Upload
rudy-bae
View
226
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/12/2019 Eczema Atau Eksim Adalah Kelainan Kulit Kronis Yang Sangat Gatal
1/4
Eczema atau eksim adalah kelainan kulit kronis yang sangat gatal, umum dijumpai,
ditandai oleh kulit yang kering, inflamasi dan eksudasi, yang kambuh-kambuhan.
Kelainan biasanya bersifat familial, dengan riwayat atopi pada diri sendiri ataupunkeluarganya. Atopi ialah kelainan dengan dasar genetik yang ditandai oleh
kecenderungan individu untukmembentuk antibodi berupa imunoglobulin E !gE"
spesifik bila berhadapan dengan alergen yang umum dijumpai, serta kecenderunganuntuk mendapatkan penyakit-penyakit asma, rhinitis alergika dan #A, serta beberapa
bentuk urtikaria.
#alam kehidupan sehari-hari, eksim dermatitis atopik" merupakan peradangan menahun
pada lapisan atas kulit yang menyebabkan rasa gatal$ seringkali terjadi pada penderita
rinitis alergika atau penderita asma dan pada orang-orang yang anggota keluarganya ada
yang menderita rinitis alergika atau asma.
Eksim merupakan peradangan pada lapisan kulit, baik di lapisan epidermis maupun
dermis. %eperti diketahui, kulit terdiri dari tiga lapisan, lapisan jangat epidermis",
dermis, dan jaringan subkutis. Epidermis sebagai lapisan paling atas terbentuk pada usiakehamilan &-' minggu. %etidaknya, sekitar () hari sekali kulit akan berganti dengan kulit
baru. %elain itu, terdapat sel pigmen yang melindungi tubuh dari efek sinar matahari.
*anda-tanda eksim, antara lain, kulit kemerah-merahan, kulit kering, basah, atau tebal
dan bersisik. +iasanya eksim baru warnanya agaklebih merah, agak basah, disertaibengkak. %ementara pada yang kronis atau sudah lama, lebih tebal, bersisik, kering, dan
warnanya agak kehitaman.
Eksim karena faktor pencetus dari lingkungan bersifat alergen yang dapat menimbulkanreaksi alergi di tubuh, sehingga kulit menjadi gatal dan timbul eksim.
aktor lain yang memudahkan terjadinya eksim adalah sifat kulit, yakni kulit kering.emakaian sabun yang kadar alkalinya tinggi, terlalu sering berada di ruangan ber-A
dengan suhu di bawah /)0 elsius, memakai pakaian dari wol, bisa memicu kambuhnya
eksim.
1eski penyebabnya genetik keturunan", sepanjang tak ada faktor pencetusnya, eksim ini
tidak akan timbul. 2adi, kalau gejalanya masih sedikit gatal atau merah, lebih baik
langsung diingat-ingat apa yang sudah dimakan dan dikenakan, lalu cepat hindari agartidak berkepanjangan.
enyebab enyakit Eksim Eczema" atau #ermatitis Atopikenderita dermatitis atopik biasanya juga memiliki penyakit alergi lainnya. 3ubungan
antara dermatitis dan penyakit alergi tersebut tidak jelas$ beberapa penderita memiliki
kecenderungan yang sifatnya diturunkan untuk menghasilkan antibodi secara berlebihanmisalnya immunoglobulin E" sebagai respon terhadap sejumlah rangsangan yang
berbeda.
+erbagai keadaan yang bisa memperburuk dermatitis atopik4
8/12/2019 Eczema Atau Eksim Adalah Kelainan Kulit Kronis Yang Sangat Gatal
2/4
8/12/2019 Eczema Atau Eksim Adalah Kelainan Kulit Kronis Yang Sangat Gatal
3/4
enderita sebaiknya belajar mengenali tanda-tanda dari infeksi kulit pada dermatitis
atopik yaitu kulit bertambah merah, pembengkakan, terdapat gurat-gurat merah dandemam". 2ika terjadi infeksi, diberikan antibiotik. *ablet dan kapsul corticosteroid bisa
menimbulkan efek samping yang serius, karena itu hanya digunakan sebagai pilihan
terakhir pada kasus yang membandel. 5bat ini bisa menyebabkan terhambatnyapertumbuhan, kelemahan tulang, penekanan kelenjar adrenal dan masalah lainnya,
terutama pada anak-anak.
%elain itu, efeknya yang menguntungkan hanya bertahan sebentar. ada dewasa bisa
dilakukan terapi dengan sinar ultraviolet ditambah psoralen dosis oral. *erapi ini jarang
dilakukan pada anak-anak karena efeks samping jangka panjang yang berbahaya, yaitu
kanker kulit dan katarak. enanggulangan yang dianjurkan adalah melalui pendekataneklektik holistik, maka selain diberi pengobatan simptomatis juga psikoterapi biological
priority and psychological supremacy" di mana faktor biologis merupakan prioritas
keutamaan", sementara aspek psikologis dan sosial merupakan supremasi keunggulan".
ada penatalaksanaan dermatitis, prioritas umum adalah pengobatan aspek biologis
medikamentosa", yaitu dengan menggunakan obat-obatan dan salep, bersamaan denganitu tetap mengutamakan proses psikologis. !ntervensi psikoterapi dapat dilakukan dengan
berbagai cara, tergantung spesifisitas tiap kasus, dapat dilakukan dengan terapi individu
psikoterapi suportif individual", psikoterapi kelompok, medifikasi lingkungan sertaterapi perilaku.
*erapi individu dapat dilakukan dengan prinsip dinamik. *arget atau tujuan terapi
individu adalah menolong penderita untuk meningkatkan tilikan ke dalam, pengertianmengapa dan bagaimana faktor psikologis dapat menyebabkan eksaserbasi, gejala fisik
serta mengenali konflik di bawah sadar serta mekanisme secondari gain. 9ang dimaksud
dengan secondary gain atau keuntungan sekunder adalah karena sakitnya penderitamemperoleh perhatian dari lingkungannya atau terbebas dari menjalankan tugas yang
tidak menyenangkan atau menimbulkan stres.
*erapi kelompok menyediakan dukungan dari kelompok dan forum sebagai wadah untuk
memperbaiki keterampilan bersosialisasi dan berinteraksi di dalam kelompok. Kelompok
itu dapat mengeksplorasi masing-masing ketergantungan yang hebat, proteksi berlebihan
dari orang tua atau keluarga, menggunakan gejala sebagai alat manipulsi, menyetujui danmenerima terapi medis yang diberikan serta menanamkan kebutuhan untuk kontrol
kembali.
+agi penderita yang mengalami kesulitan dalam bersosialisasi pendiam, tertutup, pemalu
serta sulit bergaul" terapi kelompok merupakan pilihan utama. 1enjauhkan penderita dari
situasi atau lingkungan yang menimbulkan stres merupakan salah satu cara modifikasilingkungan, misalnya modifikasi lingkungan banyak digunakan untuk penyakit-penyakit
alergi dermatitis dan asma bronchiale". enderita ini harus berada di lingkungan yang
bebas dari segala hal yang dapat menimbulkan eksaserbasi atau serangan, misalnya untuk
penderita asma, rumah harus selalu bersih bebas debu, cukup ventilasi dan mendapat
8/12/2019 Eczema Atau Eksim Adalah Kelainan Kulit Kronis Yang Sangat Gatal
4/4
sinar matahari. :ntuk penderita dermatitis, hindari zat-zat atau kosmetik yang yang dapat
menimbulkan iritasi pada kulit atau menghindari situasi dan makanan yang dapat
menyebabkan eksaserbasi.ara lain adalah dengan terapi keluarga family therapy".
Keluarga diharapkan dapat mengerti pola interaksi di dalam suasana keluarga tersebut,
sehingga keluarga dapat menolong untuk menciptakan model interaksi yang lebih sehatyang dapat membebaskan penderita dari sikap mempertahankan penyakit. %elain itu bila
ditemukan ada konflik dalam perkawinan bermasalah", dianjurkan untuk menjalani
konsultasi perkawinan dengan tujuan untuk memperbaiki kehidupan perkawinan danmemperkuat ikatan perkawinan serta memelihara ikatan antara tiap generasi.
*erapi perilaku merupakan komponen penting. +anyak penderita gangguan psikosomatik
termasuk dermatitis adalah seorang dengan kepribadian pemalu, pasrah dan kurang punyarasa percaya diri. %alah satu tujuan dari terapi perilaku adalah meningkatkan rasa percaya
diri dan belajar, bagaimana mengekspresikan penderitaannya secara
%esuai.1enghilangkan secondary gain dari gejala yang dialami adalah sangat sulit.
#engan memberikan imbalan terhadap usaha dan hasil yang dicapai dalam mengatasi dan
mengontrol gejala dengan token therapy" lama-kelamaan perilaku yang diinginkantersebut akan menjadi kebiasaan conditioning". 1engajarkan penderita mengenal
patofisiologis bagaimana terjadinya kecemasan serta hubungannya dengan gejala-gejala
dermatitis, dapat membantu penderita dalam mempersiapkan diri untuk mengatasikecemasan dan gejala-gejala dermatitis tersebut.