年 7

月 1日）、藥物食品檢驗局（成立於民國 67年 9月 20日）、檢疫總所（成立於民國 78年

7 月 1 日）及中央健康保險局（成立於民國 84 年 1 月 1 日）、中醫藥委員會（成立於民國

84年 11月 1日）、全民健康保險監理委員會（成立於民國 84年 4月 28八日）、全民健康

保險爭議審議委員會（成立於民國 84年 5月 26日）及全民健康保險醫療費用協定委員會（成

立於民國 85年 11月 8日）等。



近年，為使衛生署組織保持活化，自民國 88 年起，便以「精簡組織，增加行政效率，建立

活力政府」、「落實政策訂定及執行之分工」及「重整現有資源，落實事權統一」等項原則，

逐步進行組織調整，近年完成之重要工作，有：

整合防疫處、檢疫總所、預防醫學研究所等三個防疫單位，於民國 88年 7月 1日成立「疾

病管制局」。

配合政府精簡台灣省政府組織，收編「台灣省政府衛生處」，改制為衛生署中部辦公室，

36 家省立醫院及家庭計畫研究所、公共衛生研究所與婦幼衛生研究所，亦改隸為本署之

附屬機關，於民國 88年 7月 1日統一掛牌運作。

簡併四個國民保健體系，整合保健處、家庭計畫研究所、公共衛生研究所及婦幼衛生研究

所，於民國 90年 7月 12掛牌成立「國民健康局」。

重建結核病防治體系，將公共衛生業務回歸防疫體系，原「慢性病防治局」自民國 90 年

7月起，改制「胸腔病院」，負責病患醫療照護。

配合後 SARS重建,再度進行衛生署組織再造工程，於民國 93年 7月 1起，將「醫政處」

改名「醫事處」。成立「護理及健康照護處」，專責推動山地離島醫療及長期照護服務

業務「國際合作處」，專責國際衛生事務拓展業務。成立「醫院管理委員會」，專責

署立醫院及療養院之監督與管理。鼎文公職試閱講義


財團法人

‧器官捐贈移植登錄中心

‧醫院評鑑暨醫療品質策進會

‧醫藥品查驗中心

‧國家衛生研究院

‧藥害救濟基金會

‧全民健保醫療費用協定委員會

‧全民健保爭議審議委員會

‧全民健康保險監理委員會

‧國民健康局

‧中醫藥委員會

‧中央健康保險局

‧食品藥物管理局

‧疾病管制局

署立醫院醫院管理委員會

‧衛生教育推動委員會、訴願委員會、法規委員會

‧國會聯絡組、科技發展組、全民健康保險小組

‧護理及健康照護處、國際合作處、企劃處、醫事

處

‧統計室、會計室、政風室、人事室、秘書室

‧資訊中心

主任秘書

技監參事

署長

副署長

附屬機關

基隆醫院；台北醫院(城區院區)；雙和醫院；桃園醫院(新屋院區)；苗栗醫院；豐原醫

院；台中醫院；彰化醫院；南投醫院；嘉義醫院；朴子醫院；新營醫院(北門院區)；台

南醫院(新化院區)；旗山醫院；屏東醫院；恆春旅遊醫院；花蓮醫院(豐濱原住民院區)；

台東醫院(成功院區)；澎湖醫院；金門醫院。

八里療養院；桃園療養院；草屯療養院；嘉南療養院；玉里醫院(祥和社區、新興、萬

寧、溪口復健園區)；樂生療養院；胸腔病院



二、衛生福利部的規劃

以下取自楊前署長志良給的員工鼓勵信：

目前衛生署的預防保健主要以急性醫療為主，在醫療的服務內只提供很少數的居家照顧，隨

著人口老化，家庭功能的衰減，不足以因應環境的快速變化，因此有了長期照護的需求，社

會也對長照有很高的期望，當然也有很大的壓力。

所以衛生署未來的作法是，要結合急性醫療與長期照護。預計在後年，2011 年，急性醫療

與長照結合之後，再結合福利服務，在很短的時間內要產生兩個很大的跳躍。將來，組織改

造上，內政部社會司的人員及業務以及衛生署將進行合併，成立衛生福利部，完成整合之後，

就能為國人提供真正的全人照顧，也就是身、心加上社會福利服務，這是非常大的挑戰，複

雜度很高，需要內政部的夥伴與衛生署所有同仁共同努力。

為了讓日後的組織整併更為完善，此刻，我們需要做幾件事，好好預作準備。在今年 7 月

21 日，我們邀請內政部長、次長、社會司長、兒童局長以及相關的高階主管來衛生署，彼

此互相做簡報，衛生署內所有的局處長也連袂出席，彼此交換意見，討論有關未來整合的相

關準備工作，從醫療到社會照顧，都是討論主題，我打算讓這樣的會議持續進行，以後的署

務會議也將持續邀請社會司長來參加，增加交流頻率；我本人也親自到內政部社會司的中部

辦公室（位於中興新村）及台中市的兒童局向局長請益，跟那裡的同仁互動，了解業務，這

些前置作業需要更多時間、更縝密的計畫安排，我希望好的溝通能持續到明年底，才能讓後

年正式整併後兩部會可以無縫接軌，讓民眾沒有感覺政府組織有重大異動，同時還能提升對

國人服務的品質，推動的過程中壓力不小，但仍要持續進行。

將來的衛生福利部底下會有司、署、局、科，各組織需做什麼事也幾乎都確定了，我們很感

謝內政部的夥伴們，大家愈來愈水乳交融。如何確保各局處同仁的權益不減，不影響人事、

工作內容等，這是非常大的挑戰。不過，我相信我們可以完成，因為十年前，衛生署將四個

單位合併成疾病管制局時，也經過一段時間的磨合，一路走來，相當不容易，現在的疾病管

制局運作得不錯；今年初，我們也將藥檢局、管制藥品管理局、藥政處、食品衛生處整併成

食品藥物管理局，在很短的時間內能進行組織改造，順利上路。

在行政院的組織改造方案中，衛生署的變動最大，希望所有同仁要有耐心，以大局為重，多

為對方設想，各局處長能多照顧同仁，讓衛生福利部能順利整併成功。

配合投影片 No.1補充教學

三、三年內施政計劃

以下說明取自衛生署公告，由本班講師整理編排，並畫線及講解重點：

說明



衛生署主管之業務範圍廣泛，舉凡全民健保、醫療救護、藥物管理、食品安全、防疫監測、

健康促進及公共衛生等事項，都是攸關全國人民的健康與福祉，任何重大決策，都要符合

國人對健康的期待。我們致力於檢討過去缺失，用心規劃未來藍圖，以「促進及保護全民

健康，讓全民更長壽更快樂」當作使命，並以「全民健康的領航者、保障人民身心健康、

縮短國民健康差距、促進生技產業發展、國際衛生先進國家」為願景。

願景

全民健康的領航者、保障人民身心健康、縮短國民健康差距、促進生技產業發展、國際衛

生先進國家。

施政重點

現有施政重點及相關計畫執行成效檢討

精進醫療照護體系，維護民眾健康

醫療與公共衛生服務體系再造：

Ⅰ一般急性病床數，已由 94年之每萬人口 30.9床提高至 97年每萬人口 31.94床。

每萬人口急性一般病床最高與最低區域差距比已縮減為 2.05。

Ⅱ自 94年至 97年底已完成 17個縣市累計建置 43個社區公衛（防疫）群，另推動

社區公衛群新型推展模式試辦計畫，計有 3縣市衛生局參與試辦。

建立優質之緊急醫療救護體系：

Ⅰ以區域緊急醫療應變中心（REOC）整合各項特殊緊急醫療體系（化災、輻傷、

毒藥物）及災難醫療隊。

Ⅱ進行高危險妊娠及新生兒責任醫院能力審查，自 95年起至 97年底參加計畫之高

危險妊娠責任醫院為 77家，新生兒責任醫院為 65家。

Ⅲ推動創傷急症照護標準作業流程，並輔導醫院建立創傷照護管理機制，提升照護

品質，自 96年起至 97年底有 22家醫院完成實地分級訪查。

Ⅳ藉由醫療指導醫師，強化救護技術員技能，以及消防與衛生（醫院）體系之聯結，

自 95年起至 97年底已有 16縣市參與。

Ⅴ97 年 10 月 16 日公告「急診五級檢傷分類基準」，建立客觀標準的資訊系統，

提升急診病患之鑑別度，強化緊急醫療品質。97年 7月 17日發布緊急傷病患轉

診實施辦法。

強化精神衛生體系：

Ⅰ精神衛生法業於 96年 7月 4日修正公布並開始施行，該法相關子法規已陸續發

布。

Ⅱ建置社區精神病患通報整合系統，並推動分級照護（1-5 級）訪視制度，自 94

年起至 97年 12月止，25個縣市已登錄照護個案數為 98,665人，並定期追蹤，

以落實社區精神病患關懷訪視。積極辦理精神病患社區關懷照顧計畫，97 年總

共補助 22個縣市（金門、連江、澎湖除外），設快置 67名社區關懷訪視員提供



此項服務，每一名訪視員每月至少訪視 30名之個案。

Ⅲ自 95年起與法務部合作，由衛生署署立醫院與法務部各獨立戒治所共同辦理「戒

治醫療整合試辦計畫」，至 97 年 12 月止，進入醫療處遇總人次約計 50,000 餘

人次；衛生署草屯療養院辦理「治療性社區模式計畫」，截至 97年 12月止，共

評估 228人。

Ⅳ95年起至 97年年底止，已輔導五個縣市為先導區及六個縣市為推廣區。啟動「自

殺防治通報關懷系統」，提供通報個案關懷訪視服務，97年共計通報 2萬 4,180

人次，通報後分案關懷率達 98.7％，較 96 年 2 萬 3,006 人次及分案關懷率 96.4

％，分別增加 5.1％及 2.3％。

Ⅴ設置自殺防治免費諮詢電話「安心專線」，安排精神醫療專業人員提供 24 小時

之諮詢服務，97年共計服務 4萬 8,127人次，較 96年 4萬 1,991人次增加 14.62

％。

Ⅵ由衛生署協同相關部會共同辦理自殺防治守門人之教育訓練，97 年共辦理 143

場次，受訓者 1萬 4,906人次，較 96年辦理的 129場次、1萬 603人次，分別增

加 14場及 4,303人次。

推展病人安全及以病人為中心之醫療作業：

Ⅰ推廣病人安全，以病人為中心之醫療作業，建立病人安全通報系統，97 年度計

408家醫院參與，通報件數為 25,283件。

Ⅱ函頒醫院病人安全工作目標及執行策略，97～98年度計有用藥安全、感染控制、

手術安全、預防跌倒、鼓勵通報、醫療溝通有效性、鼓勵病人及家屬參與、管路

安全等八大目標。

Ⅲ進行評鑑委員制度改革及評鑑流程改善，並辦理醫學中心任務指標試評作業。97

年度完成辦理 134家醫院之實地評鑑、22家醫院之不定時追蹤輔導訪查。

Ⅳ辦理 97年度醫學中心六大任務指標試評作業。

醫事人力規劃與推展全人照護訓練制度：

Ⅰ定期評估臺灣地區醫事人力分布情形，97 年度配合中綱科技計畫辦理 3 項醫事

人力研究計畫，發展醫事人員臨床教學訓練品質指標。

Ⅱ核定 102家醫院辦理 97年度畢業後一般醫學訓練計畫；96學年度畢業後一般醫

學訓練計畫完成 1,341名住院醫師訓練；辦理 24場師資培育研習營，完成 1,310

人次導師及臨床教師培訓。

Ⅲ辦理 98學年度應屆畢業醫學系公費生分發說明會，並於 97年 12月完成 66名公

費生之分發作業。

Ⅳ公費醫師培育制度自 64年實施迄今，大約培育 5千多位公費醫師，不論公立醫

院、山地離島、偏遠地區醫師人力不足問題，都已逐步改善，達成階段性任務及

政策目的，因此衛生署經過審慎評估，並且執行立法院所作成公費生應逐年減招



之決議，自民國 95年開始，逐年減招 40名公費生，並至民國 98年完全停止招

收。公費生之培育停止後，衛生署將對山地離島偏遠地區民眾醫療需求，制定相

關配套措施：包括責由衛生署所屬醫院遴派醫師支援山地離島偏遠地區所不足之

醫師人力、獎勵醫護人員前往醫療資源缺乏地區提供緊急醫療服務、透過健保給

付措施鼓勵醫師前往偏遠地區服務，以及增加地方養成公費生之培育名額。

發展國際醫療衛生交流與推動醫療服務國際化：醫療服務國際化：自 96年起至 97

年底參與衛生署委託執行之醫療服務國際化推動計畫共 29家醫院及 1家診所，並

針對現行醫療服務國際化之現況，進行通路規劃與行銷，研擬不同服務模式策略規

劃方式、持續推動醫療服務國際化平臺建立，輔導參與醫療機構推動醫療服務國際

化相關工作。

強化護理人力培育、任用及功能提升

Ⅰ法規訂定面：修正「專科護理師分科及甄審辦法」。

Ⅱ人才培訓面：補助醫院辦理護理人員留任措施計畫。辦理友邦護理人員培訓計

畫，以培訓國際護理人才。

Ⅲ制度面：於 94年進行 6項臨床護理人力配置模式相關研究。辦理全責護理模式

試辦計畫。

健全社區化長期照護及身心障礙醫療復健網絡

Ⅰ持續推動長期照顧十年計畫，規劃照顧管理制度與居家護理、社區及居家復健、

喘息服務等項業務。經輔導後截至 97年底全國 25個縣巿均已設立長期照顧管理

中心。

Ⅱ保障身心障礙者權益，配合內政部修訂「身心障礙等級」暨「身心障礙者鑑定表」，

並指定 239家鑑定醫療機構，以提供身心障礙鑑定服務，97年度補助 21家辦理

醫院醫療輔具服務工作。

Ⅲ衛生署自 96 年起，推動遠距照護試辦計畫，透過醫療照護與通訊科技的結合應

用，發展社區式、居家式、機構式三種遠距照護服務模式。

加強山地離島及原住民醫療保健服務

Ⅰ強化山地離島及原住民衛生保健工作體系：推動部落社區健康營造，採「本土

化」、「訂立健康議題」與「建立機制」三大方向推動；97 年計成立 2 個輔導

中心及 75個健康營造中心。

Ⅱ改善醫療保健設施方面：完成 94-97 年補助 17 家山地及離島地區衛生所（室）

重建及空間整修及 6家衛生所室修繕，以更新建築及延長房屋使用年限，另補助

2家山地鄉直昇機停機坪修繕案。核定補助醫療設備 296項及資訊設備 367項，

巡迴醫療車 17 輛，以提升偏遠部落的醫療服務品質及資訊設備，縮短城鄉醫療

差距。

Ⅲ加強醫療支援計畫：協調醫院支援其鄰近之山地離島偏遠地區、居家照護、衛教、


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