23
赤穂市国民健康保険運営協議会 と き 平成28年1月13日(水) 午後1時30分より ところ 赤穂市役所 6階 第2委員会室

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赤穂市国民健康保険運営協議会

と き 平成28年1月13日(水)

午後1時30分より

ところ 赤穂市役所 6階 第2委員会室

赤 穂 市 国 民 健 康 保 険

Page 2: 赤穂市国民健康保険運営協議会...7d* ¡ 5 8 >& Ç>'8p ) 7T 7T ¥ Q&É 1* c 8× í#Õ q$ª8ô 4( Z Q b Ú 7T 7T ¥ Q&É 1* c 8× í#Õ q$ª8ô 4( Z Q b Ú & ^ w 350,131

平成28年度国民健康保険税改定資料

Ⅰ 国民健康保険について

1 国民健康保険税について ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 1

2 平成27年度県内各市保険料(税)一覧 ・・・・・・・・・・・・・・ 2

3 平成26年度県内各市1人当り医療費 ・・・・・・・・・・・・・・・ 3

4 平成27年度国民健康保険事業特別会計決算見込 ・・・・・・・・・・ 4

Ⅱ 国民健康保険事業の実施状況

1 被保険者数及び世帯数 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 5

2 保険給付費 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 5

3 保険税の状況 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 6

4 繰入金の状況 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 6

5 その他歳入 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 7

6 保険税率及び課税限度額 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 8

7 保険税額、繰越金及び基金残高の推移 ・・・・・・・・・・・・・・・ 9

Ⅲ 国民健康保険税改定の背景

1 はじめに ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・10

2 国保の加入状況 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・10

3 国保税の状況 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・11

4 医療費等の状況 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・12

5 国保財政 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・13

6 国保税率等の改定にあたって ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・14

Ⅳ 国民健康保険税の改定案

1 被保険者数等の見込み ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・16

2 被保険者の所得に関する推計 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・17

3 医療費等の推計 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・18

4 保険税収納必要額 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・21

5 予定収納率を考慮した保険税賦課総額 ・・・・・・・・・・・・・・・21

6 保険税率等 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・21

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Ⅰ 国民健康保険税について

1 国民健康保険税について

① 医療分

② 支援金分

③ 介護分

 ①~③について、それぞれの賦課総額を所得割50%、均等割35%、平等割15%に割り振り、基礎数値(所得、被保険者数、世帯数)で割って保険税率等を決定します。

 1年間に必要と予測される医療費から、私たちが医療機関で支払う一部負担金や国などの補助金を差し引いた分が保険税の総額(賦課総額)になります。

 後期高齢者支援金の総額から国などの補助金を差し引いた分が支援金分保険税の総額(賦課総額)になります。

 介護納付金の総額から国などの補助金を差し引いた分が介護分保険税の総額(賦課総額)になります。

世帯の所得に応じた計算

世帯の加入数に応じた計算

一世帯当りにいくらと計算

① 医 療 分

② 支援金分

③ 介 護 分

6,600円

(計 810,000円)

5,000円

1.65% 6,700円 3,900円

160,000円

140,000円

2.25%

(介護分の保険税は、40歳以上65歳未満の方に負担いただきます。)

課税限度額

510,000円

均等割(35%) 平等割(15%)

保 険 税 率 等

6.60% 21,000円 16,600円

所得割(50%)

 保険税は、世帯ごとの加入者の数とその所得額に応じて、①医療分の保険税と②支援金分の保険税、③介護分の保険税とを合算して決定されます。

1

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2 平成27年度県内各市保険料(税)率一覧

世帯

数被

保険

者数

所得

割(%)

資産割

(%)

均等

割平

等割

所得

割(%)

資産

割(%

)均

等割

平等

割所

得割

(%)

資産

割(%)

均等

割平

等割

神戸

市235,421

375,123

10.89

22,970

25,280

3.36

7,390

8,140

3.26

7,780

6,160

姫路

市78,796

135,106

8.30

5.30

25,660

18,870

1.90

1.29

5,750

4,230

3.10

2.00

4,230

5,160

尼崎

市76,114

122,308

9.48

29,760

22,512

3.48

10,596

8,016

3.24

11,400

5,880

明石

市41,835

69,117

7.25

13.00

30,360

24,700

1.65

5.00

7,560

5,760

1.77

1.80

9,000

5,880

西宮

市63,847

103,273

6.90

27,720

21,120

2.20

8,040

6,240

2.20

12,720

洲本

市7,639

13,088

7.90

10.00

25,000

25,000

2.40

5.00

7,800

7,200

2.20

2.20

9,300

6,000

芦屋

市13,921

22,483

6.00

28,440

21,000

2.40

9,840

7,200

2.40

11,280

5,880

伊丹

市29,413

48,658

8.48

26,800

22,500

1.88

7,900

6,900

2.09

11,800

9,300

相生

市4,990

8,280

6.74

24,720

15,000

1.66

6,720

6,600

1.65

8,400

3,000

加古

川市

38,938

66,270

7.20

25,600

19,800

1.80

6,800

5,400

2.40

9,500

5,400

赤穂

市7,021

11,819

6.60

21,000

16,600

2.30

6,600

5,000

1.65

6,700

3,900

西脇

市6,307

10,821

7.90

10.00

26,000

25,000

2.10

1.00

7,700

6,000

1.70

1.00

8,700

5,000

宝塚

市32,758

54,720

6.40

24,500

21,100

2.40

8,900

6,400

2.60

10,100

5,300

三木

市12,733

21,872

5.90

24,000

19,500

2.10

7,500

6,000

1.60

7,000

5,500

高砂

市13,735

23,607

7.70

24,000

22,500

2.30

7,800

7,200

2.30

8,400

6,000

川西

市23,926

40,093

6.72

26,800

20,600

2.67

10,200

8,000

2.62

11,600

6,000

小野

市7,035

12,140

8.20

26,000

25,000

2.50

8,000

8,000

2.30

9,000

6,000

三田

市12,754

21,713

6.70

27,000

24,000

1.80

6,900

6,000

1.85

9,500

5,600

加西

市6,614

11,413

7.20

24,000

25,000

2.90

8,000

8,000

2.30

9,000

7,000

加東

市5,035

8,670

6.64

26,600

21,500

2.62

9,900

7,600

2.10

10,200

6,000

たつ

の市

11,361

20,110

6.67

12.00

26,100

22,300

1.95

3.00

7,400

6,000

1.93

2.60

9,200

4,900

宍粟

市5,828

10,671

5.89

17.09

27,300

24,100

1.61

4.69

7,500

6,700

1.41

4.91

9,400

5,700

養父

市3,819

6,551

5.65

24.50

22,000

17,500

2.32

9.40

9,100

6,200

2.30

11.00

10,500

5,300

朝来

市4,604

7,829

5.40

20.20

20,200

18,500

2.40

8.90

8,800

8,200

2.30

10.80

10,300

6,800

丹波

市9,561

16,242

7.85

10.00

25,900

20,600

2.20

1.00

7,300

5,500

2.26

1.00

9,900

5,500

篠山

市6,207

10,447

6.90

14.60

24,480

20,160

1.94

4.23

7,400

5,400

2.28

4.70

8,880

4,800

淡路

市8,195

14,619

7.60

16.00

24,600

24,500

3.10

7.10

8,400

9,600

1.90

5.70

8,400

6,300

南あ

わじ

市8,424

15,538

7.70

18.00

26,500

24,600

2.00

6.00

7,400

6,600

1.70

3.00

8,000

4,100

豊岡

市12,942

22,826

6.16

22.75

24,500

19,500

1.34

4.96

5,500

4,400

2.14

10.52

10,800

5,800

単純

平均

7.20

25,466

21,667

2.25

7,886

6,637

2.19

9,344

5,649

(所

得割

)(均

・平

)

比較

+0.60

+4,466

+5,067

△ 0.05

+1,286

+1,637

+0.54

+2,644

+1,749

+1.10

+16,849

加重

平均

8.54

25,605

22,568

2.59

7,781

6,862

2.68

8,962

5,419

(所

得割

)(均

・平

)

比較

+1.94

+4,605

+5,968

+0.29

+1,181

+1,862

+1.03

+2,262

+1,519

+3.26

+17,398

加重

平均

7.54

26,667

21,417

2.27

7,939

6,320

2.43

9,439

5,104

(所

得割

)(均

・平

)

比較

+0.94

+5,667

+4,817

△ 0.03

+1,339

+1,320

+0.78

+2,739

+1,204

+1.69

+17,086

(神

戸市

を除

く)

(H26年

度末

)医

療分

後期

高齢

者支

援金

分介

護分

保険

者名

2

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保険

者名

金額

(円

)順

位入

院入

院外

歯科

調剤

食事

・生

活療

養柔

道整

復そ

の他

入院

入院

外歯

科調

剤食事・生活療養

柔道

整復

その

神戸

市350,131

18

121,658

123,795

26,414

65,230

6,039

4,391

2,604

34.7

35.4

7.5

18.6

1.7

1.3

0.8

姫路

市337,848

26

121,005

123,807

25,726

55,319

6,470

3,367

2,154

35.8

36.6

7.6

16.4

1.9

1.0

0.7

尼崎

市345,273

22

121,660

122,208

26,443

60,442

5,817

5,818

2,885

35.2

35.4

7.7

17.5

1.7

1.7

0.8

明石

市358,021

12

125,448

125,749

28,037

66,968

6,262

3,609

1,948

35.0

35.1

7.8

18.7

1.7

1.0

0.7

西宮

市348,300

20

117,642

126,711

29,212

60,318

5,281

5,970

3,166

33.8

36.4

8.4

17.3

1.5

1.7

0.9

洲本

市355,347

15

120,425

133,211

26,526

60,544

6,690

5,053

2,898

33.9

37.5

7.5

17.0

1.9

1.4

0.8

芦屋

市335,135

28

104,992

123,808

29,006

64,207

4,882

5,163

3,077

31.3

36.9

8.7

19.2

1.5

1.5

0.9

伊丹

市340,442

24

120,412

120,206

27,384

57,490

5,640

6,091

3,219

35.4

35.3

8.0

16.9

1.7

1.8

0.9

相生

市394,284

2156,305

156,289

24,398

42,528

8,920

3,650

2,194

39.6

39.6

6.2

10.8

2.3

0.9

0.6

加古

川市

379,276

5130,674

131,903

30,145

74,153

6,701

3,545

2,155

34.5

34.8

7.9

19.6

1.8

0.9

0.5

赤穂

市400,562

1153,650

149,312

25,613

57,391

9,523

3,135

1,938

38.4

37.3

6.4

14.3

2.4

0.8

0.4

西脇

市377,754

6146,500

118,316

25,845

73,616

7,994

2,751

2,732

38.8

31.3

6.8

19.5

2.1

0.7

0.8

宝塚

市340,159

25

112,753

118,110

29,693

66,723

4,978

5,139

2,763

33.1

34.7

8.7

19.6

1.5

1.5

0.9

三木

市375,711

7140,581

121,944

27,119

72,889

8,178

3,024

1,976

37.4

32.5

7.2

19.4

2.2

0.8

0.5

高砂

市367,136

9121,993

135,003

28,282

70,494

5,675

3,696

1,993

33.2

36.8

7.7

19.2

1.5

1.0

0.6

川西

市350,106

19

126,502

122,662

29,101

59,347

5,614

4,606

2,274

36.1

35.0

8.3

17.0

1.6

1.3

0.7

小野

市374,048

8144,668

126,648

27,515

62,081

8,641

2,606

1,889

38.7

33.9

7.4

16.6

2.3

0.7

0.4

三田

市355,904

14

138,982

114,819

26,282

62,975

7,821

2,847

2,178

39.1

32.3

7.4

17.7

2.2

0.8

0.5

加西

市366,894

10

140,294

116,041

25,589

71,928

8,632

2,749

1,661

38.2

31.6

7.0

19.6

2.4

0.7

0.5

加東

市352,626

17

126,405

125,276

26,704

61,553

7,745

2,792

2,151

35.8

35.5

7.6

17.5

2.2

0.8

0.6

たつ

の市

356,766

13

132,529

119,834

24,168

67,919

7,368

2,845

2,103

37.1

33.6

6.8

19.0

2.1

0.8

0.6

宍粟

市335,514

27

124,683

120,374

21,983

57,396

7,243

2,501

1,334

37.2

35.9

6.6

17.1

2.2

0.7

0.3

養父

市381,440

4154,954

126,482

18,984

65,224

11,401

1,837

2,558

40.6

33.2

5.0

17.1

3.0

0.5

0.6

朝来

市354,828

16

134,895

135,651

22,877

48,794

9,720

1,401

1,490

38.0

38.2

6.4

13.8

2.7

0.4

0.5

丹波

市381,716

3140,682

129,768

25,459

71,025

7,902

3,116

3,764

36.9

34.0

6.7

18.6

2.1

0.8

0.9

篠山

市360,250

11

139,306

114,479

27,210

67,917

7,362

2,379

1,597

38.7

31.8

7.6

18.9

2.0

0.7

0.3

淡路

市347,002

21

122,190

119,263

23,524

67,097

7,357

5,521

2,050

35.2

34.4

6.8

19.3

2.1

1.6

0.6

南あ

わじ

市341,682

23

118,809

123,232

23,996

62,518

7,401

3,503

2,223

34.8

36.1

7.0

18.3

2.2

1.0

0.6

豊岡

市314,423

29

105,591

113,740

21,453

64,592

5,445

2,002

1,600

33.6

36.2

6.8

20.5

1.7

0.6

0.6

県内

市平

均351,157

123,586

124,202

26,874

63,406

6,278

4,309

2,502

35.2

35.4

7.7

18.1

1.8

1.2

0.7

赤穂

市と

の差

+30,064

+25,110

△ 1,261

△ 6,015

+3,245

△ 1,174

△ 564

+3.2

+1.9

△ 1.3

△ 3.8

+0.6

△ 0.4

△ 0.3

3 平成26年度国保加入者一人当り医療費

+49,405

要因

別医

療費

の額

要因

別医

療費

の構

成割

3

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4 平成27年度国民健康保険事業特別会計決算見込

目現

計予

算額

決算見

込額

比 較

費 目

現計予算額

決算見込額

比 較

民健康

保険

税874,041

851,564

△ 22,477

務費

55,305

55,736

△ 431

総務管理費

52,597

療給

付費

分586,439

568,702

△ 17,737 一

533,781

徴税費

2,733

年課

税分

退 職

34,921

運営協議会費

406

期高

齢者

支援

金分

190,998

185,850

△ 5,148

一 般

174,458 保

険給

付費

4,108,979

4,116,064

△ 7,085

年課

税分

退 職

11,392

養給

付費

3,561,500

3,575,417

△ 13,917 一

3,383,109

護納

付金

分57,235

56,183

△ 1,052

一 般

46,772

退 職

192,308

年課

税分

退 職

9,411 療

養費

34,300

39,750

△ 5,450

一 般

37,500

療給

付費

分27,483

29,355

1,872 一

27,841

退 職

2,250

納繰

越分

退 職

1,514 高

額療

養費

472,100

467,600

4,500 一

435,500

期高

齢者

支援

金分

8,91

48,209

△ 705

一 般

7,929

退 職

32,100

納繰

越分

退 職

280  

 移

送費

100

0100 一

0

護納

付金

分2,97

23,265

293 一

2,981

退 職

0

納繰

越分

退 職

284 審

査支

払手

数料

7,619

7,373

246 診

療報酬審査支払経費

 国庫

支出

金1,209,885

1,226,681

16,796

養給

付費

等負

担金

864,978

861,267

△ 3,711

一般被保

険者分

583,633 出

産育

児一

時金

18,900

13,828

5,072 420千円×31件、 404千円×2件

老人保健

拠出金分

0  

出産

育児

一時

金支

払手

数料

107

3

後期高齢

者支援金

分198,739 葬

祭費

5,500

4,300

1,200 50千

円×86件

介護納付

金分

78,895

  

結核

医療

付加

金50

1337

前年度国

庫負担金

精算

分0  

 精

神医

療付

加金

8,900

7,776

1,124

 

高額医

療費

共同

事業

負担

金34,875

33,725

△ 1,150

期高

齢者

支援

金等

648,865

648,863

2 支

援金

648,821

 

特定健

康診

査等

負担

金6,23

56,173

△ 62

事務費拠出金

42

 

調整交

付金

303,797

325,516

21,719

普通調整

交付金(一

般、

後期

、介

護)

305,031

特別調整

交付金

20,485

期高

齢者

納付

金等

455

454

1 納

付金

411

養給付

費交

付金

243,158

266,437

23,279

一般被保

険者分

48,455

事務費拠出金

43

退職被保

険者等分

190,223 老

人保

健拠

出金

3725

12 医

療費拠出金

0

後期高齢

者支援金

分27,759

事務費拠出金

25

介護納付

金分

0

過年度分

0 介

護納

付金

247,092

246,547

545

期高齢

者交

付金

1,827,436

1,827,174

△ 262

27年

度概算

1,899,606

25年

度精算

△ 72,432 共

同事

業拠

出金

1,360,900

1,393,300

△ 32,400 高

額医療費共同事業拠出金

134,900

支出金

保険財政共同安定化事業拠出金

1,258,400

負担

金34,875

33,725

△ 1,150

高額医療

費共同事

業負

担金

33,725

健事

業費

47,561

38,330

9,231 健

康世帯表彰関係

598

6,23

56,173

△ 62 特

定健康

診査等負

担金

6,173

健康奨励関係

5,170

補助

金5,59

05,358

△ 232

国保育成

指導事業

補助

金5,358

一般事務関係

149

282,623

285,664

3,041 財

政調整

交付金

285,664

医療費通知関係

2,299

同事業

交付

金1,589,571

1,412,961

△ 176,610 高

額医療

費共同事

業交

付金

118,234

後発医薬品促進通知事務費

257

保険財政

共同安定

化事

業交

付金

1,294,727

特定健康診査等事業費

24,696

産収入

547

518

△ 29 財

政調整

基金収入

国保保健指導事業費

5,161

般会計

繰入

金382,965

520,702

137,737 保

険基盤安定繰入金(一

般,後

期,介

護)

215,363

その他一

般会計繰

入金

305,339 

公債

費500

250

250

  基

金繰

入金

67,616

113,507

45,891

支出

金65,959

65,808

151 一

般税還付金・加算金

4,910

越金

7,91

37,913

0前

年度繰

越金(一

般)

△ 2,040

退職税還付金・加算金

200

前年度繰

越金(退

職)

8,752

償還金等

60,698

前年度繰

越金(介

護)

1,201 積

立金

547

518

29 利

子(一般)

518

収入

4,30

37,078

2,775 延

滞金

1,600

第三者納

付金

4,901

不当利得

返納金

27 予

備費

1,000

01,000

その他

550

 その

他44

2440

△ 2

保険税督

促手数料

440

一部負担

金0

歳 入

6,537,200

6,565,895

28,695

歳 出

6,537,200

6,565,895

△ 28,695

説 明

説 明

歳 入

歳 出

     

(単位:千

円)

4

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Ⅱ 国民健康保険事業の実施状況

1 被保険者数及び世帯数(年間平均)

2 保険給付費

⑴ 療養給付費の推移

⑵ 1人当り費用額等の推移

伸び率

7,316世帯

7,052世帯

7,119世帯

7,094世帯

7,152世帯

7,147世帯

7,108世帯

7,040世帯

△ 3.6%

1.0%

△ 0.4%

0.8%

△ 0.1%

△ 0.5%

△ 1.0%

 退職者医療制度は、H26まで経過措置があり、以降は新規認定を行わない。

276,971円 0.3%

286,175円 3.3%

290,273円 1.4%

303,001円 4.4%

257,096円 ―

256,464円 △ 0.2%

266,442円 3.9%

276,154円 3.6%

H27

保険者負担額

H25

H26

費用額 伸び率 伸び率

3,500,114千円

3,575,417千円

2.8%

△ 0.4%

2.1%

△ 0.1%

2.2%

4,782,581千円

4,882,179千円

一般 退職 計 伸び率

H20 ―

H27

11,144人 1,302人 12,446人

11,327人 991人 12,318人

11,108人

H21

H22

H23

H24

H25

H26

世帯数

△ 1.0%

11,301人 1,114人 12,415人 0.8%

11,125人 1,210人 12,335人 △ 0.6%

11,161人 897人 12,058人 △ 1.5%

680人 11,800人 △ 2.1%

1,200人 12,308人 △ 0.2%

11,146人 1,098人 12,244人 △ 0.5%

11,120人

H24 379,237円 0.3%

H21 352,009円 0.1%

H22 365,810円 3.9%

H23 378,046円

費用総額

4,377,372千円

4,336,042千円

4,541,535千円

4,663,194千円

4,667,651千円

H20

H21

H22

H23

H24

H25 392,009円 3.4%

H26 396,631円 1.2%

3.0%

0.1%

2.8%

伸び率

△ 1.3%

4.7%

H20 351,709円 ―

4,799,756千円

H27 413,744円 4.3%

保険者負担額

3,199,817千円

3,159,120千円

3,307,872千円

3,406,359千円

3,408,959千円

3,503,922千円

伸び率

△ 0.9%

4.7%

2.7%

0.1%

3.3%

5

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3 保険税の状況

⑴ 年度別保険税調定状況及び収納状況(現年度)

 ※伸び率=収納額

⑵ 1人当り調定額の推移

※ 参考 : 1人当り費用等の推移

4 繰入金の状況

⑴ 一般会計繰入金

伸び率

+ 13.1%

+ 13.7%

△ 12.7%

費用額

保険者負担額

調定額

H22 H27

84,531円 73,761円

365,810円 413,744円

266,442円

△ 3.9%

△ 4.1%

93.3%

91.2%

91.6%

91.7%

91.8%

92.6%

93.2%

93.1%

H24

H25

△ 4.7%

△ 8.7%

0.8%

△ 0.6%

H22

H23

H20

H21

H26

H27

調定額 収納額 伸び率 徴収率

1,100,650千円 1,026,936千円

1,106,548千円 1,009,277千円

1,049,457千円 961,598千円

957,511千円 877,926千円

964,336千円 885,365千円

950,307千円 879,800千円

907,073千円 845,810千円

870,382千円 810,735千円

△ 1.7%

1人当り調定額 伸び率

H20 88,434円 ―

H21 89,832円 1.6%

H22 84,531円 △ 5.9%

H23 77,626円 △ 8.2%

H24 78,350円 0.9%

H25 77,614円 △ 0.9%

H26 75,226円 △ 3.1%

H27 73,761円 △ 1.9%

65,040千円

参考:繰越金

134,481千円

193,534千円

222,753千円

28,740千円

H25 293,227千円 51,000千円

H26 308,191千円 48,000千円

H22 268,407千円 13,500千円

H23 272,115千円 29,500千円

H24 308,048千円 44,000千円

17.4%

15.6%

H21 260,036千円 0千円

37.9%

うち赤字補填分及び割合

197,486千円

6,000千円

10,616千円

7,913千円

0千円

一般会計繰入金

H20 263,675千円 2.3%

0.0%

5.0%

10.8%

14.3%

H27 520,702千円

303,001円

6

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⑵ 基金繰入金

5 その他歳入

⑴ 前期高齢者交付金

※ 前期高齢者療養給付費 : 保険者負担分

   交付割合 = 交付額/前期高齢者療養給付費

78.8%

74.8%

85.6%

88.8%

80.3%

80.4%

H19 0千円 220,765千円 220,765千円

交付割合

83.8%

85.9%

H20

積立額 取崩額(繰入金) 年度末残高

919千円 221,684千円

H21

H22

H23

H24

H25

H26

H27

年度当初残高

220,765千円

221,684千円

243,893千円

112,989千円

20,393千円 242,077千円

242,077千円 952千円 243,029千円

243,029千円 864千円 243,893千円

874千円 50,000千円 194,767千円

194,767千円 651千円 10,000千円 185,418千円

185,418千円 571千円 73,000千円 112,989千円

518千円 113,507千円 0千円

交付額 概算額 前々年度精算額

H20 1,331,422千円 1,331,422千円 0千円

△ 43,899千円

H21 1,537,928千円 1,537,928千円 0千円

H22 1,463,840千円 1,496,872千円 △ 33,032千円

H23 1,451,576千円 1,514,702千円 △ 63,126千円

H27 1,827,174千円 1,899,606千円 △ 72,432千円

前期高齢者療養給付費

1,589,735千円

1,790,132千円

1,857,007千円

1,940,541千円

1,962,512千円

2,100,361千円

2,216,251千円

2,273,300千円

H24 1,680,760千円 1,650,583千円 30,177千円

H25 1,864,155千円 1,780,695千円 83,460千円

H26 1,778,625千円 1,822,524千円

7

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6 保険税率及び課税限度額

区分 課税限度額 ※最高限度額

年度 均等割(円) 平等割(円) (円) (円)

医療分 8.10 26,500 21,000 520,000

介護分 0.88 5,500 3,200 80,000

医療分 10.77 31,400 24,000 530,000

介護分 1.65 6,700 3,900 90,000

医療分 10.77 31,400 24,000 530,000

介護分 1.65 6,700 3,900 90,000

医療分 7.25 24,600 18,800 470,000

支援分 2.31 6,700 5,100 120,000

介護分 1.65 6,700 3,900 90,000

医療分 7.25 24,600 18,800 470,000

支援分 2.31 6,700 5,100 120,000

介護分 1.65 6,700 3,900 90,000

医療分 7.25 24,600 18,800 470,000

支援分 2.31 6,700 5,100 120,000

介護分 1.65 6,700 3,900 90,000

医療分 6.65 21,000 16,600 500,000

支援分 2.30 6,600 5,000 130,000

介護分 1.65 6,700 3,900 100,000

医療分 6.65 21,000 16,600 500,000

支援分 2.30 6,600 5,000 130,000

介護分 1.65 6,700 3,900 100,000

医療分 6.65 21,000 16,600 500,000

支援分 2.30 6,600 5,000 130,000

介護分 1.65 6,700 3,900 100,000

医療分 6.60 21,000 16,600 510,000

支援分 2.30 6,600 5,000 140,000

介護分 1.65 6,700 3,900 120,000

医療分 6.60 21,000 16,600 510,000

支援分 2.25 6,600 5,000 160,000

介護分 1.65 6,700 3,900 140,000

730,000

730,000

620,000

H18 620,000

H20 680,000

H26 770,000

H27 810,000

H24

H25

保 険 税 率 等

680,000

680,000

730,000

H19

H21

H22

H23

所得割(%)

H17 600,000

8

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7 保険税額、繰越金及び基金残高の推移

区分

年度 年度当初残高 積立額 取崩額 年度末残高

0

220,765,000

19,465,053

H26

H27

H17

H18

H19

H20

H21

H22

H23

H24

H25

0

12,266,7681,612,378,259

1,595,232,138

1,464,660 3,278,716 118,362,364 377,428

国・県償還金等

保険税

1,299,787,437

繰越金

0

303,451,010 43,188,433 0 0 220,765,000

25,749,617 0 0 0

118,739,792

918,709,072

890,534,256

851,564,000

73,676,448

222,752,770

10,615,654

1,083,489,156

1,057,610,913

1,011,024,764

923,695,437

917,428,208

7,912,598

211,589

10,728,975

63,625,16328,739,621

65,039,887

134,480,780

193,533,708

221,683,628

19,439,194 221,683,628 0 242,076,628

220,765,000 918,628 0

927,947

874,370 50,000,000

243,029,311

54,640,129 243,029,311 863,806 0 243,893,117

242,076,628 952,683 0

基 金

112,989,204

60,697,936 112,989,204 518,000 113,507,204 0

185,418,147 571,057 73,000,00032,102,919

194,767,487

75,529,649 194,767,487 650,660 10,000,000 185,418,147

243,893,117

9

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Ⅲ 国民健康保険税改定の背景について

1 はじめに

国民健康保険(以下「国保」という。)は、国民皆保険制度を支える基礎的な役割を担

っています。急速な高齢化の進展や医療技術の高度化などにより、医療費が増大する一

方で、国保は、低所得者や医療の必要が高い高齢者が多く加入しているなど、構造的な

問題を抱え、その財政基盤は脆弱となっています。

本市の国保につきましては、平成23年度に、国保財政調整基金(以下「基金」とい

う。)を財源として、保険税率等の引き下げを行いました。この間、1人当り医療費は増

嵩を続け、税率等の引き下げによる減収分の補填財源として活用してきた基金が、平成

27年度末において枯渇する見込みとなりました。

今後においても、医療費は高い水準で推移することが予測されることから、国保の財

政運営を将来にわたって健全に維持していくためには、自主財源である保険税の必要額

を確保する必要があります。

2 国保の加入状況

被保険者数は、平成22年度をピークに減少に転じています。世帯数は、平成21年

度以降、7,100世帯を境に増減を繰り返していましたが、現在は、減少傾向にありま

す。今後においても、総人口が減少に転じていることや後期高齢者医療制度への移行な

どにより、被保険者数・世帯数とも減少は続く見込みです。

12,446

12,318

12,415

12,335 12,308

12,244

12,058

11,800 7,316

7,052

7,119

7,094

7,152 7,147

7,108 7,040

6,400

6,600

6,800

7,000

7,200

7,400

7,600

7,800

8,000

11,000

11,200

11,400

11,600

11,800

12,000

12,200

12,400

12,600

H20 H21 H22 H23 H24 H25 H26 H27

被保険者数 世帯数

(単位:人) 被保険者数と世帯数 (単位:世帯数)

10

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また、被保険者の年齢構成についてみると、65歳を超える人の割合は、平成22年度

末の39%から平成26年度末では46%にのぼり、被保険者全体に占める高齢者の割

合及び高齢者自体の人数も増えている。

3 国保税の状況

⑴ 国保税の改定状況

本市では、平成18年度に国保税率等の引き上げを行いました。

平成20年度においては、後期高齢者医療制度が創設され、国保税体系が見直され、現

在の「医療分」、「支援金分」、「介護分」の三つの区分で国保税額を算出する方法になって

います。

平成23年度において、国保税率等の引き下げを行い、その後は、課税限度額の引き上

げに伴う低・中間所得層の負担軽減を図るため、所得割税率の引き下げを行いました。

1,184 1,130 1,098 1,055 992

1,727 1,655 1,609 1,517 1,421

4,540 4,543 4,441 4,133 3,965

4,801 4,855 5,022 5,326 5,441

12,252 12,183 12,170 12,031 11,819

0

2,000

4,000

6,000

8,000

10,000

12,000

H22 H23 H24 H25 H26

被保険者の年齢構成別推移(年度末)

0 ~ 19 20 ~ 39 40 ~ 64 65 ~ 74

(単位:人)

所得割 均等割(円) 平等割(円) 所得割 均等割(円) 平等割(円) 所得割 均等割(円) 平等割(円)

H17 8.10% 26,500 21,000 0.88% 5,500 3,200

H18

H19

H20

H21

H22

H23

H24

H25

H26

H27 2.25%

医療分 支援金分 介護分

10.77%

7.25%

6.65%

6.60%

2.31%

2.30%

1.65%

31,400

24,600

21,000

24,000

18,800

16,600

6,700

6,600

5,100

5,000

6,700 3,900

11

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⑵ 収入額と徴収率の状況

平成23年度の国保税率等の引き下げにより、収入額が前年度に対して大きく減少し

ました。また、被保険者数の減少により、収入額も減少し続けています。

徴収率は、現年度優先主義のもと、初期滞納に対して徹底した対応を行い、改善して

います。

4 医療費等の状況

被保険者の高齢化や医療技術の高度化などにより、国保財政の歳出の大きな部分を占め

る療養給付費に係る1人当りの医療費や保険者負担は、増え続けています。

一方で、国保税は、平成23年度の税率等の引き下げにより、1人当りの調定額が減少

しています。

1人当り医療費、保険者負担

事務事業成果報告書の療養給付費の各区分の合計を平均被保険者数で除した額

1,026,936 1,009,277

961,598

877,926

885,365 879,800 845,810 810,735

93.3%

91.2% 91.6%

91.7% 91.8%

92.6% 93.2% 93.1%

90.0%

91.0%

92.0%

93.0%

94.0%

95.0%

96.0%

97.0%

400,000

500,000

600,000

700,000

800,000

900,000

1,000,000

1,100,000

H20 H21 H22 H23 H24 H25 H26 H27

国保税収入額と徴収率(現年度分)

収入額 徴収率

(単位:千円)

351,709 352,009 365,810 378,046 379,237 392,009 396,631

413,744

257,096 256,464 266,442 276,154 276,971 286,175 290,273

303,001

88,434 89,832 84,531 77,626 78,350 77,614 75,226 73,761

0

50,000

100,000

150,000

200,000

250,000

300,000

350,000

400,000

450,000

H20 H21 H22 H23 H24 H25 H26 H27

1人当りの医療費・保険者負担・保険税調定額

医療費 保険者負担 調定額

(単位:円)

12

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5 国保財政

⑴ 現状

保険税は、被保険者数の減により減少傾向にあるものの、国保財政の歳出の大きな部

分を占める保険給付費は、40億円を超える額で推移しております。

こうした中、平成27年度においては、保険財政共同安定化事業交付金の対象医療費

の拡大に伴う算定方法の変更により、当初予算で見積もっていた同事業の交付額の大幅

な減額が見込まれております。

基金の取崩しを行ってもなお財源が不足することから、一般会計繰入金により臨時的

に補填を行うものの、財源補填の機能を持つ基金が今年度末には枯渇する見込みであり、

財政運営上、非常に厳しい状況にあります。

⑵ 今後の収支見通し

平成30年度から県が国保の財政運営責任を担うことにより、各保険者に対して標準

保険料を示すことになっています。このため、収支見通しの期間を、平成28・29年

度とし、被保険者数や1人当り医療費等をもとに収支見通しを行いました。

①被保険者数及び世帯数

現在の被保険者数の実績をもとに、過去の伸びを参考に推計しました。

※年間平均

H20 H21 H22 H23 H24 H25 H26 H27

1,083,489 1,057,611 1,011,025 923,695 917,428 918,709 890,534 851,564

3,624,874 3,584,394 3,775,788 3,892,447 3,925,835 4,019,954 4,005,584 4,116,044

263,675 260,036 268,407 272,115 308,048 293,227 308,191 520,702

うち赤字補填分 6,000 0 13,500 29,500 44,000 51,000 48,000 197,486

134,481 193,534 222,753 28,740 65,040 10,616 7,913 0

212 19,439 10,729 54,640 63,625 75,530 32,103 60,699

年度当初残高 220,765 221,684 242,077 243,029 243,893 194,767 185,418 112,989

積 立 金 919 20,393 952 864 874 651 571 547

取 崩 額 50,000 10,000 73,000 113,536

年度末残高 221,684 242,077 243,029 243,893 194,767 185,418 112,989 0

保険税には、滞納繰越分を含む

(単位:千円) 

基金

 保 険 税

 保険給付費

 歳入歳出差引額

 前年度分国・県返還金

 一般会計繰入金

被保険者数 世 帯 数

H25 12,244人 △0.5% 7,147 世帯 △0.1%

H26 12,058人 △1.5% 7,108 世帯 △1.5%

H27 11,800人 △2.1% 7,040 世帯 △1.0%

H28 11,560人 △2.0% 6,970 世帯 △1.0%

H29 11,330人 △2.0% 6,900 世帯 △1.0%

13

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②1人当り医療費及び保険者負担額

現在の医療費の実績をもとに、過去の伸びを参考に推計しました。

③収支見通し

①及び②にもとづき保険給付費を求めるとともに、現行の国保財政制度をもとに、

平成28・29年度の収支見通しを行いました。

現行の国保税率等を維持した場合、今後2年間で約6億3,000万円の収支不足

が見込まれます。

(単位:千円)

H28 H29 H28~H29 計

歳 出 6,509,043 6,541,508 13,050,551

歳 入 6,217,347 6,205,024 12,422,371

収支不足 △291,696 △336,484 △628,180

歳出には、事務費を含んでいない

6 国保税率等の改定にあたって

⑴ 激変緩和措置

現在の国保税率等は、基金を補填財源に引き下げを行ったことから、保険給付費等に

見合った設定とはなっておらず、平成22年度以前の水準をもとに、改定率等を考慮す

る必要があります。

しかしながら、1人当りの費用額と調定額を平成22年度と平成27年度で比較した

場合、1人当りの費用額は増加する一方で、調定額は減少しています。このまま、収支

不足額を保険税率等に割り戻して、被保険者に負担を求めると、平成22年度の水準を

大きく超え、急激に保険税が上昇することが見込まれることから、一般会計繰入金の追

加による激変緩和措置を講じることとしたい。

※参考:1人当り費用等の推移

H22 H27 増減率

医 療 費 365,810円 413,744円 +13.1%

保険者負担 266,442円 303,001円 +13.7%

調 定 額 84,531円 73,761円 △12.7%

1人当り医療費 1人当り保険者負担額

H25 392,009円 +3.4% 286,157円 +3.3%

H26 396,631円 +1.2% 290,273円 +1.4%

H27 413,744円 +4.3% 303,001円 +4.4%

H28 422,019円 +2.0% 309,061円 +2.0%

H29 432,991円 +2.6% 317,146円 +2.6%

14

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⑵ 子育て世帯の負担軽減

国保の保険税は、所得に応じた所得割、加入者1人ごとにかかる均等割、1世帯ごと

にかかる平等割の3区分の課税割合があります。

このうち、均等割については、世帯の人数が多いほど保険税の負担が重くなることか

ら、高校生世代までの被扶養者が3人以上いる世帯については、均等割の額を、3人目

を半額、4人目以降の額を全額減免することとしたい。

※高校生世代以下の扶養を持つ世帯の状況

2人 3人 4人 5人 6人

対象世帯数 186世帯 61世帯 10世帯 2世帯 1世帯

【減免額:国保税の軽減を受けていないと仮定】

(現行制度の均等割の合計)× 1/2

=(21,000円+6,600円:27,600 円)× 1/2 = 13,800円

13,800円 × 74人

+ 27,600円 ×(10世帯×1人+2世帯×2人+1世帯×3人)

= 1,490,400円

15

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Ⅳ 国民健康保険税の改定案

1 被保険者数等の見込み

⑴ 被保険者数

①一般分・退職分

直近の実績をもとに、次年度以降を推計

②介護分

直近の実績をもとに、次年度以降を推計

⑵ 世帯数

①一般分・退職分

直近の実績をもとに、次年度以降を推計

過去3カ年平均: △ 1.4%

13,870世帯

H28 6,970世帯 △ 1.0%

H29 6,900世帯 △ 1.0%

過去3カ年平均: △ 0.5%

H27 7,040世帯 △ 1.0%

世帯数 伸び率

H25 7,147世帯 △ 0.1%

H26 7,108世帯 △ 0.5%

7,115人

世帯数 伸び率

H28 3,650人 △ 5.2%

H29 3,465人 △ 5.1%

H27 3,850人 △ 5.8%

2号被保険者 伸び率

H26 4,085人 △ 5.5% 過去3カ年平均: △ 5.0%

2号被保険者 伸び率

H25 4,321人 △ 3.9%

H29 11,130人 200人 11,330人 △ 2.0%

22,890人

一般 退職 計 伸び率

H28 11,190人 370人 11,560人 △ 2.0%

H26 11,161人 897人 12,058人 △ 1.5%

H27 11,120人 680人 11,800人 △ 2.1%

一般 退職 計 伸び率

H25 11,146人 1,098人 12,244人 △ 0.5%

16

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②介護分

直近の実績をもとに、次年度以降を推計

2 被保険者の所得に関する推計

⑴ 医療分・支援金分に係る所得状況

過去3カ年の伸び率にばらつきがあるため、1人当り所得の3カ年平均とする

⑵ 介護分に係る所得状況

過去3カ年の伸び率にばらつきがあるため、1人当り所得の3カ年平均とする

4,093,650,825円

H28 575,355円 3,650人 2,100,045,750円

H29 575,355円 3,465人 1,993,605,075円

H27 2,291,963,235円 3,972人 577,030円 1.4%

1人当り所得 被保険者数 総所得金額

H25 2,589,751,636円 4,467人 579,752円 △ 0.4%

H26 2,385,308,610円 4,190人 569,286円 △ 1.8%

総所得金額 被保険者数 1人当り所得 伸び率

H24 2,660,597,429円 4,572人 581,933円

H29 497,138円 11,330人 5,632,573,540円

11,379,488,820円

(各年度:7月本算定時)

1人当り所得 被保険者数 総所得金額

H28 497,138円 11,560人 5,746,915,280円

H26 6,219,474,503円 12,233人 508,418円 1.8%

H27 5,792,207,660円 11,974人 483,732円 △ 4.9%

H24 6,154,794,006円 12,366人 497,719円

H25 6,182,894,107円 12,384人 499,265円 0.3%

5,947世帯

(各年度:7月本算定時)

総所得金額 被保険者数 1人当り所得 伸び率

H28 3,030世帯 △ 3.2%

H29 2,917世帯 △ 3.7%

過去3カ年平均: △ 3.7%

H27 3,130世帯 △ 4.1%

2号被保険者 伸び率

H25 3,403世帯 △ 3.0%

H26 3,263世帯 △ 4.1%

2号被保険者 伸び率

17

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3 医療費等の推計

⑴ 療養給付費

1人当り費用額等の推移【再掲】

参考:保険者負担額の過去5年間の伸び率の平均 ⇒

⑵ 前期高齢者交付金

費用額 伸び率 保険者負担額

H20

H27 413,744円 4.3%

392,009円 3.4% 286,157円

H21

H25

351,709円 ―

0.1% 352,009円

H22 365,810円 3.9%

H24

317,146円

精算額(見込み)

1,298,390千円

H29

H20

H21

H22

1,606,684千円

396,631円 1.2%

H23

H23 378,046円 3.3%

1,598,162千円

H24

H26

H28 3,572,700千円 0.3%

256,464円

257,096円

△ 0.2%

3.3%

276,971円

276,154円

266,442円 3.9%

0.3%

3.6%

11,330人 3,593,300千円 0.6%

平均

309,061円 11,560人

2.6%

伸び率

1.4%

303,001円 4.4%

H28の診療報酬改定により、国においては医療費の伸びを+2.8%から+1.6%に抑えていることから、保険者負担額についてはH24・H26の診療報酬改定時の改定率と本市の医療費の伸びの差を考慮 ⇒H28:+2.0%、H29:+2.6%

379,237円 0.3%

1人当り保険者負担額 被保険者 年間所要額 伸び率

290,273円

H25 1,708,263千円 2,100,361千円 81.33%

1,474,802千円

1,527,049千円

給付割合

81.67%

前期高齢者療養給付費

1,589,735千円

1,790,132千円

1,857,007千円

1,940,541千円

1,962,512千円

81.97%82.36%

81.87%

82.39%

82.23%

2,216,251千円 精算額を給付割合より逆算

2,273,300千円

前期高齢者療養給付費の過去5カ年の平均(+4.15%)、交付割合をもとに、次年度以降の交付金を推計

H27

1,809,150千円

1,863,424千円

H26

H29 2,465,800千円 82.0% 2,022,000千円

前期高齢者療養給付費 交付割合 前期高齢者交付金

H28 2,367,600千円 80.9% 1,916,192千円

見込み

18

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【歳出】 (参考) (単位:千円)

H27 H28 H29 H28~H29 計

保険給付費 4,116,044 4,117,336 4,138,600 8,255,936

療養給付費 3,575,417 3,572,700 3,593,300 7,166,000

療養費 39,750 38,500 39,100 77,600

高額療養費 467,600 465,550 465,600 931,150

移送費 0 100 100 200

出産育児一時金 13,828 18,900 18,900 37,800

葬祭費 4,300 5,500 5,500 11,000

精神医療付加金 7,776 8,300 8,300 16,600

審査支払手数料 7,373 7,786 7,800 15,586

前期高齢者納付金等 454 345 353 698

前期高齢者納付金 411 292 300 592

前期高齢者関係事務費拠出金 43 53 53 106

共同事業拠出金 1,393,300 1,503,200 1,519,600 3,022,800

高額医療費共同事業拠出金 134,900 148,200 156,600 304,800

保険財政共同安定化事業拠出金 1,258,400 1,355,000 1,363,000 2,718,000

保健事業費 27,999 36,307 36,500 72,807

特定健康診査等事業費 24,696 31,843 32,000 63,843

保健衛生普及費(健康奨励事業費除く) 3,303 4,464 4,500 8,964

諸支出金 60,698 0 0 0

償還金 60,698 0 0 0

歳  出  総  額 5,598,495 5,657,188 5,695,053 11,352,241

【歳入】 (単位:千円)

H27 H28 H29 H28~H29 計

国庫支出金 865,478 895,685 855,950 1,751,635

療養給付費等負担金 583,633 586,000 556,700 1,142,700

高額医療費共同事業負担金 33,725 37,050 39,150 76,200

特定健康診査等負担金 6,173 6,235 6,300 12,535

調整交付金 226,947 251,400 238,800 490,200

調整交付金(精神医療等超過分) 15,000 15,000 15,000 30,000

療養給付費交付金 238,678 128,900 69,600 198,500

療養給付費交付金 238,678 128,900 69,600 198,500

前期高齢者交付金 1,746,552 1,873,992 1,979,400 3,853,392

前期高齢者交付金 1,746,552 1,873,992 1,979,400 3,853,392

県支出金 270,188 284,685 275,050 559,735

高額医療費共同事業負担金 33,725 37,050 39,150 76,200

特定健康診査等負担金 6,173 6,235 6,300 12,535

県補助金 5,358 5,400 5,400 10,800

財政調整交付金 224,932 236,000 224,200 460,200

共同事業交付金 1,412,961 1,522,400 1,540,400 3,062,800

高額医療費共同事業交付金 118,234 149,000 157,400 306,400

保険財政共同安定化事業交付金 1,294,727 1,373,400 1,383,000 2,756,400

繰入金 366,773 124,900 124,900 249,800

基盤安定繰入金(保険者支援) 54,666 66,500 66,500 133,000

出産育児一時金繰入金 9,219 12,600 12,600 25,200

保健事業費分 5,170 5,200 5,200 10,400

財政安定化支援事業繰入金 40,628 40,600 40,600 81,200

激変緩和措置分 143,583 0 0 0

基金繰入金 113,507 0 0 0

繰越金 6,712 0 0 0

歳  入  総  額 4,907,342 4,830,562 4,845,300 9,675,862

△ 691,153 △ 826,626 △ 849,753 △ 1,676,379

医療分 税率算定基礎

19

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【歳出】 (参考) (単位:千円)

H27 H28 H29 H28~H29 計

後期高齢者支援金等 648,863 623,340 629,555 1,252,895

支援金 648,821 623,285 629,500 1,252,785

事務費拠出金 42 55 55 110

歳  出  総  額 648,863 623,340 629,555 1,252,895

【歳入】 (単位:千円)

H27 H28 H29 H28~H29 計

国庫支出金 254,634 245,500 247,900 493,400

療養給付費等負担金 198,739 190,900 192,800 383,700

調整交付金 55,895 54,600 55,100 109,700

療養給付費交付金 27,759 13,370 7,200 20,570

前期高齢者交付金 80,622 42,200 42,600 84,800

県支出金 43,474 41,800 42,200 84,000

財政調整交付金 43,474 41,800 42,200 84,000

繰入金 17,705 23,300 23,300 46,600

基盤安定繰入金(保険者支援) 17,705 23,300 23,300 46,600

歳  入  総  額 424,194 342,870 339,900 682,770

△ 224,669 △ 280,470 △ 289,655 △ 570,125

【歳出】 (参考) (単位:千円)

H27 H28 H29 H28~H29 計

介護納付金 246,547 228,515 216,900 445,415

歳  出  総  額 246,547 228,515 216,900 445,415

【歳入】 (単位:千円)

H27 H28 H29 H28~H29 計

国庫支出金 101,084 93,800 89,000 182,800

療養給付費等負担金 78,895 73,100 69,400 142,500

調整交付金 22,189 20,700 19,600 40,300

県支出金 17,258 16,000 15,200 31,200

財政調整交付金 17,258 16,000 15,200 31,200

繰入金 58,503 5,500 5,500 11,000

基盤安定繰入金(保険者支援) 4,600 5,500 5,500 11,000

激変緩和措置分 53,903 0 0 0

繰越金 1,201 0 0 0

歳  入  総  額 178,046 115,300 109,700 225,000

△ 68,501 △ 113,215 △ 107,200 △ 220,415

【再掲】 (単位:千円)

H27 H28 H29 H28~H29 計

基盤安定繰入金(保険者支援)  計 76,971 95,300 95,300 190,600

支援金分 税率算定基礎

介護分 税率算定基礎

20

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4 保険税収納必要額

※参考:現行の保険税率等で推移した場合の国保税不足額

5 予定徴収率を考慮した保険税賦課総額

保険税賦課総額 = 保険税収納必要額 ÷ 徴収率

6 保険税率等

⑴ 医療分

所得割 ÷ =

均等割 ÷ =

平等割 ÷ =

⑵ 支援金分

所得割 ÷ =

均等割 ÷ =

平等割 ÷ =

⑶ 介護分

所得割 ÷ =

均等割 ÷ =

平等割 ÷ =

13,870世帯 6,700円

4,093,651千円

現行保険税率等をもとにして、H28・H29の税額見込みを被保険者数の見込みにH27における1人当り調定額を乗じ、徴収率(93%)を加味して推計した額に、保険税軽減額の推計を加えた額

介 護 分 121,737千円 115,269千円 237,005千円

支援金分 301,581千円 311,457千円 613,038千円

2,652,601千円

91,956千円

237,005千円

5,947世帯

82,952千円

118,503千円

計 1,312,162千円 1,340,439千円

6,000円

613,038千円

306,519千円 11,379,489千円 2.69%

214,563千円 22,890人 9,400円

630,895千円 22,890人 27,600円

2.89%

介 護 分 113,215千円 107,200千円 220,415千円

支援金分 280,470千円 289,655千円 570,125千円

不足額

1,246,608千円

計 1,220,311千円 1,246,608千円 2,466,919千円

H28

予定徴収率

医 療 分

910,124千円

必要額 1,220,311千円

901,279千円 11,379,489千円

1,802,558千円

270,384千円 13,870世帯

826,626千円

93%

93%

1,838,739千円

2,466,919千円

△628,180千円

93%

△291,696千円 △336,484千円

H28 H29 計

888,845千円 913,713千円 1,802,558千円

H29

現行 928,615千円

35,551千円

7,115人 11,700円

7.92%

19,500円

H28 H29 計

医 療 分 1,676,379千円 849,753千円

21