Upload
nia
View
143
Download
6
Embed Size (px)
DESCRIPTION
e-Sağlık/Sağlık Net. Dr. Ünal HÜLÜR E-Sağlık Daire Başkanı Mayıs 2013. Sunum Planı. Türkiye Sağlık Sistemi Sağlıkta e- Dönüşüm felsefesi Sağlık Net ve E-Sağlık Uygulama Örnekleri Hedefler/son söz. Türkiye Sağlık Sistemi. Türkiye’nin Sağlık Sistemi. 1920-1923 (Yapılanma Dönemi) - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
Asıl başlık stili için tıklatın
e-Sağlık/Sağlık Net
Dr. Ünal HÜLÜRE-Sağlık
Daire BaşkanıMayıs 2013
1
Sunum Planı
• Türkiye Sağlık Sistemi
• Sağlıkta e- Dönüşüm felsefesi
• Sağlık Net ve E-Sağlık Uygulama Örnekleri
• Hedefler/son söz
2
3
Türkiye Sağlık SistemiTürkiye Sağlık Sistemi
4
Türkiye’nin Sağlık Sistemi
• 1920-1923 (Yapılanma Dönemi)
• 1923-1946 (Koruyucu Hizmetlerin Önceliği)
• 1946-1960 (Milli Sağlık Politikası Çalışmaları)
• 1960-1980 (Sosyalizasyon Dönemi)
• 1980-2002 Sonrası Sağlık Politikaları
• 2003 Sonrası Sağlık Politikaları
• 1920’de 3 sayılı kanunla kuruluş
• Daha çok savaş yaraları sarılmış
• Mevzuat gelişimi
• İlk Sağlık Bakanı Dr. Adnan Adıvar
5
1920-1923 (Yapılanma Dönemi)
• 1937 yılına kadar Dr. Refik Saydam dönemi
• Halen geçerli olan birçok kanun çıkarılmış
• Planlama modeli,
• Mecburi hizmet getirilmiş ve serbest çalışması yasaklanmış,
• Geniş bölgede tek amaçlı dikey örgütlenme
• Rehber olması için numune hastaneleri açılmış,
6
1923-1946 (Koruyucu Hizmetlerin Önceliği)
• Milli sağlık Politikası süreci,
• Nüfus esaslı entegre sağlık hizmetleri,
• Hastanelerin Sağlık bakanlığına devri,
• 1946’da SSK kuruldu
• 1952’de AÇS hizmetleri başlatıldı ayrıca sigortalı işçiler için hastaneler
açılmaya başladı
• Tıpta uzmanlaşma ön plana çıktı,
7
1946-1960 (Milli Sağlık Politikası Çalışmaları)
• 1961’de 224 sayılı kanun çıktı fiilen 1963’de başladı 1983’de tüm ülkeye yayıldı
(yaygın,sürekli,entegre,kademeli)
• 1965’de Nüfus Planlaması hakkında kanun çıktı
• Dar bölgede çok yönlü hizmet,
• 1967’de GSS için kanun taslağı bakanlar kuruluna sunulamadı
• 1969’da 2. beş yıllık kalkınma planında GSS kurulması öngörüldü,
• 1971’de GSS mecliste kabul edilmedi,
• 1974’de GSS meclise sunuldu görüşülemedi,
• 1978’de tam gün yasası çıktı,1980’de tekrar kaldırıldı
8
1960-1980 (Sosyalizasyon Dönemi)
• 1982 anayasası, (60 ve 56.maddeler)
• 1987’de Sağlık Hizmetleri Temel Kanunu çıkarılmış,ancak uygulamaya konulamamıştır.
• 1990’da DPT tarafından Sağlık Sektörü Master Plan Etüd çalışması-Sağlık reformları,
• 1992’de yeşil kart uygulaması başlamış,
• 1993’de Ulusal Sağlık Politikası (destek,çevre sağlığı,yaşam biçimi,sağlık hizmet sunumu ve
sağlıklı Türkiye)
• 1998 ve 2000’de GSS taslak kanun çalışması ve sonuçlanmamıştır.
9
1980-2002 sonrası Sağlık Politikaları
10
1990 – 2002 yıllarında yürütülen sağlık reformu çalışmalarının ana bileşenleri şunlardır
• Sosyal güvenlik kurumlarının tek çatı altında toplanarak genel sağlık
sigortasının kurulması,
• Birinci basamak sağlık hizmetlerinin aile hekimliği çerçevesinde
geliştirilmesi,
• Hastanelerin özerk sağlık işletmelerine dönüştürülmesi,
• Sağlık Bakanlığının koruyucu sağlık hizmetlerine öncelik veren sağlık
hizmetlerini planlayıp denetleyen bir yapıya kavuşturulması.
• Görüldüğü gibi bu dönem teorik çalışmaların yapıldığı ancak bunların
yeterince uygulama alanı bulamadığı bir dönem olmuştur.
•16 Kasım 2002 tarihinde Sağlık Bakanlığı Acil Eylem Planı açıklanmış,
•2003 yılı başında da Sağlıkta Dönüşüm Programı (SDP) hazırlanarak
kamuoyuna duyurulmuştur.
•SDP, sağlık hizmetlerinin etkili, verimli ve hakkaniyete uygun bir
şekilde organize edilmesini hedeflemekte olup 8 bileşen üzerine
kurgulanmıştır.
11
2003 Sonrası Sağlık Politikaları ve Türkiye Sağlıkta Dönüşüm Programı
12
1-Planlayıcı ve denetleyici Sağlık Bakanlığı
2-Herkesi tek çatı altında toplayan genel sağlık sigortası
3-Yaygın, erişimi kolay ve güler yüzlü sağlık hizmet sistemi
a) Güçlendirilmiş temel sağlık hizmetleri ve aile
hekimliği
b) Etkili, kademeli sevk zinciri
c) İdari ve mali özerkliğe sahip sağlık işletmeleri
4-Bilgi ve beceri ile donanmış, yüksek motivasyonla
çalışan sağlık insan gücü
5-Sistemi destekleyecek eğitim ve bilim kurumları
6-Nitelikli ve etkili sağlık hizmetleri için kalite ve
akreditasyon
7-Akılcı ilaç ve malzeme yönetiminde kurumsal yapılanma
8-Karar sürecinde etkili bilgiye erişim: Sağlık bilgi sistemi
Sağlıkta Dönüşüm Programı’nın Bileşenleri (2003)
2007 sonrası ilave edilen 3 yeni başlık:
1-Daha iyi bir gelecek için sağlığın
geliştirilmesi ve sağlıklı hayat
programları
2- Tarafların harekete geçirilmesi ve
sektörler arası işbirliği için çok yönlü
sağlık sorumluluğu
3-Uluslar arası alanda ülkenin gücünü
artıracak sınır ötesi sağlık hizmetleri
13
Sağlıkta e-Dönüşümün FelsefesiSağlıkta e-Dönüşümün Felsefesi
14
* Marc J. Roberts ve ark.* Marc J. Roberts ve ark.
ETİK
POLİTİKADeğerlendirme Sorun Tanımlama ve Teşhis
Uygulama
Politik Karar
Politika Geliştirme
Sağlıkta Politika Çemberi
SDP’nın Etik,Politik ve Metodolojik Temelleri
15
Sağlıkta Dönüşümün Başlıca Kontrol Mekanizmaları
FİNANSMAN
ÖDEME
ORGANİZASYON
DÜZENLEME
DAVRANIŞ
PERFORMANS HEDEFLERİ
SAĞLIK GÖSTERGELERİ
VATANDAŞIN FİNANSAL RİSKTEN
KORUNMASI
VATANDAŞ MEMNUNİYETİ
PERFORMANS ÖLÇÜTLERİ
KALİTELİ
ETKİLİ
ULAŞILABİLİR
HEDEF KİTLE
SDP’nın Etik,Politik ve Metodolojik Temelleri
16
Sağlıkta Dönüşüm Programlarının Uygulama Sonuçları Başlıca Üç Parametre İle Değerlendirilir (Marc J. Roberts ve
Arkadaşları):
1- Sağlık göstergelerindeki iyileşmeler
2- Vatandaşı finansal riskten koruma
3- Vatandaşın verilen sağlık hizmetlerinden memnuniyeti
SDP’nın Etik,Politik ve Metodolojik Temelleri
• Planlayıcı ve denetleyici Sağlık Bakanlığı
• Akılcı ilaç ve malzeme yönetimi
• Genel Sağlık Sigortası
• Eğitim ve Bilim Kurumları
• Yaygın, erişimi kolay ve güler yüzlü Sağlık hizmeti
• Bilgili ve motive İnsan gücü
• Kalite ve Akreditasyon
• Ulusal Sağlık Bilgi Sistemi “e-Sağlık”
• Sağlığın geliştirilmesi ve sağlıklı hayat programları
• Çok yönlü sağlık sorumluluğu
• Sınır ötesi sağlık hizmetleri
17
PROGRAMIN BİLEŞENLERİ
8. Sağlık Bilgi Sistemi
• Elektronik hasta kaydı• Elektronik provizyon ve faturalama• Merkezi veri tabanı• Sosyal güvenlik kuruluşları ile bilgi
entegrasyonu• e-Radyoloji• Uzaktan eğitim• Sağlık politika belirleyicilerine güvenli veri
18
Bilgi Toplamaktan, “Bilgi İşlemeye”…
• 2204 de Tek Düzen Muhasebe Sistemi devreye alındı.
• Hastane Bilgi Sistemlerinin geliştirilerek yaygınlaşması sağlandı.
• Yeşil Kart veri tabanı oluşturduk, Yeşil kartlıların da Emekli Sandığı reçete kontrol sistemine dahil olmaları sağlandı.
İnsan Kaynakları Yönetim Sistemi modülüne işlerlik kazandırdık, bütün personel hareketleri bu sistem üzerinden yapılmaktadır.
Coğrafi Bilgi Sistemi, İhale Bilgi Sistemi ve her yıl yenilenen Sağlık Envanteri ile hizmet planlama ve sunumu daha objektif esaslara dayanmaktadır.
İlaç ve Uluslar arası Hastalık Sınıflandırma kodları uygulamaya koyuldu.
2007 yılı içinde içinde Ulusal Sağlık Veri Sözlüğünü, Sağlık Bilgi Referans Sunucusunu, Elektronik Sağlık Kaydı Veritabanı’nı ve ‘Karar Destek Sistemi hayata geçirildi
Organ nakli bekleyen vatandaşlarımıza en uygun organı bularak en kısa sürede hizmet vermek ve kayıt dışı organ naklinin önüne geçmek için Organ Nakli ve Doku Bilgi Bankası hizmete başladı
Ayrıca 2007 yılında tüm sağlık kurumlarından veri akışının başlatılması ve ülke çapında yaygınlaştırılması için e-Sağlık Uygulaması başladı.
19
Sağlık hizmeti
Uygulamalar Klinik Yönetimsel Web-tabanlıİş akışları
AltyapıUlusal BelirleyicilerVeri kaynaklarıHastane / uygulama
StandartlarGüvenlik, haberleşme, ağlarVeri, kodlama, sınıflamaMimari yapılar
e-sağlık
Ulusal e-sağlıkotoritesi
Mevzuat belirleyiciler /hizmet sunucuları
Endüstri /hizmet üreticileri
Hizmet sunucular ve hastalar
Sağ
lık k
aydı
büt
ünlü
ğüAYSBERG
20
Merkez Teşkilat Birimleri
Taşra Teşkilat Birimleri (Veri üreten birimler)
Sağlık Enformasyon Merkezi (E-Sağlık)
Minimum Veri
Setleri
Elektronik Sağlık Kaydı
(EHR)
Karar-DestekSistemleri
(DSS)
Harita Bilgi Sistemi (GIS)
…
…
21
Sonuç-1
Tam Veri
Doğru Veri
Kaliteli Veri
Yeterli Kapsam
22
23
Bilgi Toplama YöntemiBilgi Toplama Yöntemi
Merkez Teşkilat Birimleri
Taşra Teşkilat Birimleri (Veri üreten birimler)
…
…
24
Sağlık net ve E-sağlık uygulama ÖrnekleriSağlık net ve E-sağlık uygulama Örnekleri
25
Sağlık.NET2
Sağlık Bakanlığının mevcut iki sisteminin birleştirilmesi sonucu
oluşturulan sistemdir.
Sağlık.NET2 01.Ağustos 201201.Ağustos 2012 tarihinden beri sahada kullanılmaktadır.
AHBS Sağlık.NETSağlık.NETSağlık.NET
22
26
Neden Sağlık.NET2
• Bakanlıkta birbirinden bağımsız iki (2) farklı sistemi vardı.
• Hastaların bilgileri iki (2) ayrı sistemde oluşmaya başlamıştı.
• Bu iki sistem birbiri arasında bir entegrasyon yoktu.
• Teknik altyapı olarak bazı performans sorunları vardı.
• Veri kayıpları vardı.
Sağlık.NET2
Sağlık.NET2 içeriği
27
Sağlık.NET2;
USVS 2.0’da belirtilen Minimum Sağlık Veri Setleri
(MSVS) ve bu veri setlerinin kombinasyonlarında oluşmuş
Gönderim Paketlerinden (GP) oluşur.
28
Gönderim Paketleri
Gönderim Paketleri
USVS 2.0’da belirtilen Minimum Sağlık Veri
Setlerinin (MSVS) kombinasyonlarında
oluşturulmuş. MSVS gruplarıdır.
29
Gönderim Paketleri
SN2’de şuan yedi (7) adet gönderim paketi bulunmaktadır. İhtiyaca ve duruma
göre bu paketler artırılabilir.
1. Vatandaş Kayıt GP.
2. Hasta Özlük GP.
3. HIV GP.
4. Muayene GP.
5. Yatan Hasta GP.
6. Tetkik Sonuç GP.
7. Ölüm GP
30
Gönderim Paketleri 1/3Vatandaş Kayıt GP.
TanımıHerhangi bir birime kayıtlı olmayan hastaların birime kaydedilmesi için kullanılabilir.
Kim GönderirAile Hekimleri yollayabilir.
Hasta Özlük GP.
TanımıHerhangi bir birime kayıtlı olan hastanın sistemde kayıtlı bilgilerinin güncellemesi için kullanılır.
Kim GönderirAile Hekimleri yollayabilir.
HIV GP.
TanımıHIV ile ilgili bildirim, tedavi ve izlemler gönderilmesin de kullanılır.
Kim Gönderir;Yetkili tüm kurumlar
Sağlık.NET2Gönderim Paketleri 3/3
31
Yatan Hasta GP.Yatan Hasta GP.
TanımıTanımı
Herhangi bir sağlık kuruluşunda yatan bir hasta için yatış sürecinde yapılan
muayene ve diğer işlemlerin yollanmasında kullanılır.
Kim Gönderir;Kim Gönderir;
SN2 sistemi ile uyum sağlayan ve yataklı tedavi yapan tüm kurumlar
yollayabilir.
Ölüm GP.Ölüm GP.
TanımıTanımı
Ölüm bildirimi durumlarında yollanmasında kullanılır.
Kim Gönderir;Kim Gönderir;
SN2 sistemi ile uyum sağlayan tüm kurumlar yollayabilir.
Sağlık.NET2Minimum Sağlık Veri Setleri
32
• MSVS; Sağlık verisi toplamak için oluşturulmuş formlardır.
• MSVS’ler USVS 2.0’da tanımlanmıştır.
• Gönderim paketleri bu MSVS’lerin Kombinasyonlarında
oluşmaktadır.
• Toplam 65 adettir.
• 15 adet MSVS tanıya bağlı özel msvs’lerdir.
• Bu MSVS’ler ilgili birimlerin talebi ile oluşturulmuştur.
33
Minimum Sağlık Veri Setleri
Tanıya Bağlı Özel MSVS’ler
1. Kanser,2. Obezite,3. Diyabet,4. Diyaliz,5. Verem,6. Kuduz,7. Parazite Hastalıklar,8. Kronik Hastalıklar,9. Tetkikler (Tomografi ve röntgenler hariç)10. İntihar girişimi,11. Madde Bağımlılığı,12. Organ Nakli,13. Kök Hücre Nakli,14. Zehirlenme,15. Madde Bağımlılığı ve Tütün kullanımı
34
Minimum Sağlık Veri Setleri
Genel MSVS’ler
Bu MSVS’ler özel bir tanıya hitap etmeye Genel MSVS’lerdir.
1.Reçeteler (Muayene sonucu ortaya çıkan),2.Tetkikler (Tomografi ve röntgenler hariç),3.İzlemler (Gebe, Bebek & Çocuk),4.Aşılar,5.Ağız ve Diş Sağlığı,6.Kan Bağışı
35
Hasta Tipleri
Sağlık.NET2 (SN2) ile herkesin verisi toplayabilirsiniz.
1.TCK Numarası olan her vatandaşın,
2.Henüz TCK Numarası almamış yeni doğanın
3.Pasaport olan her yabancının
4.TCK numarası ve Pasaportu da olmayan her bireyin (ör.:
Mülteciler)
36
Hedef
Sağlık.NET2 (SN2) ile;
1.Tedavi ve Teşhis için gelmiş tüm bireylerin sağlık
faaliyetlerinin verileri toplamak,
2.Kurumları tedavi yöntemleri için gerekli olan verileri
oluşturmak ve sisteme dahil etmek,
3.Bu verileri ihtiyacı olan tüm kurumlara raporlamak,
E-Sağlık Projeleri
• Sağlık.NET ( Sağlık.NET 2 )
• E-Radyoloji
• HSBS ( Halk Sağlığı Bilgi Sistemi )
• ESK ( Elektronik Sağlık Kayıtları )
• Karar Destek Sistemleri
37
E-Sağlık Projeleri Gelişimi
Aile Hekimliği Bilgi Sistemi
2005 :DÜZCE pilot il olarak başladı,Henüz ilgili mevzuat oluşmamış, sahada aile hekimliği ile ilgili yeterli farkındalık yok. İl Sayısı : 1 (Pilot Uygulama)
2006,2007AHBS için MSVS geliştirildi ve diğer firmaların da kullanımı için Ocak 2007’de ilan edildi, SKRS 1 oluşturuldu , KDS geliştirildi
2008-2009:AHBS’ deki tecrübelerle Sağlık-NET geliştirildiUSVS, MSVS, SKRS 2, HL7 geliştirildi,
2010:46 il eklendi ve yıl sonunda tüm Türkiye'de uygulamaya başlandı
38
E-Sağlık Projeleri Gelişimi
Sağlık.NET 1
2. ve 3. Basamak Sağlık Kurumlarından veri toplanması için kurulmuş bilgi sistemidir.2006
Analiz çalışmaları tamamlandıUlusal Sağlık Veri Sözlüğü (USVS)Minimum Sağlık Veri Setleri (MSVS)Sağlık Kodlama Referans Sunucusu (SKRS)
1. e-Sağlık Kongresi (İzmir) yapıldı.2007
Ulusal Sağlık Veri Sözlüğü 1.0 ve ICD-10 (TR) kitapları yayımlandı.
2008İl bazında ICD-10 Egitimleri•2009:15 Ocak : Sağlık-Net veri toplamaya hazır hale geldi.“Sağlık-Net entegrasyonu” Kurumsal performans göstergeleri arasına alındı. 39
Neden e-Sağlık?
40
e-Sağlıke-Sağlık
Elektronik Sağlık Kaydının oluşturulması
1
Yöneticiler için veri-analiz desteği(KDS)
2
Kaynak tasarrufunun sağlanması ve verimliğin arttırılması
3
Veri Standardizasyonunun sağlanması
4 Veri akışının hızlanması
5
40
41
Merkez Teşkilat Birimleri
Taşra Teşkilat Birimleri (Veri üreten birimler)
SAGLIK-NET
…
…
Veri Toplama Yöntemi (Hedef)Veri Toplama Yöntemi (Hedef)
e-Sağlık Birlikte Çalışılabilirlik
İkinci basamak Sağlık Kurumları (Devlet hst, vb)
Üçüncü Basamak Sağlık Kurumu (EAH, Üniversite hst,özel dal hst,GATA vb)
Özel Sağlık Kurumları (Hast, Pol. vb)
ESK DATABASE
Birinci basamak Sağlık Kurumları (Toplum Sağlığı Merkezleri, Verem Savaş, Sıtma Savaş vb.)
Aile Hekimliği
Ödeyici KurumlarTedarik kurumları
42
Lab.
42
Sağlık-Net Mimarisi
43 HastanelerHastanelerSağlık Plan.SGKKurum Çalışn. Hastalar Sağlık Çal..Sağlık Çal.. Aile Hek.Aile Hek.Kul
lanı
cıla
r
Elektronik Sağlık KaydıTeletıp PortalKurumsal Uygulamalar SKRSSer
visl
er
Araş. Kur.
Karar Destek Sistemi
Güv
enlik
Yön
.
Kimlik DoğrulamaKimlik ve Rol ve Erişim
Yön.
Hasta Veritabanı Sağlık Çalışanı Veritabanı
Güvenli Erişim için Ağ Serv..
IT Personeli
Bilg
i G
üvre
n. P
ol.
Bilg
i G
üvre
n. P
ol.
Sun
ucu
ve a
ğ S
ervi
Uygulama SunucularıUygulama Sunucuları
VTYS SunucularıVTYS Sunucuları
Ölç
ekle
nebi
lir, S
ürdü
rüle
bilir
, Ö
lçek
lene
bilir
, Sür
dürü
lebi
lir,
Yön
etile
bilir
Yön
etile
bilir
Randevu Bilgi Sistemi
E-Sağlık Projeleri – Sağlık.NET
• USVS 2.0 ve şu an 2.1 sürümleri ile tüm sağlık
hizmet sunucularından veri toplamak için
geliştirilmiştir.
• Diğer E-Sağlık projelerine sağlık verisi sağlar
( HSBS, E-Radyoloji vs )
• Karar Destek Sistemi için temel verileri sağlar.44
Sağlık.NET Proje Hedefi
Sağlık.NET tüm sağlık kurum ve kuruluşlarında
oluşturulan tüm sağlık verisini toplamak hedefi ile
geliştirilmiştir. Oluşturulan bu sağlık verileri öncelikle
vatandaşların sağlık hizmetini daha iyi alabilmeleri için
kullanılmaktadır. Bu veriler ile hizmet kalitesini
arttıracak diğer projeler içinde kaynak görevini
üstlenmektedir.
45
E-Sağlık Projeleri – Sağlık.NET
• Tüm vatandaşlarımızın kayıtları mevcuttur, ülkemize
giriş yapan yabancılar ile vatansız diye
tanımladığımız diğer gurupları da kapsar.
• Aylık 70 milyonun üzerinde USVS paketi işlem
görmektedir.
• Ülkemiz bu ölçekte veriyi
Uluslararası standartlara uygun
şekilde veri toplamayı
başarabilen nadir ülkelerden
birtanesidir.46
Sağlık-NET Nedir?
VERİ ALIMI (HL7)
AİLE HEKİMLERİ
KARAR VERİCİLER
ESKVERİ TABANI
VATANDAŞLARHASTANELER
VERİ GÖNDERİMİ (HL7)
Ulusal Sağlık Ulusal Sağlık Veri SözlüğüVeri Sözlüğü
(USVS)(USVS)
Sağlık Kodlama Sağlık Kodlama Referans SunucusuReferans Sunucusu
(SKRS)(SKRS)47
• Sağlık Kodlama Referans Sözlüğü(SKRS) sağlık bilgi sistemi standartlarını ve kodlama sistemlerini bir araya getiren bunları açık teknolojilerle (XML web servisleriyle) paylaşan ve gerektiğinde kolay güncelleme imkânları sağlayan bir referans ve paylaşım sistemidir.
• SKRS 3 sürümü USVS 2.0 kapsamında hazırlanmış ve yayına hazır hale getirilmiştir.
48
• USVS ’nin en önemli fonksiyonu “karşılıklı işlerlik” temeli oluşturmasıdır. Bu nedenle Veri Elemanı Belirleme Algoritmasında aşağıdaki etkenler göz önüne alınmıştır.
• Bakanlığımızda politika geliştirme, izleme, değerlendirme, denetleme, istatistik, analiz ve raporlama amaçlı kullanılıp kullanılmayacağı,
• Herhangi bir bilginin elde edilmesindeki yararı,
• Bir hastanın sağlık dosyasında mutlaka bulunması gereken bir veri olup olmadığı,
• Hasta dosyasında yer alması gerekse de doktorların mutlaka elektronik ortamda ve hızlı şekilde ulaşmaları gereken bir veri olup olmadığı,
• Pratikte doktorlar tarafından bir bilgi sistemine kaydedilmesi/girilmesi mümkün bir veri olup olmadığı
49
Asıl başlık stili için tıklatın
Ulusal Sağlık Veri Sözlüğü“Veri”den “Bilgi”ye ulaşmak için önce terminolojide birlik
SÖZLÜKSÖZLÜK
540Veri Elemanı
540Veri Elemanı
65MSVS
65MSVS
ISO 11179
50
Ulusal Sağlık Veri Sözlüğü
51
Neler Yapılacak?
MVSMVS
Mali Mali Veri SetleriVeri Setleri
İdari Veriİdari VeriSetleriSetleri
SağlıkSağlık Veri Veri SetleriSetleri
52
Kurum Bazında
Kurum Bazında
Vatandaş Bazında 20082008
20132013
20132013
52
53
Sağlık Bilgi Sistemlerinde ortak bir kodlama standardı oluşturarak ,birlikte çalışabilirlik zemini sağlayan,
Türkiye sağlık sisteminin izlenebilir, ölçülebilir ve daha kolay yönetilebilir bir yapıya kavuşturulmasına katkı veren ,
Açık teknolojilerle ( XML Web Servisleriyle) paylaşan,bir referans bilgi sistemidir.
Sağlık Kodlama Referans Sunucusu
5454
Sağlık Kodlama Referans Sunucusu
SKRS Sistemin İşleyişi
SKRS Sunucusu
Aile Hekimleri
Yazılım Geliştiriciler
XML Web Servisleri XML Web Servisleri
Hastaneler
Diğer Kurumlar 54
55
SKRS
SKRS Web Servisleri
• Tüm görüntü ve raporlara ait verilerin ortak bir platform aracılığı ile
toplanması, paylaşılması, görüntü ve raporların istemi yapan hekim,
kişinin bağlı olduğu aile hekimi veya yetki verdiği diğer hekimler
arasında paylaşılması için hızlı ve güvenli bir elektronik ortamın
oluşturulması.
56
• Sistemin işlerliğinin ve yönetilebilirliğinin sağlanması amacı ile ihtiyaç duyulan
görüntüleme, raporlama ve depolama kapasitelerine göre e-Radyoloji Veri
Merkezi oluşturulmuştur.
• Sağlık ağının oluşturulması ile diğer veri merkezlerimizde de dağıtık yapı
kullanılabilecektir.
• Aile Hekimlerinin Radyolojik Tetkiklerini kolay bir şekilde isteyebilmeleri ve
sonuçları görebilmeleri, hastaneler arası raporlama ve görüntüleme hizmetleri
için bir sistem oluşturulmuştur.
57
Asıl başlık stili için tıklatın
58
• Halk Sağlığının Korunması görevini en alt birimi olan Toplum Sağlığı
Merkezlerinin ihtiyaçlarının karşılanması için planlanmıştır. Mevcutta 3 modül
tarafımızdan geliştirilmiştir. Planlama ve analiz çalışmalarının devam eden 23’ün
üzerinde modül bulunmaktadır. Modüller arasında;
• Kanser Tarama
• Bağışıklama
• Sağlığın Korunması
• Bulaşıcı Hastalıklar ….
59
• Toplumdaki bireylerin doğumdan ölüme kadar oluşan tüm sağlık
geçmişinin tutulduğu ve mahremiyet ilkeleri çerçevesinde sağlık ağı
üzerinde paylaşılan güvenli bir sistemdir.
• ESK demografik bilgilerden muayeneye, kronik hastalıklardan
bağışıklamaya kadar çok geniş bir yelpazeyi kapsayabilmektedir.
60
61
• Sağlıkta bilişim teknolojilerinin dünyadaki gelişimini izlemek ve bu alandaki uluslararası
ilişkileri yürütmek ve geliştirmek,
• T.C. Sağlık Bakanlığı’nı Uluslararası platformda en iyi şekilde temsil etmek ve saygınlığını
artırmak,
• AB projeleri vasıtasıyla Avrupa Konseyi çapında temsil gücünü artırmak,
• AB’ye giriş sürecine katkı sağlamak.
Yürütülen Uluslararası Projeler:
• epSOS (Sağlık verilerinin paylaşımı)
• EMPOWER (Tip 2 Diyabet hastalarının online takibi)
• PALANTE (Ankilozan Spondilit hastalarının online takibi)
62
63
Hedefler Hedefler ??
1. Yazılım geliştiricilerin akreditasyonlarının yapılması ve belgelendirilmesi.
2. Kamu Hastaneleri Bilgi Sistemi
3. Türkiye Sağlık İstatistik Bilgi Sistemi
4. E-Hekim Portali
5. Vatandaş Portali
6. Sahada oluşan verinin daha iyi alınabilmesi için USVS kapsam ve yapısında değişiklikle yapılması.
7. Aile Hekimlerinin vatandaşlara hizmet verirken yönlendirme yapabilmek üzere direk MRS randevusu
verebilmelerinin sağlanması.
8. Aile Hekimlerinin vatandaşlara hizmet verirken yönlendirme yapabilmek üzere direk MRS randevusu
verebilmelerinin sağlanması.
64
Hedefler
1. ESK uygulamasını hayata geçirmek
2. Sağlık bilişim standartlarını belirlemek, geliştirmek, uygulamak ve yaygınlaştırmak.
3. Kişisel ve kurumsal sağlık kayıtlarının gizlilik, güvenlik ve mahremiyet esaslarını
belirlemek ve uygulamak.
4. Merkezi sistem ve ağ yapısını kurmak,
5. Karar Destek Sistemi kapsamında veri ambarını kurmak ve veri madenciliği
uygulamalarını başlatmak ve yaygınlaştırmak
6. (KDS Raporları, Sağlık Göstergeleri Raporları, Coğrafi Bilgi Sistemi, Veri
Madenciliği)
65
Hedefler
1. Görüntüleme (radyoloji, patoloji, EKG, vb.) alanında uzaktan sağlık
hizmet sunumunun verilebilmesi, Tele-Tıp ve Tele-Sağlık
sistemlerini hayata geçirmek ve yaygınlaştırmak.
2. (tele-tıp, Kronik hastalıkların uzaktan takibi, Filmsiz hastane
konseptinin yaygınlaştırılması, teletıp merkezinin kurulması)
66
Mevcut Mevcut SistemlerSistemler
Sağlık Sağlık BakanlığıBakanlığıAğ YönetimiAğ Yönetimi
Sağlık - NET
Sağlık Sağlık SigortasıSigortasıEntegrasyonuEntegrasyonu
ElektronikElektronikSağlıkSağlıkKaydıKaydı
SKRSSKRS
Karar DestekKarar DestekSistemleriSistemleri
Sayısal GüvenlikSayısal Güvenlike-İmzae-İmza
HastaneHastane
Aile HekimleriAile Hekimleri
HastaneHastane
PoliklinikPoliklinik
Eğitim ve Eğitim ve Ar. Ar. HastaneleriHastaneleri
Lab.Lab. EczaneEczane HastaneHastane
EczaneEczane
Hedef
USVS
TELETIPTELETIP
67
Asıl başlık stili için tıklatın
Sistemindeki kaçaklar ve gereksiz harcamalar büyük oranda önlenmiş
olacak
İlaç Takip Sistemi,
Tüm Hastaların aldıkları hizmetin elektronik takibi,
e-sağlık sisteminde hasta mahremiyeti ve bilgi güvenliği de ön planda
tutulacak.
ÖZET-1
68
• Veri zengini olurken Bilgi fakiri Olmamak,
• Üstün Teknoloji en İyisidir?
• Bilgiyi ve sistemi yönetmek,
• Sistem tarafından yönetilir hale gelmek.
Özet-2
69
•
• Tanımlamadığımız veriyi sınıflandıramayız,
• Sınıflandıramadığımız veriyi de ölçemeyiz,
• Ölçemediğimiz veriyi de değerlendiremeyiz.
Son Söz
70