Upload
others
View
3
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 1頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
01,3012,4
医療法人社団 高輪会 高木歯科医院
〒732-0814広島市南区段原南1-19-4 (金属総義歯) 第 13号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成 6年 6月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 201,600 241,60004:チタン 217,900 257,90040:その他 214,000
01,3025,6
玉川歯科医院 〒734-0011広島市南区宇品海岸2-1-10 (金属総義歯) 第 1846号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成18年 4月 7日
金属床による総義歯の提供
コバルトクロム 200,000 200,000
01,3040,5
中村歯科医院 〒730-0051広島市中区大手町5丁目4-14 (金属総義歯) 第 1922号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成20年 1月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 240,000 240,000
01,3054,6
三宅歯科医院 〒730-0825広島市中区光南1-3-26 (金属総義歯) 第 28号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成 9年 1月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 160,000 160,00004:チタン 230,000 230,000
01,3085,0
小谷歯科医院 〒734-0053広島市南区青崎1丁目6-12 (金属総義歯) 第 2133号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成15年 4月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 150,000 150,000
(う蝕管理) 第 2133号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成15年 4月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,00002:小窩裂溝填塞 2,500
01,3088,4
植木歯科医院 〒730-0016広島市中区幟町13-23 (金属総義歯) 第 1765号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成18年 4月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 200,000 200,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 2頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
01,3093,4
平野歯科医院 〒730-0825広島市中区光南1丁目9-18 (う蝕管理) 第 43号
継続管理種類 価格徴収開始年月日:平成 9年 7月 1日
う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,05002:小窩裂溝填塞 2,100
01,3099,1
小島歯科医院 〒734-0044広島市南区西霞町7-13 (金属総義歯) 第 1554号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成13年 1月 1日
金属床による総義歯の提供
02:金 300,000 300,00004:チタン 200,000 200,00003:コバルト 180,000 180,000
01,3108,0
医療法人社団 本山歯科医院
〒730-0012広島市中区上八丁堀7-9 (金属総義歯) 第 48号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成 6年 6月 1日
金属床による総義歯の提供
01:白金 400,000 400,00002:金 370,000 370,00003:コバルト 170,000 170,00004:チタン 270,000 270,000
(う蝕管理) 第 48号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成 9年 4月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 3,00002:小窩裂溝填塞 2,500
01,3109,8
藤本歯科医院 〒730-0022広島市中区銀山町14-22 (金属総義歯) 第 2227号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成26年 4月 1日
金属床による総義歯の提供
01:白金 324,000 324,00002:金 324,000 324,00003:コバルト 162,000 162,00004:チタン 216,000 216,000
(う蝕管理) 第 2187号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成26年 4月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,08002:小窩裂溝填塞 1,620
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 3頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
01,3134,6
中井歯科口腔外科医院 〒730-0031広島市中区紙屋町1丁目1-17広島ミッドタウンビル9階
(金属総義歯) 第 1947号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成20年10月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 210,000 210,00004:チタン 400,000 400,00002:金 450,000 450,00001:白金 450,000 450,000
01,3149,4
うりゅう歯科医院 〒730-0046広島市中区昭和町6-28 (金属総義歯) 第 1607号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成13年12月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 180,000 180,00004:チタン 270,000 270,00002:金 450,000 450,000
01,3154,4
波田歯科医院 〒730-0823広島市中区吉島西1丁目20-5 (金属総義歯) 第 1712号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成16年 1月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 250,000 250,00004:チタン 300,000 300,000
(う蝕管理) 第 1653号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成16年 1月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,50002:小窩裂溝填塞 150
01,3161,9
大野歯科医院 〒734-0025広島市南区東本浦町1-69 (金属総義歯) 第 2041号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成 6年 6月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト クロム 180,000 180,000
01,3165,0
鳴戸歯科医院 〒730-0015広島市中区橋本町5-12 (金属総義歯) 第 2090号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成21年10月21日
金属床による総義歯の提供
01:白金 200,000 200,00003:コバルト クロム 250,000 250,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 4頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
01,3170,0
澤田歯科医院 〒730-0034広島市中区新天地4-10 (金属総義歯) 第 1635号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成14年 7月 1日
金属床による総義歯の提供
01:白金 500,000 500,00003:コバルト 200,000 250,00002:金 250,000 280,00004:チタン 300,000 350,000
(う蝕管理) 第 1595号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成14年 7月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,500
01,3175,9
鍵山歯科医院 〒734-0021広島市南区上東雲町31-6 (金属総義歯) 第 1544号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成12年 8月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 130,000 130,00004:チタン 230,000 230,000
01,3191,6
久保木歯科医院 〒730-0036広島市中区袋町5-3久保木ビル2F
(金属総義歯) 第 1641号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成14年 8月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 200,000 200,00004:チタン 300,000 300,00001:白金 500,000 500,00002:金 400,000 400,000
01,3192,4
医療法人社団 シャン・ヴィラージュ会 野村歯科医院
〒732-0052広島市東区光町2-6-1万勝ビル内
(う蝕管理) 第 2208号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成28年 7月30日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,100
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 5頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
01,3200,5
医療法人社団みずほ会 清水歯科医院
〒730-0011広島市中区基町11-5和光紙屋町ビル2F
(金属総義歯) 第 2246号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成26年 5月 1日金属床による総義歯の提供
01:白金 38,880 38,88002:金 626,400 626,40003:コバルト クロム 264,600 264,60004:チタン 307,800 307,800
(う蝕管理) 第 2195号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成26年 5月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,080
01,3215,3
愛児歯科医院 〒730-0051広島市中区大手町5丁目2-20鷹の橋パーキングビル3階
(金属総義歯) 第 1949号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成20年10月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 200,000 200,00002:金 700,000 700,000
(う蝕管理) 第 1826号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成20年10月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 1,500
01,3216,1
渡辺歯科医院 〒732-0066広島市東区牛田本町4-2-52 (金属総義歯) 第 2039号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成22年 9月15日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト クロム 180,000 180,00002:金 450,000 450,00004:チタン 260,000 260,000
01,3223,7
岡松歯科医院 〒732-0044広島市東区矢賀新町4丁目2-29
(う蝕管理) 第 1390号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成18年 4月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,00002:小窩裂溝填塞 3,000
01,3225,2
三宅歯科 〒730-0813広島市中区住吉町2-10 (金属総義歯) 第 2034号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成22年 9月15日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト クロム 150,000 150,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 6頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
01,3232,8
のぶもと歯科 〒730-0044広島市中区宝町9-25 (金属総義歯) 第 1944号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成20年10月 1日
金属床による総義歯の提供
01:白金 241,500 241,50003:コバルト 189,000 189,00004:チタン 367,500 367,500
(う蝕管理) 第 1927号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成22年 7月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,10002:小窩裂溝填塞 1,575
01,3237,7
山田歯科医院 〒736-0081広島市安芸区船越3丁目13-16
(金属総義歯) 第 1738号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成16年 5月 1日金属床による総義歯の提供
01:白金 500,000 470,00002:金 400,000 380,00004:チタン 250,000 250,000 170,000 170,000
(う蝕管理) 第 1673号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成16年 5月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,00002:小窩裂溝填塞 3,000
01,3249,2
有田歯科医院 〒730-0041広島市中区小町6-23 (金属総義歯) 第 110号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成 6年 6月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 180,000 180,000
01,3250,0
医療法人社団 博和会 鯉城歯科医院
〒732-0052広島市東区光町1-11-7 (金属総義歯) 第 111号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成 6年 6月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 200,000 200,000
01,3258,3
村上歯科医院 〒730-0043広島市中区富士見町1-1 (金属総義歯) 第 113号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成 6年 6月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 180,000 180,00004:チタン 230,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 7頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
01,3262,5
佐々木歯科医院 〒730-0035広島市中区本通8-2吉井ビル4F
(金属総義歯) 第 116号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成10年 7月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 160,000
01,3267,4
医療法人社団 久米歯科医院
〒730-0024広島市中区西平塚町7-24 (金属総義歯) 第 1818号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成17年 8月 1日
金属床による総義歯の提供
01:白金 400,000 400,000 コバルトクロム合金 250,000 250,000
01,3269,0
水上歯科医院 〒732-0016広島市東区戸坂出江2-7-20 (金属総義歯) 第 121号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成 9年 7月 1日
金属床による総義歯の提供
01:白金 500,000 500,00002:金 400,000 400,00003:コバルト 150,000 150,00004:チタン 250,000 250,000
(う蝕管理) 第 1635号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成 9年 7月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 3,00002:小窩裂溝填塞 4,000
01,3274,0
津田歯科医院 〒730-0051広島市中区大手町3丁目6-19 (金属総義歯) 第 2269号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成28年 5月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト クロム 180,000 180,00002:金 350,000 350,00004:チタン 300,000 300,000
01,3288,0
旭町歯科医院 〒734-0036広島市南区旭2-3-21 (う蝕管理) 第 138号
継続管理種類 価格徴収開始年月日:平成 9年 4月 1日
う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 1,500
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 8頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
01,3293,0
医療法人社団 柄歯科医院
〒730-0035広島市中区本通7-30槌屋ビル2階
(金属総義歯) 第 2014号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成22年 7月 1日金属床による総義歯の提供
01:白金 300,000 300,00003:コバルト クロム 200,000 200,00004:チタン 250,000 250,000
(う蝕管理) 第 1642号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成15年 9月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,00002:小窩裂溝填塞 2,000
01,3295,5
医療法人 あした会 中西歯科医院
〒732-0816広島市南区比治山本町16-35 (金属総義歯) 第 2135号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成16年10月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 315,000 315,000
(う蝕管理) 第 2134号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成16年10月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 525
01,3297,1
みどり小児歯科クリニック
〒730-0034広島市中区新天地5-12 (う蝕管理) 第 146号
継続管理種類 価格徴収開始年月日:平成 9年 4月 1日
う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 3,00002:小窩裂溝填塞 2,000
01,3301,1
河村歯科医院 〒730-0046広島市中区昭和町4-22-201
(う蝕管理) 第 1913号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成22年 7月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 3,00002:小窩裂溝填塞 2,000
01,3303,7
山村歯科医院 〒732-0057広島市東区二葉の里1-2-1-101
(金属総義歯) 第 152号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成 6年 6月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 200,000 200,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 9頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
01,3305,2
久米歯科医院 〒730-0052広島市中区千田町3丁目10-3 (金属総義歯) 第 1900号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成19年 6月21日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 250,000 250,00002:金 400,000 400,000
(う蝕管理) 第 1793号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成19年 6月21日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 5,00002:小窩裂溝填塞 2,500
01,3308,6
高田歯科医院 〒730-0012広島市中区上八丁堀5-15新沢ビル4F
(金属総義歯) 第 2201号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成26年 4月 1日金属床による総義歯の提供
02:金 324,000 324,00003:コバルト 162,000 162,00004:チタン 270,000 270,000
01,3312,8
大手町歯科医院 〒730-0051広島市中区大手町3-8-17 (う蝕管理) 第 1922号
継続管理種類 価格徴収開始年月日:平成22年 7月 1日
う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 3,20002:小窩裂溝填塞 2,000
01,3313,6
どえ歯科医院 〒734-0023広島市南区東雲本町2丁目4-20
(金属総義歯) 第 1768号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成16年11月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 190,000 190,00004:チタン 290,000 290,000
(う蝕管理) 第 1699号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成16年11月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 3,00002:小窩裂溝填塞 2,000
01,3322,7
大保歯科医院 〒734-0034広島市南区丹那町5-2 (金属総義歯) 第 167号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成18年 4月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 150,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 10頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
01,3323,5
森永歯科医院 〒732-0802広島市南区大州3-9-21 (金属総義歯) 第 1511号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成11年 7月 1日
金属床による総義歯の提供
04:チタン 250,000 250,00002:金 250,000 250,00001:白金 250,000 250,00003:コバルト 150,000 150,000
(う蝕管理) 第 1501号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成18年 4月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,50002:小窩裂溝填塞 1,000
01,3324,3
大西歯科医院 〒730-0013広島市中区八丁堀15-6広島ちゅうぎんビル8階
(金属総義歯) 第 2202号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成26年 4月 1日金属床による総義歯の提供
01:白金 486,000 486,00002:金 432,000 432,00003:コバルト 216,000 216,00004:チタン 324,000 324,000
01,3326,8
三善歯科医院 〒732-0031広島市東区馬木5-1455 (金属総義歯) 第 2044号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成21年 8月 1日
金属床による総義歯の提供
02:金 300,000 300,00003:コバルト クロム 200,000 200,00004:チタン 250,000 250,000
01,3334,2
小田歯科医院 〒730-0001広島市中区白島北町3-1 (金属総義歯) 第 2266号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成28年 4月12日
金属床による総義歯の提供
01:白金 350,000 350,00002:金 300,000 300,00003:コバルト 194,400 194,40004:チタン 300,000 300,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 11頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
01,3338,3
木村歯科医院 〒734-0014広島市南区宇品西5丁目11番1-104号
(金属総義歯) 第 1898号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成19年 5月13日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 250,000 250,000
(う蝕管理) 第 1791号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成19年 5月13日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 3,00002:小窩裂溝填塞 2,000
01,3343,3
小田歯科医院 〒732-0802広島市南区大州4-9-17 (う蝕管理) 第 181号
継続管理種類 価格徴収開始年月日:平成 9年 7月11日
う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 50002:小窩裂溝填塞 1,000
01,3344,1
医療法人社団 小野歯科医院
〒730-0049広島市中区南竹屋町6-4 (金属総義歯) 第 1914号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成19年10月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 250,000 250,00004:チタン 300,000 300,00002:金 400,000 400,000
(う蝕管理) 第 1801号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成19年10月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 1,000
01,3350,8
医療法人社団 益田歯科クリニック
〒732-0066広島市東区牛田本町3丁目3-15
(金属総義歯) 第 188号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成 6年10月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 80,000
(う蝕管理) 第 188号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成 9年 5月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,050
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 12頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
01,3356,5
森野歯科医院 〒730-0001広島市中区白島北町14-23 (金属総義歯) 第 193号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成18年 4月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 150,000
01,3357,3
山田歯科医院 〒730-0042広島市中区国泰寺町1-3-12 (金属総義歯) 第 1913号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成15年 9月24日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 262,500 262,50002:金 550,000 550,00004:チタン 367,500 367,500
01,3358,1
小早川歯科医院 〒734-0023広島市南区東雲本町2-5-17 (金属総義歯) 第 195号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成14年 4月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 160,000 160,00004:チタン 230,000 230,000
(う蝕管理) 第 195号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成 9年 4月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,00002:小窩裂溝填塞 1,500
01,3360,7
中本歯科医院 〒732-0807広島市南区荒神町4-1晋全ビル (金属総義歯) 第 197号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成 7年10月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 200,000 200,00004:チタン 250,000 250,000
(う蝕管理) 第 1894号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成 7年10月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,500
01,3361,5
本通り歯科 〒730-0031広島市中区紙屋町2-3-1革屋町ビル3F
(金属総義歯) 第 198号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成 6年 6月 1日金属床による総義歯の提供
02:金 250,000 250,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 13頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
01,3362,3
安芸岸保歯科 〒739-0321広島市安芸区中野6丁目47-10
(金属総義歯) 第 1600号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成13年11月 1日金属床による総義歯の提供
01:白金 500,000 500,00003:コバルト 300,000 300,000
(う蝕管理) 第 1569号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成13年11月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,00002:小窩裂溝填塞 1,400
01,3366,4
洋光歯科クリニック 〒734-0062広島市南区向洋本町5-5-101
(金属総義歯) 第 202号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成 9年 4月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 130,000 140,00004:チタン 230,000 240,000
(う蝕管理) 第 202号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成 9年 6月17日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 1,000
01,3367,2
横山歯科医院 〒730-0029広島市中区三川町7-21 (金属総義歯) 第 203号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成 9年 4月 1日
金属床による総義歯の提供
01:白金 630,000 630,00003:コバルト 420,000 420,00004:チタン 525,000 525,00040:その他 472,500
(う蝕管理) 第 1872号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成22年 7月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,100
01,3369,8
石本歯科医院 〒730-0017広島市中区鉄砲町9-24カサヴェルデ八丁堀2F
(金属総義歯) 第 1636号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成14年 7月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 180,000 180,00004:チタン 220,000 220,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 14頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
01,3371,4
なべしま小児歯科医院 〒734-0004広島市南区宇品神田2-14-22-103
(う蝕管理) 第 207号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成 9年 5月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,50002:小窩裂溝填塞 2,000
01,3375,5
佐野歯科クリニック 〒730-0051広島市中区大手町3-8-4 (金属総義歯) 第 210号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成10年 4月 1日
金属床による総義歯の提供
01:白金 230,000 230,00002:金 230,000 230,00003:コバルト 180,000 180,00004:チタン 250,000 250,000
(う蝕管理) 第 210号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成 9年 4月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,00002:小窩裂溝填塞 2,000
01,3377,1
和田歯科医院 〒734-0004広島市南区宇品神田5-5-1 (う蝕管理) 第 1932号
継続管理種類 価格徴収開始年月日:平成22年 7月15日
う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 1,500
01,3387,0
ゆあさ歯科医院 〒739-1412広島市安佐北区白木町小越244-1
(金属総義歯) 第 2029号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成22年10月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト クロム 157,500 157,50004:チタン 262,500 262,50001:白金 525,000 525,00002:金 367,500 367,500
01,3388,8
佐々木歯科医院 〒739-1411広島市安佐北区白木町大字市川146
(う蝕管理) 第 1870号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成20年 4月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 50002:小窩裂溝填塞 1,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 15頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
01,3394,6
仁野歯科クリニック 〒730-0013広島市中区八丁堀12-22築地ビル2F
(金属総義歯) 第 1519号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成12年 1月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 200,000 200,00004:チタン 250,000 250,00002:金 300,000 300,000
01,3399,5
きむら歯科 〒732-0025広島市東区中山西2丁目6-15 (金属総義歯) 第 1808号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成23年 4月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト クロム合金 210,000 210,00004:チタン 合金 315,000 315,000
(う蝕管理) 第 1733号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成23年 4月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,50002:小窩裂溝填塞 1,500
01,3401,9
福原歯科医院 〒739-0311広島市安芸区瀬野1-16-1 (う蝕管理) 第 231号
継続管理種類 価格徴収開始年月日:平成 9年 4月 1日
う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 2,000
01,3406,8
橋本歯科医院 〒734-0005広島市南区翠3丁目11-12 (金属総義歯) 第 1394号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成18年 4月 1日
金属床による総義歯の提供
04:チタン 300,000
(う蝕管理) 第 1393号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成10年 3月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,00002:小窩裂溝填塞 2,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 16頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
01,3408,4
久保田歯科医院 〒732-0802広島市南区大州2丁目9-19 (金属総義歯) 第 239号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成 6年 6月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 150,000 150,000
(う蝕管理) 第 2222号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成29年10月27日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,00002:小窩裂溝填塞 2,400
01,3410,0
メディックス歯科クリニック
〒736-0085広島市安芸区矢野西4-1-21 (金属総義歯) 第 2005号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成20年 7月21日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト クロム 210,000 210,00004:チタン 367,500 367,500
01,3411,8
平岡歯科医院 〒732-0052広島市東区光町2-5-3第11平勝ビル201
(う蝕管理) 第 242号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成 9年 7月 7日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 50002:小窩裂溝填塞 500
01,3412,6
もうり歯科 〒732-0029広島市東区福田7丁目3-14 ニューコスモス101
(金属総義歯) 第 1993号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成22年 8月 2日金属床による総義歯の提供
01:白金 400,000 400,00002:金 400,000 400,00003:コバルト クロム 200,000 200,00004:チタン 300,000 300,00040:その他 250,000 250,000
(う蝕管理) 第 1689号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成16年 8月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,00002:小窩裂溝填塞 2,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 17頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
01,3416,7
あおじ歯科医院 〒739-0301広島市安芸区上瀬野2-12-46
(金属総義歯) 第 1837号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成18年 2月 1日金属床による総義歯の提供
コバルトクロム 120,000 120,000 160,000 160,000 純チタン・チタン 230,000 230,000 ステンレスメッシュ 280,000 280,000 金・プラチナ 380,000 380,000
01,3419,1
細原歯科医院 〒732-0047広島市東区尾長西2丁目11-30
(金属総義歯) 第 1925号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成20年 2月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 180,000 180,000
(う蝕管理) 第 1808号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成20年 2月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,50002:小窩裂溝填塞 3,000
01,3427,4
医療法人社団 誠美会 川原歯科医院
〒730-0016広島市中区幟町6-26 (金属総義歯) 第 1720号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成16年 3月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 200,000 200,00004:チタン 250,000 250,00001:白金 300,000 300,000
01,3430,8
もりた歯科医院 〒730-0011広島市中区基町1-20オプリビル3F
(金属総義歯) 第 2336号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:令和元年 7月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト クロム 24,840 24,84004:チタン 48,600 48,600
(う蝕管理) 第 2260号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:令和元年 7月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,160
01,3432,4
さとう歯科クリニック 〒736-0085広島市安芸区矢野西4-56-22
(う蝕管理) 第 261号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成 9年 4月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 1,500
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 18頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
01,3434,0
児玉歯科医院 〒736-0085広島市安芸区矢野西4丁目6-2グラシアニビル
(金属総義歯) 第 263号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成 8年 5月 1日金属床による総義歯の提供
01:白金 250,000 250,00002:金 250,000 250,00003:コバルト 150,000 150,00004:チタン 300,000 300,000
01,3438,1
大道歯科医院 〒736-0086広島市安芸区矢野南4-9-15 (う蝕管理) 第 266号
継続管理種類 価格徴収開始年月日:平成 9年 4月 1日
う蝕に罹患している患者の指導管理
02:小窩裂溝填塞 1,400
01,3447,2
医療法人社団東広会 まこと歯科医院
〒739-0323広島市安芸区中野東1丁目11-31ユアーズ瀬野川店2階
(金属総義歯) 第 273号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成18年 4月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 200,000 200,000
01,3449,8
山﨑歯科医院 〒732-0053広島市東区若草町21-1 (金属総義歯) 第 2083号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成22年 7月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト クロム 250,000 250,00004:チタン 350,000 350,000
(う蝕管理) 第 275号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成 9年 5月26日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,100
01,3452,2
森本歯科クリニック 〒730-0003広島市中区白島九軒町24-3-101
(金属総義歯) 第 2228号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成26年 8月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 270,000 270,00004:チタン 378,000 378,00002:金 486,000 486,000
01,3459,7
橋本歯科 〒730-0022広島市中区銀山町6-23 (金属総義歯) 第 1395号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成18年 4月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 170,000 170,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 19頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
01,3460,5
竹口歯科 〒732-0811広島市南区段原2-1-7 (金属総義歯) 第 2066号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成22年 7月 1日
金属床による総義歯の提供
02:金 315,000 315,00003:コバルト クロム 210,000 210,00004:チタン 262,500 262,500
(う蝕管理) 第 1918号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成22年 7月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,10002:小窩裂溝填塞 2,100
01,3461,3
おかの歯科医院 〒734-0004広島市南区宇品神田1-1-19ラ・プルミエール1F
(金属総義歯) 第 286号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成11年 7月21日金属床による総義歯の提供
02:金 250,000 250,00003:コバルト 150,000 150,00004:チタン 300,000 300,000
(う蝕管理) 第 286号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成 9年 6月27日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,000
01,3465,4
並木歯科クリニック 〒730-0043広島市中区富士見町4-17-202
(金属総義歯) 第 1396号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成 9年10月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 170,000 170,000
01,3468,8
こうざい歯科医院 〒730-0825広島市中区光南2-10-1 (う蝕管理) 第 1396号
継続管理種類 価格徴収開始年月日:平成10年 4月 1日
う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 1,400
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 20頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
01,3473,8
医療法人社団ティース プラザ歯科
〒730-0037広島市中区中町6-30 (金属総義歯) 第 2106号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成22年 9月14日
金属床による総義歯の提供
01:白金 500,000 500,00003:コバルト クロム 250,000 250,00004:チタン 600,000 600,000
(う蝕管理) 第 1400号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成18年 4月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,000
01,3474,6
いずみもと歯科医院 〒732-0803広島市南区南蟹屋1丁目1-25 (金属総義歯) 第 1404号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成10年 8月21日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 190,000 190,000
(う蝕管理) 第 1401号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成10年 8月21日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,57502:小窩裂溝填塞 1,050
01,3476,1
矢賀駅前歯科医院 〒732-0042広島市東区矢賀4丁目11-28 (金属総義歯) 第 1483号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成18年 4月 1日
金属床による総義歯の提供
02:金 400,000 400,00004:チタン 350,000 350,00040:その他 250,000 250,000
(う蝕管理) 第 1473号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成11年 4月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 3,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 21頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
01,3479,5
高山歯科 〒732-0033広島市東区温品7丁目18-4-201
(金属総義歯) 第 1504号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成11年 7月30日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 180,000 150,00004:チタン 280,000 250,000
(う蝕管理) 第 1495号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成11年 7月30日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 2,000
01,3480,3
ひで歯科医院 〒730-0024広島市中区西平塚町4-10 (金属総義歯) 第 1495号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成11年 5月 6日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 200,000 200,00004:チタン 250,000 250,000
(う蝕管理) 第 1485号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成11年 5月 6日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,00002:小窩裂溝填塞 2,000
01,3481,1
まつお歯科クリニック 〒734-0005広島市南区翠2丁目9-22 2F
(金属総義歯) 第 2004号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成22年 9月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト クロム 200,000 200,00004:チタン 250,000 250,000
(う蝕管理) 第 1488号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成11年 5月 6日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,50002:小窩裂溝填塞 1,000
01,3482,9
宮地デンタルクリニック
〒732-0045広島市東区曙5丁目3-30 (う蝕管理) 第 1493号
継続管理種類 価格徴収開始年月日:平成11年 6月 1日
う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 50002:小窩裂溝填塞 500
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 22頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
01,3483,7
だて歯科医院 〒734-0007広島市南区皆実町6丁目1-4佐々木ビル2F
(金属総義歯) 第 1499号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成11年 6月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 150,000 150,00004:チタン 250,000 250,000
(う蝕管理) 第 1492号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成11年 6月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,50002:小窩裂溝填塞 3,000
01,3485,2
和田本デンタルオフィス
〒730-0031広島市中区紙屋町2丁目2-2 (金属総義歯) 第 1508号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成11年 8月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 150,000 150,00002:金 250,000 250,00004:チタン 200,000 200,000
(う蝕管理) 第 1499号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成11年 8月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,00002:小窩裂溝填塞 2,000
01,3486,0
たまき歯科医院 〒732-0066広島市東区牛田本町2丁目1-21
(金属総義歯) 第 1510号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成11年 9月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 200,000 200,00004:チタン 300,000 300,00001:白金 400,000 400,000
01,3492,8
医療法人社団 小町歯科クリニック
〒730-0041広島市中区小町2-20 小町メールビル2階
(う蝕管理) 第 1768号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成18年10月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,00002:小窩裂溝填塞 1,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 23頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
01,3493,6
藤井歯科医院 〒739-0311広島市安芸区瀬野1丁目23-29
(金属総義歯) 第 1537号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成12年 8月 3日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 160,000 160,000
(う蝕管理) 第 1524号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成12年 8月 3日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,00002:小窩裂溝填塞 2,000
01,3494,4
江夏歯科医院 〒734-0023広島市南区東雲本町2丁目13-30クレ-ルDATE2F
(金属総義歯) 第 1545号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成12年10月 2日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 180,000 180,00004:チタン 280,000 280,000
(う蝕管理) 第 1526号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成12年10月 2日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,20002:小窩裂溝填塞 2,000
01,3495,1
スマイル歯科医院 〒734-0036広島市南区旭3丁目1-8コ-ポ山本2F
(金属総義歯) 第 1556号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成13年 1月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 150,000 150,000
(う蝕管理) 第 1533号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成13年 1月15日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,05002:小窩裂溝填塞 1,575
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 24頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
01,3497,7
やわらぎ会歯科診療所 〒734-0026広島市南区仁保1丁目6-23浜村ビル1F
(予約診察) 第 581号診療科 予約料 予約料 予約料 予約料 予約料
徴収開始年月日:平成17年 2月 1日予約に基づく診察
51:歯 150
(金属総義歯) 第 1903号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成19年 6月18日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 250,000 250,000
(う蝕管理) 第 1747号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成18年 1月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,50002:小窩裂溝填塞 1,500
01,3499,3
クリスタル歯科クリニック
〒732-0063広島市東区牛田東2-12-36 (金属総義歯) 第 1586号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成13年 6月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 157,500 157,50004:チタン 200,000 200,000
(う蝕管理) 第 1555号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成13年 6月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,05002:小窩裂溝填塞 1,050
01,3502,4
いわい歯科医院 〒732-0052広島市東区光町1-11-13光町大丈ビル202号
(う蝕管理) 第 1566号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成13年 9月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 50002:小窩裂溝填塞 1,200
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 25頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
01,3508,1
中町歯科医院 〒730-0037広島市中区中町5-8第2下中町ビル2F
(金属総義歯) 第 1642号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成14年 8月 1日金属床による総義歯の提供
04:チタン 300,000 300,00040:その他 150,000 150,000
(う蝕管理) 第 1599号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成14年 8月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 1,000
01,3512,3
せのお歯科医院 〒734-0014広島市南区宇品西4丁目1-56 (金属総義歯) 第 1693号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成15年 8月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 150,000 150,00002:金 300,000 300,00004:チタン 250,000 250,000
(う蝕管理) 第 1640号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成15年 8月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,00002:小窩裂溝填塞 2,000
01,3513,1
うじな歯科医院 〒734-0014広島市南区宇品西4丁目3-2 (金属総義歯) 第 1709号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成15年10月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 250,000 250,00004:チタン 350,000 350,00002:金 350,000 350,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 26頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
01,3515,6
ファミリー歯科 〒732-0003広島市東区戸坂中町1-6 (金属総義歯) 第 1727号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成16年 4月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 250,000 150,00004:チタン 350,000 250,00002:金 550,000 350,000
(う蝕管理) 第 1663号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成16年 4月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 2,000
01,3516,4
わかた歯科医院 〒734-0004広島市南区宇品神田5-20-13-102
(金属総義歯) 第 1886号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成19年 4月 1日金属床による総義歯の提供
金銀パラジウム合金 250,000 230,000 コバルトクロム合金 220,000 200,000
(う蝕管理) 第 1781号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成19年 4月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 1,000
01,3522,2
医療法人 森田会 平和通り歯科口腔外科全日空ホテル診療所
〒730-0037広島市中区中町7-20ANAクラウンプラザホテル1階
(金属総義歯) 第 1776号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成17年 2月 1日金属床による総義歯の提供
01:白金 300,000 300,00002:金 300,000 300,00003:コバルト 200,000 200,00004:チタン 300,000 300,000
(う蝕管理) 第 1706号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成17年 2月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 3,150
01,3523,0
さくら歯科医院 〒730-0017広島市中区鉄砲町10-18 栗村ビル6F
(金属総義歯) 第 2003号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成22年 3月12日金属床による総義歯の提供
03:コバルト クロム 300,000 200,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 27頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
01,3525,5
あい歯科 〒732-0828広島市南区京橋町7-18 (う蝕管理) 第 1718号
継続管理種類 価格徴収開始年月日:平成17年 4月 1日
う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,50002:小窩裂溝填塞 1,000
01,3526,3
金のすず歯科 〒730-0051広島市中区大手町5丁目7-3ビアビアンカマツヲビル3F
(金属総義歯) 第 1802号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成17年 5月13日金属床による総義歯の提供
コバルトクロム 100,000 100,00004:チタン 120,000 120,000
(う蝕管理) 第 1728号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成17年 5月13日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 1,500
01,3528,9
ななほし歯科クリニック
〒732-0052広島市東区光町1丁目8-6 サンハウス山岡1F
(金属総義歯) 第 1804号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成17年 6月 1日金属床による総義歯の提供
ニッケルコバルト 150,000 150,000 コバルトクロム 150,000 150,00004:チタン 300,000 300,00002:金 200,000 200,000
(う蝕管理) 第 1729号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成17年 6月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,20002:小窩裂溝填塞 1,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 28頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
01,3529,7
AICデンタルクリニック
〒730-0037広島市中区中町8-6 フジタビル2F
(金属総義歯) 第 1805号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成17年 6月 1日金属床による総義歯の提供
04:チタン 300,000 300,00002:金 400,000 400,000 コバルトクロム 250,000 250,000
(う蝕管理) 第 1730号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成17年 6月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 3,00002:小窩裂溝填塞 1,000
01,3532,1
ブライトデンタルクリニック
〒730-0029広島市中区三川町2-8 井手ビル3A
(金属総義歯) 第 1833号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成18年 1月 1日金属床による総義歯の提供
コバルトクロム 100,000 100,00002:金 150,000 150,000
(う蝕管理) 第 1748号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成18年 1月 4日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,00002:小窩裂溝填塞 500
01,3533,9
九軒町歯科 〒730-0003広島市中区白島九軒町6-9 第三原田ビル1F
(金属総義歯) 第 1871号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成18年10月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 200,000 200,00004:チタン 400,000 400,000
(う蝕管理) 第 1769号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成18年10月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 500
01,3539,6
南青山デンタルクリニック 広島医院
〒730-0021広島市中区胡町4-24 クリタ胡町ビル3F
(う蝕管理) 第 1805号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成19年11月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 002:小窩裂溝填塞 1,500
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 29頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
01,3546,1
歯科・にほしんまちクリニック
〒734-0024広島市南区仁保新町1-9-4 プライムコート1F
(金属総義歯) 第 1957号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成21年 2月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 200,000 200,000
01,3551,1
デンタルオフィス出汐歯科
〒734-0001広島市南区出汐2丁目2-28 (金属総義歯) 第 1959号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成21年 3月20日
金属床による総義歯の提供
04:チタン 350,000 350,00003:コバルト 200,000 200,00002:金 金プラチナ 500,000 500,000
(う蝕管理) 第 1831号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成21年 3月20日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 3,00002:小窩裂溝填塞 3,000
01,3553,7
かこまち歯科医院 〒730-0812広島市中区加古町6-7 (金属総義歯) 第 1968号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成21年 4月 3日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 150,000 150,00004:チタン 200,000 200,000
(う蝕管理) 第 1840号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成21年 4月 3日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 1,500
01,3557,8
おざき歯科クリニック 〒732-0063広島市東区牛田東二丁目1-22 (金属総義歯) 第 1972号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成21年 6月 2日
金属床による総義歯の提供
01:白金 350,000 350,00004:チタン 250,000 250,00003:コバルト 200,000 200,000
(う蝕管理) 第 1844号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成21年 6月 2日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,05002:小窩裂溝填塞 210
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 30頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
01,3561,0
ごこちデンタルクリニック
〒730-0041広島市中区小町3-22 マスダビル301
(金属総義歯) 第 1981号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成21年11月18日金属床による総義歯の提供
04:チタン 200,000 200,000
(う蝕管理) 第 1853号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成21年11月18日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,000
01,3562,8
二反田歯科クリニック 〒734-0014広島市南区宇品西6-7-14 (金属総義歯) 第 2114号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成22年10月20日
金属床による総義歯の提供
02:金 250,000 250,00003:コバルト クロム 200,000 200,00004:チタン 300,000 300,000
01,3566,9
フォレオ歯科医院 〒732-0033広島市東区温品1丁目3-2 フォレオ広島東B棟2F
(金属総義歯) 第 1987号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成22年 4月 1日金属床による総義歯の提供
04:チタン 250,000 250,00003:コバルト 200,000 200,000
01,3571,9
若林デンタルクリニック 並木通り
〒730-0037広島市中区中町1-3 ダイヤ並木ビル2F
(金属総義歯) 第 1988号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成22年 5月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 300,000 300,00002:金 500,000 500,000
(う蝕管理) 第 1858号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成22年 5月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 1,000
01,3573,5
梶谷歯科医院 〒732-0067広島市東区牛田旭1-13-11 (う蝕管理) 第 2202号
継続管理種類 価格徴収開始年月日:平成27年 7月23日
う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 50002:小窩裂溝填塞 3,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 31頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
01,3574,3
よつば歯科クリニック 〒732-0012広島市東区戸坂新町1丁目7-22-1F
(金属総義歯) 第 1996号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成22年 9月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト クロム 189,000 189,00004:チタン 315,000 315,000
(う蝕管理) 第 1862号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成22年 9月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,05002:小窩裂溝填塞 1,050
01,3583,4
沖 デンタルクリニック
〒730-0013広島市中区八丁堀12-4わかばビル4F
(う蝕管理) 第 2232号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成30年 7月20日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,160
01,3587,5
森田歯科医院 〒730-0044広島市中区宝町2-1 (金属総義歯) 第 2124号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成23年10月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト クロム合金 180,000 180,000
(う蝕管理) 第 2124号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成23年10月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 50002:小窩裂溝填塞 2,000
01,3588,3
医療法人 あおき歯科クリニック
〒732-0052広島市東区光町2丁目12番10号日宝光町ビル1F
(金属総義歯) 第 2127号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成23年10月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト クロム 230,000 230,00004:チタン 330,000 330,000
(う蝕管理) 第 2128号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成23年10月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,50002:小窩裂溝填塞 500
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 32頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
01,3592,5
向井歯科医院 〒732-0819広島市南区段原山崎2丁目9番25号
(金属総義歯) 第 2307号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成24年 2月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 250,000 250,000
(う蝕管理) 第 2233号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成24年 2月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,50002:小窩裂溝填塞 1,200
01,3593,3
わかさ歯科クリニック 〒730-0051広島市中区大手町四丁目1番1号大手町平和ビル201号
(金属総義歯) 第 2143号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成24年 5月 1日金属床による総義歯の提供
01:白金 600,000 600,00002:金 300,000 300,00003:コバルト 200,000 200,00004:チタン 500,000 500,000
(う蝕管理) 第 2137号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成24年 5月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 1,000
01,3597,4
野村歯科医院 〒732-0818広島市南区段原日出1丁目1-13
(金属総義歯) 第 2151号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成24年10月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 120,000 120,000
01,3606,3
山本歯科医院 〒732-0055広島市東区東蟹屋町2-10 (金属総義歯) 第 2222号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成26年 4月 1日
金属床による総義歯の提供
02:金 486,000 486,00003:コバルト 162,000 162,00004:チタン 324,000 324,000
01,3623,8
すずき歯科小児歯科 〒732-0822広島市南区松原町9番1号福屋広島駅前店10階
(う蝕管理) 第 2162号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成26年 1月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 30002:小窩裂溝填塞 2,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 33頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
01,3624,6
大谷歯科クリニック 〒730-0051広島市中区大手町二丁目7番26号
(金属総義歯) 第 2179号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成26年 1月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 185,000
01,3625,3
蜂須賀歯科口腔外科クリニック
〒732-0009広島市東区戸坂千足1丁目10-1エクセルコート太田川2F
(う蝕管理) 第 2234号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:令和元年 6月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 1,000
01,3626,1
すぐる歯科 〒732-0828広島市南区京橋町6-5 2階 (金属総義歯) 第 2187号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成26年 3月 4日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 150,000 150,00004:チタン 180,000 180,000
(う蝕管理) 第 2171号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成26年 3月 4日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 1,000
01,3627,9
アイリス歯科 〒736-0083広島市安芸区矢野東二丁目23番15号
(金属総義歯) 第 2181号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成26年 3月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 200,000 200,000
(う蝕管理) 第 2165号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成26年 3月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 1,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 34頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
01,3628,7
能美歯科医院 〒732-0065広島市東区牛田中2丁目1-24 (前歯部金属) 第 4号
金属の種類 1歯当たりの価格徴収開始年月日:平成31年 1月29日
前歯部の金属歯冠修復に使用する金合金又は白金加金の支給
01:金合金 80,000
(金属総義歯) 第 2185号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成26年 4月 1日金属床による総義歯の提供
01:白金 600,000 400,00002:金 500,000 400,00003:コバルト 150,000 150,00004:チタン 250,000 250,000
(う蝕管理) 第 2235号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成30年 4月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,50002:小窩裂溝填塞 1,500
01,3635,2
上川歯科医院 〒730-0005広島市中区西白島町20-15メディカルプラザ西白島 2F
(金属総義歯) 第 2243号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成26年12月 1日金属床による総義歯の提供
01:白金 600,000 600,00002:金 500,000 500,00003:コバルト クロム 150,000 150,00004:チタン 180,000 180,000
01,3637,8
中央公園歯科クリニック
〒730-0011広島市中区基町18番2号-2基町店舗202号
(金属総義歯) 第 2247号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成27年 2月 1日金属床による総義歯の提供
01:白金 600,000 600,00002:金 500,000 500,00003:コバルト クロム 150,000 150,00004:チタン 300,000 300,000
(う蝕管理) 第 2196号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成27年 2月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 1,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 35頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
01,3644,4
吉田歯科医院 〒730-0035広島市中区本通8番32号 (金属総義歯) 第 2256号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成27年 7月 1日
金属床による総義歯の提供
01:白金 600,000 600,00002:金 300,000 300,00003:コバルト クロム 200,000 200,00004:チタン 500,000 500,000
(う蝕管理) 第 2201号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成27年 7月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 1,000
01,3652,7
紙屋町歯科医院 〒730-0031広島市中区紙屋町1-4-3エフケイビル201号
(金属総義歯) 第 2308号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:令和元年 8月 8日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 250,000 250,00004:チタン 350,000 350,000
(う蝕管理) 第 2236号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:令和元年 8月 8日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 500
01,3670,9
出崎歯科医院 〒732-0822広島市南区松原町3番1-119 (金属総義歯) 第 2281号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成29年 2月 6日
金属床による総義歯の提供
01:白金 600,000 600,00002:金 550,000 550,00003:コバルト クロム 250,000 250,00004:チタン 350,000 350,000
(う蝕管理) 第 2215号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成29年 2月 6日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,50002:小窩裂溝填塞 1,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 36頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
01,3671,7
水内歯科医院 〒732-0822広島市南区松原町3番1-204号EKICITY HIROSHIMA EAST
(う蝕管理) 第 2216号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成29年 2月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,05002:小窩裂溝填塞 1,050
01,3692,3
ア歯科広島東グループ小松診療所
〒730-0052広島市中区千田町2-1-5中野ビル1F
(う蝕管理) 第 2262号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:令和元年 7月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 3,00002:小窩裂溝填塞 3,000
01,3701,2
河内歯科医院 〒734-0014広島市南区宇品西4-1-1 (金属総義歯) 第 2302号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成31年 1月 1日
金属床による総義歯の提供
04:チタン 250,000 250,000
02,3005,6
大谷歯科医院 〒733-0022広島市西区天満町18-11 (金属総義歯) 第 2092号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成22年 7月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト クロム 150,000 150,000
(う蝕管理) 第 292号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成 9年 5月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,000
02,3019,7
医療法人社団 前野歯科
〒730-0853広島市中区堺町2-4-11 (金属総義歯) 第 297号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成 6年 6月 9日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 200,000 200,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 37頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
02,3024,7
新見歯科医院 〒730-0853広島市中区堺町1丁目2-10 (金属総義歯) 第 1855号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成18年 5月 1日
金属床による総義歯の提供
04:チタン 200,000 200,00003:コバルト 170,000 170,000
(う蝕管理) 第 1760号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成18年 5月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,00002:小窩裂溝填塞 1,200
02,3025,4
長上歯科医院 〒733-0812広島市西区己斐本町1-25-7 (金属総義歯) 第 1598号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成13年 1月 1日
金属床による総義歯の提供
04:チタン 300,000 300,00003:コバルト 200,000 200,000
02,3054,4
原田歯科医院 〒733-0036広島市西区観音新町2丁目2-7 (金属総義歯) 第 1783号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成17年 4月 1日
金属床による総義歯の提供
コバルトクロム 170,000 170,000
(う蝕管理) 第 1711号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成17年 4月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,50002:小窩裂溝填塞 2,000
02,3057,7
山本歯科 〒730-0833広島市中区江波本町5-30 (金属総義歯) 第 2077号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成20年 6月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト クロム 150,000 150,00004:チタン 250,000 250,000
(う蝕管理) 第 1820号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成20年 6月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 1,500
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 38頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
02,3060,1
杉原歯科医院 〒733-0822広島市西区庚午中3-5-20 (う蝕管理) 第 318号
継続管理種類 価格徴収開始年月日:平成 9年 8月 1日
う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 3,00002:小窩裂溝填塞 2,000
02,3063,5
新谷歯科医院 〒733-0022広島市西区天満町18-6 (金属総義歯) 第 1614号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成14年 1月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 180,000 180,00004:チタン 200,000 200,00002:金 500,000 500,000
(う蝕管理) 第 1578号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成14年 1月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,00002:小窩裂溝填塞 2,000
02,3066,8
岡野歯科医院 〒730-0847広島市中区舟入南3-19-1 (金属総義歯) 第 2208号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成26年 4月 1日
金属床による総義歯の提供
04:チタン 270,000 302,40001:白金 453,600 486,00002:金 432,000 464,40003:コバルト 237,600 270,000
(う蝕管理) 第 2178号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成26年 4月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,08002:小窩裂溝填塞 2,700
02,3068,4
マエダ歯科医院 〒733-0022広島市西区天満町7-22 (金属総義歯) 第 2105号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成22年 7月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト クロム 150,000 150,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 39頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
02,3071,8
長尾歯科医院 〒733-0822広島市西区庚午中4丁目15-19
(金属総義歯) 第 2117号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成22年 7月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト クロム 230,000 250,00004:チタン 250,000 270,000
(う蝕管理) 第 325号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成 9年 4月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 3,675
02,3072,6
三戸歯科医院 〒733-0012広島市西区中広町2-25-12 (金属総義歯) 第 1615号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成14年 1月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 157,500 157,50004:チタン 315,000 315,00002:金 350,000 350,000
02,3082,5
アップル歯科クリニック
〒733-0821広島市西区庚午北2-18-20 (金属総義歯) 第 1405号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成10年 5月 1日
金属床による総義歯の提供
01:白金 250,000 250,00002:金 250,000 250,00003:コバルト 90,000 90,00004:チタン 110,000 110,000
(う蝕管理) 第 1404号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成10年 5月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 3,00002:小窩裂溝填塞 2,000
02,3083,3
谷口歯科医院 〒731-3164広島市安佐南区伴東4-7-27 (う蝕管理) 第 331号
継続管理種類 価格徴収開始年月日:平成 9年 4月 1日
う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 600
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 40頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
02,3094,0
戸田歯科医院 〒731-0221広島市安佐北区可部3丁目35-8
(金属総義歯) 第 2130号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成 6年 6月 1日金属床による総義歯の提供
01:白金 400,000 400,00002:金 350,000 350,00003:コバルト 180,000 180,00004:チタン 300,000 300,000
02,3099,9
桑原歯科医院 〒731-0138広島市安佐南区祇園2-39-4 (金属総義歯) 第 1950号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成20年10月 4日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 262,500 262,50004:チタン 315,000 315,00040:その他 ステンレスメッシュ 315,000 315,000
(う蝕管理) 第 1827号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成20年10月 4日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,05002:小窩裂溝填塞 1,260
02,3107,0
上重歯科医院 〒731-0113広島市安佐南区西原4-18-5 (金属総義歯) 第 2087号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成21年11月12日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト クロム 150,000 150,000
02,3108,8
岩崎歯科医院 〒731-0221広島市安佐北区可部4-8-15 (う蝕管理) 第 346号
継続管理種類 価格徴収開始年月日:平成 9年 6月27日
う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 3,00002:小窩裂溝填塞 500
02,3113,8
福岡歯科医院 〒739-1752広島市安佐北区上深川町758-1
(金属総義歯) 第 1829号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成17年 9月25日金属床による総義歯の提供
コバルトクロム 150,000 150,00004:チタン 250,000 250,00001:白金 400,000 400,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 41頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
02,3119,5
西広島歯科医院 〒733-0812広島市西区己斐本町1-24-7 藤田ビル203号
(金属総義歯) 第 1887号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成19年 3月14日金属床による総義歯の提供
01:白金 350,000 350,00003:コバルト 160,000 150,00004:チタン 230,000 210,00002:金 400,000 400,000
(う蝕管理) 第 1782号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成19年 3月14日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 1,000
02,3125,2
藤田歯科医院 〒731-0221広島市安佐北区可部4-15-22
(金属総義歯) 第 356号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成 6年 6月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 300,000
02,3126,0
藤岡歯科診療所 〒730-0852広島市中区猫屋町3-28 (金属総義歯) 第 2091号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成22年 7月 1日
金属床による総義歯の提供
04:チタン 125,000 125,000
(う蝕管理) 第 1405号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成10年 4月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,00002:小窩裂溝填塞 500
02,3132,8
ピノキオ歯科医院 〒733-0812広島市西区己斐本町1-23-18
(う蝕管理) 第 2179号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成26年 4月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,55002:小窩裂溝填塞 1,550
02,3134,4
光山歯科医院 〒730-0844広島市中区舟入幸町7-14 (金属総義歯) 第 2080号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成22年 9月15日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト クロム 150,000 150,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 42頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
02,3140,1
吉岡歯科医院 〒733-0033広島市西区観音本町1-2-6 (金属総義歯) 第 364号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成18年 4月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 168,000
02,3149,2
今田歯科医院 〒733-0871広島市西区高須2丁目2-7 (金属総義歯) 第 2100号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成22年 7月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト クロム 210,000 210,000
(う蝕管理) 第 369号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成 9年 5月10日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,50002:小窩裂溝填塞 1,500
02,3157,5
医療法人社団 陽明会 ANELA DENTAL CLINIC
〒739-1733広島市安佐北区口田南8-1-13
(金属総義歯) 第 376号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成 7年 6月 1日金属床による総義歯の提供
02:金 300,000 300,00003:コバルト 150,000 150,00004:チタン 170,000 170,000
(う蝕管理) 第 1406号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成10年 4月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,20002:小窩裂溝填塞 1,700
02,3160,9
藤井歯科医院 〒733-0812広島市西区己斐本町1丁目19-11
(金属総義歯) 第 1475号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成11年 1月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 250,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 43頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
02,3162,5
清水歯科医院 〒731-0154広島市安佐南区上安2-16-19-301
(金属総義歯) 第 1909号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成18年 4月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 150,000 150,00004:チタン 200,000 200,00001:白金 300,000 300,000
(う蝕管理) 第 1800号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成19年 8月 8日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,00002:小窩裂溝填塞 1,000
02,3163,3
下永歯科医院 〒731-0221広島市安佐北区可部3-37-40
(う蝕管理) 第 381号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成 9年 4月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 800
02,3164,1
西村歯科医院 〒731-0113広島市安佐南区西原9-19-24
(金属総義歯) 第 382号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成 6年10月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 160,000 160,000
02,3166,6
藤原歯科医院 〒733-0861広島市西区草津東2-1-13 (金属総義歯) 第 1482号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成11年 2月 7日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 250,000 250,00004:チタン 300,000 300,000
02,3169,0
長谷川歯科医院 〒731-0125広島市安佐南区大町西3-13-3
(金属総義歯) 第 386号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成 6年 6月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 150,000 150,00004:チタン 300,000 300,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 44頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
02,3171,6
藤岡歯科医院 〒731-0123広島市安佐南区古市2-17-3 (金属総義歯) 第 2002号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成22年 7月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト クロム 90,000 90,000
(う蝕管理) 第 388号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成 9年 4月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 2,500
02,3175,7
吉岡歯科医院 〒730-0805広島市中区十日市町2-9-5 (金属総義歯) 第 2216号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成26年 4月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト コバルトクロム合金 216,000 216,00004:チタン チタン合金 324,000 324,000
02,3176,5
豊田歯科医院 〒733-0841広島市西区井口明神2-1-18 (金属総義歯) 第 1870号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成10年 7月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 250,000 250,000
02,3178,1
佐々木歯科 〒733-0833広島市西区商工センター1丁目14-1
(金属総義歯) 第 393号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成 6年 6月 1日金属床による総義歯の提供
01:白金 300,000 500,00003:コバルト 200,000 200,00004:チタン 250,000 250,000
02,3182,3
円林歯科医院 〒731-0143広島市安佐南区長楽寺1-8-11田中ビル1階
(金属総義歯) 第 396号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成 6年 6月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 150,000 150,000
(う蝕管理) 第 396号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成 9年 5月30日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,00002:小窩裂溝填塞 2,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 45頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
02,3183,1
若本歯科医院 〒731-0103広島市安佐南区緑井5-8-1 (金属総義歯) 第 397号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成18年12月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 280,000
02,3184,9
田辺歯科クリニック 〒731-0121広島市安佐南区中須1-56-21
(金属総義歯) 第 398号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成 6年 6月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 150,000 150,000
02,3187,2
医療法人アーク歯科クリニック
〒733-0003広島市西区三篠町三丁目6番9-201号
(う蝕管理) 第 401号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成 9年 4月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 80002:小窩裂溝填塞 1,230
02,3190,6
福永歯科医院 〒733-0035広島市西区南観音1-11-38第2マサモトビル
(金属総義歯) 第 403号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成 6年 5月31日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 150,000 150,000
02,3197,1
衣笠歯科医院 〒731-0137広島市安佐南区山本3丁目21-10
(金属総義歯) 第 405号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成10年 7月 1日金属床による総義歯の提供
01:白金 300,000 300,00003:コバルト 180,000 180,00004:チタン 250,000 250,000
(う蝕管理) 第 1909号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成22年 7月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,50002:小窩裂溝填塞 2,000
02,3198,9
せいぶ歯科医院 〒733-0841広島市西区井口明神1丁目14-4
(金属総義歯) 第 1803号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成15年 5月 1日金属床による総義歯の提供
コバルトクロム 200,000 200,00004:チタン 300,000 300,00002:金 400,000 400,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 46頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
02,3201,1
中国歯科クリニック 〒730-0854広島市中区土橋町7-1中国新聞ビル2F
(金属総義歯) 第 409号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成18年 4月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 157,500 157,500
(う蝕管理) 第 409号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成18年 4月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 3,15002:小窩裂溝填塞 1,050
02,3203,7
松村歯科医院 〒739-1732広島市安佐北区落合南1-2-22
(金属総義歯) 第 410号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成 7年 7月 1日金属床による総義歯の提供
02:金 300,000 300,00003:コバルト 160,000 160,00004:チタン 350,000 350,000
(う蝕管理) 第 410号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成 9年 4月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,10002:小窩裂溝填塞 1,575
02,3204,5
安達歯科医院 〒733-0002広島市西区楠木町3-13-36 (金属総義歯) 第 411号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成18年 4月 1日
金属床による総義歯の提供
01:白金 300,000 300,00004:チタン 120,000 120,000
(う蝕管理) 第 411号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成 9年 4月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 1,500
02,3205,2
にいたに歯科医院 〒731-0103広島市安佐南区緑井3-12-14
(う蝕管理) 第 1388号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成10年 8月 3日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,50002:小窩裂溝填塞 1,500
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 47頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
02,3207,8
横畑歯科医院 〒739-1731広島市安佐北区落合5-28-12
(う蝕管理) 第 414号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成 9年 6月18日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,00002:小窩裂溝填塞 1,000
02,3209,4
佐々木歯科医院 〒731-0221広島市安佐北区可部5-7-5-9
(金属総義歯) 第 2223号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成26年 7月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 180,000 180,000
02,3212,8
山崎歯科クリニック 〒739-1734広島市安佐北区口田1丁目5-9 (金属総義歯) 第 1906号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成19年 9月 1日
金属床による総義歯の提供
02:金 200,000 200,00003:コバルト 120,000 120,000
(う蝕管理) 第 1796号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成19年 9月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,00002:小窩裂溝填塞 2,000
02,3215,1
山﨑歯科医院 〒731-0221広島市安佐北区可部5-15-33
(う蝕管理) 第 1942号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成10年 7月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,00002:小窩裂溝填塞 1,500
02,3216,9
第一歯科医院 〒731-3164広島市安佐南区伴東5丁目8-18
(金属総義歯) 第 421号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成 6年 6月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 150,000 150,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 48頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
02,3218,5
梅田歯科医院 〒733-0834広島市西区草津新町2-18-11
(金属総義歯) 第 422号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成18年 4月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 200,000
(う蝕管理) 第 422号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成 9年 7月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,000
02,3220,1
浅川歯科 〒733-0873広島市西区古江新町17-34 (金属総義歯) 第 1869号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成 6年 6月 1日
金属床による総義歯の提供
04:チタン 300,000 300,000
02,3223,5
いとう歯科 〒733-0821広島市西区庚午北2-6-6 (金属総義歯) 第 2232号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成26年 4月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 172,800 172,80004:チタン 216,000 216,000
02,3226,8
竹下歯科医院 〒731-0125広島市安佐南区大町西3丁目5番28-201号
(金属総義歯) 第 1406号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成 9年10月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 250,000 250,000
(う蝕管理) 第 1407号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成 9年10月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,00002:小窩裂溝填塞 1,500
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 49頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
02,3228,4
川原歯科クリニック 〒731-0211広島市安佐北区三入3丁目2-27
(金属総義歯) 第 1546号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成12年10月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 150,000 150,00004:チタン 262,000 262,000
(う蝕管理) 第 1527号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成12年10月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 1,500
02,3230,0
對木歯科医院 〒731-5127広島市佐伯区五日市4-2-36 (金属総義歯) 第 433号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成18年 4月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 157,500
02,3234,2
かどわき歯科医院 〒731-5136広島市佐伯区楽々園5-2-1楠ビル1F
(金属総義歯) 第 2084号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成22年 7月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト クロム 157,500 157,500
02,3238,3
上本歯科医院 〒731-5128広島市佐伯区五日市中央1-3-26
(金属総義歯) 第 2101号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成16年 7月 1日金属床による総義歯の提供
04:チタン 250,000 250,000
(う蝕管理) 第 1921号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成16年 7月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 1,500
02,3240,9
福原歯科医院 〒731-5128広島市佐伯区五日市中央2-8-43
(金属総義歯) 第 2047号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成22年 2月 8日金属床による総義歯の提供
04:チタン 160,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 50頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
02,3244,1
慈晃歯科医院 〒731-5127広島市佐伯区五日市5-11-21-202
(金属総義歯) 第 1810号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成17年 6月 1日金属床による総義歯の提供
コバルトクロム 150,000 150,000 200,000 200,00004:チタン 250,000 250,000 ステンレスメッシュ 300,000 300,000
02,3245,8
さぬき歯科医院 〒731-5136広島市佐伯区楽々園4-2-17 (金属総義歯) 第 1407号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成10年 1月 1日
金属床による総義歯の提供
01:白金 380,000 380,00003:コバルト 200,000 200,00004:チタン 250,000 250,000
(う蝕管理) 第 1410号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成10年 1月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,50002:小窩裂溝填塞 2,000
02,3247,4
松田歯科医院 〒731-5116広島市佐伯区八幡2-7-5 (金属総義歯) 第 2112号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成18年 4月 1日
金属床による総義歯の提供
02:金 472,500 472,50003:コバルト クロム 210,000 210,00004:チタン 262,500 262,500
(う蝕管理) 第 1937号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成 9年 4月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,57502:小窩裂溝填塞 1,050
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 51頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
02,3256,5
桂歯科医院 〒731-5145広島市佐伯区隅ノ浜3丁目9-1 (金属総義歯) 第 456号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成 6年 6月 1日
金属床による総義歯の提供
02:金 341,000 341,00003:コバルト 146,000 146,00004:チタン 301,000 301,00040:その他 276,000 276,000
(う蝕管理) 第 1895号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成 6年 6月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,000
02,3258,1
八島歯科クリニック 〒731-0113広島市安佐南区西原4丁目35-10
(金属総義歯) 第 458号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成 6年 6月 1日金属床による総義歯の提供
01:白金 300,000 300,00002:金 200,000 200,00003:コバルト 150,000 150,00004:チタン 300,000 300,000
(う蝕管理) 第 458号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成 9年 4月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,00002:小窩裂溝填塞 1,500
02,3259,9
いしばし歯科医院 〒739-1751広島市安佐北区深川6丁目8-18
(う蝕管理) 第 1873号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成22年 7月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 1,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 52頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
02,3260,7
横引歯科医院 〒731-0152広島市安佐南区毘沙門台2丁目42-27
(金属総義歯) 第 1644号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成13年11月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 200,000 200,00004:チタン 200,000 200,000
(う蝕管理) 第 460号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成18年 4月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 50002:小窩裂溝填塞 1,230
02,3262,3
グレイス歯科 〒733-0822広島市西区庚午中4丁目4-24 (金属総義歯) 第 461号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成 6年 6月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 150,000 150,00004:チタン 200,000
02,3265,6
みどり歯科医院 〒730-0847広島市中区舟入南4丁目15-10STビル2F
(金属総義歯) 第 463号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成 6年 6月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 200,000 200,00004:チタン 300,000 300,000
02,3270,6
みどり歯科医院 〒733-0035広島市西区南観音2-4-48 (う蝕管理) 第 1413号
継続管理種類 価格徴収開始年月日:平成10年 4月14日
う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 3,00002:小窩裂溝填塞 2,000
02,3274,8
片山歯科医院 〒731-0154広島市安佐南区上安6-26-1 (金属総義歯) 第 2012号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成22年 7月21日
金属床による総義歯の提供
01:白金 200,000 150,000
(う蝕管理) 第 469号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成 9年 4月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 3,15002:小窩裂溝填塞 1,050
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 53頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
02,3277,1
医療法人社団みずほ会 倉掛歯科医院
〒739-1743広島市安佐北区倉掛3-40-3 (前歯部金属) 第 6号
金属の種類 1歯当たりの価格徴収開始年月日:令和元年 8月 1日
前歯部の金属歯冠修復に使用する金合金又は白金加金の支給
02:白金加金 68,250
02,3278,9
林原歯科クリニック 〒730-0847広島市中区舟入南2丁目1-1 (う蝕管理) 第 2237号
継続管理種類 価格徴収開始年月日:平成26年 4月 1日
う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,080
02,3279,7
佐久間歯科クリニック 〒733-0844広島市西区井口台2丁目23-32
(う蝕管理) 第 1414号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成10年 8月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,00002:小窩裂溝填塞 2,000
02,3281,3
福島歯科医院 〒733-0003広島市西区三篠町3-20-10 (金属総義歯) 第 476号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成 6年 6月23日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 180,000
02,3282,1
楳林歯科医院 〒731-5135広島市佐伯区海老園1-5-51桂ビル2F
(金属総義歯) 第 477号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成 6年 6月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 140,000 140,000
(う蝕管理) 第 1415号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成10年 8月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,20002:小窩裂溝填塞 1,800
02,3286,2
井上歯科医院 〒731-1142広島市安佐北区安佐町大字飯室4048-2
(金属総義歯) 第 2249号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成27年 3月10日金属床による総義歯の提供
03:コバルト クロム 160,000 160,00004:チタン 200,000 200,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 54頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
02,3289,6
大迫歯科クリニック 〒733-0816広島市西区己斐大迫2-21 (う蝕管理) 第 484号
継続管理種類 価格徴収開始年月日:平成 9年 5月27日
う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,50002:小窩裂溝填塞 2,000
02,3291,2
今井歯科医院 〒733-0863広島市西区草津南1丁目7-10みかみビル2F
(う蝕管理) 第 1874号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成22年 7月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,000
02,3293,8
医療法人社団みずほ会 久地歯科医院
〒731-3362広島市安佐北区安佐町大字久地1207-1
(金属総義歯) 第 1919号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成19年 7月20日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 257,250 257,25004:チタン 299,250 299,25002:金 609,000 609,000
02,3296,1
新田歯科医院 〒731-5136広島市佐伯区楽々園4丁目13-14
(金属総義歯) 第 489号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成 8年 8月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 150,000 150,000
02,3299,5
近藤歯科医院 〒733-0012広島市西区中広町3丁目21-6 (金属総義歯) 第 1918号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成19年11月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 140,000 140,000
02,3302,7
石田歯科クリニック 〒733-0813広島市西区己斐中1丁目9-19 (金属総義歯) 第 494号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成 6年 6月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 250,000
02,3306,8
大崎歯科医院 〒730-0806広島市中区西十日市町10-12第3西十日市ビル1F
(金属総義歯) 第 498号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成10年 7月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 300,000 300,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 55頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
02,3307,6
佐久間歯科医院 〒733-0821広島市西区庚午北3丁目1-2 (金属総義歯) 第 499号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成 6年 6月 1日
金属床による総義歯の提供
01:白金 400,000 400,00002:金 400,000 400,00003:コバルト 200,000 200,00004:チタン 300,000 300,000
02,3309,2
ゆずりは歯科医院 〒730-0805広島市中区十日市町1丁目4-25妹尾ビル2F
(金属総義歯) 第 2082号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成 9年 4月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト クロム 180,000 180,000
(う蝕管理) 第 500号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成 9年 4月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,05002:小窩裂溝填塞 1,050
02,3313,4
平尾歯科医院 〒733-0035広島市西区南観音7丁目5-14ロイヤルシャトー中田102
(う蝕管理) 第 503号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成 9年 4月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,05002:小窩裂溝填塞 1,575
02,3318,3
医療法人社団双葉会 こはだ歯科医院
〒731-0122広島市安佐南区中筋3丁目27-16中筋クリニックビル4F
(金属総義歯) 第 2224号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成26年 4月 1日金属床による総義歯の提供
02:金 440,000 440,00003:コバルト 220,000 220,00004:チタン 330,000 330,000
(う蝕管理) 第 2224号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成29年11月20日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 50002:小窩裂溝填塞 1,000
02,3319,1
八谷歯科クリニック 〒731-0101広島市安佐南区八木8丁目11-17
(う蝕管理) 第 1604号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成14年 7月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,00002:小窩裂溝填塞 1,500
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 56頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
02,3320,9
祇園歯科クリニック 〒731-0113広島市安佐南区西原5-17-1 (う蝕管理) 第 1878号
継続管理種類 価格徴収開始年月日:平成22年 7月 1日
う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,00002:小窩裂溝填塞 2,000
02,3321,7
松本歯科クリニック 〒731-0113広島市安佐南区西原8丁目34-5
(金属総義歯) 第 510号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成 6年 6月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 200,000 200,000
02,3323,3
みむら歯科医院 〒739-1752広島市安佐北区上深川町784-5
(金属総義歯) 第 2032号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成22年10月18日金属床による総義歯の提供
03:コバルト クロム 330,000 330,000
02,3337,3
やまもと歯科医院 〒739-1732広島市安佐北区落合南4丁目1-3
(う蝕管理) 第 1416号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成10年 4月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,00002:小窩裂溝填塞 3,000
02,3339,9
国家公務員共済組合連合会 広島記念診療所
〒730-0805広島市中区十日市町1丁目6-8 (金属総義歯) 第 1409号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成10年 4月 1日
金属床による総義歯の提供
02:金 200,000 200,00003:コバルト 150,000 150,00004:チタン 200,000 200,000
02,3341,5
たけだ歯科医院 〒733-0844広島市西区井口台2丁目22-13
(う蝕管理) 第 2238号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:令和元年 8月28日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 860
02,3345,6
野見山歯科医院 〒731-0221広島市安佐北区可部2丁目33-17
(金属総義歯) 第 530号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成 6年 7月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 200,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 57頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
02,3356,3
藤堂歯科医院 〒731-0103広島市安佐南区緑井3丁目20-1
(金属総義歯) 第 541号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成10年 7月 1日金属床による総義歯の提供
01:白金 500,000
(う蝕管理) 第 541号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成 9年 4月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,000
02,3358,9
むらかみ歯科医院 〒733-0035広島市西区南観音3丁目1-4 (金属総義歯) 第 2134号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成24年 2月15日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 170,000 170,00004:チタン 250,000 250,000
02,3359,7
石本歯科クリニック 〒731-5134広島市佐伯区海老山町3-8クレスト木屋1F
(金属総義歯) 第 1630号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成14年 4月30日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 210,000 210,000
(う蝕管理) 第 1417号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成10年 5月 7日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,57502:小窩裂溝填塞 1,050
02,3360,5
岸本歯科医院 〒739-1731広島市安佐北区落合1丁目44-2
(金属総義歯) 第 1678号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成15年 5月 1日金属床による総義歯の提供
04:チタン 500,000 500,00003:コバルト 200,000 200,00040:その他 200,000 200,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 58頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
02,3361,3
片岡歯科医院 〒731-5152広島市佐伯区五日市町下河内60-1
(金属総義歯) 第 2290号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成29年 7月 1日金属床による総義歯の提供
01:白金 540,000 540,00003:コバルト 324,000 324,00004:チタン 432,000 432,000
(う蝕管理) 第 1418号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成10年 1月 5日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,050
02,3367,0
本城歯科医院 〒731-0124広島市安佐南区大町東2丁目7-25-6
(う蝕管理) 第 1568号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成13年 9月 7日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 50002:小窩裂溝填塞 1,000
02,3373,8
医療法人社団みずほ会 A.Cデンタルクリニック
〒731-3167広島市安佐南区大塚西6-12-1A・CITYプラザ1F
(う蝕管理) 第 1930号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成 9年 9月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,050
02,3383,7
きむら歯科矯正歯科 〒731-0221広島市安佐北区可部5-1-26ヴァーンベール細田204号
(金属総義歯) 第 2288号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成29年 7月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 270,000 270,000
(う蝕管理) 第 565号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成 9年 4月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 1,200
02,3388,6
コイン通りデンタルクリニック
〒731-5135広島市佐伯区海老園2-8-5 (う蝕管理) 第 1762号
継続管理種類 価格徴収開始年月日:平成18年 6月 1日
う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 30
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 59頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
02,3395,1
なかとみ歯科 〒731-0154広島市安佐南区上安2丁目30-15
(金属総義歯) 第 1414号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成 9年12月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 150,000 150,000
(う蝕管理) 第 1420号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成 9年12月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 1,000
02,3399,3
五日市ファミリー歯科 〒731-5125広島市佐伯区五日市駅前2丁目18-1 2F
(う蝕管理) 第 1423号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成10年 2月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 63002:小窩裂溝填塞 1,200
02,3410,8
中村歯科クリニック 〒730-0802広島市中区本川町2-1-24 (金属総義歯) 第 1420号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成10年 6月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 150,000 150,000
(う蝕管理) 第 1425号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成10年 6月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 200
02,3411,6
きし歯科医院 〒733-0033広島市西区観音本町1-20-16
(う蝕管理) 第 1426号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成10年 6月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,00002:小窩裂溝填塞 2,000
02,3412,4
医療法人社団 いちこ歯科医院
〒731-5128広島市佐伯区五日市中央5丁目10-17
(金属総義歯) 第 1544号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成12年10月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 200,000 200,00004:チタン 315,000 300,00002:金 350,000 350,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 60頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
02,3413,2
医療法人 ふじわら歯科医院
〒731-0122広島市安佐南区中筋3丁目29-23
(金属総義歯) 第 1766号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成16年10月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 180,000 180,000
(う蝕管理) 第 1697号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成16年10月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,00002:小窩裂溝填塞 500
02,3416,5
コープ共立歯科 〒731-0121広島市安佐南区中須2丁目20-39
(金属総義歯) 第 2180号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成26年 2月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 164,850 164,850
02,3417,3
からさき歯科医院 〒733-0821広島市西区庚午北2丁目11-20フィネスヒロタ1F
(う蝕管理) 第 1460号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成10年12月 8日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,000
02,3418,1
あだち歯科医院 〒739-1732広島市安佐北区落合南1-11-13
(金属総義歯) 第 1号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成11年 4月30日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 200,000 200,00004:チタン 290,000 290,00002:金 390,000 390,000
02,3419,9
兼池歯科 〒731-5125広島市佐伯区五日市駅前2-15-2 2F
(金属総義歯) 第 1477号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成11年 3月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 200,000
(う蝕管理) 第 1468号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成11年 3月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
02:小窩裂溝填塞 1,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 61頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
02,3422,3
佐東歯科医院 〒731-0221広島市安佐北区可部5-6-16コンフォート和泉1F
(金属総義歯) 第 2219号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成26年 4月 1日金属床による総義歯の提供
01:白金 324,000 324,00002:金 324,000 324,00003:コバルト 216,000 216,00004:チタン 270,000 270,000
(う蝕管理) 第 1484号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成11年 5月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 1,500
02,3423,1
原田歯科医院 〒731-0103広島市安佐南区緑井6丁目9-1 (金属総義歯) 第 2046号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成22年 7月 1日
金属床による総義歯の提供
01:白金 420,000 420,00002:金 420,000 420,00003:コバルト クロム 189,000 189,00004:チタン 315,000 315,000
02,3426,4
あおば歯科 〒731-0138広島市安佐南区祇園5-3-8 (金属総義歯) 第 1502号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成11年 7月 2日
金属床による総義歯の提供
01:白金 400,000 300,00004:チタン 350,000 250,00003:コバルト 250,000 150,00005:スルフォン 200,000 100,000
(う蝕管理) 第 1494号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成11年 7月 2日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 50002:小窩裂溝填塞 1,000
02,3427,2
しらかわ歯科クリニック
〒731-0211広島市安佐北区三入3丁目13-3
(金属総義歯) 第 1525号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成12年 4月 1日金属床による総義歯の提供
01:白金 180,000 180,00002:金 250,000 250,00004:チタン 200,000 200,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 62頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
02,3429,8
山我歯科医院 〒733-0865広島市西区草津本町30-3 2F
(金属総義歯) 第 1526号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成12年 4月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 210,000 210,00004:チタン 280,000 280,00002:金 380,000 380,000
(う蝕管理) 第 1514号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成12年 4月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,50002:小窩裂溝填塞 1,000
02,3430,6
明見歯科医院 〒731-0136広島市安佐南区長束西1-5-9 (金属総義歯) 第 1532号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成12年 6月 2日
金属床による総義歯の提供
40:その他 150,000 150,00003:コバルト 150,000 150,000
(う蝕管理) 第 1516号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成12年 6月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 500
02,3435,5
山村歯科医院 〒739-1751広島市安佐北区深川3-25-19
(金属総義歯) 第 1540号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成12年 9月 1日金属床による総義歯の提供
01:白金 380,000 380,00003:コバルト 200,000 200,00004:チタン 250,000 250,000
(う蝕管理) 第 1525号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成12年 9月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 200
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 63頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
02,3437,1
ほりお歯科クリニック 〒731-0231広島市安佐北区亀山3丁目24-15
(金属総義歯) 第 1566号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成13年 3月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 250,000 250,00004:チタン 300,000 300,000
(う蝕管理) 第 1540号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成13年 3月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 50002:小窩裂溝填塞 1,500
02,3440,5
かしま歯科 〒731-0125広島市安佐南区大町西1丁目4-38
(金属総義歯) 第 1587号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成13年 6月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 200,000 200,000
(う蝕管理) 第 1556号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成13年 6月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,00002:小窩裂溝填塞 1,500
02,3441,3
聖心矯正歯科 〒733-0812広島市西区己斐本町1丁目9-20西広島ビル3F
(う蝕管理) 第 1562号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成13年 6月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 50002:小窩裂溝填塞 500
02,3443,9
中島歯科クリニック 〒731-3167広島市安佐南区大塚西二丁目1番32号第12平勝ビル201
(金属総義歯) 第 2299号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成30年 8月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 216,000 216,00004:チタン 324,000 324,000
(う蝕管理) 第 1565号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成13年 8月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 1,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 64頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
02,3444,7
さいとう歯科医院 〒731-5144広島市佐伯区三筋2-7-2 (金属総義歯) 第 1596号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成13年 9月 5日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 200,000 200,000
02,3445,4
よしだ矯正歯科 〒733-0873広島市西区古江新町4-18 (う蝕管理) 第 1571号
継続管理種類 価格徴収開始年月日:平成13年11月 1日
う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,05002:小窩裂溝填塞 1,575
02,3448,8
いのくち歯科・小児歯科
〒733-0812広島市西区己斐本町1丁目8-26
(う蝕管理) 第 1581号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成14年 2月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 75002:小窩裂溝填塞 750
02,3451,2
やました歯科 〒731-0223広島市安佐北区可部南3丁目3-23
(金属総義歯) 第 2159号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成25年 5月 1日金属床による総義歯の提供
01:白金 400,000 400,00002:金 400,000 400,000 185,000 185,00004:チタン 250,000 250,00005:スルフォン 45,000
(う蝕管理) 第 1588号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成14年 5月 7日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,05002:小窩裂溝填塞 2,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 65頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
02,3452,0
はしはら歯科クリニック
〒731-0113広島市安佐南区西原1丁目7-22
(金属総義歯) 第 1645号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成14年 8月 1日金属床による総義歯の提供
01:白金 400,000 400,00002:金 380,000 380,00004:チタン 260,000 260,00003:コバルト 180,000 180,000
(う蝕管理) 第 1600号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成14年 8月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,50002:小窩裂溝填塞 2,000
02,3453,8
さくらい歯科クリニック
〒731-5115広島市佐伯区八幡東4丁目32-2
(金属総義歯) 第 1654号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成14年10月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 180,000 180,00004:チタン 250,000 250,000
(う蝕管理) 第 1608号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成14年10月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 52502:小窩裂溝填塞 1,200
02,3454,6
ほりえ歯科 〒731-5103広島市佐伯区藤の木3丁目21-14
(金属総義歯) 第 1663号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成14年11月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 200,000 200,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 66頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
02,3456,1
歯科クリニック エーデルワイス
〒731-3361広島市安佐北区あさひが丘3丁目18-13-7-101
(金属総義歯) 第 1689号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成15年 7月 1日金属床による総義歯の提供
02:金 300,000 300,00004:チタン 300,000 300,00003:コバルト 120,000 120,00040:その他 220,000 220,000
(う蝕管理) 第 1636号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成15年 7月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,10002:小窩裂溝填塞 2,100
02,3457,9
イチロー歯科診療所 〒731-5125広島市佐伯区五日市駅前一丁目5-25
(金属総義歯) 第 2024号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成22年 9月16日金属床による総義歯の提供
01:白金 400,000 400,00002:金 400,000 400,00003:コバルト クロム 150,000 150,00004:チタン 250,000 250,000
02,3458,7
スカイステージ歯科 〒731-0103広島市安佐南区緑井1丁目5番1-307
(金属総義歯) 第 1673号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成15年 4月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 200,000 200,00004:チタン 250,000 250,000
02,3459,5
ロワール歯科 〒733-0011広島市西区横川町2-10-10 2F
(金属総義歯) 第 1674号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成15年 4月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 120,000 150,00001:白金 250,000 280,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 67頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
02,3460,3
田村歯科医院 〒733-0871広島市西区高須1丁目10-27 (金属総義歯) 第 1675号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成15年 4月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 150,000 150,00002:金 250,000 250,00004:チタン 250,000 250,000
(う蝕管理) 第 1623号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成15年 4月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,00002:小窩裂溝填塞 300
02,3461,1
古江東歯科クリニック 〒733-0872広島市西区古江東町3-4 (金属総義歯) 第 1679号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成15年 5月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 170,000 170,00004:チタン 220,000 220,00002:金 240,000 240,000
(う蝕管理) 第 1627号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成15年 5月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 1,500
02,3462,9
中筋歯科クリニック 〒731-0122広島市安佐南区中筋3-7-18パレグレース中筋ビル2F
(金属総義歯) 第 1680号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成15年 5月 1日金属床による総義歯の提供
02:金 300,000 300,00004:チタン 300,000 300,00003:コバルト 200,000 200,000
(う蝕管理) 第 1628号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成15年 5月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,10002:小窩裂溝填塞 1,050
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 68頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
02,3465,2
おやま歯科・矯正歯科クリニック
〒730-0802広島市中区本川町1-1-22 デルタビル2F
(金属総義歯) 第 1713号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成16年 1月 1日金属床による総義歯の提供
02:金 250,000 250,00004:チタン 110,000 110,00003:コバルト 90,000 90,000
(う蝕管理) 第 1654号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成16年 1月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,00002:小窩裂溝填塞 2,000
02,3466,0
ふなはし歯科医院 〒731-0137広島市安佐南区山本3-6-6 (金属総義歯) 第 1714号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成16年 1月 1日
金属床による総義歯の提供
04:チタン 150,000 150,000
(う蝕管理) 第 1655号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成16年 1月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,50002:小窩裂溝填塞 1,500
02,3468,6
よこがわ歯科 〒733-0011広島市西区横川町3丁目2-29 横川駅NKビル3F
(金属総義歯) 第 1728号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成16年 4月21日金属床による総義歯の提供
02:金 386,000 386,00004:チタン 287,000 287,000 188,000 188,00001:白金 410,000 410,000
(う蝕管理) 第 1664号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成16年 4月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 1,500
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 69頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
02,3469,4
ドーン歯科クリニック 〒733-0003広島市西区三篠3丁目10-9 (金属総義歯) 第 1729号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成16年 4月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 200,000 200,00004:チタン 250,000 250,00002:金 300,000 300,000
(う蝕管理) 第 1665号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成16年 4月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,00002:小窩裂溝填塞 2,000
02,3470,2
谷口歯科クリニック 〒731-5142広島市佐伯区坪井1-33-9 (金属総義歯) 第 1739号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成16年 5月 1日
金属床による総義歯の提供
250,000 250,000
(う蝕管理) 第 1675号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成16年 5月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
02:小窩裂溝填塞 1,500
02,3471,0
よしたか歯科医院 〒730-0856広島市中区河原町9-10-201
(金属総義歯) 第 1819号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成17年 8月 9日金属床による総義歯の提供
02:金 525,000 525,000 プラチナ 525,000 525,000 ステンレスメッシュ 367,500 367,50004:チタン 315,000 315,000 超硬質コバルトクローム合金 210,000 210,000 コバルトクローム合金 157,500 157,500
(う蝕管理) 第 1676号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成16年 5月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 1,500
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 70頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
02,3472,8
あらみつ歯科医院 〒730-0843広島市中区舟入本町3-16パークハイム舟入本町1F
(う蝕管理) 第 1677号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成16年 5月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 1,500
02,3473,6
前田歯科 〒731-0154広島市安佐南区上安2丁目4-39.3F
(金属総義歯) 第 1742号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成16年 5月 1日金属床による総義歯の提供
02:金 250,000 250,00003:コバルト 80,000 80,000
(う蝕管理) 第 1678号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成16年 5月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,50002:小窩裂溝填塞 1,500
02,3474,4
あさひ齒科醫院 〒731-0112広島市安佐南区東原1丁目3-1-101
(金属総義歯) 第 1747号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成16年 6月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 200,000 200,00040:その他 300,000 350,000
(う蝕管理) 第 1684号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成16年 6月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 1,500
02,3476,9
かしわ歯科医院 〒731-3164広島市安佐南区伴東5丁目20-44
(金属総義歯) 第 2236号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成26年 4月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 216,000 216,000
(う蝕管理) 第 1708号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成17年 3月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 1,500
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 71頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
02,3479,3
大原駅前歯科 〒731-3164広島市安佐南区伴東7丁目59-1
(金属総義歯) 第 1895号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成19年 5月 1日金属床による総義歯の提供
金銀パラジウム 200,000 200,000
(う蝕管理) 第 1788号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成19年 5月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 50002:小窩裂溝填塞 1,200
02,3482,7
瀬川歯科医院 〒739-1734広島市安佐北区口田3丁目26-5 MDRビル3F
(金属総義歯) 第 1806号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成17年 6月 1日金属床による総義歯の提供
コバルトクロム 180,000 160,000
(う蝕管理) 第 1731号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成17年 6月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 2,000
02,3487,6
ひらた歯科 〒731-5125広島市佐伯区五日市駅前1丁目13-4-201
(金属総義歯) 第 1848号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成18年 4月 1日金属床による総義歯の提供
コバルトクロム 200,000 200,000
(う蝕管理) 第 1755号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成18年 4月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 1,500
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 72頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
02,3492,6
やまさき歯科 〒731-0137広島市安佐南区山本1丁目9-26
(金属総義歯) 第 1856号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成18年 6月 2日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 150,000 150,000
(う蝕管理) 第 1763号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成18年 6月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 3,00002:小窩裂溝填塞 2,000
02,3496,7
もちもちの木歯科医院 〒730-0856広島市中区河原町5-14-3 101
(金属総義歯) 第 1915号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成19年 9月18日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 200,000 200,00002:金 250,000 250,00004:チタン 300,000 300,000
(う蝕管理) 第 1802号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成19年 9月18日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 500
02,3499,1
安佐祇園デンタルクリニック
〒731-0138広島市安佐南区祇園2丁目11-16ロイヤル上祇園1F
(金属総義歯) 第 2000号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成22年 7月 1日金属床による総義歯の提供
01:白金 400,000 400,00002:金 400,000 400,00003:コバルト クロム 138,000 138,00004:チタン 250,000 250,000
02,3503,0
下祇園駅前歯科 〒731-0138広島市安佐南区祇園1-6-5 (金属総義歯) 第 2309号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成30年12月10日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 200,000 200,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 73頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
02,3505,5
あいおい通り歯科クリニック
〒733-0021広島市西区上天満町10-39 (金属総義歯) 第 1907号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成19年 9月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 200,000 200,000
(う蝕管理) 第 1797号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成19年 9月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 50002:小窩裂溝填塞 1,000
02,3506,3
おおはら歯科クリニック
〒731-5136広島市佐伯区楽々園4丁目1-30
(金属総義歯) 第 1908号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成19年 9月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 120,000 120,00004:チタン 150,000 150,000
(う蝕管理) 第 1798号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成19年 9月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 1,000
02,3510,5
亀宝歯科医院 〒731-0138広島市安佐南区祇園2丁目31-16-1
(金属総義歯) 第 1933号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成20年 4月 1日金属床による総義歯の提供
04:チタン 440,000 440,00003:コバルト 200,000 200,000
(う蝕管理) 第 1816号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成20年 4月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,50002:小窩裂溝填塞 1,500
02,3513,9
ゆかり歯科クリニック 〒731-0102広島市安佐南区川内3-1-22 (う蝕管理) 第 1886号
継続管理種類 価格徴収開始年月日:平成22年 7月 1日
う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 1,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 74頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
02,3519,6
こうごファミリー歯科 〒733-0821広島市西区庚午北3丁目4-6 (金属総義歯) 第 2160号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成25年 5月 1日
金属床による総義歯の提供
250,000 250,00004:チタン 300,000 300,00005:スルフォン 45,000
02,3522,0
くにはら歯科医院 〒733-0012広島市西区中広町2丁目17-8 (う蝕管理) 第 1931号
継続管理種類 価格徴収開始年月日:平成21年 3月18日
う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 1,000
02,3523,8
よしみ歯科クリニック 〒731-0137広島市安佐南区山本4丁目26-23 吉田ビル4F
(金属総義歯) 第 1969号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成21年 5月 1日金属床による総義歯の提供
04:チタン 200,000 200,00003:コバルト 150,000 150,000
(う蝕管理) 第 1841号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成21年 5月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 1,000
02,3533,7
ゆめ歯科クリニック 〒731-3168広島市安佐南区伴南1丁目5-18-8-302
(金属総義歯) 第 1990号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成22年 6月 1日金属床による総義歯の提供
04:チタン 420,000 420,00003:コバルト 267,500 267,500
(う蝕管理) 第 1860号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成22年 6月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 1,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 75頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
02,3534,5
エフ・デンタルクリニック
〒731-3168広島市安佐南区伴南4丁目1-1 (金属総義歯) 第 1992号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成22年 7月 1日
金属床による総義歯の提供
04:チタン 200,000 200,00003:コバルト 150,000 150,000
(う蝕管理) 第 1861号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成22年 7月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 1,000
02,3538,6
あい歯科クリニック 〒731-5127広島市佐伯区五日市五丁目6番26号イズミ五日市店別館2階
(金属総義歯) 第 1998号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成22年10月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト クロム 300,000 300,000
(う蝕管理) 第 1865号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成22年10月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 1,000
02,3544,4
医療法人 青心会 こころ歯科クリニック
〒731-3168広島市安佐南区伴南四丁目20番6号
(う蝕管理) 第 2227号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成30年 2月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,200
02,3545,1
のぞみ 歯科医院 〒733-0861広島市西区草津東1-7-5 (う蝕管理) 第 1950号
継続管理種類 価格徴収開始年月日:平成23年 7月 1日
う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 1,500
02,3554,3
ヤスダデンタルクリニック
〒733-0002広島市西区楠木町2丁目9-8 1F
(金属総義歯) 第 2125号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成23年10月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト クロム合金 262,500 262,50004:チタン 合金 367,500 367,500
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 76頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
02,3559,2
さくら矯正歯科クリニック
〒731-0137広島市安佐南区山本2-3-26 (金属総義歯) 第 2140号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成24年 4月 1日
金属床による総義歯の提供
01:白金 550,000 550,00002:金 450,000 450,00003:コバルト 350,000 350,00004:チタン 250,000 250,000
(う蝕管理) 第 2135号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成24年 4月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,00002:小窩裂溝填塞 2,000
02,3560,0
青木歯科医院 〒731-0135広島市安佐南区長束1-2-22 (金属総義歯) 第 2144号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成24年 5月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 250,000 250,000
02,3563,4
生協歯科ひろしま 〒733-0031広島市西区観音町16番19号 (金属総義歯) 第 2332号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:令和元年10月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト クロム 220,000 220,00004:チタン 308,000 308,000
02,3565,9
トモ歯科・矯正歯科 〒731-3164広島市安佐南区伴東7-32-41
(う蝕管理) 第 2139号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成24年 9月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 1,000
02,3570,9
永田デンタルオフィス 〒731-0223広島市安佐北区可部南四丁目9-15
(金属総義歯) 第 2310号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成26年 8月26日金属床による総義歯の提供
04:チタン 324,000 324,000
(う蝕管理) 第 2240号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成28年 2月 8日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,080
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 77頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
02,3577,4
フラワー歯科 〒731-3165広島県広島市安佐南区伴中央6丁目13-31-3A
(金属総義歯) 第 2259号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成27年 4月23日金属床による総義歯の提供
03:コバルト コバルトクロム合金 300,000 300,00004:チタン 250,000 250,000
(う蝕管理) 第 2146号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成25年 7月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 800
02,3581,6
山脇歯科 〒731-0143広島市安佐南区長楽寺一丁目19番1号
(金属総義歯) 第 2248号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成26年12月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト クロム 270,000 270,00004:チタン 378,000 378,000
(う蝕管理) 第 2153号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成25年10月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 98002:小窩裂溝填塞 1,500
02,3582,4
医療法人社団亮明会 旭橋歯科クリニック
〒733-0034広島市西区南観音町21番3-201
(金属総義歯) 第 2167号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成25年10月 1日金属床による総義歯の提供
01:白金 300,000 300,00002:金 250,000 250,00003:コバルト 150,000 150,00004:チタン 250,000 250,000
(う蝕管理) 第 2154号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成25年10月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 1,000
02,3583,2
八木歯科クリニック 〒731-0101広島市安佐南区八木9丁目23番22号
(金属総義歯) 第 2170号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成25年11月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 170,000 170,00004:チタン 200,000 200,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 78頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
02,3584,0
二井歯科クリニック 〒739-1742広島市安佐北区亀崎一丁目3番23号
(金属総義歯) 第 2212号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成26年 7月 1日金属床による総義歯の提供
02:金 432,000 432,00003:コバルト 162,000 162,00004:チタン 316,000 316,000
(う蝕管理) 第 2158号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成25年11月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 84002:小窩裂溝填塞 1,260
02,3587,3
ゆうこう歯科 〒731-0153広島市安佐南区安東二丁目10番2号
(金属総義歯) 第 2186号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成26年 4月 1日金属床による総義歯の提供
02:金 324,000 302,40004:チタン 216,000 216,00003:コバルト 162,000 162,000
(う蝕管理) 第 2168号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成26年 4月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 86402:小窩裂溝填塞 1,620
02,3592,3
医療法人社団 三凜会 みしま歯科
〒731-0221広島市安佐北区可部三丁目37番37号
(金属総義歯) 第 2183号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成26年 4月 1日金属床による総義歯の提供
01:白金 400,000 400,00002:金 350,000 350,00003:コバルト 170,000 170,00004:チタン 250,000 250,000
(う蝕管理) 第 2166号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成26年 4月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 3,00002:小窩裂溝填塞 1,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 79頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
02,3593,1
かなで歯科クリニック 〒731-0137広島市安佐南区山本3丁目1-5堀田ビル102
(金属総義歯) 第 2197号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成26年 5月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 200,000 200,00004:チタン 250,000 250,000
02,3594,9
いまおか歯科クリニック
〒739-1734広島市安佐北区口田一丁目15番20号
(金属総義歯) 第 2203号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成26年 5月 1日金属床による総義歯の提供
01:白金 400,000 400,00002:金 400,000 400,00003:コバルト 200,000 200,00004:チタン 350,000 350,000
(う蝕管理) 第 2173号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成26年 5月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 50002:小窩裂溝填塞 500
02,3596,4
八幡歯科・矯正歯科 〒731-5116広島市佐伯区八幡2-22-21 (金属総義歯) 第 2204号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成26年 6月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 150,000 150,000
(う蝕管理) 第 2174号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成26年 6月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 800
02,3601,2
もりかわ歯科クリニック
〒733-0874広島市西区古江西町1-2古江駅前ビル1階
(金属総義歯) 第 2242号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成26年11月 4日金属床による総義歯の提供
02:金 500,000 500,00004:チタン 400,000 400,00040:その他 金銀パラジウム合金 350,000 350,000
(う蝕管理) 第 2193号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成26年11月 4日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,50002:小窩裂溝填塞 2,500
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 80頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
02,3602,0
ともデンタルクリニック
〒733-0007広島市西区大宮二丁目2番2号 (金属総義歯) 第 2238号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成26年10月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 250,000 250,00004:チタン 250,000 250,000
(う蝕管理) 第 2190号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成26年10月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 3,000
02,3604,6
医療法人青心会メリィハウス歯科クリニック
〒731-3167広島市安佐南区大塚西三丁目2番9号
(う蝕管理) 第 2211号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成28年11月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 500
02,3605,3
ほほえみ歯科クリニック
〒731-0103広島市安佐南区緑井四丁目11番22号サーラシティ緑井2F
(金属総義歯) 第 2251号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成27年 4月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト クロム 160,000 160,00004:チタン 180,000 180,000
02,3610,3
医療法人 宝歯会 広島祇園スマイル歯科小児歯科医院
〒731-0138広島市安佐南区祇園三丁目2番1号
(金属総義歯) 第 2261号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成27年 7月24日金属床による総義歯の提供
01:白金 600,000 800,00002:金 800,000 1,000,00003:コバルト クロム 200,000 200,00004:チタン 250,000 250,000
(う蝕管理) 第 2204号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成27年 7月24日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,00002:小窩裂溝填塞 2,000
02,3617,8
前田歯科医院 〒730-0851広島市中区榎町10-13やまきビル2F
(金属総義歯) 第 2293号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成29年 9月15日金属床による総義歯の提供
02:金 400,000 400,00003:コバルト 250,000 250,00004:チタン 300,000 300,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 81頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
02,3629,3
生協さえき歯科 〒731-5115広島市佐伯区八幡東三丁目11番29号
(金属総義歯) 第 2286号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成29年 5月15日金属床による総義歯の提供
03:コバルト クロム 216,000 216,00004:チタン 302,400 302,400
(う蝕管理) 第 2210号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成28年10月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,620
02,3637,6
フェローデンタルクリニック
〒733-0003広島市西区三篠町三丁目6番5号グランディール三篠101号室
(金属総義歯) 第 2283号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成29年 3月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト クロム 250,000 250,00004:チタン 250,000 250,000
(う蝕管理) 第 2219号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成29年 3月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 3,000
02,3650,9
うつのみや歯科 〒731-0231広島市安佐北区亀山二丁目6番18号
(金属総義歯) 第 2296号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成30年 4月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 180,000 180,000
(う蝕管理) 第 2225号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成30年 4月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 1,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 82頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
02,3652,5
梅木歯科医院 〒733-0033広島市西区観音本町2-7-28 (金属総義歯) 第 2297号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成30年 5月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 180,000 180,00004:チタン 200,000 200,000
(う蝕管理) 第 2228号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成30年 5月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,50002:小窩裂溝填塞 1,500
02,3658,2
川越歯科医院 〒730-0834広島市中区江波二本松2-7-30
(金属総義歯) 第 2334号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:令和元年11月 8日金属床による総義歯の提供
03:コバルト クロム 200,000 200,000
02,3659,0
ツノダ歯科三篠横川クリニック
〒733-0003広島市西区三篠町二丁目5番10号
(金属総義歯) 第 2306号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成31年 4月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 226,800 248,40004:チタン 324,000 345,60001:白金 432,000 453,60002:金 432,000 453,600
02,3667,3
山科歯科医院 〒731-5116広島市佐伯区八幡2-26-27 (前歯部金属) 第 15号
金属の種類 1歯当たりの価格徴収開始年月日:令和元年10月 1日
前歯部の金属歯冠修復に使用する金合金又は白金加金の支給
01:金合金 66,000
(う蝕管理) 第 2258号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:令和元年 6月10日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 83頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
05,3017,4
医療法人社団 里見歯科
〒737-0052呉市東中央4-4-32 (金属総義歯) 第 1912号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成 6年 6月 1日
金属床による総義歯の提供
01:白金 400,000 400,00002:金 350,000 350,00003:コバルト 200,000 200,00004:チタン 350,000 350,000
(う蝕管理) 第 1893号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成22年 9月15日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 1,000
05,3023,2
大附歯科医院 〒737-0045呉市本通8丁目9-1 (金属総義歯) 第 1872号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成18年10月 1日
金属床による総義歯の提供
04:チタン 200,000 200,000
05,3025,7
辰川歯科医院 〒737-0046呉市中通2-4-15 (金属総義歯) 第 2116号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成18年 4月 1日
金属床による総義歯の提供
01:白金 450,000 450,00003:コバルト クロム 250,000 250,00004:チタン 350,000 350,000
(う蝕管理) 第 584号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成 9年 5月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,05002:小窩裂溝填塞 2,100
05,3029,9
宇根本歯科医院 〒737-0003呉市阿賀中央8-3-13 (う蝕管理) 第 1915号
継続管理種類 価格徴収開始年月日:平成22年10月 1日
う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 1,000
05,3030,7
清田歯科医院 〒737-0045呉市本通7-14-4 (金属総義歯) 第 2330号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:令和元年10月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 120,000 120,00004:チタン 150,000 150,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 84頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
05,3035,6
高森歯科医院 〒737-0051呉市中央3丁目11-12パンビル1階D号
(金属総義歯) 第 1582号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成13年 5月 1日金属床による総義歯の提供
01:白金 400,000 400,00002:金 350,000 350,00003:コバルト 200,000 200,000
05,3050,5
医療法人社団 ナンバ歯科
〒737-0045呉市本通2丁目1-19 (金属総義歯) 第 1506号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成11年 7月 1日
金属床による総義歯の提供
02:金 170,000 160,00003:コバルト 160,000 150,00004:チタン 180,000 170,00005:スルフォン 180,000
05,3055,4
桜井歯科医院 〒737-0045呉市本通2丁目3-24 (う蝕管理) 第 595号
継続管理種類 価格徴収開始年月日:平成 9年 5月12日
う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 3,00002:小窩裂溝填塞 2,000
05,3069,5
医療法人社団 新風会 佐伯歯科
〒737-0045呉市本通1-5-12 (金属総義歯) 第 600号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成23年 7月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト クロム合金 250,000 250,000
(う蝕管理) 第 600号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成 9年 5月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 500
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 85頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
05,3071,1
田澤歯科医院 〒737-0051呉市中央5丁目2-3 (金属総義歯) 第 1511号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成11年 8月21日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 180,000 190,00004:チタン 240,000 240,00002:金 500,000 500,000
(う蝕管理) 第 1923号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成22年 9月14日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 1,500
05,3089,3
西原歯科医院 〒737-0052呉市東中央2丁目4-5 (金属総義歯) 第 1557号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成13年 1月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 180,000 180,00004:チタン 250,000 250,00001:白金 400,000 400,000
05,3091,9
己斐歯科医院 〒737-0045呉市本通1丁目8-14 (前歯部金属) 第 7号
金属の種類 1歯当たりの価格徴収開始年月日:令和元年 8月 5日
前歯部の金属歯冠修復に使用する金合金又は白金加金の支給
01:金合金 54,00002:白金加金 54,000
(金属総義歯) 第 1671号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成15年 2月 1日金属床による総義歯の提供
02:金 640,500 640,50003:コバルト 210,000 210,00004:チタン 472,500 472,500
(う蝕管理) 第 1622号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成15年 2月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 3,15002:小窩裂溝填塞 2,100
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 86頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
05,3092,7
ふくなが歯科クリニック
〒737-0821呉市三条1-5-16 (金属総義歯) 第 1888号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成19年 4月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 185,00004:チタン 275,000
(う蝕管理) 第 1783号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成19年 4月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,000
05,3093,5
池田歯科医院 〒737-0003呉市阿賀中央2丁目3-8 (金属総義歯) 第 1683号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成15年 6月 1日
金属床による総義歯の提供
01:白金 600,000 600,00004:チタン 450,000 450,00003:コバルト 180,000 180,000
05,3108,1
医療法人社団 田口歯科医院
〒737-0933呉市焼山桜ケ丘3丁目3-21 (金属総義歯) 第 614号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成18年 4月 1日
金属床による総義歯の提供
04:チタン 280,000 280,000
05,3110,7
岡田歯科医院 〒737-0046呉市中通2丁目1-21 (金属総義歯) 第 1838号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成18年 2月 1日
金属床による総義歯の提供
01:白金 450,000 450,00002:金 450,000 450,000 コバルトクロム 150,000 150,00004:チタン 250,000 250,000
(う蝕管理) 第 1751号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成18年 2月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,00002:小窩裂溝填塞 2,000
05,3112,3
灘田歯科医院 〒737-0046呉市中通3丁目3-27 (金属総義歯) 第 618号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成18年 4月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 180,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 87頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
05,3113,1
西原歯科医院 〒737-0003呉市阿賀中央6丁目8-13 (金属総義歯) 第 1885号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成19年 3月 1日
金属床による総義歯の提供
04:チタン 200,000 200,000
(う蝕管理) 第 1779号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成19年 3月 5日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,00002:小窩裂溝填塞 1,500
05,3116,4
キモト歯科 〒737-0045呉市本通3丁目6-15 2F (金属総義歯) 第 1843号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成18年 4月 1日
金属床による総義歯の提供
コバルトクロム 250,000 250,00004:チタン 350,000 350,000
05,3117,2
角西歯科医院 〒737-0012呉市警固屋4-2-20 (金属総義歯) 第 2045号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成21年12月14日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト クロム 190,000 190,00004:チタン 290,000 290,000
05,3120,6
マリモ歯科医院 〒737-0046呉市中通4-7-14 (金属総義歯) 第 624号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成 6年 6月 2日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 150,000 150,00004:チタン 250,000 250,000
(う蝕管理) 第 624号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成18年 4月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,50002:小窩裂溝填塞 1,500
05,3123,0
末光歯科医院 〒737-0145呉市仁方西神町6-5 (金属総義歯) 第 626号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成 6年 6月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 150,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 88頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
05,3129,7
医療法人社団 柏村歯科
〒737-0045呉市本通3-1-19 (金属総義歯) 第 631号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成 8年 1月 1日
金属床による総義歯の提供
01:白金 525,000 525,00003:コバルト 199,500 199,50004:チタン 367,500 367,500
05,3132,1
辰川歯科医院 〒737-0051呉市中央6-1-5 (金属総義歯) 第 633号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成10年 7月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 150,00004:チタン 300,000
05,3135,4
足利歯科医院 〒737-0853呉市吉浦中町2丁目6-9 (金属総義歯) 第 1548号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成12年 8月17日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 150,000 150,00004:チタン 190,000 190,00002:金 250,000 250,000
05,3138,8
佐藤歯科医院 〒737-0935呉市焼山中央1-10-8-201
(金属総義歯) 第 2229号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成26年 4月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 216,000 216,00004:チタン 270,000 270,000
(う蝕管理) 第 2182号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成26年 4月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,16002:小窩裂溝填塞 1,080
05,3143,8
脇歯科医院 〒737-0046呉市中通4-1-27 (金属総義歯) 第 642号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成 6年 6月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 100,000 100,00004:チタン 150,000 150,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 89頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
05,3149,5
医療法人社団 仁方歯科医院
〒737-0152呉市仁方本町1丁目1-3 (金属総義歯) 第 1496号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成11年 5月 1日
金属床による総義歯の提供
01:白金 300,000 300,00002:金 300,000 300,00003:コバルト 220,000 220,00004:チタン 220,000 220,000
(う蝕管理) 第 1487号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成11年 5月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 3,00002:小窩裂溝填塞 2,000
05,3150,3
医療法人社団 でさき歯科
〒737-0045呉市本通5丁目5-11 (金属総義歯) 第 1427号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成18年 4月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 100,000 100,000
05,3151,1
平岡歯科医院 〒737-0911呉市焼山北1丁目7-10 (金属総義歯) 第 1619号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成14年 1月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 150,000 150,00004:チタン 200,000 200,000
(う蝕管理) 第 1542号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成13年 3月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 1,000
05,3155,2
野間歯科医院 〒737-0811呉市西中央1丁目3-10 (金属総義歯) 第 1655号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成14年10月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 198,000 198,00004:チタン 278,000 278,00002:金 400,000 400,000
(う蝕管理) 第 1609号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成14年10月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 1,500
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 90頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
05,3158,6
小早川歯科医院 〒737-0046呉市中通2-1-28 (金属総義歯) 第 656号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成 9年 7月 1日
金属床による総義歯の提供
01:白金 450,000 450,00002:金 450,000 450,00003:コバルト 200,000 200,000
(う蝕管理) 第 656号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成 9年 7月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 3,00002:小窩裂溝填塞 2,000
05,3160,2
つがわ歯科医院 〒737-0141呉市広大新開1-1-14 (金属総義歯) 第 1910号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成18年 4月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 200,000 200,00001:白金 500,000 500,000
(う蝕管理) 第 658号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成 9年 4月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,50002:小窩裂溝填塞 2,000
05,3167,7
小早川歯科口腔外科クリニック
〒737-0142呉市広駅前1-8-11 (金属総義歯) 第 1784号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成17年 4月 1日
金属床による総義歯の提供
コバルトクロム 250,000 250,00004:チタン 300,000 300,000
(う蝕管理) 第 665号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成 9年 4月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,05002:小窩裂溝填塞 1,050
05,3173,5
堂脇歯科医院 〒737-0125呉市広本町3丁目1-19 (金属総義歯) 第 669号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成18年 4月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 165,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 91頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
05,3184,2
舟橋歯科クリニック 〒737-0046呉市中通2丁目2-9 (金属総義歯) 第 680号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成 9年 4月25日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 200,000 200,000
05,3185,9
川本歯科医院 〒737-0811呉市西中央2丁目1-11 (金属総義歯) 第 681号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成18年 4月 1日
金属床による総義歯の提供
01:白金 750,000 750,00003:コバルト 300,000 300,00004:チタン 600,000 600,000
05,3187,5
藤原歯科クリニック 〒737-0903呉市焼山西3-20-21 (金属総義歯) 第 2038号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成22年 7月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト クロム 150,000 150,000
05,3192,5
おおつき歯科医院 〒737-0936呉市焼山東3-4-14 (金属総義歯) 第 1429号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成 9年11月17日
金属床による総義歯の提供
04:チタン 200,000 200,000
05,3194,1
歯科医院スマイルライン
〒737-0141呉市広大新開1-3-9 (金属総義歯) 第 688号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成10年 2月 7日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 140,000 140,00004:チタン 270,000
(う蝕管理) 第 688号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成 9年10月15日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,12002:小窩裂溝填塞 2,100
05,3197,4
出崎歯科医院 〒737-0076呉市吾妻2-6-24 (う蝕管理) 第 1434号
継続管理種類 価格徴収開始年月日:平成10年 4月 1日
う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 92頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
05,3198,2
阿賀中央歯科医院 〒737-0003呉市阿賀中央6-2-11アガプラザ2F
(う蝕管理) 第 1435号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成10年 5月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,00002:小窩裂溝填塞 2,000
05,3203,0
石本歯科クリニック 〒737-0143呉市広白石1-1-9 (金属総義歯) 第 1541号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成12年 9月 1日
金属床による総義歯の提供
01:白金 300,000 300,00003:コバルト 180,000 180,00004:チタン 250,000 250,000
05,3204,8
やけやま歯科医院 〒737-0933呉市焼山桜ケ丘1丁目3-6 (金属総義歯) 第 1568号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成13年 3月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 200,000 200,000
(う蝕管理) 第 1543号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成13年 3月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,00002:小窩裂溝填塞 2,000
05,3205,5
平山歯科医院 〒737-0875呉市天応大浜2-4-3 (金属総義歯) 第 1549号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成12年11月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 135,000 135,00004:チタン 250,000 250,00001:白金 175,000 175,00002:金 450,000 450,000
(う蝕管理) 第 1530号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成12年11月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 1,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 93頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
05,3207,1
東中央デンタルクリニック
〒737-0052呉市東中央2丁目4-21 (金属総義歯) 第 1561号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成13年 2月 1日
金属床による総義歯の提供
01:白金 400,000 400,00004:チタン 300,000 300,00003:コバルト 200,000 200,000
(う蝕管理) 第 1536号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成13年 2月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,20002:小窩裂溝填塞 1,000
05,3210,5
三条歯科 〒737-0821呉市三条2-11-17-101 (金属総義歯) 第 1592号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成13年 7月 1日
金属床による総義歯の提供
01:白金 350,000 350,00003:コバルト 250,000 250,00004:チタン 350,000 350,000
(う蝕管理) 第 1560号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成13年 7月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,50002:小窩裂溝填塞 500
05,3215,4
土本歯科医院 〒737-0077呉市伏原1丁目3-18Tビル3F
(金属総義歯) 第 1637号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成14年 7月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 150,000 150,00001:白金 300,000 300,00004:チタン 200,000 200,00001:白金 300,000 300,000
(う蝕管理) 第 1596号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成14年 7月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,50002:小窩裂溝填塞 2,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 94頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
05,3216,2
かしはら歯科医院 〒737-0045呉市本通4丁目10-4 (金属総義歯) 第 1668号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成14年11月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 140,000 160,000
05,3220,4
よしだ歯科 〒737-0051呉市中央6丁目6-2 (金属総義歯) 第 1976号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成21年 4月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 250,000 250,000
(う蝕管理) 第 1630号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成15年 6月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 1,000
05,3221,2
第二森田歯科医院 〒737-0883呉市天応西条1丁目3-7 (金属総義歯) 第 1830号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成17年11月 1日
金属床による総義歯の提供
コバルトクロム 150,000 150,00004:チタン 300,000 300,00002:金 350,000 350,000
05,3223,8
新谷歯科医院 〒737-0125呉市広本町2-13-36 (前歯部金属) 第 8号
金属の種類 1歯当たりの価格徴収開始年月日:令和元年 9月 1日
前歯部の金属歯冠修復に使用する金合金又は白金加金の支給
01:金合金 100,00002:白金加金 100,000
(金属総義歯) 第 1743号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成16年 5月 1日金属床による総義歯の提供
01:白金 450,000 450,00002:金 450,000 450,00003:コバルト 200,000 200,00004:チタン 300,000 300,000
(う蝕管理) 第 1679号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成16年 5月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,00002:小窩裂溝填塞 1,500
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 95頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
05,3224,6
里見歯科 〒737-0163呉市郷原野路の里1丁目17-6 (金属総義歯) 第 1785号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成17年 4月 1日
金属床による総義歯の提供
コバルトクロム 241,500 241,50004:チタン 388,500 388,50002:金 525,000 525,000
(う蝕管理) 第 1936号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成22年 7月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,000
05,3225,3
グレース歯科クリニック
〒737-0045呉市本通5丁目9-17 岡本ビル201
(う蝕管理) 第 1850号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成21年 1月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,050
05,3227,9
医療法人社団 おおぞら会 おかもと歯科医院
〒737-0915呉市押込4丁目28-2 (金属総義歯) 第 1958号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成21年 2月 1日
金属床による総義歯の提供
コバルトクローム 200,000 200,00004:チタン 285,000 285,00001:白金 375,000 375,00002:金 375,000 375,000
(う蝕管理) 第 1774号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成19年 1月 4日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 002:小窩裂溝填塞 1,500
05,3228,7
池田歯科医院 〒737-1204呉市音戸町北隠渡1-4-7 (金属総義歯) 第 1853号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成18年 5月 1日
金属床による総義歯の提供
コバルトクロム 200,000 200,000
(う蝕管理) 第 1759号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成18年 5月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 1,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 96頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
05,3229,5
安登歯科クリニック 〒737-2512呉市安浦町安登西6丁目1-18 (金属総義歯) 第 1931号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成20年 4月19日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 200,000 200,000
05,3231,1
ひらたデンタルクリニック
〒737-0003呉市阿賀中央4丁目5-28 (金属総義歯) 第 1963号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成21年 4月 1日
金属床による総義歯の提供
01:白金 450,000 450,00003:コバルト 150,000 150,00004:チタン 250,000 250,00002:金 450,000 450,000
(う蝕管理) 第 1836号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成21年 4月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,00002:小窩裂溝填塞 2,000
05,3233,7
うえはら歯科医院 〒737-0935呉市焼山中央二丁目4番8号 (金属総義歯) 第 1982号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成21年10月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 210,000 210,00004:チタン 315,000 315,000
(う蝕管理) 第 1854号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成21年10月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,050
05,3237,8
ふかみスマイル歯科 〒737-0076呉市吾妻2-9-29 (金属総義歯) 第 2312号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成30年 4月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 300,000 300,000
(う蝕管理) 第 2241号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成30年 4月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 500
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 97頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
05,3239,4
水野デンタルクリニック
〒737-0024呉市宮原7丁目2-13 (金属総義歯) 第 2120号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成23年 3月 1日
金属床による総義歯の提供
01:白金 350,000 350,00002:金 350,000 350,00003:コバルト クロム 200,000 200,00004:チタン 250,000 250,000
05,3241,0
重森歯科医院 〒737-2603呉市川尻町西5-1-26 (金属総義歯) 第 2241号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成27年 1月15日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 180,000 180,00004:チタン 300,000 300,000
(う蝕管理) 第 2127号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成23年11月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,00002:小窩裂溝填塞 2,500
05,3247,7
医療法人社団つばき会 木村歯科クリニック
〒737-0051呉市中央2丁目5番15号 (金属総義歯) 第 2172号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成25年11月 1日
金属床による総義歯の提供
01:白金 500,000 500,00002:金 500,000 500,00003:コバルト 200,000 200,00004:チタン 500,000 500,000
05,3248,5
むらかみ歯科 〒737-0143呉市広白石2丁目13-6 (金属総義歯) 第 2169号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成25年12月 9日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 100,000 100,000
(う蝕管理) 第 2157号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成25年12月 9日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,500
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 98頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
05,3251,9
せとうみ歯科医院 〒737-0029呉市宝町2番23-1-304 (金属総義歯) 第 2200号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成26年 5月24日
金属床による総義歯の提供
02:金 450,000 450,00003:コバルト 250,000 250,00004:チタン 350,000 350,000
05,3263,4
くろだ歯科クリニック 〒737-0803呉市郷町6番31号 (金属総義歯) 第 2313号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:令和元年 8月31日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 200,000 200,000
07,3012,1
医療法人 弘仁会 大田歯科医院
〒725-0021竹原市竹原町下新開3511-7 (金属総義歯) 第 2233号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成26年 4月 1日
金属床による総義歯の提供
01:白金 378,000 378,00002:金 378,000 378,00003:コバルト 216,000 216,00004:チタン 270,000 270,000
07,3027,9
石井歯科クリニック 〒725-0021竹原市竹原町3078-14 (時間外診察) 第 518号
徴収額徴収開始年月日:平成13年 5月 1日
時間外診察
1,000
(金属総義歯) 第 2289号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成29年 8月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 234,000 234,00002:金 462,000 462,00004:チタン 350,000 350,00001:白金 515,000 515,00040:その他 360,000 360,000
(う蝕管理) 第 1551号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成13年 5月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 2,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 99頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
07,3031,1
安田歯科医院 〒725-0012竹原市下野町3245番地12 (金属総義歯) 第 1695号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成15年 8月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 200,000 200,00004:チタン 250,000 250,00001:白金 400,000 400,000
(う蝕管理) 第 1641号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成15年 8月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 3,00002:小窩裂溝填塞 2,000
07,3034,5
みよし歯科クリニック 〒725-0021竹原市竹原町字上新開3630-4
(う蝕管理) 第 2242号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:令和元年 6月21日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,500
07,3037,8
今田歯科医院 〒729-2316竹原市忠海中町2丁目2番51号 (金属総義歯) 第 2206号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成26年 6月 1日
金属床による総義歯の提供
01:白金 205,000 205,00003:コバルト 185,000 185,00004:チタン 225,000 225,000
(う蝕管理) 第 2177号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成26年 6月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,00002:小窩裂溝填塞 2,000
09,3007,7
船木歯科医院 〒723-0016三原市宮沖1-9-2 (う蝕管理) 第 709号
継続管理種類 価格徴収開始年月日:平成 9年 4月 1日
う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 3,00002:小窩裂溝填塞 2,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 100頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
09,3009,3
田中歯科医院 〒723-0016三原市宮沖2丁目1-18 (金属総義歯) 第 1617号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成14年 1月 1日
金属床による総義歯の提供
01:白金 200,000 200,000
(う蝕管理) 第 1580号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成14年 1月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 500
09,3027,5
伊藤歯科医院 〒723-0015三原市円一町3丁目13-3 (金属総義歯) 第 1550号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成12年10月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 150,000 150,000
09,3033,3
岸田歯科港町診療所 〒723-0017三原市港町3丁目8-1 (金属総義歯) 第 718号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成 6年 6月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 130,000
09,3036,6
藤本歯科医院 〒723-0062三原市本町1丁目9-25 (金属総義歯) 第 720号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成 6年 6月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 200,000 200,000
09,3038,2
中本デンタルクリニック
〒723-0014三原市城町1-4-20 (う蝕管理) 第 2243号
継続管理種類 価格徴収開始年月日:平成30年 4月 1日
う蝕に罹患している患者の指導管理
02:小窩裂溝填塞 1,450
09,3041,6
ファミリー歯科診療所 〒723-0014三原市城町2-2-17 (金属総義歯) 第 1882号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成19年 1月 1日
金属床による総義歯の提供
コバルトクロム 100,000 100,00004:チタン 200,000 200,000
(う蝕管理) 第 1775号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成19年 1月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,00002:小窩裂溝填塞 2,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 101頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
09,3050,7
河田歯科医院 〒723-0051三原市宮浦4丁目6-16 (金属総義歯) 第 733号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成10年 4月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 250,000
09,3052,3
向井歯科医院 〒723-0041三原市和田2丁目5番3号 (う蝕管理) 第 735号
継続管理種類 価格徴収開始年月日:平成 9年 4月 1日
う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 3,15002:小窩裂溝填塞 2,100
09,3054,9
たまやま歯科医院 〒723-0051三原市宮浦6丁目7-27 (金属総義歯) 第 1542号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成12年 8月31日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 150,000 150,00004:チタン 200,000 200,00002:金 250,000 250,000
09,3060,6
平田歯科医院 〒723-0148三原市沼田東町七宝1299-1 (金属総義歯) 第 743号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成18年 4月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 180,000 180,000
09,3063,0
うらさき歯科 〒723-0046三原市明神2丁目11-10 (う蝕管理) 第 1437号
継続管理種類 価格徴収開始年月日:平成10年 6月 1日
う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,05002:小窩裂溝填塞 1,500
09,3064,8
みどり歯科矯正歯科クリニック
〒723-0015三原市円一町1丁目1-7 フジグラン三原ガーデニング棟2F
(金属総義歯) 第 1472号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成11年 1月 6日金属床による総義歯の提供
02:金 300,000 300,00003:コバルト 200,000 200,00004:チタン 250,000 250,000
(う蝕管理) 第 1463号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成11年 1月 6日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 3,00002:小窩裂溝填塞 3,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 102頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
09,3070,5
おがた歯科 〒723-0051三原市宮浦3丁目30-30 (金属総義歯) 第 1685号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成15年 6月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 300,000 300,00004:チタン 300,000 300,000
(う蝕管理) 第 1631号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成15年 6月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,50002:小窩裂溝填塞 500
09,3072,1
近藤歯科 〒723-0051三原市宮浦5丁目2-7 (金属総義歯) 第 1867号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成15年12月 1日
金属床による総義歯の提供
02:金 450,000 450,00001:白金 300,000 300,00003:コバルト 189,000 189,00004:チタン 300,000 300,000
(う蝕管理) 第 1652号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成15年12月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,50002:小窩裂溝填塞 2,500
09,3073,9
宗郷町デンタルクリニック
〒723-0044三原市宗郷3-3-5 (金属総義歯) 第 1744号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成16年 5月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 185,000 185,00004:チタン 245,000 245,00002:金 580,000 580,000
(う蝕管理) 第 1680号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成16年 5月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,00002:小窩裂溝填塞 1,500
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 103頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
09,3074,7
くりはら歯科医院 〒723-0016三原市宮沖3-8-13 (金属総義歯) 第 1760号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成16年 9月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 150,000 150,00004:チタン 200,000 200,00001:白金 500,000 500,00002:金 550,000 550,000
09,3075,4
みやけ歯科医院 〒723-0063三原市西町2丁目1-23 (金属総義歯) 第 1761号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成16年 9月 1日
金属床による総義歯の提供
01:白金 400,000 350,00002:金 300,000 280,00004:チタン 200,000 170,00003:コバルト 150,000 130,000
(う蝕管理) 第 1694号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成16年 9月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 1,000
09,3076,2
やすさか歯科 〒723-0051三原市宮浦6-6-27 エクセルシア山崎101号室
(金属総義歯) 第 1770号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成16年12月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 200,000 200,00001:白金 300,000 300,000
(う蝕管理) 第 1701号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成16年12月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 60002:小窩裂溝填塞 500
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 104頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
09,3078,8
つばさ歯科 〒729-0417三原市本郷南五丁目14番15号 (金属総義歯) 第 1985号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成22年 3月15日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 150,000 150,000
(う蝕管理) 第 1857号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成22年 3月15日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 50002:小窩裂溝填塞 500
09,3081,2
White Dental Clinic
〒723-0052三原市皆実2-2-4 (金属総義歯) 第 2168号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成25年11月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 252,000 252,00001:白金 420,000 420,00002:金 420,000 420,00004:チタン 294,000 294,000
(う蝕管理) 第 2156号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成25年11月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,100
11,3018,0
医療法人社団 萌生会 中尾歯科医院
〒722-0034尾道市十四日元町6-3 (金属総義歯) 第 2017号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成22年 7月 1日
金属床による総義歯の提供
01:白金 300,000 300,00002:金 400,000 400,00003:コバルト クロム 250,000 250,00004:チタン 300,000 300,000
(う蝕管理) 第 753号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成 9年 4月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,48002:小窩裂溝填塞 2,000
11,3025,5
小川歯科診療所 〒722-0035尾道市土堂2-10-13 (金属総義歯) 第 2064号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成22年 4月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト クロム 157,500 157,500
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 105頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
11,3033,9
長岡歯科医院 〒722-0045尾道市久保2丁目25-7 (金属総義歯) 第 2089号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成 3年 4月 1日
金属床による総義歯の提供
04:チタン 210,000 210,000
11,3044,6
岡田歯科医院 〒722-0006尾道市沖側町3-8 (金属総義歯) 第 762号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成 6年 6月28日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 130,000 130,000
11,3049,5
勝島歯科医院 〒729-0141尾道市高須町原田3700-3 (う蝕管理) 第 1884号
継続管理種類 価格徴収開始年月日:平成22年 7月 1日
う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,050
11,3052,9
医療法人社団 仁至会 河上歯科医院
〒722-0024尾道市西則末町8-20 (金属総義歯) 第 1604号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成13年11月 1日
金属床による総義歯の提供
01:白金 250,000 250,00003:コバルト 120,000 150,000
11,3054,5
第二小川歯科医院 〒729-0141尾道市高須町大新5053-1 (金属総義歯) 第 770号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成 6年 6月 1日
金属床による総義歯の提供
04:チタン 200,000
11,3056,0
三藤歯科医院 〒722-0017尾道市門田町2-39 (金属総義歯) 第 772号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成18年 4月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 157,500
11,3057,8
カメイ歯科 〒722-0022尾道市栗原町9399-3誠和ビル1F
(金属総義歯) 第 773号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成24年12月14日金属床による総義歯の提供
02:金 367,500 367,50003:コバルト 189,000 189,00004:チタン 262,500 262,500
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 106頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
11,3058,6
檀上歯科医院 〒720-0551尾道市浦崎町2062-1 (金属総義歯) 第 2048号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成22年 7月 1日
金属床による総義歯の提供
01:白金 300,000 300,00002:金 150,000 150,00003:コバルト クロム 130,000 130,00004:チタン 180,000 180,000
11,3060,2
古川歯科医院 〒722-0215尾道市美ノ郷町三成1066-7 (金属総義歯) 第 776号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成 6年 6月 4日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 150,000 150,00004:チタン 200,000 200,000
11,3061,0
石井歯科医院 〒722-0052尾道市山波町243-19 (金属総義歯) 第 1588号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成13年 6月 1日
金属床による総義歯の提供
04:チタン 200,000 200,00003:コバルト 150,000 150,000
11,3063,6
砂田歯科医院 〒722-0052尾道市山波町1905-9 (金属総義歯) 第 1842号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成18年 3月 1日
金属床による総義歯の提供
コバルトクロム 173,250 173,25004:チタン 330,750 330,750
(う蝕管理) 第 2244号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成31年 4月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 860
11,3065,1
篠原歯科医院 〒722-0026尾道市栗原西2-9-9 (金属総義歯) 第 1646号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成14年 8月 1日
金属床による総義歯の提供
04:チタン 260,000 260,00003:コバルト 220,000 220,00040:その他 329,60001:白金 422,300
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 107頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
11,3066,9
黒瀬歯科医院 〒722-0045尾道市久保1-8-23 (金属総義歯) 第 2006号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成22年 7月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト クロム 200,000 200,00002:金 400,000 400,00004:チタン 250,000 200,000
11,3071,9
宗永歯科医院 〒722-0062尾道市向東町8861-1 (金属総義歯) 第 1529号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成12年 5月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 150,000 150,00004:チタン 200,000 200,00001:白金 250,000 250,000
11,3073,5
田中第二歯科 〒722-0022尾道市栗原町9650-61 (金属総義歯) 第 788号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成 8年 2月21日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 180,000
11,3075,0
板阪歯科医院 〒729-0141尾道市高須町東新涯1丁目4756-29
(前歯部金属) 第 18号金属の種類 1歯当たりの価格
徴収開始年月日:令和元年11月 1日前歯部の金属歯冠修復に使用する金合金又は白金加金の支給
02:白金加金 300,000
(金属総義歯) 第 790号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成 9年 8月 1日金属床による総義歯の提供
01:白金 300,000 300,00002:金 250,000 250,00003:コバルト 150,000 150,00004:チタン 200,000 200,000
(う蝕管理) 第 790号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成 9年 8月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 1,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 108頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
11,3076,8
やまもと歯科 〒722-0026尾道市栗原西2-1-9 (金属総義歯) 第 1435号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成18年 4月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 150,000
(う蝕管理) 第 1438号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成10年 7月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,000
11,3079,2
おかだ歯科 〒722-0037尾道市西御所町6-29岡田ビル2F
(金属総義歯) 第 1847号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成18年 4月 1日金属床による総義歯の提供
01:白金 450,000 450,000 合合金 450,000 450,000 200,000 200,000 コバルトクロム 150,000 150,00004:チタン 300,000 300,000
(う蝕管理) 第 1567号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成13年 9月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 80002:小窩裂溝填塞 1,000
11,3080,0
はしもと歯科 〒729-0141尾道市高須町893-1 (金属総義歯) 第 1626号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成14年 5月 1日
金属床による総義歯の提供
01:白金 200,000 200,000
(う蝕管理) 第 1589号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成14年 5月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 500
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 109頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
11,3082,6
おおもとクローバー歯科クリニック
〒722-0035尾道市土堂2丁目6-3 (金属総義歯) 第 2042号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成21年 5月 1日
金属床による総義歯の提供
01:白金 320,000 320,00002:金 300,000 300,00003:コバルト クロム 210,000 210,00004:チタン 260,000 260,000
(う蝕管理) 第 1842号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成21年 5月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,50002:小窩裂溝填塞 1,500
11,3083,4
林歯科医院 〒722-2323尾道市因島土生町2009-7 (金属総義歯) 第 1984号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成22年 1月 1日
金属床による総義歯の提供
02:金 262,500 262,50003:コバルト 220,500 220,50004:チタン 241,500 241,500
(う蝕管理) 第 1856号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成22年 1月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,05002:小窩裂溝填塞 1,680
11,3085,9
田川歯科医院 〒722-2323尾道市因島土生町1899-167
(金属総義歯) 第 2118号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成22年 8月19日金属床による総義歯の提供
03:コバルト クロム 148,000 148,000
(う蝕管理) 第 1935号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成22年 8月19日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 110頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
11,3088,3
日野歯科医院 〒722-0311尾道市御調町市1133 (金属総義歯) 第 2131号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成24年 1月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト クロム合金 200,000 200,00004:チタン 合金 250,000 250,000
(う蝕管理) 第 2131号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成24年 1月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 50002:小窩裂溝填塞 1,000
11,3091,7
マリン歯科クリニック 〒722-2324尾道市因島田熊町2517-1因島モール内
(金属総義歯) 第 2164号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成25年10月 1日金属床による総義歯の提供
02:金 (金合金) 150,000 150,00005:スルフォン 48,600
(う蝕管理) 第 2150号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成25年10月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 500
11,3092,5
苅田歯科医院 〒722-0038尾道市天満町17-8 (金属総義歯) 第 2177号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成25年12月18日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 150,000
11,3093,3
斎藤歯科医院 〒722-2323尾道市因島土生町1896-4 (金属総義歯) 第 2314号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:令和元年 9月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 230,00004:チタン 270,000
11,3099,0
かわばた歯科 〒722-2415尾道市瀬戸田町中野405-7 (金属総義歯) 第 2337号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:令和元年11月 8日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト クロム 68,000 68,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 111頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
11,3101,4
さいだ歯科医院 〒722-0215尾道市美ノ郷町三成1138-1 (金属総義歯) 第 2295号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成29年12月15日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 162,000 162,00040:その他 トルティシュ 275,200
13,3005,3
岡田歯科医院 〒722-2324尾道市因島田熊町1105-3 (金属総義歯) 第 793号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成 6年 6月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 150,000 150,000
13,3018,6
宗金歯科医院 〒722-2324尾道市因島田熊町4334-2 (金属総義歯) 第 800号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成11年 8月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 100,000 100,000
(う蝕管理) 第 1496号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成11年 8月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,50002:小窩裂溝填塞 2,000
13,3019,4
因島村上歯科医院 〒722-2323尾道市因島土生町1902-2 (金属総義歯) 第 801号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成 6年 6月 1日
金属床による総義歯の提供
01:白金 600,000 600,00002:金 500,000 500,00003:コバルト 170,000 170,00004:チタン 220,000 220,000
(う蝕管理) 第 801号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成 9年 4月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,00002:小窩裂溝填塞 2,000
13,3021,0
ファミリー歯科 宮地 〒722-2211尾道市因島中庄町3314-2 (金属総義歯) 第 1854号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成18年 5月 1日
金属床による総義歯の提供
コバルトクロム 100,00004:チタン 200,00002:金 350,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 112頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
13,3025,1
酒井歯科医院 〒722-2211尾道市因島中庄町2021 (金属総義歯) 第 807号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成 6年 6月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 160,000 160,00004:チタン 250,000 250,000
(う蝕管理) 第 807号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成 9年 4月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 24002:小窩裂溝填塞 240
13,3026,9
医療法人社団 岡野歯科クリニック
〒722-2323尾道市因島土生町1899-8 (金属総義歯) 第 1497号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成11年 5月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 160,000
(う蝕管理) 第 1489号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成11年 5月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,50002:小窩裂溝填塞 1,200
13,3027,7
瀬戸内歯科医院 〒722-2102尾道市因島重井町2955-1 (金属総義歯) 第 1774号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成17年 1月 5日
金属床による総義歯の提供
40:その他 200,000 200,000
(う蝕管理) 第 1703号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成17年 1月 5日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 2,000
15,3010,8
川村歯科医院 〒720-0043福山市船町1-2 (金属総義歯) 第 811号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成 6年 6月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 150,000 150,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 113頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
15,3014,0
坂本歯科医院 〒720-0818福山市西桜町1丁目3-13 (金属総義歯) 第 2060号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成22年 7月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト クロム 160,000 160,000
15,3023,1
小林歯科診療所 〒720-0832福山市水呑町1862-3 (金属総義歯) 第 1575号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成13年 4月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 85,000 85,000
15,3033,0
池田歯科医院 〒720-0011福山市横尾町1丁目10番2号 (金属総義歯) 第 822号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成 6年 6月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 150,000 150,000
15,3034,8
まつやま歯科医院 〒720-0052福山市東町2丁目2-5 (金属総義歯) 第 823号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成 6年 6月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 200,000
15,3041,3
平井歯科医院 〒720-0063福山市元町13-20 (金属総義歯) 第 826号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成 7年 5月13日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 150,000 150,00004:チタン 220,000 220,000
15,3047,0
柚木歯科医院 〒721-0964福山市港町2丁目5-28 (金属総義歯) 第 828号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成 6年 6月 1日
金属床による総義歯の提供
04:チタン 250,000
15,3049,6
高橋歯科医院 〒720-0814福山市光南町3丁目9-24 (金属総義歯) 第 829号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成 6年 6月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 120,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 114頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
15,3056,1
立野歯科医院 〒720-0803福山市花園町1丁目3-16 (金属総義歯) 第 1611号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成13年12月 1日
金属床による総義歯の提供
04:チタン 250,000 250,00003:コバルト 150,000 150,00001:白金 300,000 300,000
15,3067,8
小川歯科医院 〒729-0104福山市松永町4丁目16-6 (金属総義歯) 第 2213号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成26年 4月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 216,000 216,00004:チタン 324,000 324,000
15,3071,0
牧平歯科医院 〒720-0541福山市金江町金見2522-2 (金属総義歯) 第 1719号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成16年 2月 1日
金属床による総義歯の提供
02:金 200,000 200,00004:チタン 200,000 200,00003:コバルト 180,000 180,000
15,3073,6
荒木歯科医院 〒729-0111福山市今津町4-1-8 (金属総義歯) 第 1904号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成19年 6月26日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 150,000 150,00004:チタン 200,000 200,000
15,3090,0
田中歯科医院 〒720-0064福山市延広町8-11 (金属総義歯) 第 852号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成 6年 6月 6日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 180,000 180,000
15,3092,6
さくらだホワイト歯科医院
〒721-0963福山市南手城町1-9-20 (金属総義歯) 第 1889号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成19年 4月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 150,000 150,000
(う蝕管理) 第 1784号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成19年 4月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 1,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 115頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
15,3097,5
キタカ歯科医院 〒729-0104福山市松永町1-10-2 (金属総義歯) 第 857号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成 6年 6月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 100,000 100,000
(う蝕管理) 第 857号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成 9年 4月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,000
15,3102,3
平田歯科医院 〒720-0813福山市道三町1-7 (う蝕管理) 第 1899号
継続管理種類 価格徴収開始年月日:平成22年 7月21日
う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,000
15,3103,1
梶田歯科 〒720-0815福山市野上町3-2-6 (金属総義歯) 第 863号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成 6年 6月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 120,000
15,3110,6
沖野上木村歯科医院 〒720-0825福山市沖野上町1-6-34 (前歯部金属) 第 9号
金属の種類 1歯当たりの価格徴収開始年月日:平成30年 9月27日
前歯部の金属歯冠修復に使用する金合金又は白金加金の支給
01:金合金 50,000
(金属総義歯) 第 2199号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成26年 4月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト クロム 194,400 194,400
15,3115,5
高橋歯科医院 〒720-2418福山市加茂町中野375-4 (金属総義歯) 第 1657号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成14年10月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 90,000 90,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 116頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
15,3117,1
門利歯科医院 〒720-1131福山市駅家町万能倉149-7 (金属総義歯) 第 1700号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成15年 8月 8日
金属床による総義歯の提供
01:白金 350,000 350,00002:金 320,000 320,00003:コバルト 150,000 150,00004:チタン 200,000 200,000
(う蝕管理) 第 1643号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成15年 8月 8日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 1,500
15,3122,1
わだ歯科クリニック 〒720-0832福山市水呑町大谷西3481-1 (金属総義歯) 第 2058号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成22年 7月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト クロム 178,500 178,50004:チタン 262,500 262,500
(う蝕管理) 第 1906号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成22年 7月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 1,000
15,3124,7
徳久歯科医院 〒729-0114福山市柳津町2丁目11-20 (金属総義歯) 第 2192号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成26年 4月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 162,000 162,00004:チタン 216,000 216,000
(う蝕管理) 第 2172号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成26年 4月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,080
15,3126,2
神原歯科医院 〒720-0825福山市沖野上町4丁目24-10 (金属総義歯) 第 879号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成 9年 9月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 150,000 150,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 117頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
15,3134,6
藤本歯科医院 〒721-0963福山市南手城町2-11-16 (金属総義歯) 第 2328号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:令和元年10月 1日
金属床による総義歯の提供
01:白金 320,000 320,00002:金 280,000 280,00003:コバルト 180,000 180,00004:チタン 300,000 300,000
15,3135,3
田中歯科医院 〒720-0807福山市明治町13-22 (金属総義歯) 第 2210号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成26年 6月 7日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 145,000 145,000
15,3139,5
はまだ歯科医院 〒720-0052福山市東町3-1-15 (金属総義歯) 第 1756号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成16年 5月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 180,000 180,000
15,3143,7
鎌田歯科医院 〒721-0913福山市幕山台1-1-16 (金属総義歯) 第 890号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成18年 4月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 150,000 150,000
15,3144,5
医療法人社団 木村歯科医院
〒720-0034福山市若松町6-6 (金属総義歯) 第 2096号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成22年 9月14日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト クロム 150,000 150,000
15,3145,2
橋本歯科医院 〒721-0973福山市南蔵王町5-4-26 (う蝕管理) 第 892号
継続管理種類 価格徴収開始年月日:平成 9年 4月 1日
う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 800
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 118頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
15,3149,4
堤歯科医院 〒720-0064福山市延広町5-6 (金属総義歯) 第 896号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成 6年 6月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 130,000
(う蝕管理) 第 896号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成15年 7月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,50002:小窩裂溝填塞 2,000
15,3166,8
寺島歯科医院 〒721-0942福山市引野町3-3-50 (金属総義歯) 第 2220号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成25年 8月 1日
金属床による総義歯の提供
01:白金 367,500 367,50003:コバルト コバルトクロム合金 157,500 157,50004:チタン 262,500 262,500
15,3171,8
山岡歯科医院 〒721-0941福山市引野町北5-4-28 (う蝕管理) 第 917号
継続管理種類 価格徴収開始年月日:平成 9年 4月 1日
う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 1,500
15,3183,3
魚住歯科医院 〒720-0824福山市多治米町4-22-7 (金属総義歯) 第 928号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成 6年 6月13日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 160,000 160,000
(う蝕管理) 第 1907号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:昭和59年 8月 7日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,200
15,3186,6
むらかみ歯科医院小児歯科
〒720-1131福山市駅家町大字万能倉1287-8
(う蝕管理) 第 1744号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成17年10月17日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,60002:小窩裂溝填塞 2,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 119頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
15,3188,2
しげもり歯科医院 〒721-0907福山市春日町6-2-9 (金属総義歯) 第 931号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成 7年12月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 180,000
15,3191,6
はしもと歯科曙診療所 〒721-0952福山市曙町5-23-47 (金属総義歯) 第 934号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成19年 7月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 178,500 178,500
(う蝕管理) 第 2143号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成19年 7月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 74002:小窩裂溝填塞 3,150
15,3194,0
医療法人社団みずほ会 蔵王歯科医院
〒721-0973福山市南蔵王町5-9-18イズミ蔵王店3F
(金属総義歯) 第 937号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成14年 4月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 185,000 185,00002:金 580,000 580,00004:チタン 250,000 250,000
15,3198,1
ハセ歯科医院 〒720-0076福山市本庄町中1-22-2 (金属総義歯) 第 2205号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成26年 4月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 250,000 250,000
(う蝕管理) 第 2175号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成26年 4月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 54002:小窩裂溝填塞 2,700
15,3200,5
モリノブ歯科 〒720-0092福山市山手町5丁目3-18 (金属総義歯) 第 2215号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成26年 7月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 200,000 200,00004:チタン 250,000 250,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 120頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
15,3201,3
医療法人社団 竹山歯科
〒720-0841福山市津之郷町大字津之郷1261番地の2
(金属総義歯) 第 1705号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成15年10月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 150,000 150,00004:チタン 300,000 300,00002:金 400,000 400,000
(う蝕管理) 第 1648号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成15年10月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 1,000
15,3209,6
おがわ歯科医院 〒720-1131福山市駅家町大字万能倉373-39
(金属総義歯) 第 950号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成 6年 6月 1日金属床による総義歯の提供
01:白金 120,000 120,00002:金 150,000 150,00003:コバルト 100,000 100,00004:チタン 130,000 130,000
15,3210,4
志渡沢歯科医院 〒720-0836福山市瀬戸町大字長和字細田195
(金属総義歯) 第 951号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成11年 7月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 180,000 180,00004:チタン 250,000 250,000
15,3211,2
いなだ歯科医院 〒721-0942福山市引野町4-20-30 (金属総義歯) 第 2300号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成30年 8月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 200,000 200,00004:チタン 350,000 350,000
15,3212,0
門田歯科医院 〒720-1264福山市芦田町福田1020-15 (金属総義歯) 第 953号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成 6年 6月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 120,000 120,000
15,3219,5
佐藤歯科医院 〒720-0815福山市野上町2丁目15-1 (う蝕管理) 第 958号
継続管理種類 価格徴収開始年月日:平成 9年 4月 1日
う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,50002:小窩裂溝填塞 1,500
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 121頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
15,3220,3
まえおか歯科医院 〒720-0092福山市山手町4丁目18-23 (前歯部金属) 第 1号
金属の種類 1歯当たりの価格徴収開始年月日:平成26年 4月 1日
前歯部の金属歯冠修復に使用する金合金又は白金加金の支給
01:金合金 81,00002:白金加金 81,000
(金属総義歯) 第 2225号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成26年 4月 1日金属床による総義歯の提供
01:白金 378,000 378,00002:金 324,000 324,00003:コバルト クロム 216,000 216,00004:チタン 270,000 270,000
(う蝕管理) 第 2183号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成26年 4月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,08002:小窩裂溝填塞 2,160
15,3226,0
医療法人社団 岡歯科医院
〒720-0824福山市多治米町2丁目12-5 (う蝕管理) 第 1649号
継続管理種類 価格徴収開始年月日:平成15年10月 1日
う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 1,000
15,3232,8
ひろむ歯科医院 〒721-0907福山市春日町1丁目13-18 (金属総義歯) 第 2178号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成 6年 7月 2日
金属床による総義歯の提供
04:チタン 200,000 200,00002:金 350,000 300,00003:コバルト 150,000 150,00040:その他 トルティッシュ 250,000
15,3236,9
おかもと歯科 〒720-1142福山市駅家町上山守254 (金属総義歯) 第 974号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成15年 8月 1日
金属床による総義歯の提供
04:チタン 200,000 200,000
15,3237,7
たかた歯科医院 〒721-0903福山市坪生町四丁目2番6号 (金属総義歯) 第 975号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成 6年 6月 9日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 180,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 122頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
15,3242,7
かやの歯科医院 〒729-0104福山市松永町5-9-16 (う蝕管理) 第 978号
継続管理種類 価格徴収開始年月日:平成 9年 4月 1日
う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 50002:小窩裂溝填塞 1,000
15,3248,4
にしや歯科医院 〒720-0056福山市本町1-10 (金属総義歯) 第 983号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成 7年 7月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 150,000
15,3249,2
土屋歯科医院 〒720-0042福山市御船町1-12-6
4(金属総義歯) 第 1707号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成15年10月 1日
金属床による総義歯の提供
04:チタン 250,000
(う蝕管理) 第 2259号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:令和元年 8月 3日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 970
15,3250,0
こばやし歯科医院 〒729-0252福山市本郷町字平田3065-2 (金属総義歯) 第 2050号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成16年 7月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト クロム 189,000 189,00001:白金 600,000 600,00002:金 500,000 500,00004:チタン 262,500 262,500
(う蝕管理) 第 1881号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成16年 7月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 1,000
15,3251,8
横山歯科医院 〒720-2418福山市加茂町大字中野字大工免812-1
(う蝕管理) 第 986号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成 9年 4月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 1,500
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 123頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
15,3259,1
藤井歯科クリニック 〒721-0973福山市南蔵王町1-6-9 (う蝕管理) 第 1458号
継続管理種類 価格徴収開始年月日:平成10年10月 1日
う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 70002:小窩裂溝填塞 3,000
15,3260,9
橘髙歯科医院 〒721-0964福山市港町1-3-14 (金属総義歯) 第 2059号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成11年 4月 5日
金属床による総義歯の提供
01:白金 400,000 400,00002:金 300,000 300,00003:コバルト クロム 200,000 200,00004:チタン 250,000 250,000
(う蝕管理) 第 1476号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成11年 4月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,10002:小窩裂溝填塞 1,575
15,3261,7
松本歯科医院 〒721-0951福山市新浜町1-4-18 (金属総義歯) 第 2107号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成11年 8月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト クロム 150,000 150,00004:チタン 200,000 200,000
(う蝕管理) 第 1903号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成21年 7月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,00002:小窩裂溝填塞 2,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 124頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
15,3262,5
まつもと歯科医院 〒721-0955福山市新涯町5丁目2-18 (金属総義歯) 第 1507号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成11年 8月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 150,000 150,00002:金 250,000 250,00004:チタン 250,000 250,00005:スルフォン 150,000 150,00001:白金 250,000 250,000
(う蝕管理) 第 1498号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成11年 8月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,10002:小窩裂溝填塞 2,100
15,3263,3
ファミリー歯科クリニック
〒721-0926福山市大門町1-38-26 (金属総義歯) 第 1509号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成11年 9月13日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 180,000 180,00004:チタン 200,000 200,00001:白金 250,000 250,000
15,3264,1
なべしま歯科医院 〒721-0907福山市春日町1丁目2-47T.Y.MOTOYA101
(金属総義歯) 第 1517号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成11年12月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 150,000 150,000
(う蝕管理) 第 1507号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成11年12月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,50002:小窩裂溝填塞 1,500
15,3267,4
聖和歯科クリニック 〒720-0825福山市沖野上町3丁目8-3 (金属総義歯) 第 1533号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成12年 6月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 170,000 170,000
(う蝕管理) 第 1517号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成12年 6月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,00002:小窩裂溝填塞 1,200
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 125頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
15,3268,2
小倉歯科クリニック 〒721-0973福山市南蔵王町5丁目16-35 (金属総義歯) 第 1551号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成12年 9月 1日
金属床による総義歯の提供
05:スルフォン 200,000 200,00002:金 200,000 200,00003:コバルト 200,000 200,00001:白金 200,000 200,000
(う蝕管理) 第 1529号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成12年 9月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 52502:小窩裂溝填塞 525
15,3271,6
しみず歯科医院 〒721-0955福山市新涯町1丁目27-47 (金属総義歯) 第 1585号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成13年 6月15日
金属床による総義歯の提供
04:チタン 500,000 500,00003:コバルト 400,000 400,000
(う蝕管理) 第 1554号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成13年 5月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 1,000
15,3272,4
いしい歯科クリニック 〒729-0104福山市松永町3丁目7-15 (金属総義歯) 第 1605号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成13年11月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 180,000 180,000
(う蝕管理) 第 1574号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成13年11月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 1,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 126頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
15,3273,2
かねだ歯科医院 〒720-0017福山市千田町2丁目41番11号 (金属総義歯) 第 1844号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成18年 4月 1日
金属床による総義歯の提供
コバルトクロム 150,000 130,000 目金加金 400,000 350,00004:チタン 200,000 170,00001:白金 400,000 400,000
(う蝕管理) 第 1758号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成18年 4月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,05002:小窩裂溝填塞 1,050
15,3274,0
明神歯科、矯正歯科医院
〒721-0961福山市明神町1-5-41 (う蝕管理) 第 1625号
継続管理種類 価格徴収開始年月日:平成15年 4月 1日
う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 80002:小窩裂溝填塞 1,200
15,3276,5
みやた歯科クリニック 〒720-0003福山市御幸町大字森脇88番地1 (う蝕管理) 第 1882号
継続管理種類 価格徴収開始年月日:平成15年 5月 2日
う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 800
15,3277,3
もりかわ歯科医院 〒721-0955福山市新涯町2丁目6-31もりかわビル2F
(金属総義歯) 第 1686号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成15年 6月 1日金属床による総義歯の提供
40:その他 150,000 150,000
(う蝕管理) 第 1632号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成15年 6月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 1,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 127頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
15,3278,1
かわむら歯科医院 〒720-0077福山市南本庄5丁目7-1 (金属総義歯) 第 1708号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成15年10月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 200,000 200,00001:白金 450,000 450,00004:チタン 250,000 250,00002:金 350,000 350,000
(う蝕管理) 第 1650号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成15年10月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 1,000
15,3279,9
あさみ歯科医院 〒720-0542福山市金江町藁江140番地 (金属総義歯) 第 1710号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成15年11月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 200,000 180,00001:白金 450,000 400,00004:チタン 250,000 220,00002:金 350,000 330,000
(う蝕管理) 第 1651号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成15年11月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 1,000
15,3280,7
かしはら歯科医院 〒721-0966福山市手城町2丁目23-14 (金属総義歯) 第 1717号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成16年 1月 1日
金属床による総義歯の提供
04:チタン 250,000 250,00003:コバルト 200,000 200,00001:白金 300,000 300,00002:金 300,000 300,000
(う蝕管理) 第 1656号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成16年 1月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,00002:小窩裂溝填塞 2,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 128頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
15,3281,5
おおた歯科医院 〒720-0832福山市水呑町4487番地の2 (金属総義歯) 第 1723号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成16年 3月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 150,000 130,00001:白金 400,000 350,00004:チタン 200,000 170,00002:金 300,000 280,000
(う蝕管理) 第 1659号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成16年 3月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 1,000
15,3282,3
歯科室 むつてっせん 〒720-0031福山市三吉町3-2-6 (金属総義歯) 第 1724号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成16年 3月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 150,000 150,00004:チタン 250,000 250,000
(う蝕管理) 第 1660号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成16年 3月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,50002:小窩裂溝填塞 2,500
15,3283,1
かんばら歯科 〒720-0822福山市川口町1-8-1 (金属総義歯) 第 1731号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成16年 4月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 200,000 200,000
(う蝕管理) 第 1667号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成16年 4月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 1,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 129頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
15,3285,6
よしだ歯科 〒721-0973福山市南蔵王町2丁目10-18 (金属総義歯) 第 1751号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成16年 8月 1日
金属床による総義歯の提供
02:金 500,000 500,00004:チタン 250,000 25,00003:コバルト 150,000 150,000
(う蝕管理) 第 1688号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成16年 8月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,10002:小窩裂溝填塞 1,050
15,3288,0
うらべ歯科 〒720-1141福山市駅家町江良264-4 (金属総義歯) 第 1812号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成17年 7月 1日
金属床による総義歯の提供
コバルトクロム 200,000 200,00002:金 300,000 300,000
15,3289,8
カネモリ デンタル オフィス
〒721-0941福山市引野町北2丁目23-2 (金属総義歯) 第 1817号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成17年 7月 8日
金属床による総義歯の提供
コバルトクロム 200,000 200,000
15,3291,4
デンタルクリニック パステル
〒721-0974福山市東深津町2丁目7-27グラミュール東深津1F
(金属総義歯) 第 1821号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成17年 9月 1日金属床による総義歯の提供
04:チタン 400,000 400,000 コバルトクロム 300,000 300,000
(う蝕管理) 第 1741号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成17年 9月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 1,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 130頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
15,3294,8
てらおか歯科クリニック
〒729-3103福山市新市町新市387-3 (金属総義歯) 第 1839号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成18年 2月 1日
金属床による総義歯の提供
コバルトクロム 200,000 150,00004:チタン 300,000 250,000
(う蝕管理) 第 1752号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成18年 2月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,00002:小窩裂溝填塞 2,000
15,3295,5
日野歯科医院 〒720-0825福山市沖野上町4丁目15-20 (金属総義歯) 第 1841号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成18年 2月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 200,000 200,00004:チタン 250,000 250,000
(う蝕管理) 第 1754号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成18年 2月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,000
15,3296,3
髙橋歯科クリニック 〒720-2418福山市加茂町字中野244番地 (金属総義歯) 第 1852号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成18年 5月 1日
金属床による総義歯の提供
コバルトクロム 90,000 90,000
15,3299,7
ブランデンタルクリニック
〒721-0942福山市引野町1丁目19-3 (金属総義歯) 第 1850号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成18年 5月 1日
金属床による総義歯の提供
コバルトクロム 173,250 173,25004:チタン 330,750 330,750
(う蝕管理) 第 1941号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成22年 7月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 800
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 131頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
15,3301,1
岡本歯科医院 〒729-0104福山市松永町352-13 (予約診察) 第 20310号
診療科 予約料 予約料 予約料 予約料 予約料徴収開始年月日:令和元年 8月 1日
予約に基づく診察
51:歯 200 200 200 200 200
(金属総義歯) 第 1861号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成18年 7月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 210,000 210,00004:チタン 420,000 420,000
15,3306,0
友野歯科クリニック 〒720-0311福山市沼隈町草深61-1 (金属総義歯) 第 1890号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成24年 4月 1日
金属床による総義歯の提供
01:白金 420,000 420,00002:金 367,500 367,50003:コバルト 262,500 262,50004:チタン 315,000 315,000
(う蝕管理) 第 1785号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成19年 4月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 1,000
15,3307,8
C´sデンタルクリニック
〒720-0067福山市西町3丁目15-17 (金属総義歯) 第 2055号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成22年 9月14日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト クロム 265,000 265,00004:チタン 315,000 315,000
15,3308,6
山陽歯科クリニック 〒720-0402福山市沼隈町大字中山南1083番地1
(金属総義歯) 第 2070号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成22年 8月 1日金属床による総義歯の提供
02:金 231,000 231,00003:コバルト クロム 157,500 157,500
(う蝕管理) 第 1911号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成22年 8月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,00002:小窩裂溝填塞 2,500
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 132頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
15,3314,4
きのしょう歯科診療所 〒720-0082福山市木之庄町3-10-20 森×hako 1F
(金属総義歯) 第 1955号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成21年 2月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 250,000 250,00004:チタン 400,000 400,000
(う蝕管理) 第 1833号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成21年 2月23日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 1,000
15,3315,1
さとう歯科クリニック 〒721-0966福山市手城町4-7-5 (金属総義歯) 第 1960号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成21年 3月 9日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト コバルトクロム 200,000 180,00004:チタン 250,000 200,000
(う蝕管理) 第 1832号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成21年 3月 9日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 500
15,3316,9
ふかつ歯科・矯正歯科 〒721-0975福山市西深津町五丁目23番41号
(金属総義歯) 第 1967号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成21年 4月13日金属床による総義歯の提供
メタルプレート 150,000 150,00004:チタン 200,000 200,000
(う蝕管理) 第 1839号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成21年 4月13日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 1,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 133頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
15,3319,3
かわばた歯科クリニック
〒720-0411福山市熊野町乙1075-2 (金属総義歯) 第 1971号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成21年 6月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 250,000 250,00004:チタン 300,000 300,000
(う蝕管理) 第 1847号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成21年 7月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 50001:フッ化物局所 1,50002:小窩裂溝填塞 500
15,3323,5
すずき歯科クリニック 〒721-0908福山市春日町大字吉田字大町834番地
(う蝕管理) 第 1863号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成22年10月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,000
15,3325,0
医療法人社団東陽会 和田歯科医院
〒729-3103福山市新市町大字新市695番地2
(金属総義歯) 第 2136号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成24年 3月 5日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 154,350 154,35004:チタン 352,800 352,80002:金 420,000 420,000
(う蝕管理) 第 2246号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成26年 4月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,080
15,3326,8
ひらち歯科医院 〒720-0082福山市木之庄町1-12-38 (金属総義歯) 第 2111号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成22年11月 1日
金属床による総義歯の提供
01:白金 525,000 525,00002:金 525,000 525,00003:コバルト クロム 210,000 210,00004:チタン 265,000 265,000
(う蝕管理) 第 1934号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成22年11月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,10002:小窩裂溝填塞 2,100
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 134頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
15,3327,6
医療法人 秀明会 小池デンタルクリニック
〒720-0814福山市光南町1-5-23 (前歯部金属) 第 10号
金属の種類 1歯当たりの価格徴収開始年月日:平成23年 4月 1日
前歯部の金属歯冠修復に使用する金合金又は白金加金の支給
01:金合金 150,00002:白金加金 150,000
(う蝕管理) 第 2247号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成23年 4月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 50002:小窩裂溝填塞 500
15,3328,4
ROSE CLINIC
〒720-0065福山市東桜町1-1ines FUKUYAMA
(う蝕管理) 第 1948号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成23年 4月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,10002:小窩裂溝填塞 2,100
15,3333,4
医療法人 幸美会 なかむら歯科クリニック
〒721-0942福山市引野町三丁目37番27号 (金属総義歯) 第 2315号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:令和元年 8月17日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 300,000 300,00004:チタン 350,000 350,000
15,3337,5
たかはしキッズデンタル
〒720-0821福山市東川口町5丁目18番15号
(金属総義歯) 第 2150号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成24年10月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト クロム 200,000 180,00004:チタン 250,000 200,000
(う蝕管理) 第 2140号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成24年10月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 500
15,3346,6
あだち歯科 〒720-0822福山市川口町四丁目12-46 (う蝕管理) 第 2163号
継続管理種類 価格徴収開始年月日:平成26年 2月 8日
う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,05002:小窩裂溝填塞 1,050
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 135頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
15,3348,2
道上歯科医院 〒720-2104福山市神辺町道上1011-5 (う蝕管理) 第 2248号
継続管理種類 価格徴収開始年月日:令和元年 7月26日
う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 500
15,3350,8(15,1589,7)
医療法人社団 敬崇会 猪原歯科・リハビリテーション科
〒720-0824福山市多治米町五丁目28番15号
(予約診察) 第 20301号診療科 予約料 予約料 予約料 予約料 予約料
徴収開始年月日:平成29年 7月 1日予約に基づく診察
51:歯 5,400 5,400 5,400 5,400 5,400
15,3356,5
つお歯科医院 〒721-0926福山市大門町1-31-25 (う蝕管理) 第 2218号
継続管理種類 価格徴収開始年月日:平成29年 2月 1日
う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 80002:小窩裂溝填塞 1,000
15,3359,9
もりかず歯科医院 〒721-0952福山市曙町3丁目21番9号 (う蝕管理) 第 2206号
継続管理種類 価格徴収開始年月日:平成28年 8月 2日
う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 50002:小窩裂溝填塞 1,500
15,3368,0
クローバー歯科 〒721-0915福山市伊勢丘一丁目1番6号 (金属総義歯) 第 2285号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成29年 5月 8日
金属床による総義歯の提供
01:白金 432,000 432,00002:金 378,000 378,00003:コバルト クロム 216,000 216,00004:チタン 324,000 324,000
(う蝕管理) 第 2220号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成29年 5月 8日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,08002:小窩裂溝填塞 2,160
15,3374,8
杉原歯科医院 〒720-0806福山市南町15番2号 (金属総義歯) 第 2316号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成31年 3月 1日
金属床による総義歯の提供
04:チタン 262,000 262,00003:コバルト 262,000 262,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 136頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
17,3019,5
医療法人社団 藤岡歯科
〒726-0003府中市元町534-8 (金属総義歯) 第 999号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成 6年 6月 1日
金属床による総義歯の提供
01:白金 400,000 400,00003:コバルト 250,000 250,00004:チタン 300,000 300,000
(う蝕管理) 第 1848号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成20年 1月 7日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,05002:小窩裂溝填塞 1,050
17,3020,3
医療法人暁侑会 ワダ歯科クリニック
〒726-0013府中市高木町61-3 (う蝕管理) 第 1606号
継続管理種類 価格徴収開始年月日:平成14年 8月 1日
う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 80002:小窩裂溝填塞 800
17,3024,5
医療法人社団 フジモト歯科
〒726-0012府中市中須町721-8 (金属総義歯) 第 1004号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成 6年 6月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 150,000 150,000
17,3027,8
はまはら歯科 〒726-0023府中市栗柄町3149-1 (金属総義歯) 第 1007号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成 8年 3月 4日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 170,000 170,00004:チタン 200,000 200,000
(う蝕管理) 第 1007号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成 9年 4月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 50002:小窩裂溝填塞 1,500
17,3029,4
細川歯科 〒726-0002府中市鵜飼町37-5 (う蝕管理) 第 1461号
継続管理種類 価格徴収開始年月日:平成10年12月 2日
う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,30002:小窩裂溝填塞 2,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 137頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
17,3030,2
すみだ歯科医院 〒726-0004府中市府川町341-3 (う蝕管理) 第 2229号
継続管理種類 価格徴収開始年月日:平成26年 4月 1日
う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 54002:小窩裂溝填塞 540
17,3032,8
田中歯科医院 〒729-3431府中市上下町上下2054-10 (金属総義歯) 第 1901号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成23年 7月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト クロム 180,000 180,00004:チタン 200,000 200,000
17,3036,9
さの歯科医院 〒726-0012府中市中須町15-5 (う蝕管理) 第 2249号
継続管理種類 価格徴収開始年月日:平成30年 8月18日
う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,08002:小窩裂溝填塞 1,450
19,3021,7
紙谷歯科医院 〒728-0021三次市三次町1388-1 (金属総義歯) 第 2317号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:令和元年 8月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 200,000 200,000
(う蝕管理) 第 2250号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:令和元年 8月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 2,500
19,3024,1
折田歯科医院 〒728-0012三次市十日市中3丁目9-3 (金属総義歯) 第 2053号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成 6年 6月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト クロム 150,000
(う蝕管理) 第 1901号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成11年 4月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,50002:小窩裂溝填塞 1,500
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 138頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
19,3026,6
瀬山備北歯科 〒728-0013三次市十日市東4丁目3-6 (う蝕管理) 第 1472号
継続管理種類 価格徴収開始年月日:平成11年 4月 1日
う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,50002:小窩裂溝填塞 1,500
19,3028,2
松田歯科医院 〒728-0017三次市南畑敷町506-11 (金属総義歯) 第 1024号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成23年 5月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト コバルトクロム合金 126,000 126,000
19,3032,4
西村歯科医院 〒728-0012三次市十日市中2丁目6-28 (金属総義歯) 第 1026号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成 6年12月13日
金属床による総義歯の提供
01:白金 350,000 350,00002:金 250,000 250,00003:コバルト 150,000 150,00004:チタン 180,000 180,000
(う蝕管理) 第 1026号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成 9年 9月 8日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,50002:小窩裂溝填塞 2,500
19,3034,0
矯正歯科 森本 〒728-0006三次市畠敷町880-3 1F (う蝕管理) 第 1597号
継続管理種類 価格徴収開始年月日:平成14年 7月 1日
う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,100
19,3035,7
松岡歯科医院 〒728-0013三次市十日市東4丁目1-30ショッピングセンターサングリーン2F215号
(金属総義歯) 第 2030号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成19年 4月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 160,000 160,00002:金 400,000 400,00004:チタン 300,000 300,000
(う蝕管理) 第 1786号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成24年 7月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 50002:小窩裂溝填塞 2,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 139頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
19,3036,5
まつお歯科医院 〒728-0006三次市畠敷町24-1 (金属総義歯) 第 1628号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成14年 5月 9日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 210,000 210,00002:金 210,000 210,00004:チタン 420,000 420,00001:白金 420,000 420,000
(う蝕管理) 第 1591号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成14年 5月 9日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,05002:小窩裂溝填塞 1,050
19,3037,3
さかい歯科 〒728-0012三次市十日市中1丁目1-10 (金属総義歯) 第 1632号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成14年 6月 1日
金属床による総義歯の提供
04:チタン 250,000 250,000
(う蝕管理) 第 1593号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成14年 6月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 60002:小窩裂溝填塞 1,200
19,3043,1
三次市甲奴歯科診療所 〒729-4101三次市甲奴町本郷645番地1 (金属総義歯) 第 1916号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成19年10月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 190,000 190,00004:チタン 290,000 290,000
(う蝕管理) 第 1803号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成19年10月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 3,00002:小窩裂溝填塞 2,000
19,3044,9
伊藤歯科医院 〒729-4304三次市三良坂町三良坂746-1 (う蝕管理) 第 2164号
継続管理種類 価格徴収開始年月日:平成26年 3月 1日
う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 140頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
19,3045,6
かくたに歯科医院 〒728-0021三次市三次町1345-8 (う蝕管理) 第 1821号
継続管理種類 価格徴収開始年月日:平成20年 8月 1日
う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,50002:小窩裂溝填塞 1,000
19,3049,8
医療法人社団 仁屋会 片山歯科医院
〒728-0013三次市十日市東一丁目7番1号 (金属総義歯) 第 2184号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成26年 4月 1日
金属床による総義歯の提供
04:チタン 250,000 250,000
(う蝕管理) 第 2167号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成26年 4月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,20002:小窩裂溝填塞 1,500
21,3004,9
德永歯科医院 〒727-0012庄原市中本町2丁目2-12 (金属総義歯) 第 1558号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成12年12月 3日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 150,000 150,00004:チタン 180,000 180,000
(う蝕管理) 第 1534号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成12年12月 3日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 2,000
21,3007,2
片岡歯科医院 〒727-0012庄原市中本町1丁目4-1 (う蝕管理) 第 1877号
継続管理種類 価格徴収開始年月日:平成22年 7月 1日
う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,30002:小窩裂溝填塞 1,000
21,3010,6
医療法人社団 高橋歯科医院
〒727-0014庄原市板橋町76番地の1 (金属総義歯) 第 2276号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成28年 9月20日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト クロム 237,600 237,60004:チタン 291,600 291,600
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 141頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
21,3015,5
庄原市口和歯科診療所 〒727-0114庄原市口和町永田420-1 (前歯部金属) 第 17号
金属の種類 1歯当たりの価格徴収開始年月日:令和元年12月 1日
前歯部の金属歯冠修復に使用する金合金又は白金加金の支給
02:白金加金 50,00001:金合金 20,000
(金属総義歯) 第 1788号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成22年 9月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト クロム 150,000 150,00004:チタン 300,000 300,000 ドラリウム 180,000 180,000
(う蝕管理) 第 1715号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成17年 3月31日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 50002:小窩裂溝填塞 800
21,3017,1
おおかど 歯科医院 〒727-0014庄原市板橋町160-1 (金属総義歯) 第 2119号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成22年12月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト クロム 250,000 200,00004:チタン 300,000 250,000
(う蝕管理) 第 1943号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成22年12月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 1,500
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 142頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
21,3018,9
すずらん歯科クリニック
〒727-0013庄原市西本町2-19-1 (金属総義歯) 第 2132号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成24年 1月 1日
金属床による総義歯の提供
01:白金 630,000 630,00002:金 525,000 525,00003:コバルト 315,000 315,00004:チタン 420,000 420,000
(う蝕管理) 第 2132号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成24年 1月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,50002:小窩裂溝填塞 1,000
21,3019,7
佐々木歯科医院 〒727-0012庄原市中本町一丁目2-21 (金属総義歯) 第 2278号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成27年 6月21日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト クロム 200,000 200,00004:チタン 300,000 300,000
(う蝕管理) 第 2214号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成27年 6月21日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,50002:小窩裂溝填塞 1,500
21,3020,5
牧原歯科医院 〒727-0013庄原市西本町2丁目16-17 (う蝕管理) 第 2251号
継続管理種類 価格徴収開始年月日:令和元年 9月 1日
う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,500
21,3021,3
堀田歯科医院 〒729-5501庄原市東城町小奴可2651番地の1
(金属総義歯) 第 2318号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成29年10月 2日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 150,000 150,00004:チタン 200,000 200,00002:金 400,000 400,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 143頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
21,3022,1
生熊歯科 〒729-5124庄原市東城町東城字下町75番地3
(金属総義歯) 第 2319号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:令和元年 8月12日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 200,000 200,00004:チタン 300,000 300,000
(う蝕管理) 第 2252号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:令和元年 8月12日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 500
23,3003,7
医療法人 角田歯科医院
〒739-0613大竹市本町2丁目9-9 (金属総義歯) 第 2043号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成 6年 6月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト クロム 200,000 200,00004:チタン 250,000 250,00002:金 300,000 300,000
(う蝕管理) 第 1384号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成25年 1月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,05002:小窩裂溝填塞 1,230
23,3005,2
神波歯科医院 〒739-0611大竹市新町1丁目11-17 (金属総義歯) 第 1038号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成 7年 4月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 150,000 150,000
(う蝕管理) 第 1880号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成22年 7月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 50002:小窩裂溝填塞 1,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 144頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
23,3010,2
谷口歯科クリニック 〒739-0623大竹市小方1丁目13-32 (金属総義歯) 第 1995号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成22年 7月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト クロム 200,000 200,00004:チタン 300,000 300,00001:白金 400,000 400,000
(う蝕管理) 第 2221号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成29年 9月22日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,08002:小窩裂溝填塞 1,080
23,3014,4
藤井歯科医院 〒739-0612大竹市油見3丁目4-3 (金属総義歯) 第 1042号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成 8年 4月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 150,000 150,000
23,3016,9
川口歯科医院 〒739-0651大竹市玖波1丁目5-2 (金属総義歯) 第 1451号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成12年12月14日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 250,000 250,00004:チタン 350,000 350,000
23,3018,5
荒田歯科クリニック 〒739-0603大竹市西栄1丁目8-19 (前歯部金属) 第 11号
金属の種類 1歯当たりの価格徴収開始年月日:令和元年 6月 1日
前歯部の金属歯冠修復に使用する金合金又は白金加金の支給
01:金合金 80,000
(金属総義歯) 第 2320号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:令和元年 6月 1日金属床による総義歯の提供
40:その他 ニッケル 150,000 150,000
23,3020,1
長岡歯科医院 〒739-0653大竹市黒川1丁目8-27 (金属総義歯) 第 1638号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成14年 6月18日
金属床による総義歯の提供
01:白金 480,000 480,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 145頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
23,3021,9
みどり橋歯科医院 〒739-0605大竹市立戸1丁目3-10 (金属総義歯) 第 2078号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成10年 5月30日
金属床による総義歯の提供
02:金 300,000 300,00003:コバルト クロム 200,000 200,00004:チタン 250,000 250,000
23,3025,0
これなが歯科医院 〒739-0622大竹市晴海1-6-10-2F (金属総義歯) 第 1577号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成13年 4月 2日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 200,000 200,00004:チタン 300,000 300,000
(う蝕管理) 第 1547号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成13年 4月 2日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,00002:小窩裂溝填塞 2,000
23,3027,6
伊東歯科医院 〒739-0611大竹市新町1丁目12-13 (う蝕管理) 第 1945号
継続管理種類 価格徴収開始年月日:平成23年 1月 1日
う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,500
25,3004,0
川口歯科医院 〒739-0015東広島市西条栄町1-4 フラットホーム201
(金属総義歯) 第 1780号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成17年 3月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 180,000 180,000
(う蝕管理) 第 1709号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成17年 3月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 2,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 146頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
25,3015,6
早志歯科診療所 〒739-0014東広島市西条昭和町13-37 (金属総義歯) 第 2221号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成26年 4月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 108,000 108,000
(う蝕管理) 第 1442号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成10年 4月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,50002:小窩裂溝填塞 2,000
25,3017,2
歌野原歯科 〒739-0013東広島市西条御条町3-19 (金属総義歯) 第 1064号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成18年 4月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 180,000
25,3020,6
井上歯科医院 〒739-0264東広島市志和町大字七条椛坂529
(金属総義歯) 第 1066号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成 6年 6月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 130,000 130,000
(う蝕管理) 第 1066号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成 9年 4月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 800
25,3029,7
そえだ歯科医院 〒739-0007東広島市西条土与丸2丁目2-41
(う蝕管理) 第 1072号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成 9年 4月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 3,00002:小窩裂溝填塞 2,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 147頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
25,3032,1
医療法人社団裕穂会 さとう歯科
〒739-0144東広島市八本松南2丁目2-8 (金属総義歯) 第 1074号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成25年 2月 1日
金属床による総義歯の提供
01:白金 525,000 525,00002:金 525,000 525,00003:コバルト 189,000 189,00004:チタン 315,000 315,000
(う蝕管理) 第 1074号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成25年 2月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,05002:小窩裂溝填塞 1,050
25,3041,2
坪島歯科診療所 〒739-0146東広島市八本松飯田5丁目8-32
(う蝕管理) 第 1080号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成 9年 6月20日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,50002:小窩裂溝填塞 1,500
25,3043,8
やまがた歯科医院 〒739-0264東広島市志和町大字七条椛坂1436-14
(金属総義歯) 第 1798号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成17年 4月 7日金属床による総義歯の提供
04:チタン 210,000 210,000
(う蝕管理) 第 1724号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成17年 4月 7日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 70002:小窩裂溝填塞 700
25,3044,6
医療法人 社団 浅倉歯科医院
〒739-2101東広島市高屋町造賀3595-2 (金属総義歯) 第 2073号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成22年 7月 1日
金属床による総義歯の提供
02:金 315,000 315,00003:コバルト クロム 157,500 157,50004:チタン 315,000 315,000
(う蝕管理) 第 2261号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成28年 4月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 148頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
25,3047,9
ひろはた歯科医院 〒739-0142東広島市八本松東6丁目11-15
(金属総義歯) 第 1083号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成10年 7月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 250,000 250,00004:チタン 300,000 300,000
(う蝕管理) 第 1912号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成22年 7月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,50002:小窩裂溝填塞 1,500
25,3048,7
高美が丘歯科医院 〒739-2115東広島市高屋高美が丘5丁目1-19
(金属総義歯) 第 1905号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成19年 8月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 180,000 180,000
(う蝕管理) 第 1795号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成19年 8月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,00002:小窩裂溝填塞 1,200
25,3051,1
のざき歯科医院 〒739-0025東広島市西条中央6丁目12-16
(金属総義歯) 第 2230号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成26年 4月 1日金属床による総義歯の提供
01:白金 324,000 324,00002:金 302,400 302,40003:コバルト 162,000 162,000
(う蝕管理) 第 2188号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成26年 4月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,29602:小窩裂溝填塞 1,944
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 149頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
25,3052,9
たかひろデンタルクリニック
〒739-0024東広島市西条町御薗宇4302番地
(金属総義歯) 第 1553号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成12年11月 2日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 105,000 105,000
(う蝕管理) 第 1531号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成12年11月 2日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 735
25,3053,7
なんば歯科矯正歯科 〒739-0006東広島市西条上市町6-23 (う蝕管理) 第 1089号
継続管理種類 価格徴収開始年月日:平成 9年 4月 1日
う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,00002:小窩裂溝填塞 2,000
25,3054,5
木村歯科医院 〒739-0025東広島市西条中央3丁目5-11 (金属総義歯) 第 1457号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成10年 9月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 150,000
25,3056,0
ゆかわ歯科クリニック 〒739-2121東広島市高屋町小谷3300 (金属総義歯) 第 2069号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成22年 4月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト クロム 189,000 189,00004:チタン 252,000 252,000
25,3057,8
ますもと歯科医院 〒739-0147東広島市八本松西一丁目12番22号
(金属総義歯) 第 1093号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成 7年 7月10日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 150,000
25,3058,6
友安歯科診療所 〒739-2114東広島市高屋町白市1046-2 (う蝕管理) 第 1875号
継続管理種類 価格徴収開始年月日:平成22年 9月15日
う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,500
25,3059,4
ふじ歯科クリニック 〒739-0007東広島市西条土与丸1丁目5-26
(金属総義歯) 第 1095号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成 7年11月28日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 157,500
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 150頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
25,3065,1
かわの歯科 〒739-0025東広島市西条中央1丁目16-6 (金属総義歯) 第 1389号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成10年 4月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 250,000 250,00004:チタン 350,000 350,000
25,3066,9
第二薮本歯科医院 〒739-0036東広島市西条町大字田口3452-1
(金属総義歯) 第 1531号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成12年 5月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 180,000 180,00004:チタン 260,000 260,000
25,3070,1
スマイルデンタルクリニック
〒739-2125東広島市高屋町中島451-5 2F
(う蝕管理) 第 1443号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成10年 7月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 1,500
25,3071,9
エトワール歯科 〒739-0144東広島市八本松南4丁目1-28 (金属総義歯) 第 2292号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成29年 7月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 189,000 189,00004:チタン 237,600 237,600
25,3072,7
たじま歯科医院 〒739-0041東広島市西条町寺家7938-4 (金属総義歯) 第 1569号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成13年 3月 5日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 200,000 200,00004:チタン 280,000 280,000
25,3078,4
はもう歯科クリニック 〒739-0024東広島市西条町御薗宇4281-1日高クリニックビル301
(金属総義歯) 第 1666号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成14年10月 1日金属床による総義歯の提供
04:チタン 300,000 300,00003:コバルト 200,000 200,00002:金 350,000 350,00001:白金 400,000 400,000
(う蝕管理) 第 1611号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成14年10月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,00002:小窩裂溝填塞 2,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 151頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
25,3079,2
内藤歯科医院 〒739-0133東広島市八本松町米満640-2 (う蝕管理) 第 1683号
継続管理種類 価格徴収開始年月日:平成16年 6月 1日
う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,50002:小窩裂溝填塞 2,000
25,3080,0
きっかわ歯科クリニック
〒739-2613東広島市黒瀬町楢原100-1 ゆめタウン黒瀬2階
(金属総義歯) 第 1814号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成17年 7月 1日金属床による総義歯の提供
コバルトクロム 160,000 160,00004:チタン 210,000 210,00002:金 260,000 260,00040:その他 200,000 200,000
(う蝕管理) 第 1736号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成17年 7月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,10002:小窩裂溝填塞 1,000
25,3081,8
マイ歯科 〒739-2403東広島市安芸津町風早字江川1118番1
(金属総義歯) 第 1897号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成19年 4月 5日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 150,000 150,000
(う蝕管理) 第 1790号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成19年 4月 5日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,50002:小窩裂溝填塞 1,000
25,3082,6
みちる矯正歯科 〒739-0016東広島市西条岡町9-7 (う蝕管理) 第 1806号
継続管理種類 価格徴収開始年月日:平成19年12月 1日
う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 1,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 152頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
25,3085,9
きらら歯科 〒739-0041東広島市西条町寺家3791-1マックスバリュー西条西店敷地内
(金属総義歯) 第 1939号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成20年 8月 1日金属床による総義歯の提供
04:チタン 345,000 345,00003:コバルト 240,000 240,000
(う蝕管理) 第 1822号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成20年 8月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,05002:小窩裂溝填塞 1,050
25,3087,5
重河デンタルクリニック
〒739-0041東広島市西条町寺家7371-1 (う蝕管理) 第 1890号
継続管理種類 価格徴収開始年月日:平成22年 7月 1日
う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,050
25,3089,1
医療法人 なかま ささき歯科クリニック
〒739-2201東広島市河内町中河内655番地1
(金属総義歯) 第 1980号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成21年10月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 168,000 168,00004:チタン 210,000 210,000
(う蝕管理) 第 1852号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成21年10月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,200
25,3097,4
今谷歯科アリオン 〒739-0041東広島市西条町寺家6598-10 1階
(金属総義歯) 第 175号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成23年 8月 1日金属床による総義歯の提供
01:白金 加金 525,000 525,00002:金 合金 525,000 525,00003:コバルト クロム合金 157,500 157,50004:チタン 合金 315,000 315,000
(う蝕管理) 第 175号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成23年 8月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,10002:小窩裂溝填塞 2,100
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 153頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
25,3103,0
あおぞら歯科 〒739-0002東広島市西条町吉行2135-1 (金属総義歯) 第 2163号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成25年 8月 7日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト コバルトクロム 270,000 270,00001:白金 450,000 450,00002:金 450,000 450,00004:チタン 310,000 310,00005:スルフォン 45,000
(う蝕管理) 第 2148号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成25年 8月 7日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 1,500
25,3105,5
藤田歯科医院 〒739-2125東広島市高屋町中島429-1 2F
(金属総義歯) 第 2196号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成26年 5月 7日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 150,000 150,000
(う蝕管理) 第 2176号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成26年 5月 7日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 500
25,3106,3
いけがみ小児歯科 〒739-0041東広島市西条町寺家6537番地11
(う蝕管理) 第 2185号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成26年 7月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 3,240
25,3111,3
フェローデンタルクリニック西条
〒739-0024東広島市西条町御薗宇6088番地3号
(金属総義歯) 第 2282号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成29年 3月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト クロム 250,000 250,00004:チタン 250,000 250,000
(う蝕管理) 第 2217号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成29年 3月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 3,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 154頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
25,3119,6
八本松歯科医院 〒739-0142東広島市八本松東三丁目10番41号
(金属総義歯) 第 2321号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成30年 4月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 180,000 180,00004:チタン 300,000 300,00040:その他 ノンクラスプデンチャー 200,000 200,000
27,3002,0
地御前歯科クリニック 〒738-0042廿日市市地御前1-4-21 (金属総義歯) 第 1799号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成17年 5月 1日
金属床による総義歯の提供
コバルトクロム 200,000 200,00004:チタン 250,000 250,000
(う蝕管理) 第 1725号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成17年 5月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,00002:小窩裂溝填塞 3,000
27,3013,7
医療法人社団つくも会 藤岡歯科医院
〒738-0042廿日市市地御前1-9-30 (金属総義歯) 第 1112号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成 6年 5月30日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 200,000 200,000
27,3014,5
チャイルド歯科 おとな・こども
〒738-0024廿日市市新宮1-10-43 (金属総義歯) 第 1893号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成19年 4月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 150,000 150,000
(う蝕管理) 第 1787号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成19年 4月 5日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 1,700
27,3015,2
木村歯科医院 〒738-0034廿日市市宮内4521-1 (金属総義歯) 第 1946号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成20年 4月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 200,000 200,00004:チタン 220,000 220,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 155頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
27,3017,8
渡辺歯科 〒738-0034廿日市市宮内782-2 (金属総義歯) 第 1116号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成 6年 6月30日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 150,000 150,000
27,3018,6
藤本歯科医院 〒738-0001廿日市市佐方4丁目7-18 (う蝕管理) 第 1117号
継続管理種類 価格徴収開始年月日:平成 9年 4月 1日
う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,00002:小窩裂溝填塞 2,000
27,3021,0
安田歯科医院 〒738-0053廿日市市阿品台3丁目11-17 (金属総義歯) 第 1119号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成 6年 6月 7日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 150,000 150,000
(う蝕管理) 第 1444号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成11年 6月 9日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,50002:小窩裂溝填塞 700
27,3022,8
三島歯科医院 〒738-0013廿日市市廿日市2丁目2-14 (金属総義歯) 第 1120号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成23年 1月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト クロム合金 250,000 250,000
27,3023,6
あかぎ歯科医院 〒738-0053廿日市市阿品台1丁目12-36 (う蝕管理) 第 1121号
継続管理種類 価格徴収開始年月日:平成10年 4月 1日
う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 80002:小窩裂溝填塞 500
27,3024,4
医療法人 奥井歯科医院
〒738-0033廿日市市串戸2丁目16-2 (金属総義歯) 第 1599号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成13年10月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 150,000 150,00004:チタン 200,000 200,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 156頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
27,3028,5
阿品ファミリー歯科 〒738-0054廿日市市阿品4-48-17 (金属総義歯) 第 1880号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成18年12月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 190,000 190,00002:金 400,000 400,00004:チタン 350,000 350,000
(う蝕管理) 第 1773号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成18年12月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,50002:小窩裂溝填塞 1,000
27,3031,9
宮崎歯科 〒738-0034廿日市市宮内4440-1 (金属総義歯) 第 1128号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成 6年 6月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 150,000 150,000
27,3032,7
串戸歯科クリニック 〒738-0033廿日市市串戸4丁目13-1エコービル2F
(金属総義歯) 第 1129号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成18年 4月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト クロム 150,000 150,00004:チタン 250,000 250,00002:金 250,000 250,000
(う蝕管理) 第 1933号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成18年 4月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 2,000
27,3034,3
シミズ歯科・矯正歯科医院
〒738-0033廿日市市串戸3-21-2 (金属総義歯) 第 1131号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成 6年 9月 5日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 157,500
27,3035,0
山根クリニック 〒738-0034廿日市市宮内1528-10 (金属総義歯) 第 1639号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成14年 6月17日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 250,000 200,00004:チタン 300,000 250,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 157頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
27,3039,2
かやだ歯科医院 〒738-0026廿日市市上平良122-1 (金属総義歯) 第 1481号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成11年 3月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 200,000 200,00004:チタン 250,000 250,00002:金 400,000 400,000
27,3041,8
栗栖歯科クリニック 〒738-0034廿日市市宮内1097-2 (金属総義歯) 第 1530号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成12年 5月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 150,000 150,000
27,3047,5
そだ歯科 〒738-0023廿日市市下平良1丁目3-1 (金属総義歯) 第 1789号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成17年 4月 1日
金属床による総義歯の提供
コバルトクロム 180,000 180,00004:チタン 250,000 250,000
(う蝕管理) 第 1716号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成17年 4月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 70002:小窩裂溝填塞 700
27,3048,3
まさき歯科クリニック 〒738-0034廿日市市宮内4-10-10 (金属総義歯) 第 1790号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成17年 4月 1日
金属床による総義歯の提供
ニッケルチタン 250,000 250,000
(う蝕管理) 第 1717号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成17年 4月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,50002:小窩裂溝填塞 1,000
27,3049,1
ふじた歯科 〒738-0034廿日市市宮内4481-2 ソレーユ宮内1F
(金属総義歯) 第 2027号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成22年 7月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト クロム 150,000 150,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 158頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
27,3051,7
ナタリー歯科スマイル 〒738-0054廿日市市阿品3丁目1-1-S102
(金属総義歯) 第 1815号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成17年 7月 1日金属床による総義歯の提供
コバルトクロム 200,000 200,00004:チタン 400,000 400,000
(う蝕管理) 第 1737号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成17年 7月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 50002:小窩裂溝填塞 1,200
27,3052,5
ナタリーデンタルクリニック
〒738-0054廿日市市阿品3丁目1-1-M113
(金属総義歯) 第 1816号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成17年 7月 1日金属床による総義歯の提供
コバルトクロム 200,000 200,00004:チタン 400,000 400,000
(う蝕管理) 第 1738号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成17年 7月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 50002:小窩裂溝填塞 1,200
27,3053,3
オリーブデンタルクリニック
〒739-0443廿日市市沖塩屋4-4-51 (前歯部金属) 第 19号
金属の種類 1歯当たりの価格徴収開始年月日:平成31年 4月 1日
前歯部の金属歯冠修復に使用する金合金又は白金加金の支給
01:金合金 50,00002:白金加金 50,000
(金属総義歯) 第 1836号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成22年 9月21日金属床による総義歯の提供
01:白金 200,000 200,00002:金 200,000 200,00003:コバルト クロム 200,000 200,00004:チタン 150,000 150,000
(う蝕管理) 第 1750号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成18年 1月11日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,00002:小窩裂溝填塞 1,500
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 159頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
27,3055,8
桜尾歯科医院 〒738-0004廿日市市桜尾3丁目1-15 (金属総義歯) 第 1873号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成18年10月 1日
金属床による総義歯の提供
01:白金 262,500 262,500
(う蝕管理) 第 1770号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成18年10月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,05002:小窩裂溝填塞 2,520
27,3059,0
栗栖歯科医院 〒739-0434廿日市市大野1-3-19 (金属総義歯) 第 1928号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成20年 2月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 150,000 150,000
(う蝕管理) 第 1811号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成20年 2月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 60002:小窩裂溝填塞 600
27,3065,7
尾崎歯科クリニック 〒738-0001廿日市市佐方1丁目5-10第1エイトビル1F
(金属総義歯) 第 2165号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成25年10月 7日金属床による総義歯の提供
03:コバルト (コバルト・クロム) 200,000 200,00005:スルフォン 48,000
(う蝕管理) 第 2151号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成25年10月 7日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 160頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
27,3070,7
医療法人 宝歯会 廿日市スマイル歯科小児歯科医院
〒738-0023廿日市市下平良2丁目2-1 (金属総義歯) 第 2270号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成28年 4月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト クロム 200,000 200,00004:チタン 250,000 250,000
(う蝕管理) 第 2198号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成27年 6月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,00002:小窩裂溝填塞 2,000
27,3077,2
ピカピカ歯科医院 〒738-0014廿日市市住吉二丁目2番27号 (う蝕管理) 第 2231号
継続管理種類 価格徴収開始年月日:平成31年 4月 1日
う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,000
29,3003,4
やまさき歯科医院 〒737-2302江田島市能美町鹿川3230番地2
(金属総義歯) 第 2303号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成30年10月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 150,000 150,00004:チタン 200,000 200,000
31,3043,6
医療法人社団皓歯会山野歯科医院
〒731-4227安芸郡熊野町貴船18-18 (金属総義歯) 第 1147号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成 6年 6月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 150,000 150,000
31,3049,3
岡田歯科医院 〒731-4213安芸郡熊野町萩原七丁目14番19号
(う蝕管理) 第 1151号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成 9年 4月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,100
31,3053,5
二木歯科医院 〒737-2121江田島市江田島町小用2丁目3-2
(金属総義歯) 第 2063号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成22年 7月 1日金属床による総義歯の提供
02:金 525,000 525,00003:コバルト クロム 210,000 210,00004:チタン 315,000 315,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 161頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
31,3060,0
ふじもと歯科医院 〒731-4311安芸郡坂町北新地2-3-40 3F
(う蝕管理) 第 1745号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成17年11月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 1,500
31,3070,9
よしだ歯科 〒737-1207呉市音戸町波多見1丁目35-28
(金属総義歯) 第 1535号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成12年 6月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 185,000 185,00004:チタン 195,000 195,00001:白金 450,000 450,000
(う蝕管理) 第 1519号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成12年 6月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 1,500
31,3071,7
石本歯科医院 〒731-4213安芸郡熊野町萩原9-16-5 (う蝕管理) 第 1522号
継続管理種類 価格徴収開始年月日:平成12年 7月 1日
う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,05002:小窩裂溝填塞 1,000
31,3074,1
ふじた歯科医院 〒737-1206呉市音戸町高須3丁目8-7-12
(金属総義歯) 第 1640号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成14年 7月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 250,000 250,000
(う蝕管理) 第 1598号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成14年 7月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 70002:小窩裂溝填塞 500
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 162頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
31,3075,8
クボ歯科クリニック 〒731-4301安芸郡坂町坂西1丁目23-8 (金属総義歯) 第 2009号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成22年 7月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト クロム 150,000 150,00004:チタン 200,000 200,000
(う蝕管理) 第 1771号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成18年10月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,50002:小窩裂溝填塞 1,500
31,3076,6
かしはら歯科 〒731-4214安芸郡熊野町中溝1-4-9 (金属総義歯) 第 1800号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成17年 5月 1日
金属床による総義歯の提供
コバルトクロム 262,500 262,50004:チタン 315,000 315,00002:金 525,000 525,000
(う蝕管理) 第 1726号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成17年 5月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 1,000
31,3077,4
とまと歯科クリニック 〒731-4221安芸郡熊野町出来庭4丁目17-2
(金属総義歯) 第 1840号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成18年 2月 1日金属床による総義歯の提供
コバルトクロム 180,000 160,000
(う蝕管理) 第 1753号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成18年 2月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,50002:小窩裂溝填塞 2,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 163頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
31,3078,2
くまの歯科クリニック 〒731-4229安芸郡熊野町平谷1丁目15-8 (金属総義歯) 第 1866号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成18年 9月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 300,000 300,00004:チタン 400,000 400,00002:金 500,000 500,000
(う蝕管理) 第 1767号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成18年 9月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 1,000
32,3022,8
医療法人社団博和会 平田歯科医院
〒736-0045安芸郡海田町堀川町3-5 (金属総義歯) 第 1172号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成 6年 6月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 200,000 200,000
32,3037,6
田中歯科医院 〒736-0002安芸郡海田町国信1丁目1-24 (金属総義歯) 第 1173号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成 6年 6月 1日
金属床による総義歯の提供
01:白金 400,000 400,00003:コバルト 180,000 180,00004:チタン 220,000 220,000
(う蝕管理) 第 1173号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成 9年 4月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,00002:小窩裂溝填塞 1,400
32,3041,8
甲元歯科医院 〒735-0013安芸郡府中町浜田2-2-16 (金属総義歯) 第 1176号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成 6年 6月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 120,000 120,00004:チタン 120,000 120,000
(う蝕管理) 第 1176号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成 9年 6月10日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,05002:小窩裂溝填塞 1,470
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 164頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
32,3043,4
きく歯科医院 〒735-0006安芸郡府中町本町4-12-14 (う蝕管理) 第 1178号
継続管理種類 価格徴収開始年月日:平成 9年 4月 1日
う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,00002:小窩裂溝填塞 1,400
32,3049,1
医療法人社団 もりうえ歯科
〒735-0021安芸郡府中町大須3丁目8-56 (金属総義歯) 第 1570号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成13年 3月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 150,000 150,00004:チタン 200,000 200,00002:金 300,000 300,00001:白金 300,000 300,000
(う蝕管理) 第 1544号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成13年 3月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 1,500
32,3055,8
医療法人社団健口会 長畑歯科医院
〒736-0046安芸郡海田町窪町4-51 (金属総義歯) 第 1186号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成 6年 6月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 150,00004:チタン 300,000
32,3057,4
田辺歯科医院 〒735-0007安芸郡府中町石井城1-5-32 (う蝕管理) 第 1188号
継続管理種類 価格徴収開始年月日:平成 9年 4月 1日
う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,00002:小窩裂溝填塞 1,400
32,3063,2
奥村歯科医院 〒736-0012安芸郡海田町稲葉11-10 (金属総義歯) 第 1652号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成14年 9月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 180,000 180,000
32,3068,1
佐久間歯科医院 〒735-0003安芸郡府中町みくまり2丁目13-14
(う蝕管理) 第 1198号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成 9年 4月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,00002:小窩裂溝填塞 1,400
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 165頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
32,3070,7
医療法人社団 竹下歯科医院
〒735-0026安芸郡府中町桃山1丁目8-4-103
(金属総義歯) 第 2129号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成23年11月 1日金属床による総義歯の提供
01:白金 500,000 500,00002:金 450,000 450,00003:コバルト 150,000 150,00004:チタン 300,000 300,000
(う蝕管理) 第 1727号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成17年 5月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 2,000
32,3072,3
いいだ歯科クリニック 〒735-0021安芸郡府中町大須2丁目3-71 (金属総義歯) 第 1917号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成19年10月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 230,000 230,00004:チタン 300,000 300,000
32,3076,4
くるみ歯科医院 〒735-0013安芸郡府中町浜田3丁目5-12 (う蝕管理) 第 1888号
継続管理種類 価格徴収開始年月日:平成10年12月 2日
う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,57502:小窩裂溝填塞 1,680
32,3080,6
おがわ歯科医院 〒736-0035安芸郡海田町日の出町6-6-1F
(金属総義歯) 第 2085号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成22年 7月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト クロム 200,000 200,000
(う蝕管理) 第 1557号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成13年 6月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,00002:小窩裂溝填塞 2,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 166頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
32,3081,4
海田デンタルクリニック
〒736-0065安芸郡海田町南昭和町9-22 (金属総義歯) 第 1595号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成13年 8月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 150,000 150,00004:チタン 250,000 250,00001:白金 400,000 400,000
(う蝕管理) 第 1564号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成13年 8月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,00002:小窩裂溝填塞 1,500
32,3082,2
麻の実歯科医院 〒735-0012安芸郡府中町八幡2-3-3 (金属総義歯) 第 2062号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成22年 7月 1日
金属床による総義歯の提供
02:金 525,000 525,00003:コバルト クロム 210,000 210,00004:チタン 315,000 315,000
32,3084,8
ダイヤモンドシティ歯科
〒735-0021安芸郡府中町大須2丁目1-1 (前歯部金属) 第 14号
金属の種類 1歯当たりの価格徴収開始年月日:平成19年 7月 1日
前歯部の金属歯冠修復に使用する金合金又は白金加金の支給
02:白金加金 90,000
(金属総義歯) 第 1902号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成19年 7月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 180,000 180,000
(う蝕管理) 第 1794号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成19年 7月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 2,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 167頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
32,3085,5
かいた駅前歯科 〒736-0046安芸郡海田町窪町2-14 ハンドウビル3F
(金属総義歯) 第 1759号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成16年 8月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 150,000 150,00004:チタン 250,000 250,000
(う蝕管理) 第 1692号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成16年 8月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,00002:小窩裂溝填塞 2,000
32,3086,3
谷野歯科 〒736-0022安芸郡海田町蟹原2丁目10-48
(金属総義歯) 第 1824号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成17年 9月 1日金属床による総義歯の提供
01:白金 400,000 400,00002:金 300,000 300,00004:チタン 200,000 200,000
(う蝕管理) 第 1742号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成17年 9月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,50002:小窩裂溝填塞 1,500
32,3088,9
やまなか歯科医院 〒735-0022安芸郡府中町大通2丁目8-21-101
(金属総義歯) 第 2174号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成25年10月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 212,000 212,00002:金 350,000 350,00004:チタン 400,000 400,000
(う蝕管理) 第 1792号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成19年 5月 7日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,00002:小窩裂溝填塞 2,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 168頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
32,3089,7
あおぞら歯科医院 〒735-0005安芸郡府中町宮の町1丁目1-26
(金属総義歯) 第 1934号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成20年 4月 8日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 180,000 180,00004:チタン 240,000 240,00001:白金 360,000 300,000
(う蝕管理) 第 1817号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成20年 4月 8日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 50002:小窩裂溝填塞 1,000
32,3091,3
秋本歯科医院 〒736-0067安芸郡海田町稲荷町9-16 (金属総義歯) 第 1974号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成21年 7月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 270,000 270,00004:チタン 300,000 300,000 貴金属(白金加工,金合金) 400,000 400,000
(う蝕管理) 第 1846号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成21年 7月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 2,000
32,3099,6
くらた歯科医院 〒735-0013安芸郡府中町浜田一丁目3番16-202号
(う蝕管理) 第 2152号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成25年10月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,05002:小窩裂溝填塞 2,625
32,3101,0
医療法人社団 コアラ小児歯科
〒736-0065安芸郡海田町南昭和町13番9号 (う蝕管理) 第 2253号
継続管理種類 価格徴収開始年月日:令和元年 8月 1日
う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 1,500
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 169頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
32,3102,8
西川歯科医院 〒735-0021安芸郡府中町大須1丁目17-23
(金属総義歯) 第 2244号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成27年 1月 1日金属床による総義歯の提供
01:白金 350,000 350,00002:金 300,000 300,00003:コバルト クロム 100,000 100,00004:チタン 150,000 150,000
32,3103,6
新生歯科医院 〒735-0025安芸郡府中町鹿籠2丁目14-25
(金属総義歯) 第 2254号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成27年 6月23日金属床による総義歯の提供
04:チタン 300,000 300,00002:金 450,000 450,00003:コバルト 200,000 200,000
(う蝕管理) 第 2199号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成27年 6月23日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 1,500
32,3108,5
あいあい歯科クリニック
〒736-0005安芸郡海田町畝二丁目15番15号
(金属総義歯) 第 2322号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:令和元年 7月26日金属床による総義歯の提供
04:チタン 324,000
33,3009,3
長坂歯科医院 〒737-2211江田島市大柿町柿浦1545 (金属総義歯) 第 1201号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成 9年 5月19日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 200,000
33,3099,4
せらだ歯科クリニック 〒737-2313江田島市沖美町是長410-4 (金属総義歯) 第 1213号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成23年 3月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト クロム合金 200,000 200,00004:チタン 合金 250,000 250,000
33,3101,8
川端歯科医院 〒738-0512広島市佐伯区湯来町大字白砂3526-1
(う蝕管理) 第 1497号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成11年 7月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 2,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 170頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
33,3104,2
医療法人社団 かみて歯科クリニック
〒738-0222廿日市市津田4233番地1 (金属総義歯) 第 1618号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成14年 1月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 150,000 150,00004:チタン 200,000 200,000
33,3108,3
青木歯科医院 〒737-2101江田島市大柿町飛渡瀬344-3 (う蝕管理) 第 2184号
継続管理種類 価格徴収開始年月日:平成26年 4月 1日
う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,08002:小窩裂溝填塞 1,620
33,3113,3
安藤歯科医院 〒739-0402廿日市市対厳山2丁目14-12 (金属総義歯) 第 2094号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成22年 7月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト クロム 150,000 150,00002:金 350,000 350,00004:チタン 250,000 250,000
33,3115,8
朝原デンタルクリニック
〒737-2301江田島市能美町中町4865-3 (金属総義歯) 第 1222号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成10年 7月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 180,000 180,00004:チタン 250,000 250,000
33,3117,4
いわもと歯科 〒738-0513広島市佐伯区湯来町大字伏谷字東川角115-1
(う蝕管理) 第 1892号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成22年 9月16日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,10002:小窩裂溝填塞 2,100
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 171頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
33,3123,2
村上歯科医院 〒739-0424廿日市市前空5丁目2-5 (金属総義歯) 第 1563号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成13年 2月 1日
金属床による総義歯の提供
01:白金 400,000 400,00002:金 350,000 350,00003:コバルト 200,000 200,00004:チタン 250,000 250,000
(う蝕管理) 第 1538号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成13年 2月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,00002:小窩裂溝填塞 1,200
35,3009,8
医療法人 共愛会 三宅歯科医院
〒731-1533山県郡北広島町有田98-4 (う蝕管理) 第 1231号
継続管理種類 価格徴収開始年月日:平成 9年 4月 1日
う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,000
35,3025,4
医療法人社団 樹会 戸河内安歯科医院
〒731-3664山県郡安芸太田町大字上殿字東神田1862-1
(金属総義歯) 第 1781号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成17年 3月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 150,000 150,000
(う蝕管理) 第 1710号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成17年 3月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,00002:小窩裂溝填塞 2,000
35,3028,8
藤井歯科医院 〒731-1533山県郡北広島町有田1658-1 (う蝕管理) 第 1239号
継続管理種類 価格徴収開始年月日:平成 9年 4月 1日
う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,50002:小窩裂溝填塞 2,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 172頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
35,3029,6
医療法人社団 樹会 筒賀安歯科医院
〒731-3702山県郡安芸太田町大字中筒賀1893
(金属総義歯) 第 1660号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成14年10月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 150,000 150,000
(う蝕管理) 第 1613号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成14年10月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,00002:小窩裂溝填塞 2,000
35,3031,2
中尾歯科医院 〒731-1222山県郡北広島町阿坂4448-1 (金属総義歯) 第 2323号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:令和元年 8月 8日
金属床による総義歯の提供
40:その他 ニッケルクロム 200,000 200,00003:コバルト 200,000 200,00004:チタン 300,000 300,00002:金 500,000 500,000
35,3032,0
医療法人社団 樹会 芸北深井歯科医院
〒731-2323山県郡北広島町川小田199 (金属総義歯) 第 1661号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成14年10月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 150,000 150,000
(う蝕管理) 第 1614号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成14年10月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,00001:フッ化物局所 2,000
35,3033,8
医療法人社団 市村歯科医院
〒731-3501山県郡安芸太田町大字加計5315-2
(金属総義歯) 第 1647号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成14年 8月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 125,000 125,000
(う蝕管理) 第 1601号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成14年 8月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 50002:小窩裂溝填塞 1,200
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 173頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
35,3035,3
こうの歯科医院 〒731-3501山県郡安芸太田町大字加計3537-4
(金属総義歯) 第 2068号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成10年 7月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト クロム 210,000 210,000
35,3037,9
本田歯科医院 〒731-3810山県郡安芸太田町大字戸河内314-1
(金属総義歯) 第 1559号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成12年10月 2日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 150,000 150,00004:チタン 300,000 300,00002:金 300,000 300,000
35,3038,7
なかます歯科医院 〒731-2103山県郡北広島町新庄919-3 (金属総義歯) 第 1520号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成12年 2月 9日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 200,000 200,00004:チタン 250,000 250,00002:金 300,000 300,00040:その他 200,000 200,000
(う蝕管理) 第 1510号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成12年 2月 9日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,50002:小窩裂溝填塞 1,500
35,3039,5
ありた歯科医院 〒731-1526山県郡北広島町本地2229-1 (金属総義歯) 第 1543号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成12年 9月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 150,000 150,00004:チタン 200,000 200,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 174頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
35,3040,3
スマイル歯科医院 〒731-1533山県郡北広島町有田字河本659-1
(金属総義歯) 第 2052号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成22年 7月 1日金属床による総義歯の提供
01:白金 280,000 280,00003:コバルト クロム 200,000 200,00004:チタン 280,000 280,000
(う蝕管理) 第 1889号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成22年 7月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 50002:小窩裂溝填塞 1,200
36,3002,1
医療法人 森田会 吉田歯科クリニック
〒731-0501安芸高田市吉田町吉田3661-1
(金属総義歯) 第 1246号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成 9年 6月 1日金属床による総義歯の提供
01:白金 300,000 300,00002:金 300,000 300,00003:コバルト 200,000 200,00004:チタン 300,000 300,000
(う蝕管理) 第 1246号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成 9年 4月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 3,150
36,3021,1
医療法人 森田会 森田歯科医院
〒739-1101安芸高田市甲田町高田原1438 (金属総義歯) 第 1250号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成 9年 6月 1日
金属床による総義歯の提供
01:白金 300,000 300,00002:金 300,000 300,00003:コバルト 200,000 200,00004:チタン 300,000 300,000
36,3028,6
桂歯科医院 〒731-0501安芸高田市吉田町吉田1890-1
(金属総義歯) 第 2226号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成26年 4月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 237,600 237,60004:チタン 324,000 324,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 175頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
36,3031,0
イズミ歯科医院 〒731-0501安芸高田市吉田町吉田765-1 (金属総義歯) 第 1259号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成 6年 6月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 160,000
36,3034,4
吉村歯科医院 〒731-0523安芸高田市吉田町山手1217-1
(金属総義歯) 第 1262号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成18年 4月 1日金属床による総義歯の提供
04:チタン 250,000
(う蝕管理) 第 1262号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成 9年 4月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,20002:小窩裂溝填塞 1,200
36,3040,1
ふじとう歯科 〒739-1101安芸高田市甲田町高田原1160-7
(金属総義歯) 第 1949号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成23年 5月 1日金属床による総義歯の提供
01:白金 白金加金 410,800 403,70003:コバルト コバルトクロム合金 188,600 185,00004:チタン チタン合金 287,800 267,100
(う蝕管理) 第 1949号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成23年 5月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 002:小窩裂溝填塞 0
36,3041,9
医療法人青心会 ラベンダー歯科クリニック
〒731-0302安芸高田市八千代町勝田459番地
(う蝕管理) 第 2212号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成28年11月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 500
36,3043,5
有木歯科医院 〒739-1201安芸高田市向原町坂297番地 (金属総義歯) 第 2265号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成27年11月21日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト クロム 250,000 250,00004:チタン 300,000 300,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 176頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
37,3012,8
黒瀬歯科医院 〒739-2613東広島市黒瀬町楢原757 (金属総義歯) 第 2016号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成22年 7月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト クロム 130,000 130,000
(う蝕管理) 第 1264号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成 9年 4月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 80002:小窩裂溝填塞 1,200
37,3013,6
医療法人社団 一水会 木村歯科医院
〒739-2612東広島市黒瀬町丸山1420-1 (う蝕管理) 第 1452号
継続管理種類 価格徴収開始年月日:平成10年 4月 1日
う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 3,00002:小窩裂溝填塞 2,000
37,3014,4
かとう歯科クリニック 〒739-2613東広島市黒瀬町楢原276-7 (う蝕管理) 第 1928号
継続管理種類 価格徴収開始年月日:平成12年 7月 1日
う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,00002:小窩裂溝填塞 2,000
37,3017,7
アリス歯科クリニック 〒739-2504東広島市黒瀬町宗近柳国932-1
(金属総義歯) 第 2194号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成26年 4月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 194,400 194,40004:チタン 270,000 270,000
(う蝕管理) 第 1268号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成 9年 4月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,50002:小窩裂溝填塞 1,500
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 177頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
37,3018,5
医療法人社団 しげもと歯科クリニック
〒739-2616東広島市黒瀬町兼広141 (金属総義歯) 第 1662号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成14年10月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 200,000 200,00004:チタン 250,000 250,000
(う蝕管理) 第 1615号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成14年10月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,00002:小窩裂溝填塞 1,300
38,3020,9
早志歯科福富診療所 〒739-2303東広島市福富町久芳3700-1 (金属総義歯) 第 2218号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成26年 4月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 108,000 108,000
(う蝕管理) 第 1453号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成10年 4月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,50002:小窩裂溝填塞 2,000
39,3004,1
あまの歯科・矯正歯科クリニック
〒729-0417三原市本郷南6丁目12-20 (金属総義歯) 第 2211号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成26年 6月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 162,000 162,000
(う蝕管理) 第 2181号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成26年 6月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,16002:小窩裂溝填塞 3,240
39,3032,2
正畠歯科医院 〒725-0401豊田郡 大崎上島町 木江 246
(金属総義歯) 第 1290号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成 6年 6月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 157,500 157,50004:チタン 262,500 262,500
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 178頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
39,3033,0
小早川歯科医院 〒729-0414三原市下北方1丁目6番20号 (金属総義歯) 第 1291号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成 6年 6月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 150,000
(う蝕管理) 第 1902号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成22年 7月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,50002:小窩裂溝填塞 1,000
39,3034,8
瀬戸田村上歯科医院 〒722-2413尾道市瀬戸田町沢163-16 (金属総義歯) 第 1292号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成 7年 6月21日
金属床による総義歯の提供
01:白金 1,000,000 1,000,00002:金 600,000 600,00003:コバルト 200,000 200,00004:チタン 300,000 300,000
39,3042,1
豊浜町歯科診療所 〒734-0101呉市豊浜町豊島3526-12 (金属総義歯) 第 1775号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成17年 1月 4日
金属床による総義歯の提供
40:その他 100,000 100,000
(う蝕管理) 第 1705号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成17年 1月 4日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,00002:小窩裂溝填塞 1,500
39,3043,9
平田歯科診療所 〒725-0301豊田郡大崎上島町中野2201番地の2
(金属総義歯) 第 2217号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成26年 4月 1日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 108,000 108,000
(う蝕管理) 第 1823号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成20年 9月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,50002:小窩裂溝填塞 2,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 179頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
40,3031,2
医療法人社団 一水会 安芸津歯科医院
〒739-2403東広島市安芸津町風早3206 (う蝕管理) 第 1454号
継続管理種類 価格徴収開始年月日:平成10年 4月 1日
う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 3,00002:小窩裂溝填塞 2,000
40,3032,0
医療法人社団 尾田歯科クリニック
〒737-2516呉市安浦町中央5丁目1-54 (う蝕管理) 第 1868号
継続管理種類 価格徴収開始年月日:平成20年11月 1日
う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,000
40,3033,8
中川歯科医院 〒737-2516呉市安浦町中央4丁目4-1 (金属総義歯) 第 2033号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成22年 7月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト クロム 150,000 150,000
(う蝕管理) 第 2254号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成26年 4月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 756
41,3013,8
医療法人社団 友愛会 カツシマ歯科
〒722-0073尾道市向島町5420-1 (金属総義歯) 第 2264号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成27年 7月22日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト クロム合金 150,000
41,3023,7
柏原ファミリー歯科 〒722-0073尾道市向島町5581-20 (金属総義歯) 第 1572号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成13年 3月10日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 150,000 150,000
42,3011,0
橋本歯科医院 〒722-1112世羅郡世羅町本郷867-6 (金属総義歯) 第 1322号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成 6年 8月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 165,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 180頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
42,3013,6
谷川歯科医院 〒722-1112世羅郡世羅町大字本郷字川口30-7
(金属総義歯) 第 1323号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成 9年 7月14日金属床による総義歯の提供
03:コバルト 170,000
(う蝕管理) 第 1323号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成 9年 7月 7日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,00002:小窩裂溝填塞 2,000
42,3016,9
平岡歯科医院 〒722-1111世羅郡世羅町寺町1221-1 (金属総義歯) 第 1579号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成13年 4月 1日
金属床による総義歯の提供
01:白金 400,000 400,00002:金 400,000 400,00003:コバルト 250,000 250,00004:チタン 350,000 350,000
(う蝕管理) 第 1549号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成13年 4月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,05002:小窩裂溝填塞 2,500
42,3017,7
みやもと歯科医院 〒722-1701世羅郡世羅町小国3319-4 (金属総義歯) 第 1948号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成20年10月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 100,000 100,00004:チタン 250,000 250,00002:金 300,000 300,000
(う蝕管理) 第 1825号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成20年10月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,50002:小窩裂溝填塞 2,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 181頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
43,3008,4
渡辺歯科医院 〒720-0311福山市沼隈町草深1870-6 (金属総義歯) 第 1329号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成15年 1月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 157,500 210,00004:チタン 262,500 315,00001:白金 420,000
(う蝕管理) 第 1329号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成15年 1月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,05002:小窩裂溝填塞 3,150
44,3008,2
しげまさ歯科 〒720-2111福山市神辺町上御領387-3 (金属総義歯) 第 1832号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成17年12月 1日
金属床による総義歯の提供
コバルトクロム 120,000
44,3013,2
菅波第二歯科医院 〒720-2123福山市神辺町川北領家715-7 (う蝕管理) 第 1904号
継続管理種類 価格徴収開始年月日:平成21年11月 7日
う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 900
44,3014,0
渡辺歯科医院 〒720-2125福山市神辺町新徳田319 (う蝕管理) 第 1336号
継続管理種類 価格徴収開始年月日:平成18年 4月 1日
う蝕に罹患している患者の指導管理
02:小窩裂溝填塞 1,190
44,3016,5
下宮歯科医院 〒720-2116福山市神辺町平野28-22、23
(う蝕管理) 第 1338号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成 9年 4月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 2,000
44,3020,7
タケダ歯科医院 〒720-2122福山市神辺町新湯野3丁目56-10
(う蝕管理) 第 1866号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成22年 7月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,00002:小窩裂溝填塞 1,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 182頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
44,3022,3
きたこが歯科医院 〒720-2104福山市神辺町道上2701-1 (う蝕管理) 第 1344号
継続管理種類 価格徴収開始年月日:平成10年 6月22日
う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 50002:小窩裂溝填塞 1,000
44,3023,1
きぐち歯科クリニック 〒720-2123福山市神辺町川北1082-5 (金属総義歯) 第 1564号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成13年 2月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 200,000 200,00004:チタン 300,000 300,000
(う蝕管理) 第 1539号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成13年 2月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 1,500
44,3024,9
しばた歯科 〒720-2117福山市神辺町下御領468-9 (金属総義歯) 第 1573号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成13年 3月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 150,000 150,000
(う蝕管理) 第 1545号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成13年 3月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 1,000
45,3016,2
和田(戸手)歯科医院 〒729-3101福山市新市町戸手148-1 (金属総義歯) 第 1347号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成 6年 6月 1日
金属床による総義歯の提供
04:チタン 180,000 180,000
45,3022,0
たがみ歯科医院 〒729-3101福山市新市町大字戸手701-7 (金属総義歯) 第 2252号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成27年 4月30日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト クロム 183,600 183,60004:チタン 280,800 280,800
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 183頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
45,3023,8
ふくしま歯科医院 〒729-3104福山市新市町大字宮内264-1 (金属総義歯) 第 1920号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成19年10月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 250,000 250,000
(う蝕管理) 第 1603号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成14年 8月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 2,00002:小窩裂溝填塞 1,800
46,3006,1
秋山歯科医院 〒729-3511神石郡神石高原町高光2032-6
(金属総義歯) 第 2071号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成22年 9月15日金属床による総義歯の提供
03:コバルト クロム 190,000 190,00004:チタン 220,000 220,000
46,3011,1
小畠歯科医院 〒720-1522神石郡神石高原町小畠1503-3
(金属総義歯) 第 2149号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成24年 8月30日金属床による総義歯の提供
01:白金 180,000 180,00002:金 180,000 180,00003:コバルト 150,000 150,00004:チタン 200,000 200,000
47,3011,9
松山歯科クリニック 〒729-3431府中市上下町上下845-1 (金属総義歯) 第 1362号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成 9年 4月 1日
金属床による総義歯の提供
01:白金 273,000 273,00002:金 262,500 262,50003:コバルト 157,500 157,50004:チタン 241,500 241,500
(う蝕管理) 第 1455号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成10年 7月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 3,00002:小窩裂溝填塞 2,000
48,3015,8
金子歯科医院 〒729-4204三次市吉舎町三玉508-1 (金属総義歯) 第 1369号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成18年 4月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 150,000
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 184頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
48,3016,6
佐々木歯科医院 〒729-6702三次市三和町敷名4853-2 (う蝕管理) 第 1898号
継続管理種類 価格徴収開始年月日:平成22年 7月 1日
う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,50002:小窩裂溝填塞 1,200
48,3018,2
口歯科医院 〒728-0201三次市布野町上布野1351-19
(う蝕管理) 第 1456号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成18年 4月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 70002:小窩裂溝填塞 500
48,3021,6
髙本歯科医院 〒729-4304三次市三良坂町三良坂4254-1
(う蝕管理) 第 1462号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成18年 4月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,200
48,3022,4
さとう歯科医院 〒729-4211三次市吉舎町吉舎1584-1 (前歯部金属) 第 16号
金属の種類 1歯当たりの価格徴収開始年月日:令和元年11月 1日
前歯部の金属歯冠修復に使用する金合金又は白金加金の支給
01:金合金 85,000
(金属総義歯) 第 1677号金属 その他金属 上顎 下顎
徴収開始年月日:平成15年 4月 1日金属床による総義歯の提供
04:チタン 200,000 200,00003:コバルト 150,000 150,000
(う蝕管理) 第 1626号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成15年 4月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,500
保険外併用療養費医療機関名簿令和 2年 6月22日作成 185頁[令和 2年 6月 1日 現在 歯科]
医療機関番号 医 療 機 関 名 称 医療機関所在地 病床数 報告内容
49,3021,4
みやじ歯科 〒729-5121庄原市東城町川東1134 (金属総義歯) 第 1633号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成14年 6月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト 150,000 150,000
(う蝕管理) 第 1594号継続管理種類 価格
徴収開始年月日:平成14年 6月 1日う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,50002:小窩裂溝填塞 700
49,3023,0
横山歯科医院 〒729-5125庄原市東城町川西792-1 (金属総義歯) 第 1382号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成18年 4月 1日
金属床による総義歯の提供
03:コバルト クロム 180,000 180,000
49,3024,8
医療法人社団 慈恩会 坂口歯科医院
〒727-0301庄原市比和町比和779-1 (う蝕管理) 第 1929号
継続管理種類 価格徴収開始年月日:平成 9年 4月 1日
う蝕に罹患している患者の指導管理
01:フッ化物局所 1,00002:小窩裂溝填塞 1,000
49,3026,3
細川歯科医院 〒729-5124庄原市東城町東城238 (金属総義歯) 第 1385号
金属 その他金属 上顎 下顎徴収開始年月日:平成 9年 7月 7日
金属床による総義歯の提供
02:金 180,000