Echinacea e

5/26/2018 Echinacea e

1/11

BAB I

PENDAHULUAN

Obat tradisional (obat herbal) adalah obat-obatan yang diolah

secara tradisional, turun-temurun, berdasarkan resep nenek moyang,

adat-istiadat, kepercayaan, atau kebiasaan setempat. Menurut penelitian

masa kini, obat-obatan tradisional memang bermanfaat bagi kesehatan,

dan kini digencarkan penggunaannya karena lebih mudah dijangkau

masyarakat, baik harga maupun ketersediaannya.

Dewasa ini penggunaan obat herbal cenderung terus meningkat,

baik di Negara sedang berkembang maupun di negara-negara maju.

Terlebih dengan adanya isu back to nature serta krisis berkepanjangan

yang mengakibatkan turunnya daya beli masyarakat. Obat herbal dan

tanaman obat banyak digunakan masyarakat menengah kebawah

terutama dalam upaya preventif, promotif dan rehabilitatif. Sementara ini

banyak orang beranggapan bahwa penggunaan tanaman obat atau obattradisional relatif lebih aman dibandingkan obat sintesis. Walaupun

demikian bukan berarti tanaman obat atau obat tardsional tidak memiliki

efek samping yang merugikan, bila penggunaannya kurang tepat.

Pengobatan alternatif menggunakan obat herbal masih dianggap

membingungkan bagi pengobatan modern. Salah mengkombinasikan

herba dan obat dokter (obat konvensional), tidak hanya dapat mengurangi

efektivitas obat, namun juga mempertaruhkan nyawa.

Menurut Dr Dalimartha, meskipun sama-sama berkhasiat, herba

dan obat konvensional bekerja dengan cara yang berbeda. Kalau obat-

obatan konvensional bekerja dengan meredam gejala sakit, herba (baik

dalam bentuk suplemen, kapsul, jamu, atau rebusan) umumnya berperan

dalam menyeimbangkan fungsi organ tubuh agar kembali bekerja dengan

baik. Interaksi herba dan obat konvensional dapat terjadi, karena herba

dan obat konvensional mengandung senyawa aktif yang sama-sama


2/11

mempengaruhi tubuh. Jika herba dan obat konvensional ini dikonsumsi

secara bersamaan, ada 3 interaksi yang mungkin timbul yaitu efeknyasemakin kuat, menjadi berkurang, atau malah hilang sama sekali. Cukup

sulit menentukan mana yang paling baik, karena efek yang diinginkan

sangat dipengaruhi oleh jenis penyakit dan kondisi tubuh pasien.

Berdasarkan penjelasan di atas, sangat penting mengetahui

interaksi yang mungkin terjadi antara obat herbal dan obat konvensional.

Salah satu obat herbal yang banyak digunakan yang akan dibahas dalam

makalah ini yaitu Echinaceae.


3/11

BAB II

ISI

II.1 Deskripsi Tanaman

1. Nama Latin : Echinacea purpurea, Echinacea angustifolia, Echinacea

pallida

2. Nama lain : Echinacea, purple coneflower, coneflower, American

coneflower

3. Klasifikasi

Kingdom : Plantae

Subkindom : Traceobionta

Division : Magnolyopita

Class : Magnoliopsida

Subclass : Asteridae

Family : Asteraceae

Genus : Echinaceae Moench

Species : Echinaceae Purpurea (L.) Moench

Echinacea laevigata

Echinacea angustifolia Echinacea sanguine

Echinacea pallida Echinacea atrobubens

Echinacea simulate

Echinacea gloriosa

Echinacea paradoxa

Echinacea tennesseensis

4. Morfologi Tanaman

Echinacea adalah tanaman berbunga yang banyak tumbuh di Eropa

dan Amerika Utara. Di Amerika, Echinacea merupakan salah satu

herbal yang paling populer hingga saat ini. Sehingga Echinacea

disebut Native American. Ciri tumbuhan ini adalah bunganya yang

seperti duri landak marah.


4/11

Tanaman perennial, tinggi tanaman dapat mencapai 60 - 80 cm.

Diameter tajuk mencapai 40 60 cm. Jumlah anakan per tanamandapat mencapai 4-10 anakan, setiap anakan dapat menghasilkan 5-8

kuntum bunga, jumlah bunga lebih kurang 20-80 kuntum per tanaman,

bunga majemuk, warna bunga oranye kemerahan Daun tunggal,

panjang, berambut, tepi bergerigi, bentuk memanjang dengan ujung

runcing, pangkal meruncing dan tulang melengkung. Tumbuhan tidak

berbatang. Akar serabut.

5. Bagian Tanaman yang digunakan

Akar, daun, biji dan rhizome

6. Kandungan Kimia

Kandungan kimia berbeda-beda, tergantung spesies tanaman

1. Echinacea angustifolia

Akar mengandung alkamides, terutama 2-monoene isobutylamides,

dan ester asam caffeic yang sama dan glikosida ke Echinacea

purpurea, termasuk komponen utama, echinacoside, dan cynarin.

Alkylketones, dan alkaloid pyrrolizidine jenuh, tussilagine dan

isotussilagine.

2. Echinacea pallida

Akar mengandung ester asam caffeic yang sama dan glikosida dari

Echinacea purpurea, termasuk komponen utama, echinacoside.

Poliena dan polyacetylenes, termasuk berbagai ketoalkenes dan

ketopolyacetylenes, telah dilaporkan polisakarida dan glikoprotein.

3. Echinacea purpurea

Akar mengandung alkamides, terutama isobutylamides 2,4-dienoic

asam lemak rantai lurus, turunan asam caffeic termasuk komponen

utama, asam cichoric, dengan echinacoside, verbascoside,

caffeoylechinacoside, asam klorogenat, asam isochlorogenic dan

asam caftaric. Alkaloid pyrrolizidine jenuh tussilagine dan

isotussilagine hadir.


5/11

7. Kegunaan dan Indikasi

Echinacea terutama digunakan untuk efek imunostimulannya(imunomodulator), khususnya dalam pengobatan dan pencegahan

pilek, influenza dan infeksi saluran pernapasan atas lainnya. Selain itu,

dapat digunakan sebagai obat untuk infeksi, baik bakteri dan virus,

terutama pada kondisi kulit seperti jerawat dan bisul, dan juga dalam

septikemia ringan.

- Aktivitas Antiinflamasi

Echinacea purpurea adalah salah satu spesies utama Echinacea,

obat ini telah lama digunakan untuk mengobati infeksi untuk

membantu penyembuhan luka dan meningkatkan sistem kekebalan

tubuh. Alkamides dan turunan asam caffeic yang kuat adalah agen

antiinflamasi hadir dalam Echinacea. Alkamides Echinacea yang

diturunkan memiliki imunomodulator dan aktivitas anti-inflamasi.

Efek anti-inflamasi melalui penghambatan produksi mediator

inflamasi tumor necrosis factor-alpha (TNF-) dan oksida nitrat

(NO) .

- Anti Oksidant

Echinacea ditemukan menjadi antioksidan yang sangat ampuh.

Metabolisme asam arakidonat dan produksi E2 prostaglandin

berkurang oleh beberapa E. purpurea. Ekstrak alkohol Echinacea

biasanya terdiri dari dua kelas bahan kimia alami, alkamides lipofilik

dan turunan asam caffeic larut dalam air. Turunan asam caffeic

adalah antioksidan yang efektif dalam sistem generasi radikal

bebas dan memiliki aktivitas anti hialuronidase .

- Anti Immunomudulator

Echinacea menunjukkan efek stimulasi bila diterapkan pada sel-sel

kekebalan dalam budaya atau intraperitoneal disuntikkan ke tikus.

Echinacea merangsang Neutrofil dan fungsi makrofag fagositosis.

Studi lain ilmiah menunjukkan bahwa Echinacea purpurea memiliki


6/11

efek non spesifik, jangka pendek stimulant sistem kekebalan tubuh

propert .- Anti Viral

Benzalkonium klorida dan fitokimia yang berasal dari Echinacea

purpurea ditemukan memiliki aktivitas antivirus terhadap virus

herpes dalam model sel manusia. Estrak hidrofilik dan lipofilik

kompleks Echinacea memiliki lebih pada aktivitas virus-infeksi

fraksi inhibititor. Polisakarida yang berasal dari Echinacea purpurea

telah menunjukkan aktivitas untuk merangsang aktivitas makrofag

dan fungsi yang terkait dengan produksi sitokin dan kelompok

senyawa fenolik serta alkamides, yang telah menunjukkan sifat

antivirus dan antijamur .

- Anti Fungi

Ekstrak E. purpurea terbukti memiliki aktivitas antijamur dalam

serangkaian percobaan in vitro aktivitas pengujian terhadap

berbagai spesies Candida, dan berbagai Saccharomyces

cerevisiae, Candida albicans penyebab jamur yang paling umum

dari penyakit kulit manusia. Polisakarida yang kaya pada ekstrak

Echinacea purpurea ditemukan untuk mengurangi infeksi dan

angka kematian tikus imunosupresi terinfeksi Candida .

8. Bentuk dan Dosis

Kapsul (bubuk). Untuk ISPA, dosis yang disarankan adalah 500-

1000 mg, tiga kali perhari selama 5 -7 hari. Dosis 900 mg perhari

lebih baik daripada 450 mg perhari untuk perbaikan gejala influenza

Pressed juice. Dosis yang disarankan adalah 6-9 mL perhari dibagi

dalam beberapa dosis selama 5 -7 hari

Larutan dalam alkohol (tincture). Dosis yang disarankan 0.75 1.5

mL, dikumur atau ditelan, 25 kali perhari

Teh. Dosis yang disarankan 2 sendok makan (4 g echinacea)

dengan air mendidih, diamkan selama 10 menit. Pemakaiannya

selama 5 -7 hari


7/11

9. Efek Samping

Secara umum echinacea dapat ditoleransi dengan baik. Efek sampingpada gastrointestinal paling sering dilaporkan seperti mual, muntah

dan nyeri abdominal.

10. Gambar

Gambar. Tanaman Echinaceae

II.2 Interaksi dengan Obat Konvensional

Beberapa interaksi yang mungkin terjadi antara obat herbal Echinaceaedengan obat konvensional, yaitu:

1. Echinaceae dan Kafein

Echinacea adalah inhibitor sitokrom P450 isoenzim CYP1A2, yang

terlibat dalam metabolisme kafein. Oleh karena itu, echinacea

diharapkan untuk meningkatkan kadar kafein. Meskipun studi

menemukan bahwa peningkatan kadar kafein yang ini tampaknya

tidak disebabkan oleh efek dari echinacea pada CYP1A2 (efek yang

ditemukan adalah ringan).

Jenis interaksi yang terjadi yaitu peningkatan bioavailabilitas senyawa

kafein, dengan menghambat enzim sitokrom P450 isoenzim CYP1A2,

sehingga metabolisme kafein menjadi terhambat (interaksi

farmakokinetik)

.


8/11

2. Echinacea dan Dekstrometorfan

Studi In vitro menunjukkan bahwa echinacea memiliki efekpenghambatan lemah pada sitokrom P450 isoenzim CYP2D6, namun

penelitian in vivo menggunakan debrisoquine (pemeriksaan substrat

lain CYP2D6) menunjukkan hasil yang negatif atau data tidak terbukti

secara klinis..

Jenis interaksi yang terjadi yaitu peningkatan bioavailabilitas senyawa

dekstrometorfan dengan menghambat enzim sitokrom P450 isoenzim

CYP2D6, sehingga metabolisme dekstrometorfan menjadi terhambat

(interaksi farmakokinetik).

3. Echinaceae dan Imunosupresan

Interaksi antara echinacea dan imunosupresan didasarkan pada

prediksi saja. Echinacea memiliki efek imunostimulan. Karena itu

secara teoritis , echinacea dapat menentang efek obat imunosupresan.

Produsen dari echinacea product berlisensi di Inggris menyarankan

agar penggunaan bersama dengan imunosupresan seperti siklosporin

dan metotreksat dihindari. Walaupun tidak ada laporan klinis mengenai

interaksi yang terjadi. Namun, mungkin lebih bijaksana untuk mengikuti

saran tersebut.

4. Echinaceae dan Midazolam

Echinaceae tidak menyebabkan nilai AUC dan clearence dengan

penggunaan oral midazolam berubah,meskipun dapat meningkatkan

bioavibilitas. Clearence pada penggunaan intravena midazolam

mungkin dapat meningkat pada pemberian Echinaceae. Dengan

mekanisme midazolam terutama dimetabolisme oleh isoenzim CYP3A

sitokrom P450.Hal tersebut dapat disarankan bahwa adanya pemilihan

efek pada isoenzym CYP3A sitokrom P450 pada hati dan saluran

pencernaan. Berdasarkan hasil studi terdapat perbedaan efek jika

diberikan dalam midazolam oral dan midazolam intravena.

Jenis interaksi yang terjadi yaitu peningkatan/penurunan

bioavailabilitas, dengan cara menurunkan dan meningkatkan clearance


9/11

obat. Efek yang terjadi tergantung jenis sediaan. Clearance dapat

meningkat dengan penggunaan intravena, sehingga menyebabkanbioavailabilitas obat berkurang.

5. Echinacea dan obat hepatoxic

Echinacea, jika digunakan lebih dari 8 minggu dapat menyebabkan

hepatotoksisitas dan karena itu tidak boleh digunakan dengan obat-

obatan lain yang bersifat hepatoxic, seperti parasetamol, steroid

anabolik (yang sering dipakai pegulat), amiodarone (obat aritmia

jantung), methotrexate (antikanker), dan ketoconazole (antijamur).

6. Efek Toksik Echinaceae

Echinacea dapat menyebabkan reaksi alergi dari tingkat yang ringan

menjadi anafilaksis, yaitu keadaan sulit bernafas biasanya diiringi

dengan rasa tercekik dan rasa lemas. Penderita asma dan alergi

mendapat resiko yang berat jika mengkonsumsi karena akan

mengalami anafilaksis sehingga dapat memperburuk kondisi penderita

tersebut.


10/11

BAB III

PENUTUP

III.1 Kesimpulan

1. Echinaceae merupakan tanaman yang telah dimanfaatkan sebagai

obat herbal di masyarakat sebagai obat imunostimulan

(imunomodulator), khususnya dalam pengobatan dan pencegahan

pilek, influenza dan infeksi saluran pernapasan atas lainnya. Selain itu,

dapat digunakan sebagai obat untuk infeksi, baik bakteri dan virus,

terutama pada kondisi kulit seperti jerawat dan bisul.

2. Obat-obat yang dapat berinteraksi dengan Echinaceae antara lain:

kafein, dekstrometorfan, midazolam, imunosupresan, dan obat

hepatotoksik.


11/11

DAFTAR PUSTAKA

1. Karen Baxter. Stockleys Drug Interaction. Ninth Edition.

Pharmaceutical Press. London. Chicago. Available as PDF file. 2010.

2. Andriyanto, P. Rakel, 1985. Terapi Mutakhir Conn., EGC, Indonesia

3. Bonne, Kerry, 1988. Echinacea, When Should It be Used , The

European Journal of Herbal Medicine.

4. ESCOP, 1999. Echinacea purpurea Herb.

5. immunopharmacological-herb. Obat bahan alam NATURE

6. Jurnal Peluang Pembudidayaan Tanaman Echinacea (Echinacea

purpurea) di Indonesia

7. MONO RAHARDJO. Balai Penelitian Tanaman Rempah dan Obat

Indonesian Spices and Medicinal Crops Research Institute.

DetikHealth. 22 November 2013.

Documents

Echinacea e