163

EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

  • Upload
    others

  • View
    1

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones
Page 2: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones
Page 3: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

EDITOR

Jorge Enrique Gómez Marín Universidad del Quindio, Armenia, [email protected]

EDITORES ASOCIADOS

Ángel González Marín Escuela de Microbiología, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia

Manuel Alfonso Patarroyo Departamento de Biología Molecular e Inmunología, Fundación Instituto de Inmunología de Colombia (FIDIC). Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud, Universidad del Rosario. Bogotá, Colombia

Alfonso J. Rodríguez-Morales Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Tecnológica de Pereira, Pereira, Colombia

Carlos Arturo Álvarez M. Facultad de Medicina. Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, Colombia

José Antonio Suárez Sancho Instituto Conmemorativo Gorgas de Estudios de la Salud, Panamá, PA.

EDITOR HONORARIO

Carlos Arturo Hernández A. Instituto Nacional de Salud, Bogotá, Colombia

COMITÉ EDITORIAL

Cesar AriasUniversidad de Texas (Estados Unidos)

���������� ������Virginia Commonwealth University (Estados Unidos)

Eduardo Gotuzzo Instituto de Medicina Tropical Alexander Von Humboldt, Universidad Peruana Cayetano Heredia (Perú)

Patrice Lepape Service de Parasitologie, Mycologie médicale et Immunologie parasitaire Institut de Biologie- CHU de Nantes. Université de Nantes (Francia)

Eleonor Gastal Lago Faculdade de Medicina, Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (Brasil)

Amalio Telenti.The Scripps Research Institute, La Jolla, California (Estados Unidos)

Michael GriggNational Institutes of Health (Estados Unidos)

Dora EstripeautHospital del Niño (Panamá)

Ana Belén AraúzHospital Santo Tomás. Universidad de Panamá (Panamá)

Alberto Gómez Gutiérrez ������������� ��������������������Universidad Javeriana (Colombia)

La Revista Infectio (http://www.revistainfectio.org/index.php/infectio) es el órgano de expresión ����������� ������������������������������ �������������������������������!���������� ����������" #����� �������� ���������� ��� � ��!�������� �� ��� �!����� ����$��������������������������������������"%����������&������$�����!���������'*����������+�$������!�'�����������$���������������,��$�������-������&����'�����������0���$�����������������"1��$���������������������!2��3������'�����������������������"#�������������������������$�������������������3����������en los temas de enfermedades infecciosas.

�4�55�6,�,,4789��55�6;<,74979,

Importante:=�$�0��!������������ � ��$�������������!�����������=><;;!������������������� ���3=>?;!����������� ���"1�����������������������3����$�����������������!����������"1���$������������������!���������=><;;"Contacto: [email protected]

1��$������A�������!�����!���3!��������������������!���������������#���������*�A�����B#*�CCC"!�����������A���"���

�������� ���D ���������� �&� �� ������� �� �����$� �������+�������������4����������45��B��E���$� �"; �����������"A��!�6FF�����$��������"���F��������F�34��4��F�";F

����������������������-���65������5��!���#�������-����������EB G�1�����1�����-"H��!3���A�,;,; ������������������������������ ���

Reservados todos los derechos.

*����$���3��������������������$��������������������D�!��������!������3������!3���A��3��������������'������3�������������!�������������D�������'����������������������������$������������� ������A3 !����� ��������� ��������6Fotocopiar. Se !����� ������!�� �������� ����$������ !� ��� !������ ����� �� !�������� !�� �� ��3�� ����!3���A�"������������!������!�������!�� �����������!���������&�� ���������JK��!�������!��������������������������������������������������������������!���� !�� � ��������" 5� �������� !������ �� � ��������" Productos derivados. 1�� �������!����� ��!������� ���� �� ��������� � !��!�� ����� �� ��������� �����3���� ��������� ���������������������������������������������!����" !����������������!���������&�����������JK����������������0���������������!�����$�������������������������������������!����������������"#����������������������������������!���������&������������JK4��4�E����������������0���������������!������������D����&������$���������3�������!��������3�����������"Almacenamiento o uso. Excepto lo indicado ������������� � ����� �� ���������� �� � ������� �� ��� ������!��������� ������ !��� ����� !��������� !���� ��� ��!�������� ������ �� ������� �� ����!������ � ����������� �������� �����!�� �������������� 3 �����������������D����� ������!����������������������������!������!��$��!������������������"Derechos de autor. *������������!����� ����� �����A�� ��������� �� ��� �������� ����� �� ���������� �� �� ������ ��� �editorial. Nota. 1 ������������������ ������������� �����D ���!�������������!������������3F��2�������!�������������������������������!���������������������������� $��������� �� �����A�� �� !��!���� ����������� ��������� � !��$��������!��������� !�� !������� � ����������" %�!��� �����D� ���!��������� ���� !�� �!�������������0����������'������!��������� �������������������������������!�������������"*�!�����������������������0���$��������� ����!���������� ��������������3 �� �� ����� �����������" ����� �� ������ !���������� �� &��� ��� ���D����� '�������'�����������������������!�������������������3������������������������������$��������A�!���������������������������0��!������������"

Fernando De la HozUniversidad Nacional de Colombia (Colombia)

María Virginia Villegas Centro Internacional de Entrenamiento e Investigaciones Médicas (CIDEIM), Cali (Colombia)

COMITÉ CIENTÍFICO

Jose Montoya, Palo Alto Medical Foundation Toxoplasma Serology Laboratory, Stanford (Estados Unidos)

Sócrates Herrera Centro Internacional de Vacunas, Cali (Colombia)

Nicholas Graves Queensland University of Technology, Brisbane (Australia)

Santiago NichollsPan American Health Organization, Washington (Estados Unidos) Víctor Rosenthal. International Nosocomial Infection Control Consortium, Buenos Aires (Argentina)

Jeroen SaeijUniversity of California Davis (Estados Unidos)

Page 4: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

JUNTA DIRECTIVA ACIN

PRESIDENTE:G��'N���D�B2��O���'���0�MD, Internista Infectólogo

VICEPRESIDENTE: ������G"+�������0N������MD, MSc, DTM&H, HonDSc.

SECRETARIO: O���D����A�N������MD, Pediatra Infectólogo

TESORERO: P���3N����0+����0�MD, Internista Infectólogo

FISCAL: �$D� �����+�������05�����MD, Internista Infectólogo

PRESIDENTES DE CAPÍTULOS (VOCALES)

ANTIOQUIA: N�� ��'���N3CENTRAL: G���#'��0Q����CARIBE COLOMBIA: G����%!�O���EJE CAFETERO: ������+�������0SUROCCIDENTE: G��'B2��NORORIENTE: 1���N�����5�� $��

EQUIPO ADMINISTRATIVO

5���O�������1�0���Gerente

N����A���P������Asistente Administrativa

K�A�������#��0���Secretaria

�����<?��"<<T4;7B�"?;7�*������O������J����DE"�"�������%�������6�?8<�,<?78<�FE-mail: [email protected]

EQUIPO EDITORIAL

Nancy Solórzano. Diseño y Diagramación. ��������������������������������

Germán Lamouroux. Webmaster

Myriam Quintana. Marcaje Scielo y Publindex

��������������Impresión

Page 5: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

# +%���# �%*5

EXPERTOS TEMÁTICOS

Coordinador del Consenso

�����P�������5$���%��&����"#�������%������=��$����������������������J����D��������"

Relatores

����� ������ ��$���N��������� ������5����0��E��������N����+���Erika Paola Vergara O����� �����+�������0������G��5�����D�J�$�B&��XN�� ��&������Q�����#��J���� ��������0��

EXPERTOS METODOLÓGICOS

Unidad de Síntesis y Curaduría de la Evidencia, Instituto de Evaluación de Tecnologías (IETS).

Y���3*����B��0��4����������Q��� ��-����5����N������*��Z1���O�0�D�X ��G�����A������N�2�0Y����B����� ������A���B�!��1�0�0�1����N��N�����&������E�1#$

Coordinación Administrativa

����+��3��*%55���G�������O�������1�0�� ���

Junta Directiva Asociación Colombiana de Infectología (ACIN), 2019-2021

G��'N���D�B2��O���'���04Presidente ������G"+�������0N�����4Vicepresidente O���D����A�N�����4Secretario P���3N����0+����04Tesorero �$D� �����+�������05����4Fiscal Médico

EXPERTOS PARTICIPANTES EN EL DESARROLLO DEL CONSENSO

������J������O���'���0 ������G��'��0O�0�D� ��&��������AN�&� ��&����+��D�O��0D��0 ������G"+�������04N�����[�$��G$�����$D�0N�&� ��������1�����+�0� ������� ���������+�&�+�������0 ����B����B�!�� ���'�Q���!�\�4]�� ���'�N"+����� ���'�B��O�����N�����0[���� ������O���#�2[����1����1����2�Q����[����N��O�����N����3 ������1�O��� �����#�2��0+����0 3���]����B�!��5�����J�����#��2�*�����J������ ��&����O��]�����"����� ������#���O��0D��0����� ������+����05���������� ������+�����!�#��D�0����� ������]���JD�0����� �����[�$��0N����������*���Q�����������*�����������N���������P������O���0^������������P�������5$���%��&����������$�������E��2�������������5�������������N����#�$��P��������#�����J����D� ���3$�������������O�����+����0E���������B���0N���E���� ������N����+����0"E����Q������5��������'�*�����$�&�*���A[����N_����*�����1�!�0N����*�C��5��$N����$�"*��0���A+���J��2��"*������N�����0J������Q��D� ���'�+���+�����Q������O���E��+����Q�������G��'N����5������Q����*�����N������Q���3BO��$�#O�����Q������N�&�]�����O���D����A�N�����O���D�E�0

O����� ���1���O��������B���0+��0O���$�*�����+�������]������P��Q���O��� ����P���� �'$��P'����#��P'����+�&�+����0P���31������N�����0P���3N����0+����0P���3%�$�����'�P�����1���1���O��0D��0P�������N�����0�����������+����0���������#'��0������������P������$D� �����+�������05�����$D�Q���!�O���'���0�$D�N����+����0"�$D�+����%������J���D�G��� ������#��2���2�G���*"���������G���#'��0Q����G$��������O����G$���+�����O�0��P��0�G0���5���� ��0%�0��G��#��]����G���� ���'�J��$����G����%!�O���G���� �������������J3��G���� ����������'�G���� ���'�+����+�����G����P������=���G����P�����G����N��������G��' ������#�����G��' ������+�&�O�����G��'1"�������G��'1��� �����G��'N���D�B2��O���'���0G��'K����+�������0^�������G�������G������J�������G�������G��'��0�����G��*������5��DJ"G��Q���5D��A�01�!�0G��Q�������1�!�0��������G��G��'K�!����2�0G��#���B�����1����G��#���+�&�P���D���0G�����'��O���0+�����Y���N�����B���2�0E�01��O�$��J����1��N����0+����

GRUPO DESARROLLADOR

Page 6: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

1D0�� ������ ����N����1����O��$��� ����N�����01������$����N�����0E��J����1����%�������� "1��N��]���5D��A�01���������+�����N�&��5��$1���Q���!������]���1���Q�����+�������04��!��1�0N��O���0J������N��J����D�1���N���� ���'�O�3Q���D���0N����������#�A���O�����N�� �������������2�0N�� ��'���N3+�����!�N�� ��'���J0����N�� ������5����J��$����N�������N������P�����N��A�"[�$��01N���������*�!�����N������B�����N������#���0����N������������A�N����]������B���������O��0D��01������3J����D�1�!�0�A��1�0���AB���05������Q�����5D��A�0J����B���O��$����0#���]D����0P�3��#��N����+��0B�!��#�����+�3��#���#����Q������O�����#��1�!�0+�����3P������� ��2�������+��'�*�����1���#������5���G�������J����D�P�����Sandra Liliana ParraSandra Liliana Valderrama5�����D�N�&�J�����5����� ���'�+������O�����5������������$�N������5���N��+�����!�O�������%���O���+�3]������ �����#���]�����P��������*����"]���N����]�$��B���0`�����]������O���0j����O���^�������

7," �������� �������� �� ��������� 3��������%��-

77" ���������������������������7�" ������������������B������3���-

rotología7?" ������������������B�������������-

����������������03�������N-����-���3*��'���Q���

7q" ������������������#��������78" ������������������^�������Q��-

�'������P��!�������7T" ������������������+�������79" �������� �������� �� 5��������

����������;" ������������������%��!�������<" ������������������%����," ������������������]��������7" ����������N���������E�!��������-

lombia��" �������� �� ������� #����$�� �� ��-

����� 5B�=# ��?" ������� ������ E� J���������� ��J u

��������q" Q������������������B���������3O�-

necología�8" Q������������������B���������3O�-

��������4Q*�B15BO�T" 5������ �������� �� ������������ 3

Reanimación�9" 5�������������������������3����-

�������$�����?;" 5����������������������#���D����?<" 5����������������N�������A��3

��!�����?," 5����������������B���������?7" 5����������������#������?�" 5������ 1���������� �� �����������

Pediátrica SLIPE??" +�� 1���������� �� ��$��������� ��

*�������� !�� �����$���� ,;<9 4 1 �-�B]�E

?q" ���������������������������4*5*?8" Q�������]������1���?T" ��������������?9" Q���������������������������������q;" Q�������P��!���#���D�����1N����������q<" =������O������3�������#����$����

5*5P��!���=��$��������������

AVALAN

<" =��$���������������������," Q������� =��$������� ������ �� ��

�'�����5���#�����7" =��$���������]����" =��$�����������?" =��$������1����5����������q" =��$������%�����������#�����8" �������������N������T" ������������������ ������ ���

����������9" ������������������ ��������3��-

����]�����<;" ������������������������<<" ������������������������ �������-

!��4 �� %<," ����������������������!���������<7" �������������������������#����-

$��� ��#����$���<�" �������� �������� �� *�������������

E������KN���������<?" �������� �������� �� *������!� E�-

gestiva<q" �������� �������� �� *�!��������

��N��������=�������3*���������u �*N

<8" �������� �������� �� Q������� ��N������ 5�BQ N*

<T" ������������������Q����$�������<9" ������������������O��������������,;" �������� �������� �� O���������� 3

O������,<" ������������������O����������B�-

cólogos,," �������� �������� �� P�������� 3

B������� �PB,7" �������� �������� �� P�������� 3

B�������#���D���� �PB#,�" ������������������P�!������,?" �������� �������� �� N������ �-

roespacial,q" ������������������N������������

3�������������$�,8" �������� �������� �� N������ ���

5��2�,T" ������������������N������Q����3

Rehabilitación,9" ������������������N������������7;" ������������������N������B����-

!D���u �NB5%7<" ���������������������������!�-

diátrica

Page 7: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones
Page 8: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones
Page 9: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

�B�%*��EB

INTRODUCCIÓN ........................................................................................................................................................................ ,

�" �%*�*E*�%*5E*��Q*���y�#B+5 +5-�B]-,F�B]�E-<9 .................................................................... 7��" E*Q�����B�*5B#*+ %�] 5E*� 5B5E*��Q*���y�#B+5 +5-�B]-,F�B]�E-<9 ................... 8���" �1 5�Q�� ��y��1z��� E*� 5B5K*5%+ %�Q�� ��y�E*1+�*5OBE*��Q*���y� #B+5 +5-�B]-,F�B]�E-<9 ......................................................................................................................................... <;�]" E� O�y5%��BE*1B5� 5B5E*��Q*���y�#B+5 +5-�B]-,F�B]�E-<9 ...................................... <�]" N �*GBE*1# ��*�%*�B���Q*���y�#B+5 +5-�B]-,F�B]�E-<9 ............................................... ,?]�" #BJ1 ��B�*5*5#*�� 1*5 ........................................................................................................................................... �7 "# ��*�%*5�B�*�Q*+N*E E� +E�B] 5�=1 +................................................................................... �7 J"N=G*+*5O*5% �%*5 ................................................................................................................................................. �? �"�*B� %B5 ....................................................................................................................................................................... �8 E"# ��*�%*5��N=�B5=#+�N�EB5 ...................................................................................................................... ?< *"#BJ1 ��y�#*E�[%+�� ........................................................................................................................................... q�]��"#+*]*���y�K�B�%+B1E*1 ��Q*���y���%+ PB5#�% 1 +� #B+5 +5-�B]-,F�B]�E-<9 .......................................................................................................................................... 89

RESPONSABILIDADES ÉTICAS .......................................................................................................................................... <<�INFORME DE PARTICIPACIÓN ........................................................................................................................................... <<?ANEXO 1. METODOLOGÍA ................................................................................................................................................... <<qANEXO 2. RESULTADOS DE LAS VOTACIONES DEL CONSENSO .................................................................. <<TANEXO 3. CALIDAD DE LOS DE ESTUDIOS INCLUIDOS .................................................................................... <,qANEXO 4. INFORME PROCESO DE PARTICIPACIÓN ............................................................................................ <,8ANEXO 4. NOMBRES Y PERFILES DE LOS AUTORES Y PARTICIPANTES .................................................. <7qINFOGRAFÍAS RELACIONADAS ........................................................................................................................................ <�q

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

Recomendaciones basadas en consenso de expertos e informadas en la evidencia

Page 10: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

��

Nota del Editor de Infectio:

*�������������!���������$������!����!��������$������!��!����-������"1$�������������$���D!��������$�0��

!������������������������"

Versión actualizada el 12 de Abril de 2020

Page 11: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19

en establecimientos de atención de la salud

Recomendaciones basadas en consenso de expertos e informadas en la evidencia

Resumen1 ������������������������������ ����3�������������*$�����������$�%������������5�����*%5��������������!������&�!�������-�������������������������3�������$�������!�������������-!�����!��������������������3���&�����������$��<9"*�������������������!������������3��������������������������D�����������������������������������$��4<9����������-�����������������"

Palabra claves: �B]�E4<9{5 +5��]4,{������������������������{�������{�����������$������

Colombian consensus recommendations for diagnosis, management and treatment of the infection by SARS-COV-2/COVID-19 in health care facilities - Recommendations from expert´s group based and informed on evidence

Abstract%A�| �����������������������������}� �������A�|�����������*$�����������$�%������������5���}��*%5���������Z���������$���!�������������������$��<9A���A�������������������������������������������������$������"%A�������������������������������A�A���A!�����������A��������������-���A���A���$����"

Key words: �B]�E4<9{5 +5��]4,{�����������������������{�������{�$��������������������

���� �������������������������������������������������������������� ���!"�#���$

* Ver Lista de miembros del consenso en la páginaT? ����!�������!�������6 ����� "5$����=��$���������������������" �����������������6�A�$��������"���"��

Page 12: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

%

��%+BE=���y�

1!���������������!��'����������������������������A���������D�������������������6�������!���-����!������������������*���!����� ���2��<7q�u<7�8�A��!�����!�����������j]�������!����������-����������� ��� �� ������ �� ��������� ���� �� ��������������������j�]���������������������������������������������������������!��������-��!���{���������������������j�j�����!��!2��������!��������������!������������������<9<T3�����������������!�����*�!2�����������������-��3�����������������������������������������-�������!���������������������!������������������������� �����������!��������� �!�������������� ���� �'������ �������� !���������� !������ !��-������ � ������� ��� � !����� ��� ����� � ,;�� ���-�� ��� �!����� �� �� A ��������� ������ ��� �����-�������������������-!�����!�������������������� ���� �� �� 5 +54��]4,F�B]�E <9� ����� �� A�����������0�����������������!�������5 +5��!�������������0!�����3��!���������������������$���������������������$����������������������!���� �����������!��������$������������������� ��������������� ���� �� �����$�����-������!���3������$�����������������������-����������������������!������������������-!���������������������0����A������������!����������5 +54��]4|F�B]�E<9<.

1���������!�������$����,;<9� �Coronavirus Disease 2019, �B]�E4<9�������������������!��������-��!��� ���������!���������$�������5�������+��-!������� ����5�$����O�$�, �severe respiratory acute syndrome,�5 +54��]4,�{�����������������������,;<9��!���������������`�A��!��$������P������A��"����� �D!���-!������������ ������������ ���������A����������!�����������������D���?;;";;;!������3���������������,�";;;!����-���" E� ������ ��� �� ���������� �� �������� ��� ��-���������������A��!������������ �B����0����N��������5����BN5������������������?;;;;;����!��������������!�������!���������������-�A��!��������������!��,.

*������������!��������������������!����������������������$�����!��!�����$�����$����������-���3�����������!����$������������D������A�������!��!�����������!��!�����!�����������!����-���������������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9�3��������������������!��������������������������!-���������������3���������!�������{ 3!���������������������������������������������&��������-������������������!�������������������3!��-�������������&���������������������������������������3������$��������������������"

E���!������!��$���������$��������������!��-����� ������� ���������� �������� ����������� 3�� �����������" *� ��&���$� ��� !������� ��������� ����������!��������-!�������������������!��3�����!��-�����N��������$�����������������������!������������������������������������������������������������ ���!����������������������������&���!������������������������������3!�D�������������� ���!��������� ���������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9������������������������������"

�������$���������������������3��$���������-�������!���������3!��������������������-!����������&����������������������"#����������������������������3��&�������������������-������������3��������!������"

*�!�����������������!����!��������������&��-������������������������!��������3*������� ���-�����������#������J��������"

Referencias

<" 1�������C"*�A�����3����!��������$'����A������"+�$�A��������*��������$������,;;7{<74<8

," A��!�6FFCCC"�������"��$"��F�����F���F1����FJ��������E�����F+�E*F]5F##F*%F����4�����$����"!��

Page 13: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

&

¿Qué es el Coronavirus, COVID-19?

1���������!�������$����,;<9� �Coronavirus Disease 2019, �B]�E4<9����������������!����������!������������!���������$�������5�������+��!������� ����5�$����O�$�,�severe respiratory acute syndrome ,�5 +54��]4,�<4?"1��������������������������,;<9� ���������� �� !������� ��� A��� ����� �-!���-tos posiblemente a transmisión alimentaria desde animales ��$&��������������������`�A�q4T�!��$������P������A��������������������������!�'�������-��,;,;9�<;" 1 ����������� ����!���� $���� �5 +54��]4,�����A��!��������������Orthocoronavirinae���������������3��������'�����6Alphacoronavirus, Be-tacoronavirus, Deltacoronavirus y Gammacoronavirus.

*��'����Betacoronavirus� �����3��5 +54��]4,�3�����dos Betacoronavirus���5 +54��]����������!��������,;;,4,;;7���A��3�����!����������3������ ����������'����Sarbecovirus�3��5�������+��!����������N�-��� B������ �Middle East Respiratory Syndrome� N*+54��]���������'����Merbecovirus)<<4<7. En adición a estos tres co-���$���� ���]�� ������������������!���'������������A����<��������������������]��������0����������!�����!�������������������������������!�������3���������������� ��$�����������-��!����!���������������!�������<?4<8"E�����������������$����A��-����P��]�!���������������'����Alphacoronavirus,,9*�P��]4,,9*� �����'���� Duvinacovirus�� 3 �1q7 �P��]4�1q7���'����Setracovirus�{3�����'����Betacoronavirus�P��]4B��7�����'����Embecovirus�3P��]4PY=<<�<7.

¿Cómo se desarrolló la pandemia COVID-19?

*���T�������������,;<9 ��!��������� ������������������ ���!�������� �� �< !������� ��� ����� �������������������B]�E4<9"*�7<�������������,;<9��`�A�������������,8������������������������!��������������������B]�E4<9"*�8���������,;,;��A����!�����������������$����5 +54��]4,!����

���������$�������"*�T���������,;,;�������������-������*�������������A������������������������������$������$���������������� ���!�������������������`�A�"*�<;���������,;,;�����������O��J�Z������������!�������������$����"*���7;���������,;,; �BN5������ �D!��� �����������������������������A���3�������!����!�����!�������� ������������*��������5�������#�����!���������������" *� <<�� ���������,;,;� �BN5������������������B]�E4<93�������'�������������%-xonomía Viral (International Committee on Viral Taxonomy���%]���������$����5 +54��]4,"*���<<����0���,;,;��BN5�������B]�E4<9������!�����<�9�<T4,;.

*�7<���������,;,;���A�����!�����<<"78������<<",,<���A���!������D�<9��%������<8��G!���<q �� 5���!��� <7 �� P��� Y��� 3 << �� ���� ��� 5�������������!������ ��"*�����������3����!���-��������*���!3������� �'���� �����3*�����=��������8����������"*���,?�����������,;,;���N�����������5�����J��������������������������!������������������5�#��������!������!����-�������N��D������,74,?�!������A�������!����7,,����"*�����������������������!������ �'���1�����!�0��� ����'� ��!���������N'-����*������ �-��������A����#��������������"

*�$������q����0���,;,;��������A�����������D����;�������$'���������������������5����3����������!������������!�������������J����D�������&��!�������������������!��������!����3 7"T?T ����" *� ������� 3 ������ ��� �� ��������� 7������!�'���J���]����������3N�������� �������"5� ������ ��!������ ���� ��������� �� J����D� N���-���������������$�N���#�����+������������������E����������N��0����Q����$D������0������,q����0���,;,;��9<�����,89��!������4<8<�������-���4�<����������������������!����������-������������������������������� ?7;";;; ����� ���,�";;;�������9�,<�,,.

5*���y��

Antecedentes de infección por SARS-CoV-2/COVID-19

Page 14: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

' ������������������� ������������ ��������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

¿Qué debemos aprender de las pandemias previas y de los brotes asiático y europeo?

1!���������������!��'����������������������������A���������D�����������������!������������"*������!�������!����������������!��Yersinia pes-tis����2�<7�8����������$����������$���������������������������������!���������������!���3����� ��� ������� �����" 1 �������� �� ��!�������������������������������������� �����������dentro del marco del conocimiento de ese entonces,8. Es solo A��������������������������3����������!��G�A�5��C�,T���������!�0������������'�������������!��������!��-������������������!�������,9�"*�<9<T��������������0D�!�����!�����D����A�-� A��� 3 ������!����� � !������ �� ��� �� � !�����O���� N������ �� ������ �� �� �������� ������ �BN5���������!����$����������0 P<�<"*��!�-������������������?;���������������������7����!����������������'!��"E����!��������-���� $��� ��������� ��!������� 3 ��$����� ��� $�� ����������������������������������� �����3������“distanciamiento social”� ������������� ����� �������3���������������!�����������������������!��-�����7;�"B�����������$������!�������������-��������������������������������������������la colaboración de gran parte de la población con medidas ���$������������$�������������!�������������$�-���A�������������������3�����D�������!�������mercancías7<.

1BN5A�������!��$���������� �����������!���-�����������&���$��������������'��*������������+��������5��������������������,;;?������*������-�� 5����� �� #�����!���� �����������6 <� �!����� ��5 +5��,;;,4,;;7{,��!�������������0!�����P<�<��,;;9{7��������������!������,;<�{����!�������������[����B����������,;<�{?���!�������\�Z��,;<?4,;<q{3q���!�������������Y�$��,;<T4,;,;<��<9�7,. %��������!������3!������!��$��A�!��$���������-���������������!����������!������������3������������A����������������������������������������A����!���������!����3�������������������-�������3���������������������"

�����������������!���$������A��3�����!������ ���������������������!������*���!���!����-mente en Italia7747?� �� ������� � �B]�E4<9� �� A !����������� ���������� $���� ��� A !�������� �������0������!��� �!����� �!������������� �� � ��������� ��������������!��'������ �������!�����!������-�����������������������3������������������������-������A�!����������������!�������$�������!������������$�1EP3���$����������������������������������������������!������!����������!�����������!�����$����������������!������$������������-�������!�������������������������'����!������������

��� ��������� ��� �������� �A����� ���������������������3�����������������������������������comorbilidades),4��7q4�<. La experiencia en otros países sobre ������!��������������������������!��������������-������������������3�-����������!��!�����������-��������'�A�������������$����,4�?"*������������A����$���!�!��������������������������������-����������!�������!����������������!������������������B]�E4<9�������D���������!�������!���-����� � ��������� �D-�� 3 ���A� ������� �$������ ��diferentes países�,4�?.

*� ������ �� $���� 3 ���������� ������� �� �����A���������������!��������!�������!�����������enfermedades transmisibles de persona a persona son el ais-�������3������������������������������3����-�����������������������������8. El aislamiento es la se-!�������!���������������!�����������������3���������������������������A��!��������!�������'���!����A�������A���!���������������$��"#��������������� ����'-����� �!��$�������� � �������������������������������������!������������������inicio de la eliminación viral o al menos antes del inicio de la eliminación viral máxima����8��T"1����������!����������-��������$��������������������������������$�����'�����������!������������������������������-������!������������������������!�������������-����"1!�����!������������-������������������������D!���3���!��������!��������������"1��������!�������$����������A��������������-������������A�������3����!���������������������!�������5 +5����8��9�?;.

¿Cuáles son las fases de la pandemia?

1���������!�����A��������������!��������-��!���BN5!��������������!�������"*���������������0!�����P<�<��,;;9������������q��������������������<47��$���������!�������������������������������A0�������$�����!������������-����������!��������������3!����������A��-��������������������������������A������3������?3q�!��!��������!�����������������������-������A������!�������������������������������$������������������������!����������������-��������BN5����D��������������������������Q��?"1��������������� ��� �����������!��������������������A?<"#��!�������������0��,;;9� ��������!������������A����������!���������� ��� �� ��������� $���������� ������de conformidad con el Reglamento Sanitario Internacional �,;;?��������!����������$�����������������!���-��"1�������������������� ���������������������!�����!������������$������$�{������������&�����������!���!��!�����3���!����{3�������������������!�������!�����������!���3!���!�����!����-��$�����������!������?,.

Page 15: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

������������������� ��������������������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

1BN5A����������������������� ����������!�5 +�4��]4,F�B]�E4<96<"#��������������������{,"#�-������<��D��������!��������������������������������!��D������{7"#��������-!�����������!���-�����������������!���������������D��3F��-!�-���������������!�������������{�"#��������-!���-mentan brotes más grandes de transmisión local (transmi-��������������?7�?�" ���A����������������������������������7��"*����A��!�������A���������-��'� ����� �� �� ����� �� �������� � ����6 <4!��!�-�����,4�����������74��������������������������������3�4������������������"#�������������A�����-������������7"

Fase 1:#��!�����6*����!��������������������-�� �� � ��������� 3 ��� � ��������� �� ����� !�����������0 � !��!����� !� �� !������ ����� �� ������!��������������$����������!A�������������$������q����0���,;,;!���������"

Fase 2: ����������61����������������������������-��� !������ ��� !�������� � ��������� !�� 5 +�4��]4,F�B]�E4<9 ��!������������-���&���3 ����������-������������"5�!���������������������3���-����!��$��� ����������"1�������������$��������$������!��!�����$���������������������������$������!�����������$��"5�!�����$���������D������A�-�����3�$�����������������"%���'��������3���������������������������������$�&�����3�����������������������!��������!����$������������&�3������������"

Fase 3: �����������������6���������������������7<����0������$����������������������5 +�4��]4,F�B]�E4<9���������������-��!������������"

Fase 4: %�����������������6�������!���������������������������������������������������3A���-�������!������������3*�!2"*����������������-���������������������0������&��!������������������3�����0������������?7.

*�������!������A$������� � �������������5 +�4��]4,F�B]�E4<9����!����������!���������������������"*����������A���$��$���3A�!��!������-���������������������D�����!�!�!��!����!�� ����� ��� �B]�E4<96 3����� ��� ������� �� ���-!���������������������&�������0���{������-����!�������������3���������!�������{����-����������A��!��������������!������������������3��!��������������{3��������������$���������'������� ��$� $���" �� !�� ���� ���� ������������ ��-������������������!����������������D�3�$������������������������������������!���������-$������������������B]�E4<9?7. Es importante tener en �����������!������������������������������������!������������!�����������������������-����3�����!���������$���" ��������������������

diferencias en mortalidad entre las personas con casos con-�����������;",A��8�??" ������������������!�����!�������������!��������������������������������'������������������D����������!������������������ A��!�������" J��� �� � �-!������� ������A����!�������������������+;!����$��������7"T;"7,���������������������������������-lamiento hasta el cordón sanitario?q" *-����� ������� �������������������������������������!������������!���������������������������!�������������prevención para mitigar los efectos de la pandemia

Referencias

<" N����4B2�� G� +�������04N����� G� ���A�4N����� O� N����04+����0 P� +�������045���� � � [�$��04N����� �" ��C ��������0������� $���� �� �������6 �A� ,;<9 ��$�� �����$���� ��B]�E4<9�"��������,;,;{,�"

," �A����\A��N�E���j�^�G�O���Q�P�K����"*!����������������������A�������������99������,;<9��$�������$����!���������`�A���A��6������!��$�����3"%A�1����",;,;���<;"<;<qF5;<�;4q87q�,;�7;,<<48"

7" P��� �� `�� K� 1� j� +�� 1� \A� G� P� K� �� �" ������� ������� ��!������ �������� C��A ,;<9 ��$�� �����$���� �� `�A�� �A��" %A�1����",;,;{79?6�984?;q"

�" 1�^�O��j�`�#�`��j� \A�� 1� %���K� �� �" *��3 %����������E3�������`�A���A�������$�������$����4��������#�������"�*���GN��",;,;"

?" N������]G�Y��!���N�$�E���������$�+���E���`��*" ��$�������$����*����������A��4Y�3^�������������!�� ���������"�*���GN��",;,;{7T,6q9,49�"

q" +�������04N����� G� J�����4 ��� EY� J����4+��� OG� #��04N������ �+�� �5A+����"P�����3����!������������!������0������� �!����$�� � ���� �� � �!������6 �A� ��� �� ,;<9 ��$�������$����"����0N��",;,;{,T674?"

8" #��C���A�+Y�#����A�+�N������P�P�����#G�Y� ��O�A� 1����"#�AC3���0��������!����$��"��+�$N��������",;<8{<?6?;,4<;"

T" 5����������� �#�������#��O"�����$������6!���������C��������0��������������"#�A��E��",;<9{88"

9" `���� P���A B����0����" ��$�� �����$���� �,;<94���]� 4 5���������!��� 4 8 4 ,8 G���3 ,;,;" A��!�6FFCCC"CA�"���F����F������4������F�����$�����F��������4��!����F,;,;;<,84�����!484,;<944���$"!�����$����9T��89�?�,;,;",;,;"

<;" `���� P���A B����0����" #������� �� ��Z��C� ���� u �A��"A��!�6FFCCC"CA�"���F���F���F;?4&���34,;,;4!�������4��4��Z�C�4����4�A��F��F",;,;"

<<" �A��K�1��^�O��E"�����$������6������������������!����������!�A��������"GN��]����",;,;"

<," O����� G" %A��� *������� �����$������ �� %C� E�����" � G ����#�A��",;,;"

<7" ���G�1�Q�5A�\1"B��������$���������!�A�����������$������"��+�$N��������",;<9{<86<T<49,"

<�" `����P���AB����0����{"1�����J���!����!������3�������",;<T"<?" ]������4O���0`*�5��A�0 �O����1�5��$��1 �J����G�B����4����

B� �� �" Q�� A��� �����$���� ,,9* �P��] ,,9*� �� +5]4+�����!������� �� � �E5 !����� ���� �������" %�$�� N�� ������ E��",;,;6<;<?87"

<q" \A��5Q�%��G1�P���jJ�\A�j�\A��EN�\A��Y����"*!���������3�A����������� �� A��� �����$������ �� !������ C��A ���!�����3��������� �3�!���� �� !A3��������� ��3��� �� P��]4B��7 ������,;<;4,;<?��O���0A��"#1�5B��",;<T{<76�;<9<8T9"

<8" \A�� jN� Y������� YO� 5���0 G" %A� A�����������F������� ���� ��A��������$���������B��76!A3�����������������A�!�����$����������������$��������������0�$����"]������3"<99,{<Tq67<T4,7"

<T" N�����Z�3J�P�3���E1"5 +5����$�������$����4��������������C�������"*!�������������",;,;{<�T6�,,"

<9" `���� P���A B����0����" 5������� �� �A� ������ ������� �� �A������������P���A+����������,;;?�*�������3������������������A� ������Z �� ��$�� �����$���� �,;<94���]�" https://www.who.int/��C�4����F�����F7;4;<4,;,;4��������4��4�A�4������4�������4��4�A�4�����������4A���A4����������4�,;;?�4��������34���������4��������4�A�4������Z4��4��$��4�����$����4�,;<94���$�",;,;"

Page 16: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

� ������������������� ������������ ��������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

,;" EA�Y�5A���Y�%�C��+�5����5�JA�5�N��ZK5����"�����$����E����� ,;<9 u �B]�E4<9" #��!�����" ,;,;{,;,;;7;;;<6����6 <;",;9��F!��!�����,;,;;7";;;<"$<�"

,<" E���*�E�P�O�����1" ���������$�C��4������A���������Z�B]�E4<9���������"1����������E��",;,;"

,," `���� P���A B����0����" ��$�� �����$���� �,;<94���]� 4 5���������!��� 4 <; 4 7; G���3 ,;,;" A��!�6FFCCC"CA�"���F����F������4������F�����$�����F��������4��!����F,;,;;<7;4�����!4<;4���$"!�����$�����;�,��T;�,",;,;"

,7" +�������04N����� G� O����� ]� *�����4 ���0� G#� N����0 � �\����� 1�� Q����4#����� �� �� �" �B]�E4<9 �� 1��� �����6 %A���!�������� �� �A� ���� �������� ��� �� J�0��" %�$�� N������� ������������E�����",;,;6<;<q<7"

,�" 5�#���5���P���A5������3"#����+��!�������A�5�#���5�������A�P�������������������$�������$����4,;<9���]",;,;"

,?" � ���A � � ������� 5� `������� 1� �A���� � J����� ��G"��������$� � 5������� J������� �� �����������6 #������� ����������� �� ����� !��� ��$� �����$���� ��B]�E4<9� �� J���� u,qF;,F,;,;"5�������J���������������������5�#����J����",;,;"

,q" �����������������5���"�����$������B]�E4<9����������"https://CCC"���"��$"��F�������F#����F�����$����"�!-",;,;"

,8" ���A�J����AJ "��!����!������A���A�����3"������E����������A �",;;q{,;6,?748,�$���"

,T" 5��C G" B� �A� N��� �� ������������ �� �A����" *���� N�� G"<T?q{<6qqT48;"

,9" ����1G�]���$��O"G�A�5��C���!������������3���������������!����������������"+�$����A�����������������",;;8{,�677<47�"

7;" N���� 5�Q�Z��Y"1������Q���������0#����������A�1��<;;K���"����������E��",;,;{8;69?<4?8"

7<" J��3GN"P�C�A�P������<9<TQ��5!��� ����� �����"5���A�����N�0���" ,;<8" A��!�6FFCCC"����A�������"���FA�����3F&�����4!����43��4<T;9q?,,,F.

7," `���� P���A B����0����" ������������ ���Z �� !����� A���A�����������6`PB��������������������3���Z�������������*+��!����3 �� !������" A��!�6FFCCC"CA�"���F���Z4������������F�������Fdownload/en/",;<8"

77" E3N"��$��4<96����������������3��5���AY����Z��!���������Z������Z��3"JNG",;,;{7qT6�8?<"

7�" #���A���� +� 5��� �� Y��$�� E� Y��$�� �� +����� 5" 5�������3 �� ���Q����3+�����Q+����B]�E4<9F5 +54�B]4,�����3���A��"G������E�$������",;,;{<�6<,?4,T"

7?" O��$�����N�J��$�����E� ��������5������00�N"%A������C�������,;<94���]�����36`A����A�3���������GN��]����",;,;"

7q" �A� GQ4`� K�� 5� Y�Z Y4P� %� YY4`� �A� P� K�� G� �� �" ������������� �� !������� �������� C��A �A� ,;<9 ��$�� �����$�������������!�����4��4!����������������6����3������3�������"%A�1����",;,;���<;"<;<qF5;<�;4q87q�,;�7;<?�49"

78" K��j�K�K�j�G�5A�P�j�G�1��P����"���������������������������������3 ���!������C��A5 +54��]4,!���������`�A���A��6������4��������� ������!����$�� �����$����� ����3" 1���� +��!�� N��",;,;"

7T" P���A��N1�E�J�����1��������5�1��3YP�̀ �����G�J����P����"Q���������,;<9��$�������$�������A�=�����5����"�*���GN��",;,;"

79" +��A���5�A��ZN�5��A���#�J���0��O�Q�����A�O�`�����A�����"%������������,;<94���]�������������� �3�!������������ ��O����3"�*���GN��",;,;���<;"<;?qF�*GN�,;;<�qT"

�;" \A���\A��E�`��`�1�j�K��J�5���G����" ��$�������$�������� #������ C��A #������� �� �A��� ,;<9" � *��� G N��" ,;,; ���<;"<;?qF�*GN�,;;<;<8"

�<" +�������04N����� G� �����4B�!�� G � O���'���04B��!� *�]�����0�4#�2+�P������4+�$��K�*�����4 ���0�G#����"���������������3�� ������ ����������B]�E4<96 �3������� ��$��C�����4��3���"%�$��N�������������������E�����",;,;6<;<q,7"

�," 1���5 �O���0YP�J�^� G����QY�\A���^�N������AP+����" %A����������#������������$����E�����,;<9��B]�E4<9�Q���#������3+�!�����������������6*���������� !!�������" ��������N��",;,;"

�7" 1������ �J�00�O�N������E�N�������� �#��� N�%�����1��� �"E���������������� ��A��!����0��!������C��A ��$����������!�����3 �3�����������$����, �5 +54��]4,� ���������6 ������������������C��"GP��!������",;,;"

��" `�����45���A ��A��C�G�1��]G"��C��������A��B]�E4<9������ZC��A�A���������������5 +5�1����������E��",;,;"

�?" JC��� ON� #��� 15" �����$���� ������4,;<96 �� ��$�� � �������������������A������������$������%��!N��P���A",;,;{�T6<�"

�q" 5C�� %� B0Z� � +�������04N����� G� %������ %� 5A +" 1��������!������B]�E4<9�����������A�!�4��������������������G!�"^GN",;,;"

�8" `�����45���A � Q������ EB" ��������� ��������� ����� ����������� ��������3 ����������6 !�$��� ���� ��� ���4��3�� !����� A���A������� ���A���$�������$�����,;<94���]�������Z"G%�$��N��",;,;{,8"

�T" ������N�5�����#"J������,<��4������3��������C��A<��A4������3������-"*����������E��",;;�{<;6,;?74�"

�9" ������N�1��C���AG"#�����A���A����A������������������!�����������������"K��GJ���N��",;;?{8T67,947�"

?;" `����P�]�����#�̀ A���3�GN"�����$����6����������������!��$���!������"�����",;,;{?8T67q7"

?<" `PB"�������`PB!A����!�������������#�������P<�<�,;;9"A��!�6FFCCC"CA�"���F���F������F�C�����F!A��F��F",;;9"

?," `PB"#������������0#��!���������+��!����6 `PBO������E�������"O���$6`����P���AB����0����",;;9"

?7" `PB"�������!��!���������������������!��������������B]�E4<9"A��!�6FFCCC"CA�"���F�����������F�������F��$��4�����$����4,;<9F���A����4�������F�������4!��!�������4��������4��4���!����4������4���4�B]�E4<9",;,;"

?�" #����5N�1��]j"Q���������������N�����������B]�E4<9���A�=5"G N ",;,;"

??" G�A�� P�!Z��� =��$�����3 ����������" J�������{ ,;,; ������0��<8 �� ,;,;{ �����<8 �� ,;,;�" E��!������ ��6 https://gisanddata.maps.arcgis.com/apps/opsdashboard/index.html#/��8?9�8�;���;,99�,7�q8��T�9���q

?q" `����1��1�P�j����"*$��$���*!���������3����!�������4!A��������� �����$������� �� �A� B�����Z �� �����$���� E�����,;<9��`�A���A��"N�+-$����������",;,;������<8N�,;,;�"���6<;"<<;<F,;,;";7";7",;;7;?97" E��!������ ��6 https://www.medrxiv.org/�������F<;"<<;<F,;,;";7";7",;;7;?97$<���������A���

?8" Q������� �� 13��� E� ���&��4O���� O� ��� �� ������ Y� J������N� �� �" ��!���� ������� �B]�E4<9 +��!���� %��" ��!�� �� ���4!A��������� �����$������� ��#��� �� �������B]�E4<9�������3��A���A��������"��!�����������1���������������",;,;������<8N� ,;,;�" E��6 <;",??q<F88�T," E��!������ ��6 https://www.imperial.�"�ZF����F��!����4�������F��������F�!AF���F���4�����C�A�!�F��!����4�������4�B]�E4<94�#�4���������4<q4;74,;,;"!��

Page 17: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

(

������������� �������������������� ��infección por SARS-CoV-2/COVID-19?

*� �������������� ���!��� �� !������� �� ������� ��!������������!��A������������!���������������!����������������!��!�����!��$������3��������������-���������������������������������!������!����-nas con enfermedad grave permite tratamientos de atención ��!�3��!����0��������$����3������������3�D!�-���������������A��!�������������������������$�� �� ������ ��� ��� !��������� �������������� �nacionales.

5���������������������������������������5������-�������!����������������������������������!����!��A�����������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9��$�������������� A ������� ��� A�� �� �� <;� �� ��� ���� ���������� !���� ����� ��� ������ ��� �� �� �� !������&����!�������{��������������3���������������!-�������!�������D������������������������������0<�,. #�����������$���������������������!�������������-!��A�� ���������!��5 +5��]4,F�B]�E<9��!�����������������������,���D���������������$���������-�������!����������������������!������������������������!��������������������������!�����������$������"

��������������������������������������!������3������������$�����������&���$��������������-$��������������� �!�����������������������A������!������������������77�9��������������������������������������������������!�����������la sintomatología respiratoria7" *� ��!������ ������� ���A������<8��������������������!��5 +5��]4,F�B]�E<9!�������������������������������������-��$����������3��������������������D����������3�����������������������������3������� ��������������������!�����!������� ��� ������� ���!����-rios�{!�����!���� ���A��0��� ����������������� �!����������������������!�$��������������!����'������������������������������������������-������

������������������������3�������������� ��3�����series de casos reportados a la fecha a diferencia de otras 3������������������!�����������!����������������!��A�����������!��5 +5��]4,F�B]�E<9���������������� ��!�����!����������������������������������������������!����������������3����-$��������������!�������������������������!����-����!��������!��3�����!���������$�������!���������������A������T�������������!����?�q.

����� � �3��� �� �� !������ ��� 5 +54��]4,F�B-]�E4<9�������������������$�������!�����T<�������� ���������D� �� ��������� ��$� ��� ���������-��������!� �<��� 3 !��-�������� �� ?� ��������D����������������������������������$��"E������-�����������������3�����������D$������������D���"*������������D��������!����������5 +54��]4,F�B-]�E4<9��$�������������$�q.

E��������������!����A���������!��������������������������������������������������������-���������������������!����A������������������!����!����������!����� �������"1�!������ �����-���������D����!��������������������������������!������ �������������������!������ ����������� �������" 5�� ������� �� ������ �����4������$� ��!������� �����0������!������������������� �!��������!�������������!������������!�������-���!����������!������������!��������������������$��������������������������A��������!����-����������������D��������������!�����]��"*��������������!��A���B]�E4<9�������������$�������������A�������������������A����!������������!��A���������������������������������������������������������5����%��<�T�9.

5*���y���

�����������������������������infección por SARS-CoV-2/COVID-19

Page 18: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

) ������������������� ������������ ��������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

Tabla 1.E�����������������������A������������������� ����������������������� �

�����������!�"��#��$���� ������%

- 1!�������������������������,�����������������������5 +54��]4,F�B]�E4<9"*����������!�����������������������$�$�$���������!����D������!��������������������������&�����������������������5 +54��]4,F�B]�E4<9"

o- =�!������������������������������!�������������

������������������������������5 +54��]4,F�B]�E4<9�!���&��!���������������!�����������!2����������0����"

o- =����&������D�����A��!��������������������������

!�������������������������������������������������5 +54��]4,F�B]�E4<9��5 +54��]4,F�B]�E4<9����*##"

o- =�!��������$�&�������������!�������!����3��������

������������������������������������������������������5 +54��]4,F�B]�E4<9"1���������������3�����!2������$�&�3!������������!����������������������������������$�&�"

Q�����6�����������������5���7.

Recomendaciones

� 5�������������������������!�������������D���3asintomática

� E��������!�!������������D����6� #������������������!��������������,��D�

�� ��� ����������6 ������ ���� �������� ���!����������������������������������������������-������ �������������������������������!��-den o no estar asociados a:- Empeoramiento de la sintomatología respiratoria

���!�������������T�������!������ o

4 ��D�����!�����������$��������������!���-�'����������������������������

Fuerte a favor

� #�����������D������A������������������-�A��������������������B]�E4<9���������-���<����"

Fuerte a favor

�������������� �������������������� ��infección por SARS-CoV-2/COVID-19?

5� ����� �� �� ������� �� !����� �D!��� � !����� ����������� �� �������!�� !� 5 +54��]4,F�B]�E4<9 �����D����!����������!��$'���!��������D��������������$��������������!��3!�����������������0&�"5�������������������� ��������������!��������-��������!�� �������!�����$���������������������������D�����������!������"#�����!���������!������#�+��������3����������������������������!������������������������������������0��

��������������������������!�����!�������TA���� �����0��������!������������������estar disponible8u9.

Recomendaciones

&� #�������������������������!��A����������D��-co asociado a: � =�!�����D!��!�����$ o � =� +������ �� ���� �� #������� �#�+� ��

������3���� !� � ������������ �� 5 +54��]4,F�B]�E4<9

Fuerte a favor

����'��������� ����������������� � ��infección por SARS-CoV-2/COVID-19?

1������������ � ���������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9 ������������!�����-�����$��������!�����$�����!����� ���������� � �������� ��� �$���������� !�-�����������!����������������!��3���$D����������pacientes sintomáticos cómo asintomáticos8u<;.

Nota aclaratoria: Dado que la población neonatal es diferente y las manifestaciones clínicas son distintas a las de la pobla-����������������������������������������������-blación neonatal se tratará en el apartado correspondiente.

Recomendaciones

#����� ��� �� ����� ������� ���!��A��� � ������D����������������!�����$�����������!�����������-�����������������������5 +54��]4,F�B]�E4<9

Fuerte a favor

II. 4. ¿Qué pacientes con sospecha de infección o *�+���*�������� ��������������!�"��#��$�deben solicitar servicios médicos?

5�����!���3�������!��������������������$���!��������������������A��!����0��������������-���!�����!����!�����D!�����������������!��������������D!��������A��!��������!��������!���-��0������������!���������F��������������������$����"%�������!����������������������A��!��������-��������A����������������������������������������������������� !� ���&��� ���������� �� ������������!���������������F���������������!�����!����������������A���3���������A��!�����������!������&���5 +54��]4,F�B]�E4<9����!����<<.

*�����!��!��������������������������$�������������!��!�������&������������!��������������-���������������������������������!�������������

Page 19: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

������������������� ��������������������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

������������!��!�����!�������������������'�������� �������#��P��!������ #P��������������!�������-�������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9"*���!�����������D���!�����������$������3�������!�������������D�����������-��!������������$�����������������!�����'������������������$�0������D3����D�����&���������$��������������������������������-�������������������!���������-��3��������������������������������������!��$����������������������!���������-��!������������<,u<?.

Recomendaciones

� 5�������������!����������������������������-������!�������������������!�������������������� � ��$��� �� � ���������� � ������� 3 �����-�����������������$��3�������������������������3A��!����0���������������������3��$��"

� 5�������������!���������������&����!���������!��A��!������Q����<�"

Referencias

<" %�� ��1�4<9 +" +�!��� T6 53�!��� !���������� �� �B]�E4<9" ,;,;{ $����� ����6 A��!�6FFCCC"��!����"�"�ZF����F��!����4�������F��������F�!AF���F���4�����C�A�!�F��!����4�������4�B]�E4<94�3�!���4!����������4<<4;74,;,;"!��

," +�������04N����� G� �����4B�!�� G � O���'���04B��!� *�]�����0�4#�2+�P������4+�$��K�*�����4 ���0�G#����"���������������3�� ������ ����������B]�E4<96 �3������� ��$��C�����4��3���"%�$��N��������E������������",;,;N�{<;<q,7" $���������6A��!�6FF���Z���A��"����$���"���F������$�F!��F5<�88T979,;7;;9<;

7" �����������������5���" ��-�"���������$�!��$�������������!����� ������������ ��������� ���!������������������$������$����,;<9��B]�E4<9�",;,;{

�" `��E�P�J�P���\A�Q�1��j�\A��G����"��������A������������� <7T P��!����0�� #������ C��A ,;<9 ��$�� �����$����4��������#���������`�A���A��"G N 4G �N�� ����",;,;{

?" P��� �� `�� K� 1� j� +�� 1� \A� G� P� K� �� �" ������� ������� ��!������ ��������C��A,;<9��$�������$���� ��`�A���A��"1����",;,;Q��<?{79?�<;,,7�6�98u?;q"

q" `����P���AB����0�����`PB�"�����$����������,;<9��B]�E4<9�5�������+�!���u?q����������",;,;" $���������6A��!�6FFCCC"CA�"���F����F������4������F�����$�����F��������4��!����F,;,;;7<q4�����!4?q4�B]�E4<9"!�����$����9��8��,�,

8" �����]N�1���B�Y����N�N����Z�!+�N��&�� ��A�EY����"E����������,;<9��$�� �����$���� �,;<94���]��3 ���4����+%4#�+"*���5��$����",;,;G�<{,?�7�"

T" �%�K��\�P��P�\A����A����1$`����"�������������A����%��+%4#�+%�������������$����E�����,;<9��B]�E4<9����A��6 +�!�����<;<�����"

9" 1��+�P�P�1��Q�1$\�̀ �Y�1��K����"#�����$������+%4#�+�����������5 +54��]4,������������TT;�����������A��!�����̀ �A���A�������G���Q��,;,;"�����A�� ��",;,;N�{

<;" 5A +� +�������04N����� G� GA +� �A� EY`� O� P� #����� N� �� �"���!����O�����5���������,;<9��$�������$�����5 +54��]4,�5���������������!�"N��������+����� ����������������",;,;N�<,{9�<<�" $���������6A��!6FFCCC"����"���"��A"��$F!�����F7,<q?7Tq

<<" `����P���AB����0�����`PB�"P���������!������C��A�B]�E4<9!��������� C��A ���� �3�!���� �� �������� �� �A��� �����������������",;,;" $���������6A��!�6FFCCC"CA�"���F!����������4�����FA���4���4���4!������4C��A4���!�����4��$��4�����$����4����$�4���������4!���������4C��A4����4�3�!����4��4��������4��4contacts

<," \A�&��� =��$�����3 5�A��� �� N�������" P�����Z �� �B]�E4<9#��$������ �� %������� ���!���� �������� �� ������� *-!�����������������" ,;,;" $����� ����6 A��!�6FF�!"�����"���F$����4�������F*�!�P1�,jj^

<7" P�������G*����JO"]������3#�������%����������������$��4<9"�*���GN�� ����������",;,;N�<<{ $����� ����6A��!6FFCCC"����"���"��A"��$F!�����F7,<q;�?<

<�" O����A��A %� `A����� G� 5AC 5� N������� �" ]���� ������������ ����B]�E4<9"JNG����������",;,;N�<,{�99T" $���������6A��!6FFCCC"��&"���F���Z�!F���F<;"<<7qF��&"�99T

<?" N�����������5���3#���������5����"+������������",q?����,;<9"�������{

Figura 1. Q��&�����������������������!��A��!�������E�����������������������A��-!����������-������������������$����������������������������!��������

Page 20: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

��

Las recomendaciones para población pediátrica están inclui-das en la Sección VI - Poblaciones especiales - Pediatría

III.1. ¿Cuáles son los factores de riesgo para mal pronóstico en infección por SARS-CoV-2/COVID-19?

E����������$������������������3�����������-����� ������� �� A ��������� �� $���� �������� ��-���$�����������������������������!�����!������������ ������ ������� �� !���������" �������� ��� <? ������!����������������������������$����������-��������!�D������6������ ��������� ���!��������7;F������������������-�������������������97����-�����#B,FQ�B,�7;;�3F� ������������!���������?;������!�!��������������������������,�4�TA����3��A����������$��������������������������!���!�������������������q�<������!����������A��0����������� ���� !�� ����������� ���!������� �A��Z �'!����3F�����������F������D��������!����������<u7.

*����!�������������������!����]�E4<9���!�����!������������� ��������� ��� �3�� ������ �� !���������������������3������������6!�������3������q;2���B+6T�?��9?�<�q4���T�����������������������B+6 <��, ��9?�<�?4,?�� ��� ���!������ �B+6 T�8 ��9?�<�94�;�<"1�����������3���������!������������-�������� �� ������������� !���-��������6 <;�?� !� ��-��������������$��������8�7�!���������q�7�!���������������!���������������q�;�!�A�!���������3?�q�!��D�����.

E����������A��0�����-��������������������������!�������������������!�������$��������!�D���������más asociación tenían con severidad de la enfermedad han �����������������6%��!������D-�����������������������������B+6T�9��9?�<�;748T����������������!�������B+6T�8��9?�<�94�;������������������-ciaciones adicionales en los aspectos a la valoración clínica inicial o en síntomas<.

*��������������!������������A�$��������������D-��������$��������������������!�����������3��!��-�������������������3�����$��"1����$���������!�-��� � �� �� ������������ ��������� �������� �'���� ��������A����������14q����$����������������$�������sobrevivientes en comparación con sobrevivientes a lo largo ����������������3������������������������������-medad?" *� ��� �� ��!��$�$������� � ���!���� ����� ����3����������������������A������������������!���������$�$������3�������$�$�����������!���-!���!����������3���������!�!���������$�$������?. *�����D����������$���������0��������������������-contraron las principales asociaciones para progresión de la ������������������������!�D������6����������$����������$���������������5BQ �3��,q������������-�����$������������3�3������$������!����������-tiva<"+�������������������3������������������������������������������������������������������A�-!�����������3�����������"#����� �����������!��$�-�������2����A�������������A�������������-�������������$�� ����������� ��$�����8. Recomendamos �������$���������!��������������!��!����������"

Recomendación

� 5� ��������� ������� ���� ����� �� ������ !� ��!��������� �� � ��������� !������� �3�� q;2��� ��������� ��������� �����$������ ����-��� ��������� ��������� !������ ���������$ �������*#B���A�!����������������P% �3�D����"

Fuerte a favor

5*���y����

���������������������������������������������������������������

SARS-CoV-2/COVID-19

Page 21: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

������������������� ��������������������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

��

III.2. ¿Cuáles son las categorías clínicas de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 de acuerdo con la gravedad?

1��!���������������������A���������������!����-��������������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9A������!-����!��!������BN5������������O���������������������������!�����������$�����������!��A�����������!��N*+54��]�BN5�,;<9�8�����������������-��������������6

Niveles de gravedad de las infecciones respiratorias y ������������7,8.

+��!������ ������!���3�A�����'!����"#��������!����������������������D�������������������������3����$���

Fuerte a favor

III.3. ¿Cuáles son las complicaciones que pueden presentar los pacientes con infección por SARS CoV-2 / COVID-19?

*��$��������������-!�������!��������D���!����������!�������������!����$������������������!�-������������$����!��������!���������������,���-�A���������������!���������������!�������$����������������!�������$���3�����������������������������������������!���������!������T.

1 !����� ����� ��!���� �� �� ������������ ������� 3���!��������������������!����������5 +54��]4,F�B]�E4<9��!������!���A��3�����������9 en los pri-����� ��� �� ����� �� ,;,; �� `�A�� �A�� �� � ��������������$���������99!�������3A������������<8���!�������������������������������!�������������� �5E+ � 7� ��� ��� ���� ��� 3 �� ��� �A�����'!�����"1!���������������3����������!���������!������A��A�����������!��'�����A������--!����� !� �� ��������� �� 5 +54��]4,F�B]�E4<9 ���<;7, !�������" *� �� ����� �� ��!������ �� ���!���-������ ������ ������6 5E+ 7���� �A���� �'!����<�<����� ���� ��� ;�?�� ������������ ��� ���A �������������� �� ��!���� ������������ �� ;�,� 3 �������������$���������������;�<������!�������" �����-����������3�����!����������������������!�������diferentes series<;u<7.

*�������������!���������������������������������������`��3�����������<����A�����������<7T!������� ������������ �� `�A�" E��A� ������� �����������&���$�!�����!� �������!�����������������������������������3��!����������!���$�������!�������!��������� �� ���� ��$���� �� � ����� �� �������������$�$�������������$����"*���� �����!����������D� ���������� �� �������� �� 5E+ �� <9�� ������ ��<q�3����������D������8�,������!�������{���������!���������!���������������������5E+ ��A�0����T�����!����������������������������<�. *� ������� !������� !�� K�� 3 ����������� �� ��!����� ����� ������!����$� ���?, ����$����� �������������-��������8<;!����������������"*��������������0�����!����������!������� �������� $�$�� 3 ��������� ����������������,T������!����������������!���������������������A������T<�����������,q!�����������5E+ $��������?� �9!���������� ����� �����������������������$����������������������!�����������������78��<,!��������$�����<?�����������$�-vientesq"5�A�� ������������������ ����������D�����������������$���������!�����!��������,T!�F

Nivel de gravedad

Descripción

Enfermedad no complicada

5��������������$�����!����������3!�����������������������!���������������������������������������!������������

Neumonía leve

�����������������������-3�������������$���"5B,�����������97�"%�����������������=+J4q?!����������A��!����0����

Neumonía grave5��!��A��������������!������������<������5B,�����������9;��������������!�������7;���!F���

Síndrome de #*������ Respiratoria Aguda SDRA

P��0������������������D������������������������'�������-��������641�$�6,;;��P��#B,FQ�B,�7;;��P�"4N������6<;;��P��#B,FQ�B,�,;;��P�"4O�$�6#B,FQ�B,�<;;��P�"5�#B,�����!������5B,FQ�B,

Sepsis

E����������������������D���3���!��������������������������������������5BQ �,!�����"Quick SOFA��5BQ ����,��������������7$�������������!�������������!���������$��6O����C<7����������!����������������<;;��P����������3������������!��������,,F������!�����"1��������������D���!���������������������������������������6*���������������������������������!�������+������������$�����������������%��������������!��� ����������������*��$������������"

Shock séptico

P�!�����������������!����������$�������������������3�����������$��!�������!��������# N�q?��P�3������,����F1�<T��F�1�����������A�!�$�����"

Recomendaciones

� 5���������������������������������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9��������������$�������������������������������������"

Fuerte a favor

� 5���������������������!����$������$�����������3����������������!��6��������������!��������������$�����������$��5���������E�������

Page 22: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

�% ������������������� ������������ ��������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

�1����,T��9!���������������������������������<?���!�������$�$��"B������!�������������������������������������������!���������������A�!D-����������,T47;����������$������A�!�������������7?����������!��" ������!����������������������������������-�������!���������������!������������������ �$������������D���A������,;��� ���!����������������3!������������������������������������!��-����������7������!��������"

E�������������!�������������0�!��+��3���-�������������!���qT���������������������A��'����� ��!���� �� � ���������� ����D���� ��� !������������������������������������������!����������-������0� ������� ������� ��� ��&��� ����D����" E��A����������!����2�����D�����A������77������!-cientes<?"*���A��0�����������������3!���������-�����'�����������������������������������$�����asociados en los pacientes.

*������������A������A3�������������������!��$�3�����3���������!����$� ��!�����!������!��������������� � ��������� !�� 5 +54��]4,F�B]�E4<9 ���D���� �� ���� ������D��� !�� 5E+ � ��� ���� �������������� ����D���� 3 ������������� �����������" %�-�������������������������� ������������ �����-�������������������������������!����'�������������������$������������D���"

Recomendaciones

� 5� ��������� � ������� ���$ �� ���!����������D� ���������������������!������65����������������� ���!������ ���� ��� ���� ���� ����������D����3���������������������"

Fuerte a favor

� 5�����������!��!�����3���!����������������-������!�A��������������!�����������������"

Fuerte a favor

� 5� ��������� ����������� 3 ������� ���$ �� ��-���������������������������������D������������������$������������D���"

Fuerte a favor

5�����������A������!��������������!�!��-$����������������������������������������!�-��������������������$������������D���"

Fuerte a favor

III.4. ¿Cuáles son los marcadores predictores de gravedad de la infección por SARS-CoV-2/ COVID-19?

1���������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9������������������� �� ���!���������� ��� $� ����� �������� �� ���-����� ���!������ ��� �5E+ �� ����������� ���!�������������������������A����3���������������"

SDRA:*������������$����������!�������������������5E+ ��!����!��������������7���A����q8������������A��D���������������$�$��������A����97�?�<;. *��� ��A���� ������!����$ ����0���!������� �A������$���������������!�����q?2�������P+��7�,q!����������5E+ 3P+��q�<8!�������"B��������-�����������������������������������������5E+ 3������������������������������������������4�3����A���������D����"*��������������������������������������!��������������������������D����$�������������5E+ "5������������!��������������-���������������!�������D�������������������3��!������������������������!��������������������-�����������������!����������!����������������&���������������!����������5E+ <q.

Muerte: E����!�������������������������������A����8,7<�!�������������������������3����������������-���������������������3�������!��������T;2���. E� ��� !������� ���������� <;,7 ����������� ����$����� �,�7�"E������!��������<;�?���������������������-$������ 8�7� ������� ��������� q�7� ��������� !���������������$�������*#B���q�P% 3?�q��D����" ���D������������������������������������������D����$�������<��T������!�������������3������T;2�����T�;��������!������8;4892������������������������92������!������������������"

B�����������������$�������������!������������������3 ��������$�$����������������� ���!������������������!��������������������������������!�-������q�2��?" ������������������A����������!��-��$����������������������!����������5���3��,3������4E��!�����<���F������������������3�����������������D����������$����q.

Recomendaciones

� 5� ��������� ������� ������������!��� !��-nóstico de la enfermedad: � Q����������������������������!������"� �����������������������5BQ ������3����,�

�����!�����������<;;;��������E���$����-3�� < ���F���� #�+ ���$� ��3�� <; ��F�������A���������D�������$���3��7?;=�F1�3�����������$���3��<;;;�

Fuerte a favor

Page 23: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

������������������� ��������������������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

�&

#����������!�D����65����������������������!-����������T48,A���!�!������A��!����0��"

Fuerte a favor

Referencias

<" 1��`�%�\4`�1��`�N���41�K�Y��1�1���\����" ��3������������������� C��A ������ �������� �� A��!����0�� !������ C��A ,;<9��$�������$����������"�A��N��G�*����",;,;{;6<"

," P�Q�E���K�1�̀ "�����$����E�����,;<9��B]�E4<9�6̀ A�C�Z��C�G N�� ]���� ����������" ,;,;{,;<96;u," $����� ����6 A��!6FFCCC"����"���"��A"��$F!�����F7,<8;Tq?

7" �������"+��������������������������!�������!�������!��������� ��$��$� �� �� !������ ����� ��� ����������� ���!������ ��������������������!��5 +54" ��AJ�����������"

�" `�\�N�O����GN"�A�����������������!�����1������Q����A������$����E�����,;<9��B]�E4<9�B�����Z���A��65����3��+�!�����8,7<�����Q����A��A��������������E��������������#��$������" G� ����������" ,;,;{,;<967uq" $����� ����6 A��!6FFCCC"����"���"��A"��$F!�����F7,;9<?77

?" \A��Q�K�%�E�+�Q�O�1��K�1��\����"������������������Z��������� �������3 �� ���� ��!������ C��A �B]�E4<9 �� `�A� � �A��6 ������!����$���A�������3"1��������������",;,;{q87q�,;�6<u9" $���������6A��!6FF�-"���"���F<;"<;<qF5;<�;4q87q�,;�7;?qq47

q" K��j�K�K�j�G�5A�P�j�G�1��P����"���������������������������������3 ���!������C��A5 +54��]4,!���������`�A���A��6������4��������� ������!����$�� �����$����� ����3" 1���� +��!�� N������������" ,;,;{,q;;�,;�6<u8" $����� ����6 A��!6FF�-"���"���F<;"<;<qF5,,<74,q;;�,;�7;;894?

8" �����������������5���" ��-�"���������$�!��$�������������!����� ������������ ��������� ���!������������������$������$����,;<9��B]�E4<9�",;,;

T" `���� P���A B����0����" ������� �������� �� ��$��� �������!�����3 ��������� CA�� ��$�� �����$���� ����]� ��������� �����!�����"̀ A�����������",;,;{�G���3�6<," $���������6A��!�6FFCCC"CA�"���F�������4!����������4�����F�������4��������4��4��$���4

����4���!�����34���������4CA��4��$��4�����$����4����$�4���������4��4���!������; A��!6FF!!�"CA�"���F����F��������F<;qq?F<8T?,9F<F`PB�N*+5���������<?"<����"!��

9" N�����������5����"E���������'�����N��&����������!���������� ��������� !�� �� ���$� �����$����" ,;,;{<u7q" $����� ����6A��!�6FFCCC"�!��"��F�����F������F����F!���������������&����4������B]�E4<9"!��"!��

<;" �A����\A��N�E���j�^�G�O���Q�P�K����"*!����������������������A�������������99������,;<9��$�������$����!���������`�A���A��6������!��$�����3"1��������������",;,;{79?�<;,,7�6?;8u<7" $���������6A��!6FF�-"���"���F<;"<;<qF5;<�;4q87q�,;�7;,<<48

<<" O�� `4G� �� \4K� P� K� 1��� `4P� B� �4^� P� G4j� �� �" ��������A����������� �� �����$���� E����� ,;<9 �� �A��" � *��� G N������������" ,;,;{<u<7" $����� ����6 A��!6FFCCC"����"���"��A"��$F!�����F7,<;9;<7

<," 1�K4��J�`4\�P�A�ZC%"%A��������$��$�!���������5 +54��],�3 !�3 ���� �� �A� ���!�����3 ������ �� �B]�E4<9 !������" G N��]����",;,;Q��{

<7" Q������� "J��� C������`��Z���]�E4<9����������������������5�������"������5������������",;,;{,u7" $���������6A��!6FFCCC"����"���"��A"��$F!�����F7,<T;<?8

<�" J�� N� YA���� � �� =� 53�� P" *$������ �� �A� �B]�E4<9 ]����%������� �A� ��56 %����� E������������ P���4]���� ����������� ��#��!������������!��N��A�����" �5�A��������������������",;,;N�<7������,;,;N�,;�{ $���������6A��!6FFCCC"����"���"��A"��$F!�����F7,<q88�8

<?" `��E�P�J�P���\A�Q�1��j�\A��G����"��������A������������� <7T P��!����0�� #������ C��A ,;<9 ��$�� �����$����4��������#���������`�A���A��"G N 4G �N�� ����",;,;{

<q" +��^�K��Y�`��`�G���1�5���G"�������!������������������3��� �� �B]�E4<9 ���� �� � ��3��� �� �� �� <?; !������ ����`�A���A��"�������$����N������������",;,;{ $���������6A��!6FFCCC"����"���"��A"��$F!�����F7,<,?�?,

<8" `����A��j���K�j� G�\A��j�j�5����"+��ZQ����� ��������`��A ���� +��!�����3 E������� 53������ �� E��A �� #������ `��A�����$����E�����,;<9#���������`�A���A��"G N ������N������������",;,;N�<7������,;,;N�,;�{ $���������6A��!6FFCCC"����"���"��A"��$F!�����F7,<q8?,�

Page 24: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

�'

IV.1. ¿Cuáles son las pruebas diagnósticas para �������������������� �������������!COVID-19?

1 !���� ��������� ���� !� �� ����������� �!���-����������� �!���������!�������!� ��$-������ �� !������� �� ��� ���3�� �� ���������� 3 ���$�������� �����$���������� �������!����������D��������������$�����" *����������#�+������!�����+%4#�+������������%�N�������������" ��-��� �-����� $���� !���������� ����� �� !������ ��!������������,;,;�!���������������]����������A���'�J��-���� ������A�����������0����%������G!��3�A��" 1 �3�� !��� �� ��� !���� A� ��!�������� ��!������������������2��!������E��!��������������-��'�����������E����������������**"=="�=5PP5�,;,;�" ���!�����A�����������������������3��!���-�������� ����� �����$������0� �������� �����$������ ��� $���� ���!�������� ����������� ���D� !����� ����������������������-��<u7.

*�����������������������������0��������������5 +54��]4,F�B]�E4<9 !�� ����� �� !����� ����������������������D�����$���������3��������D�������-���!�����!������!�����������������������de la epidemia de manera retrospectiva.

*�������!��A�����5 +54��]4,F�B]�E4<9��!�����en orden de importancia son<:� �!�������� �� D���� �������� �� %� ���� +%4#�+�

���!�������������������������� +�!��� %������$�������*�5�+�+#�����������������!���-���������������������������������

� 1���������� �����������!�����3��� � ��$�����-��������������������3�$������������!����$��������������-����������������������������� %��������$��3�-������������$�������!���-miológico.

� 1����������������!��������������3���-$���������"=�$�0��!������������������'�$���-��!��������!������������������3�����������������������0��������������$����"

� 5�����������$���6������������!����������$���������!������������������������$�������!�-�������������������!�2����������������'��-��� �������� ��!������������������ ����'�!��������������������������

� �����$�$�����������������������"

*������������� � ���������!��5 +54��]4,��������-������� ����� �� &����� ������� 3 !����� ���������� ����son: imágenes como tomografía de tórax con cortes de alta ������������������������!����������'����3��������!����������������� ������������� �!����������$�����+%4#�+�+���������������!�������������-!�����3!������������������NF��O!�������������'�-������"E������������������������!������������������$�����������������������!��5 +54��]4,����-����������!�����������������!����������$����"*�������������������������������������������!������� �� !�������� !��������� �� !������&� ���������$� ������� �����$��" #�� �� ��������� ������������ 3 �$-���������'��������$�����$�'��3����������-!����������������������������5 +54��]4,����������������������������������������������6

� *�������������������������+%4#�+����������������T;�3��!����������99��3��A�����$�����con pasar del tiempo a partir del inicio de los síntomas � !��������� �� ������� !������� $����� �� ����-������!��������������3�!�������$����������!�������!�'������<;�!������0�����������������-$������!�����&������!��A�����������!����������������!�����!����"*���!�������!��� #�+ ����0�� !�� ��� ���������� ���� ���-��� ����0�� !�� ���������� �� ���� !�����" *� ��

5*���y��]

IV. Diagnóstico de los casos de infección por SARS-CoV-2/COVID-19

Page 25: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

������������������� ��������������������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

��

������� ����0��!��1��41�����"� �������������������������������������� �#�+�������3�!�������-$�������!���������!�����������������$��������3�������������!�����$��������!������!������������!�����!���������!�'������<;����������T<�$�q����"5�A�����$��������������������������!�����$������$������������-��������������������!���������������"1�+%4#�+��������������������!����������������1$��������4�$������!�����������A���!����A�!��-�������������3��!������������������!�������$����������!����������������������!���������!������A���!�����������������"5�A�����$-���������������!���������!���������2�����������A�!�������������������������������� �!���� ������" *��� ��� �������������� ���!���B����0����N��������5���"5�A�����$-����������������������!��!���������������-$������ ����� ������� 3 �!����������� ���������������!�����$���+%4#�+�����������!������?.

� 1�!����������������������������NF��O!������-�������'������*1�5 ���������������D��������������0���������������������������������������������� ��� T?� 3 �� ��!�������� ��� 9;� ����D����������������7�"*�������� �������$��-����� ��� �� ������ ����������� �� ������� 3 �����!������������������������"*���!������������������ ��� �� �������� ��� ���� !����� ����� ���3�� ��!�������� ��� �� �� �� ��������� � ����������0��������� ��!���������$����������������������������3��������������������������!����-���������$��"

� 1� !����� ���������� ��������������D��� ����������0�������������������N���O�����������������3��!����������������������������"*������������������������������N���O�!�������$��������&��!����������������������������-��������������"*����������1��41���������������������0�����!�����,��!�����������������������������������3��������������������!�-�������������������!����������!��A�����"E���������\A�����1��������������������������-����!�����$�������NF��O������A��D����������

���!����������������$�������9?�$�?��q.� 1�!����������������������������D�����D!������

�����!�����������������������!��!�������!�-���������"=������������0��!��\A�����1�������������������������������������������!���-����������������������!�������������!�������!���������$�!���$������$��������<;;�"#�� ��� !���� ��� � �!�� ����� �� !����� �� ��������������������������$��������!��������A�������������'!����������������������������������$��������������!����3�-!���������������������q�8.

� %������� �� ����� � ���'��� �� � ���!���� ��������!�������������������!��5 +54��]4,���������������!����!����!������������������<����!������� �������� ��� �������" *������������!������������������A�������������A������������!����������������3!����������������������!���3���������������!��������+%4#�+��5 +54��]4,������������������������������!����������������������������"1�O������$-�����!���������������������!�������������������!��5 +54��]4,��������������!���������8�����������3�������������$�����������������!��������� ��N����$����������������������������1��41��������������������������+%4#�+3 ����������� ��������������� �� ��!�����������������������������+%4#�+����!�������-����!�����!������!�����������������������A�����,!�������!�������T"*�����������������-����!�����������������3��!������&���!�����$�-��������������������!����������!������������������$�������������������"#�����!����\A����1�������������������������������!�����serológicas en algoritmos diagnósticos incrementó la �����������TT�3����$����!����������9;�q�9.

*�&������������������������A���������D���!����������!����������������"E�������������!��A����������3����������������!����������������3��������������� �������$����� ��!������ ����������������0������!�'����T48,A�������!��������������������������&������������"

Page 26: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

�� ������������������� ������������ ��������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

Recomendaciones

� 5���������������0������+%4#�+��5 +54��]4,F�B]�E4<9!�A����������������B]�E4<9!����-nas sintomáticas.

Fuerte a favor

� 5���������������0��������������!������+%4#�+���TA������������!�������������!����-�������!�����!���������$��������!��A���������!��5 +5��$,F�B]�E4<9

Fuerte a favor

� 5���������������0������+%4#�+��5 +54��]4,F�B]�E4<9 ������� �� �!���� ������ � �!���������������������������A���!�������������orofaríngeo.

Fuerte a favor

� 5�������������������������!�����������!����alto riesgo de formación de aerosoles

Fuerte en contra

� 5� ��������� ���� ��� �� <; �� ������� ����0�!����������������+%4#�+��!�����������������-�������!��5 +54��]4,

Fuerte a favor

� 5�������������!�'������<;�������������0�!����������������+%4#�+����������������$���-��0����<�!��������������������NF��O�*1�5 ���������������D����"*����������������������!�����������������!��5 +54��]4,

Fuerte a favor

IV.2. ¿Cual es la utilidad de las pruebas (serológicas) en el paciente asintomático con contacto positivo?

El comportamiento epidemiologico de la infeccion por 5 +54��]4, A ��������� �� �� ��������������� ����� ��!��� �D!��� ����� ���!�� !���������� ������{�� ������ �� ���������� 3 ��������� A� ���$�� ��������������$���!������3���D�����$���� ���!������� �� ������� 3 ������� ������ �������� ����������� ��� A� ������ ������ ���&����� �����$����� �������������������������������������������������������" ��������� ����$����������D��-�����������!��������D�����������������������������������������������!������������������������������� ������ ���������� 3 ��������<;�<<. La aplicación de !������������$��+%4#�+����3�������!���-������!�����������!���!������$�����3�-!�������������������A�������!������������������D�������$���!��������������������!������3!�����0�����-��������$�������������������������!�����������������������������!������������������!����contacto repetido con otras personas.

Page 27: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

������������������� ��������������������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

�(

1� !����� ���������� !������� � ������������ �� ���-����!������������������$�������� �������!������3�!������5��!�Z��!����������!������������������ ����$����� ���������!��$��� � ����!��$�������enfermedades infecciosas de manera retrospectiva tras las fases epidemicas iniciales8�T. O��1�����$������������A�������!�����������-�������� ���N���O�����0����!������$��������-�����!�����������������$'������'������*1�5 "5������������,;T���������!������T,���������-����!���#�+3?T����!����������!����#�+��-���$"*��������������������������������������������������N������8?�q�3�����!�������97�<���� ����!� ����� �� ��������� �� � �� N ��� �� ������ ��������������?�����^+74q�3��<����!���O��^+<;4<T�" ����������������������N!��*1�5 ���#�+�������������������$��9T�q�T.

1���^�E���P����$�������$'���������������-���'������ �� ,T? !������� 3 �� ����������� ������� ������A������q7!�����������������������!�����-����������!�������������!����������A������?,���� ���!��A���� 3 <q� �������� ������A�� !� �$�����������������!����������� ����������!���"=����0-��������������3�������D��C��A!��������������N���O������������������������!��������!������3�!������|�!�Z�}���5 +54��]4,�������D����������-������������������'���"*�����������O!�����$����<;;�������������������,;����������������������������!�!����������������$���������������O�������N����������<7������������������������"=��-��0����������������������$�������� ��O�����������$������ ������������ ��O����������������������������������T,�9������!�������8.

5������0�����'��!�����������!���<q���������������A����������������<�T������ ������������3�����+%4#�+�����$����<q�������������+%#�+!�-����$���������������!���!�������������38���-����������$�����!������������������!�����$�������������������������!������A������������������������7��� ��� ��������������A�� �������������������������!���#�+"1�������������������D���������������q�<��������A����8. *����������1��141��`4\A���K����$���,7T!����-������������$������!�����������!��������NF��O*1�5 3��+%#�+�������������<9���������������������!�����$����T<�?���������#�+������������� !�����$ �� �� q��7�" �� �� �����$� ��������� ���-������$�� � !���� ��������� !�����$ �� ��� !�����������������T7�;��<,8F<?7����������������!��A�����8T�T��q8FT?�"5������!����������������������!����-���������!��A��������������#�+�����$����������������"*������!����������!����������������-����������������������!�����$���.

La temporalidad con respecto al inicio de los síntomas de-�����������#�+���������&�������������������������������!�������?����������������������!�����!���-�����������!����&�����������������!���������<<"E�&����$���������q4<;����������������������-��!������������������������#�+3�������!��"

Y�4`��%�Y��������0����������������A���������A��!�������P���Y���� �����3����!���������������-����������������!��5 +5��],�������,7!��$������������������$���������������������$�����������!��������!�����������������A���!�������-�������!2������$�������������!��������������-!��������������#�3������!�����������!��������-!����������!�Z�!����������!���������������4+JE�!�� *� " B����$��� ���� $����� �� ��� �� �������������������������$���������!������������-�������������������������!�������$���������������!����������������#�+!�����$���!�'���,?���������������������"5����!�������������'������<q!����������<������D��������������������������-������������!�����$�������9��!���O����#�TT���N����#�<;;����+JE��O39�����+JE��N<,.

`�����+�����$������������$�����������9!���������������������$��������������!��������� ��������������������!��#�+�!������*1�5 !���N���O3�����$��$�����{��������������A��0�������������������������-������������������D����$����+� $���������������������������������������������$���!�������$�������-$�������A������!���������$��������<q�q������A�-��!���3T7�7��������!�������!����������!�����������$����$����������$��������������������!�'������T�!������������$����������������"

%���'��������$��������$����������?;������!�������!���������83�����������������!���������<�<7. %�����������������A��0�������$��������������!������������������!��3��������������������$����!�������������������0����������$������������-���������������!�����������������������!���-���������������������A�����A������!������!������������������������������������{3������������!�����$����$������$�����������������!���������NF��O ��������� �� ��������� �� �������� � �� ���-��!��������!��������������������$������������"

*�����������3�������������������!���A������-����������$���������!���������&��������������$�������������������A���������������������������������!���B]�E<9��������������!������������0 �� ���&�� �� ��!����$� ��������� !��� �� �$-������������������������$��������!����������0�������������������������������!�����������������������&���$�0��!�����������-�������!������������������3��������"

Page 28: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

�) ������������������� ������������ ��������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

!�������������������������$����������!��D������������ !� � �������$������ ���� �� ��N ���� ����O�3���������D���������������������������������������$������$���3!����������������$�������$��������<����� �� ��������������������������!���$����������������!���������������!����del contacto.

5�� ������ 3 �$��������� �� !��-������ ����� �tiempo máximo de replicación viral observado en pacientes !�� ��!�������#�+���,T���� �� ������������ �����������������������������������������������������������D�����������!�������D-��������������-��������������������������$����A����������D����"

�������������$������!������������������������-��������������������������!��������������������'����!����������������$���������������!�����3��������������������!�������������������������������"

Recomendaciones:

� 5������������0�!�����������������OF��N!����-nas asintomáticas con historia de contacto estrecho con ���� ���!��A���� � ��������� �� �B]�E <9� ����������������������������������!��� ���<����������������������������������������������disponibles.

Débil a favor

� 5� ������� ����0� !����� ���������� ��OF��N ��-�&���������������A��������������������A���!������������������!��A�����������������B]�E4<9�����!������<������������������-������{����!�������A3���������������D��������������������������������������������!�reintegración laboral.

Débil a favor

� 5������������0�!�����������������OF��N�������-do los patrones de seroconversión conocidos hasta el ������������������������������!����-������������������������$�3������$��������-��$������������"

Débil a favor

� 5� �����������!������ ��� �������������A���-!�������� ��� !�������� ������� ������ ��� <� ����������� �� ���������� ����0� �������� �����������+%#�+�����������OF��N�"5������!�����$������<�����D��������������!���������������$���,T�����!�����������������������$����"5���negativa se descarta caso.

Fuerte a favor

� ������������������0��������!�����������-����!��$�������0������!���������������������-������������������������!�������������D�����no permite predecir el desarrollo de enfermedad

Fuerte en contra

IV.3. ¿Cuáles son los exámenes de apoyo para un paciente con sospecha de infección por SARS-CoV-2/COVID-19?

*� ���������������������������A����A�����$����� � ������������ !�������� �� � ��$��� ��� !����������������A����T<4T?����������$���<;4<,�����������������$��374?�������������" ��$����!��-��������������!����������������������������������������� ��� ������$������ ��� ��������� ������!���$����*���q;2���E������N�������������!������������ ��!�� *#B�� �����!�� ���������� � ��������-!������� 3 ������������� �����0��!��!�����-��������3���!�������������!����������������$�����3�&�{����$�!�����������������������������������������-�������"*�������������$���������������������������$������������3 �������!����������������!-cientes con estado clínico más grave8�T.

*��������������K����"����P���"���3O��"�������$�����������!���������1����!�����<;;;���"�����-��������<;";;;���"��1EP���$���7?;=�F1��#�+���$���<;��F����������E��<��F�������$������������������J��������� ������ ���������� 0����3 ���!����� ����������� �� �� !���������" *��� ������ ��� ��� !-�����������������$�3�������!�������������3�����-����������$����������������!������&�����A����!�������������!������������$���"E������������!�������� � ���������!��5 +54�B]4,���$��������� � !����� �� �'���� ��� �� ���� $���� ��� ���������������������$����������!������� �*4���������������'���������������3�����������-!������������������������������ ���� ��� � ������ �$���� ����$���� 1EP��N����������*��$������%��!����3�������������*YO�3������������������$�������������4E��������������-�����������������������������3A�!D���8u9.

*������������#������������$��A�����$�������!����������������!�������$�����5 +54��]35 +54��]4,�������������!�����������������$����������!������������$" ����������������������!����!��5 +54��]�����������$������!���������#�+�7;��F1��!���� �� �3�� ������ � =�� 3 ������ �������� ������������������������������������!�� ������0P<�<���,;;9"5����������������$������#�+��������������������3�3���2�������������������������relación con la gravedad<;u<�.

*��������������K����"����P���"���3O��"������-��'��������$�������!�����������������D���$������-

Page 29: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

������������������� ��������������������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

��

���������������3������$�������-�������!����������!�������������������!�����������3��������������-���������3����$���" ���D���������$������ �� ���� �������� �� ��� !������� ��� ����� �D� ��$�������!�����������������A�!�-��������������-���������$�!���������������������!���������"E����������������������������&����!����������������3��!������������������0��������!�������������������������!���������������D!����������!�������3!������������������������!'�����"E������� �� ����� �������� 5BQ �!�� ��� ����� �� ����'� Se-quential Organ Failure Assessment� ���������� �������������-��������3��������������������������"

#�����!�������������� ����0����������������-����� ���������3�������������$������������������������&������������������-������������������������!���������3������!������"N���$�!�������������A�����������������������������-�������3�$����������������<?�<q.

1!��������������������5 +54��]4,FJ������������-�������!�������A��������������������2�����-����� �� ������ �� ����� $���� ���!��������" %������� ����������!����������������������������$���$�����-������������������������3���������������������-D�������������������-�����������������!������-�������!�����������������������������������������!�����������������$�3������������������������-������!��$����������������������������������-rigir el tratamiento antimicrobiano. Si bien el rendimiento del A��������$�������������A����������������$������������������3�����������!����������������<8.

#��������������2����D���A�������� �1EP���������� �� �2� �$���� �� ����������� !�� 5 +54��]�N*+54��]� ������0P<�<{���������������&�� ����������!��5 +54��]4,�����������!��5 +54��]��`���� �� ���� ,;;��������������������B+������������<�<7,!����<;;=�F1!���������<?;=�F1"*�����������������0P<�<���������������-3������$������1EP�3���������������"%�����������������������`�����"5��������������������$����1EP�7?;=�F1�������������������������-cientemente alta para considerar marcador de mal pronósti-��3���������!�����������������3���������$�������intrahospitalaria<,�<q.

Recomendaciones

� 5���������������������-D�������!�3�������-��������������������$����������-��������3sin factores de riesgo.

Fuerte en contra

� *�!��������������������������$����������-�-������� 3F� ��� ������� �� ������� �� ��������� �����0������A�������#������������$���0���

A�!D����� ������������ ������� ����� 1EP� �Y� ���!���-���*YO3������E������!��A�����������������-�����������!��5 +54��]4,!�������������������$���3������A��!����0����"

Fuerte a favor

� 5������������������������������������������$�-�����A��!����0����3������������������!������������������!��5 +54��]4,���������-��������������-�-�������3���������$�������=+Jq?��5BQ �5BQ �"

Fuerte a favor

� 5� ��������� ����0� A��������$�� �� !������� ��������������$����!��������5E+ ���!�����A�����'!����"

Fuerte a favor

� 5���������������$����1EP�7?;��F1��!������������!��A�����������������!��5 +54��]4,�����-�������������!����������������������A��!����0����

Débil a favor

IV.4. ¿Cuál es la utilidad de cada uno de los exámenes de apoyo para un paciente con sospecha de infección por SARS-CoV-2/COVID-19?

1��!������������A������������������!�����������������$�����5 +54��]�N*+54��]35 +54��]4,��������������!��������������!����!�����$���������������!�����&���8;;�'������������������!���������"*���������������������������K����"����P���"���3O��"���������������3�������������$�������3�&����������������!��������$��3��������"#�����!�����������������,;;���`��������������B+��;"qq!����<;; ������������������"*�����������������������������������!�������������������!�������!��������������$������������$���!����������������$�3�������"*� ���������� ������������$������D������������������������5 +54��]�������������������$�����!���������<;";;;�������B+��<�,T���9?�<�;�4<�?8�!���������8�9�<<.

#�����������������������!��5 +53N*+54��]��������!��$�����������������������������+ ���������-�����?�<?����������3��$����������������� �q;�49;��" � �������� ��!��������A�� ������������������������������73��9���������������������������������� ���������!���B]�E4<98�<T"*���-��������������������������������3��������������������������A����'�<?����������'�!���������3A�������������<<.

1������������������!�����������������!������-�������������������A��!����0������������������������������!��!����3�����&�����!���������<9.

Page 30: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

%� ������������������� ������������ ��������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

1 !����������� �� �� ��������� �����0�� �����������!� ������� �� !������ �������� ��������� ����������!��������������$���"Q��!����!���QE �!������������������Food and Drug Administration�!�������������3��������������!�������������������-���������!���������� ����� ��������"1��������������0-���!��$����������!�2��������������������&����������������������������A�������������-����$�������3 ��3���A���������0�����!���-����!���D����"#��$�����$���������!��������������!����������������������������������������� ����0�������D����� �������!�� ��A�Y�����������������������������������!������������������-���$���������������������!�������������������??����9?�78�u8<�{ �,�9?"?��� ��!��������8q� �9?� ���q,�uTq�{�,�9��<����!���������������������!������ ������ �� �����!�2� ������ �� � ���������� ����!���������������������������3��!���������������������������!'�����,;.

*�����D���������0��!�����������������!�����������B]�E4<9��$��������������� �!������������� ��3������������!���������$����3��;�?��F������ ������� �� ���A !������� ��� ��$������ ����� �������������������!������������������������$��������A�������!���������!����!� ����0����������������&����!'�������������,<.

Q����������������������������������!����������������������������������������!����������������������������!��������������!����$����������������� ������� �� ��� !�������" 1�� ��������� �� ����-����������������������D���������$��������T8,A���"E����$�����3������������������������!��������������$��������0��������!����������-��� ��� !��� ���������� ���������� ������ ����������������� ��������� 3 $������ !���� ������� �� ���������3�����������!��������������!�������"*�������-�������0��������������������!����������!����������3��!�����#�+�����!�����������!����������$����������������9T�?�3����!����������8q�?���������������������������������"E��!�������������������������$��������������0������������������!��������� ���� ������� !��� $��� ������� ����������������������!��������� ������������!��-toria viral) por microorganismos como Staphylococcus aureus o bacilos gram negativos como Acinetobacter spp, Klebsiella spp, Pseudomonas spp,��D��������������������������!����������������!�������$�����N��!�����$����3]����5�������+��!��������������������������!�����-��������������������0��������!������#�+�����-!��-���!��������������������������3���������$��������������&���������������,,u,�.

Recomendaciones

� 5�������������!���������������������A�-������1����������T;;������������<;";;;�!����-���<?;";;;� �����!������������������������!���

�����������!������������!��A���������������-��!��5 +54��]4,��!�����������������������-��!������������A��!����0����

Fuerte a favor

� 5�������������!�����������������������-ción renal al ingreso del paciente con sospecha e infec-�����������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9�������� ���������������!������������A��!����0����"

Fuerte a favor

� 5� ����������$�������� ����������!�����������!��$�����$�������!�����������������������-coterapia ante la sospecha de coinfección bacteriana

Fuerte en contra

� 5��������������0�#�+�����!����������������!�������������������$��5E+ ���!�����A�����'!-tico. !��$�������������������������5 +54��]4,F�B]�E4<9�����������������������$��������������

Fuerte a favor

IV.5. ¿Cuál es la utilidad de las imágenes de tórax en el diagnóstico inicial y seguimiento de los pacientes con infección por SARS-CoV-2/COVID-19?

1������������ ��D����������������� ���������������!�2���!!����!����������������������������������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9,?�!���!�����������-����� ���!�������������!��A���������������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9����3��������������������������������������!���D��������-,q.

1!����������!������!������������$��������������3���������������������������!����'���3!�������������!���������������������������������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9����������-���������!��!���"1�������������-��������D��������������3%���������������������������������������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9,8.

1 �����������!����0� �%�����D������������ � �-�������!������������������!������������������������$���3!������������ ��������������������precisa,T"1!���������D�����$��������������3F������-�����������!����������!����������������������������$������!���������������������������������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9���������-���������!��!���,9�7;.

*����������������������������������������������-!�����$������������������!�������$������$�������!���������!������3������������"1���������������������A����,�����3������0�����$����������� !����������� 3 $����� ��������� �������" 1��!����������!�������5E+ ������������������

Page 31: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

������������������� ��������������������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

%�

�����0����!���������������������������������������de imágenes7<"B���������������������3��6�������-���� �������!�����3�������!����2��������������������!�����������������!��5 +54��]4,F�B]�E<93!������������������������������7,.

Las alteraciones imagenológicas descritas en las series de !������� ��� 5 +54��]4,F�B]�E4<9 !����� !����������� !������� ��� ���� �������� $����� �5 +5 4 N*+5 �������0�� ���������!�������������������������!������������������!������������������������-����!��#�+7�77.

1����0������%������������������!�������������-����!��5 +54��]4,F�B]�E4<9��������������������������$����"*���3��������������%���������� !������� ��� ����� ������� �� ��!����� !� ����������!���������3��������!������������������������!'����7�.

Recomendaciones

� 5���������������!�������������!��A���������������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9����0�������-grafía portátil de tórax.

Fuerte a favor

� #���� �� ���� !�D����6 5� �������� ��� � !�����-�� �� �!������ !����������� �$����� ���������F���������������������������!����'���3!������������ !����� ������� �� ���������� �� ������� !���B]�E4<9����������-���������!��!���"� 5���������������0������%������-���!����

����������������������6!����������!������������$���������������������!��A���������!���B]�E4<93�������������-����������-�����������������������!������������������������������������������"

Fuerte a favor

� 5� ������� � ����0������%��� ���- ���!��!� �$���������!������� ��� ����� �����������!�����!�����������!���������3���������������������!�����������������������!'����"

Débil a favor

IV.6. ¿Cuándo están indicadas las pruebas diagnósticas invasivas que se pueden utilizar en casos sospechosos de infección por SARS-CoV-2/COVID-19?

Las indicaciones para la broncoscopia en pacientes con infec-���������!��A�����������5 +54��]4,F�B]�E4<9�� ������ 3 ���D �����$����� �����������7T" *� �����!!�� �� � ���������!� ���� ����� �� !����� �������$��$�!��������5 +54��]4,F�B]�E4<9��������-

���3�����������!��A��������������������$�������-�������&�����������!������q�7?.

1 ������������ ��$��$� ���������� �$������-���$�����1J �!����������!�������������������!�������������������$�7q de etiología no conocida78. *� !������� ��� ���!��A �� ��������� !�� 5 +54��]4,F�B]�E4<9���D ������ � ����0������1J � ������!-����������$������������D����������������!����������!�������������������!���������������!�����0��!�����$��!����!�������-�������������!�7T"1BN5����������������������������������������������!�����������$����������������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9�� ���!��A�� ��������� � ��� �� ������� �� 1J en pacientes ventilados7? ���� !���� �� ���� !�D��������������� ����� ��� ���������������������������-versales79"1��������������� J�#�!����������������'� American Association for Bronchology and Interven-tional Pulmonology��� �����0�������!��������������!�������$�������������!����������!�������������!����������������������"E�����������������������������1J ����2��������!��A�������-������$��!��5 +54��]4,F�B]�E4<9���������������en ventilación mecánica�;.Recomendaciones

� 1�!�������$��$�����������!�������������������������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9���D������-$����������3�!������������������������cerrado.

Fuerte a favor

� #����������!�D����65��������������������������-��!�3��������0������������������������������-3�����������!��A��������������������$������!�����������������!����������������������"

Page 32: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

%% ������������������� ������������ ��������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

���7�����8����������;�<=����� �� *�=����*�� ��la infección por SARS-CoV-2/COVID-19?

���56�����������������5������������{��]N�6]���������N'������$��$���%�6%����������!����0�{����QJ�6Q�������������!��J 161$������������������$����

Page 33: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

������������������� ��������������������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

%&

����>����8��������;�<=���� ��������������(serológicas) en el pacientes asintomático con contacto positivo SARS CoV-2 /COVID-19?

Referencias

<" ����� ]N� 1��� B� Y���� N� N����Z�! +� N��&�� � �A� EY� ���" E�������� �� ,;<9 ��$�� �����$���� �,;<94���]� �3 ���4���� +%4#�+" *��� 5��$����" ,;,; G� <{,?�7�" ,;;;;�?" ���6<;",T;8F<?q;489<8"*5",;,;",?"7",;;;;�?

," �A�EY`�#�K��A���5N5�P��Y#K�Y���A��#�1��K����"N�������E�����������$�������$���� �,;<94���]��������B�����Z��#�������"�����A������������",;,;G�7<{ $���������6A��!�6FF���"���F<;"<;97F�����A��FA$;,9

7" ="5"E�!��������P���A�P���5��$���� �,;,;�+��4%���+%4#�+#��� ��� E�������� ,;<94��$�� �����$����" ,� G� ,;,;" *�6 A��!�6FFCCC"���"��$F�����$����F,;<94���$F��C�����F��4!��4!���4���4���������4������������"!��",;<�"

�" 1��1�1��`�`��5�\A���5" !��������3����3��������������3�����$����������!�����3�3�����������$����,�5 +54��]4,���,7T�������A��!���!������"���+-�$",;,;N�T{,;,;";7";q",;;7<T?q"

?" `���� P���A B����0���� �`PB�" 1������3 ������� ��� �����$���������� ,;<9 ��B]�E4<9� �� ���!����� A��� ���� ����������" ,;,;" $���������6A��!�6FF!!�"CA�"���F����FA����F<;qq?F77<7,9

q" 1� \� K� K� 1�� j� j���� �� 1�� K� 1� 5� �� �" E�$���!���� �� ������� !!��������� +!����N4��O�������� ������3%������5 +54��]4,���������E�������"GN��]���� ����������",;,;Q��,8{ $���������6A��!6FFCCC"����"���"��A"��$F!�����F7,<;�9<8

8" 1���̂ �E���P��A��G�P�G�1��J�1��#����" ������3���!�������5 +54��]4, �� �B]�E4<9 !������6 �A� !���!����$� !!������� �� ������������������������!������"���+-�$",;,;N�,;{,;,;";7"<T",;;7T;<T"

T" O�� 1� +�� 1� K�� 5� j�� N� �A�� E� K�� Q� �� �" #������� *��3P�����+��!������E��������$�������$����E�������B]�E4<9�"����������E��",;,;N�,<{

9" � %� K��\�P��P�\A����A���� 1$`��� �"�������������A����% �� +%4#�+ %������ �� �����$���� E����� ,;<9 ��B]�E4<9� ���A��6 +�!�����<;<�����"+������3����������",;,;Q��,q������,;,; N� ,;�{,;;q�," $����� ����6 A��!6FFCCC"����"���"��A"��$F!�����F7,<;<?<;

<;" �A��E�N�O�K��j�%�K�#���j�`��Q����"%���Y���������]������������+�����������53�!���� ����$�������$���� ���������" �G+��!���������N��",;,;{�&�"

<<" `�� `*� 1� \� �A��C �G� K��� 5*� %�A N#� 1�� ]G" #���3�!������%������������5 +54��]4,�5���!���� G���3,7uN��A<q�,;,;"NN`+ N��� N���� `Z�3 +�! ����������" ,;,; !� < ������ ,;,; !�T�{q9�<��" $����� ����6 A��!6FFCCC"���"��$F��C�F$������Fq9FC�F��q9<��<"A�����������q9<��<�C

<," %� YY4`� %��� B%4K� 1���� `45� %� +� `� %4�� 1��� E�� �� �"%��!���!��������$��������!�����������!A�3�������$��!����� ����� ������3 ���!����� ������ ��������� �3 5 +54��]4,6 ������$�������A�������3"1����������E��",;,;N�{;�;�"

<7" `�����+������]N�O�������`�5�������N�\���5�N_����N ��� �" ]��������� ����������� A��!����0��!������C��A�B]�E4,;<9"����� ����������" ,;,; !� < ������ ,;,; !� T�{<u<;" $����� ����6A��!6FFCCC"�����"���F�������F��<?Tq4;,;4,<9q4-

<�" `��E�P�J�P���\A�Q�1��j�\A��G����"��������A������������� <7T P��!����0�� #������ C��A ,;<9 ��$�� �����$����4��������#���������`�A���A��"G N 4G �N�� ����",;,;{

<?" K���� J*� B�� 5`j� Y�������� 5� 1�C GO� %� 5K� 1�A G� �� �"*!����������� Q������ �� ������� ������ �� #������ �������� `��A5 +54��]4, ��5���!���"G N ����������",;,;N�7{ $���������6A��!�6FF���"���F<;"<;;<F&�",;,;"7,;�

<q" `���+5N�̀ � �%�YQ�1����1��`Y�̀ ����Y����"P���������������������� �� !������ C��A ��$��� ���� ���!�����3 �3������6+�����!����$���3���"J�N��G",;;7G��,<{7,q�8�;7�6<7?Tuq,"

<8" `�� G%� 5A��� `P� Q�� �%� �A�� K�� `�� G1� K� �G� �� �" �������N������������ 1������3 Q�������� ��%�������B��������� 5 +5#������"*����������E��",;;�{<;�?�6T<Tu,�"

<T" O�� `4G� �� \4K� P� K� 1��� `4P� B� �4^� P� G4j� �� �" ��������A����������� �� �����$���� E����� ,;<9 �� �A��" � *��� G N������������" ,;,;{<u<7" $����� ����6 A��!6FFCCC"����"���"��A"��$F!�����F7,<;9;<7

<9" \�������B�+���C�Z�B� $���O�N�0�A�N�\������E�G����E����" �4�����$� !������ ����� ��$��� � � ���3 !�������� �� ������� ��!������C��A!������P<�<������0 $�������������"JN�������E������������",;<;B���������,;,;N�,;�{<;�<�6,TT" $���������6A��!�6FF������������"������������"���F�������F<;"<<TqF<�8<4,77�4<;4,TT

,;" \A���K4K�NK4%�\A��G4K�j��j"�B]�E4<9���A������$������3����" �� +�$ ������ ����������" ,;,; N� ? ������ ,;,; N� ,;�{ $���������6A��!6FFCCC"����"���"��A"��$F!�����F7,<799;�

Page 34: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

%' ������������������� ������������ ��������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

,<" 1�+�\A�j�1�G����#�K��J�`�P����"O�������A��������������!���������3 �� ,;<9 ��$�� �����$����6 ��!�������� ��� $���� �������������!����������",;,;������,;,;N�,;�{ $���������6A��!�6FF���"���F<;"<;<qF5;<�;4q87q

,," P��� �� `�� K� 1� j� +�� 1� \A� G� P� K� �� �" ������� ������� ��!������ ��������C��A,;<9��$�������$���� ��`�A���A��"1����",;,;{79?�<;,,7�6�98u?;q"

,7" K��j�K�K�j�G�5A�P�j�G�1��P����"���������������������������������3 ���!������C��A5 +54��]4,!���������`�A���A��6������4��������� ������!����$�� �����$����� ����3" 1���� +��!�� N������������" ,;,;{,q;;�,;�6<u8" $����� ����6 A��!6FF�-"���"���F<;"<;<qF5,,<74,q;;�,;�7;;894?

,�" N����3���+��A��A�� �J����N�+�����5���P�%���+����"%A�������!����������������3����������������������������������������!������������0�P<�<�!��;9<<N�������P���A5������� <<;7 ������� 5������� << N����� �� P���A 5������� <<<8#�����P���A��P���A5��$����"JN�������E��",;<TE��8{<T�<�"

,?" �A����\A��N�E���j�^�G�O���Q�P�K����"*!����������������������A�������������99������,;<9��$�������$����!���������`�A���A��6������!��$�����3"1��������������",;,;{79?�<;,,7�6?;8u<7" $���������6A��!6FF�-"���"���F<;"<;<qF5;<�;4q87q�,;�7;,<<48

,q" �A��� K� 1�� +� `�� Y� \A�� N� `�� \� E��� 1� �� �" Y����3��!������ �� �������� C��A ��4A��!��� ���A �� �B]�E4<9 !������"���+-�$����������",;,;Q��,;������,;,;N�,;�{,;,;";,"<T",;;,7,�," $����� ����6 A��!�6FFCCC"����-�$"���F�������F<;"<<;<F,;,;";,"<T",;;,7,�,$<

,8" Y�� �5� +��A���� ]� *�C�� P� O� �3 E� N��A�� EN"#�������������E���������A]���Q���J������#�������6 53�������+�$��C��N��4��3���"����������E���B #���������E��5�� �",;,;G�{8;�7�6?7Tu�,"

,T" 1�!!� O� #����� N" #����������� �� !������ C��A ��$��� �����$����������,;<9��B]�E4<9�6 ���4��3���"�����A�� ������������",;,;G�� ������ ,;,; N� ,;�{?;?6<9;u<" $����� ����6 A��!�6FF���Z���A��"����$���"���F������$�F!��F5;;;9T9T<,;7;<;qq

,9" ������N�`��5�5A����O�Q����]G�Y�����NP"���������!��������E��3����A������������ !!��!���� ���������%����������]��������4 �������� #�������" �A��� ����������" ,;;, G�� < ������ ,;,; N�,;�{<,,�<�6,q,uT" $���������6A��!�6FF���Z���A��"����$���"���F������$�F!��F5;;<,7q9,<q�q7;99

7;" ��K����K���Y3������P�A�P3��G��5A��"*$���������A�J��Q���¡Q��� ��3¡#�������#�������!����������������!�����3�������!�A���������������� �������������� ���!�������������A���!�����!��������!�����A��������A��"

7<" G���P5�Y��JG�+5`�5��Y`� G���K� G��GJ����"*������������������!�������4������!�A�������!������C��A���!�����3$������������"%�����+��!��E���5�����",;<8B��<{T;���67?Tuq8"

7," �++�����������������A�������A���+�����!A3�����!����%�����!A3��%� ���5��!������B]�E4<9 ��������� ¢ ��������������� +������3 ����������" ������ ,;,; N� ,;�" $����� ����6 A��!�6FFCCC"��"���F �$���34��4*��������F �+4#�������45��������F+�������������4���4�A���4+�����!A34��4�%4���45��!�����4�B]�E<94���������

77" G�A������ " %A����� ������ �� �B]�E4<9 ���������" O������ ����A� +�!������ +���������" ����������" J5%�{ ,;,; �� <q" E��!��������6 A��!�6FFCCC"����"���"�ZF����F���������F����FJ5%���B]�E4<9�+������3�O�������$�������,�<q";7",;"!�� ����������" ������ ,;,; N�,;�" $����� ����6 A��!�6FFCCC"����"���"�ZF����F���������F����FJ5%���B]�E4<9�+������3�O�������$�������,�<q";7",;"!��

7�" Y��� G#" �A��� �% Q������� �� ,;<9 ��$�� �����$���� �,;<94���]���������������`�A���A��6Y�3#���������A�+���������"+������3",;,;Q���{,;;,�<"

7?" Q������%"��������!������3$���!�������"]��",q;�+������3"+������3{,;<<"!"<Tu79"

7q" \A�`�\A���\�j��j�K�^�1��G"+������J��C����A����%Q���������������������������������$����E����� ��B]�E4<9�#�������6 N���������� 5���3" G+ � G +��������� ����������" ,;,; N� 7������ ,;,; N� ,;�{<uq" $����� ����6 A��!6FFCCC"����"���"��A"��$F!�����F7,<,?T87

78" 1� K� j� 1" �����$���� E����� ,;<9 ��B]�E4<9�6 +��� �� �A��� �% ��E���������N�������" G+ �G+�������������������",;,;N��{<u8" $���������6A��!6FFCCC"����"���"��A"��$F!�����F7,<7;;7T

7T" #�Q�K�%�5��#�O��5�1���J�1�1����"%�����������1����A����B��A����%E�����+���$��3Q���,;<9��$�������$������B]�E4<9�#�������"+������3",;,;Q��<7{,;;78;"

79" E� `� \A�� P� K� G� j� P� �A�� P� 1�� 5� �� �" �% ������ ��E� �������E����������B]�E4<9"�� ����+���� G ����������" ,;,;N� �{;T�q?78<,;9<7;7" $����� ����6 A��!6FF&������"���!��"���F���F<;"<<88F;T�q?78<,;9<7;77

�;" �A��� N� J���A��� � N�� j� \A�� �� P��� N� \��� j� �� �" �%������ Q������ �� ,;<9 ��$�� �����$���� �,;<94���]�" +������3",;,;Q���{,9?�<�6,;;,7;"

�<" N��&�����D����+���������������������!��A������������B]�E4<9 ����������"5*+ N" ������<8����0���,;,;�"E��!��������6 A��!�6FF����"��F����-"!A!F����4���F<7T;4���$�4���������4��������$�4�����4���������4!��4�����$����4�����4<9" +������3����������",;,;N�<;������,;,;N�,;�{,;;T,7" $���������6A��!6FFCCC"����"���"��A"��$F!�����F7,<??<;?

�," O���!�������$�������+��!�����3N��������%5"*-!��������������������A����!3�������A��!��������,;<9��$�������$��������������%��� $�������"\A���A� G��P�P�P�j�\\A� ����������",;,; ������,;,;N�,;�{�7�;#O4quq�6*;;qu*;;q" $���������6A��!�6FFCCC"����"���"��A"��$F!�����F7,;77?<��54

�7" N���� N� ��� 1� 5�!����� 1 �� �" ������ ��������� ���J����A����3 �� �����$������� #���������3 � J�#� 5������� ���A� =�� �� J����A����!3 �� +��!�����3 5!������ ���������� ��#������ C��A 5��!����� �� �������� �B]�E4<9 ���������" N��A 9�����������" ������ ,;,; N� ,;�" $����� ����6 A��!�6FF�����A����3"���F,;,;F;7F<,F,;,;4��!4��������4��4�����A����!34��$��4<94infection/

��" 5A��\�j��K�Y��1�N`�5A�1�\A��1����"O��������$�����3��5 +54��]4,�������$����E�����,;<9!������"����������E���B #���������E��5�� �",;,;N�{

�?" \A���\A��E�`��`�1�j�K��J�5���G����" ��$�������$��������!������C��A!������� ���A���,;<9"�*��� GN��",;,;Q��,;{7T,�T�68,8u77"

�q" ������ N� +&��Z N� ����� � E�����A� 5�� E� �!��� +" Q�������*$��������%������������$���� ��B]�E4<9� ����������" 5��#����"5��#���� #�����A���{ ,;,; ������ ,;,; N� ,;�" $����� ����6 A��!6FFCCC"����"���"��A"��$F!�����F7,<?;7q;

�8" `���� P���A B����0����" ������� �������� �� ��$��� �������!�����3���������CA����$�������$��������]���������������!�����"`A� ����������" ,;,;{,;<9�G���3�6<," $����� ����6 A��!�6FFCCC"CA�"���F�������4!����������4�����F�������4��������4��4��$���4����4���!�����34���������4CA��4��$��4�����$����4����$�4���������4��4���!������; A��!6FF!!�"CA�"���F����F��������F<;qq?F<8T?,9F<F`PB�N*+5���������<?"<����"!��

�T" \�������� #� ������ �" �����$���� ���������� �� �A������ ����������B]�E4<9" #����� ������ E�� G ����������" ,;,; N�{<" $����� ����6A��!6FF&������"�CC"���F<;"<;98F��Q";;;;;;;;;;;;,qq;

Page 35: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

%�

V.1. ¿Cuáles son los medicamentos utilizados para infección SARS Co2/COVID-19?

1����������A����-��������������D����������D�����3������������� �����������������������������������������3��!������������������A�����������-��$�����$���������5 +54��]4,<6�������������������$���� ��'���3 ������������!�����������������������������D������D���������������!��� �����������!�������3����������������������������������!����-�������%�Q����14<��14q{����!�������������$�����������������������������������������!��� �*,"*������� ��A� ��!���������������� ��!������� �������������5 +54��]4,F�B]�E4<9," 1A����-�������������D�!�������������������3�����&��!������������-dad7"������������!�����������$�����������D��������������3��q�����������$������������$����$�����������-�����-!������3������������3,7����������������������������������$������!��������3��������������������������$�����5 +54��]4,F�B]�E4<9�. *� � ������� �� ������ $���� �������� �������� �� P��-!��������A��3���������!����������!��D���<;;!�����������������!�����������������������!-�����������&����D�����������������������������������3���������$���?"+����������������+�-��������������������������������0�����!����-���������3��$��������������$������������������������D������ ��������� ���!������ �� � ��������� ���!�-������&�{������������������!������������!�������������$���q����3������������������!������������3��������$�����",q!�����������������A����-����-�������������q;;����3<q���&����D���" ���q���������������!�8;������!��������������������A����-�����������������!������$���]�<,��������!���������#�;�;;<�q"1��������0���������A����-������-������q!�������������������$������D�����������la eliminación viral en comparación de la terapia estándar o ��������!����A����-����������"1�������������������������������������������!�!����������������

��� ���������� !������� ��� �B]�E4<9� ��� ������!���� ����������� �� ��� �� !��������� �� ��$������������������!������D��������������$�������"�A�����!���������������!��������������������������������0������P��!�����+�������`�A�8{�� �����3��q,!�������������������������������B]�E4<967<���������� ��������� ��� A����-���������� �;; �� ��������?���{�����!������������������&����D���{����������������-���3����!�����������������$����������������������!���������������������������-��� � ��������� A�!D��� ��$�� 3 ��� ���� ��� �����������������������������7;��F���"*���������!������ ��� �� ����!� � ����!������ ������ 3 ��������������������?" 1��!���������� ����������A����-�-���������!�����������&���������D��������������D��D!���;"�<"7�����������������3�������������'���&�����������������������������������������-���T;$�?���"������A�����������$�������������A����-���������������0����� ������������������{K��������0����D�������������'����3!��3���������������!���!������&�������������!��5 +5��$4, 3 ����������� �3�� !������ �� � A����-����������$� ���������� 3 ����� �� ��� ������� ��������'����������!�!�����������������������!�������������-�����������������;;����<,A�����!����������������,;;����<,A�����������!���3���!�-�����������?;;����<,A��������������7. 1����������A����-��������������������!������-�������^%3����������0�$�����������!������!-������������������������3A�!D���"5��������!�0�se asocia con retinopatía.

*�$����5 +5��]4,�����A������������T;3TT������$�-���5 +5"*�!������!������������������������-����������������������A������0���������������������$�����������������"*�����������������3���������-���������������!��N*+54��$35 +54��]���A�����-�������$������$�������!��$��F�����$�������������������!�������������������!��]�P��������������

V. Manejo del paciente con infección por SARS-CoV-2/COVID-19

5*���y�]

Page 36: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

%� ������������������� ������������ ��������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

�D�����������!��������������������?. La administración ��������$�������������&���$����A�������������������#�?;� ������$��������������� ����������������3vida media del lopinavir. En reportes de caso de infecciones !��N*+54��]����������������!�������������!�-�$��F�����$��3���$����������������������������&����!��$�$����3���������$���"�A������,;;7�$��-���8?!����������5 +53����������������������������������,�7�����������;������!�����������������<?�3<<����!����$������!�;";?��������!��-tocolo la medicación se inició tempranamente8"�����$����N*+54��]���������in vitroA�������������$�����!�-rior de remdesivir e interferón beta en comparación con lopi-�$��3�����$����������������3�����$��������������������������Q��T�9"*������������`�����������������0�������������!�������������A��!����0������ ��������� ���!������ !�� 5 +54��]4,� �� �����3����<99!�������{99�����������������������!��$��F�����$��3<;;���&����D���"*���������!���������������!����&���������{���������������������������������$���������!�������!������P+<�,����9?�;�94<�8������D�������������������������������!�-�$��F�����$���������������&���������������!���-��������������������&�'�����P+6<�79���9?�<4<�9<�������������,T�����<9�!������!�����!��$��F�����$��3,?��������!������������������������������������ ���������$�� ��� ��������� �� 4?�T� ���9?�4<8�7�4?�8��{�������������������������������������������D������������������!������$�����"5����������D������������������������D�����<<. En pacientes ������1#]F���A��!����������������������$��#+�����������������3�����������������!������������� ^%"{ <� ,�� �� ��� !������� �-!�������� ������,4<q��D����"�������������������������������������se recomienda la vigilancia de electrolitos. Se recomienda además revisar potenciales interacciones farmacológicas con �����������������$��%��,�"

+������$�������D�������������������������������!��������$���!����$�����!��3-�$��������!�����-$����3�����$����!���'���������5 +54��]3N*+54��]{����������������'���������������$�������������"*� ������� ������ �� 5 +5 ��] � ������������ !���-�D����3���!'�������������������$���������$���" ����A��������������������A�����������������!��5 +54��]4,�!�����������������������'������!�-tencial para el tratamiento<,. Este medicamento no se ha co-�������0������������������������!��������������"

*�������0������A�������������!������14q����$������,;!�������������������!��5 +54��]4,�������������$������������������������8?���������������������������������B,�����9;�����������������������-���!��������������������������������������������3#�+"<9�������!���������������������!��-���-�����<7"?������A���������������������"5�������-ren más datos para poder emitir recomendaciones favora-

�����!����������A3��������������������������������������������3�������A������������������������������3�����������������<7.

B����$���������������������3A����������������������������!��N*+54��]�������������!�����-!�������$���3���!�����������������A�'�!��"*����A��0��������&������-!������������!��������-�������3����������������!��3����Q�������������&��������� ������� � ��!����������N*+54��]�������$����������"*� �������������D���$������������-������������������0���*������N�+ �1*�<;para deter-�������������������1#]F��$���Q�!������&����������������������������!������������" ����A�������!���������������������3������3��!�����������������������'�������&������������������������-tos adversos de gran severidad o relevancia clínica.

1���������������A����������������������!������!��$����5 +5�N*+53�������!����������� �������������!�������$����� 3������������������-����!��!���������!����������������A�!���������<7. �A���������������� ��� ����������������������5E+ 3�����������������!��5 +5��]4<9"*�������!-������� ��� 5E+ ������� ��� ���������� ��������� ��������!���������� �����������q�]�q<��������!����������������������������������������P+;�7T���;�,;�8,�<�"*����������������������D����������������'����������3��!���������������������������!��� ��� ��A���� �'!���� ���������� �-�������� �� ����������������!�����������������"

1����A����������������������A�����������$�����]�%+B������5 +54��]4,�!������������D�����������������!������<?.

Q�����������������������3���������������������-!������������������A����-���������������&������� ��!��$�� �������&���!������� ��� ���������!��5 +5��]4,"

Tabla 1.QD�����3�����!���������������!��5 +5��]4,F�B]�E,;<9Fármaco Presentación Dosis

P����-������������/+ %�,;;��%� ������;;����<,A�����!��������������,;;����<,A���A��?��������������$���3<;�����formas severas

����������� %�,?;���<?;��base)

7;;�������<,A���!��?��������������$���3<;días en formas severas

Lopinavir/ritonavir**/+/++ �D!����,;;F?;�� �;;F<;;����<,A���!��8<����

�*$���^%3��������������������"��*$��������������������������+Registrar enventos adversos++ Solicitar VIH

Page 37: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

������������������� ��������������������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

%(

Tabla 2. ��������������������D����������!�������������B]�E<9

FármacosEfecto en LPv/r o

medicación concomitanteComentarios

Antagonistas alfa adrenérgicos en hiperplasia prostática

E�-0���� �������$������-0���� E�����������������-0����

%�������� ��������$������������� �������������

Antimicrobacterianos

J�������� ������ =�J��������9$����

���������������������������������!�����������"5�������������0��������A�!D����3^%��*YO

+������� ������ =���������,;7�3����������

������������������farmacológico

Rifampicina E������3�������������1#]F���8?�

������������coadministraciónN�������0���������$����������������������������

����������� ��������������������claritomicina #����������^%

Anticoagulantes

!�-�� �������������������apixaban

�����������������!����������������������!�-��?;�

E������ ��������concentraciones dabigatran

���������&�����������dabigatran

Rivaroxaban ��������concentraciones rivaroxaban

Se recomienda no coadministrar

Warfarina E������������$����warfarina

N���������D������������+

Anticonvulsvantes

������!�� ����������$������������!��3�������������1#]F�

�����������������posible

�"$�!�����E������3���$������D����$�!�������������������las de LPV

N�������0���$������ �$�!�����3�$���toxicidad por LPV

Antiplaquetarios

���!�������

E������������������������$�������!��������efectos sobre actividad ���!�������

�������������

%�������� ��������$������������� �������������Antiarritmicos

������� ��������$�������������31#]

��������������������������������!�����riesgo

J�������������

��������$������J�������������

Se podría necesitar �������������������������������

E���-�� ���������$������������-���7�

N�������0���$����������-�����!�������������������������������

Estatinas

���$����� ��������8$����concentración atorvastatina

Usar la menor dosis de ���$�������������3$��������������������������

Lovastatina

��������concentraciones de lovastatina por inhibición de �K#7

�������������3���A3�����������!��3rabdomiolisis

Recomendaciones

� 5���������������A����-���������������������������&���!���������� ���������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9����� ����� ��������������!� ���������������������������������������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9

Débil a favor

� 5���������������1�!��$��F�����$����!�������������������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9�����������������������$��%����������������!��5 +5��]4,F�B]�E4<9

Débil a favor

� ����������������������$����������������������0����������������$������������������A����-���������� � ��������� �� !������� ��� �����-����!��5 +54��]4,F�B]�E4<9

� 5���������������������������Q�4J�!��������-3�� ������ �� ��-����� ��� ��������� ���� ��������para la enfermedad).

Fuerte en contra

� ����������������������$������������������%�����0���"

Fuerte en contra

� �� A3 �������� �� � ������������ !� �� ��� ���������������������������5 +54��]4,

� 5� ��������� �� ��� ��A�������� �� �����������B������$��� �� ���������5 +54��]4, 3����� ��������$���������5 +54��]4,F�B]�E4<9"

Fuerte en contra

� #����������!�D����6 Si se sospecha o se tiene evi-����������������!��������0����D��������������B������$��"

������@�K���*�* � ���������*�*W��*��� �������<��� ��riesgo para predecir la prolongación de QTc en pacientes adultos con infección por SARS CoV2/COVID 19 que sean candidatos a terapia antiviral ?

*�|%��������!������}����������$���������!������-����!������������!������������$���3���������!�������������^%�������������������"]�����D��-���� ������������������� ������������������$������������!�������������^%"*�����������������!������������������������������^%6��!�������������-�������^%!������������'������������$���3��?;; ���������������������,7$����!���������������

Page 38: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

%) ������������������� ������������ ��������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

������"P��,T������!�����������������������������$������� �� !����� !������� ��� !���������� ���^%���������3���8;������A������3�T;��������&�����3�������������3����������������$�0-���������������������������������������3A�!D���"15������ ������������0��� P �������������!��-���������������������$���������������������������������������D��� 3 ���&� ��� ^% !�������� ��������!���D�����"Y�$�������,;<7!��!������D�����������-��!�!�������������^%�������������$����������������������������D���3�����������<8"�%��7�"

Tabla 3. �D�������������!�!������������^%�Factor de riesgo Z����<�

*���3��qT2�� <Sexo femenino <=������'������� 5 <#������'�����7"?���F�� ,^%����������§�?;��� ,�������������������� , ��������������§,�D��������!���������^%� 75'!��� 7Q������� 7

5�����0�$������������A��������������������������!���&��������8����������!����������������<?�������83<;���78�3�3��<<�������������87�"1�������������������������!���&��������������������3��������q8�38���3���!��������??389����!����-vamente . Los pacientes del alto riesgo para prolongación de ^%���������������������������$�������������no se deben considerar candidatos para terapia antiviral por 5 +5��]4,F�B]�E<9�!�����������������������!��������������"

Recomendaciones � 5����������������0�������!���&���!�����������

!�������������^%�����������������������������$����������$�������

Fuerte a favor #����������!�D����: � *�=�������0��������������������������D��������-

tamente por monitor. � +���0������������������������D�����,�A�����

!���������������������������!����A����-������-��������������3��!��$��F�����$��A��!����0�����sala general

� 5���!���&���������!�!������������^%��������^%�3��?;;���������������������A����--������������������������!��$��F�����$��

V.3. ¿Cuáles son las intervenciones terapéuticas �������*W��� ������� �����������*����*��� �����infección por SARS-CoV-2/COVID-19?

����A���A��������D�!�������!�����������\��3�<q���8,"7<��������������!��������������-����������������������A��"*��������������������T<������������������$���<����$����3?����������3���������������,"7�"1�3��������!�������������������!���7;892���T8��37�����-3����T;" 1�3�� ����������������� ��!����������������3����3����������������������$���������!�-������ !����������A3������������������$�������� �'������ �� ��������� �-���� � �-!�����$�� ��� �����������$���������������$������������������-�����������������"*�!�����������������$������������������������������������!�!������!������de los síntomasq3������������$���"5�����������-������������� ���������������� ���!��������������������������������������������!���!���������!���������������!������!���������������������-���������������"#�������������������������������������������!��������������������������������!�����������B]�E4<9

O���� �� �� �� ��A������<;99!������� ��!������������!���������������������A��!����0����������������$���?7��������������!����������3����������������T;������������������=��"7?������������������������������$��3<T���������������������������������������������<���<9. Pacientes críticos repor-����!��j�������3�������������!�������!��$��3�����$��������������$������!�����!����������������������������D����$������A"\A�����������������������������������!��������������������5BQ ���$��3������E�3��<��F��"*�����������������-�������������A�������������!�����������3��������������������$���������������������!�����-����=���3������!���������������������������tratamiento,;.

����� ��$����������� �� ���!��������������$������������������� ������� ��!����� ��������������3!���������������������������������������A������������������������A����-���������������!��$�F�����$���3�������!����������$��������������������0����en formas severas,<"*�����������������������������-�����$��������$��������&���������������������������������������������������������������������"*������������A���������������������������������0-���!���������&����!!��������������������"#������������������!�����������������$����������������3���������������������������3��������������������$�����A������A�������!����������&���$����-���������������������������&�������D����"

Recomendaciones

� 5�������������������������D����!����!�����������������$�������������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9

Fuerte a favor

Page 39: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

������������������� ��������������������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

%�

� 5� ��������� ��� ��� !������� ��� ��������� ��$�!��5 +54��]4,F�B]�E4<9��������������������������!���������$������������������

Fuerte a favor

� 5����������������!����������������������-����� �� ������� A�!�-��� ��$� 3 �������� �� ��!������������������������A��!����0����������-��������������!���������������������A����--����������3��!��$��F�����$��"

Débil a favor

� 5�����������!���������������������A����-�-��������� 3 ��!��$��F�����$�� !� !������� ��� ���-mas severas de la enfermedad

Débil a favor

� 5������������$���������������������3���-����������$�����0�����������"

Fuerte a favor

Tabla 4. *���������!'�������������������$�����5 +54��]4,F�B]�E4<9"

Nivel de gravedad

Tratamiento

Enfermedad no complicada

� N��&�������D����� 5����������

���������$�� ]�������������� 5����!��A�������������������������������������

��������!����������O���������������������vigentes)

���������$�

� %��!��������6P����-������������;;����<,A�����!����������������,;;���<,A�����?<;����������$�����������������7;;�������<,A���!����?<;����������$������1�!��$��F�����$���;;F<;;����<,A���!��84<;����

� 5����!��A�������������������������������������������!����������O���������������������$��������

� ����������������������������������$���������

5E+

� %��!��������6P����-������������;;����<,A�����!����������������,;;����<,A�����?<;����������$������������������7;;�������<,A�����?<;����������$�������1�!��$��F�����$���;;F<;;����<,A���!��84<�����

� 5����!��A������������������������������������������!����������O���������������������$��������

� ]���������!��������

5'!���

� %��!��������6P����-������������;;����<,A�����!����������������,;;����<,A�����?<;����������$������������������7;;�������<,A�����?<;����������$�������1�!��$��F�����$���;;F<;;����<,A���!��84<�����

� ������������������!����������O���������������������$��������

�A�����'!����

� %��!��������6P����-������������;;����<,A�����!����������������,;;����<,A�����?<;����������$������������������7;;�������<,A���!��<;�����1�!��$��F�����$���;;F<;;����<,A���!��84<�����

� ������������������!����������O���������������������$��������

� 5�!����������!���F]��!�����

V.4. ¿Cuál es la utilidad de asociar antibióticos en pacientes con infección SARS-CoV-2/COVID-19?

1 ������������ ��� ��� �� ����������� ���D �� ����������1����������������������������������D�����-�������������3���������������������������"%������-���������� ��������$���� ��A� ����������!�������������������!���������������������������$����4�������" ����A���������������!�������������-�����������������������������������������������������������!����������E�&�5 +54��],F�B]�E<9�������������������A���!��������������������������$�������!���������]���������������!��������������-��$���������$�����!�������0�,,"*����D�������<9<!-�����������������$�������$��4<9����������������������$��?;������!�����������������������������������������������37<�!���������������������a ventilación mecánica,;"5�A�������������������������������� ���������!��A����� � �!���������� !����� ��!���������������������������!��������������-��������"1�������$��3��!������������������������!�#�+�����!����������A��������3!���������-������ �� �������� ��$� �� � �������� !� �� ����������������������3���������������������!����������������������!��!�����!�� �����{��������� �������� �$������ �� ����������� ������� �� ���� ���!��-der la terapia antibiótica. El inicio tardío de antimicrobianos ����!�����������������������������!��������!���������������!��A������������������������������������3�����������������!������A��!����0���������� ������ ���!�������������������� ������3���������������������������,7.

Recomendaciones

� 5�������������!������������!���������!����-���������!��A����������������$������������������������������ ����������������������������� ���������� � �� ����������� 5 +54��]4,F�B]�E4<9

Fuerte a favor

� 5�������������!������������!���������!����4���������!��A������������������$������������������������������������!�����������-�������������'����!�������!�������������������!���������#�+�����!���3������������������������!��A�������������5 +54��]4,F�B]�E4<9

Fuerte a favor

Page 40: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

&� ������������������� ������������ ��������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

V.5. ¿Cuales son las consideraciones a tener en cuenta, para el uso de suero convaleciente en el marco de la epidemia por SARS-CoV-2 /COVID-19?

1 ���!� ����������� !��$ ��� !��� �� !����������$��������������������������������!����!�������!������������$������A�������������������������������������������!�����!��������0��!2��principios del siglo pasado,�����������������������-�������78��������!���������������<q��������!���� �������!���������������,?" *� ��!�������5 +5��,;;�����$��������$��������!�����!����������$����������������������T;!���������������������$���������� ������ �������!���!����������������A��!��������������<���?T�7�$�<?�q�!�;�;;<3 ����'��� ���!����������#�+!�����$!������������$�� !� �����$���� � ������� �� � �����������!�����qq�8�$�,;�!�;�;;<�����'����$�������������������������D����!����!���������-������&���������������������,q. Una revisión sistemáti-��������D������-!����������!����������5 +5$���������3����A3����������������������������������-$�������������!�������������$�������B+6;�,?{��9?�;�<�;��?{�,�;��{����������������������������������������������&�����3�������������-!���������������,8.

1����!�������������!�������������B]�E4<9�����-���������������!��������������&�����,�?!����-���{�����������������A�����������������!�������� �� ��$��� ��������,Tu7;" *� ����� ��!���� ����������!������� �� ��� !������ ������!���� �� ����� ? !-��������A��������������D��������������3���$�������������������?!�����������&��������A��0��������������3�����������������!����$�����������7<�"*�-����������������D��������!�����A����������A�A��A������������������A�����!�����������������������!���!��������������������������{��������QE la ha aprobado para el tratamiento de pacientes en ese esta-do7,"5����������-������!�����!����!���!�������-����������������2����������!��������$������A ���� ��������� �� �� ������ !����2� �� !������������!������������A����� E*�Antibody-Dependent enhancement of disease���������������������!������-�������������!��������A���������������$����!���������0����������!�����������������'���"*� E*��������������������!����$�����!�������-����0����!����������$����"#������������������!��&�$����4 �������!�����������!���Q��Q�+��!�����������$�������������'���!������������������������'��������"*����������������������������������!������$������$����3���3����$����������������������-�D������$���������������������������������������������!��� �*,77"*����������������������$'��� �� ������������ ��� ��� �'����� �������� �� ��������������&�A�3����� ���������� ��!�����!���������������������%+ 1��Transfusión Related Acute Lung

Injury������������$������!������������!��������2�!�������3������D������������!���������$������������D���������!�������������������$���-����������������������3���A�!D���$�0��7��"#������������������������!����!��������$-���������!����������!������!���������������������������������=�������������������$������������������������!��������?;4q?�������!��������������������������������������������0��"%�����-�����������������������������$���������������!������������������������������������q�����������7?:

� E��!�������������!����������������������������!�����������!�����������������3!����������������������!���'����������������!���paciente.

� =�����������������!������!���������-������������3���!��������������������!���'��-��������������������!������0�������������������3��!������"

� #����������� ����0� ���� �������$����!��$�� ����������������3!������������������������������������������������!�!��$��������������!�������$�����������������������"

� E��!��������� �� �� ��������� ��� � �!���� ���������5 +54�B],�������3���3��$�����������������!��������������0����$���

� 1�������� �� ���������� ��� �!���� �� ����0������������!��������������� � ���!���� ���������������3����!�����������������!�"

� ���!���������������������������������������!�����������������������3����!�������!���������'���������������������]�N ���������������������-��������������5���3����������������������Informado.

Los candidatos a recibir dicho tratamiento serían:� #�������������������$�����!����������D!��3

������� �� � ��� $��� !��� ��� ���������" 1��!��������&�$������������D���!���������D���-��!��������!������������������!��������������� %+ 1� �Transfusión related acute lung injury� 3 E*����D������������!������������������������-������!������������������-��������������������clínicos.

� �!��������������������������������"

*�������!������������6� 1�������������'�������������-������$������

�D-�����!������<?��� �$��������������"����������������������0�D �E4 �������"*�����������������������!�������������������������!����-���������q;;��"

� *������$��������������������!����'�������������������TA���"

Page 41: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

������������������� ��������������������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

&�

Recomendación

� 5�����������������!����!������$������������!������������������!�������A��!����0�����=��������������$������!��������������experimento clínico.

Débil a favor

V.6. ¿Cuáles son las estrategias de soporte ventilatorio y de oxigenación en pacientes con infección SARS-CoV-2/COVID-19?

*�!�������������������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9!��-�� !��������� ����������� ���!������ A�!�-'��� ��$���������!��������������������!�����������!��������!����-��������D���������������������������$���!������!���������!����$�0�����-���-no/ventilación<T.

1��!�������!�����!��������3�� ���&� ���!�������respiración o hipoxemia a pesar la administración oxígeno a ��$'������D���������������������$��������&���<;4<?1F������������������������&����������������!�����������������������{Q�B,;�q;4;�9?�" 1 ����������� ���!������ A�!�-'��� �� �� 5E+ ���������� ���������������������� ��������$��-�������4!�������� ����!������� 3 ����������� ��������ventilación mecánica,,.

Recomendaciones parámetros de ventilación mecánica

5���� �� �������� ��� !������� ��� 5 +54��]4,F�B-]�E4<9 !������� !�����!������ ������ ����� � ���� 3��� ���" ����� �� ���� ��� � �3��� �� ��� !������������� �� !��������� �$������ ��� !������� �3���� 3������������������������3�������������!����������!����� ���������" 1��!������� ����������������$��!��������������������A�!�-�����������<�������!�'����������������������������!����!�����-���D!����������������������������!������������5E+ ��������������������<8.

*� � ����� ��A���� ������� �� !������� 1�� ������� ����������������������������������5E+ 3 �!�����-������5E+ ������� �����3�������$�0�����-������3�������������D���3������������!"�&"��3��1EP3������E�" ���D�������$������$���� ������������������������������5E+ ����������������������*&"�������������������������������������������-��� �� �'���� % �E7 3 �E�� 5%� !��������� ���������������� ��!�!���������&�������� ���������'����#%�" ���D�����������������������������E�����������!����������3��!��$�$��������3�������-������������������!�����5E+ 3���5E+ ������������������������������$����������������������!�������con peor pronóstico.

1!���'�������������$����A�����������!���������� �� ���!����� ���!��������" 5� ������� � ���-���������������3 ��$����$����������!�������-�������������&����!!������!������������$���de la enfermedad,7"]���!�����������5E+ ������ ���������� �� �� A������'�� ��0�� �� !�������������������������A���������������&�����������3 ���!'�����"1����� ������������J�����,7. En esta se establecieron como criterios: el tiempo de aparición (menos ��������!������������������{���������������-���{A�����������������!������������������!������{3��������������-�������� ��$����!�� �#B,FQ�B,#**#�?��P,B�"1�3��!��������!�����������������$�����������!����������������������-����������������3$������������D������!�������������������0��!������������������������������-rales de la estrategia ventilatoria para soportar estos pacien-���!������D�!��$����2��������������������ventilación mecánica invasiva,�.

Recomendaciones

� 5������������������!�������!������������������-�� ���!������ ��� �������� 5 +54��]4,F�B-]�E4<9��!����������6� �����������������6E����������4��$����������

�����&����!�������3F������������������-�������$��������������!���&���

o� %���!���3����7;�!� o ��������� ����'������6 #B,FQ�B, �,;; !P� 8�7?

���#�B,��?��P�

Fuerte a favor

� 5��� ��������������������������!���!����������������������������B%�� *�!������������������� ����0��!�� �!�����

�D����������������!�3�������$�'�����������������$����!�����-!����� �������������"

� +���0����$���������$�'����������!�������������D���!���������������������$�'���������3�����������������!���������

� =�����!�����$����!���������������!����������$�'���������3���!������!��!�����������{�������!�������������!�!����$�'����-�����$���������������������"

� 1�B%���!����������D��������-��!�������-nos casos de alto riesgo de broncoaspiración

� =�������������������������3������������-�!���-������������������-������ ����presión positiva.

� *� !������� ��� ��������� �B% ��� $� '�� �������!�����A�����������0�����������������������D!��� ��� �����3� ��� ���������� 3 ���3�$������������!�����'��������3�����&��������-

Page 42: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

&% ������������������� ������������ ��������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

����!����!����0�����������������<4,��FZ��������!����0�������������7E*9?6;"9��FZ��

� 5���������������0�����������������<��FZ��]����������������������������!����������el riesgo de tos inherente al procedimiento.

� 1 ���������!������������0����$���� ����-�����!�����������!�����$�������'�����������-�������D��-!�������������!���������D��'�����������������������������!�������D!�������3!��������������������������$�'��"

� ��������� �� ������!����� �D!��� !� �����-���� �� ������ �� ���!������ �� ��������� ����!���������!�������!�����������������������������������,;47;��P,B!��$��������������$�'��

� =����0����������������������������������-�����������������������3����������3����������������������!�������"

� =�����!����������������!�������$�������� �������������0�������������������&���

�$�'�����!��������������������������-tas la ventilación con presión positiva con dispositivo �D���4$D�$��4����

� ��������������������$������������D�����invasiva.

Fuerte a favor

� #�����������!�D������$���������6 5����������������������!�D��������$�����������

!����������5 +54��]4,6� ]���������������

4 =����0���!��� ����!������������ $������corriente inicial.

4 =�� $�������� ���������� �&�� $����������� �qcc/kg).

4 N�������0���]%�����������������#��-����������7;����P,B"

4 N�������0���]%�����������������#��-�����������������<?"

4 ��������!����������������������B,��!-����������5E+ ������������$�������������-����������FZ���!������!���"

� #**#4 *�!����������5E+ ��$�3��������������

#**#�����?3<;��P,B4 *�!����������5E+ ��$������������#**#��-

���<;3<q��P,B���!�����������������4 #� � ��������� �� #**# �� ��� �� � ��� ��

Q�B,F#**#!�������&�������4 *�!����������5E+ ���������$���������

�� !������ �� ���������� !� � ��������� ��PEEP

4 *�!����������5E+ ���������$����������� �!������ $����'����!� � �����������PEEP

4 +��&����N������6���������������������-

���������!�������TA������!����������#B,FQ�B,�<?;��P����������!���������TA���3���������������&����

5�������������������������������������������-cológicas � *$�������������������-������������!����������

5E+ � N��&����������$������������ *$��������������������-��������������3�������

��5E+ "� =����������!�!����������5E+ �� � �����

���������!������0��������������������$�"� =�����������������������!����������5E+ "� *$���������������������'����������!��������

5E+ "� 5���������� ���������!����������������$�����-

������!����!��������<qA�������������!-���������5E+ 3#B,FQ�B,�����<?;3������-�������� ����!������ !� ��������0� �� ���&� ������������!����������5E+ ���������$���"

%��!�*�NB� 1���!�*�NB�����!����������������������

�����!�����"5������0�D��������������!�����-����"*��������������3����������������!�����0-������������!��

� 5�����������������*�NB��!����������A�!�-�-����������!������������&����$�������"

� 5�������������������������!������������������!������������!�*�NB6

� P�!�-��� ��$��6 #Q��?; ��� Q�B,�;"9������7A�����#Q��T;���Q�B,�;"9������qA����P�!��-�!����$��6#�B,�T;��P���!P�8",?3#�B,�q;��P��������qA���"

� *����!����������5E+ �������������������������������������!���*�NB$���4$��������!�������������!�����0���

� *�NB$��� 4 $��������� ��!�����-�����!����!��������������!����������������������������-����������D����������������������!������-������������������$�����!��$����������0�N*+54��]� �� ���� ��������� �� ���� ������� ��!� *�NB$���4�������] 4*�NB�����������������������-po de pacientes.

V.7. ¿Cuál es el papel de las medidas antitrombóticas en pacientes con infección por SARS CoV-2/COVID 19 con formas severas?

*����������������!�������%*#�����������������3�������������������������<!����<;;;!����-��� 2� �� � ����� ��� 3 ����� �-!����������-�� �� � $�&�0{ ����������� ?;� �� ����� ��� �$����� ��%��������������!������������������������������������A��!�������������������!����������������-�� �'���" *� %*# �������� �� �� A��!��� �� !��$�������

Page 43: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

������������������� ��������������������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

&&

��������$����������������3��������������3���������D����� �������� ����� �� ���!������ 3 ���!����������D���������������79��;"1���������!��5 +5��]4,F�B]�E4<9 �� �� � �-��!���� 3 !�� �� �������� ��� ����!������������������������D������������������3����3�������������������������������D�el riesgo de fenómenos trombóticos<T���������$�0���3����$��������������������������������������������!��!����!��������!�������������-��!��������3�����������3����������������������!���������5 +5��]4,F�B]�E4<9�<u�7 Por lo anterior es de $�����!������������������!����-�����!����������-���������!����������������������������������-�������3������!���������!�����.

Recomendación

� 5� ��������� ������!����-�� ��� A�!��� �� �&�!��� �������� ����� ��� !������� ��� ����������-�����-!���!������3����!�����������!����-��������!���&���������!���������!������������Eq$�������������"

Fuerte a favor

#����������!�D����: Prestar especial atención a los sín-���� �� ��������� ����������� ���� ������ ���� ���������������������������!�����������������������$������!���������������������������!���������"

Tabla 5. #���&�!���������������������!���������!����!���������� Parámetro ;!����� <!���� ,!�����%���!� #%4��+ ¨<", �<", �<"�

��������� +���������!������ ¨<?;";;; �<?;";;; �<;;";;;

5BQ 5BQ �parámetros ; §,

��C������������!����������������!�A3�5��������C����A���$������!������������6������!����$���3����������C������$�3�����"JNGB!��,;<86�;<8;�q

V.8. ¿Cuáles son las estrategias de rehabilitación que se deben implementar en pacientes con infección por SARS CoV-2/COVID 19 que presentaron formas graves de la enfermedad ?

5� �������� 5������� �� ������������������ Q������5EQ���������������������'�����������������P�-������������������!��������������$���-��3F�!��������!��������,�A������������������������3�������������������������������!��!�����-���������!�������$�����"5��!�����!������������������������������#��������!��3�N��!�����!����-����������������"*�q9������!�������$��������!���D����TA����������������������������������������������=��|!�������������}3!��-����������8?������������������!��������������������<,������?.

#�� �������������&��������������5EQ�����������3!��$������"

Principales manifestaciones por sistemas:� !��� ���!�������6 E���������� �� � �!���� $���

E���������� �� � $��������� $������� �D-�� ]��-���������$���������F!�������� ��������������-nismo de la tos

� 5����� ���$���� ������6 �������� �� � �����������E���������� �� � ���$�������� 1�����������$�-�����$%������������������3����������E'��������������

� 5������������6E�����������������0�������E��-��������������������� �����������E'������������������+������������!�������&�������

� *��������6 B����!������ ���� ��� ������� �������E�����������������0����������3���������Q�-������3�������������������������

� !��������$�����6 �������� � �����������-��� E���������� �� � �����$ ����� E�����������������������-�����P�!��������������D���%���-���������

� !��� �������$�6 ����-� *����2������� +���&� ��-troesofágico

� *������ ���������� 3 ������6 ������ �� � �������� 3���!�0�����������������-��������E�������������������������������� �������������������P�!��-�������E�������������A������������������1����������"

� #���6 �������D��©���������������

Estadios del desacondionamiento físico�q:� *% # � 6 �� ����� �� !������� �� ����� �� ��� �

�&�����������������3���&����"� *% # �J6 ���D ����2� !� ������� !������� ����-

�������������D�������������"� *% # �� 6!�����������!�����������������-

������A�������"� *% # ��J6!�����������!�������������������

!�������������������$������+�A���������Q����"� *% # ���65����$������������������������$����

��+�A���������Q������������$'����&�������������������!��������&����������������&�������3��$'������$����������!����!���������!��-� ����!���������������$������D������������"� J��"

� *% # �]6���������"*�!���������������$������+�A��������� Q���� 3 �� ���� � �������!������ ���!����������������$������������������������-�����$�� ��!����$� 3 ������$� �� ��� !������ ���&������������������"

5�������������$���0�������!��!��������������-������3�����TA��������������������������$�!�!��$���� 3������0� �� ���!������������ ��������de desacondicionamiento físico por encamamiento crítico.

Page 44: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

&' ������������������� ������������ ��������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

<" *��������A������D��� 6Q�����!����?;���Q��D-��!�����]��������# �,;��*�O��������� N���������������������"#B,FQ�B,�7;;{5!B,�9;�{���5!B,��������$���0�����Q���-������;3���!����!���&�� ������!�������-!����������%��������$����!����������������-�������!�������P��3����8��������������������"7;;u<;"T;; �'����F��7� ���!��������3����7Tª�O�����������7"?u,;����F1�?u�T.

," #����� �� !��$������6 1 !����� ��� !������ �� ��� ����� ��� ��!������" *� �������� ��!���� ������������������������� �� ������ �� �������3������������!��������!���������������2����los dedos de los pies hacia el techo. Los hombros deben ����������7;«����-���3�?«���������������-2�����,;«7;«���-��������3��������!����������������q.

7" N�$���0������!��$������6��,A���������������� �������� !���� � ����� �� ��D���� �������� �� �����!��&����������������������3�������������-����$�" #����$�� �� �������!�������$��������� ����������A������D���������7;ª3<;ª��������������������8;ª!��7;�����������������������q.

�" N�$���0�������!'����6�,;�������������<$�0�������,$����!�������&������������'������� �����������3���������!����!�������������"E�������!��-�����$��3��������"E�����#��$� ���$� ���-���%���!������������������TP��������������Encamamiento�q.

?" N������������6�����&���$���������!�������3����-��������'��������������"

q" +��!������6 5� �������� �������!� ���D��� ��� �&��-������ �� ���!������ !������� �������$�� ���!����������&����������!�����������D���������������!����-�������%��!�#�������������!������&��?��q.

8" �����������6�����3���������������������$����-�����0������������&�!�$�����������$�3�����-��������������!�������3��!������"#���������-������D������� � �����������3��A��"E�������������"*��!�����������Q������������q.

T" ������������������6��������$�����������!�D-������������������ �� ���������������� ��-����������$��������!��$���������5EQ�q. En caso �����!��A���#��������!�����!�������������3F�N��!�����!�������������������������������������'���������!�!�3�������������"

1��A���������!����������!�������������$���������������������������3����������!���������������-$'�������������������������������3���������!��-������������������!��������������������3����������"E�������������������������A���������!��������-�D��������������!�����������������$����������-������������$�3���������������"*��!��������B-

]�E4<9$�����������A��!�����������������������!��������3�����$�$��������5E+ �����������������-���������������!�������$���!�������$3$���������"1��A���������!���������D������!�����������3���9u?7.

#�����������!�D����:� ��������$���0�������!����������!�������������

!�!��$�������!��������������4�����4���������� ����������A���������!���������!����!�������

���!����������������$���������������3��-�����������!����$����������

V.9. ¿Cuál es el criterio de curación y alta hospitalaria en pacientes con infección SARS-CoV-2/COVID-19?

1 ���������� ��� $���� �� ����� ��� � ���!������ ��� +�$����� ������������!�����"%�������������� ������������������6`����P���AB����0�����<7����-0���,;,;��,?��N���������������������������5�!��������5���¬� ���3 �,TQ�����3,;,;�,q���A���E�������������� ��� ���������� E������ ����E� 5���!��� �,8�� �E�=5 3*���!�����������E�����#��$����������������<; N� ,;,;� �,T�{ �� ��������� ��� ��� !������� ���5 +54��]4,F�B]�E"<9!����������������3�����-���������������������!�������������������������6 ��������������8,A���������!��'������N�&������������������!�������������������A��!����0����!������!��������,+%4#�+!�5 +54��]4,�����$����������-$�����������3��,�A���"5������������������������������������!���������������������0������,!���������������!���������������"

Recomendaciones

� 5� ��������� ��� ��� !������� ��� ��������� 5 +54��]4,F�B]�E4<9!����������������3��������������������������!�������������������������6� ���������������TA���������!��'����� 3� N�&������������������������!��������3 �A�-

poxemia 3� ����������A��!����0����!������!������� 3� %��������$����

Fuerte a favor

Page 45: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

������������������� ��������������������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

&�

���]���^�_�������<��=������ ������� ��voluntades anticipadas (DVA) en la atención de pacientes con infección por SARS CoV-2/COVID19?

1����$���������A������3�!�������������!�������-���3!������������!���������������������������-����!�������������������$������������D����������� ������ �������$��� ��� !��� �� � !��������� �����-!��� ��������!���������!�����������������������!�������$���������$��?T.

*��������-������!���������������������������-$�!�� ���������!�� ���������!��5 +5��]4,F�B]�E<9�����$���������A����������������&���$��������-����3�!���������������������������!'������������������������!������!������!����������������!�����������3!�3�!�������0��?9uq<. Esto deberá re-$�����������!�������������������������-����������"1�������3��!�������������!����������!�����!������������������������������!�-�����3�����������������������!�����"*����������!�D�������D������������!����$��3�������vida?9�q;�q,�q7"*��������-�������������!���B]�E4<9F5 +5��]4,���!����������!�����!�������������������D-!����!���������!����������������3!�����!�������������������!��������������!'����"*�����!����������#����$�� ������������!������������ !�3�!������0��������������&�q,�q7"5��������������������������������$�������������!����!����������sobre tratamiento invasivos tales como ventilación mecáni-�3���������������������������$�"1+���������,qq?��,;<T������!����N�����������5���3#���������5����������!������0������������������$����-�������!����������"

Recomendación

� 5����������������!�������������������!��5 +5��]4,F�B]�E<9 ������� ��� �� ��������� �� $����-���� �����!�� ����� ��������� �� !���������� 3prioridades de la persona en caso de deterioro clínico ��������!����������������"�����������������!�������3 ��� ������!�����!�������������������������������!������3��������������������de la persona.

Fuerte a favor

V.A.11 ¿Cual debe la conducta en caso de presentarse dilemas éticos o toma de decisiones _�*�����������<��� ���������������*�����`�*���de un paciente con infección por SARS CoV-2 / COVID-19?

1���'������������������������������!�������� !������� ������ � ������� ��� ������ ������� ������������������������$�����3��&���$�������!-

�����������!������������!�����������$��������������3����!�������������!�����?T�q;�q<. Los pa-�����������3��!���������������������������������$���������D�������3���������������3����-ga de enfermedad crónicaq<.

=�����'����������!�����������������������!�����������������������������������������!�����������������������������!������!�!����-$�������������������!������3����������������� ������� 3��������� �� � �������" *�!�����������-������������!�������������������!��5 +5��]4,F�B]�E4<9��!��������������'������������������������������'�����������!��&��������������������-�������������������$������������"#�� ����������������!���������!����������������������������������!� �� ������� #����$�� ������������ !���� ������-��!�3�!������0��������������&�����������!������ ���������������������!����������������!����$���������������0��������������������$��������-�������������������������$���������������!��������������!�3��q��"B���!�������������!��&�������������'�������$��������������'���������prioritariaq�.

Recomendación

� *� ��� ��� ������ � ������� ������ �� �� !������������������!��5 +5��]4,F�B]�E4<9��!�������������� '����� � �� ������� ��� �� ���������� '���-��������!��&���������������!�3�!��!����������!����������#����$�������������������$�����������'��'���������!��������"*��������������������������������!���������������!�3����������������������!��$����������!�����"

Fuerte a favor

Page 46: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

&� ������������������� ������������ ��������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

V.12. ���8��������;�<=���� �����<� �����*���������*�+���*���������������!�"��#��$j

��+�����*���

1. Devaux CA, Rolain J-M, Colson P, Raoult D. New insights on the antiviral � �������A�������������������$����6CA����-!�������B]�E4<9���� G ��������� ����� ����������" ,;,; N� <, ������ ,;,; N�,;�{<;?97T" $����� ����6 A��!�6FF���Z���A��"����$���"���F������$�F!��F5;9,�T?89,;7;;TT<

," `�� N� �� +� \A�� 1� K�� j� 1�� G� j� N� �� �" +������$�� ���A��������� � ����$��3 ��A���� �A� �������3 ������� ��$�� �����$�����,;<94���]���$����"]��"7;�����+�����A"5!�����������{,;,;"

7" K�j�K�Q�\A��N������P���J����#����"��]���� ���$��� ���$��3��#��&��������B!����0��E�����E�������P3���-3�A��������� ����A� %������� �� 5�$��� ���� +��!�����3 53������ �����$���� ,�5 +54��]4,�4#��N������������" ������,;,;N�,;�" $���������6A��!�6FF!�����"����"���"��A"��$F7,<?;q<TF

�" ��������� ��������O��!!�����N�O������ �*��$5" �3���������$��C �� �A� �°��3 �� ����3 �� �A��������� ��� �A� �������� ���B]�E4<9"G�����������������",;,;������,;,;N�,;�{ $���������6A��!�6FFCCC"�������������"���F�������F������F!��F5;TT79��<,;7;79;8

?" O�G�%��\�K��j"J��Z�A����A6�A���������!A��!A��A��A�C�!!���� �°��3 �� �������� �� �B]�E4<9 �������� !������� ����������������"J�����%���������������",;,;{<u," $���������6A��!6FFCCC"����"���"��A"��$F!�����F7,;8�??;

q" O����� #� 1���� G� #��� #� P��� ]� N����� 1� N��A� N� �� �"���!�����C��A�A��!�����!��������������$�����!�����3<,;<9�����$����" P3���-3�A��������� �� 0��A���3��� � �������� ���B]�E4<96�����������!��4�������4������0"6<u,�"

8" �A�� \� P� G� \A�� \� G��� 5� P� 5� K� E� �� �" *°��3 ��A3���-3�A�����������!������C��A�B]�E4<96���������������0�������������"���+-�$",;,;{86,;,;";7",,",;;�;8?T"

T" %������� �� 5�$��� ���� +��!�����3 53������ `��A 1�!��$��F+����$��6 N����������+�����!����$�N��A����A���5���34#��N������������"������,;,;N�,;�" $���������6A��!�6FF!�����"����"���"��A"��$F<�qq;T;qF

9" N������ P� N�A���� Y� \��� � N����A \ � �4%C�� G "%A��!�����B!��������N�����*��+��!�����353�����������$����

�N*+54��]� 4 !������� ������� ���� �3������� ��$��C �� 5 +54��]�A��!3"���G������E��",;<7B��{<8�<;�"

<;" 5A�A� %#� 5��� �� 1���� 5+� 5�A±��� � `�� G� J��C� G� �� �"���!���$��A��!������°��3���������$����������������!��$��������$�����������������������N*+54��]"��������",;,;E��<{<<�<�6<u<�"

<<" ��J�`��K�`��E�1��`�`��G�Q�O����" %�����1�!��$��u+����$�� �� ����� P��!����0�� C��A 5�$��� ��$��4<9" � *��� G N������������" ,;,;N�<T ������,;,;N�,;�{�*GN�,;;<,T," $���������6A��!6FFCCC"��&�"���F���F<;"<;?qF�*GN�,;;<,T,

<," Y�̀ 4��+����G4N�1���4K��A��#41�P����%�1��#4�����" �����������$�����������$������������5 +54��]4,����������"���G ��������� �����",;,;N�<{<;?977"

<7" j�j�P�N�1�%�5��̀ �̀ ��E�Q�J����"* ����$�%���������5�$����B]�E4<9#������C��A%�����0���",;,;{

<�" �3����%`�1��G5`�1�`Y��A���P�1��PY�1��G5����"%A������ �������������� � �������� �� 5 +5 C� �������� C��A �$������������6 ������!����$���A�������3"G������",;;? ��{?<�,�69Tu<;,"

<?" `����A��j���K�j� G�\A��j�j�5����"+��ZQ����� ��������`��A ���� +��!�����3 E������� 53������ �� E��A �� #������ `��A�����$����E�����,;<9#���������`�A���A��"G N ������N������������",;,;N�<7������,;,;N�,;�{ $���������6A��!6FFCCC"����"���"��A"��$F!�����F7,<q8?,�

<q" %�*1��B��**�1���K�%�P��1��� *�1��J����"��A���������5 +5�����$���� ��������� �� ]���� C��A ��������3 !!��$�� ���$��� E����"*����������E��",;;�{<;���6?T<uq"

<8" %�����G*�G3���P �Y�����3G+�N����� �%��&����%��B$��A�����J+����"E�$���!������$��������� ���Z����� ��!������^% �����$�!���������� �� A��!����0�� !������" ���� �����$�� ^�� B�������",;<7G��{q���6�89uT8"

<T" `�\�N�O����GN"�A�����������������!�����1������Q����A������$����E�����,;<9��B]�E4<9�B�����Z���A��65����3��+�!�����8,7<�����Q����A��A��������������E��������������#��$������" G� ����������" ,;,;{,;<967uq" $����� ����6 A��!6FFCCC"����"���"��A"��$F!�����F7,;9<?77

<9" O��̀ 4G���\4K�P�K�1���̀ 4P�B��4^�P�G4j����"��������A������������������$����E�����,;<9���A��"�*���GN������������",;,;Q��,T{ $���������6A��!6FFCCC"����"���"��A"��$F!�����F7,<;9;<7

Page 47: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

������������������� ��������������������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

&(

,;" \A��Q�K�%�E�+�Q�O�1��K�1��\����"������������������Z��������� �������3 �� ���� ��!������ C��A �B]�E4<9 �� `�A� � �A��6 ������!����$���A�������3"1��������������",;,;{q87q�,;�6<u9" $���������6A��!6FF�-"���"���F<;"<;<qF5;<�;4q87q�,;�7;?qq47

,<" N�����������5����O����������*�!2"E���������'�����N��&����������!�������������������!�������$������$��������������",;,;" <u7q !" $����� ����6 A��!�6FFCCC"�!��"��F�����F������F����F!���������������&����4�������$��4<9"!��"!��

,," 1��E�1��1�\A��N�P�K�K��^�O��G����"��4������������5 +54��]4,C��A�����!�����������!�����3!�A���������������!������"5���A�� 1��� 5�� ����������" ,;,;N�? ������,;,;N�,;�{ $���������6A��!6FF���Z"�!������"���F<;"<;;8F�<<�,84;,;4<qqT4?

,7" N������ Q*� ]��� Q � 5D��0 B " �������� �������� ���������� ����������� +������������� !� �� ���������� � ���������3 !��$������ �� � ������� ������� �� � �������� �� ������+������������� ��� �������� � �������� �� !��$������ ����������34������� !������� �� �" �������� ����������" ,;<7{<8�5�!�<�6<u7T" $���������6A��!6FFCCC"�������������"���F�������F������F!��F5;<,7979,<78;;<9?

,�" N�O���� 1`� +����� `+" %A� ��� �� ���$������� A��� ����� ��������0 !�������� !��������3 ��!���" � G #����� P���A" <9<TB��{T�<;�68�<u�"

,?" 1�Z�%��Y�����*N�G�Z���G1�P� ��51"N��4��3���6���$������������ !������� ��� 5!���A ������0 !�������6 ������ P?�<��������� ]��" <�?� ���� �� ������� N�������" ������ ������� ��#A3������{,;;q"!"?99uq;9"

,q" �A���K�`���+� 5��KBK�`���`5� 1���Y���NP1��� �"=�������$�������!����A��!3��5 +5!������ ��P���Y���"*��G����N��������������E��",;;?G�{,��<�6��uq"

,8" N��4G��Z��� G� 5$���4��!��N�J����� GY�����3#�YACQN� 1��`5� �� �" %A� � ����$����� �� ���$������� !��� �� A3!��������������������������A�������������$����������!�����3������������ $��� �������36 �3������� ��$��C �� �-!������3 ���4��3���" G������E��",;<?{,<<�<�6T;u9;"

,T" ����$�� � #�����Z� 1" %A� ���$������� ��� �!���� ��� ����������B]�E4<9"G������$���",;,;N�<7{<7;���6<?�?uT"

,9" +���ZGE�O�����G"���$�������#�����%����B]�E4<96#�������������� �A�������" G N 4 G����� �� �A� ������ N����� ���������" ������N����� ���������{,;,;"!"*<u,"

7;" �A��1�j����G�J�1�5A�K"���$�������!����!��������A��!3����B]�E4<9"]��",;�%A�1��������������E������"1����#�����A���O���!{,;,;"!"79Tu�;;"

7<" 5A����`��\�\A�Q�K��K�1�G�K��G����"%���������?��������3���#������C��A�B]�E4<9C��A���$�������#���"G N 4G �N�� ����",;,;{

7," %��� GP"��$��4<96QE !!��$������� ���$�������!��� �� ������������3���!������"JNG",;,;N�,q{7qT6�<,?q"

77" Q�K��A���K�̀ �K"=�����������5 +54��]4,4N��������������3+��!�����6Q���N��A�������#�������%A��!�����%����"]��������5����"5������#����{,;,;"!"<uq"

7�" Q������%�G$�����0�N�1����O�5A���� "���!���������� ���������J���� #������ ������������� C��A *�!A��� �� %���������4+����� ����1�����&��3��%���������4 �����������������3B$�����"]��"7?� �$������ ����A���" ������#�������"{,;<8"!"<?9u87"

7?" +������������� !� � ��������� �� !��� �� ����������$��������� ���B]�E4<9 �����' ��������� !� � 5�������%�������������5%�]������<";4,q��0���,;,;"

7q" P���� �N�O��AJ �O�������+�����G�5���A������O�O��+����"O�������������A��������������A���������������������3��������"J�G ����A",;<TQ��<{<,;�,�67,7u?,"

78" Q��������E�Q�*���!����1� ��������N� �0���� �J���+����"%A�J���������������� +E56 ��-!���� �������� &���������������!!�������3������"�������$����N��",;<,{7T�<;�6<?87uT,"

7T" B���0O�E��2���O�3N� �*"�������������������5E+ " �������������������$�",;,;{��#�����<�"

79" P��� G " ]����� �A������������� �!���������36 ��!�������� ���!��$����������������"��65��������%A����������P��������"5����%A����P�����{,;;,"!"7u<7"

�;" 5�A_�����PG����A��N�J������ *�YA�5+�J�3��4`���������G�5!�����Q ����" ������5�����3��P�������3,;<T���������� �������������$������A�������������6#��!A3�-�����A��!����0�������A��!����0��������!������"]��",�J���� �$����" ������5�����3��P�������3{,;<T"!"7<9Tu,,?"

�<" %A�A��G"%A�$�������A�!������B]�E4<9"G%A����P�����",;,;{�," ���� !������3 �������� �� �B]�E4<9 !�������6 �����

���������� ¢ *���!�� P��� G����� ¢ B-���� ������ ����������"

������,;,; !�T�" $����� ����6A��!�6FF������"��!"���F���A���&F�$���4������F���F<;"<;97F���A���&F�A,?�F?T<7,T�

�7" j�\�5A�1�̀ ��K�\A��G�P���1�\A�������"#�A�����������������B]�E4<9��������C��A�������!�����3���������3������"1����+��!��N��",;,; !�<{T���6�,;u,"

��" %����J�P��A��j�O���G� 1�E�5��\" ���������� �������� ����������C��A���������������3 ����$��������$����������,;<9!������C��A������!�A3"G%A����P����� ����������",;,;N�,8������,;,; !�T�{ $���������6A��!6FF���"C���3"���F<;"<<<<F&�A"<�T<8

�?" N����� #*� P������� N5" *��3 �������$� ��� =��� N������36 Q�����E���������"]��",7������������������"�����������{,;;8"!"98u<<;"

�q" O����!�D������������6���&�������������������������������������6N4;q4;?4 4;<�Q����������������������������"

�8" %3���P1�*���Z���1�P����A�� �Y�3� "%A�� ���������������A������ $����� �� ����� 3���� ���" � G #A3���� �������" <9�? G��<{<���,�6,,8u7,"

�T" Q����E�5!�$1�Q����`�P�����"B������������A6��!����������������3�������3!����������=" �G����",;<?{<<?�<,�6�9u?T"

�9" E������Z G*� `A���� OE� 5A��� *" * ���� �� ��������0���� �!��$���������������!A3���������������������������" �GN��"<9�T{��<�67u7q"

?;" �A�C��ZG�N��`"%A�N�����`��Z���P�!!����������������"������,;,; !� T�" $����� ����6 A��!�6FFCCC"�0��"���FN�����4`��Z�4P�!!������4N��4�A�C��ZF�!FJ;;;PT8�j,

?<" 5�����P" �����$��36#A3���������* ���� ����������" ������,;,; !�T�" $���������6A��!�6FF���Z�"������"��"��F���Z��A������������B38*�]�-�j;���������!��##<���������$��36�!A3����������� ���������`G�P�N ��E�����!��?��0��$^05Q4,4��#��]NZY=�$����!�������-���$��3�7 !A3���������� �����������

?," O�������G*�J������*N�*��� ��%��C������%5�̀ ���*"̀ ��Z�!���3������7;�3����������C��A�������������Z�������-�������������"G !!�#A3����"<9T9{q8�?�6<T,;uq"

?7" ��������N�"P0�����A��!����0�������A�������3"]��"<<T� �������������N�������" ��������N��{<997"!",<9u,7"

?�" `���� P���A B����0����" ������� �������� �� ��$��� �������!�����3���������CA����$�������$��������]���������������!�����"`A� ����������" ,;,;{,;<9�G���3�6<," $����� ����6 A��!�6FFCCC"CA�"���F�������4!����������4�����F�������4��������4��4��$���4����4���!�����34���������4CA��4��$��4�����$����4����$�4���������4��4���!������; A��!6FF!!�"CA�"���F����F��������F<;qq?F<8T?,9F<F`PB�N*+5���������<?"<����"!��

??" N�������� ���� ������ ��������� 5�!������ �� 5���¬� ���3 �,T Q�����3,;,;�"

?q" �A�� �E�� ������ ������ ��� ���������� E������ ����E� 5���!���"A��!�6FFCCC"���"��$F�����$����F,;<94���$F!����������"A���"

?8" ��$�� �����$���� �5 +54��]4,�"E���A��� ������� ��� ���������B]�E4<9����u`A���������������A����B]�E4<9���������A�A��!��������A������������%��A����+�!��� "*���!�����������E�����#��$���������������"

?T" N���0���!�����5E�5��C�A�� N�Q���0\�5��������j��A��%����C3�����"*�A����A���������������������"]��"����������$����N�������"5!������]����{,;<T"!"8;7u<q"

?9" Q����G�P����1�1�E�N�A� �N����J�BC���E����"�������#�����$������!�����+��!����#������B]�E<94%A�=`N�������*-!�������"G#��53�!���N�������������",;,;N�7;������,;,; !�T�{ $���������6A��!6FFCCC"����"���"��A"��$F!�����F7,,�;8?�

q;" ������G+�Y����*Y�5�!�����+E"%A���!�������� ��������� �$������ #������ �� E�������� ���� E�4���4+��������� B����� ��������$�� �����$���� ,;<9 ��B]�E4<9�" G N 4 G����� �� �A� ������N����� ���������" ������N����� ���������{,;,;"���6<;"<;;<F&�",;,;"�T9�

q<" ��A���O�����!� N�`A���EJ"#�������1���1������3���`��A��C����� `��AA������ ]��������� E����� �B]�E4<96 �������� �A� +��Z� ���������3���������+������"G N ����������",;,; !�<������,;,; !�T�{ $���������6A��!6FFCCC"����"���"��A"��$F!�����F7,,7q�9<

q," J����� OE� O����� �� B����� N� G�- +� Q�� %A� ��$��4%�Z Q���� B�#�����$��A"�B]�E4<96���������Z�����!�����$����"5C���N��`Z�3",;,;N�,7{<?;6C,;,77"

q7" P����� �1+�$�²���O�`����������EN�B³������*�P��A��G�Q���A��1N"*��4��4����������A�*�������3E�!����������A�!��������������3�3��� �� A��A�3 ������������ ���� ���!�����3 ��������� ����A ��B]�E4<9�"�G*N",;,;N�,q{<u?"���6<;"<;<8F���",;,;"7?,

q�" �3 �J��A��5�O����J�E�C��G"#������!�����$����6��3���$������������$�����$��"��N�� ����G",;,;{<u?"

Page 48: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

&) ������������������� ������������ ��������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

MANEJO DE SÍNTOMAS EN PACIENTES CON INFECCIÓN POR SARS COV-2/COVID 19

���'������ ��������������<� ���`�����w���tienen impacto en la calidad de vida en pacientes con infección por SARS CoV-2 / COVID-19 que no requieren o no tienen indicación de ventilación mecánica en población adulta y pediátrica?

E������!��!�����������������������������!���-������!���������������������������������������������������������!����������$��6!�������$�����������������!�����!�����$����!����������-���������������������!�����6�������!�����todos los pacientes deben ser atendidos"5�����������!������������������������������������!������������������-�������A���������!�����$���������������������-cia tasas más altas de agotamiento del personal<.

1�� ������� �������� ������ ��� ���!�������� ��� ������� ����� �� �� ������ ��3 ���������� �� ���� �� �����������!������!�����������3���� ��������� �������comorbilidades,�7"1�������������������������������-��������� �� �� ��������� �� +�������04N����� �� ��son�������TT�8����9?�T��?49,�9�������?8�q����9?��;�T48�����3�������?�q����9?�<;�94T;������������más prevalentes manifestaciones clínicas,. En la población pediátrica es importante mencionar los síntomas gastroin-����������������$�����3���A���������.

Estos síntomas en especial en la población con factores de ries-��!���������������3���������$��3������������$�������!��������������������������!������������������������������������������������A��!������!���������������������������������&�$�0�����=��<�,.

#�� �� ��� �� ����������$��� ����� ������� ������D-���������� �� �$��������� ������� 3��&�!����� ��-��������������������!��A�����3��������!������������������������!�������������$��<�?�q�8.

Fiebre 1�����������������������������$������3�������-��������!����������2���9,�T����9?�T9��49q�,�{$��-����7�9�� ��9?�,T�,4?9�q��,"#������������Se reco-�����!������&�������D����������� ��������'�����������������������$���������$�����"�������-��������������������!�������������D����!��������������������$����������������!����������?;Y�?.

*����������������������������������������N�-���0���E�!������������������������������!����������-�����"%�����������6�����A������D������������� �� ����������F!������ 3 ��&���$�� ���!'������!����������������F���������������T�9 .

5������������� ��*����0�������������������������� ������ ���� ����������������� !������������ ��!��������� ��������� ������ �P�!������������������-�������������3��������������$������<;�<<�<,.

Dolor*���������������������������!�������SARS CoV-2 / CO-VID-19� ��A��!���������������������3F������7q�����������D�����,<�������������03������������7�?.

*�������������������������$������������$�����D���������������������&���$�!����!���������-�������������;<;�������<;�������$���"*������������������������!�������������&�������������������������7�����������������$�����q�������-���������������3�������������!�������8�������-����������$��������3��!��������$�������������D-tica de este síntoma dado el impacto en la calidad de vida así �����������������������������3�������!���������?.

1 �$������ ������ ��� ��2� ��� !������ ����� � ������������������������������������������������������-0������������3�������������������������!�������-���������������$������!��������$�������2���������������2�������������������������������������3������������<7.

*�!���������$��������������������2������������������������������������$����������������������-!���������A������������ ����������"1�$������!����!�����!�����������2��������$���A���3����2�����������������������������!��������������enfermedad<7.

*���������������������������$�������������3���������$�������3 �����������!�����������������0���!�����������������������!��!����!������������3����������2�"1��������������!�����������������2�������A������������������������$��������������������3!������������������������������"5����������������������Q1 ��!���$������������������2�������<���37q���������������2���3������������������������$�!���������!����<7�<�.

1���������������D��������������������������u��-����������������������u���������!����!����������������"1�������������������!���������-��������2������2������0��������������$���������"1��������������!�D���������������������!����������������3�����������!��!����!��������������"1�!�����������������3����������!����������3�����$������������������2�<7�<�. 1���$�������A������������������������$����������������!����������������������������2��������������3!����������6*�����$���������������<7�<�.

*�����������������������������D�$������!���������������� ��� ����� �� ��2�� �� �D� �� 7 � 2��" #��3������82���������������������*���]���� �D���"5����������������������+�$��������3����������`���4JZ��!���$������������������2�������7382��{�����2���3��������������-����������$�!���������!����<�.

Page 49: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

������������������� ��������������������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

&�

Tabla 1. *���Q1 ��0 1 2

Cara �������-!������!�������������� N����������������2����������inexpresivo o desinteresado

%����������������������apretada

Piernas #����������������&�� ������������������������� E!����!�����������

Actividad ����������������!�����������������$�����������

5���������������$�A��������3��D�������� ���������������������

Llanto ������ 5����0���������&������� 1����!�����������������������0������&�����������

Capacidad de consuelo ������������&��+��������������������������������0���A��D����������!�����������

E�������!�����������reconfortarlo

0: No dolor, 1 – 2 dolor leve, 3 -5 dolor moderado, 6 – 8 dolor severo, 9 -10 el peor dolor imaginable.

A���������� �]F5�� ����'��������������� �������������������!�!��$�����$��3�������������������������������D���������A$������������������-rotoxicidad?.

1�������������!��������!������������������������!�������������������������&����-����������������0�����!�����������D!�����������0���<�?����������������!���������&�����!������!�������������!�������������������������-��������������!��A�����3$���������!����������"

Tos*�����������������������������������������A������qT��� �������7"5��������������������� ��������������������!���������������������������������������!����!������������������!������������-���3�������������������!����������������D����"

*���!���������������6N��&���������������������������������������$��������������?"*������2�������D�������������������$��������!�������'������������������� ��� �� &���� ������� ����� !�� �� ����3������<2�<7.

Figura 1. *��������+�$���

Disnea#������� �� ��� !������� ��� ��������� !�� 5 +5 ��]4, F�B]�E4<9�������<94??������$�����������D������������!����������������"1���������������������-���$���������������$���������������������-����������������������-�������!�����������������-����3�������������������!����������A�!�-�����������������������!������������!�D�������� �������� �� !������ !���� �-!�������� !�������������������������?�"#����������������������-�-�������!��������� ������������������� �����encontramos el ������!����������������!�����������������������������!�������������������A-�� ������� � ���� ������ �� ������� � !������� !�������D���������'����������&����?.

5����������������������$��������!������!����-�������������������������������$������������D��������!������3��� ������� �!����!�����������<?. El �!�������!�������������������������!��������������$�5�F�]?�8���������������!������������������������!�!��$�����$��3�������������������������������D���������� �!����-�������'���3$��������������2��������������������������$��-��������������������3����������<?. En caso de falla renal � ���������� �� !���� ��������� �� ��� �� oxicodona o

Page 50: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

'� ������������������� ������������ ��������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

*���!������A��!�����������6�������������������-������$��������������"*�������������!������������������������������������������������������-��������������!�!��$�����$��3������������������������?"*��������������������������!��������������������B-�������A�����������]F5�"

*���!������A��!������!���D�����6�����D�������������������$��������!�������'���������������������!��-��������������������3����'������&����������������!��������3������<2�"*��������������������������!��������������������B-�������A�����������]F5�<7�<�.

Secreciones 1���������������!�������!���������������������������3����������� ��!������ ��������$���!�����-����������������-����!������!���������3�����"5�����������!!������������������������������������������A������!����������������D�����������������J���������!���!��?�8. E��������A���������!�������!���������������������!�!�����-!��������������������������������!���������������������-mo de tos efectiva no se recomienda?.

Delirium������!��������������!���������������������-�����������������������!��������������$��������-����������!����������������������$�����������������������!������������!2������������3F���-�������"*���3 ��!������$����3��������� ������������$���������������������������������!�����������8�<?.

������!���������������������������!��������������� ����������� �� !����� ��������� �� ��!���� !� ����������A�!�����$�<q�����!�����������������������������������!������������������������������������-�����A����-�����������������������������������-malaricos. Esta consideración esta en relacion con el riesgo �����������!���������3�!�������������^%<8.

*� ��� ��������� ����� �� !������ �B ���� ��������������������A����-����������� �� ���������� �����A-��!������������!��� ��$���!���0������0!���������������!���������"*����������A��!������!�������!��$��]F5������!�����������$����3predomina insomnio !�� ������������ � ������� �������� ��������� ��� �������!�����$���!���0��?�8�<q.

*�!�������������������B�A����-����������������-����3!����������������������������������0!�������������������&�!�����������������!��������������������������������&���!������������^%<8 o el ��������0�����!���<q.

*���2���������������������������!���3���D������-�������������$����������0�����!��� 3�!�������

���������������"*-����������!��������!������-�������� �� ������� �����0� �� ��!��� !�� �� ������������� �������$� !���D����� �=��#� �� �� �����������" 5�������������������������!���������������A��!���-�������!������3���0!��<T�<9.

Recomendaciones

� 1��!�����!�������������$������������&����-���D���� �� ���� ������D�� ��� ���������� ��-!������� !� � ��������� ���6 Q������ ������ ��������D����� ���� ����������� ���������� 3 ��������" *� �población pediátrica es importante mencionar los sínto-�������������������������$�����3���A��������"

� 5�����������$���������������������D�������������$����������������3��&�!���������������������������!��A�����3��������!������������������������!�������������$��"

Fuerte a favor

Fiebre� 5� ������� �� ���� !���������� �� ��� �� �����-

���'�����$���������������D���"

Débil a favor

� 5�������������!��������������������������������!����F�����0��"5���������������������-�����<2��!������������������������������0�o en lactancia.

Débil a favor

� 5������������� ��*����0�����������������-������������������������������������!�������-mente en personas con factores de riesgo (Hipertensión ����������������������3��������������$������

Débil a favor

#�����������!�D����!�������������6

DolorSe recomienda para la valoración del dolor:� *����������2���3������8 2�� � ���� $����

análoga. � *���2�������<���37q����������2���3�������

�����������������$������������������Q1 ��(!�� �� �������� ��������� ��� !�����4 Q��� 1���� ���$��3���3�������������3)

� *���2�������7382������������2���3������������������������$�!���������!���������+�$��������"

� *������������������� ��$� �� ��������� ���������&������������'���������D��������������������������$�����������!�������'��������-

Page 51: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

������������������� ��������������������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

'�

��������3�����������!��������&�������������-���������!����������������������!��A�����"=���������������������!�!��$�����$��3����-�����������������������"

� *���2��������������$���������������������&������������'���������D������������������-��������$������������!�������������!��A�����"=���������������������!�!��$�����$��3����-�����������������������"

Disnea�� 1��������������������&�����������!������

�������&������������������������������!����������������!�������������������������-����!�������������������A������������������������������!�������!����"P���������'�-���������&����"

� *�������������2����!��������D����������������&����2�{���������������!���������!����������������������������������03����������"

� 5����������������������$���������������"� *�!������s����������������$���������-

&�� !��� �� �-��������!�� ��� �!������ 3��� ������� � !����!���� �� �����6 �� ��������� �� �����������]F5�����������������������������!���� ��������� �� �����oxicodona o hidromorfona �]F5�"=���������������������!�!��$�����$��3���������������������������"

� *������2�������!����������!��������������&��������������������6������A����������"

� 1�������������!��������!�������������-�����������!�������������������������&��������������������0�����!�����������D!�����������0���"

Tos� �����������$���������������������������-

��0��������A�������������������0��$�-���������3�$�������������"

� *���!���������������6N��&���������������������������������������$��������������"*������2�������D� �������� ����������$���� ����!�������'������������������������&����������������!��������3������<2�"

� *���!������A��!�����������6�������������������������$��������������"*�������������!��-����������������������������������������������� ����������� ��������!�!��$�����$��3 ��-����������������������"*��������������������������!��������������������B-�������A�����������]F5�"

� *���!������A��!������!���D�����6�����D� �����-�������������$��������!�������'���������������������!����������������������3����'������&����������������!��������3������<2�"*��������������������������!��������������������B-�������A�����������]F5�"

Secreciones bronquiales � 5�������������������������������A��������$�

5�F�].� 5� ������������� ��� ��J�������� �!����!�� ��

inhalamocamara. � ������������������������������������������

de secreciones.� ���������������������������0������"

Delirium�� #������&��������������������������������-

��3����!�����������������3������-��������!�para tratamiento de hipoxemia.

� *�������6� *� !������ 5�� ��������� ��� A����-����������

� ���������� ��� !������� �������� A�!�����$�� ����������������A��!������$��]F5��������-����������������!�!��$�����$��3����������������������������������������!��A�������TA���������������!����������"

� *�!������5��������������A����-��������������������� ��� !������� �������� �� !������� ��-������!���������������������������������-����������������!�����$���!���0��"

*�!��������� ����������B�A����-��������������������3!����������������������������������0!�������������������&������������0�����!�������0�!�����0����

� *���2���������������������������!���3���D��-������ ��� ������� �$����� �� ���0�����!��� 3�!������" 5� ���������� �� ������ ��� ���!���������������A��!����������!������3���0!��"

Referencias

<" �3 � J��A�� 5� O���� J �� E�C�� G" #������ !�����$� ���6��3���$������������$�����$��"�N GN��A7<�,;,;��&",;;�q?{EB�6A��!�6FF���"���F<;"<?;7F��&",;;�q?

," +�������04N����� G� �����4B�!�� G � O���'���04B��!� *�]�����0�4#�2 +� P������4+�$�� K� *�����4 ���0� G#� �$���4 ���01*�J�����4 ���EY�Q����4#�������P���4N�����0 Q�#��04N������ � 1���4O������ OG� +����04]���&� *� 5�D��0 G � \�����1��]������4O���0`*�J����4+���OG�+�� �P�!�P�EA�Y� ���A��� P� Y��Z P� A�� %� 5A +{ 1��� ������ ���C��Z�������$����E�����,;<94�B]�E4<9+�����A�1 ��B]�E4<9�"���������������3�� ������ ����������B]�E4<96 �3������� ��$��C�����4��3���"%�$��N��������E��",;,;N�<76<;<q,7"���6<;"<;<qF&"����",;,;"<;<q,7"*���������������6https://www.lancovid.org.

7" P����� �1+�$�²���O�`����������EN�B³������*�P��A��G�Q���A��1N"*��4��4����������A�*�������3E�!����������A�!��������������3�3��� �� A��A�3 ������������ ���� ���!�����3 ��������� ����A ��B]�E4<9�"�G*N",;,;N�,q6<4?"���6<;"<;<8F���",;,;"7?,

�" 5�1�Nj�K�P����"%A��� �������������A������������������$�����������������C����A���������A�������������A��4�A��A��������A������C��A�B]�E4<9"*����N�������������",;,;{9�<�68;8u8<7"���6<;"<;T;F,,,,<8?<",;,;"<8���T7

?" 1C����1�N��!A3�Q"�B]�E4<9��#�����$��*����1�����J���$�������� �� 5������3 ���" ����A��� ��� ������ �P5 O���! �� �A� ������������#�����$�N���������O���J�������������"N��A,;,;

q" Q�������1�J�A�E�#�����$����#������#�Z65!�������#�����$����5��$��� ���!���� ��!������ �A��B]�E4<9!������"� G�������#�� �� 53�!��� N������� �,;,;�� ���6 A��!�6FF���"���F<;"<;<qF&"&!���3���",;,;";7";,q.

Page 52: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

'% ������������������� ������������ ��������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

8" Y��0+�N�����N"�B]�E4<9!������6!�����$�������������3������!�������A��������������������������A����"5C���N��`Z�3",;,;N�,�{<?;6C,;,7?"���6<;"��<�F��C",;,;",;,7?"�����������,;,;N�,7"

T" 5�A_�A��+P�N_�Z�N�N����$N�Y�$�A��Z�E�P±����`�+�����A1� ����� +" 53������� ��$��C �� ���4��3��� �� ���4�!����analgesics in palliative medicine. G ��A�-� 5���!��� N�����" ,;<TE��{9�8�6<,7?4<,?�"���6<;"<;;,F&���"<,7?,"*!��,;<TB��,9"

9" *���!�� N�������� ����3 " N����0��� ������47< ������� 4 *N ���������� ������� ����� �� �����0��� ��������� �� �A��� ��������� !������3 �� ������������" A��!�6FFCCC"��"����!"��F��F���������FA���F��������F�����0���4���������4��������4!�������

<;" *���!�� N�������� ����3" *N ��$�� �$��� �� �A� ��� �� ���4�������� ���4����������� ��� �B]�E4<9 A��!�6FFCCC"��"����!"��F��F��C�F��4��$��4�$���4���4���4��������4���4�����������4��$��4<9� ���������N��A<9�,;,;�

<<" E3 N��A��" �B]�E4<96 ���!����� �A���� ��� �� ���� ��� �������3�!������3�������������������JNG,;,;{7qT6�<;Tq

<," QE �$���� !������ �� ��� �� ���4�������� ���4��������3 �������5 �E�� ��� �B]�E4<9" A��!�6FFCCC"��"��$F�����F����4����34��4$�������3F��4�$����4!������4���4���4��������4���4��������34�����4�����4��$��4<9

<7" ���0��4O���'���0 1� YA���$�45AA� #� ��������4������ 5� N�2�04O��0D��0 Q� ���4 ������ N��� #� �����4]����� 5" B!����� ����������� �� �!������ ����A�������� �� �3�!�� �� !������ C��A�$���� ������" 5�!!��� ��� �����" ,;<q 5�!{,��9�6�;�?4??" ���6<;"<;;8F�;;?,;4;<q477<q4-"*!��,;<qG��,,"+�$��C"

<�" ]�����Z�� �$����J��Z��4$�*$��������NPG�5�A��� GNO �E��5� E��Z��� �E� G�A���� NG� $� Y��&Z 5NG� `������ *QN� G����� EG "+��!�����3 �$���� � ���� �� �!����� ��� ����A��������6 �3���������$��C�����4��3���"*��+��!��G",;<8��$,,{?;�?�"!��6<8;<<?7"���6<;"<<T7F<7997;;7";<<?74,;<8"#����,;<8��$"+�$��C"

<?" �A$�05�LongJ�Y�3��� �Liang5"�����$����E�������B]�E4<9�6 !����� ��� ��������3 !A3������" � G *���� N��" ,;,; N� ,�"doi: <;"<;<qF&"&��",;,;";7";7q

<q" �����$�����������������������������������!�������"O���!������ �����" J�����A �������� ������3" A��!�6FFCCC"���"���"�ZF�����F������F����F�������F���A����F,;,;4;74,qFJO5�,;�����$�����,;4�,;N������,;��� � � ����,;���,;���� � �����,;���,;���!������,;�����;"!��

<8" 1����� #E� �� J��� G#� 5�A������ +G� 1�C� N� %����3 � 5��� ���������� G� +&!!� Y� P���� 5� �������� G� ��!����� ]� EC P�P�� � +������ *� P������ 5� #���3 G� 5�!A�� N� `���A� �� `����J� N������3� Q� %3��� E" J�����A P��� +A3�A� 5�����3 �������#������ O��������� �� �A� N������� �� #������ E�$���!��� ^%Prolongation on ���!�3�A����N��������" ��A3�A�*������!A3����+�$",;<9G��{T�7�6<q<4<q?"���6<;"<?�,;F��",;<9"T"7"O<"+�$��C"

<T" 5���AP J�O������#��A��!���##�Q��A�E�"�,;<��"E����������A�#���������="��������������!����#������������������!!"<,?47q�"+���3N+�O����� 1�*��"��N����#���!��������=5 65�����3������������N�������"

<9" 5���A P J� J���Z *� Q��A� E�� *�3 *`� #��A��!��� ##" #���������������6�����������������������A�!��������������$��������"#�������������A �,;<7{q;�7�68�<4q;"

Tabla 2. N���������������!�����������������Medicamento Presentación Indicación Dosis adultos Dosis pediátrica Comentarios

Acetaminofén �!����<�� �!����?;;��%�����?;;��G���<q;��F?��G���,?;��F?��

Q�����uE���� ?;;u<;;;����TA������o IV

]�B��<;4<?��FZ�F�������qA���

ND-���q;��FZ�F��

���������������������������!�������������D����!��������������������$����������������!����?;Z�

Dipirona �!����<�� Q�����uE����Solo sí el síntoma es refractario

<���]!����necesidad.

*���$����6<;4,;��FY��FTA���

�����������������������<2�" ����������������!��������hipotensor.������������!����trombocitopenia.

Dihidrocodeina G���<,��F?�� %�� ?����TA��� ���������������2��

Codeína %�Tu7;����combinación con ����������7,?��

%��E������$��������

7;����Tuqhoras

���������������2�� *$�����������������

{���� �!����<;��F��5����������7��7;��F���

E������������$��%����������E������$���������E�������������$�������2��

%��6<4,���]F5���q4TA��"E����������6,47���]F���qA���"

*���$����;";?4;"<��FZ�Fdosis Vía B��;�,4;�?��FZ�F������F�A���

]��������������������-�����3�������!�����������������������?;��A�����"

Oxicodona �!����<;��F��%�����<;��

E������������$��%����������E������$���������

<4,���]F5���q4TA��"

5������3������<,2��6]�B��;�<4;�,��FZ���q4TA���

]��������������������-�����3�������!�����������������������?;��A�����"

Hidromorfona �!����,��F�� E������������$��%����������E������$���������E�������������$�������2��

;�,���]F5���qA��"

]�*���$����;�;<;u;�;<?��FZ�F��������A���"

]��������������������-�����3�������!�����������������������?;��A�����"

Haloperidol �!����?��F�� E������� ;�?<���]F5���T4<,A��

�<,2��;";,?4;"?��FZ�F����<,A��3�<,2��,4?��F�������T4<,A��

������������������������!�����������������������������������������A����-����������

Quetiapina %�����,?�� E������� <,�?,?�����en la noche

����������������2�� ����������B�������������!�����������������������������������������A����-����������

Levomepromazina O����;��F�� E������� �q���������la noche

����������B�������������!�����������������������������������������A����-����������

Midazolam �!����?��F�� E������� ����������������severa

<4,���]F5� ]�����$����;"<4;",��Fkg/dosis

������!�������!�����!����������������!���&�������������������������������-����$

Lorazepam ���!�������<��3,��

E������� <����� ]����;";,4;";?��FZ�Fdosis

������!�������!�����!����������������!���&�������������������������������-����$

Page 53: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

'&

A. PACIENTES CON ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR

VI.1. ¿En personas a riesgo o con infección por SARS-CoV-2/COVID-19, que se encuentren en tratamiento con IECA/ARA2 se debe continuar vs suspender el tratamiento con IECA/ARA2?

1�� ��!������� �������� ����!�������������� 7<�������������,;<9��!�������������������!��5 +5��]4,F�B]�E<9�A���������������!�����������3����������������������������������$������������D���3��-���������������������������$������!�����!������!���������������������������$����������������-!�������3���������������������������3��������de comorbilidades asociadas<.

1A�!������������������������������������������-���$������ ��������� 3 �D�������� ������" ���� ��-��������!������������������������������!����������� �� ����������� 3 ����������� ��� �����3��6��0���� �*� 5� + ,3�������������������������-�������!�������!�������������������0��!����������������������������������������!���������-��"E���������������������������$������������������!��$�������!�������������������!��5 +5��]4,F�B]�E<9�����������6A�!������������������!��$����������<;37;�����������<8�<�," �����A�!������A�����!���������������������0�����$����������-���������,� �*,3�������������$���$����������-��!������|��!��}�5������������0�����$������-����del virión7�������������������$�������������!����-rio�"5����!��A�����5 +54��]4,�����������������������$��� ����!��� �*,� �����!���� ��������������!������� ������!��$���� �*� F + ,� ��� �� ����������������!��� �*,������!��������������$�����el desenlace de pacientes infectados7"5����������-���������A�!�������������������������!�����������������-���������!����A�������������������� �*,35�?.

E�����������������0���������������������������!������� ��� �$���� ���������� �� ��� ��������� �������'� �� � !������� �� ������� �� ���� �-!�����" 1�series de casosq� ��� !�����!������ A� ���� �������� ���A�����!��������������!��$�������������������������0�������������!��������D����������������!������������� �� ������ �������������� �����$������� ���������������������$�������������������!�������-2���������!�������������������3�������-����������-��� ����0������!�������-��!���������������������������������������������������������������!������*� F + ,���!���������������������������������!��5 +5��]4,F�B]�E<9"

#������0�������!������������������� ����������������������!���������0���������������$����-���������������O+ E*3��������D���������!������!���������������3 �����&���$�����!����������������� �� ���� �� �������������� 3 !�������-����������������!��65�������������������������3 ������ �����$������ ������� ��������� �� P�����-�D��������$���������������$������5������*�!2�������������3�5������*���!������������8u<<.

Recomendación

� 5� ��������� ���!����� 3 ���������� ��������� ����*� F + , ��� ������ �� ���������������� ��!����-�����!���������������������������������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9"����������� ��������������-����������������������!�������������A�!������$����������0��������������������������!�����������-������������������������������������!�������"

Fuerte a favor

VI. Poblaciones especiales

5*���y�]�

Page 54: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

'' ������������������� ������������ ��������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

VI.2. ¿Qué medidas deben tenerse en cuenta, ���������<� �����*������ *��_�*�������*��=�de infección o con infección de SARS-CoV-2/COVID-19?

�B�-�����$������!�����������������������'�������������!������������������������������!���������-�'��������������&�������������'����!���������������������������"5���������������������������-�����!��$�������� ���������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9����!�������������"*�!������������������3��-��������������$����������3�������������������!����������'�������������3���������������<T.

1�� !������� ��� ������� ��!� < ��������� ���� ����0������������D� �������������������3�������A�-������������������A�������������������<9�"

Recomendaciones

� 5� ��������� ��� ��� !������� ���'����� ������-����������������������'��������������3��-morbilidades.

Débil a favor

� 5������������������!����������'�������������3���������� ���������D������� �����������������!���������������������������!� �!��$��������5 +54��]4,F�B]�E4<93�$������$����manos a la cara o la boca.

Débil a favor

� 5������������� ���!�������������������!�<���!��������� �� ������� ��� �B]�E4<9 �� ����������� ����������������������������3�������������A��������

Débil a favor

���'���������<�������*���=����*��������paciente con SARS-CoV-2/COVID-19 hospitalizado o en UCI?

E��������!�����������B]�E<9����������D����-������3�����-!�����������������������������������������A�����������������������������-���D������������������������������D�������������������������������������������������������������<8u<9"!�!������A��!����0�������"=������-��$�����������A�����������E##�]<8"5�����N*+5�������0������A������������5 +5,�B]�����������0��E##�]"

Recomendaciones

� 5������������������������������D����$�0�������������������!������������-!�������������-�����������

Débil a favor

� 5������������!�������A��!����0����=�����������A����������E##�]

Débil a favor

Referencias

<" P��� �� `" K" �,;,;�" ������� ������� �� !������ �������� C��A ,;<9��$�������$������`�A���A��"lancet, 395��98u?;q"

," 1�� J"� G�7� \A�� Q"� \A�� 1"� `��� j"� 1��� 1"� � \A�� K" �,;,;� N��"#��$���������!���������$�����������������������B]�E4<9���A��"Clin Res Cardiol.

7" \A��� P"� #��������� G"� 1�� ,"� \A���� �"� � 5����Z3� " �,;,;� N� 7�" ����������4���$������ ��03�� , � �*,� � 5 +54��]4, ����!���6�������� ���A����� �� !������� �A��!����� �����" Intensive Care Med. 2020 Mar 3.

�" 1���\"�j���j"�`���j"�1�� G"�K���G"�%��P"� " " "1���1" �,;,;�Q��,q�"���!�����������$��������������$�����!�Z�!���������A��� �*,����!���� !������ !������� ����������� A���� �� 5 +54��]4," J Med Virol. 2020 Feb 26.

?" O��C��0� E" �,;,;� N� ��" ���������� ����!��� ����Z��� � ������$�5 +54��]4,�A��!������"Drug Dev Res.

q" O��� `"4G"� ��� \"4K"� \A���� �"45"� � �A�� N����� %������� *-!���O���!�����$��4<9"�,;,;�"��������A������������������$����E�����,;<9���A��"The New England journal of medicine.

8" �A���� P���� K" `" �,;,;�" ������� ������� �� !������ �������� C��A,;<9��$�������$������`�A���A��"lancet, 395��98u?;q"

T" �!�������P�!��������� ��������5�������������������������3����������"�,;,;�;7<q�"Comunicado respecto a la controversia actual del uso de moléculas tipo IECAs y BRAs. Retrieved from http://scc.org.co/C!4�������F�!����F,;,;F;7F���������4���4�!�����4��4P% 45��4<"pdf

9" �!����� �� *����������� � ��D����� ������� 5�������������� �� ��������� 3 ������ ����� � ���" �,;,;� ;7 <q�"Comunicado “PREVENCIÓN DEL CORONAVIRUS EN EL LABORATORIO DE ECOCARDIOGRAFÍA”. Retrieved from http://scc.org.co/wp-content/�!����F,;,;F;7F#��$������4�����$����4��4��41��������4*��"!��

<;" ������� ��������� �� P�������� � �����$��������" �,;,;�;7 <q�" Tweeter . +�����$�� ���� ��������� |Q+*�%* 1 # �E*N� E* �B]�E4<9}6 A��!�6FF�C�����"���F��������P��F�����F<,7987,;78�7q8�7qT;F!A���F<

<<" 5������*�!2�������������" �,;,;� ;7<q�"Comunicado “No hay �!��������"�����������"������������������������������#���$�debido a la infección por COVID-19”. Retrieved from https://secardiologia.��F������������F������F����������F����������4�������F<<��q4��4A34�$������4������4��4��������4!�4���!�����4����������4��4���434�4������44�4���������4!��4�B]�E4<9

<," *���!��5�����3����������3"�,;,;�;7<q�"Position Statement of the ESC Council on Hypertension on ACE-Inhibitors and Angiotensin Receptor Blockers. +�����$�� ���� A��!�6FFCCC"�������"���F��������F�������4��4P3!���������4��P%�F��C�F!�������4��������4��4�A�4���4�������4��4A3!���������4��4��4��A�������4��4��

<7" O����� #� 1���� G4�� #��� #� N����� 1� N��A� N� E������ J� �� �"P3���-3�A��������� �� 0��A���3��� � �������� �� �B]�E4<96������� �� � �!��4���� ���4������0�� ������� ����" ��� G ��������� �����",;,;{<;?9�9"

<�" `PB *$������ +�$��C O���! N������� <7u<� B������ ,;<q ]����'���������� ������� O���$� 5C��0������ %A� �������-����3 ������������N���#����3 �$����3���������N�������,,u,�N��A,;<8�O���$�5C��0�����J�Z�����������������5������,"

<?" +3` �N���3Y%�P��Y� ������#O�5�����N" 0��A���3������A����Z�������$��������A"�*���GN��",;<,{7qq�,;�6<TT<u9;"

<q" O��������� G+� ����C���A3 # � Q������ # � �Z���� NG" =�����

Page 55: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

������������������� ��������������������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

'�

O������ ��� �$������ �� ������$������ �A� ^%� #��������� ��%����������#���������#�������#A�����A��!�������B]�E4<9" ��6N3�������#����������",;,;"

<8" K�� G� \A��� K� O�� j� #� Y� �A�� \� O�� ^� �� �" #��$����� ��������������� �� �A� ��$�� `�A� �����$���� ��B]�E4<9� ���������6 �3���������$��C�����4��3���"���G������E��",;,;{

<T" ��������� E"<?"E������������A�P��!���65��������N����������E�������,;,;"E���������",;,;{�7�5�!!������<�65<97u,;,"

<9" ��������� E" q" O�3����� %�����6" E������ ���" ,;,;{�7�5�!!�<�65qq458q"

<9" `�� � \A� `� j� \� O� G" %����3 ����� ������� �������� ����A�������Z��,;<9��$�� �����$���������� ��B]�E4<9� ���������3������"E������+������#���",;,;{<;T<<T"

B. GESTANTE

���|�����8������������������=*��� �����<�+������=*��K���+������=*�� ������<���gestante con infección por COVID-19?

*�������������������������!���B]�E4<9����&�������-������ ���!��� ��� �� �� !������� ������� �� ���������������������$���������������������������-!����������������<���?. Se han descrito casos graves en ��������� ��� ������� �� ��������� �� �� ��!����� ���reportes de población no gestante�.

*-�������3�����������������������'��������������!���!���'��������!���!���������������3��-�������������������������������!���������������������������!���B]�E4<9<�7u?.

*� ���&� ������ 3 �� ������ �� ��!���� �� � �����-�� ��� ��������� ������ 3 ��� ������������� �� ��!����$���������������������!��-����������������!�����3��������� ��� ������� ��� !��� ���� ����� �� ����� ����������!������3������q.

*������1�!��$��F�����$��A����������������������������������������������������������!�������-��3������������������������������!���B]�E4<9�����������,�8"*��3��������������������'�������D����������������������!!�������������������������������������!���B]�E4<9"*����������������A����-�-����������������������������������3�������T.

Recomendación

���D� �� ������ �� ����� �������������� �������������&������!��������������$���������]�������-�������������������������������������������6

� 5� ������� ��� �� ���&� �� �� �������� ��� 5 +54��]4,F�B]�E4<9������������!������"

Débil a favor

� 5� ��������� ��� �� !������� �������� ��� �����-����!��5 +54��]4,F�B]�E4<9��������$����������

������������������������!�������������3���������������E�!!��� ����4!��������� ������������$�-��������!����������������������������"

Fuerte a favor

� 5���������������!�������������!��������$���3���&����$������������������������������������!�������0�������������������!�����"

Fuerte a favor

� 5� ��������� ������ �� ���D� �������������� �����&���!��������������$���������]�"

Fuerte a favor

� 5�������������������������������!���������!��������������A���������������������!�����

Fuerte a favor

VI.5. ¿Cuáles son las estrategias de soporte ventilatorio y de oxigenación en pacientes gestantes con infección SARS-CoV-2/COVID-19? E����������������������������&���$�����-����-����3������������#�B,!��!����������0����!��!������������������������0�����!������������0�����������������6� 1A�!�-���!�������!��&������!�������"� 1A�!��!��!����������!������������!��������!�-

centaria.� 1������������A�!���!�������������������������

3������������������!�������������������"

Q��������� ��������� ������� �� !��������� !������������A�!���!��!������$���A�����$��������!�����������'�����!���������������������!�D���-�"5������������������������A�!���!��<<3������������ �������� ���� A�!���!�� ��A�����A���������� �������� ����3����������������escenarios<,.

=��������������������������������������������-��������������������������B,��9?TT�����-������������������ � �����$������������<7. Por �����������-��������!�A��!�����!������������&�����-��������������!����������$����A�!���-�������!���� ��!�����!����� ����������������" �����esta estrategia se ha considerado parte de la reanimación fetal ������������$�����������������������������������!��-������������������������������-�������������<�. =��D�����������������������8�8T9��������$��������� �������� ���������$ ����� � A�!���-��� ����������3 ������������������!�����������������<�,������!����������,<����++,�7&��������9?�<�<47�?�"

Page 56: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

'� ������������������� ������������ ��������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

Recomendación

� 5� ��������� �� !������� ����0�� ��� 5E+ ���������#�B,�����,T3�?��P�3��#B,�3����8;��P�"

Fuerte a favor

� 5�������������&�����������!������������������$������������!�������������!����������0����5E+ "

Débil a favor

� 5�����������$�����������!������!���������-��0�����5E+ ���#B,FQ�B,�<?;��P�"

Fuerte a favor

� 5�������������������������������0���!���������'����3��!����5E+ "

Fuerte a favor

� 5��������������������������3����������$��-����������D�����!�����������'����������������a las de la población general.

Fuerte a favor � 5�����������$��������A�!��!�������A�!��-

�!���3���!�������������!�������������!����-��� � ������� � �������������� ��� ��&� �������� ���cerebro fetal.

Fuerte a favor

� 5�����������$����!�����������������������A�!�-�����$����� �������!�'��� ��,T���������������������0��������������������0��������������������������������3��������$��-�������� � ������������������� �!���������desaceleraciones tardías.

Fuerte a favor

� 5� ��������������3 �������� ���������0���� �������������� �NQ*������� ��������!�'��� ��,T ��-�������������3���������������������������������������������������������"

Fuerte a favor

� 5�����������D�����������������!���������3�����������3���$�������������������������--�����������3�!�D�������!���������+�����������"

Fuerte a favor

� 5�����������$�������������&���������������-���!��!��������������������������!���"

Fuerte a favor VI.6. Cuales consideraciones se deben tener en cuenta durante el periodo de lactancia en en una �<������*�+���*����������������!��"��#��$j

1���A�������������&��3������������������-���!�������������A�&��A�&��!���������!�����!��!������ ����������������������!� ������������-������ 3 ��������� ������� �� ����� �������� ����� �������������!���������������3����������������D������������3���������!����������!�������!����!����A���" ���D�����A���������������������!�����protegen contra las infecciones<7.

P��������������������!�������������!��������������������������,;,;���A3�$�����������!������������������$������$'�������A������!����7�q����������� �!�����!��������������������������3posible exposición a secreciones oronasales de la madre al ����������'������������������������������-���!������3�������<���8�<�u<q.

Recomendación

� 5�������������!�����������������"

Débil a favor

� 5������������-����������������A������3������������!�!�������������������������4����'������|$��3���A�}!��$������������del neonato con secreciones orofaringeas maternas.

Fuerte a favor � 5���������������������!��������-��������4

���������A��������������������������������������������!��0!��$����D�������4��3!�0�������&����3����������A������0�������!��$���������3�������������$��4cional por parte de la madre.

Débil a favor

Referencias

<" �A��P�O��G�`����1��Q�K�j�\A��`����"��������A������������� ����������� $������ ����������� !������� �� �B]�E4<9 ���������in nine pregnant women: a retrospective review of medical records. 1���� ����������",;,;{79?�<;,,q�6T;9u<?" $����� ����6A��!6FF�-"���"���F<;"<;<qF5;<�;4q87q�,;�7;7q;47

," 1�K�\A�+�\A���5��A��j�`�� G�5A���j����" 1�Z��]������%������������5�$��� ����+��!�����353�����������$����,��A��"*����������E��",;,;G��{,q�q�"

7" \A�P�`��1�Q����#���5�\A��1��A��O����"���������3�����<;����������������A���C��A,;<94���]!�������"%����#�����",;,;Q��{9�<�6?<uq;"

Page 57: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

������������������� ��������������������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

'(

�" 1�� K� �A�� P� %�� Y� O�� K" ������� ������������ �� ��������� 5 +54��]4, ��������� ������ !������3" G ������ ����������" ,;,;{ $���������6A��!6FFCCC"����"���"��A"��$F!�����F7,<�?,<q

?" +�������5 �5�����G��1�����Z3G �̀ ��%5�G������EG"�����$����E����� ,;<9 ��B]�E4<9� �� #������36 `A� ������������ ���� ��Z��C" �GB�����O3���������������",;,;{,;<9" $���������6A��!6FFCCC"����"���"��A"��$F!�����F7,<;?qT;

q" 1!���Z35"N��������� ����+��!�����3Q�������#������3"5����+��!���������N��",;<8 !�{7T�;,�6,;<u8"

8" 1���P� �A�3O"��$�������$������������B]�E4<9���!������36`A� ������� �������������� �� �����C� �� B����� O3����� 5�������������" ,;,;{<u�" $����� ����6 A��!6FFCCC"����"���"��A"��$F!�����F7,<�<;q,

T" 5���N�O�����N*�N�O���3+�������Q" ������������������������� !��$������ ���� �� !������ �� ������� C����" *-!��� B!��E���5�",;<T��${<8�<<�6<<,9u��"

9" %�������%�YZ���� �N����Y�Y�3�%�Y�3�5�Q�&��5����"N�������������-�����$�����������������!�������� �����������������-3�������6������$��C"GB�����O3�����+��",;<7{79�<�6<uq"

<;" *��3��AE�5A!���GN"N����������A����������!�����C��A�������A������"G�������$����N��",;;T{,7�q�679qu�;,"

<<" N���A�O"Q����-3���������������$���������"�����A���N��",;<<{7,�<�6<?u9"

<," +�A������%������1 �5����NG�N�����O ��A��� O�%����NO"�����������A3!���-��������Z����������������3"B�����O3�����",;<8{<,9���6q8q"

<7" ��!�������� �1�����N��������������" $���������6A��!�6FFCCC"�������"��$"��F����F!�����F#�F#����F��!������1�����N����"�!-

<�" #������3�J������������������������������$����E�����,;<9����������" $����� ����6 A��!�6FFCCC"���"��$F�����$����F,;<94���$F!��!��F!������34������������"A���

<?" ��������������������������������#��$����������������������$����E����� ,;<9 ��B]�E4<9� �� ��!����� B�������� P���A��� 5�����������������" $����� ����6 A��!�6FFCCC"���"��$F�����$����F,;<94���$FA�!F��!�����4���������4A���A���4�������"A���

<q" P�����N"� ����G"�+��������N"� J���G"�E�1���G"�K��3���"�[�$��04N����� �"� N������ O"� O�� #��$������ �� � Q�NNQ !� �*���0�������������!�������$������B]�E4<9���������!������!����������!��������������������!������!����!���!����3������"N�0�,;,;"

C. NEONATOS

���7�������� ����`���������� ���*�*���K�����*����*�����`�*��� ����������������j��@*<� ��� ������SARS-CoV-2 / COVID-19

5���!�����!�����!�������������������������� A���0����!��������������3F��������� �����������!�������TA�����$���������������������-���������������#�+!�5 +5��]4,F��$��<9!�����$��!��������������3�����������������������&����������������A�&�������������!��A������������� ��������� !�� 5 +5 ��]4,F��$�� <9 <� ��� ���� 3 ,T���!�'����!���������������������������������5 +5��]4,F��$��<9<�,.

1�� ������� �� ������� !�� 5 +5 ��]4,F��$�� <9 ���������� �� ���� ������ �� �� ��� �� ���� ��������$����� 3 �� ��!��� ������ ���� ����!������� �� ������������!������" E� � ����� ������!��$ �� �A�� �� <; ��������������!��5 +5��]4,F��$��<9�q��2����$������������� ���!������� , ��$����� ������ < �������� 3 �síntomas gastrointestinales como intolerancia a la vía oral 3 ������ ��������������� < �� ����� !������� ����� 3

����������������D���" ���D�����������������������!����������������3����!�����A�!D������,�������"#�� �� ������������������ � ��������������������������������� ��������� ���� sintomas res-!���������������������������������!����������'�����������!����������������"

Recomendaciones

� 5��������������������������5 +54��]4,F�B-]�E4<9�������������������������� ��� ���!��A���6 ������ A�&� �� �� ���� ���

����������������!��5 +54��]4,�<���������,T������!�'����!���3���������A���������������������A������������������!��-bable.

� ��� !������6 ��� ���!��A��� ������D���� ���#�+��������3������!�����D!��!�����$

������������6���������!����������������-�����#�+!�����$�����������!������

Fuerte a favor

� 5��������������������������������������D�����3������D������������������������������ E�������� !� ������� ������D�����6 E�������

���!������� ����������� ���A0� �$��������������������������!��������������������-����� ������� �� ��!��� ��$�� ���� �������������$�������������3�A����"

�E��������!��������������D�����6��������������������!���������������������A0��$��������������������������!������������4������������������������!�����$����������4���������$�������������3�A����"

Fuerte a favor

���>�������������*��� ����������*<�� ��� ���expuesta/sospechosa o enferma por SARS-CoV-2 / COVID-19: ¿Cuales son las recomendaciones de ���<� ������� �������� � ������ ��j

����������������������������������-�����$����-��������������$���������5 +5��]4,F�B]�E<9��-��������!��������������������������������N!�����$!�5 +54��$4,!�����#�+�����$!�����������������������!���������" �����������������������!��������7������������!��������������!���3#�+!�����$������!����������������������$������!����#�+�����-�������������3�������������������������$�<4�.

5��������������0� ��!�����F��������������������������!������������������������!�������-��0��������������!�������������!���������

Page 58: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

') ������������������� ������������ ��������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

���������������������������9?�3����!���!��-�������!���������!����������������!�������-!����-$�������&���!�����������������!��������������-nerador de aerosoles. Esta adaptación/reanimación neonatal �������D�����!�����$���!�������'�����������!������������|N����������}7�8�9.

1B����0����N��������5���3��N����������������������������������!���!�������!�����������-�������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9�������������������!����������!������$���������!�����T��N��5-����"5�����������������������������������!���������!��������!�������!�����!����!� � ������������ 5 +54��]4, F �B]�E4<9� �0�� !�� � ��� ��� �������!���������� 3 �#��$��������*���������� ��E��� �5������*�!2����������������������������$���-��0������������������������'���������������������������������������!�������"

� 5����������!��0�������������������������������7;q;��������"

Fuerte a favor

� *� �� !������ ��� ��������6 5� ��������� �� �-���� ������D���� ������� !��� !��� � ��������� 3������'���������D������D�������&���������&���������������3$�����������������������������3 ���� ����� ���� � A�&� �A������ �� ����� ���-��������3�����!��,�������������������3����������������������������������&������������ ����������������,T���������0�����los signos de alarma

Fuerte a favor

� 5�����������������������D�������������������-��������!��A����$������������!���!�����-��������� � ������� � ������ ����� 3 ��!��� �� ����������$�����0��������������������3��!���������4A�&�������������������#�+�����������-������!��A�������$����������������������"

Fuerte a favor

���$�������������*��� ����������*<�� ��� ���sintomatica de SARS-CoV-2 / COVID-19: ¿Cuales son las recomendaciones frente a las medidas de aislamiento intrahospitalario? 1������������5 +54��]4,F�B]�E4<9��!������!���-��!������!��������������3��������������!�����-��������!�����������!���������������$�'�����������������-�������3$������������D�������$��$"

*�����������������������������������������������������������������������!��������7�?�8.

Recomendaciones

Se recomienda el aislamiento basado en el estado del neona-�����!�'����!��������������������6

� 5���������������������������D����A�&����-���������D����!�����0���������������������A�����������$�������������������������-!��������������������������������������!���������������������!���������"

Fuerte a favor

� 5� �����������������B���������������������A��!����0����������A������� ����$�������������������!����A����"

Fuerte a favor

����]����8�� ��������������<�K� ����*��� ����*���*����K��������*��� ����*�*�� ����*<�������� ��� ����������������������*���de infección por SARS COV2/ COVID 19? 1���������������������N���������������������-�������!������������������<����������7�?�8. 5���������������������$��� ����'������$������-�����������-�������$�����$����������<�3,T�����!������������D�!����������!����������A�!��-sentado síntomas. Esto aplicaría sobre todo en escenarios en ������������A�����#�+������������������9.

Recomendaciones

� 5� �������������� ����!������������3 ��!�-���� ����4A�&� �� �� ����� ��� ���!��A�� �� ��-���������!������������������#�+���������$����������������������"

Fuerte a favor

� 5���������������������������������5 +54��]4,F�B]�E4<9��������������������3��!�-��������A�&�����,T���"

Fuerte a favor

VI.11. Cuales con los factores de riesgo para infección grave por SARS-CoV-2 / COVID-19 en neonatos?

Para esta recomendación no se halló evidencia al momento ����������������!���������������������������en consenso de expertos.

� 5� ��������� ��������� � !������� ������ ���������������!������������$�3���!���������"

Fuerte a favor

Page 59: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

������������������� ��������������������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

'�

VI.12. Cuales son las indicaciones de hospitalización en neonatos expuestos a infección por SARS-CoV-2 / COVID-19?

*-��!������������������������$�����!�������$�-������!������������2��3���������O����#�D���-��������������������������������������������������������������!���$���3���!�������������D�����������������������������������!�����3!�����������������0��������!�������0���!-���!�����������������&�!��������3!����2�!������������������������������������'��-tas especialmente cardiopatías<;�<<.

Recomendaciones

� 5���������������������������������������!��-���� � �������� �� 5 +54��]4, F �B]�E4<9 ���A��!����0��� ���!������ �� ������ �� ����������������!������������"

Débil a favor

� 1����������A�&���������������������������-�� �� 5 +54��]4, F �B]�E4<9 !��� ������D������ ����������D�A��!����0�����D���D����������������-������������'������3��$�����������������-bilidades propias de la edad neonatal.

Débil a favor� 5�����������������������������D�����������-

��������������������������������!����������-��� 74? ���� ��� ���� ������� !����-������ 3 ��� ����������#�+�����������D���������!�������-llada de signos de alarma.

Débil a favor

VI.13. Qué tipo de pruebas diagnósticas y cómo realizar el diagnóstico en el neonato con sospecha de SARS-CoV-2 / COVID-19

1� !����� ���������� ���� �� ������� ��� �� ���-��������������!�������!���D����"5����������!���������������������!��#�+!�5 +54��]4,F�B-]�E4<9 �� ������� �� �!���� � A���!�� ������������!��������������3�$���������$����,�<,�<7�<47*��'�-���������������������������������������?;�del hisopado nasofaríngeo<"*����������������!���-���������������������!����������0��������������������������������������!��������������!����������!��BN5���5<7.

P�����������������������A�&�����������B]�E<9A������#�+!�����$��A���!����������������!������,�A�����$�������������������������������A���0����3����A3�$���������������!������-

���� ���������� ����������3!�� �� ������ �� �����������#�+4+%���������������!�'����!���<�u<8.

Recomendación

� 5��������������0�#�+4+%�����7?������!�'����!�����������A�&���������������������������������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9"

Fuerte a favor

VI.14. ¿Que tratamiento se debe indicar en recién ���* ������� ������������ ��*�+���*���por SARS-CoV-2 / COVID-19

*������������ � ��������������� ����������� �����!�����������������������������������!����������de terapia farmacológica en neonatos con alta calidad de la �$������"*-�������������!������������!�������-������ �����0�� �� !������� ��� �� �������� �� �� !�-��� ������!�������� �� ������� �!�����" E����� ���������������������A������� ������!��������������� A����-����������� ��!��$��F�����$��� ���$���������������������� ��������������� 0���������" *� �����������������������5��������!2��������������3�����������������������������������������A�-na� �� �����3�� �������������� �����$���������!����-��!��������3��������$�����������������!����������������-�������������������������������������-�����!���"*� ����������� �������������� ���!�����!���������������������������<�,�<,�<T. Por ahora no A3�$������!���������������������!�����������-to en neonatos. La dosis recomendada para lopinavir/ritona-$�������������������!2��!����&��������������B]�E4<9��<qF���FZ�,$�������"

Recomendaciones

� 5�����������������������������$��������!��$��F�����$��������������������������$����"

Débil a favor

� 5��������������������������������������������������������������$����"

Débil a favor

� 5�����������B���������������������������antibiótico.

Débil en contra

� 5���������$�������$���������!����������$����� ��� ���!��� �� ����������� ����$������ ��-����������������!�������B-������������A����$������������� ���������� 3�-��������!�����-brana extracorpórea.

Débil a favor

Page 60: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

�� ������������������� ������������ ��������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

VI.15. ¿Cuáles son las recomendaciones de aislamiento al egreso para “la madre con infección ����� �}�K���������~����� ��������*�������separación del binomio?

1����������������N�����������5���3#���������5�������������3�����������������6� ���������!��<�����������3������'�������

���������� �� ��&������ ���&���� �� 3 ���A�� �����������������������������,T���!������'������-�������$����������-!���������������"

� 1$�������� ����������������;q; ���������������������2����2��-����������A�"

� =�� !������������� ������� ��������� ���D����������������!�����������03����"

� *$���A�����!���������������������������o extracción de la leche.

� N�����������������������������������������-!�����������������������������<q.

Recomendación

� 5� ������������������������������������� ����� 3 �� ����'� ����� !�� ,T ���� ��� �� ���������������A���������������������������'� ����������-���������A�����!������������-�������������������D���"*$���A�����!����������������� ������������-��������� � ���A�3������������������������������������������-!�����������������������������

Fuerte a favor

VI.16. ¿Cuáles son las consideraciones adicionales +������������<� ������*���_���� ��������j

������������������������,;<94���]!���������������!������������������������!�����������$����������-��������� ���������� ������������������������������ $�� '��� ������� !������� ��� !������� $������������D������������������������������������������������������������!������3������!�����$����$�����-����!������!�����$3����������!������3�-!����������������������$�����������$��$3����$��$<9�,;.

#�����������!�D����6� *$����$�����������������������3�������-

�����������!�������!����������������� ���!������������!��0��%���������!����&�"*��������!�����$�� �������0�D�����������������������������������������!�����$�3���������$��������������������������$�������"

� 5�����������������������������������������llevada a cabo por el profesional más experimentado en �����&����$�'���������������!���������

recomendadas para el contacto directo con el paciente ��!������������������������������"

� *$�������!�������$����������������������-�������"5��������������������0�D������������-��������������!��$�������"=����!��0��%��������������������������������������espiratoria.

� ]��������� �� ��$��$ �]���6 =����0� !��������������]����������%�����������������������������$������������������������������������������������$������������������������"*������ �������� ��� ����� �� ������ ������ !� �$�������"

� ]�����������$��$6!�������������$������������D-������!�����������������������������������-���� ��� ���!������3��!������ �Q����7�� $�����!����������������������������!�����������A���-��3�����������������D�����������������������-����0���!����������������������������0�D���sistemas de aspiración cerrado.

� *�!�������-!�������������������&�$�������-rio debe ser el mínimo imprescindible.

� N�����0� �!�������� 3 �����0� ������� �� ������� cerrados.

Referencias

<" 1� ^� 5A� K" �����$���� ������ ��B]�E4<9� �� ������6 `A�������������������Z��C"GN��]����",;,;{

," `��1�5A�K�j��%�Q�G�Q���j�N�E����"�A������-!������������on the perinatal and neonatal management for the prevention and control ���A�,;<9��$�������$�������������" ��%����N��",;,;{T�7�"

7" �A��P�O��G�`����1��Q�K�j�\A��`����"��������A������������� ����������� $������ ����������� !������� �� �B]�E4<9 ���������in nine pregnant women: a retrospective review of medical records. 1���� ����������",;,;{79?�<;,,q�6T;9u<?" $����� ����6A��!6FF�-"���"���F<;"<;<qF5;<�;4q87q�,;�7;7q;47

�"E���1�%��G�5�������P���"#�������]������%������������5 +54��]4,Q������������N��A����P����C����"G N "#�����A��������N��A,q�,;,;

?"\���1�j�5�K��`���"������*��34B�������������`��A5 +54��]4,��77�������J�����N��A���`��A�B]�E4<9��`�A���A��"G N #���4��"#�����A��������N��A,q�,;,;"

q" N��������� �� 5��� 3 #��������� 5���� 4 ���������� O�� �� !�D����������"+���'������6��!������������!��4,;<7O����";q"

8" `��5�O�� 1��A�� 1� 1��`���K� \A�� G� �� �" ��� ��!����������� �B]�E4<9 ��������� �� �A��" ���� ������ E�� ����������",;,;{��,,?" $���������6A��!�6FF!�����"����"���"��A"��$F7,<q<9�<

T" #���!!� ]� #����� N�� Q��� ]� N������ N " �B]�E4<9 �� ��C������� �� �A������6 �A� ���� �� �A� ��" G #����� ������ ����$�� N��",;,;{9�<�6�;9;<7T"

9" \A�P�`��1�Q����#���5�\A��1��A��O����"���������3�����<;����������������A���C��A,;<94���]!�������"%����#�����",;,;Q��{9�<�6?<uq;"

<;" `PB *N+B ¢ J����������� �$��� ������ �A� �B]�E4<9 ������Z ¢���������4�������¢�������������������"������,;,; !�7�" $���������6A��!6FFCCC"����"CA�"���F���������F���������4�������F������������4�$���4������4��$��4<94������Z"A���

<<" �A��E�N�O�K��j�%�K�#���j�`��Q����"%���Y���������]������������+�����������53�!���� ����$�������$���� ���������" �G+��!���������N��",;,;{�&�"

<," �������" N��������� �� 5��� 3 #��������� 5����� =��$������ �� �������"O����!����3���������!� ��$��������� ������3���&� ������ �� � ������� �� ��2�� 3 ��2� ������� �� ? 2�� 3�����������������2��3��2����������,2��","

Page 61: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

������������������� ��������������������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

��

<7" B���� �� *������ G � J������ N�� ^�� j� J���ZA N� `�A��� "�A����������������������������$����������������A������6%A�������$���������������������!�����������"G#�������������E��5��",;<9{T�<�6,<uT"

<�" 5������*�!2��������������"+�������������!������&��������'����������������������������!��5 +54��]4,",;,;{ $���������6 A��!�6FFCCC"�!��"��F�����F������F����F������������������������4��$4,$��������,"!��"!��

<?" P�����N"� ����G"�+��������N"� J���G"�E�1���G"�K��3���"�[�$��04N����� �"� N������ O"� O�� #��$������ �� � Q�NNQ !� �*���0�������������!�������$������B]�E4<9���������!������!����������!����������������"

<q" N������"O�#5<�"]������<"1����������!��$��������!��������������������������������'�������3!�����������������������-�����!��������B]�E4<9���������"N�0�,;,;"

<8" �A��P�O��G�`����1��Q�K�j�\A��`����"��������A������������������������$�����������������!����������B]�E4<9�����������nine pregnant women: a retrospective review of medical records. Lancet �1������*������",;,;N�{79?�<;,,q�6T;9u<?"

<T" 1��$������ GQ" 53������� ��$��C �� �B]�E4<9 �� �A������ �A�C ������������������!���������A������" ��#�����",;,;{

<9" 5�AC��0E " � ��3�����7T#������`����C��A�B]�E4<9�%A�����C���� ������� �� N�����4Q��� %���������� �� 5 +54��]4,6N����������$���� ������������#������3B�������" ��A#�A��1�N��",;,;{

,;" 5A��Y�K��K�`��%�\A�E�G���K�G��+����"E�������������������!��$��������,;<9��$�������$����������������A������6�-!����³�����������������"`����G�������#��������"�����������#����������\A�&���=��$�����3{,;,;"

,<" 5������ *�!2�� �� ���������� �,;,;�" +������������� !� �����&��������'������������������ � ���������!��5 +54��]4,"$������ ?";� ��0� �,;,;�" E��!������ �� A��!�6FFCCC"�����"��F�����F����F�������FA���F+��������������5*����5 +54��]"

,," 1��� %" P�����Z �� �B]�E4<9 #��$������ �� %�������" Q���� °�P��!\A�&���=��$5�AN�����!�� �����������*-!",;,;{

D. PACIENTE INMUNOSUPRIMIDO

INMUNODEFICIENCIA PRIMARIA

VI.17. ¿Hay diferencia en el período de incubación, en la duración de la transmisibilidad del virus SARS-CoV-2 / COVID-19 o en las manifestaciones ��`�*�������������*���������*��� ���*���*���primarias [IDP] o secundarias [IDS] no oncológicas respecto a los pacientes sin estas condiciones?

1�����������������!��������E#�������������A���-���'�����������D� ���!���������� ������ ���������!�����!�������3�������!������������������������������� 3 ��������<. Los pacientes con defectos ���������� �������� �� ���������� % �1%�� ���������� J �1J���Y� ��������������!���������� �����!�����$����-������ ��������!������ ����������� ���� �������������������!������!������������������������-���� ���������� ���!� �������� � ��� ��������!������!��������3���������������������!���������������������������� ���� �� $������ �� ����� !����� ����� ��!�������� ����������D����������3������!������-�������3����D���$������0��������-!������������"P��������������������������!���������!�������!���D���������������������������!������$4,�����-�������!������� ��� �E#� ��������������� ����������E5��� �!������������� ���!�����!�������� ����-

�����������������������������������������"*��������!������!�����������������!��5 +54��$4,��`�A����7qq���������<q2��A��!����0�������%���&�P��!����q!��������<"q����������������������$����������!��$����������,.

*�������!������9������������<<,�������������������������������������������������������-!������ �������� �� `�A� ����� ��������� ,;<9 3 ��-�����q���,;,;���������������������������������������3����������������������=��#7*������$���$���������^3���������������������!�����-����������������������������������������������������������2���������<<�,;,;�����������"q8,���� ������ ��������� !�� ���������� �<q ������ �����������<;2�� �;"9��� ���������������������-mitante con infecciones leves sin mencionar condiciones de base�"*� ��3���������������,"<�7��2�����5 +5��]4,F�B]�E<9�������������������<q�T������������,;,;!�����E�����A�������������������!������-��������������������������������D���$��������������!�����!���A�����������������������de base?" ������������� ��$����� �� ������������� �������"q8,����������������A����������������B-]�E4<9��������3�9q?���������,;2�����A3�����-���������������������������?7q;���������������������$�����������������������!���<;4<92��3�����������������<;2�������"%�������!����!���������������!�����������!�������������completamente la información en esta población. #����������!�����6� 5����������������!�����������E#��E5������-

���������������������������!�������������-!��-�������D����������������������������!���D�����!��������������������������������!�����������������������������������������������!�����������������������������!�����������������"

VI.18. ¿Qué hacer en caso de infección por SARS-CoV-2 / COVID-19 en pacientes pediátricos con *��� ���*���*�����*��*������������ ��*�����oncológicas?

���-������������������������������������������ ���������!��5 +54��$4,��!������� ��� ���������-������� !������ ��E#� � ���������������� �����������E5�������������"5������������������������������-����� � ��!��� �� �E# ���� ���� � 5�������� ��-�������� �� N���� �5�� N��q�� � 5������ *�!2�� �������������5*��83�����!����������������������3���-��0��������������3�������������������E#��#B#�u*5�E4��O�E4 #5�E4 + #�E4 5�E41 5�E45* #�E4 1 5�T���������������������&������!��������������-��� �� � ��������� !�� 5 +5 ��]4,F�B]�E <9 !����������������������������!�������������������������!�����������E#��������������������!��$����$�!�

Page 62: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

�% ������������������� ������������ ��������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

�$��� ��� �� ��������" +��������� ��� ��!�������� ����������������3������������������������!���������!������$�������������3�������������!���������"�������������������������!�����������E#!�������!�����������������!�'���A���������������-�������$�����$�������!���������������!��'����3���!����������'������3���!�����������������$������3������������������������!����������������"

15������*�!2���� ���������� �5*�� 3 5������*�-!2����*��������������������3N������������������5*�N�� ���������� ���&�������� �$��� �� ������ !��-��0�����������������$���������1�!��$��F+����$���+������$���A����-�������������!�����������!���������� ���������������� ��������� ������������������������ ����������� A�!��������������� �� ��-������� ��� ���������������� ����������� !�� �����-�������������������������������$����������������������������������������������"

#����������!�D����:5��������������!�����������E#�����E5����������-cas sean atendidos de forma prioritaria en caso de infección !��5 +5��]4,F�B]�E<93���������������������3��$���������!��������������������������������������!��������-!����������������������������!���D���-������������������A$�������������������������"

VI.19. ¿Está indicado dar medicamentos ����8��*��������������*�����*�+���*���������SARS-CoV-2 / COVID-19 pacientes pediátricos con *��� ���*���*�����*��*������������ ��*�����oncológicas?

#�����������E#�������������������3��������E5�������������!�������!����������������-��������������������������!�!����D�����!�!��$��-������������������!���������9"��A3�������������!�-���������������������������������!����D������!�!��$��������������!����5 +5F��$4,���!�����������-��!���D����"*-��������!������$��������������������-������&������!'!�������A������������������������-!��������������������0������ ���������������������!������5����������A�������������������������������$���������3������5 +5��]4,F�B]�E<9����������-��������������!��!�������!��$�������������D�������!�!�$��������������<;"5�����������������!���-�������!���������������������������������������������������������3�����������'��������������o infectólogo pediatra.

#����������!�����6������������������������������������!����D�-����!��!��$��������������!����5 +54��]4,F�B-]�E4<9��!�������!��D���������������������������!��������������"

VI.20. ¿Qué aspectos del tratamiento se deben tener en cuenta en los pacientes con *��� ���*���*�����*��*��������� ��*�����oncológicas durante pandemia de SARS-CoV-2 / COVID-19?

1� ���������������� !������ ��� ��������� ����'��-���������������������!�����!������������������������� ����������3���3����$������ ����������������������� ��������������������� ���!����� ���-��������������3��������"*���� ����������������A�� �� <6,;;; ������ $�$��" E�!�������� ��� ���������������������������!����!��������������!������-������� � ������������" 1 ���!� ��� �������������� O���D��������!���������������������������!������������������������������������������!�������para evitar riesgos infecciosos9.

Recomendaciones

� 5� ��������� ��� ��� !������� ��� �E# � ��� �E5 ������������������� ��!�������������� ���������� �����!����!����������������������������!�����-������!����������������������!������������������������������!�������!��������������!����"

Fuerte a favor

� 5�����������������!���������������������������-����!�����������������$���������������������"

Fuerte a favor

VI.21. ¿Qué precauciones especiales de prevención son necesarias en los pacientes con *��� ���*���*�����*��*��������� ��*�����oncológicas tanto en la comunidad como en el hospital durante pandemia de SARS-CoV-2 / COVID-19?

5���� � 5������ *�!2�� �� *���������� ����������3 N����������� ������ �5*�N�� 3 � ������� *�!2�� �������������5*��8����-����A������A�������������-��������������!������������5 +5��]4,F�B]�E<9��!������ ��� ���������������� !������ � ���������"5�������������������������!��������$�����3��!�����D�����!�������������������������������-��������3F������������������������"E�����������������!������������������������3��������!���-��!���������������������������!�����������������!����!���BN53�E�<<.

Recomendaciones

� 5����������������������������!������������]��",��������������"

Page 63: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

������������������� ��������������������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

�&

VI.22. ¿Cuál es la implicación del uso de terapias biológicas en pacientes inmunosuprimidos no hematológicos infectados por SARS-CoV-2 / COVI-19?

1���!��������������'��������������!�����!���������������� ���!� ��������� �� � ���!�������������������!�������0������������������������-������!�����������������������������!�������������$��������!�������!�����������������$-��� ����� �� �����" 1�� ������ �� � ���!� ����������!���������A����4�����������3 �������������������������3��6� �����������A������������!�����������6

� ��A����������� ��������������� ������4´µ���%�Q4´����������������������4´�6*������!����-��-��������������������3�������0����

���A�����������������������1�4<6 �Z���������!�-nible en el país

���A�����������������������1�4q6%�����0������A�����������������������1�4<,3,76=���Z��������A����������+ �Y16E�������

� ������������'����J������3��6� ���4�E,;6+���-���� �����������$���������������J�������������

����������J3�����4����������������!�����������6J�������

� ������������������������������6 ����!�� �����������1���������%�����������6]�����0���� ��A�������������$��������'�������A�����6����-

0���

Estos medicamentos se emplean en diversas patologías sis-�������������!��������������������3�����������-��������������� 3����������������������!��-��������'����3�������������!������������������������������������������!������������������������������"5�A��������������3������������!������������������������������������3���������������!������������������������������!�� ��������"

��� � ��������!���������A3�$��������-!������������������ ����� �� ���!��������� �� � ��������� !��5 +5 ��]4,F�B]�E <9 �� !������� ��� ������� ���!�������������!���������A���������������"1��������������0������A�����������2��������!�������������������������������������������!�����������-����������!���������������������<,"1�3������� ��������� ��������� ��� ���� !������� ��� �� ��-��������� ���������� �������� �� ���!����� �� ���-!��������������!�����������A3������������������ante el riesgo de descompensar gravemente la enfermedad �����"E��������������������D��������������-camentos tienen vidas medias prolongadas e intervalos de ������������!���������������������������<7�<�.

*���������������������������!������������������-�A����!�������������������!��5 +5��!���A3���-

���!������������������!���������������������������-�������3����������������!�����$�������$�����������������������!��������!������������!���|������}�!��������������������������������������������!�������������!���������������!��5 +5��]4,F�B]�E<9"*�����!����������������������������!������3���������&�����!������'������������

*�������� ��� �!��������� �������� �����������!-������� ��� ������� ���!�� ��������� �� ���� �$��� ����!������ ���!��� �� � ���������� !��� ���� ��!�����������������������3���!����������������"*�!������������������!��5 +5��]4,F�B]�E<9�����A�� A3 �������� ��� �$���� � �$������� �� ��� !���������������� �&� ���!�� ���������� !��� $��� ����������������������!�����������������������������"*��medida se aplica dependiendo del riesgo de descompensa-���������������������3���$�������������-��"*��������������������������D����0����������A3����������������$�������D�����3��A3���������������������������������������!���&�������0���������!�������������������������������<,u<�.

#����������!�D����: Pacientes asintomáticos para infección:

� �����������!�������������������������������-�������������������!��$�����0������-��Z�������������������������������"

� ��������� !������� !�� <� ��� � !������� �� � ��-������� ����� �� ��������� �� !������� ��� ����������!� �������� 3 �� ��������� ����������� #*+BA3��������������������A������!�����������-������������������5 +54��]4,F�B]�E4<9"

1�� !������� ��� ������� ����������� ���� ����-�������������������!��$�����0��������Z�������������������������!���������������������-!�������a infecciones.

VI.23. ¿Cuál es la implicación del uso de terapias biológicas en pacientes no hematológicos infectados por SARS-CoV-2 / COVI-19?

$���������������������������������%�������������de infección por SARS-CoV-2 / COVID-19

� 5� ��������� ��� ��� !������� ��� ������� �����-������ ���� ����-���� �������� �������!�� $�-����0��������Z�����3!��������= E+B51*]*5�������$�����������������������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9��������������������'�����������!�����!�����������������������������������A�������������������������������������������������������!���������"*���!������!���������������7;3�?������!�'���������� � ���������!��5 +5��]4,F�B]�E<96

Fuerte a favor

Page 64: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

�' ������������������� ������������ ��������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

� 5������������������!���������������������-���������������-�������������������!��$�-����0��� � ����Z����� 3 !�������� ������ ��$���������$�����������������������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9������!�������������������������3����������������A����������������������������������3��A3�������������!��5 +5��]4,F�B]�E<9����� �����������"1$���������� ������4�������������������0�!�����'����������"

Fuerte a favor

VI.24. ¿Los pacientes con enfermedades hematológicas u oncológicas se encuentran en mayor riesgo para desarro-llar complicaciones derivadas de la infección SARS-CoV-2 / COVID-19?

������������!����������A�������!������$�-��������������������������!���������������������!��5 +5��]4,F�B]�E<9��!�������A����4��������-����������������������������������!������!��$��!��$�������!�����������������!���!��������������-������������!�������-����������!��������������-���!�����������3�������!��������!��������������������3!�������!�!������������������$����-parado con la población general.

*�����������������������������������������$����������!���!����$��,;;8���������������5 +5��]4,F�B]�E<9�������������A��!����0�������A��<?��� �-���3���� �<8 ����$����� !�� ���� ������������ 3 ��<?9;�����������<T�<��!��������A���������D�������-��������������D������!�����������D�����������,T���,?�A��������������������!��A���������������������������������������38?���������$�$���������D�����������������"*�������������!�����������D����!����������3�������������!���������������������-��������$�����������$��$������������!����������!�����������D�����79$�T��!�;�;;;7�"1���$�0������!�����!��������������!�!����������!����������B+<4�7�9?���;�984,�<,{!�;�;8,�3����������������������D��D!���<7���$��7���"5�����������������editor<q�����!������D����������A����������&�-���������!����������$��������� ����������������������2������������!����2�A������'�����8,���������������������������������3�����������������������D����A�������������������!����!����������������!��������������$����������"

*��������3�������������������������!���!������!���������������!�������!�����������������3�����������������������3!�����$�������������-����������$������������3�����������������������han emitido recomendaciones de expertos<<�<8u,7.

#����������!�D����: � 5����������������������!�������A����4����-

lógicos como pacientes de alto riesgo de complicaciones ����$����������������5 +54��]4,F�B]�E<9"

��������^�_��<��������������w����� ��tratamiento antineoplásico para pacientes hematoncológicos son necesarios durante la pandemia del SARS-CoV-2 / COVID-19?

E��������0����������!������������!��!����&������!����A����������3 ������� ������������ ��!����� �� �3�� ��������� �� ��������� ��$�� ��poblaciones de pacientes con estas patologías,��,?. Se des-��������A�����3��������������$�������$�����!���&��!������������������������������$���$������������D��� 3 ������{ 79� !� !������� ��� �D���� $�����T���������� ������!������,q"��A3������������!�������������!����A������������������������������������$�����������������!������������-�������!����$������$D���

1� ������!������ �� ������ �� ���� ���0��� �� �A���������� ���������� A����������� ������������-�� ���������!���� ��!��������� �� � ��� ���!�� �� ����������" 5� ����������� ������� �������� �� �������-������������������������D�������������7T!����������P��!���\A�����������������������������������!��-�������T8;-��7�,�;4,,8;-��7�������������O��W et al,8�������!��$������$��������������<;99!-������� ��������� !�� ��������� ��������� � !������������������!�������T7�,������!�����������������" ��������������!��������D���$�����������$������-$���������������4E����������!��"

^����\A��1�P�\�C�����,T���������������A������-����!����$���?,!����������������$�����������������5 +5��]4,F�B]�E<93�������,Tq�q7�7�����������������$����������������������������������������������������� �� T;; - ��7� ��� !��!������ ���������F���-������ ������� ?�? $� 7�,{ !�;�;;<" *� �� !������� ������0����D�������!��������������������!������������� ��&�� �����$��� ������������� �� �'���� J� �'���� %3�'�����Y��D�!��������� ���������$�����8�7�q$�<;,;�<F��{!�;�;7,�"1�!�������������������%��!�����-�������������������������A����?;��������$����������������q<�q$�qq7�TF��{!�;�;,8�"1������������������������E����������������D�!�����������������!����������$�����,T?�<$��,;�?F��{!�;�;,8�"

*����!���!�����������D�����������������������!��-���<;!��������������;�9�������������8�����������!�����������������$���7������$�����������-������� �����3���������D��������������������������-���������������������������������������������������!�������$����"

1���������������������������������������-������������������������������������A��������-�3���������,9.

Page 65: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

������������������� ��������������������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

��

#����������!�D����: ' 5�����������$��� ������������� � ���!� ��

���� ����$�����0������ ��� ��������� ����������!����������-�����3��������������������������������� �$���������������� ������������������!���������������$�����A��!������"

� 5�����������������������!���������������-!��������������!�������!��$�$����3�������������!�0����������������&�������������������������������$������������������������������3���������������!�������"

� 5��������������������!�����'������F�3�$���

!�������������������������������$������������������������!�������"

� 5� ��������� ��������� � �������!���� ���!��� ����������������!�������������������3���������-���� !� ������ �����!��� ��������� ������������������������'����"

� 5���������������������������������������-les en los pacientes con enfermedad controlada se realice A��!��7q��������������������'����3���������clínica.

� 5��������������������������!��������������-������������!�������!����������������$����

Escenario clinico Estrategia Procedimientos

Paciente sin tratamiento - Prevención 4 �!�������!�������������������������4 ����������������$����������������������

4 *������������������!�!��$��������������B]�E4<9

#�����������D�������!���3neoplasias hematológicas de diagnóstico ������������������������������$������3�$�����3�$���3������{�����������!���������������������3���������!���������� !�����$����N'���y������'�������������"

- Prevención .4 B���������������!�������������D����F���������

A�����������$�����������F��������"

- Lo anterior- Limitar contacto social4 *�#�������'���������������!�!��������!������4 N��������������������-�����3����������B]�E4<9

Pacientes con neoplasias hematológicas �����������NN���������������������NN���������������������+ J�������������������&����������������������������������A�����������������������������!���"

- Prevención4 %������������������������������������

!���������������������A������&��������!�������������������������������������������!���������,�����������!�������evitando el contacto social)

4 #��!������������������!�A���������estrictamente necesario.

- Limitar el contacto social4 *�����!���������P���������������������!���

!���������������4 *$���������A�����!�����������-�����������$�����

���������3������������!���B]�E4<94 N�������������������������������������-��

anterior.

Pacientes con enfermedades hematológicas en terapia de mantenimiento o consolidación

- Prevención4 *$���������F�������������������������

�������������������!�������"4 P�������������������!���������������

������������������������������������$�����������"

- Limitar el contacto social4 *�����!���������P���������������������!���

!���������������4 *$���������A�����!�����������-�����������$�����

���������3������������!���B]�E4<94 N�������������������������������������-��

anterior.4 ������������!���������������������!�1�����Q��������

1��������N����1�����N�����"4 �������������������������������J����0�����

����0�������!�����������!�������!��������!�������������������1���������������!�����������������%���������-0������������'���!�������

4 *�!����������1N ���������������������������������������$�����������������������������������P�E �������������!���������!��'��������!������������������!�����������!�����������������3����!��'����"

#�����������D���������D������enfermedad refractaria/resistente en tratamiento con intención paliativa.

- Prevención 4 B���������������!�������������D������$�����

������F��������

- Lo anterior4 +�����������������������!���������������������"4 5��������������!������������!��,47������������������

telefónico.4 =����0������������!��������������"4 *$������$������������������������������-�����

���������!�����������������������!��telemedicina.

��������%��!������#�����������A����!�3'�����3!����������!������"

4 %���������������������$�����0��������������!��!�����!�������������������������������!���������3������3!�����!����������������������������!��������������������������!���������!����������������3�!����hospitalaria.

4 *������������������!�!��$��������������B]�E4<9- Limitar contacto social4 *�#�������'���������������!�!��������!������4 N��������������������-�����3����������B]�E4 ��������������������!��������!���������������������

N����������!�������������������������'����������!��$�$��������������������"

4 ������������!����� ���#%P��!����������1��������N������A3��������� + 4����!���������"

4 ����������������������� ���%#P!����������������������������3����������������������#������������%����"�"

4 ��������������������0���������!��������'�������!������������������������-�����3�����������&���������A�'�!��������������� %O���������������������������������������������������3��������"

Page 66: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

�� ������������������� ������������ ��������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

���������-������!��������������������������-��������������������!���������������������-��������������3���-��������������������"

� 5�������������������������������������������������������� ��!���������'������������0������ �������� 3 !�������������� 3 ���!�A� �� �����-����������������!��������������������������-������������������������3��������������D�����3negaciones relacionados con la atención a pacientes on-���������"1��#53*#5�������!�����������������������0���������������$�����!����������������D����!��������}�����������������������-������������������������3A��������"

En el contexto de las neoplasias hematológicas:

Recomendación

� 5�����������������!��������������������-��������������$�����-�������������0��������-���������������������'�������������������J����0�������������������������������!�������!����� ���!�������� ������ � !������ �$-�����������4��������{���������������������-!�����������������������������3���$�����������������������"

Fuerte a favor

� 5�����������$�������������������������������-�!������������������$�0��A3���0�����!���-����!�������������������������������$�����������������!������3��������������������������3���!����������&���������'����������"

Fuerte a favor

VI.26. Deben considerarse las interacciones medicamentosas en la pandemia SARS CoV-2 /COVID-19?

����A�-����!���$�����������!���������!���-!������������5 +5��]4,F�B]�E<9"]���!�����������han reportado casos anecdóticos de terapias efectivas contra ������������5 +5��]4,F�B]�E<93�������!�����������������$��������������3������$������������������0������������������$�����������������7;�7<. ����-�����������!�D�������������������������������-����0�������������������������������!����D�������D�������������������$������5 +5��]4,F�B]�E<9����-�����!�� �� ������������������!�����������������������������������������������!��!�����������!���������������!��������3������!���������-������������������������-��������D�����������������!���������������������������������������������-�������������!����������5 +5��]4,F�B]�E<9"

����A��A3�$��������!��������!�������!���-����������$��������������!��5 +5��]4,F�B]�E<9"��������������D������'����������������!����-!�����'���"5����������������!������5 +5��]4,F�B]�E<93�D�������������&��������������3�������������������&�����������&�����������������-��������������7,"=������!���!����$������A������<?8<!����������5 +5��]4,F�B]�E<9�����������<T������������������������D�����������!��������3����������������!����������������������������-��������������������������������$��3$������������D��������������!�������������D�!�������"5�����������������������!��������1����G��������������3������������$�����������������!����-�����������!�����������D������������������3����5 +5��]4,F�B]�E<9"*���������������������������-$���������������������������<T!���������������-��������D�����!���������������!����2���!����� � ��������� ���A����"#�����!�����-�������AA������������ �� ��� ��!�� �� �D���� 3 ���!������������������3��������������������!��������������������������������� �����;<q2��� �������������������������3��$����"*�?;��������!����������$���D����2�������������������������!���������-��$�����������3�����������<q�,q. *-���� !�����!���� ������ �� � �������� �������� ��-��� ����$���&���!����-��������������������!���!���������������������!���!��������'������de potencial de presentar complicaciones por infección por 5 +5��]4,F�B]�E<9"*�!���������A�������������������������������������A����������������������3�����A������������������������|�A��Z!������A��������}" ����A���-�����$��������� ��!�������3�� �����������!���������!��5 +5��]4,F�B]�E<9���������������!���!����������������!����D����77.

*������!�������������!������������������������������� ���$� 3 !�������� ���� �� ��������� !�� 5 +5��]4,F�B]�E <9� � ������� ������ ���� ����$�����0�����������������������������������!���������3!�������������������"*-�������!�������������!�������������!�-�����������������������������������������������-A�����������������������!���������������3�$����������������!����������!�������"#�����������������������!�������������������!��5 +5��]4,F�B]�E<93�D������������������������!�������!�D����������7�. 1!�������5 +5��]4,F�B]�E<9A����������-���� �D!���� �� �� ������� �� ������� ��� !������ 3 A������!������������!�����0&�3��&��������!�����������������������D����"1����������3����-!�����D����������������������������!��$3��-���!����!�����������D����"#����A�����������������������A���$����������������������������!����������������������������������!'�������D��������������A�����������7,.

Page 67: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

������������������� ��������������������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

�(

Recomendación

� 5�����������$���!������������������������-nes medicamentosas de los pacientes con diagnóstico �� �D���� ��� �������� �� ���!�� ��������� ��������������������!���������!�����������!��5 +5��]4,F�B]�E4<9��������!�������!�D��������"

Fuerte a favor

VI.27 Qué consideraciones se deben tener para trasfusion de hemoderivados como terapia soporte en paciente hemato-oncológico para evitar las complicaciones en la infección por SarsCov2/COVID 19? ����� ��� $�0 � !����� ��� 5 +54�B],F �B-]�E4<9��$�0�-������D�����������������������-������������D�����!�� ���������������������&���A�������$�����������������������!���������3�������������!����������������������!������" Si bien existe poca información disponible sobre la transmi-�����������$�������'��������$�����������-��!������������������������������$��������!���!���������� �������� ������� ���!�����������������" *���-����!��$�������������� +�$���!������������������!����������� ���!������� ������������5 +54��]�N*+54��]�5 +54��]4,������������������������ +�!���������������!��������#�+���������$������������������$��������������!����!���'������-����!������������ +�!�������������!�������������������!�'����������������������7?u�;. ������B����0����N��������5���������,;;7����� ������������� ������SARS-COV2/ COVID-19 !�� �������������������$������������ ���������-����A��������������������������������SARS-COV2/ COVID-19 ��$'���������������<7�<�"%���'�A���A��-�!�'���������������������!��������$����������-���������+� ��!�����!����������������D���������!���������������������$����������������!�������!������������������������������������-��$��������$��������0����������������������������" ���D�������������������!�������������������������������������������������������������casos sospechosos de infección por SARS-COV2/ COVID-19 ����������������!�'�������������3������������������� ����� �� !�����!�� �� �������� �� �������!�����������������������!����������������-������������������;��<. *���,;<,����������������!�������������������!����$����N*+5���������!�������� ���5���79"*���������������$��������������������������0����78!����������������������N*+5��������������!�����������?;���������������������'�����������

�������0���������!�������������+� $������������!�������8������!�'������������������$��������������$����������������,"<-<;,,"?<-<;? copias/mL ��������������������������!���������!����������-�����A����3����"5��������������$�������������������!�����������$����������������'����"#���������������������$����N*+5!���������$�$������������3�sangre del paciente por lo tanto parecería no ser infecciosa�,. 1������������������!��� ������ �����������J����J�Z�� JJ����A��'����������!����������������������������!��N*+54��]��������������������������������������������!��!���������������������5 +56<����������������-!��������<�������!�'���������������������������������!��$��������0���������������,T������!�'�����������������-!������������3����������������"*�����������-������������A��A���������������������������������$�����������������3�������������������$����'�������&<q�7?�7q. *� �� ��� !������� ��� ���� ����� �� SARS-COV2/ CO-VID-19����������,;,;��������*���!��!��!��$��-����3���������������������*�E��3� JJ!�������������������!��$�����������������������������������������A��A�A��!�����"*�*�E���������-� ������� � ������� �� ����� 3 �'���� ������ ,< ������!�'� �� �� !������ �-!������� ��� �� ��� ������-do de SARS-COV2/ COVID-19 !��$���������`�A���A�������������!���������!��-��D���������������������������A��A2����D������������������5 +54��]3N*+54��]�7"1 JJ�*�E�3QE ����������!��A��������������������������������������������������������0������!���������������3������-��������������������������������������������������������������������5 +54��]79���.

5���������A3$����!�������������������"*� +�$�����!���������!�����������������!����������infección por SARS-COV2/ COVID-19 ���������!�������,�7������!�'���� �������� ��� �������" 1�3��������!�������� ����� ���� ��������� &�$����������!�-�������� �������� !������� ����������� ������� �D���$���������������3����"1��!�������������!���-�����������D���������A�����!��$����������������������������������� ����������!�����!��������������������D����������������������������������"1���������������!�����������������������!�����������������!���������������3��A3������������������ � ��� $��� �� !���� ����� � ���������� ����� ���!�����������������������!�������� ���������"5�������������������������������$�����������-���������������!��������������������3���'����������������������������0&�!� +�5 +54��]4,�!���-��!�������������������!��!���$����3���'�����������$������!���������!�����������������79.

Page 68: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

�) ������������������� ������������ ��������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

1� ������ �����0������ ���!������� �� ��� ������ C�� ���QE 3� JJ���<<3q����0����2�����������-!����$�������������������������!��������� ����-���������5 +54�B],F�B]�E4<9��$'������������������!���������������������������������A����$�������!��������������������������������!���������������� A�������$��� �� ���A� ����� ������ �� !������ ���������" ���D�� ��!�����A����������������������������$'������������������������������������-���$������������������'����5 +5�N*+54��]�"#����������������������������$���������!����������A���!�����������D������������������5 +54�B],F�B-]�E4<9��$'������������������!���������������������A��������������!���������������!����" 1������������0&�3������������������������A�������������������������������$��� ����-���� �� ����$����� ��� ����������� ���!������� �$�������������������"#���&��!��������������������������������������������������3����������!������������������������" ����A����QE ��� JJ������������!����������������!����0���-���������"J��������������������!�������������-������5 +54�B],F�B]�E4<9����������������A�����$������������������!���������$���������������3����!�������������D�����"5���������������������������������������������D����������������������!������������5 +54�B],F�B]�E4<93�������������A������!�����������!���������!����������������" #�����!���� ������������������������!����$����������� �� !������ !� ������� �� ���4������������������4����������������������������!���������-����A��������������A$�$����A�������������������A��������$���������������������!��A��������-�������!��5 +54�B],F�B]�E4<9������!�����A������� ���!��A�� � ������� ��� 5 +54�B],F �B]�E4<9"#��A����������������!������������������������-����������!����������������!���������,T������-!�'��������������������������!�'����������������5 +54�B],F�B]�E4<9�,T������!�'����������!�������������������A���-!������������!�����!�����$!�5 +54�B],F�B]�E4<9" ���D�����������������0����������������������!���4�����������������������������!����������������!���!����������������!����-������5 +54�B],F�B]�E4<9��!�����������!����������������������"1������������������'�������������������!���3!��������������������!��������������������������������,T�������������!�������-������������������������5 +54�B],F�B]�E4<9{���-�������������,T�������������!�����������!�������-!�������!����������5 +54�B],F�B]�E4<9��?��q�"

Recomendaciones

� 5�����������������$����������������3F�A�-������$���������$���������3������D��������!�-

�������� ����������� ���$���������� ���!�������-����������!��������������!��$������������-�������!���������$�0��� ��!����3���������������!���$����������������������"

Fuerte a favor

� 5�����������������������������������!����������������������3F�A�������$���������������!��������!��������������!��$�������������������$�������������!����������������3síntomas de infección respiratoria.

Fuerte a favor

� 5����������NO���!����������������!��-��0� ������� ����" 1��������� ���0&� 3������������������������A������������������-�������������$�����������������$��������infecciones respiratorias evidentes de forma clínica. La ����������������������!�����������!���������!�������������������������-��������!�����"

Fuerte en contra

� 5����������!����$�������������!������!�������������4������������������4����������������������������!�������������A��������������A�����������������!��A����!�����$�!�5 +54�B],F�B]�E4<9"

Fuerte a favor

� 5�����������$������������������3F�A�����-��$���������$��������A������������A�$�$����han tenido contacto estrecho con personas diagnosticadas ����!��A��������������!��5 +54�B],F�B]�E4<9"

Fuerte en contra

� 5�����������$�����������������$��������������!��A��������������������5 +54�B],F�B-]�E4<9"

Fuerte en contra

� 5� ������� ���������� ���������� ���!������� ��-�������!���������,T������!�'����������������������������!����������������������5 +54�B],F�B]�E4<9�,T������!�'����������!�������������������A���-!������������!�����!�����$!�5 +54�B],F�B]�E4<9"

Fuerte a favor

� 5������������������������������0�����-�����������������!���4���������������������-��������!����������������!���!���������-������� !�������� �� 5 +54�B] �B]�E4<9 �� !�����

Page 69: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

������������������� ��������������������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

��

������!����������������������������!���3!��������������������!������������������-������������,T�������������!������������������� ������������5 +54�B],F�B]�E4<9{��������-��������,T�������������!�����������!�������-!�������!����������5 +54�B],F�B]�E4<9"

Fuerte a favor

VI.28. ¿Qué consideraciones se deben tener en cuenta para el uso de factores estimulantes, y ���*�*�*������*������8��*����K����*�*��������terapia soporte en paciente hemato-oncológico para disminuir el riesgo de complicaciones relacionadas con la infección por SarsCov2/COVID 19?

� ���A���-�����$���������!�������!��������-����������!�����������������������������������������������������!����-���������������������-�� !� ��������� �� ������ �� ���!��������� ����$���� ��������� !�� 5 +54�B],F �B]�E4<9" *� ��� �� !���-�-�����$��������5 +54�B],F�B]�E4<9���������-����!���������������!����������������&" ����A���-�����$�����������!����������������!���-�-�� ���������������5 +54�B],F�B]�E4<9�����!�������" �� �-���� �$������ ���� ��� ������ ��� ��B������$�������!�������!����D���������!'��������������-���������������5 +54�B],F�B]�E4<9" J�����������0����#��N���O�����5�A��������������<8����0����2�����������!������C�������&�������������������!�D����� ����������3�� ��������������0����&�����������5 +54�B],F�B]�E4<9���������!����������!2�������'�"#���������������-mendaciones son basadas en opiniones de expertos77.

Recomendaciones

� 5� ��������� �� ��� !����D����� �� ������� ������-lantes de colonias en pacientes hemato-oncológicos en ����������D�����������������������������!�������������������������������������������!���"

Fuerte a favor

� 5� ��������� �������� ��� ����������� !����D��������!���������������������������!�������$������������!���������������3��������!�������!��������������������!��������A�����������$��������� ���!��������� ��������� ��� � ����-�������������������!����������5 +54�B],F�B-]�E4<9"

Fuerte a favor

� 5����������NO��������������!����-�����$��������5 +54�B],F�B]�E4<9"1!����-�����$��������-0���!���������������!����������D������������

���������������$�����3����������������������������D�����3������!�D�����������������������������!���������������������3�'����������������"

Fuerte en contra

����$������w�������� ���� *��������posponerse la indicacion de trasplante de progenitores hematopoyético u órgano sólido?

*������������A3�$������������������������!�-to del SARS-COV2/ COVID-19 ���������� ���!����3���������!�����������A����!�3'����������!����������!�������������������������������!������������ ���������!������ ��!�$�������������������� ��������!��������&���!������� ���!������, A3 �������������$� �� !�����!����" *� ,T !������� ��� A��� ����������������!������!�����������A����!�3'���������������3,����'��������������������������$�������!�B��7��1q7�,,9*�PY=<����� �$���������$��-�����������������������������!�������-����������3����$������������D�����,8����������3����������9;������??��7;�!���������!����������8�"*�����������������!��$�������!����������!-������� ���!������ �� �������0 !�� �3���� ��� ��!������������ ����� ���!������������&���3�� ����-!����-�������$���3�3�����������T. Están es especial �����������������!����������������������!�������q�����!�����!��������������������� %O������������-�������������������!����������������������������!�-�������&�3���������������!����9"5�A���$������������������-��������!��������A�����������0��������������������������!�����������!��!�����������������������0���������!�������#P���-������������������!�����������������������!����!�������������!������ ������������� !������!��-���!�����������������������������������4��������!���!����������D����������������!����������-���� �������������� ����������� ���������{�������ser sopesada con el riesgo de recaída de la enfermedad.

�����������������������������������������������0�����������$����"

Factores del paciente

&� �*��=� ������* � �K����*���*������� ��� *�+��-ción de virus respiratorio de cada paciente: El índice de ��������������� !� $���� �������� ���!��������9� !��-�����!���������������������!�������&3������"*��� !���� ��� �����0�� ���� �� ��� !� !���������� 5 +54�B],F �B]�E4<9" *� ������� ��� A ���� $��-dado en otros centros?;�������������������������-������������������������'������������������������!�����������������������&���������A�'�!������������������3������!���������������������" ����������������������������������!������

Page 70: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

�� ������������������� ������������ ��������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

����������������������!�������������������������������!�����������������*��P���������!��������������� %O�����������������������������������������������������������$������?;u?7.

&� �*��=� ����*�* � �K�����* � � �������������: Va-���� ������� ������� �����!�!������� �� �������������������������������!����������������-�����������������������������!���������&���$���D����!�����������'-���������������������A������������������A�����������!��������������������������0����������!����?,�?7.

&� �*��=� ������` �: Se debe valorar en el momento de ����������������������������������!�������es el riesgo de progresión de la enfermedad con o sin el ���!����{����������������D����������������-��������������������������� �������!�����$����!������&�$����!����������������!���!�-������������������������������������������������������������!�������������������������������������!�������'����������!��$�$���������������������3!��������!�������������������������������3�����$������!����!�������"

Factores del Centro de Trasplante

� �� ������ ���� �$��� �� �� ������� �� ���� �����������D�����������������������������!����A��!�������!�����������������!������������-������������������$��3$����������������������!�����������!���������!�����"

� �� ������ ���� �$��� ��� �� � ���!��������� ��!�������� ��������� � ������� �� ������� �� ���-!�����3���!�������������!2������-����3������0�����!�����������������������!�-���� �� ������� ������� �� ������ �� �������� ���&���!��������������!����������������"

� E��!��������� �� !����� ���������� !� 5 +54�B],F �B]�E4<9" 1�� !������� 3 ������� !� ���-!���� �� !����������� A����!�3'����� �����D� ������������ !� � ��������� ���� ��� ���!����� �� ��������������!������������3�������{�������������������������!���������!���$���������!�����������������������������������!��-��������A�!�����"*���������������������������������������������������������������������!����"

Recomendaciones

�����������!������!�����������A����!�3'������ 5��������������������������� �����0������

�����!������!�����������A����!�3'���������������������������$�����0��������������!��!�����!�������������������������������!���������3������3!�����!����������������������������-!��������������������������!���������!�-���������������3�!����A��!�����"

Fuerte a favor

� 5� ��������� �� !������� �������� ���!�������� ������� ���!�������� ���$��� A��� ���0&� !�$���� ���!��������"5������ ��������$�� ������ ��-��0�#�+��!����������D���!������"5� �!����!�5 +5 ��]4, F�B]�E4<9 �� ���D ���!������� ����� ���!������������� ���������� ���$���0����� ��������������'��������������������!�����������A����!�-3'������ ���������������� ���� ����� ��� !���������!��������<����3A�����������������A3������������!��������"*�!���������������!��A��������!���������$�3�����A���!���������������$�����������������������������������!������������!�����������������������<����"

Fuerte a favor

� 5� ��������� �� ��� �� ��������� � ���������!��5 +5��]4,F�B]�E4<9!��#�+�����!��������������������������!���������������!����������-��� A�� ��� �� !������ ���' ���!�������� �����-�D����3�������������!�������#�+�����$���!���������!�������������!���������!����������������!����<�����" #�!�������������� �������� ����� �!���&��!���������������������� �� !����� ���������� �� !���� �����������������A����,<���"

Fuerte a favor

� 5��������������!��$����������������������-����������3���3������������������������-��$�������������!������������!���������������������������������$�!���&��!��6N����������!���������������������*�������������'����1�!�������"

Fuerte a favor

� 5� ��������� !�������� � ����� !�� ��� ������los procedimientos relacionados con trasplante en to-��� ������� ��� A3� ������ ������� ������ ���!������ ��� ��������� ������� ��� 5 +5 ��]4, F�B]�E4<9"*��������$���������������������0����������������!���������������������3����0��!���� �� !����� ����� �� !��������"������ !������-����������������0�������<�����!��������������,<��������������������"

Fuerte a favor

� 5�����������������������������!����!����3���!����������������!�����������A����!�3'������������$���$�&��D������!������������������-�������������������������$�����!���������<�,<días antes de la fecha de inicio de condicionamiento.

Fuerte a favor

Page 71: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

������������������� ��������������������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

��

� 5� ��������� �� ���� !������ !��$������� �� 0���� �� !��$����� !� ��������� !�� 5 +5 ��]4, F�B]�E4<9 ��� �� ������� ���!���� � ������� ��-��� ��� !������������� ���������� '��� � �����<� ��� �!�������������� ,<� ���!��� �� �� �������" 5��� ���!�������������������� �������� ����������� ���������������� �����D� ��������� ��� ���0-���!�5 +5��]4,F�B]�E4<9�������!����������"

Fuerte a favor

� 5�������������������!��$���������������-�����������0��!����!����������!��5 +5��]4,F�B]�E4<9��������������������!��������,�������������������������������������!��������de la presencia de síntomas.

Fuerte a favor

E��������!�����������A����!�3'�����"� 5� ��������� ��� �� ��� ��� �� ������ �� ����-

����� ��������� !�� 5����]4, F�B]�E4<9 ������ ��������������������������������������A3�������������3�����!��������������!���������������������������!�'����-!������3�����!����������������"5�!���������������������!��!���-��������!�'���,T������!�������������!������!�������������D����3��A3�������������������-medad respiratoria severa. Las mismas consideraciones deben tenerse para donantes potenciales en contacto ������A����!���������$�&���0�������!��-$����������A3�$�&�����������������0���"

Fuerte a favor

Potenciales receptores de órganos sólidos

Factores del paciente

&� �*��=� ������* � �K����*���*����������*�+��-ción de virus respiratorio de cada paciente: El índice de ���������������!�$���������������!�������7�!����-�� �!��������� ��������� ���!�������& 3������"*���!������������0�����������!�!�������con SARS-COV2/ COVID-19"*�����������A����$���-do en otros centros?����������������������������������������� � ���� �� �'����� �� ���������������� �!������� � �� �� ��������� ��&���� ����� A�'�!������������������3������!���������������������" ����������������������������������!����������������������������!�������������������������������!�����������������*��P���������!��������������� %O���� ���������������� �� ��-�����������������������������������$������

&� �*��=� ����*�* � �K�����* � � �������������: Va-���� ������� �� ��� �� ����� !� !������� �� ��������������� ��� �� ���!����� �� ���� �������� �� ���

���������������������!���������&���$���D����!�����������'-���������������������A�������-�����������A�����������!��������������������������0����������!����q�8.

&� �*��=� ������` �: Se debe valorar en el momento de ����������������������������������!�������es el riesgo de progresión de la enfermedad con o sin el ���!����{����������������D����������������-��������������������������� �������!�����$����!������&�$����!����������������!���!�-������������������������������������������������������������!�������������������������������������!�������'����������!��$�$���������������������3!��������!�������������������������������3�����$������!����!�������"

Factores del Centro de Trasplante

� �� ������ ���� �$��� �� �� ������� �� ���� �����������D����������������������������!����A��!�������!�����������������!������������-������������������$��3$����������������������!�����������!���������!�����"

� �� ������ ���� �$��� ��� �� � ���!��������� ��!�������� ��������� � ������� �� ������� �� ���-!�����3���!�������������!2������-����3������0�����!�����������������������!�-���� �� ������� ������� �� ������ �� �������� ���&���!��������������!����������������"

� E��!��������� �� !����� ���������� !� 5 +54�B],F �B]�E4<9" 1�� !������� 3 ������� !� ���-!���� �� !����������� A����!�3'����� �����D� ������������ !� � ��������� ���� ��� ���!����� �� ��������������!������������3���������������������������������!���������!���$���������!�����������������������������������!��-��������A�!�����"*���������������������������������������������������������������������!����"

Recomendaciones

� 5����������������������!������������������������������$!��5 +54�B]�B]�E4<9!����!�-�������������7�����3�������������#�+��-!���!���������������$�0������$��������del trasplante

Fuerte a favor

� 5� ��������� ��� ������� !��������� ����0� �!���� !� ������� 5 +5��]4, F�B]�E4<9 ���������$����������!�������������$�&��3!����������-�����3����������$���������"

Fuerte a favor

Page 72: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

�% ������������������� ������������ ��������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

VI.30. ¿Cuál es el riesgo de complicaciones de infección por SARS-CoV-2 / COVID-19 en los pacientes portadores VIH o con sida?

� �-!���� �� ������ �� ���� 3 �� ������!������ ��� ���-����� �!��������A��3 �����!���������������������������������!��������A�������qq2��������!�����������������]�P35 +5��]4,F�B]�E<9����������������������!����1�!��$��F�����$���;;F<;;��B���$��������D���-���-����;;��$��������!��8�����D������������!��7������$�����������$������?��"�������������������������A��??�����?q���D��*�!2?8.

#����������!�D����: � 5����������������������3�������������!���-

������"��A3�$���������������������]�P��������3�������������!��������������!������������-�������5 +5��]4,F�B]�E<9"

VI.31. ¿Cómo se debe conciliar la medicación antirretroviral y la terapia recomendada para pacientes con coinfección VIH y SARS-CoV-2 / COVID-19?

� ���A ��A� ����������$��������������� �����������$����!'����������!�����������B]�E4<9"1������������ ���'��� ������� � ������� �� ��!��$��F��-���$�������D�����������������������$�������!���-!����������������������������������3�������$��"1������������������������!��������������3����'� �� !������� ������������ ���� ������� ���-������"1� �������������� ������������� � ���!����������$���A���������������!�������������-��� 3�� ��A� ������������������ � ����������������������������������$�����"5�������������-����riesgo teórico en la combinación de elvitravir-cobicistat con ���������!������������� ���������0!�������!���$���������������K#7 �3,Eq�!����������������!���������������$����������������������"*�!���-���������������������������������!����������������������0����-�����"

+��!�$�����������!����!'�����!����!���������^%�3�������������������������%�������!����������-�����������������������$����������������������"

����A���������������������������������������3���-������$������!���������������������������������������!������������������!�����������������-$�������$��4<93!������������!��������������$�-0��������������!��]�P"��A3��������������A��������������������������$��3������������$�����?Tuq;.

Recomendación

� 5������������A���&��������������������-���������������$������!����������]�P3��$��4<9"

Fuerte en contra

Referencias

<" �A���� G� ��C� NG" �$���� �� A��A���A�� �� !����3�������������������,;<8"G �����3�����������",;<T{<�,���6<;�<u?<"

," 1�� `� \A�� ^� �A�� G� j��� +� 5��� P� 5A� 5� �� �" E�������� ����$��4<9���A��������*��3G���3,;,;��`�A���A��"�*���GN��",;,;{

7" `��N�K��G�1��K�Q�%�K�j�\A��\4G"��$�������$���������������A��!����0�������������<3���������A��"G�",;,;{

�" �� ^� �A�� K�� �A�� �1� �A�� �P" 5 +54��]4, ��������� �� �A������6%���������� �3����� �� ������� �A�����������" G����� �� �A�Q������N����� ���������"*���$���J"]"{,;,;"

?" E��� K� N� j� P� K� ^� j� G��� Q� G��� \� �� �" *!�������������A�������������,<�7#�������#������`��A,;<9�����$����E��������A��"#�������� ����������",;,;N�<q{ $���������6A��!6FFCCC"����"���"��A"��$F!�����F7,<89qq;

q" 5������ �� ���������� �� N���� �5�� N�" +������������� �� �5�������������������������������N����!��!��$������3���&�������������!���������$�������$��4<9���!�������������������������",;,;"

8" Q������04+��0 N� O���4+�������0 G� 1�!�04O����� *� O��0��0Q������0N"+�������������!��!��$������������������$����5 +54��]4, �� !������� ��������!�������" 5������ *�!2�� ������������ �5*�� 3 5������ *�!2�� �� *���������� ���������� 3N������������������5*�N��,;,;"

T" �#B#� u *5�E4��O�E 4 #5�E4 + #�E4 5�E4 1 5�E4 5* #�E4 1 5"E�����������&���������!���������!�������$������$�����5 +54��]4,u�B]�E4<9�",;,;"

9" J����� Q �J�������� �1�YA�E �J���\Y��A���� G� Q��ZNN��� �"#������ !������ ��� �A� �������� �� �������� �� !����3��������������3" �������3���A��������",;;?{9��?�65<uq7"

<;" G���5�E�1�5A�\" ��������������$����������!�������������Z�� `�A�� �A��6 ������ ��� ��$���!��� �A��!����� �� !��!A3��������������"*����N�������������",;,;{9�<�6,8?u8"

<<" BN5" J���� �� ��������� !�� �����$���� ��B]�E4<9� ����������" $����� ����6 A��!�6FFCCC"CA�"���F��F�����������F�������F��$��4�����$����4,;<9

<," O*%*��="������������ ��=�A�!�3��������������$����������",;,;" $����� ����6 A��!�6FF�����!"���F�����0����4<?F;74�����$����434���������4��������4���������

<7" N� +� 1��� G� 5A�� G� OA��A 5� \A� 14+� K�� P� �� �" ��!���������� �B]�E4<9 ��� !������ C��A !��4�-������ �������$� �������" 1����O�����������P�!���",;,;{

<�" �������+A��������3 ���������"�B]�E<9���$������!�������� ������4��!!����������������� ����������" $����� ����6A��!�6FF��A�����������"���"�FC���!����FC!4�������F�!����F,;,;F;7F��$��4�$���4$,"!��

<?" 1���`�O��`��A��+�`��`�1�G�j�Y����"�����!������ ��5 +54��]4, ���������6 �����C��� ��3��� �� �A��" 1���� B����",;,;{,<�7�677?u8"

<q" j�K�G��+�\A�G�1�`�5A��P"+��Z���B]�E4<9��������!������"1����B��������������",;,;{,;�?�,;�67;<?;" $���������6A��!6FFCCC"����"���"��A"��$F!�����F7,<�,q,,

<8" 5�B" 5�B �����$���� +�������� ����������" $����� ����6 A��!�6FFCCC"���"���F���4�����$����4����������

<T" 5*BN"+�������������5*BN���������������!�������$����5 +54��]4,"5������*�!2����B�������N'���",;,;"

<9" ���������NE ������������������"N�����*�!2{,;,;",;" ������ ����� 5�����3" #������� ������� ���� ��� ����� ���

���$� �����$���� ����������" $����� ����6 A��!�6FFCCC"�����"���F��F�������4���������F!�������4�������4����4���4�����4���4���$�4�����$����"A���

,<" 5�B" �����$���� ,;<96 ^�' ����� ���� �� !������ ��� �D��������������" $���������6A��!6FF�����"���F��F����F,;,;4;7F�����$����4,;<94��'4�����4����4��4!������4���4�D����

,," *JN%" <; N��A ,;,; �����$���� E����� �B]�E4<96 =!���� *JN%+�������������",;,;{,;<9�N��A�6,u�"

,7" ������5�����3��%���!���������������%A��!3����������E������5!���� ��������O���!" ����������������� ��� ��$��4<9�������� ��A����!��������������!�������������A��!3!������",;,;"

,�" G��KP���1��A���\5��A���P�E���%�Q�K#����" �!���$������������ ��� �A� �������� �� �������� �� ,;<9 ��$�� �����$�����,;<94���]� �������� !������� ������� $�������" ]��" 8� N�����3N�����+�����A"J��N��������1��"{,;,;"

,?" P�Q�E���K�1�̀ "�����$����E�����,;<9��B]�E4<9�6̀ A�C�Z��C�G N�� ]���� ����������" ,;,;{,;<96;u," $����� ����6 A��!6FFCCC"����"���"��A"��$F!�����F7,<8;Tq?

,q" 1���`�O��`��A��+�`��`�1�G�j�Y����"�����!������ ��5 +54��]4, ���������6 �����C��� ��3��� �� �A��" 1���� B����",;,;{,<�7�677?u8"

Page 73: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

������������������� ��������������������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

�&

,8" O�� `4G� �� \4K� P� K� 1��� `4P� B� �4^� P� G4j� �� �" ��������A����������� �� �����$���� E����� ,;<9 �� �A��" � *��� G N������������" ,;,; Q�� ,T{ $����� ����6 A��!6FFCCC"����"���"��A"��$F!�����F7,<;9;<7

,T" ^����\A��1�P�\�\A��5�K��5�%�K����"E3���������������������!������!������C��A�B]�E4<9��`�A���A��"�A���Q�����3<8�,;,;�",;,;{

,9" N�����0�������P�5�A��0��+�$*�Q���E�������P���D���G ����"�����������O��!���*������1�������������N�����N����!���NN� O*1 NN !� �� ���&� ��� NN �� ����� �� #����� 5 +5��]4,F�B]�E<9+�������������J���������������*-!�����N�0���,;,;",;,;"

7;" O�G�%��\�K��j"J��Z�A����A6�A���������!A��!A��A��A�C�!!���� �°��3 �� �������� �� �B]�E4<9 �������� !������� ����������������"J�����%���������������",;,;{<u," $���������6A��!6FFCCC"����"���"��A"��$F!�����F7,;8�??;

7<" `�� N� �� +� \A�� 1� K�� j� 1�� G� j� N� �� �" +������$�� ���A��������� � ����$��3 ��A���� �A� �������3 ������� ��$�� �����$�����,;<94���]���$����"]��"7;�����+�����A"5!�����������{,;,;"

7," =��N�N�����+�P������#��N������3J�G����J����� "N�������������E������A��B]�E4<9#������6 �����3�������������%�C��������O��",;,;{<96<u<;"

77" 5�B"�B]�E4<9�������B������3Q��������3 �Z��^�������� �Q ^��",;,;"

7�" \A�� P� P��� K� j�� �" %A� %������� �� B������ �� 1�������� #����� �������� C��A 5 +54��]4," G %A��� B���� ����������",;,;{ $����� ����6 A��!�6FF���Z���A��"����$���"���F������$�F!��F5<??q;Tq�,;7;<9<j

7?" P��� �� `�� K� 1� j� +�� 1� \A� G� P� K� �� �" ������� ������� ��!������ ��������C��A,;<9��$�������$���� ��`�A���A��"1����",;,;{79?�<;,,7�6�98u?;q"

7q" E��������O_��A��5�#������`�]�E��`���5�J����P4+�J��Z��5����" ����������������$�������$���� ��!������C��A��$����������!�����3�3������"�*���GN��",;;7{7�T�,;�6<9q8u8q"

78" O���#+�O����G �%�����+5��A�#Y5�%�G5�5���GGK"E����������5 +5�����$������!����3���4����+%4#�+"�*`*�O1GN*E",;;7{7�9�,?�6,�qTu9"

7T" ��*YB�P��E5��A�Y� �P���*�`��A��+`Y�1�������"̂ �������$���3��� �� !��������� ��!������� �� 5 +5 �����$���� +� �� �A� !��� �� ����� �� !������ C��A ��$��� ���� ���!�����3 �3������"�����A��",;;7{�9�<,�6<98quT;"

79" �A�� 1� K� K� `�� 1" �����$���� ������ ,;<96 �����$������ �����������3"%������N��+�$",;,;{

�;" BN5" `PB +������������� �� 5 +5 �� J���� 5���3 ����������" $���������6A��!�6FFCCC"CA�"���F���F���F����������F���������3F��F

�<" QE "O����������������36+�$����+�����������������A� ����������� E���� 5��������3 �� J���� #������ 5���3 �� ���� �� 5��!�����5�$��� ���� +��!�����3 53������ �5 +5� �� *-!����� �� 5 +5" ,;;7����������" $���������6A��!�6FFCCC"��"��$F����F<,�7?�F��C����

�," �����]N� ����Z N�B���� 5� ����ZNN�Q�AN*� �����N� �� �" ]��� �A������ �� ������3 ���!���� �� 78 !������ C��AN�����*�� ���!�����3 �3�����������$���� ���������"���� ������E��",;<q{q,���6�88uT7"

�7" *���!�����������E�����#��$��������������"B�����Z�� ����+��!�����3 53������ ��������� C��A ��$�� �����$����� `�A���A��"Q�����!���"+!��+��Z �����",;,;"

��" ������ ��������� �� J���� J�Z�" =!���6 ��!�� �� ,;<9 ��$�������$���� �� J���� 5���3" ,;,;{ $����� ����6 A��!6FFCCC"��"���F�$���3F��������3��$�������FE��������F��!��4��4,;<94��$��4�����$����4��4J����4E������"!��

�?" QE "=!�����������������J����*������A�����+��������A���$�������$����B�����Z"

�q" ������ ��������� �� J���� J�Z�" 5������� �� �����$���� ��J����E����������������",;,;������,;,;N�<q�" $���������6A��!6FFCCC"��"���F�$���3F��������3��$�������F#���F5�������4��4�����$����4��4J����4E������"�!-

�8" B������`�A��� �Y�3!���GN�j��P�K�������1���������`N����"�������������������A��������$���� �������A��$���� �$��samples from hematopoietic cell transplant recipients and patients with A�������������������"����������E��",;<8{q��<<�6<?7,u9"

�T" E�1���+ �N��������%J��������1��%�������+�����N� �������PQ� �� �" #�������� ���!�����3 $��� �A������ �� ����!��� !������"%���!�������E��",;<�{<q�<�6<q?u9"

�9" #�2� G1� #'��0 � N������ G� P����� +� 1����0� �� O��'��0 *� �� �"%A�� ����� �������� ��������3 ������� ���!�����3 $���� ����������������3 ������ �A� ���� 3�� ���� ��������� A����!������ ���� ��������!�������6 !���!����$� �!������������ ���$�3" J��� N���C%���!���",;,;{??�,�6�7<u�;"

?;" `��1� ����G�E������O�AK�O�!�Z���A��5�P� ����"+��!�����3$���� ��������� ���� ��������� A����!������ ���� ���� ����!��� �� ���!���������6!�������$�$������A���������������3�����������-"%���!�������E��",;<8{<9�7�6�<,q97"

?<" 5AA E#� OA���&� 55� ��04P����� *G� 5AA G�� *� %��� YY� 5AA#Y����" ��������������3������� ����- ��!������!����������� ��A����!��������������!�������!�����C��A+5]����������"J�����G �5��P�����",;<�{<,7�,<�67,q7uT"

?," 5����� N1� 5���� +Q� 5������ JN� N0��0 +%� #����!A�� N � N���NJ� �� �" ����������34�� ����-6 ������� ������ �� �������� �������� ��������� A����!������ ���� ����!�������" G ���� B����",;<�{7,�,9�67,�9"

?7" J�� #� N����� +� #'��045���� G � Q���D���04 $��'� Q� ������� ��#�2�G1����"�������������A�P����!����������%���!�����������������3 ����- �� �A� *���!�� O���! ��� J���� �� N���C%���!������� ����� ���C� ������ ����������� �� A��A4���Z !���������������� �������4��-����3 ��������� A����!������ ���� ����!" J���J����N���C%���!���",;<�{,;�<�6qqu8,"

?�" \A�Q���K�j�5�\A��N"��4�����������5 +54��]4,��P�] ��!����� �� `�A� ���3� �A��" G N�� ]���� ����������" ,;,;{<;"<;;,F&�$",?87," $���������6A��!�6FF!�����"����"���"��A"��$F7,<q;7<q

??" `����A��j���K�j� G�\A��j�j�5����"+��ZQ����� ��������`��A ���� +��!�����3 E������� 53������ �� E��A �� #������ `��A�����$����E�����,;<9#���������`�A���A��"G N ������N������������",;,;N�<7������,;,;N�,;�{ $���������6A��!6FFCCC"����"���"��A"��$F!�����F7,<q8?,�

?q" +���00� �+���00�O"�B]�E4<9�����36CA���-��1����",;,;{?8" �����*�]����Q�������1�������� �%�����Q"B�����Z����$��

�����$���� �5 +54��$4,�6 Q���� *$������� Q��� ����������� 5��������1����������#������^��������"��6P���A���"N���������!����3E�����#�����A������������{,;,;"!"?<"

?T" N�����0 N " ���!����� C��A �A��!����� !������� ����� ��$�����!�����3,;<9�����$����" ��������� ������A����A��",;,;{

?9" N�A!��#Y�#�A��*�Y�����J��ZZ��3J�\��C�*� 5���A ����"P�]4���� �����������������A4*�� ����6 !���!����$���A�������3"�����GN��+��",;<8{<�?�7�67T8"

q;" �!!����� NN� G������ GN� 1������ NN� `��������� N� %�����G� 5A!��� % � �� �" * ��� �� ��������$��� �A��!3 �� !�������������������A����������������A3�4�A���������"����������E��",;<T{q8�<;�6<q<8u,;"

Page 74: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

�' ������������������� ������������ ��������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

E. POBLACIÓN PEDIÁTRICA

CLASIFICACIÓN CLÍNICA DE CASOS Y ESTRATIFICACIÓN DEL RIESGO

���'������8������������*����*�����`�*��� �������K�������*����*��� ����*��=j

1����������������!�����������������������$���-����������D��������$�����$�3��������"

<" ������D�����6 ��� ��� ��� �� ������ ������ ����� ��������3���������������������-�'���������������!�����������������D��������������!�����$!�5 +54��]4,F�B]�E4<9<.

," 1�$��6�����3�����!������������������������!��-��3���������$�<�,.

1��������������!�����������������������!-����������!����������������������������������-�����!���������!��������������3������������������������������������������������3����������" ��--����������A��0�������!���������������3�������������������������!������" ����������!�����������������������������������������$�������D�-����$�������������������3�����"

1��!�������������������$�!������������3������-�������!�����!�������������������������!�������$�������!�����������������������A�!�-�������������!����!�������������������������!���������������3��'!����" ����������!������������������3����������������!�����������������-�����������-���!�������������������������"7" O�$��6 ��� ��� ��� ��������� �D!������� �������

���!�������� ���� ���� ����� 3 ���� ��� !����� �������!2���!��������������������������������������"1���������!���������������������3�����!2��������������������������6<" �������������61�����������-������������

��9,��������,;;;����������$��������3�������9;��������,;;;����������$�����mar.

," E����������!��������$��6��!�����&������-����������&���!���������������������D�����-vera o disociación toraco-abdominal.

7" ���!�������������!�����������"�" E�������������������������������������!'�-

���������������������$��������"?" %���!����$��������!��������F����6§8;�!���

���������<2�{§?;�!����3������<2�"q" O�������������6#B,�q;��P��#�B,�?;

mmHg. *��������������������{����D���������������

�����-!������-��������!�������������������������������������

#���������!������������������������������

��������������������������!�!����������!���������3���$������������4E���2�����D�-���� ������� �� ��0��� ����D����� ������ ��5%4%�����������������������������������-������������������������������������������$-��������0���A�!D���3������������<�,.

�" ��������6 ��� ��� ��� �D!������� !������� �� 5��-�������E�������+��!������ ���� 4 5E+ � ������!�������3!���������'�������A�����'!�������-�����!�������������D������������������������������ 3 ������ ���� ���" 1 ���������� ���D���!����������0������$��<.

Criterios diagnósticos de SDRA

� ������6���$����!����������������������<;���previos.

� +- ���-� �������� �� ���- �% �� � ������� �� ��-�-6���$������������������F������������!�����������������������!�'�����!������"

� B���������!������6��������������!���������-sencia de otra etiología como fallo cardiaco (descartado !��������������������������$������"

� B-���������B��z��������-��������3B5��z��������-�������������5!B,�6� ]������$����# #§?��P,B��$'������D��-

��������!���6#B,FQ�B,¨7;;��P��5!B,FQ�B,¨,q�

� 5E+ ��$��$�����������$��$�6�¨B��T?¨B5��8"?

� 5E+ ��������$�����������$��$�6T¨B��<q8"?¨B5��<,"7

� 5E+ ��$��$�����������$��$�6B�§<qB5�§<,"77.

Criterios diagnósticos de sepsis

� ��������� ���!��A�� ���!����3§, �����������5�+5������������������������!������������������� ����������� ����� ���������, ��������� �������!��3��������������������<2��"

� *� ��$� �� !������ ���������� �����$������ 5E+ ���,�����������������������������.

Criterios diagnósticos de choque séptico

<" ��������A�!���������# 5�!��������?��,E*!����-�&����������!�������,47���������������6� *���������������{� %�����������������Q��9;�!���<q;�!���

�������3Q��8;�!���?;�!�����2���{� 1������!����������,����������$����������

����������!�����������$���{� %���!��{� #������������!����!��������!��!����{� 1��������������������A�!��������A�!������?.

Page 75: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

������������������� ��������������������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

��

Recomendación

� 5� ���������������� ���������������D������ ��-$�����$��3��������"1�����������$������3�����-��������!������3������� ��$��������������������-�����{���$��������!�������������������A��!����0����!������������������!�������������-�����-������3������������3�!��������������������������=�� �=������������ �������$�� 3F� ���-!��������������5E+ �5���������E�������+��!��-�����4 �������!�����A�����'!����"

Fuerte a favor VI.33. ¿Cuáles son los elementos para establecer la gravedad de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19? P������A��A��������������������!��������������������������!�������!���D�����������������3���-����A���������������������$�����!��������� �����������������A������0��������������!��$������-����������������������!�����������3������!���������"

�������������������������������������������0�������������������!���������������������6� 1����������������$������O����#�D�������-

���!���$���������������3���&���������������������2��3��2����������?2��3����-�������������2��3��2����������,2�q.

� 1�� ��������� �� ������� 3 ������ !� �� �������!���D���������������������$������������������-�����!��� �����������������N������������3�������������$�� N���"

� 1����������������$������5���������E����������!����������!���D�����!������������������-�����!���D����������������!����������# 1����8

� 1����������������$�������!���!�����������-cia internacional de consenso sobre sepsis pediátrica.

���������������!���������������������������-��0����6<" 1���������������$�������!��������3����

��������� !� �������0���� �� $����� ������� ��constantes vitales

," 1!��������������������������'�������������7" 1�������������������$����������!���� ����-

���������!�������Q+�3������Q���" 1 !������� �� ���&� ���!������� �������6 ���&��

��������� ���D������ ���&���� ������ ���������� ���-coabdominal. entre otros)

?" %������������-��������6�-��������!�����5!B,��&������������ ������� ���!������-������Q�B,����$��� ��������� �� !������ ������ �� �-������#B,�FQ�B,�5!B,FQ�B,�&��

q" %��������$�����������6���������!������!���������-������������#�B,��!���������-���������-�����������!�������*���,�"

8" #��������������������-6�!��������������"T" ���������������������9" 5����� �� ���������� �����6 !����� �������� ����-

�������� ���!������ �������� �!�����������������������$����������!��������!���������������3�������Q*��&������������O���&�"

<;"E�������������������������6�����A�!D����A��-����������������������T.

Recomendación

� 5����������������$�������������!����������$����������������$��������������������-������!�����������2��"%����������������!��-����� �� �������������� ��������� ���!������ 3 ���-������������������������������&����!����-������������$���������������������-��������3 $���������� !���� ������������ ��� ���-� �����������������������������������������3�������������������������������������A�!D����A������-���������������������������

Fuerte a favor

Tabla. �����������������$�������!������

Asintomático�������������������síntoma

#�+!�����$!�5 +5��]4,F�B]�E4<9"

Leve

Enfermedad no complicada: � ���������������

tracto respiratorio ��!�����������������mialgia

���������$�6� Q�����3�������

A�!�-��������������!�����������

#�+!�����$!�5 +5��]4,F�B]�E4<9"Radiografía de tórax: normal

Radiografía de tórax: anormal

Grave

Rápido desarrollo de ����������!��������3�����"

#���������A�!�-���3�����������!�����������������A��!����0����"

Radiografía de tórax: ���������!���������������������������

��������!���������������!��������órgano.

Crítico

5���������E�������+��!������ ����45E+ �!�������������A�����'!������������!������������������3�������������"

��������!���������������!��������organo.

Page 76: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

�� ������������������� ������������ ��������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

���'|�� ���� ��� ������*���� ��� *�+���*��� ��� �����CoV-2 /COVID-19 de acuerdo con la edad?

1��������������������������3��2���A������!��-�������������$�������!�����������������9�<;�<<.

*���!������������������������������!��<,:<" ������������D����"," ������������D����6

" 1�$�6��������!����!���3�����"�" O�$�6 ���������� ��������� ������ �D�������

��������-������'����!�������<7.

*� �� ������� ������!����$� ����� �� ������������ �!���-���������3���������,<�7!����������������<T2�����5 +5��]4,F�B]�E4<9�<;�� ���$��������������������������������������������!����������������3�������������-"1������������������������������������������6

<" ���������������D���6���������������������������-��3������������-�����������!��������������5 +5��]4,F�B]�E4<9!�����$"

," 1�$�6��������������������������������!���������!�����������3��������������������������������������������������3����������"*��-����������������������������������3�������������������������" ����������!�����������������������������������������$�������D�����$�������������������3�����"

7" N������6����������������3�������������!�����-!������ ��� ���� ������� �� ��� !�������$� ������!��������������������!�����A�!�-�������������������������������!��������!����������-����'!��������3�������" ����������!���������-���������3����������������!����%�������-�������-��������������!�������������������������"

�" O�$�6 ����������+��!�������� ���!�����������-���3����!����������!2�������������������-���������� ���� �����" 1 ��������� �����������!������ �������� �� < ���� 3 �� !������ ����������������������"1�����������-����������������9,������������������������A�!�-�"

?" �������6 �����2��!�����!��������D!��������5��-������������������!����������5E+ �� �����-������ ���!�������3 ����'�!����� ������A��Z���-�����!��� ������ ����D���� � ����������� ����������������������������3�������������"1���-����������D���!������������"

Recomendación

� 5�����������������������������!��5 +5��]4,F�B]�E4<9����������� ������� �����������-���6�����������������7��������7�����<,������<?2���q<;2���<<<?2��3�3������<?2���A��������!����'�������������������<2�"

Fuerte a favor

VI.35. ¿Cuáles son los factores de riesgo para presentar complicaciones asociadas a la infección por SARS CoV-2/ COVID-19?

#�����������������������������������!������-���3F���$����������0��$��������������������!-�����������������$�����������������������3�����$������A����������������������������������������������3�����������!�����������������!��������������������"*����������!�����������,;<9��-���������������������!������������$����<� se comparó ��2�����������!���������$������������!���������!����������!���������3������������������������������������������!�����������B+6,�?�!6;";<���-�������!����������������B+?�9!�����������������3B+6����?!������������$�������������$�����!���������!��$���������������!��������]5+������B+68�83�����$��������������]5+B+<��"E�����������D��3��������!�������������������?2�����!������������������<2�"Dong Y colaboradores re-!��������������������������!����$������A����-3�� ������ �� !������� !���D������� �����3���� ,<�7 !-�������� �� ��� ����� 87< �7�"<�� ������ ��������� !�����������#�+3<�<,�q?"9���������������!��A����"1��������������82��"������!�������$�������������������9�"<�������������!������������������������D������������������$�������������������������������������������������$�����-���!�����!������ ������������<2��!���������������������������������!������"������3����������-!��������������������!���������������������!��5 +5��]4,F�B]�E4<9"

5���$������D�������!�D�������������N�����������#�����������������������!��������������3�������3�����������������������������������!���������-����������������<?. Recomendación

� 5� ��������� ����� �� ����� ��� ������� �� ������!����!����������������������������$�����������A��!����0������������=������������-����!��5 +5��]4,F�B]�E4<9"1���������������-�� ���6 ��������!������ !����� � ��������� ����������<2�������������$��������������!���������������� ������������� ���� ����������� ����������'��������������!������������������������������3���!���������!�������A����������!��������������'�����������������������������$�3�������������������������"

Fuerte a favor

Page 77: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

������������������� ��������������������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

�(

� 5�������������!����������������������������-�����!������������������$��������������������������!��������������!������������������-go para complicaciones.

Fuerte a favor Referencias

<" E�������������&�����������!������!���D�����������������!��5 +5u��]4,"*-��������E�������������&�����������N�����������5����" �����0����<7����0���,;,;� ��������*�!2����#������ � *#�" *�6A��!�6FFCCC"�!��"��F�������F���������4���&�4�������4!������4!��������4���4���������4!��4���4��$,

," E���K�N�j�P�K����"*!�������������A�������������,<�7!�������!������ C��A ,;<9 �����$���� ������ �� �A��" #��������" ,;,;{ ���6<;"<?�,F!���",;,;4;8;,

7" YA����+O�5���A15�\�������GG{���"#������� ����+��!�����3E������� 53������6 E��������� ���������� *!���������36 #��������������#������� ����1�����&��3�������������������"#������������N��,;<{<q�5�!!�?�{?,74�;"

�" O�������� J� O����� J� +����!A � ����������� ��������� ������������#�������5�!���" �����������!���������!����������������������6���������������!����������3�����������!��������"#������������N��,;;?{q6,4T"

?" E$�� 1��������G � ��&+Y����" �������������������������N������� ������� #������ #������� ��� P����3���� 5�!!��� ��#���������������5�!���5A��Z"�������N��,;<8{�?6<;q<497"

q" 5�������4O�0�D�N#�#���4������+�G������4J�������G�����"������������������3������!����������!���D���������������������$�� � ����������� �� �������" �� �������� �� �������������$�",;<q{<q6<4T"

8" O���!# 1���"#��������������!�����3���������3������6����������������������� ���� �A� #������� ���� 1��� ��&��3 �������������������"#������������N��",;<?{<q�?�6�,T4�79"

T" O�������� J� O����� J� +����!A { ����������� ��������� ������������#�������5�!���" �����������!���������!����������������������6���������������!����������3�����������!��������"#������������N��",;;?G�{q�<�6,4T"

9" �A�� Q� 1�� \5� \A�� Q+� �� �" Q���� ��� �� ��$��� �A���A��� ��$�������$����!����������A��"\A���A�*�Y�\\A�",;,;{?T6*;;?"

<;" \���1Y� %�j`�K��`P�`�� G� 1��j� 1��\5" Q���� �������������������C��A��$�������$����!����������A��"\A���A�*�Y�\\A�",;,;{?T6*;;9"

<<" �� ^� �A�� K�� �A�� �1� �A�� �P" 5 +54��]4, ��������� �� �A������6%�����������3���������������A�����������"GQ�����N�� ����",;,;{q8;u7"

<," +������������� !� �� ���&� ��� ����'� ����� �� ������� ��� ����������!��5 +54��]4,"5������*�!2��������������"N�0�,;,;" A��!�6FFCCC"�!��"��F�������F��������������4���&�4������4nacido-en-relacion-con���������4!��4���4��$4,

<7"\A����"����������������A���C��A,;<94���]!�������"%����#�����,;,;{9�<�6?<4q;"A��!6FF�-"���"���F<;",<;78F�!",;,;";,";q

<�" B���� �� *������ G � J������ N�� ^�� j� J���ZA N� `�A��� "�A�������������B��������������$���� ��������� ���A������6%A�+�����]���Q�����������������!�������5���"

<?" �������" N��������� �� 5��� 3 #��������� 5����� =��$������ �� �������"O����!����3���������!� ��$��������� ������3���&� ������ �� � ������� �� ��2�� 3 ��2� ������� �� ? 2�� 3�����������������2��3��2����������,2��",;<�O����"�,"

PRUEBAS DIAGNÓSTICAS EN PEDIATRÍA

VI.36. ¿Cuáles son las pruebas diagnósticas para �������������������� ��������������!COVID-19?

#�A�������������������������5 +5��]4,F�B-]�E <9 ����� � ��� �� ����������� �� � ��� �� ��-������ �� !�� ��������� �� ������� ����0�����������

��������!���������+%4#�+��!�����!�5 +5��]4,F�B]�E<9"*��!������!�������������������������������������������<u7�6� 1$���������$�����97��� �!���������������!����8,��� P���!�����3�����������q7�� 1����������������!����!�����������������������-dan dado el alto riesgo de formación de aerosoles. 5��� ���������� �!������!�����$��� �������������!�������!�$���������"

*���'�������D���!���������������!��!�!�����������!��!�����������������������5���3!��-�������!��������������������!���������������!�����"

*� ���� ������� �� �� !������� ����0� ����������� ��5 +5��]4,F�B]�E4<9!���������!���������������������������D�����$���������3��������D�������-���!�����!������!�����������������������de la epidemia de manera retrospectiva.

1�!�����!�����0���������!��A�����5 +5��]4,F�B]�E<9�����������!���������<:<" �!�������� �� [���� �������� �� %� ���� +% #�+

��������������!������������!������������-�������������� +�!��� % ������$�������*�5�+�+#�����������������!�������������������-ratorio de referencia

," 5�������6����������������������!�����3������-$�������������������������3�$������������!����-$��������������-����������������������������� %��������$��3�-������������$�������!�-�����������"1����������������!��������������3���$���������"=�$�0 ��!����� �������������'�$�����!��������!������������������3�����������������������0��������������$����"

7" 5�����������$���6������������!����������$���������!������������������������$�������!�-�������������������!�2����������������'��-��� �������� ��!������������������ ����'�!��������������������������

�" �����$�$�����������������������" Recomendación

� 5���������������0������+%4#�+��5 +5��]4,F�B]�E<9!�A������������������������!��5 +5��]4,F�B]�E<9!������������D����"

Fuerte a favor

� 5� ��������� � ����0������+%4#�+��5 +5��]4,F�B]�E<9����������!������������!���������������������������A���!�������������orofaríngeo.

Fuerte a favor

Page 78: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

�) ������������������� ������������ ��������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

� 5���������������0��������������!������+%4#�+��5 +5��]4,F�B]�E<9���TA������������!�������������!�����������!�����!������-���$��������!��A���������!��5 +5��]4,F�B]�E<9"

Fuerte a favor � 5� ��������� �� ��� �� ��!��� �������� !�� �� ���

riesgo de formación de aerosoles

Fuerte en contra

VI.37. ¿Cuáles son las pruebas diagnósticas adicionales para un paciente con sospecha de infección por SARS CoV-2/COVID-19?

���D�����!�����!�5 +5��]4,F�B]�E<9�����-�������!����������������������!��������������-�����A��!����0����!�����!�������������������!����$������!���������]����+��!�������5��������������-0������3����������0��!P<�<"*���!������������-��������������0��!��#�+����!��������!��-��������� �� ���� ���!������ !����� ��� ����� !�� �'���������'�����{���������#�+���3�������������3��!�-�������!������������$���<.

Recomendación

� 5� ��������� ����0� #�+ �����!�� ���� �� ��������!���������� �����������$��������!��$����������������������������5 +5��]4,F�B]�E<9��como coinfecciones virales o bacterianas.

Fuerte a favor VI.38. ¿Cuáles son los exámenes de apoyo para un paciente con sospecha de infección por SARS CoV-2 /COVID-19?

1��A��0����������������������������!�������!���D���� ��� �������� ����� �� ����������� ����� !�����������������$�����. Se han descrito dentro de las altera-������6������������������������������������������������!��������{!���������������'�����������!���"1�������������������!������������$3!����-�������������������!���������������������"=�$�����!������������;�?��F�1������������������-�����" *� ���� ��$��� ���$���� �� ��0��� A�!D�����1���� E��A�������� �1EP�� ��0��� ��������� 3 ���-��������������!������������!����������������3������E�������"*����������2�����������!��5 +5��]4,F�B]�E4<9�A��0����������������������los antes descritos han sido observados.

P���33�����������������������!���������������������������������������������2��������������!��5 +5��]4,F�B]�E4<9?"=�������<,������������������������������2������������������qqpacien-

���"1��������!�����������$��������,�����3���<82��"1���������������������q9�q����������{������������!����������������!��!������!���������������������������!����<?�,��"1�3��������!����-��� ��$����� �� �������� �� ���������� �����{ ����������������!����������������������q�3q������!-�������� ���!����$�����" =� 7� �� ��� ���� !��������������!���{����������,!�������!���������������������`��3���7��������������������3����!�������������������������D������$��������"1���������������������#�+3#�%����$��������$�������<7�q�3<;�q��������������!����$�����"����������!��������������!����������������!�����������������-D-������������������A�!D��������{������������������$�����������������A�!D�����1EP�������uE������������������������#Y�"

1 ��������*�!2����#����������������������������������������0���������$�������������������8:� Infección no complicada: Sólo indicados si el paciente

!�����������"+��������������0������A�����-��A��������$���!������������$�#�+��!����������-��#�%�����������������3���������"

� �����������$�3������������3��������������������-������������������$��6*����������������������-��6A�������A��������$���!������������$�#�+��!������������#�%�����������������3���������" ���D�������������D�����3�����������������-������!����������� � ������������������� � �������������!������������ ����!����������������-���������A��!����0������������������������������!��!����3�����&�����!���������T�9.

E������������������!�������������0�������������A����������������$�������������������!������������������{�������������D���������������������!�-���������!����������$�������������������!������������ ����!������������!�������!���D���������0-dos<;" !��������������!��������������������$������������������!����$��������������������'������������� �������������0�<?; ���� ������������B]�E4<9��`�A���A��������3���������������$����������<,98�q��F�����������$�$�������������q<��;��F���������$�$�������!�;¶;;<�<;"B����������������0��T!-�����������A��!���%���&�N�����������������'������-������������������3��<;;q�<q��;T�,q?4<9TT�,?!�;";?������������������������!����������������-�����������������������������������������������������1,��18��1<T3������������������������������$���������������������������������con aparición de síndrome hemofagocítico relacionado con �3����������"5�A������������$������D����������!�����������3����$�����������<<. 1���$��������������!�����������������!���-����������������!����$����3F�������������<;�<,�<7��!�����$��� �������� ������������� ��������A�-

Page 79: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

������������������� ��������������������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

��

�����������"*���������������������$���������������������D�!�������������������������������!'�-������������3������&������������A������������3���������������������������������5 +54��],F�B]�E<9����!�������������<��<?.

Recomendación

� 5���������������������-D�������!�3�������-��������������������$����������-��������3sin factores de riesgo.

Fuerte en contra � *�!�������������!��A������������������������-

����!��5 +54��]4,F�B]�E4<9����������������-���$����������-��������������������������������������������0������A�������#���������-���$���0���A�!D�����������������������������1EP��Y����!������*YO3������E�����D����������������-�������������!�������������������$���3������A��!����0����"

Fuerte a favor � 5��������������������������������!����������

�����������$��������!��5 +5��]4,F�B]�E<9"

Fuerte a favor

� 5� ��������� ����0� A��������$�� �� !������� ��������������$����������������������&������-������������������$��"

Fuerte a favor

VI.39. ¿Cuál es la utilidad de las imágenes de tórax en el diagnóstico inicial y seguimiento de los paci-entes pediátricos con infección por SARS-CoV 2 / COVID-19?

1�������������-��A�������������D�������3����������������"+�!��������������������D���la presencia de opacidades intersticiales o consolidaciones. El ��������!������������������������A�����0������!�������$�����������$�����������������������-�����������3����<q�<8. ��A3����������������!����������������������-�������� � ���������� ���- �� ����� �����������3��!��������"5������������������-�����������������������"5�A��!���������������!������������������$������������������������������������-!��A���������������<9" ������������������!���-����A�����!��������������������������severidad<8.

La tomografía de tórax ha evidenciado tener alta sensibilidad !� ��$��������!�������������$�����$���������cambios en pacientes con radiografías de tórax normales o �����������������������������������!��$������������ ���� �� �'���� ������������ �� ��������" ������������'�����������������������������A��<T. #����������������������!����������!����������-���!�5 +5��]4,F�B]�E4<9�����$�,;�,<. Los cambios �������������2�������������������������������-������!���D�������D�������$����������������!����-����� ������ �������������� !�������� 3 ���� ���������������!���D������!����������������A��,," ���������A���������������������$��������������-ticos diferenciales,;. En general los cambios radiológicos evidencian opacidades ��$��������������3���������� �����0����������-lateral,7"N���� ��������� �!�������������!������-����������!��������!���$��������������������������������������3$�����<8. Recomendación

� 5���������������!�������������!��A���������������!��5 +5��]4,F�B]�E4<9����0�������-grafía portátil de tórax.

Fuerte a favor

#����������!�D����65�������������!����������!������!���������-���$��������������F���������������������������!���-�'���3!������������!���������������������������������!��5 +5��]4,F�B]�E4<9����������-���������apropiado.

Recomendación � 5���������������0������% ������-���!����

��� ���������� ���������6 !������� ��� !������������$���������������������������!��A�����-����!��5 +5��]4,F�B]�E<93�������������-����� � ��� ���������� ���������� ����!������ ������������������������������������"

Fuerte a favor

� 5�������������0������% ������-���!��!��$���������!������� ��� ����� �����������!�����!�����������!���������3���������������������!�����������������������!'����"

Débil a favor

Page 80: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

(� ������������������� ������������ ��������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

VI.40. ¿Cuáles son las pruebas diagnósticas invasivas que se pueden utilizar en la pandemia por SARS CoV-2/ COVID-19?

1 ������������ ��$��$� ����������1$��J���-���$���� �1J �!����������!��� �������� ��������!������� ��� �������,�� ��!��������� �� ������� ���presentación severa de etiología no conocida,?. En pacientes ������!��A�����������!��5 +5��]4,F�B]�E<9���D�����������0������1J �������!����������$����-��������D����������������!����������!�������������������!���������������!�����0��!�����$��!����periodo extendido de tiempo,q.

1BN5����������������������������������������������!�����������$����������������!��5 +5��]4,F�B]�E<9�����!��A��������������������������1J ��!�������$������������!����������!�D�-���� �������� �� ����� ��� ����������� �� ��������������$������,8. La recomendación de la American Association for Bronchology and Interventional Pulmonology � J�#!������������ ����'���� � ����0�������!��������������!�������$�������������!����������!�������������

!����������������������,T"E�����������������������������1J ����2��������!��A�������-������$��!��5 +5��]4,F�B]�E4<9���������������en ventilación mecánica�. Recomendación

� 1�!�������$��$�����������!�������������������������!��5 +54��],F�B]�E4<9���D������$����������3�!������������������������������"

Fuerte a favor

#����������!�D����6 5����������������������������!�3��������0�����-�������������������������3�����������!��A������-��������������$������!�����������������!���������������������"

���|������8����������;�<=����� �� *�=����*��en pediatría de la infección por SARS CoV 2/ COVID 19?

Page 81: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

������������������� ��������������������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

(�

Referencias

<" `���� P���A B����0���� �`PB�" 1������3 ������� ��� �����$���������� ,;<9 ��B]�E4<9� �� ���!����� A��� ���� ����������" ,;,;" $���������6A��!�6FF!!�"CA�"���F����FA����F<;qq?F77<7,9

," �����]N�1���B�Y����N�N����Z�!+�N��&�� ��A�EY����"E����������,;<9��$�� �����$���� �,;<94���]��3 ���4����+%4#�+"*���5��$����",;,;G�<{,?�7�"

7" �A�EY`�#�K��A���5N5�P��Y#K�Y���A��#�1��K����"N�������E�����������$�������$���� �,;<94���]��������B�����Z��#�������"�����A������������",;,;G�7<{ $���������6A��!�6FF���"���F<;"<;97F�����A��FA$;,9

�" \�������� #� ������ �" �����$���� ���������� �� �A������ ����������B]�E4<9" #����� ������ E�� G ����������" ,;,; N�{<" $����� ����6 A��!6FF&������"�CC"���F<;"<;98F��Q";;;;;;;;;;;;,qq;

?" P���3JN�1�!!�O�#�����N"1������3��������������A������C��A��$�������$����������,;<9"�����A��1�N������������",;,;N�<q{ $���������6A��!6FFCCC"����"���"��A"��$F!�����F7,<8,,,8

q" `��E�G�j1�j��Q�1�K�1�QK�P���PP���"���������3�����7<������,;<9��$�������$����������������A������������-!��$��������������� ������� �� ����A��� �A��" \A���A� *� Y� \ \A�",;,;{?T���6*;<<"

8" ��$� �� O��� 1�!�04P������� N� �� ����� ]������ G�� ]D0���0N�����0G1�+���G%�J�����4 �����Q����"+�������������������� ���&� ������� �� � ��������� !�� �� ·���$� �����$����¸ 5 +54��],"O��!������&���� ��������*�!2����#������� *#�" �#����������������",;,;N�{ $���������6A��!�6FF���Z���A��"����$���"���F������$�F!��F5<q9?�;77,;7;;8qj

T" �A��� K� 1�� +� `�� Y� \A�� N� `�� \� E��� 1� �� �" Y����3��!������ �� �������� C��A ��4A��!��� ���A �� �B]�E4<9 !������"���+-�$����������",;,;Q��,;������,;,;N�,;�{,;,;";,"<T",;;,7,�,"

Page 82: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

(% ������������������� ������������ ��������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

$����� ����6 A��!�6FFCCC"����-�$"���F�������F<;"<<;<F,;,;";,"<T",;;,7,�,$<

9" `��F1�F�A��FK�F1�F1�FO���" �����$���� E����� <9 ��������� E������+������� ����Y����3��&��36 � ��3�����<<qP��!����0��#����������`�A���A��" �G��!A���EB�6<;"<<?9F;;;?;8�8<�

<;" 5��A #" *� �" ��$�� <9 ��������� �� �A������" %A� ����� ���!�����3N�������N�,8�,;,;"

<<" ^������ +��� �� �" ������� !��������� �� �������3 ��� �� �B]�E4<9���������3���������<?;!����������`�A���A��"�������$���� N��" ,;,; N� 7 6 <u7" ���6 <;"<;;8F�;;<7�4;,;4;?99<4- �*!��A����!�����

<," �A��O����"�������������������������������$�����������������$���� E����� ,;<9" G ���� ��$���" ,;,; N� ,8" !��6 <78,��" ���6<;"<<8,FG��<78,��"�*!��A����!�����

<7" #�������5�K4�A�P�"5 +54��]4,6 5������+���"G������$���",;,;"A��!�6FF���"���F<;"<<8,FG��<78q�8"

<�" J� \A�� �� �" =�����3 �� ��������� !������������ �� � �����$� !�������� ��$��� !������ C��A ,;<9 ��$�� �����$���� ������" #���������3�����������������<9N�,;,;"

<?" N��A #" *� �" ��$�� <96 �������� �3��Z��� ����� �3������� �����������!!������"%A������"]��79?",;,;N�,T"

<q" `���� P���A B����0���� �`PB�" ������� �������� �� ��$������� ���!�����3 ��������� �5 +�� CA�� �B]�E4<9 ������ �� ���!���������������",;,;" $���������6A��!�6FFCCC"CA�"���F!����������4�����F�������4��������4��4��$���4����4���!�����34 ���������4CA��4��$��4�����$����4����$�4���������4��4���!�����

<8" E��� K� N� j� P� K� ^� j� G��� Q� G��� \� �� �" *!�������������A�������������,<�7#�������#������`��A,;<9�����$����E��������A��"#�������� ����������",;,;N�<q{ $���������6A��!6FFCCC"����"���"��A"��$F!�����F7,<89qq;

<T" J���A�����Q����A��%Q+"�����$����������,;<9��B]�E4<9�����������" $���������6A��!�6FF����!������"��&"���F��!���F��4��F7;;;<qT

<9" J����3 G5� J3������ �1� 5AA 55� �$����� J� ����� *+� P������ �� ���"%A�������������������34�������!������� �� ���������A������������A�7����A�����6�������!�����������������3�A�!������������������������������3���A������������������������3�� �����"]��"?7������������������E������",;<<"

,;" 1� K� j� 1" �����$���� E����� ,;<9 ��B]�E4<9�6 +��� �� �A��� �% ��E���������N�������" G+ �G+�������������������",;,;N��{<u8" $���������6A��!6FFCCC"����"���"��A"��$F!�����F7,<7;;7T

,<" P���#� 1��%�P���1� 1��P�1��N�j�`����"=�����A����% ������������C��A�����$�+%4#�+ ��3����A�,;<9��$�������$�������P��A�������5��!�����"+������3",;,;Q��<,{,;;77;"

,," 1�`����P�1�Y�Q��K�1�5"�A������!����������!A3 ���A������C��A�B]�E4<9���!�����3 ���������"#�����+���� ����������",;,;N�<<{ $���������6A��!6FFCCC"����"���"��A"��$F!�����F7,<q,;T<

,7" E� `� \A�� P� K� G� j� P� �A�� P� 1�� 5� �� �" �% ������ ��E� �������E����������B]�E4<9"�� ����+���� G ����������" ,;,;N� �{;T�q?78<,;9<7;7" $����� ����6 A��!6FF&������"���!��"���F���F<;"<<88F;T�q?78<,;9<7;77

,�" 5A��\�j��K�Y��1�N`�5A�1�\A��1����"O��������$�����3��5 +54��]4,�������$����E�����,;<9!������"����������E���B #���������E��5�� �",;,;N�{

,?" \A���\A��E�`��`�1�j�K��J�5���G����" ��$�������$��������!������C��A!������� ���A���,;<9"�*��� GN��",;,;Q��,;{7T,�T�68,8u77"

,q" ������ N� +&��Z N� ����� � E�����A� 5�� E� �!��� +" Q�������*$��������%������������$���� ��B]�E4<9� ����������" 5��#����"5��#���� #�����A���{ ,;,; ������ ,;,; N� ,;�" $����� ����6 A��!6FFCCC"����"���"��A"��$F!�����F7,<?;7q;

,8" `���� P���A B����0����" ������� �������� �� ��$��� �������!�����3���������CA����$�������$��������]���������������!�����"`A�����������",;,;{,;<9�G���3�6<," $���������6 A��!�6FFCCC"CA�"���F�������4!����������4 �����F�������4��������4��4��$���4����4���!�����34���������4CA��4��$��4�����$����4 ����$�4���������4��4 ���!������; A��!6FF!!�"CA�"���F����F��������F<;qq?F<8T?,9F<F`PB�N*+5���������<?"<����"!��

,T" N����N����1�5�!�����1���" ������ ������������J����A����3�� �����$������� #���������3 � J�#� 5������� �� �A� =�� ��J����A����!3 �� +��!�����3 5!������ ���������� �� #������ C��A5��!����������������B]�E4<9���������" N��A 9�����������"������ , ; , ; N � , ; � " $����� ����6 A��!�6FF�����A����3"���F,;,;F;7F<,F,;,;4��!4��������4��4�����A����!34��$��4<94���������F

MANEJO DEL PACIENTE PEDIÁTRICO CON INFECCIÓN POR SARS CoV-2/ COVID-19

VI.42. ¿Qué pacientes pediátricos con sospecha de *�+���*����*�+���*�������� ��������������!COVID-19 deben ser hospitalizados?

*� �������� �� ����������� ��������� 3 !��$������ �� ����$���������!�������$����,;<9����2��<����������������3����������2�����������A3����������������-������$�������������������������������������������!���������"1�3����������������!�����<,��������!�'����������������������"#����!�����!����������������������$�����!����������������������������������!���������������������$��3�����-�����������������������������������������D�����!����$����� !��$���� 3 ���� ���$����� �� ���!������-��������������������3����������������������������esta manera todos los pacientes con signos clínicos de enfer-������$�����������������A��!����0����<u�. E�������������������������!������������������!����������������������������<2�������!������'����A�!�!���!����������������!���������-���� ����������� ��������������� ������������ ��$�������A����������!�������������������!���������������������������������������!�����<��.

*��������=�������������������$�#���D�����������-���D����������������������� ������������������N������������3�������������$�� N���"

Recomendaciones

� 5����������������!�������������!��A�������-���������������������!��5 +5��]4,F�B]�E<9con infección grave o crítica o con factores de riesgo para �������������������A��!����0���"

Fuerte a favor

� 1 ������������������N������������3�������������$�� N��������������������������������A��!�-���0���� �� ������� �� ������ �������$� !���D������=��#�" 5� ��������� ��� ��� !������� ��� ���!��A�� ��������� � ��������� ������� !�� 5 +5 ��]4, F�B]�E<9���A������������������������������-������=��#"

Fuerte a favor

� 5����������A��!����0����!�������!���D����������������������$����������������

Fuerte a favor

Page 83: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

������������������� ��������������������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

(&

���E�!���������������3%�����������#��$������O��������������������������������������������!�����������������!��5 +5��]4,F�B]�E4<9!������������������3�������������A��!�����<<. +�����������������$�����������D����� ������3��-�����������������!��������������5 +5��]4,F�B]�E4<9������3�����-�����$������!��������������-��$��������5 +5��]4,F�B]�E4<9�3�!���-!������������������������!����������������������&�����-���������������������������$����������������<,.

Q��������� �-���� ��������� �-!������� ��� ���� �����-����� �� !������ 3 �!���� ���������� �� �� !��������������������������5 +5��]4,F�B]�E4<9<7. 1A����-����������������������������������-���-�� ��� � ���������� ��� �� ��� �� ����� �-!������� ��!������!����������������!��������������������<�. ������������������A���������������$���!���-A����5 +5��]4,F�B]�E4<9��$����<?�3���D������������������A��!�������������*�!2T3**"=="�������-cación personal). E����������!��������!��������A����-��������������������� ����0������������������������ �����������������3�������������^%���?;"5���������$���-����!����������^%��?;;����������$���!�������������������������������q���A���������!�������!�-��!��" ��������������������������!������������-������������������������������$���K#7 ���K#,Eq�3����������������!��$��F�����$�����������������!������������^%�<q.

Lopinavir/ritonavir1� !��� !����������� ���!���� � ��������� �� 5 +5��]4,F�B]�E4<9��!�������������������1�!��$��F�����$���������������3������������2�����5 +5��]4,F�B]�E4<9����������<8�<T.

*�������������������A��������!�����������A����!�������!�����!������]���������!���������!�������<7.

E�������!�������5 +5����,;;7����������������-���������!�������������$������������������!��$��F�����$��"*���������������!������������������!��-$��F�����$��3���$������$����������5E+ ���������������������������������$�����,"��$�",T"T��<9. En el ��������������$������������!����$������A������!����������5 +5������������ ����������!������!��$��F�����$������!����D������������������-������������������,"7�������������;�������-!������������A����!�������������������������D����<?"q�3<<�����!����$������#�;";?�,;. Sin em-�����������$�����������D����������������!��������-�����������������������!�����������������������-��������!�������������������������������������,<.

VI.43. ¿Se le debe ofrecer algún tratamiento farma-cológico a adolescentes o niños enfermos con en-fermedad leve por SARS CoV-2 / COVID-19?

*� � �������� �� ��!��� ��� � �3��� �� ��� ���� ��!�������!���D������ ������$�� ��� ���!���������<�, 3 ���-������������$�����������������7��"1���������������$�������������!���!���������������������������03��������������!��������0�����$��-�����������������,?.

#����������!�D����61����2��������������!��$��������������������-ten enfermedad leve no tienen indicación de recibir trata-miento farmacológico.

VI.44. ¿Qué tratamiento farmacológico se debe ofrecer a niños o adolescentes con enfermedad grave por SARS CoV-2/COVID-19?

!������ ��� ������������� ��!������ �������������$����������������� <<��� ����������������<,meses desarrollaron enfermedad severa o crítica.� ���D���� ��2�� ��� �����$���� ���������� 5 +5 ��]4, F �B-]�E4<9���!�������!�������������3���������������������!�����������������3����$�����"q*���2��������������������!��$�������!���������������������-����������� ������ �3�� ��$����� �� � ���������8 3 �����������5 +5��]4,F�B]�E4<9����������������������������������!���������"7

O���*�!2��������������������������A����-����-������3��!��$��F�����$����!�����������������"T Es-����������������������������������������������3no presentan interacciones medicamentosas entre ellos por �������!���������������������&�������������!�de pacientes. Cloroquina //Hidroxicloroquina+���������������A�0����$������ in-vitro de la cloro-����!��������������������������5 +5��]4,F�B-]�E4<9"1��������������3����������������������-tamente efectivo en el control de la infección in-vitro�3�����$�������������������������!�������9.

*�<8��Q�������,;,;�������&�����������A�������-$������������������$������������������������������������'��������������������A������������!������������-���������������������������������03�������!���������������������������5 +5��]4,F�B]�E4<9<;. ���������*�!2��������������������A����-����-���������������!��$��F�����$����!���������������-!���������������������������T" ���D�������-����� �� �-!����� �� �� ���!� ������'������ ��������$�

Page 84: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

(' ������������������� ������������ ��������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

*� ����� ���3� ������� ������0�� !������� A�� � ��-�����������������������������������������&���������������������0�����������!�"5��������������D����������������������������3�����������-�������������������������$�������'������������,,.

Azitromicina +��!���� �0�����������-����������������������������������������������������$���"*�!�������������-3������������0����Q������7q!�����������B]�E4<9�������� ���������0���������A����-������������q!�������������������$������D����������������������viral en comparación de la terapia estándar o la monoterapia ���A����-����������,7"*������������������������$����������!������������T;!�����������B]�E4<9�������-���������!�����������A����-����������30����������������!����!����{��98�?����������$������$�������$��������������!�������������?!�������������������-�������3��97���$�#�+�����$����T,�.

!����������� ��������������������������������� �-������� $���� ���� �������� ������ ���������� ��-���������� 3 �� �-����� ���� �������� �� ����������������������������!����������������������������!�����������B]�E4<9"#����������������������!��-������� �� ��$��������� ������� �� !����� �D� ������-�������$�������"

Tabla 1. QD�����3�����!���������������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9"Fármaco Presentación Dosis

Lopinavir/ritonavir*/**

T;��F,;��F�����!"<;;F,?���D!,;;F?;���D!

8u<?Z�6<,��F7��FZ���<,A���<?u�;Z�6<;��F,"?��FZ���<,A�����;Z�6�;;��F<;;����<,A���E������6<4,�����

���������� ,?;���<?;�������D!

?��FZ���<,A���!��,���������������?��FZ���,�A���!��?48���"

P����-����������� ,;;���� T��FZ�F�����$�������<,A����������D-��6�;;���!����������"5�����������Fkg/dosis (dosis máxima ,;;�����<,A���!��?48���"

�*$�������^%��?;;��#���A����������2��!��������"

Recomendación

� 5� ������������ �����2��� ����������� ��������-������$�������������������A����-�������������������������!��$��F�����$�����������������������������!�������<,����������������������"

Débil a favor

#����������!�D����6��������� ��������������-������!������!��������������5 +5��]4,F�B-]�E4<9"1�����!���D����������������������������������������0��������������!�!����������!����-����������������?��FZ���<,A���!��������������������?��FZ���,�A���!��?48���"

1����������������A����-������������T��FZ�F��-���$�������<,A����������D-��6�;;���!����������" 5������ �� � ��FZ�F����� ������ �D-�� ,;; �����<,A���!��?48���"

1� ����� ���������� �� ��!��$��F�����$�� �,;; ��F?;���������<4,�����������������������������������!�������<,����������������������<q:#���8u<?Z�6<,��F7��FZ���<,A���#���<?u�;Z�6<;��F,�?��FZ���<,A���#�����;Z�6�;;��F<;;����<,A���

VI.45. ¿Qué tratamiento farmacológico adicional se puede ofrecer a niños o adolescentes con enfermedad crítica por SARS-CoV-2/COVID-19?

*�������������������!���������������!��������������������D!����������������5E+ ��������������aspecto controversial sin consenso entre los expertos de esta ���������"1������������������A���!��������������-������������������������������+�!������A��? 3��!�������������������������5E+ ����������-���!����������!������������!������������������-vida,?"B������������������������������������������asocian con peores desenlaces.

In vitro����������$��A�����������A������5 +54��]4,F�B]�E4<9,73����������$�����!�������������!��$��F�����$����N*+54��],q"*������������������������-�����$������'���������!�������!��������������N*+54��],8"*���������������A�����0������������������������!����������5 +5��]4,F�B]�E4<9,��EE. UU.,T3������������������������3������������A�����"*��� ����������-!���������������0�������!���������������"5�!�������������������!��$���$'����������'�����O������!��$������0����!����]�N "

+��!����� ����������� �����������������������!���������� ������ �� ��$����������� ������� �� ���� ����������+�!������A����!���������������������,���-����0��?" ���D��������������'�����������&����������!����������5 +5��]4,F�B]�E4<9$���!��� ��-������*�!2����#�������5������*�!2�����������-����#���D�����5������3Q�������*�!2������������������$��#���D������������������������������������!�� �� ������ ����������� ,� ������0�� � ���������� ¹<J�<8. Existen datos in vitro������������5 +5���������������!�I,<"5������������-������ ������������A����'��!� �� ��� �� ���� ����������� 3 � ��$����� ������D���!��� �����������5 +5����������� ����������������������������������3�����,<" ���D������������������������0������!��������������������¹4<�����-

Page 85: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

������������������� ��������������������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

(�

��&������������������'����!�����������,9"�����������������������������D!�����!����������-�������<T2����!�������������!������]�N "����������������������������������!���!�������"

*�!�����!����������$������������������������!������� ���!'�����7;" 5�� ������� A�� ���� ��������� �-���� �$������ ��������� !� A��� �������������� �$����� ������� �������!������� ����B]�E4<9" ������!���������������!��5 +5��]4,F�B]�E4<9��������!����������������������$��������A������������A���-���������P1P�{���������������������0��������������������$����14q������!����������!'�����7<"5���������A����������������-�����$���������������!�A������������������$�������������������!�����������B]�E4<9"

Recomendación

� 5������������$�����0�����������������������������-��������������'����������"

Débil a favor #���� �� ���� !�D����6 E���� �� �����!����������6 <4,��FZ�F��!��74?���

Tabla. %������������2��3�����������������������!��5 +5��]4,F�B]�E4<9��������������������������$�����"

����*����*��� Tratamiento

Leve �����������������������������������farmacológicoN��&�������D����

Grave ����������������A����-�������������������������!��$��F�����$�����������������������������!�������<,��������������síntomas)

Crítica N��&����������������$�����$�����0�������������������������������������������'����������

VI.46. ¿Cuáles son las intervenciones terapéuticas adicionales para realizar en niños y adolescentes ������� �����������*����*��� �����*�+���*������SARS-CoV-2/COVID-19?

P�� � ���A �� �-���� �������� �� ��!����� �� ���������������������!������A������ ����������������������$��������������������������$����"1�-3��������������������������������������!�����������!�D���������������������&���!��������������� 3 �� ���!��������� �� ����� $���� �� !�������pediátricos7,47?.

Leves: ���� ��!� �� !������� �������� ����� �� ��!����������������������3�������������"1���!�$��-�����������������������������A����������������������"*��������������A��!����0��������-�����������������&� ������D����������A����-

������-��������!����&���&���������������������-����������3���������������������������!��'����������������������'�"

Graves: �������!���!�����������3��������������������������&�A��!������"*������!��������������������������0������������!�����������������-������ A������������������� �-��������!� �� �&� � �����&���������������������D����3����������$������-���������" *� ������ ���� ����� �������� �� ��$��$�������!����������D�������������������������������$������������"*�����������������!���D������0�medidas de soporte ventilatorio no invasiva para los casos �������$������������������!������������������por el riesgo de aspersión de germen en el ambiente.

Críticos: !����������������A���������������!�������������������������$�!���D�����!���!����A���-���D����3$������������$��$����������!��������0����������������!������5E+ ��������$���������!��-�������������������A�����3��!�������!�������&�������������������������������"*�������������������-!����������������������������������������0�������������������������!����������!��!��������74?����"N����������������������!��A�����������������3���!���������!�����������&����������!��"

Recomendación

� 5� ��������� �A������ �������� �*#�4 O��� ����������������������$��3�����������������-mente aceptadas descritas en Surviving Sepsis Campaign !������&�����!���"5���������������������-���$������������!��A�������������!��$������������0 �J"

Fuerte a favor VI.47. ¿Cuál es la utilidad de asociar antibióticos en *�+���*�������� ��������������!�"��#��$j

*-���� !�� �$������ �� � ������� �� � ��������� ����������������������5 +5��]4,F�B]�E4<9"5��������-�����������������<������������������!������&��más elevados7q�78"E�������������B�������������&�antibiótico7q47T"*� �������� �����������!������!�� ��������� ����� �� �� ���������� ������� 3 ����������� ������!��A �� �������������� ������� �� ������ ��� ����!��A6�����������������������������������������������������3�����D����$�����0�����-���������������������!������79.

*� ���� �� ���!��A �� �������������� �� ������ ����-�����������D������������������!����������������7;;";;;=�FZ�F���]���A�����!������,;;��FZ�F���]��qA���"*�������������$������!��������-������9;��FZ�F����TA���"E�������������$���������������������������!������u�����-��� !������������ �� ���!������ ���!������� ��$��� 3sospecha de sobreinfección�.

Page 86: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

(� ������������������� ������������ ��������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

*�!������ ���������!���������!���&��!�������!-ciente oncológico se debe ampliar el espectro con cefepime 3��!�������������A��0�������������������-�3características clínicas del paciente se considerará inicio de vancomicina ante sospecha de S. aureus. En casos severos en ���������������������������������������������$�����!�������T8,A���!����������������!���������-��$��� ���������� �������!���������� � ���!��������!������������&��������������;.

Recomendación

� 5�������������!������������!���������!����-���������!��A�������������5 +5��]4,F�B]�E4<93��������������������������������������������������"

Fuerte a favor� 5�������������!������������!���������!����-

���������!��A�������������5 +5��]4,F�B]�E4<93����������������$����������������������-�����������!������������������������'����!�-������!�������������������!���������#�+�����!���

Fuerte a favor

VI.48. ¿Cuáles son las estrategias de soporte ventilatorio y de oxigenación en infección por SARS CoV-2/ COVID-19 en niños o adolescentes?

P�� � ���A �� �-����� �������� �� ��!����� �� ���������������������!������A������ ����������������������$����������������������������$����"1�3��������������������������������������!��-���������!�D���������������������&��������-��������������3�������!����������������$������pacientes pediátricos�<��,.

1� ��������� $���������� !� ��2�� ��� ��������� !��5 +5��]4,F�B]�E4<9����������!���A��������������&�������������������'����!�����������2�����-$��������������������!�������������"�������!��������A�!�-�����������������!�������������!����������������������������������!�������B,�������D!���!����������������������&���&���D�-������-�����������������������������2���!������"1����������������&�3�$������������D�������$-��$�]N������$��$�����������������������������������������$���������"1����2������������,A��������������������&����]N���!������������������ � ���!������&�����������������������������������������&����!���������������������-����������!������������$�������������A������D��������������������!��������$�����������$��$77.

*�����������������A�����������������������-!����!���������$����D���������!���������&��]N���!�����3���������������������!������-���������������"1��������$�����������������2�������������������������������������5E+ !�-

��D������# 1���������&���$����$���������!��������6$�-������� ���� �&�� �?4T ��FY��� #**# �!��� ��� !��������������Q�B,�!�����������¨7;��P,B�driving pressure �<?��P,B�A�!���!��!������$�������������7.

���D�� �� !����� !���� �������� ��������� �-������!���&��� ��-�������� ������� �����-�����!����-������������������!�������!�������!����3�������������������"*���!������-������������A������B���!���������������!����!��������&�����������-$�!�������2�������������������!���������������!���������A�!���������!�����������������$���������derecha)�7"1����������������������3�$���������-���������������$����������������������������������"5�!������������������!������������!��-��������-����������!�������������������0�������-��������!���������-�����!����*�NB���.

Recomendación

� 5�����������A��������������������������-������� �� 5E+ !���D����� ����� �� ���� Pediatric acute lung injury consensus conference �# 1����"

Fuerte a favor VI.49. ¿Cuál es el criterio de curación y alta hospitalaria en niños o adolescentes con infección por SARS CoV-2/ COVID-19?

J�����������&�A��������������������������3��������������!�������&����!�������������������������������!�����<,,�A�����������������������-������3�����9;�!��������<,A������!��-�����������������!�������������������������������3��������$����" ���D��������������������!��� �� !��$��� �� ������ �� ������� �� �� 3 ������� ������ ���������$� �� ����� ������� �� �-�����77"B������-�������������A��7���������!��$���������������������������������-!�������" ���������������������������������������������-������ �������������!���������&� � ������������������<�,T��������������� ���$����� ����������3������������������77���. Recomendación

� 5� ��������� ��� ��� !������� ��� ��������� 5 +5��]4,F�B]�E<9!����������������3��������������������������!�������������������������6� ���������������TA���������!��'����� 3� N�&������������������������!��������3 �A�-

poxemia 3� ����������A��!����0����!������!������� 3� %��������$����

Fuerte a favor

Page 87: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

������������������� ��������������������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

((

����]�����8��������;�<=���� �����<� ��paciente en el contexto ambulatorio con infección por SARS CoV-2/ COVID-19?

����������8��������;�<=���� �����<� ��pacientes en el contexto intrahospitalario con infección por SARS CoV-2/ COVID-19?

Page 88: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

() ������������������� ������������ ��������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

Referencias

<" 5A��Y�K��K�`��%�\A�E�G���K�G��+����"E�������������������!��$��������,;<9��$�������$����������������A������6�-!����³�����������������"`����G�������#��������"�����������#����������\A�&���=��$�����3{,;,;"

," ������P���A������������#��!��³�+�!��������A��"E����������������� �� !������� ����� �3 ��$�� �����$���� ����� $������ ��"A��!�6FFCCC"�A�"��$"��F-��F0A����C&F,;,;;<F�,9�?q7��7?��7,;9�7<879��;8T?�q8F���F897;9<<<,q8�8?99��7;q9q,�T��8"

7" ������ P���A ���������� �� #��!��³� +�!����� �� �A��"���� ��� �A� �������� �� �������� �� ��������34�������!������� �� �A������" A��!�6FFCCC"�A�"��$"��F303�&F�8q?7F,;<9;,F��8?T�q���T?99��8��?TTq�T9"�A���"

�" J����3 G5� J3������ �1� 5AA 55� �$����� J� ����� *+� P������ �� ���"%A�������������������34�������!������� �� ���������A������������A�7����A�����6�������!�����������������3�A�!������������������������������3���A������������������������3�� �����"]��"?7������������������E������",;<<"

?" �A��\4N�Q�G4Q�5A�^��A��K4P�P��4\�1�Q4J����"E����������������������������������!����������!�����3���������������3�A�,;<9��$�������$����"`����G#�����",;,;{<u8"

q" E��� K� N� j� P� K� ^� j� G��� Q� G��� \� �� �" *!�������������A�������������,<�7#�������#������`��A,;<9�����$����E��������A��"#�������� ����������",;,;N�<q{ $���������6A��!6FFCCC"����"���"��A"��$F!�����F7,<89qq;

8" B���� �� *������ G � J������ N�� ^�� j� J���ZA N� `�A��� "�A����������������������������$����������������A������6%A�������$���������������������!�����������"G#�������������E��5��",;<9{T�<�6,<uT"

T" 1�!�04N���� *� ���� N�� 5����� GE� J���Z *� 5D��A�0 #G" ,;;9������0 �� ������A��!����0���3�������A�q����A�" G#�����",;<,{<q;���6q,q4q7<"�<"

9" `�\�N�O����GN"�A�����������������!�����1������Q����A������$����E�����,;<9��B]�E4<9�B�����Z���A��65����3��+�!�����8,7<�����Q����A��A��������������E��������������#��$������" G� ����������" ,;,;{,;<967uq" $����� ����6 A��!6FFCCC"����"���"��A"��$F!�����F7,;9<?77

<;" N�����4��4�4���� O� 1�!�04N����� Q� 5������41�!��4�45��$ G%����4%����� GN�1�0����4P������0N�O�����+"O���� ����������� ������ ��� ��������� !�� �����$���� �5 +54��]4,�P��!���=��$��������<,��B������",;,;"

<<" \A���A� G�� P� P� P� j� \ \A�" *-!��� ��������� �� �A���������!A��!A������A�������������$�������$����!�������",;,;F;7F<�",;,;{�7�7�6<T?uT"

<," \�������� #� ������ �" �����$���� ���������� �� �A������ ����������B]�E4<96 �B$��$��C���A�*!���������3��������Q�������E��������%���������#��$������B!��������A������"#�����������E��G",;,;{

<7" O�G�%��\�K��j"J��Z�A����A6�A���������!A��!A��A��A�C�!!���� �°��3 �� �������� �� �B]�E4<9 �������� !������� ����������������"J�����%���������������",;,;{<u," $���������6A��!6FFCCC"����"���"��A"��$F!�����F7,;8�??;

<�" ��������� ��������O��!!�����N�O������ �*��$5" �3���������$��C �� �A� �°��3 �� ����3 �� �A��������� ��� �A� �������� ���B]�E4<9"G�����������������",;,;������,;,;N�,;�{ $���������6A��!�6FFCCC"�������������"���F�������F������F!��F5;TT79��<,;7;79;8

<?" 5�A��0�������*�E�����%"N��A��������������A3���-3�A����������� �A���������6 ��!�������� ��� �A��������3" �� +�$ +A������",;,;{<u<,"

<q" #���Z���G����N"�����$����������,;<9��B]�E4<9�6 ��A3�A����������������3����������"=!%�E��";7 !���,;,;"E��!��������6CCC"�!�����"���

<8" 1��G���+�j�N�`��j�\A��P�P�P����"P3���-3�A����������������-������$��$����A������������� ����$�����A�������5 +54��]4,�����������$����"����E����$",;,;{q�<�6<u�"

<T" �" �4+� N O4P� N �4�� G"% +� Q J� N �" E�������� %������� O�$������� *�!2� N��������� �� 5����" N��&� ������� �� !������� ������������!�������$������$�����B]�E4<9",;,;"

<9" �A��N��A���]���P��� �Q��`���NN1��A�YP��A�Y5� �� �"+�������!��$��F�����$�����A�����������5 +56������$�������������������������"%A��-",;;�{?9�7�6,?,uq"

,;" �A�Y�1�5%��A��N�%���%%��3NN1C���"%�����������$������� ���!�����3 �3������ C��A ��!��$��F�����$��6 �����������������!����$����A����A��� ����3"P���Y���N��G,;;7{967994�;q����������"������,;,;N�,;�" $���������6A��!�6FF!�����"����"���"��A"��$F<�qq;T;qF

,<" 5���Z��1G�J����3+�O����#"5 +56�3���������$��C����������� ����"#1�5N��",;;q{7�9�"

,," ��J�`��K�`��E�1��`�`��G�Q�O����" %�����1�!��$��u+����$�� �� ����� P��!����0�� C��A 5�$��� ��$��4<9" � *��� G N��

����������" ,;,; N� <T ������,;,; N� ,;�{�*GN�,;;<,T," $���������6A��!6FFCCC"��&�"���F���F<;"<;?qF�*GN�,;;<,T,

,7" O�����#�1����G��#���#����"P3���-3�A�����������0��A���3���� �������� �� �B]�E4<96 ������� �� � �!��4���� ���4������0�������������"���G ��������� �����",;,;6<;?9�9"

,�" O�����#�1����G"��#���#����"������������������������ �����������������A3���-3�A�����������0��A���3�����T;�B]�E4<9!������C��A�������-4�3�����C�!6������$���������3",;,;"

,?" `����A��j���K�j� G�\A��j�j�5����"+��ZQ����� ��������`��A ���� +��!�����3 E������� 53������ �� E��A �� #������ `��A�����$����E�����,;<9#���������`�A���A��"G N ������N������������",;,;N�<7������,;,;N�,;�{ $���������6A��!6FFCCC"����"���"��A"��$F!�����F7,<q8?,�

,q" `�� N� �� +� \A�� 1� K�� j� 1�� G� j� N� �� �" +������$�� ���A��������� � ����$��3 ��A���� �A� �������3 ������� ��$�� �����$�����,;<94���]���$����"]��"7;�����+�����A"5!�����������{,;,;"

,8" 5A�A� %#� 5��� �� 1���� 5+� 5�A±��� � `�� G� J��C� G� �� �"���!���$��A��!������°��3���������$����������������!��$��������$�����������������������N*+54��]"��������",;,;E��<{<<�<�6<u<�"

,T" P���A��N1�E�J�����1��������5�1��3YP�̀ �����G�J����P����"Q���������,;<9��$�������$�������A�=�����5����"�*���GN��",;,;{

,9" +�����]N�#�����±]�Y�$����NY�G�Z���G����A������#�J����3E����"* ���������$���������������¹4<�����A���3������������A���� $��������� ���� !������ C��A ������� �� ��$��� �������!�����3���������3������6������0�������������"G�",;,;"

7;" 5A����`��\�\A�Q����"%���������?��������3���#������`��A�B]�E4<9`��A���$�������#���"G N ",;,;"

7<" N�A�#�N� ���3EQ�J��C�N����"�B]�E4<96���������3��Z���������3�����������������!!�������"1����",;,;{79?�<;,,9�6<;774<;7�"

7," P���� �N�O��AJ �O�������+�����G�5���A������O�O��+����"O�������������A��������������A���������������������3��������"J�G ����A",;<TQ��<{<,;�,�67,7u?,"

77" 5A��Y�K��K�`��%�\A�E�G���K�G��+����"E�������������������!��$��������,;<9��$�������$����������������A������6�-!����³��������� ��������" `���� G #����� ����������" ,;,;{�;<,7�?q8T9�" $���������6A��!�6FF���"���F<;"<;;8F�<,?<94;,;4;;7�748

7�" `���� P���A B����0���� �`PB�" ������� �������� �� ��$������� ���!�����3 ��������� �5 +�� CA�� �B]�E4<9 ������ �� ���!���������������",;,;" $���������6A��!�6FFCCC"CA�"���F!����������4�����F�������4��������4��4��$���4����4���!�����34���������4CA��4��$��4�����$����4����$�4���������4��4���!�����

7?" 5��$�����������������������A������������C��A��$�������$��������]�"

7q" �A����\A��N�E���j�^�G�O���Q�P�K����"*!����������������������A�������������99������,;<9��$�������$����!���������`�A���A��6������!��$�����3"1��������������",;,;{79?�<;,,7�6?;8u<7" $���������6A��!6FF�-"���"���F<;"<;<qF5;<�;4q87q�,;�7;,<<48

78" `���� P���A B����0����" ������� �������� �� ��$��� �������!�����3���������CA����$�������$��������]���������������!�����"`A� ����������" ,;,;{,;<9�G���3�6<," $����� ����6 A��!�6FFCCC"CA�"���F�������4!����������4�����F�������4��������4��4��$���4����4���!�����34���������4CA��4��$��4�����$����4����$�4���������4��4���!������; A��!6FF!!�"CA�"���F����F��������F<;qq?F<8T?,9F<F`PB�N*+5���������<?"<����"!��

7T" N�����������5����"E���������'�����N��&����������!���������� ��������� !�� �� ���$� �����$����" ,;,;{<u7q" $���������6A��!�6FFCCC"�!��"��F�����F������F����F!���������������&����4�������$��4<9"!��"!��

79" Y���� GG� N���� `5� �A�!� � ���� GG" ��������� �� #�����������]��� �� J������ ������������ �� #������� #������ `��A ]��� 1�C��+��!�����3%������������� ����������A�#��������������$����=���"G#�����#A�����%A��",;<T��${,7�q�6�qqu8,"

�;" 1�!!� O� #����� N" #����������� �� !������ C��A ��$��� �����$����������,;<9��B]�E4<9�6 ���4��3���"�����A�� ������������",;,;G�� ������ ,;,; N� ,;�{?;?6<9;u<" $����� ����6 A��!�6FF���Z���A��"����$���"���F������$�F!��F5;;;9T9T<,;7;<;qq

�<" 5�A������ G� 5C�����%" ����+��!�����3 Q�����"]��" ,9������������������",;<7"!"<q8uT7"

�," Q������N1�����N*" �������!�����3���������A������"#����� ��",;<TG��<{�8�8�6�,qTu87"

�7" G��$�� #� %A��� �G� `������ EQ� *���Z��� 5� YA���� +� 5���A 1��� �" #������� ���� +��!�����3 E������� 53������6 ���������+������������� ���� �A� #������� ���� 1��� ��&��3 �������������������" ��6#�����������������N�������"1�!!������`��������`��Z���{,;<?"!"�,Tu79"

��" G��KP���1��A���\5��A���P�E���%�Q�K#����" �!���$������������ ��� �A� �������� �� �������� �� ,;<9 ��$�� �����$�����,;<94���]� �������� !������� ������� $�������" ]��" 8� N�����3N�����+�����A"J��N��������1��"{,;,;"

Page 89: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

(�

E��������������������5�������+��!������� ����5�-$����5 +5���,;;,4,;;7�����������A������������������������!���������3����<47�3 �!������������-����!����������"#���5 +54��]4,F�B]�E4<9��!�����!�������������������!�����!�����"5�������-�$���������O��!�������������3�������������!�5 +54��]4,F�B]�E4<9������!�������������������5������A�����5 +54��]4,F�B]�E4<9�������������-$'������������������3A�����3����������������-��������������������!�������!��������!������������������������������" ������!����5 +54��]4,F�B]�E4<9���������5 +5��A������������������&�������������4q"N����!����0�������$����������&��������������������-����������!���������������������������3�������������������������������������������������������!��������������!���������$��������������������A����-�������������!������ ���������3������-������������ � ��!�������� �A������������3������ �� ��������� �� !��������� !������ !� �$��� �������������" ���������������!����������5 +54��]4,F�B]�E4<9!�����!���������������������D������������������������������� 3����� ������������������ingreso?� ���� ��� ����� ��� �!������ ������������!-cientes asintomáticosq. 5�A������������������������������������$!��!������� ��� 5 +54��]4,F�B]�E4<9 ��$'� �� ���������!�������3���!�������������������������������������������������!�������������������3!�3 ���������������������A�������A������������3���������������8. %���������������������������������������������!����������������������5 +54��]4,F�B]�E4<9������-�����"1����������������$�������������������-������!��������������������������6 <" P������������"���������������������������BN5"," =���������������!���������!������7" �������������������$���" ������������������3�����������

*�!������������������������!��$�������������-������ �� � A������ �� ���� ��� ����� �� ���������������� 3 ����� ������� ���'���� ���� �� �� ���&��������������������!���������������3���������������������������5 +54��]4,F�B]�E4<9�����'��������$�������!��������3���������������$��������������diseminan con el contactoT�9"E������� ���������0�����-����� !� ��������� ��� ������ �� �������� � �������$|=�����������!�������������D������}���BN5�BN5�9" !����������������!�����������������!�������������������A���������������������������A��!�������$�������;T?��3!�����������-���������!��������������&�������������|������PC�A����}������$����A��!������3�����������A������de manosT4<<"#�����������������$��������������������������������������������!��������3���������������-plimiento de la higiene de manosT. 1�������������!���������!�������*##�������������E������������E��������������#��$�������3�B5P �B���!�����5���3��P���A �������������������!��-������!�����!���!�����0�������0��!�������-!�����!��!��������������������������������������������������0�����������������������-!�������<,. *��'���������������!����������!��$������3���&�������������!��5 +54��],F�B]�E4<9��!��������-�������������������*##6

� O�����"� N�����������������+��!������9?�QQ#,�����$-

������!�!���������������������������������"� #�������������������������"� J���!����������J���������FE�������!�������� O������!������� J����0!����������" 1���������������������$�������3�������0�����!���-����������������!��!��$�������������������3����-������������������������������������������!�A��������������������������������!��������-�������������������3������������������!����-���������0������������������&�������������3capacitación del personal<;.

VII. Prevención y control de la infección intrahospitalaria por SARS-CoV-2/COVID-19

Page 90: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

)� ������������������� ������������ ��������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

1�� ������������������ 3�� ���������!���� ����-����!��!�������!�������3�����������������������!�������3��&���� �����������$'��� ���!����-��������������!��03�������������������" �������-mente proporcionar espacios para permitir la distancia so-�����������3��������������!�������3�����0� �disponibilidad de salas de aislamiento bien ventiladas para !����������������������!��A������������B-]�E4<9<;. #����������!������������!�����!��������������������������������������������!����������'�������������!����������������������������� ����������!������������!�����������������������!������������������ ��������� ��������� ����������F�����������O����������������� � FQO������A��������� ��������� !�� ������� ��� ���� ��� ����$����� ����-!�������!������!���������&������3$��-����������������!�����������$��������������������� �� D�� ����������� <, ����������� �� ��� !�� A��!������������������$�3����$������3q����������������!��A��!� �� ������������-��������{��������-����������������-�������������������$'��� ���������P*# ���������������"%�������������������������������!��������������!��������!�������!���������!��������������������������������������� �� ������� ������� �� �� ����������� �� ��� �E���������������������A�������������!��������9?A��7;����������!�'��� �� ����0�<; ���������<7T����������!�'������,���������3A��7A������!�'�����!������������������������������������0����habitación sin recambios<7.

VII.1. ¿Cuáles son las recomendaciones de prevención y control de infección intrahospitalaria por SARS-CoV-2 / COVID-19 de acuerdo con el sitio de atención? (Urgencias - UCI - sala general - consulta externa - quirófanos - unidades especiales - cuidado crónico - radiología - Salas ERA). Recomendaciones

� 5� ��������� �� ��� �� ��������� �� !��$������ 3control de infecciones para limitar la transmisión de 5 +54��]4, F �B]�E4<9 �� ��������������� �� �������������36� �������������������������������!���3���-

�������������������������!�������������!�-�A�����������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9�"

� !��������� ��!�������������D���!� �����los pacientes.

� ��!���������� �� !���������� ��������� ��!�����

�!����������!������3��������3�������!��-�����!����������!�����������!�����������!�-�A���������������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9"

� ��!���������� �� ��������� ����������$�� 3 �������-ción de acceso a los servicios hospitalarios donde se ��������� !������� ��� ��������� !�� 5 +54��]4,F�B]�E4<9"� =�� �� ��������� ��������� 3 �� ��������� ��

�������������!�������������������"

Fuerte a favor

� 5� ��������� ���� �� ��� �� ����0��� �� !������-����������������������������$�������������������������������������������3��������!��A��"*�!��������!���D ������������7;�������7 A��� ���!�'� �� � ����0���� ��� !������������ ������������������!����������������������"

Fuerte a favor

=��������5��������+�����������������������������6� 5���������������������������!��������������

la estación de triage la presencia de síntomas respirato-�����������3����������������������������������!��������|����������!������”.

Fuerte a favor

� 5���������������������������������������!-������ �� ������� �� A������� ����$����� ����ventilada.

Fuerte a favor

' 5� ��������� ��� �� D�� ����� !��������D �� !-������ ���� ���� ��!�� �� �� ���D� ��� �� �� ������������!��������������������������������pacientes.

Fuerte a favor

� 5� ��������� �� ��� �� ������� ��������� ������la actividad laboral para todo el personal del servicio de Urgencias. En caso de ingresar caso sospechoso de in-�������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9���!�����������������������A������������������!�������������������������������������A���������������&���������3�������!������"

Fuerte a favor � 5����������������������������������!����-

tes sobrepase la capacidad instalada de habitaciones de ��������� ����$����� �� ������ �� ��A���� �� !-�������������0�������������������,�����������!������3!������.

Fuerte a favor

Page 91: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

������������������� ��������������������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

)�

� 5����������������!����������!��A����������-���������������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9����������!� �'���� �-�����$� �Q���������!��� �������-�������� ����������� 3'��� ���������������!�'��������"

Fuerte a favor =��������������������$��6� 5������������������������������ ���������!-

�����������������A�����������$��������$��-����"*�������������������������������A����������!�����������$3���������!��������������<,!��A���������D���������!������A�����AD��.

Fuerte a favor

� 5� ��������� ��!������� � |������� ���!������}����������������D�����$��������������3��-�������������������������������������!������"

Fuerte a favor

� 5� ��������� �� ��� �� ������� ��������� ������la actividad laboral para todo el personal del servicio de =��" *� ����� ������� ��� ���!��A����� ���������!���B]�E4<9���!�����������������������A��-��������!�������������������������������������A���������������&���������3�����"

Fuerte a favor

� 5�����������������������������0������!����-�����������!�����������������������������!��-����9?"

Fuerte a favor� 5���������������������!��'�����-�����$�!����

�������!��A�������������������������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9 �Q���������!��� �����������������������������������������!�������������

Fuerte a favor

� 5� ��������� ���������� � A������ �� ���� !����!������������������?�����������BN5"

Fuerte a favor � 5� ��������� ��� �� ������ �� ������� ����� ��

�����������������������"

Fuerte a favor

� 5�������!������������������������������-���D ����������� ��� �� !������ �� ���� �-�����$�para la atención de estos pacientes.

Débil a favor

��������-����6� 5����������!����������������������������-

�����������$���������������-����!������������!�������������������!���������������3������������������!�������������"

Fuerte a favor

� 5������������������������������������������-�� � ������������� ��!���������'������������-0��������������3!��������������3���!�A�����-�������������������!��������������������������������������������������3��������������D�����3������������������������������!���������-���������"1��#53*#5�������!�����������������������0���� �����������$�����!����������������D���� !�������� �� ������ ��� �� ��������� �� � ������������������B�������3P��������"

Fuerte a favor ' 5����������������!�����������������������-

�������������������������������3���&����-!����������������������������������������-dos por medio de planes de atención domiciliaria.

Fuerte a favor

� 5������������!�����������������������������������������.

Fuerte a favor

� 5�������������!������������������������-������������!2�������������������������q;2��3�������������������������������������������������������3���!��0.

Fuerte a favor

� 5�������������������������������������A������3�$�����������������!���������&��������������-plinarias.

Fuerte a favor

=�������������3�����!���6� 5������������!��������������������������

�������������$�����������������������������-�����!�������������������!���������������3���������!���������!������������������������"

Fuerte a favor

� 5� ����������������������������� � ����0-��������!��������������������������!���������-!��A��������������5 +54��]4,F�B]�E4<9�����

Page 92: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

)% ������������������� ������������ ��������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

����0��� �� �������� ��� !������ �����$ 3 ��� ��-��������������������<,!��A���{������������������������3��������!���������������������������������������������������������������0��!�����������������!�������������������!����-�����������D�����0����!������9?������������������������������������������A�������-��������&���������3�����{3��������0������-!��03��������������������������!������������"

Fuerte a favor � 5��������������������!���������������0������

��������������� �A�������������������!����-����=���� ��� ������ ���!��A� ��������������������� !�� 5 +54��]4,F�B]�E4<9 �� !������� ����������������������������!��$��� �� ����������������������!��������������������!������3�����0�����������������!���������!������������-tos previamente.

Fuerte a favor

5��*+ 6 � 5���������������������������*+ ��������-

!��������A3�������������������������!���-miento debe ser para prevenir transmisión por aerosoles todo momento.

Fuerte a favor

Radiología con generación de aerosoles: � 5� ��������� ��� �� �� ��� �� �������� ����� ��

������� !������������� ��$��$�� ��� ������������� ���������������3�����!��������������������������������������������!��������*##�!�!������������-�����������������������!�������������!��A����������������������!��5 +54��]4,F�B]�E<9"

Fuerte a favor

B�������� 5� ���������������� �������������� ���!����-

��� ��������!����!� ��������� ��!�����������������������!��������!����������!�������!��!��!��������1����������������������!����������!��������"

Fuerte a favor � 5� ��������� ��!������� �� ������� �� ����� ��

�������� ������$��������������������� ���������������!�������������������!���������������3���������!�����������������������!������"

Fuerte a favor

� 5� ��������� !� !������ ��� ��� ���!��A��� �����������5 +54��]4,F�B]�E<9��� ������� �-�����!����������������0�����A����������!��-���������$3���������������{�����������������!���������3����������������������������D������������������������!����������!�����-����3!������!�!���������������������������������� � ���!����� �9? !� !������������� ���������� ��������� 3 ����0��� ���!��0 3 ��������������������������!������������"

Fuerte a favor Hemodiálisis:� 5������������!��������������������������

����� �� ��� ���$����� �� A�����D������ �� ��� ���������������!�������������������!����������������������3���������������������������������$���������������!��������0����A�����D�������������"

Fuerte a favor

� ����������!�����������������������!����!����������!����������������������!��������!��������������!�������!��!��!��������"

Fuerte a favor � 5���!���������������������������������-

���������!��A�����5 +54��]4,F�B]�E4<9������-�� A�����D������ �����D ����0��� ���A� !�������������� ������������!��������������0�������!����� , ������ ����� �� !������ 3 ��� ���D� ��� ��������������������������!��!���������"5���A3���!���������������D�����������������-�����������A3�������&���!������.

Fuerte a favor

� 5����������0������������������������!����-$���A������0�����������3!��A���������!��-�����!��-����!������"

Fuerte a favor

VII.2. ¿Cuál es el aislamiento hospitalario para in-staurar en pacientes infectados por el virus SARS-CoV-2/COVID-19?

1��������!��5 +53N*+5���A���&�������������!��-�����!������������������������������A�������������!�����������������������D������������0���� ���� ������� !� � ����������� �� � ���������� ��5 +54��]4,F�B]�E4<9����D�����A��!������"=� ��$�-�������������������������������������������������

Page 93: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

������������������� ��������������������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

)&

��5 +5�������������������!������������!�����������������!��!����������!����������3�������transmisiones nosocomiales<�. En el caso del Síndrome Respi-���������B������N����!�������$�����N*+5�����$����-����������������������!�����������������������������������������A��!���������������!������en los procedimientos de control de infecciones<?.

����A���������������������!�������!�������-���!�!��������!���������������������5 +54��]4, F�B]�E4<9� ��� ������� ���������� ������������� ����������������������A�������������!��-�������� |������} � !����� �� ������ !� �����0� �� ���������������������������������������"*�P��!�����^����N�3��P���Y�����!���������!���������������������3� �������������� ���!��� �� ��� ����� ��������������������3������������������������������!��A����{���������������!��A������������������A��������������������!��������������!����������!���������������3������������������������!������9?�����$-�����������������������������������$���������-�����$��������������{���!��������������A������������������� ��������3�����!�������������medida opcional<q"1���������������������������!����������3�#��$��������*������������*�����=������� �'�����-����!�������&��������������������-���A�����������!���������5 +54��]4,F�B]�E4<9������������!��A�����!��������!�������������D���3��������!������9?���������������������������� �� ������ �$����� ��� ������ 3 !��������� !� ����&��" 1 BN5 ��������� �� ��� �� !���������� ���D����D���������D�������!���������������!��A��������������5 +54��]4,F�B]�E4<9�3!�������������D�-�������������������������������!�������������de generación de aerosol solamente<8.

#� �D� ���������� ����� �� ��� ��� ���!����� �9? ������������������� � ���������!D���6https://www.cdc.��$F�����$����F,;<94���$FA�!F���!�����4���4��"A���

Recomendaciones #�������������������3�����!�������!��������������� 5�����������������!�������������������3��-

�������!�������A��!����0�������������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9���!�����������������������A����������!������������������������������������������!�����������3�������!������"

Fuerte a favor� *������!������������������!�������!����������

���D���!����&���!��������!��������������������������������������������������!������"

Fuerte a favor

� *������!����������������!�������������������������������������!��������������������������������!������9?"

Fuerte a favor

� *������������-�����!�������������3��A3 ���!��������� �� A������� ����$����� �� ����-�������������������A�������!�������������-������������������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9�����-���!����������������������������������,������.

Fuerte a favor

#����������!�D����61������������!����������-�����������������������0��������A3����������-!������!�����������������������!������"

*� D��� A��!������ ����� �� ������ ��� !������� ������������ !�� 5 +54��]4, F�B]�E4<9� �� �����D �����������������������!������ �������������������!��������������A��!�������" ����'��������� �������<�������*���*�������centros de cuidados crónicos y pacientes que requieren soporte médico? Los centros de atención para pacientes crónicos deben to-mar medidas de preparación para responder de forma opor-���3������������!�����������������������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9����������!��������������-��$���������"E������� ���������������������D�� ����0��������!�� ���������� �����3 �������������D!���������� ����������!���������$�����3!�������-������!��������������������!�����!�!����������������!������������������3������������������-������������!����&���������������������������-�� ��� !������ �� ���� �� ��������� 3 ���&� �� ���������������!������!������3������!��������������������3�������!���������"1��������������������!������E�!����&��������!���������!�������$������������������������<T:

A��!�6FFCCC"���"��$F�����$����F,;<94���$FA���A���4�-cilities/prevent-spread-in-long-term-care-facilities.html

� 5����������������������������������!�!-�������������������������������!����������������!��!��$����������������3�����&�������������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9��'!���������-��������$��������������!��6� #��!����� ��� !������ �� ���� !� ���&� ��

����3��������������!�������!����������-mas respiratorios

� #����������������!�����$�!��������������-cencia al personal con síntomas respiratorios

Page 94: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

)' ������������������� ������������ ��������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

� Q�������������������������A������������3���������������������3��������������������-�������A���q;49?��3��������������!���������!������!���!������������3�������������

� E���������!��������������������������� N��&���������������������A�����������-

$���������2���������!�����!��������*##"

Fuerte a favor

� 5�������������������������������!�������-��������$�����3���$����������������������������3!��-pender por el distanciamiento social en caso de presentarse �����������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9��������������"

Fuerte a favor

� 5� ��������� �$��� � !������� �� ���&����� �������������!�����������������������������������!���������������"*��������������&����������D���������!�������������D��������&���!�������"

Fuerte a favor � 5�����������������������������!������!�����-

����������A����������������������!��������-nes como el comedor.

Fuerte a favor � 5��������������������!��������9?����!�!��-

�����������������������������"

Fuerte a favor � 5����������������������������!���������!��-

����!��!����� ��� ���&��������������� ���!����������������!��A��������������5 +54��]4,F�B]�E4<9"

Fuerte a favor � 5������������������*�����E��������E�!�����-

����5���������!����������������!���������������������������!���������������������������������-�����������8,A�����D�������������!������������������������������������!��������"

Fuerte a favor � 5��������������������!��������������������

����!���!���������!������"

Fuerte a favor� 5� ��������� ��!������� ��������� ������$� 3 ��

������������!������������������������3���������������-�������$�����������������������������

����������!���������������������!��5 +54��]4,F�B]�E4<93���������!�!��������������������3�������������������������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9"

Fuerte a favor � 5������������!����������������������������-

���!������������!���������!������������-������ ���!�� �� ������� �� ��������� !�� 5 +54��]4,F�B]�E4<9��������������������&���������������������������3�����������������-mentos de protección personal.

Fuerte a favor � 5������������!�����������������������0����-

�����A��������������������!����������������$��������3�������������������������������������"

Fuerte a favor

� 5� ��������� ������ ���!��������� �� ������� � ��-�����������!��$���������������������!����-��������!�������������A�������������q;49?���������A������������������������3D����������"

Fuerte a favor

� 5����������������������������������A���������!��������!����������������$��������3����������"

Fuerte a favor � 5������������!�������������������������

!��������!����!2���������������������"

Fuerte a favor � ����� �� ������� ���� �������� �� ��������� !��

5 +54��]4,F�B]�E4<9��������������������������-�� ��������� �� �� A������� 3 ���&� ��� !����-������!������3!�������������A�������3�2�����$������"*���������������$���0������������A�����������������0�����������������"

Fuerte a favor � 5������������������0��!�����������������-

gestivos de infección en los residentes.

Fuerte a favor � *� ��� �� ����� $���� ���������� ��� ��������� !��

5 +54��]4,F�B]�E4<9���!���������������������-A���������D����!��������!�������������-���-��$�!����������"

Fuerte a favor

Page 95: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

������������������� ��������������������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

)�

����|�����8���������������� ��*���������������<��������*� ������=`���crónicas en caso de que se documente la presencia de casos terciarios de SARS-CoV-2/COVID-19 en las diferentes ciudades del territorio nacional?

Recomendaciones

� 5����������������0���������-������������������-$��$�0������������!������������������������5 +54��]4,F�B]�E4<9 ���������������������"

Fuerte a favor

� 5� ��������� ���!���������&�������������!�!����������!���������������Q����<����-����������0����������������������������������������!�����������������������!���������������"

Fuerte a favor � 5��������������������������������!������

��������������������!��!��!�������!����������������������������3������������������-���������������������!��$���������������3riesgo de contagio.

Débil a favor

���������!����������!��������������� 5� ��������� � ��!���� ��� ��������� ��&���� ��

�������!�!����������!���������������������������0����������������������������������������!�����������������������!���������������"

Fuerte a favor

5� ��������� ����� �� ���!��������� �� !��$����������������������!������������3����!����������-�����!����������������������������!������������-����� ���������� 3 �� ����������� !������ ����� 3������������������������������������������$���������������!�����������������!�������������6� 1$�������������3&����������;q;�����-

������������A������q;��������,;7;��������"E�������0������!�'�������2�����������������-!�'�������������0����������������3���!�'���������������������!�����������������������"

� E����$�������������&��� ����03����������lavarse las manos.

� E��� ����0� � ���!��0 �� �� ��!������� �� � ��F����������������"E������!��3���������������-&����3����!�����������������������������������!�3�!2������!��0���'�����"

� E������!2����������A����"*���������������������$��������!�������3���0��������������� �����0� �� �� ������� �� ����� � ��������� 3�$��� ��������������"5������0��!2�������-��A�������&��������������������"

� E����$���������������������!������������'������������������������������!�� �������������������!���������!�������������� ��-fección respiratoria.

� E����������������������D�������!���!��-������� �� ��������� � ���������� ���������� �� A3manifestaciones de riesgo.

� 5������������������������"� ���������!���������������������������

Page 96: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

)� ������������������� ������������ ��������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

��,�����������!��������������������������-lla convencional.

� �� �� !������� ������ ������ ����� !��� A���aglomeraciones o excesivo contacto con otras personas.

� 5������$������������������3���A��"� 5���������!������������������$�&� �� 0���

����3����������������������5 +54��]4,F�B-]�E4<9������������������!��������������!����������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9

� 5������$������!�����������3�����������������-����$�������$�������!2���������"���������&�������limpiarlos debidamente.

Fuerte a favor

VII.5. ¿Cuánto tiempo se debe mantener el aislamiento en pacientes infectados con SARS-CoV-2 /COVID-19?

Y�� ��" �" �$����� � ���'��� �� � ��� $��� �� 5 +54��]4,F�B]�E4<9 ��������������������!���������!�-���������������������!�������!����������������������"*�!����� ��������������� �!������� ��-$���������!������+%4#�+�!����������5 +54��]4,F�B]�E4<9 3���$������������������������$��������%����+%4#�+��������������!��� +�"*��������������-�������+%4#�+�����,"q9;��!��F��"*������������$���!������������������������������������A��<�3 ,? ��� ���!�'� ��� ������ �� ��� ������� 3 ������ <73<<������!�'��� �!��������������� ���!����$���-te (en cada paciente)<9"*����������������!�������recibieron tratamiento con lopinavir/ritonavir,;. En contras-���\��3���"���0�������$��������������!�������A���!��������3������������������<8!�������������D�����"%���'���!������+%4#�+3��������������%���;���������������������"5������$����3��������$����������A���!�������3���������������-������!������!�'����������������������"*���������������!�������!����������������!�����$��3����������������<�������!�'�����������������������3����&���$���,<.

Recomendaciones

� 5� �� �� !������ �������� ��� +%4#�+� �� ��������-da extender el aislamiento de pacientes infectados con 5 +54��]4,F�B]�E4<9 ��������� A�� ���!���� ��!�������D-�������������������������$�����<�,T������������������$���������������3������������������"

Débil a favor

� 5� �������� �� ��������!������������������� ��-���������!������� ��������� ���5 +54��]4,F�B-]�E4<9A�����������������<�+%4#�+!�5 +54��]4,F�B]�E4<9�����$"

Fuerte a favor

� 5� ��������� !� !������� ���������!����������A����4������������3����!�����3������������!��-������������������������!�������������������5 +54��]4,F�B]�E4<9A������������������,�+%4#�+!�5 +54��]4,F�B]�E4<9�����$����������$�"

Fuerte a favor

VII.6. ¿Cuáles son las medidas para minimizar ����*��=��*��=*�������* �������������<� ����en establecimientos de atención en salud que atienden pacientes con sospecha de infección o infección considerada por COVID-2019?

*� ����������� �� �� !���������� ���D���� �� ��������!������3!��������������������������A���-�� ���� !��������� ��� !������ �� ���� !� ������0���������������������������!��A������������������������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9"

*������������������!����������������������!��'������5 +54��]4,F�B]�E4<9�A3����������������� ���-���� ��� � ���������� ����A��!���������������������;���<"7�"*������������������������������$����`�A���A���A����,9������������������������!��-���������&������������"*�����������������������P���Y������������������������������A��!���-ria������0���������������������!�� �BN5�������� � ���!��0 3 ������������ �� ��!�������� A������ ��������!�������������3���!�������!����������!����������3����"

*�������������0�������������������������!����!�������� �� �������� ��� � �3�� ��� $��� �� �����-������� �������� ������������� ��!����������!��contacto directo e indirecto podrían facilitar la transmisión ����A��!��������$����8.

1BN5,,3������������������������+����=����3*�-�������������������������������!���������!�������������� ��-!���������� ���������&��� ��� ���!��-������9?3 �������$�������!������!���������������������������������3 �����������������!����������������������������������������'��-�����<��������!������"*�������������������������������������!����N�����������5����*�!2��������-���������������������������!������������������-�����!��A������!����������������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9�����!������������������������������los pacientes pediátricos.

Page 97: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

������������������� ��������������������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

)(

*���������������=�������������������$�3�����-��������������������D���������������������!��-����9?��������$�����������!������������������"

��� ���!���� � ��� �� ��� ��������F�������� ��!��-������� �BN5 �� ��������������������������-!������ ��� ������������������ ����� � ��!���!��-��������������������������������������"*����de pacientes con infección comprobada o sospechosa por 5 +54��]4,F�B]�E4<9� �� ������������� ����������� ����������!�������&���������!����������!��������3 ��!�������������D�����������$������������������������!������"

1�������������!������������������������3!��-������������������'���������������������������-����� !������������� ��� ������� �������� 3 ����� A3�����������������������������������!������"*��������������������$���������������������!���������"

������!���������-������������!��������9?����E��-!���� �� ��������� �� �� ��� ������� �� ����������������$� !� ���&� �� ��������� �� !��������� !��-sonal en casos de desabastecimiento o crisis,7" ����� �����A� ��������� ��������� �� ��� ���A�� ���!�������!����������������������������������������!��-��� ��������� ���� �� ����� �� ���!����� �9? ��� ��A3�����������������������������������A��TA������������������������������������������������A��������������������0�!������������������������������������A3�����������������������2����������������������&����������!������9?,�.

*������������0������������������E������������������������������!�����!�����$��D-���?"5������������0������������������������0���������������&������ ��D��� � ��� � ��������������� ���!������-����������������!�!����3�������3��������&���������!!��3������!��������!��������������$�������3!�������0������!��0������"

�������������������$�������������� ��!����!�����0��������������������!�������!����!������-���������������������������3�����!������������!������������� � ��� ��$'�����������������������������$3 ��������������������������������������!������"%���'���������������������P*# �Q�������� ����� �������������������������������������3!�����������$����A�������������������-��$����������������������"*������$�������������� �������� ����'� �� �������� ������������!� �$��� ��� ����� �� ������� ������� ��� �����������"������!����������!�������������������������������������������D�����A��!�����������������$�-�������������������A�!�D���������������������$�!��$����������������$�����!������������"

1��!���������������������������������������A�-��!������43�������������!�������������� ���-!��A���� � ��������� �� 5 +54��]4,F�B]�E4<9 ��������������������������!������������3������������ ���!�������'��������� ������ ���!������9?�!���������!�����&��������������������3������"*�!��������������������0�������A���������!��3����"E��������������������������������������� ���&������� � ����������������� ���!���������� �� ����� � ��� ��� �� ������� ��������� � ��!2���� �����A��� !� �������� � �$����� ���������������" ����� � �������������A���!����������-�������� ����� �� !������� �� !����!��� ����� �� ������ !������ �������� � !������������� ��������� ��A3�$������������������!����������� � �����������$'��������������������������A���!���������������������0����3����������������������5 +54��]4,F�B]�E4<9��$'�����������,?"5����������������������������!��!������������-������&���$�-��������!��������������������!������������������de aerosoles.

����������������������������!�����������&����������������!���!���������!�������� �����!����&����� �� � ���� ��� ������� ���� ���!��A�����!��������5 +54��]4,F�B]�E4<9"1����������BN5!��� �������� ���&������� � ����!�!-������� ��� ��������� ���!������ ��� ���!��A� �������� !�� 5 +54��]4,F�B]�E4<9 ��������� �� �����!�������������������3����������D�����!��-�����������D����������!���������������0��"*��'�-������������������!���������!������ �*##�� ��!��-�������� �� ������� 3 ���� �����3�� �� ��� �� �����������A����!�!�������������3�������!�������'���� �� ��� ���!�!������� � ��!�� � ����-��������������������������!�!�����������03����3!���������!�����&���!���&��!�������!�����-�������������������������������������!����-������!��A����������������������������!��������� !�� 5 +54��]4,F�B]�E4<9" 1� �������� �� �����������!���&��!����9?����������������!����!��-����������������������������9�<;.

Para obtener más información sobre el empleo de EPP para ����������!�����������������������������������!��A����������������5 +54��]4,F�B]�E4<9���$�-��������������BN5���!��������6A��!�6FFCCC"CA�"���F!����������4�����F���������4!��$��-����4��4�������4������4A���A4���4CA��4��$��4�����$�-���4����$�4���������4��4���!�����4,;,;;<,?

Recomendaciones

� 5������������������!�������������D����D�!��-��������!��������������������3�������3!������ �����������������3����$������!�������-

Page 98: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

)) ������������������� ������������ ��������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

�������������������������������������������!����������������A��!�����������������-radores de aerosoles.

Fuerte a favor

� 5����������!����������!������������������-��3�������3��������������!������9?�������-$��������������������!�����������������������de aerosoles

Fuerte a favor

� *�!�������!���D��������� �����������������������������������3��������$�0������������contacto con el paciente mientras no se realicen proce-���������������������������"*����!��������������������������������������������0����!������9?�����$�����������3������"

Fuerte a favor

� 5�����������$�������������������!������?���������������������BN5"

Fuerte a favor

� 5����������������������3$�����������!�������������������!��03����������������!�������"

Fuerte a favor

� *��������������������������!������9?���!��-�����������������-�������A��TA������������A��?���������$�����������������������mismas.

Fuerte a favor

� 5���������������!�����������������"

Fuerte a favor

� 5��������������-�����$�������������������D���de los hospitales con pacientes en riesgo de infección !�� 5 +54��]4,F�B]�E4<9 3 �� ����� ���� ����0�-�����������A��!���3�� �$����������0�������A��!�������������������������������!�!��$������������������������&����������"

Fuerte a favor

� 5� ��������������������������� ��!�����������&���������������!���!���������!�������������!����&�����������������������������!��A�����!��������5 +54��]4,F�B]�E<9"

Fuerte a favor

� 1��!���������������������������������������A���!�����3�������������!����������!��A����������������5 +54��]4,F�B]�E4<9���������������������� �� �� !������������ 3 ����� ��� �� �����!�������'������������������!������9?�!��-�������!�����&��������������������3������"

Fuerte a favor

� *�!��������������������0�������A���������!-��3����"

Fuerte a favor

� E�����������������������������������������-�&����������������������������!���������������������������������������������!-2���������A���!��������� ��$��������������de gotas.

Fuerte a favor

� *��=�������������������$��������������������$��������������������!������������A3�-!�-������!����������"5�����������������$������������������������$������������D����������������������������-�������$�������� ��$���������!��-����������������������������"����������������������������������!������9?������������!��D-�-����7A���������������������-!�������"

Fuerte a favor

VII.7. ¿Cuáles son las recomendaciones para los �����<� ���� ��������� ������w��������������hogar?

E�������������!�����!��������������������������5 +54��]4,�����������������������������������������������!�!���������$�A�����!����������"La principal recomendación para evitar la transmisión de 5 +54��]4,���%��&�������������%5����!�D�����������������A���������������������������������!�����������������!�D������A������������!����������� ��������$"*�%5!�����2�����$�0���-���� �� &���� �� ���&�" *� ����������� ��� �� %5���!�������!�-�����$!�������������&�"5��������-����������������A3��$��������!���������������������A������������!���������!��!� ��&��� �� ����������� �� ����������� �� �� ������������"��������������������������&���%5�������������!������!������������������-�����$��������&�3�����������������&����������!�������!�������������������!��!���!����$���������������������������������"*�������������-���������!�����������!������������!��!���!����$�����������-��������������������������

Page 99: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

������������������� ��������������������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

)�

����!�������������"5��������������%5�������������������������!���������!�����0���������de distanciamiento físico con personas en riesgo tales como �������3������q;2������������������������"

#�����������!�D����:� E��!��������!�����&��-�����$!�$���������

&���������"5�����������!�D�������A���������������!�'������!������!"

� E��!����������!���!���!��������������������!������� �������"#������ �A��������manos en casa.

VII.8. ¿Cuáles son las recomendaciones a seguir en ���� �������<� ���� ��������� ���������������y con riesgo de exposición a SARS-CoV-2 / COVID-19?

���������������������������������5���#��������� %5 ��!������� �� ���!� !�������� �D� �-!�����,��,?. =�!'������!����������������A�����������������������'������A������3�������!��!�������� *## A� ���� ������� �� ���������� �� ������ �����������!��5 +54��]4,��%5,q. El menor apego a las nor-���������������!���������!�����!����������-��������$3�����������������3��������������$�&����������&�!��������,8. Limitar el tiempo de ex-!�������!����������������&�����������$���&��-��������&�!�����������������������������!������!�����������A������������3����������������*##!������������������������������������������%5����������B]�E4<9,8.

=�������������������������������!��������B-]�E4<9A��������������$!��!��������!���������������������������D�����������������$������!������ $�0 �D� ����,T�,9" *�� ���$� !��!������ A�� ���� ���!�� �-������� �� ���&����� �� � ���� ��� �����-�� ���!��������������� �����$���������������!��!������%5���������������������!����������� ��������!��!�������5 +54��]4,� ���������� ���������������"*�������$�������������� ������A�������������������7;���!����������������������!��!���������������!����������������7<.

Recomendaciones

� *�%5����!������ �A�������������� ���?��-������ �� ������ ��� �� ����������� �� � B����0-����N��������5���3�����!�������3���������������!���!���������!������"

Recomendación fuerte a favor. Nivel de evidencia alto

� 5������������������$�������������������������$���������%5�����������&���������"

Recomendación fuerte a favor. Nivel de evidencia bajo

#�������J���#�D����� 1����� �� ����!� �� �-!������� ����� ��� %5 ����

���!��A���� � ��������� �� �B]�E4<9F5 +54��]4,�����������������������������$���������3������&��!�D����3!������!���������������-��������"

� 1���B# 5B������'!���������������!��������-�D����!��������������������������%5�������!��������B]�E4<9�$"��%5�3������q;2���������������������!��������������������������3 ������ ��������� �� ��������� �� � �-!������� ��������������������������������������������-��0����"

� 5����������������%5�������������������!��-���������������!����������&�A��������$���������������!��������������������"

� 1��%5!�����!�����������$���������������3�����!��������$�������"

VII.9. ¿Cuál son las recomendaciones para la intubación orotraqueal en pacientes infectados o sospechosos de infección de SARS–CoV–2 / COVID-19?

*����&����$�'������!�����������������!�����������������������!���������������0����6� *�!������!����!������������������$�������

la hipoxia.� 5� ����� ������ ��� ��������� �� !��������� !������

�������!������"� *� !������ �'���� ���D ��3 ���� �� � $� '�� ���

paciente.� 1���������!�3�������������!����������������-

siderados de riesgo alto en generación de aerosoles7,u7�.

1�D������$�����5 +54��]4,!����������!���3 �� �� ����������� �� � $� '��� !�� �� ��� � �����-�����������������!����������������3�����������transmisión7,.

1�'���������������������������������������� � �'���� ���$�������� ��� ������� �� !������� ����!�����������!�D�������3������������������������������3������������ ���������������$������������������������������������������3���������-nacionales7?u�,.

Recomendaciones

#��������������������������������'�������-$��������������������������������������D!�����-����������������������������"5���������������������!�����������������������������!����������-�� �� ��� ������ !� � ���������� ��� �� ��������������������A�������������������������������práctica para protección del personal a cargo:

Page 100: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

�� ������������������� ������������ ��������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

#�����������!�D����:� %����� !�������� ���� �� ������� ����� !������

debe portar el EPP completos recomendados para pro-cedimientos generadores de aerosoles.

� *�!�����������������!������!�����������������0�������!������������"1��������������������0�!����!����������D��-!���������"

� #������!��$�����������&����$�'������!��-������!���������3������������������������!������������3����������������������$�������-��0���"

� 5���!�������������-������������&������!�������� �� ������ � �D��� ���� � �� �D���� �����!�������0���������0����"

� E���A������-��������!��$�"� 1 $��������� ���� �� !������ !�����$ ���� !����

���� � �������0���� ��� $����� ���� ������0��� �����������������!���-����������������3���&��$��������"

� 5�����������!������������������������!����-���!�$�����0�!���������������������!���-�-�������3!�$����������������"

� �������������!���������������������������������|!��������}������0��������3��&���������������!�����"

� ������ �� ����� �������FA�!����� 3 �������������������!��������!��$���������������F��������������!���������$�'��

� #�����������!�����������������������������!���-��$����!���������"

� #�����������!������������&��$�'���������$�������������!��"*���������������0������������-!�����$�������!��!�������������������������������������0��������&������!�������������-�������"

� *$���������������!����������������������!��"� ��������$���������!������!�����$�!�����������-

��A����������A3���������������!�����"� 5������������������������������!���������

������� �!�����$�0�!�������0� ��������������������������!�����!�������������"

� 1!��������������������������������������-��������������!������0���������������"

5����������������������$�����!����!������� � ��-formación:

A��!�6FFCCC"������������������"���F79;4������-������4�D����4��4���4���4'�����4��4��$��4<94���������4���������"A���

A��!�6FF��������"���F�������4��$��4<9F

VII.10. ¿Cuál es la utilidad de la “Taiwán ��}����� ������w�*������������*�������*�������`������������`���_���������*�����procedimientos endoscópicos de urgencias?

*-�����������!������������3���������������&��� � $� '�� ��!����� �� !������� ��������� ��� 5 +54��]4,���!��������� �������� ����������!���������������������!����$�'����!������7"1|%�C���-}���$����!���� ������������%�C�'�E�" 1�P����4K���3!��������,,����0�����Q����%�C��� *�����A��C��������!��� ��������� ��!����!�� ������0-�������������������7����0����������!���������0�������������!���������!�������*##�������� �� ������ ���!�� ���$� !�� !D���� � �� �� ���de elementos de protección����?"*���&!�D��������������!��������������!�������������������!�����������-�����0������������0����!��������!�!���������������$�'����!����������������������������������������$�������������!�����$�'����!�����"*���������-��A!������������!��������!���+�����������3������J�����N�����������������������0������$�����-�������3������������������3������$���!� ���������-!���������������������������������������������������3�������������0��3���������0����$������������������3����!������������������������3������������&��������|%�C�J�-}��q�"*�A��0������������� ������������ ����!������������3��������A���� ���������!���"��������������0��|%�C���-}� ����!������������3�����������0����D�����������������������������������&�����0������������!�����������$���!���<��������!�������q"1��������������$����������������������������������"

Recomendaciones

�� A3 ��������� �$������ !� ����0� ������������ �$�����������������������%�CD���-��!������-������������&����$�'����!�����"

VII.11. ¿Cuál es la recomendación de inmunización del paciente con riesgo de infección o infección SARS-CoV-2 /COVID-19?

����� � ��������� !�� �� $���� �� � ������0 ����� ��!�����������������������������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9<<�������������������!���������!����$���desde la presentación asintomática o leve hasta las manifes-��������D���$���3���������-�����������������!��-��������������������D��!�����!������������-������������0,q������3������2�������0���!����-���3�����!�������������������������������!����-���������������!����������3��������!������������$��!��5 +54��]4,F�B]�E4<9������!����!�������3������q;2���!����������������������3!����-�����������!������,8. Se considera importante adherirse a �� �������������� $���������$��������� ���� ����

Page 101: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

������������������� ��������������������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

��

�$�������������$��������������03�����������������������!�����$����������������������!-����������!��$�������$��������3!�����!��������������������������������������������!�����������������������!������������������3����3���!��de riesgo,T�,9�����������������������������������������infecciones por dichos patógenos. En la población pediátrica ����������������������$����������!��$����3�������������������������������!��������������-!��$������������2������������!������!����������-���������������$�������!��$������������������������$�������$��������������������������$�������������������� ����� ��!������" ���������� �� ���&������0�������������!��������������������-0��'����3!���������������������������������$����-tes7;"%�����������������������&�����������������!����������������������!��������������������� ������ �� $������� ���������� �������� � ��!��-�������$������������������07<�7,"P�����'����������������������$���������!��������������5 +54��]4,F�B]�E4<9"

���������������0������������-�����-����$�������$���������������������$��������5 +54��]4,F�B]�E4<9���!������!�����������������A������������-����������������������������������7747?.

Recomendaciones

� 5����������!����$�������������������$��-�� ����� ������0 3������������ ������ ��� ��recomendaciones vigentes.

Fuerte a favor

� 5��������������&��������0���������$-������� �!����� ����� ������0� !������� 3 �'�����%�#3%���������������������������$�������"

Fuerte a favor � 5� ��������� !� � !������� ����� !����$�� �

������������ �� �� $���� !�� ���!� �� ������� ���������������������������$�������"

Fuerte a favor

� 5����������!��!�������!���D������������������������$����������#����� �!��������-����0�������# �����'������������������"

Fuerte a favor

VII.12. ¿Cuáles procedimientos e intervenciones (dentro y fuera del quirófano) conllevan un mayor riesgo de exposición por aerosolización de partículas y por lo tanto requieren medidas de protección del personal de salud adicionales ������`�������� *���*�*��� ������**����facial y N95)?

1�������������!����������������?º�����D����������!���������������������������������$���$'�������!���������!��������������������2�����$��������!��!��������$��������������!�����permanecer en el ambiente por largos periodos de tiempo 3�����������������3����<�����"=�!���������������������������� ���������������������!������-�������'�������!�����������!����������������-���������������2�������3��������������������?q. `�����Q`���������������<97;��������������������-���� ���!������� ���� � ������������ !�� �� ��������������������!���������������0������������������3�!����2��?8. *� ��!������������3 �������0� ���!������������������������������!�����'����!�����������������������!��!��������������������!��������������!��������������������������������������$�������5 +54��]4, F �B]�E4<9 �� ���������� !�� ���� ���!��-�����3�������������"5����������D��������D���8?";;;�������A�������!���������������������!�� ��������� � ���������� ��$'� �� ���� ��������!�������!����������������������!������3�������-��������������0�!�������������������������?T.

E������������������!��������������������!������&��-!��6�������!��������$����������!�����������!�����"������������������������������3�������������-!��������������������������������������?9�q;.

1����������!������������!������!�����������������������������������������!����2�!�����������2����!�����������������������!����������!��-������������������������������!�3���������!���&��!�����!�����Aspergillus spp. o el bacilo Mycobacterium tuberculosis). Los microorganismos transportados de esta ma-���!��������!��������������������!�����������-��������3!����������A����!��!�����������!�����������A3�����������������������A���������������A�����������������$��������������q<.

*� �������� ��� � �����!������� ������� �� �� ��� ������������ '�� ��� ������ ���� �������� �D� ��D ���������� �� � A������� ��� !�������� �� A ���������la transmisión a corta distancia por medio de aerosoles de !����2�!�������������������������������!�������!���&��!������������������������������!�����������������������0������������������!����-��" ��������������!����������������<;;º��!�����

Page 102: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

�% ������������������� ������������ ��������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

����'�!�������������!���������������������$�-����������������������������A���������!����$������������������������������!�������q<�q,.

Una reciente revisión no sistemática plantea como posibles procedimientos generadores de aerosol la administración �� ���������� �� ������0���� � ������� � �����������������������!��������������!�������������$�'��� � �������������������� �$�����������!������!�����$��&"�# #�J�# #�������$�������������������������������� �� ����!�0� �� ���� ���������� � ���� ��������������3 �����$�����������������������-��-������������$����������������3�������������-�����accidentales)q7" �������������!�������������������-������������������������BN5����!������������������������������������������!���������������!�����������������������������$���������q�����������������������!���������������0����������������������������$�������!���������!��������-����������!������������������������������!����������������-�����$�����������������������������"

*� �� ��$����� ������D��� ����0� !�� � ����� ��-�������������������3�����������������,;<<�����������������0��������!������������������0���!��$��� �� ������ �� ���������� �� ��������� ���!��������� �� !������������� ���������� �� ��������6 �������������������3���������3�����������������A�����������!����$��" %���� ��� �������� �$����� � ������������������������!�������������$����5 +5�������&-����������������������������!�����������������A��!�����������������������������$�������������������5 +5��,;;,4,;;7" 1��!�����������������������������������������-��������������$�������������������������5 +5������&�����������������3��6" ��������� ����������6 ����� �������� �� ��A����{

����4������������ �B+�q"q{ �����$���������0�������9?�6,�7<T�93�������������������3���-������{B+����������q�q������9?�6��<<;�q�

�" ]��������� �� ��$��$6 ��� �������� �� ��A����{ B+��������7�<{������9?�6<��q�T�

�" %����������6 �� ������� �� ���� 3 ���������{ B+��,{������9?�6<�?<<�?�

�" ]�����������������������������6�������������A����{B+,�T{������9?�6<�7q���"

1������������!��������������������������������������������������������������$�6�" 5����������������������6���������������A����{

B+��������7�?{������9?�6;�?,��q��" 5���������!�'�������������6���������������A��-

��{B+��������<�7{������9?�6;�?7����" ]����������������!�'�������������6���������

����A����{B+<"7{������9?�6;�?7�,�A" J��������!�6������������� ��A����{B+��������

<�9{������9?�6;�,<��,�

�" %�������� ��� ������0���6 ��� �������� �� ��A����{B+��������7�8{������9?�6;�8<9�?�

&" N��!����������D������-�����6���������������A����{B+����������q{������9?�6;�q7,�?�

Z" N��!����������D�����J�# #6�������������-A����{B+��,{������9?�6;�q�,8���

�" E�����������6���������������A����{B+��������,�?{������9?�6;�<�7�9��

�" ���!�������� ���D����6 ��� �������� �� ��A����{ B+��������<"�{�����9?�6;�,<<�,�

�" ���������������������D�����6���������������-A����{B+��������<�,{�����9?�6;����;�

�" B����������������������!���6�������������-A����{B+,�8{������9?�6;�9T�,���������������-��������������$"

!" 1$�������������������������������6�������������A����{B+;�8{������9?�6;�<?�?�

�" *��-������������&��������������A����{B+;��{������9?�6;�<<�8�

�" 1�!����������������6�������������A����{ �B+<�;{�����9?�6;�,?�,�

�" 1������������������!�����6���������������3���������{B+<�;{������9?�6;��,�T�

�" 1���������������-�����6���������������3���-������6B+<�<{������9?�6;��,�T�

�" +�������������������!���6�������������A�����{B+,�8{������9?�6;�9T�,�

$" Q�������!����D���6���������������A����{B+�����-���;�T{������9?�6;�,7�,�

C" ]������������D���6�������������A����{B+;�9{������9?�6;��,�;�"

%���������������������������������3�&������������$���������$������O+ E*q?�qq.

\�������3����������$�����������D�������������������4���������������3������������������0���<8�����������������!���������������������������-�����������������������������������������4�������� ������ ����� 1�� <»7"9 �Q=F�7" ���D�� ���������������0���������������������4����������3���!�'�������������"1�����������������$�����1��4;"8»,"�=Q�F�7������������3��1��<»7�<=Q�F�7���!�'���� ���������"5������������ �������������������������������������������������������4��������3�����������"*�����������������3��������������������4��������<�?����������$���������!�����������������4���������������<��������!������"=��������������0�!�J��ZA��-������!��3����!�M. tuberculosis�������������������������!�����������!�������������������������-!�'����������������������!������q8.

*������������$�����A���$������������!��������en la determinación de los procedimientos generadores de ��������������������$��������������������-�����������������������������$'���������de estos procedimientosq7�q?.

Page 103: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

������������������� ��������������������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

�&

*-���������D����!�������$��������������!����epidemiología de la transmisión de las infecciones respirato-���������������!�������A��������&���������������������!���������������������������������3��!�����������������!������!�������������������5 +54��] �,;;,4,;;7�" *-�����������������!�� ��-�������� ����� ��� �������������������$������������!����� ������� � ���������� �� !������� ������ ����!�������������3����������$���������!�����������������������&"

������������&��!�D����!��������!����������-������������������������!����������������������!-�����!����3�������!�����������0�����������������������������������3���������3$�������������������������������*##!��!����3������!�����$�����$��������A�����������������������3������������������ 7< ��0� A��!�6FFCCC"����"���F���������4���Z�4��4�$������4������4�!��4�!�����!��4�������-!��4!���������F�

#������������������!���������������������!��-������������������$�����������!�����!�������������������������3�!������������������!�-������"

Dentro del quirófano

" 5����������!���������������������������������con posible trasmisión: � �������������������3�-�������� ]������������������������������ %�������������&�������� %����������������!�����D�����������D-

����������������

J" 5� ��������� !������������� !������������ �����-dores de aerosoles: � 5����������3���!�'�������������� ]����������������!�'�������������� ���������������������D������ ���$��������������������������������$��-

tilatorio� %��� ��������� ���� �!�����!�����������-

�������!����������������������������������������������3������������������������?q�?9�q?.

Fuera del quirófano

�" 5����������!���������������������������������con posible trasmisión:� ���������������������-���������������3!��-

cedimientos relacionados. � ]�������������$��$�����3������# #�J�# #� 5]�� ]���������B���������� ��Q���������PQB]�� �D�������� ���Q��&��PQ�B�� ]�����������������������������

� J��������!� 3!������������� ���������� �����-�����!��������������������!���-�������!�����3�$���������$��������!�������������������

� %������������=�������������������������-����3���������D����

� ����������������� %�������������&���������!�������=���

reanimación � �����$�������� �� �� ���$���� �� �������� ��� !-

�������������" %����������������������" %���������������&�������

� 5������A�����!�����������!��������-��������� #�������������������������������!�����$����

alta velocidad � #���������������������������������������-

���F ���� ��� ��$���������6 ����� ����������$���!������B�����$��������$�������������3laringe)

� �����!��

E" 5� ��������� !������������� !������������ �����-dores de aerosoles:� %�����������������0���� B����������������������!���3��!�������-

cido� ���!�����������D����� *������!�����������������!��������������� #��������������������!����3���������!������

�$�����������$�����3��������������������-!�� ����������������!�� �$������ �������!���� ����������������������������!������������*J=5�

� *-�������������!��-��2������������������$���!����������&������������

� *������������������D����� ���������������������D������ ���$�������������������������������$��-

����������=������������� +������������������������ %��&���!���3����������!���

Los momentos de cambio de los elementos de protección !����������������3�������������$����3�����������-!�������������������!���������������������������|�������������}����D�������!��&�!�������!������������D��!���A������!��$�����3�������������������������������!�������!2�-��������!���������������������q<�"

Endoscopia

E��������!��������������������!���������������������������������3���������� ���!�������!�� �tos o arcadas?q�����!��������������!���� �!��-����� �� � ������� ���� � � �������� ����� �������������������������!� ��������!���������$�����������-

Page 104: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

�' ������������������� ������������ ��������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

!��� ���������!��{�������������� ����������!������3���������������������!����������!��!������������� � ������ � �������!� �������$ �& !�� ��������������������-�������0�!��!�&����!������?9�q;�������������������������������!�����������������-�������������3������!�������3���������!���������������$����qT.

1�����������������������������!��������������-��$�A������!�������������!����!����2�$������3����������������������������������������9?!��$���������������������������!�����A$������������!��������������������������������4����������!��������A���&�������������������������!���������������!���������������������������������" ��������!���������������������!�-ración de secreciones faríngeasq9u8<.

Un momento de alto riesgo para generación de aerosoles ������!��������������������!������� � ������������3���!��������������������!���������������&�����������!��"#�������������������������3���!�������&���3�������������������&����������3����������������0���������������3����������������endoscópica8������!�����������������!���������-��!���!�������������!�����$�����������2�<97;������`�����Q`����������������������������������-���� ���!������� ���� � ������������ !�� �� �����������������0�������������!�����������������������3�!����2��?8).

VII.13. ¿ Cuándo se deben utilizar EPP para procedimientos con generación de aerosoles?

� 5�������������%BE 5��!�����������������-tren en áreas hospitalarias donde se realicen procedi-mientos generadores o potencialmente generadores de ��������E*J*������0����*##������!��������������-�������!������9?�!��������������������������-��������������������������������������'�����3������!�����"

Fuerte a favor

VII.14. Existe mayor riesgo de transmisión de SARS-CoV-2 / COVID-19 con la cirugía laparoscópica vs cirugía abierta? Se debe considerar preferir la realización de cirugía abierta sobre la laparoscópica, para prevenir la infección por SARS-CoV-2 / COVID-19?

P��������A�3����A!��������$����������������������$���������������3���������������������5 +54��]4,F�B]�E4<9�����������!�����!��3!��-��������������������!�������������&�������" ��-����������� �� ��!������ ������ ��� ������� !���� ����������������������������������!��������������

� ������ �!�����!�������� �����������������-��!�����������!�����������&�����������D�������������-����������������������������������A������-���������!��������������������3����������!����������������������3�����������������A����!���-��������������-������������"

5�A�!���������������� ������ ����� �� ����� � ��-���� �!�����!�� ������$ �� !������� �3�� ������ ���������������������-�����3���������0������!�-��������������������������������������3!�����������A�������!��������������������!������������-����"*������$����������!������������������������!����������$��������������������������������������!�������������3���-!����������!��-�����������������������������������������������!��������������������3�����������������8,. Lo �����������$��������������������������������������������������������������!�����!�!��<;�������������������������!�������������������$������-3������������������87.

15�����3�� ������O���������������*������!��5��-����� �5 O*5�� �� +�3� ������� �� 5������� 3 �� ������� ������� �� ����&��� � �5� �� ��� �������������� ���,7�,8�,937;����0�37��������,;,;���������������������$�������&�!������������������������D����!������������������0���������������������������������&�����������6����!��������!��-����3������A��!������3�������!��������������������������!���!������3������!��'������� ��������������!����A��!�����������!����������"

�� �� ��������� ��!����� �� � �������� ����� �� ��������!�������� ������������$������������������� ��-$����� !�� �� ���� !� ������ �������������� ��!����-�� ����� ���������� ���������� �������� ������������������������������������������A��A��������!�����5 +54��]4,"*���$���� +�������������-�2���;";q;"<������������A���������������������������������������������A���������3���������������A������������!���������!�������������������������������A���!�����������$���!����A���!����������������������A����3�����������'�������������������������!�������3���������������������"

E� ������ ��� �� �������� �� �����������!��� �� ��-����������������!��$��������������������������-$��$�%��<4������-����������������A��!���������������������!��!�����!���5�����3�� ��-����O���������������*������!��5������� �5 O*5����+�3� ������� �� 5������� �� *����� 3 � ��������������O�����5�����3O������3��!������!��\A�������!����������� ������5�����3q,!������&�����B-]�E4<9��������"

Page 105: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

������������������� ��������������������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

��

#�����������!�D�������������!�����!��:� 1���������������������������������!���������

!������ ������$� �� �3�� ������ �� �-!������� !����������!�� ���������������������!2������!���������$������!���������������!���������D��!���A��������������������3��!��$���������������������!��������!2����������!�"

� ������ ��� � ����������� ����� ��� �������� �������!����!���

� ����������������������������D��������� ���!�����������������!�����������������������

3 ���!��0 �� ���������� ����� �� �����������������������������!���������������0��3�'���������!��0�������������3��������0�����

� 1�������������������0�����!����������!��A�����!�����$�����������������3���������������������"

� N����� �� $���&� ��� �������������� � ������ !�-�������������������������3 ������!����������������������������������!�����������A���

� %��� �� �����!�������� ���� �$����� �� ������������!�����������������!�����$��������������� ��� ������� �-������� ��� ������ �-������� �� �����������$������

� =�$�0������������!�������������$������������!������"5���������������$����������!�����������-��������!��������������������������������������3�����$�!����������������A������������������������'��������"

� *� �������� ���� ���� ����������� ���� �� ���� ����$$D�$����!�����!��$������������3������������������"

� E�������-������������������������������!����B,3��A���������!������������������������������������D���!������"

� 5����������������0���������������������-���-���������������������$D�$������!���������-�&���������D�����0���!� � ��������������������������$�����&����B,����������������������A3����������������������5���������!����-����� ���B, ����������� ���������!���� �����-�������������������������!��������������������3������!�����������������������"

� *�!��������������!���3��!������������!��-���������������0���!���-�����������B,"

� 1�����������������������$�0������$������������B,3��A���"

� 1������&�����������������������0��������������-����������������"

� E�����$����� ������!�����$��������������������!��������������B,�������"

� 1������������������!�'�����-�����������B,"� 1 ������ ������ !�� � ��� !���� !��$��� ����

���������$����B,�������3A��������!������3�����$�����"5�����!��-������������D����-��� 3!������� �A����� ��!���� ���������!�'�����-�����������B,�����������������!'�������!�����-����3����0���������"

Referencias

<" A��!�6FFCCC"�����"�"�ZF��C�4!�����4�����F��C�F,;,;F���AF��������������4������4������34�������4��4��$��4<94�!��������������7<����0�,;,;

," A��!�6FFCCC"�����&���"��FE���������4��4!�������������43��������������4��4�4 *�4��4�������4���4�4������43 �B]�E<9����<�<?,"A���

Recomendación

� ����!�������������������������$��������-�� ��� ����&� �!�����!��� ����� �� ������ �� !-�������������������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9

VII.15. ¿Cómo se recomienda el uso de los Elementos de protección Personal (EPP) para la prevención de la transmisión de SARS-CoV-2/�"��#��$~� ������� �������8����� �������<j

%������� �� ����� ��� �� 5 +54��]4,F�B]�E4<9 �� ��$���� ���!���������������������� �+�!��-������,�?�3���������������!���������������������!������� ���!�������A��!����0���!������D�����������-$��������� ������� �������������� $����A����!�����������������������$�0��������!������������������!��'�����!��$���<;�����������!������������$����������������������������������������������������7q.

*� !�� ���� �� $��� ��!������ �� ��� ������ �� ���EPP78 ��� $� ����� ������ �D���� �� ������������ !����������������3�������!� ����������������!��������3!�������������������3'��������������0�!������������������������������7T. Los linea-�������!��������*##�������D�������������!��-��������%��]��"<?"<"

Recomendaciones

5�����������������*##�������D�������������!�������������!��A�������������5 +54��]4,F�B-]�E4<9���������������������������]��"<?"<"

Fuerte a favor

#������&���!����������5 +54��]4,F�B]�E<9���-!��A����������������������������������������3se deben desechar al salir de la habitación del paciente.

1����������������������!�������!������$��-�����������������������!���!������3������������ ����������� �����3�� !������������� �� �������������������"*������������������������!��������!������������������!�D�������������������������A���������������!�'��������"

*�����������A3���!�������������������A�������������������������!���'�����!���'���������� ���!�������� �$��3�������0������������3������!����!��!�������������������$����������$-do de ropa hospitalaria.

Page 106: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

�� ������������������� ������������ ��������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

Tabla VII.15.1. +���������������*##�������D�������������!�������������!��A�������������5 +54��]4,F�B]�E4<9Área Personal de salud o pacientes Actividad Tipo de EPP o actividad

=��������P��!����0�����=���������������������$��5�����������5����!�������������-�����+��������1���������������!������������!�������������!��A��5 +54��]4,

�%��&������������ �������������������!��������!������������������������aerosoles

N���������������]�������������"J�������O����������'�����"]��������N3����&����������������������������B!�����6O����

�������������������!��������!����������������������aerosoles

+��!������9?]�������������"J���������������O����������'�����"]��������N3����&����������������������������B!�����6O����

#������������������������Procedimientos con anestesia general#�������������������������������dispositivos de alta velocidad

+��!������9?]�������������" J���������������"O��������'�����"]��������N3����&����������������������������O����Polainas

Personal de limpieza Entrar a la habitación N���������������=������������&����&����������������������������J���������������O����������A�N��������!���������!������!����������D������������J����0!��������

Acompañante permanente Entrar a la habitación N���������������J�O�����

Urgencias,Hospitalización, Salas de cirugía, consulta externa

Paciente ��������������������������tolerada por el paciente.

Otras áreas de tránsito (pasillos, salas)

Todo el personal, incluido ������<� ���� ���������

�����������$����������$�����contacto a menos de dos metros con !�������5 +54��]4,F�B]�E4<9

N���������������

Áreas administrativas sin contacto con pacientes

Todo el personal incluido ������<� ���� ���������

1���������������$��������$����������������!�������5 +54��]4,F�B]�E4<9

N���������������

Áreas administrativas con contacto con pacientes

Todo el personal incluido ������<� ���� ���������

1���������������$������$������riesgo de contacto con pacientes ���!��A������5 +54��]4,F�B]�E4<9����������������

N���������������" Se recomienda separación en lo posible con ventanilla de vidrio

Laboratorio Clínico Personal del laboratorio N��!���������������respiratorias

N���������������=������������&����&����������������������������J���������������O����������'�����������!�����������A3����������!������

�!�����6+����������!������!�������$�����!������������$����������,;<9��B]�E4<9�"��������������,8Q�����3,;,;"`����P���AB����0����,7.�%��&����������6!���������������$��������$�������������������������������A������!���������!��A������������!��5 +5��]4,F�B]�E<9"Nota: Revisar que el respirador o su equivalente, sellen perfectamente sobre la cara antes de iniciar un procedimiento generador de aerosoles.

Page 107: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

������������������� ��������������������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

�(

5�������!�������-������������������A�������!���'����������0����������!��������D�����!����������������������!��A���������������B-]�E<9�����!��3����������������������!������������!����������A�����

5���������A������!���'��������$���������������debe ser desechada o cambiada.

+��!���� � ����� �� ���� �� ��� �����A���� �� ���-�����������!�����������������3�������0��!���������0��3�����&�����������������������!�������������������$����'�������������������������"*�������� ���!��������� �� ��� �� ��������� �� ��� �� !���-���������$���������������������������������delantales desechables o combinaciones de prendas para ���$��������!����� ��$������������ ������������de manga larga en combinación con batas de paciente de manga larga o batas de laboratorio.

*����������!����3���������������������!���������$������������������A����������!�������������� ����������������3���&��� ������������riesgo biológico. En estas habitaciones solo deben colocarse ��������������&"

Recomendaciones � 5����������������!�������A����������!-

����������!�������������&�3�����&�������riesgo biológico.

Fuerte a favor

Consideraciones con el uso universal de mascarillas quirúrgicas y el uso extendido de respiradores N95 en instituciones de salud

%�����������������A�����������������������-�������!��������B]�E4<9���������!���������-��������������!������������!��������������A������������3�!��������������������������������-��������������������!���������!�����������������������!�������������3������������������!������"

*���3��!������A���'��������������������������-daciones<,�,,�88:� �A��������������A������������������������?

�����������BN5� =����������������������������D���A��!���-

��������������3�������������"� 5���������� �� �� !���������� ���D��� ��� ��� �--

������������3������������������!���������!����-���*##���������������������������3��������'�-���{������������!�������������������3���������A3!����������������������������������#O ����������!������9?��A3�$��������#O ����

�������� ���!������� ��� ���!��A� ���������������������!���B]�E4<9

� +�!�����������������������������!������������-����������!����������������������!�������-���������������������"

� ]����������������!�������!���D������3������������������������!������������������������������-���������A��������������3�$������������-����!���������A�������"

� *$��� �������� ���!��������������������������!�� ���� �� �� A������� �-��!�� �� �� �������������������� ��������� !�������� �� ������ �� ������-������������������"

*��������������������������������������������!�����������������������!���������!������������de mitigación ante el riesgo de casos asintomáticos capaces de transmitir antes de las manifestaciones clínicas eviden-���"5���������������0��������������������3������!�!����������������������������&���$�������������!���������������������������!���������3����0���A���������������������3�����������-tro con paciente. Solo se retira en caso de estar visiblemente ������A�����"*���������������������!���������������$���������������3������������$����<,�88"������-��������������� ���������������������� ���$-���������� ���!������������������������A����������excepto si la mascarilla hace parte del kit de los EPP para �$�����!���������������������!��A�����������5 +54��]4,F�B]�E4<9���!�����������������������de aerosoles.

*� ������� ���������-��������� ���!��������9?3�������������������'����!������������!��'���������$��������3��������!���-!��������B����0����N��������5����BN5��,�����������������������*�-�����������E�������*�����=�����<�73�����������-�����'������?�qA�!��!������������������TA���������������������A��!��?$������������!��������9?�������� �!������������������������������������!!����������������������!�����3���������������!�����!�D���������0��������������������������!���������0�!�������!�����������-�����$��������������"*���3 ��!������ ��$������������������ 3 ��������������� ���!����� � ����-�������$�����"5����D���&��������!���������������������������������������������������!��������9?�����������������������������E�3������������������ �� 5������� 3 5��� B��!����� ���B5P� !������0��!���������3���������������������&��-�������������!����������������������!����������!��A������������������B]�E4<9�����������������������������������������!��������"���������-��������������!������9?��������$�������������!��������������������������A���������������������������!�������������������!�����������!�-������D-�����TA������?������"

Page 108: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

�) ������������������� ������������ ��������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

VII.16. ¿Cuál es la recomendación acerca de la posibilidad de esterilización del respirador N95? ¿Es seguro esterilizar los respiradores N95 con ������ ������� �������* ����*�j��^�_�������� ��esterilización son efectivos?

1�� ���!������� �� �� �������� A��� !��� �� ��� ���-������ �� !��������� !������ ��� ���� ��� �� !�������� ���� !� !��������� ������ !������������� �����-��������������� �#O �"E�����!������� �������� ���!������� ����� �-!������������� !������� ������������!���������"E��������������5 +5��$<��,;;7�<T�;;;���!������������������������������0������������ �� �� P��!��� 5���3����Z �� %������� ��-dá8T�����������!����+��!������" ������������������<;;�;;;���!���������������A��!�������%�CD�89. Por lo �������������0������������!�������������������������������������!���������������������������!��������������������0"

*����������-��������$������������������������-��!������!������B5P�������������������B���!-�����5���3��P���A���� �������������� ��������������������!�����������+3#"1��������������no ��������������������� ������+�� ���������� ������-�������� ������� ��������������!�� ������3 ���-���#A��������������!������������!����������������#�����3������#��!������������������� aerosoles oleosos. E��������������������������������!��!-����!������� �9?��99�3§99"98��" *�*���!����������������QQ#�Q��������Q��#�����3$������QQ#<A��QQ#7�T;�" 1�����!��������9?3#<;;��������3����-3����� ���!���������������������������!����B5P3�������D����������������0���"*���!�����������!��!���������!������9?�����$������$����������������������������������������������������������3!������'�����������������$������������������"

E�����������������������!������������!������!��-������������������D���������������!���!��!�������$����� !� ��&��� � �������� �� �!��� 3� ��� ���D�������������'��������D���"���������������--!����������!�����������������!�����������������-�D����� ������� ���$��������������������������������������3�������� �!�����������!�������*�������� ��� �������� A� ��������� ��� �������� ���-�������D����������!��������������������������� ������ ���A�� ���!��!������ ������� 3 -������ ����� ��!�������������������������������������$��������������������������T<.

1�� �'����� �� �������������� �� ��� ���!������� �������������������3����������"E����������!��������� ��������� �� A�!��������� ����� 3 ���A�� ���!��!������!���-�����A����������-��������������0�����������-A������������A���3����������������"E������� ����'������������������������������������������

���!�����������������A�����������A������������-�����������$�3��������'��������������������������������3�����������$�����T<.

1��!�D������!����������������������������-���������'�����D�!��!���������������������los respiradores sonT<�T,:� *�����������������������!��������������&���!�-

������������������ 3 ���������� � ��&��������������

� �����������������������3F������ �!�����������$��������������������"� �����������!�����������������ó tóxicos derivados

del desinfectante

*��'������������������������������D!����!������-��������D�����!�����������������������!����������������������0���!�������$�����3���������������������-����

*-����������!���������������$����'���������������-���������!����������������������!���������������similares respecto los parámetros mencionados anterior-�����"1���D�����$��������������0���!��]������3��-��������������������!����������������0����,;;8T< ���!��<;�'������������������������������������'����� ����� �� ���� ���� �����$�� ���� ���� ��A����3�'���������������������������A�� ���!��-!�����3���D�&�����������!�����������������������������������!���!��!�����" ����������-���������������������������������!�����A����������������������3��$���$������"1���'����������!����&����������������!��������������������-��������������$��������������������3��=]�!���-�����A����������������3$!���0���3���������"

*�����������������T,�����!���-�������������A�!�-���������������;�q�������������������7;���������3��=]�!���-�����A��������$!���0���5%*++ E¡�3����������������������������������� ��!��������������������!�����"

����� � ��������0���� �� ��� ���!������� �9? �� ���D������!�� �� ������ � �������������� 3 � �������0-����!�������������������������������������������0�����������������������0�����!����������������" 1�� ������� ��� E����� ������� �� #��$���������������E��T7����������������'����������������para descontaminación de respiradores son la irradiación ������������$��������!���-�����A��������$!���0��3������A�����"

*��%��<��������� ��������������$�����������������T<�T,�T��T?.

Page 109: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

������������������� ��������������������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

��

Tabla 1. N'������������������������0���������������!�������T<�T,�T��T?.

Método�����*����*���

técnicaTiempo de contacto

(minutos)

�������*���������*���(penetración de

aerosoles/ resistencia ;�<��*���

Cambios estructura física

Acumulación de productos irritantes ó tóxicos derivados del

desinfectante

�����$� <,<« <?47; Si +�����0���������� ��

���A�����!��!����� 8;� <;47; 5��������������������$������!���!��!����� Leve decoloración ��

Hipoclorito de sodio ;"?� <;47; �����������������$�

de penetración de aerosoles

B!����������D������"B���

a cloro��

#���-�����A��������������� q� 7; �� Leve decoloración ��

B-������������ ?;;4<;;;��Fdl q;48,; B!�������

metálica nasal

5��!�����������,hidroxietilacetato de

�����������A����respirador

���&��� <�F� , G����������������polipropileno �� ��

�������� <q;4<T;�« q; 5��������������������$������!���!��!����� E��������������� ��

Peróxido de hidrogeno $!���0���5%*++ E¡�� ?T� ,T �� B!�������

metálica nasal. ��

+3��=] ,?��� <? �� �� ��

N�������� ,q�`F��7 , ��

E�������������3������������D�������������

��&����

��

*1���������������������������������!�����!�������������A���������P�3�������3����������������������P3��������������programado.

+��!�������������������������������������������-��������5����3�����������<; describen detección de oxi-����� �������������A�!������������������!���������� ���� ������������� ��� �� ��� ��������� ���� !���-������!���!�����!������������������������!�����-����������������!����3�����!������"+��!�����-�������������������!���������,A����-����������3�4A����-�4�4������4,4!������!��$���������������-ción de las bandas elásticas del respirador.

*� ��� �� #���-��� �� A�������� $!���0�� �5%*++ E¡�!�������D-���,����������������������=�����+�!�����-�����9?N�Z� ��5%*++ E¡5������0����53������������A��B]�E4<9#�����P���A*�������3�T?.

1���������������������������������!�����!�������������A���������P�3�������3�����������������-�����P3��������������!�������"1�����!��������9? �� ��� ��������� ������ �3�� ��������� �� �������������������'����!��������!�!�������������-����0�������������9?������'����!���D������������0-��� ������� �� #���-��� �� A�������� $!���0�� �5%*-++ E¡�T<�T,�T?.

1 QE Tq� ��0�� � �����0�� ���!��������!����������� �� ��0� ,;,; ��� ��� �������������� �'������ ���

��������!��� ����'��������������������� ������!��-���������!��������������������A��!�6FFCCC"��"��$F����F<7q��9F��C����9.

+��!������$����������!�����������$�������������������������������������0����������������������������$����������0� P<�<�N5,��������Bacillus subtilis" *� � ���, �� ������ ����$����������� ��������������'�������������������T8u9<.

�����!������!����������������������������������!��������9?!� �!�����������������&�������� ���� �� ���������� �� !����� !�� ������0 � �����agentes infecciosos con potencial de transmisión por aero-��������A!��!��������������������!�����$����!��-����������!�������E#+��������!�������������'�����������������PN*+�� 3���!�������!�������������� !�������� �# #+�� ��� !���� ������� 3 ������ ����������������� �� ��� ���!������� �9?" 5�� ������������������������0�3������ �� ��������������������������������������A�����!�����$����������!��-�����!���QE !����A��!������"1C������3����T8 ����0�����������������!��!�������������!�������������!���������������������!�����$���������3�$�����������$��� ������� ��!�� ������0!��'���������������-!��������*���������?���������PN*+�

Page 110: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

��� ������������������� ������������ ��������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

37���������# #+��������������$������������03�������!�����������������!�����!�������� ��������������!������������������������������'�����6���-!��0����!��03������������{������������!����������$����!�������������!������3���'�������������-�����������!�������$�������"1�����������������������������������������������0$�������"?��F4;"98log<;�������������������$�����������!�����������������'�����!��!������"

1=��$�������������Z�����*�����=�����A���-���������!�����������������������������������-0�� ��� ��������� ����$����� �������� �=]O�� !� ������!��������9?���� �������!��������� ����!�����-lidad de estos respiradores ante el desabastecimiento ge-�����0�����������������#���������������Z9<. Este !���������������!������6<������$������������!��=]O�����������!���!������������3���������$����3�����$�������!��������A������,������$������$�������!���������������������������������!��������9?���������37� �����$������=]O�!������$�$�������!�-�������A��������D�!�����&��������$���������-�������!�������������������3�&����������!������9?3��!����������������������!��!��������������������������!�������"1�����!��������9?������--!������=]O���q;�GF��,�$���$����!������������,4?�GF��,�!����������$�$����+� ���������!��������5 +54��$4,�����������!�����������������������������������!��������������������0-����3���������������3�����������������������!�����!� ������&������� �������������0� ������!�������� ��� ����!���������������� � �����������3����������������������������������3!������!���������������������������$�"

Recomendaciones

� 5� ��������� �����0� ���!������� �9? � ����$������� ��� �'���� �� ������ ��� �� ��!����������� ����B5P"

Fuerte a favor

� ������������������0���������������������������!������9?"

Fuerte a favor

� 5���������������0�$�����������������!�!����-��������!������9?�����$�����"

Fuerte a favor

� 5��������������������������!��������9?�����$-�����������'��������������������������������������������������������'!�����!�����"

Débil a favor � 5�������������������������'���������������!�

�����������������!��������9?6 �������������3��=]� !���-��� �� A�������� $!���0�� �5%*++ E¡� 3microondas.

Fuerte a favor

Tabla 2. ���$���������������'�������������������!����!��������������������9?3�����

Método �����*����*����_��*��Tiempo de contacto

(minutos) Microorganismo

utilizado Reducción de germen

en log

Hipoclorito de sodio ;"??4;"8?� <; �������N5,<7 7"74�"7���

+3��=],?���4"7,GF�,�

distancia lámpara �,��

<T; �������N5,<7 747"<q���

N�������� <,?;` , ������0 P<�<<, 7"8,4?"q<���

����A����� q?«�P�����T?� <T; ������0 P<�<<, 7"�4?"<?����

+3��=] ,?�����������D�!�<,;�� <? ������0 P<�<<, 7"7q4?"?<���

+3��=] ,?�����������D�!�<;;�� <? ������0 P<�<<< �7���

1��!��0�desinfección�B5P �

E���������������+

Hipoclorito o ���������

<? ������0P<�<<; �"?��F4;"98���<;%��E?;

Page 111: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

������������������� ��������������������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

���

VII.17. ¿Cuáles son los criterios de aceptación de acompañamiento de familiares para pacientes con infección por SARS-CoV-2 / COVID-19?

1 ���������� !����� !����� ���D �������� ����-������������!����!������!�������5 +54��]4,F�B]�E4<9���!������������������$�����������-����������A�"%��������������������$��������!�������� �$�0������������������!������� ����������������� �� � ���������� ��� �E� ���������� !���-���� �����$� �� ����������� �� $������ ������� �$��� ������������!��������������������!��-���������!-�������3������&������������������������������así de cortar la cadena de transmisión<,.

*��������������������!����������������������-miento físico recomendadas para romper la cadena de trans-��������� �����$������������N�����������5���3!���������������3����������!���������������������������� ��!������ �� ������ 3 ���!2������ ��!�����������!�����������������3�����������!-������3!�������!���D�������A��������������������������������������3!����������!�!����������A����!2�����������������������������������9,. Los ���!2�������������������!���������������������-����������������������3��!��������������������������A��������������������!�������������D����������3����������3�����*##!��!����!������-�������������������������"���� ������������ ������!2���� �� ���������� !�������� �� !���������������������������������" �����������������������-!��������������������������������������������������!��������3������� ���������������!� � ���������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9��������!���������<,.

Recomendación

� 5�����������������������������$������������-�����!����������������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9��������������������������$�����$������������-���3���$�������A��!����0������$�������������������������6� #�������!���D������� #������� ������ ��� ��!������� � ����!����

�������������!2���!������������������-���������'������������"

1 ��$���0���� ��� ���!2��� ��� ����������� ���-tringida.

Fuerte a favor

#�����������!�D����:#���������������������������������!��$���������-��������!���������!��������!����!������!��-!��������������3�!���������������D�����!��-vención de transmisión de microorganismos.

5��������������������������������������!���-����� ������������������!������ �������������$�-����������������������������4!�������������*&6��������������$���������"

VII.18. ¿Cuáles son las características y elementos de protección de familiares o cuidadores del paciente con infección por SARS-CoV-2 / COVID-19?

Recomendación

� 5� ��������� ��� �� ������ � ������� ��� !��������� ���������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9������!���������������!2���������������������������-��������3�������q;2��"

Fuerte a favor

#����������!�D����:1� ��������������������������� ��������������������-������ �������� ������� !� �� ���!2������ �� !-������� ��� ��������� ���!��A� � ������� !�� 5 +54��]4,F�B]�E4<9"

VII.19. ¿Cómo será el protocolo de despedida por parte de los familiares en caso de fallecimiento �����*����������������� ���������� ��infección por SARS CoV-2 COVID-19 ?

El protocolo de despedida en caso de familiares con pacientes ���������������������������$������������������D������&���$������������!���������������������������3����������������������������!�����!�����������-���������������������*##!��!����"*�!�����������������������������������������������3������������!��!��������*##�����������������!���������������������������������97"*-�������3����������������������������$����5 +54��]4,F�B]�E4<9�������������3���������������������!�'�������������������������!�������������"5���������������� ��!������������� �������3 ������������ �������������0��������������!���������!��!������������������!��������������!������$��������������-������������������������������������$�97.

1�� ��D$������!������� ���������!��5 +54��]4, F�B-]�E4<9 ������ �� ������ �� ������ �&� �� ��������� � ��-fección9�u9q� ��$'�����������������!�����3��!���������������������������-��!�����������!���������!����A����������������������3������������������por esta vía98�9T" ����A���A3��!�������������������-����������������������������$'�����D$����9��99.

Recomendación � 5�������������������������������������!������

!������� �� ������� �� ���!���� < � , ���������������������������������������������������

Page 112: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

��% ������������������� ������������ ��������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

�3������q;2���������*##!��!��������������������������������"����!�������D�����������-�������'��������������������������������������!�3������!����-!���������������<?�������"

Fuerte a favor

VII.20. ¿Cuáles son las medidas de seguridad y de desinfección de los instrumentos, equipos y �������*���w��� ��������* �����w�*���������*W���procedimientos invasivos y no invasivos en ���*���������*�+���*���������� �������� ��por SARS-CoV-2 / COVID-19?

1�����������������!�����$��3����!���'�������������-licen para la atención de pacientes con infección sospechada ��������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9������������������������� ��� !���� ������������ 3 ��������0���� ���������������A��!������<,�79��;.

5�����������������������������$��3��������0���������!�����$�� ������������ 3 ��������� �� ������ ��� �� !��-�������� � ������������ ������ �������������� ��!��������������������������$������"#���������������-�����!���������� �$�������!���� &��� �������3��-&���� !������������ ��� ������ �� ��$�� �� �������-���������������q ���������"#������������� ����-0� ������������ �� ��� ��$�� ������� �'����� �������������0������������������������A����,��!���-�����A���������q��D����!���'�����A�!���������������<6?; ����������" 1 ��������� ��� ����!� ���� ��� ������,;�������"#������������!���������������������-���������������!���!������$���������������������3 ��������0���� ��� �E��;" 1 ������������ �� ��� ����!��!�!�����������������������������������0�������� ���!������������������������������A�������������!��������������������������������������$����;�"#����������������������!�������������0���!������-��������������$��!�����������6A��!�6FFCCC"���"��$F����������������F����������F������������F����-"A����"

����������������������������

1 �����$�� �� �� ���������� ��!����� �� �����$���� ����!������� ������� �� $����� 3 ���D ��������� !��������������� ���!������A�����3�������� ���-!������" 5 +54��]4, !������� $���� �� �������� A��7A���� �������!�������A��8,A����������D����-����������!�������!�D������8,A������������!����������������-�������TA��������,�A�3�������A��<��,.

E��������������5 +54��]<��,;;7��������������-�����������������������$�����������!������������������������������&������������3���������������!����������������������������sobre la importancia del proceso de desinfección para inte-����!��������������7"1������������������!���������

�������������$!�������������������-!���������������&�������������3���!�������"

1����������� ���������������������0���!������������������������������������������"*�������� ���!�������������0������6

<" ������� �A�!�������� �� ������ ����������������� ����������������D�����

," ����������������7" *����8;��" O�������A���?" #���-�����A��������

E����������������������!��������������$��������-����8T9?����������!������������7;����������������A����;�8<������ ����!������������,����������������A����;�?,�?����������!������-������,<;�������3!���-�����A���������;�?��!���������������������D���������������$������-��������"#������������A�!������������������������-�������������;�<;�?��<";;;?";;;!����!���������������'�������$�3!����������������������������������$�������D���7�����������4�q.

+��!��������������������������������!�������-��������������������0�����������������4���������-�����������������!���������������$���������������� ��������� �� ������������ $��� ������ �� 7 ������-����"1������������������������3����������-���� ��!������&��������$����������q" *� � ���]��",;"<������������$���$�������������������������������"

Para más información sobre los desinfectantes activos contra 5 +54,!��������������������������������������6https://www.epa.gov/pesticide-registration/list-n-disinfec-����4���4�����4���4��$4,

Tabla VII.20.1. ���$���$��������������������������������������B]�E4<9"

Tipo de desinfectante

ConcentraciónTiempo

exposición

Reducción virus

infectantes

Etanol 8;49?� 7;�������� ��4?���<;

Propanol ?;4<;;� 7;��������<;������� 7�74����<;

������������0������ ;�,4;�?� <;47;������� q47�8���<;

����������4�����dimetil bencil amonio ;�?� 7;4q;������� �7�8?���<;

O�������A��� ,4�� ,4<?4������� ��47�,?���<;

Peróxido de hidrógeno ;�?� <������ �����<;

������� ;�<u;�?� <������ �����<;

*������!���������4�q�"

Page 113: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

������������������� ��������������������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

��&

*�������������������!�����$��3����!���'�����������-������������������ ��������������!�������-��������� 3 ��������0���� �� ������������� A��!�������;��8. *���!���'�������������������������������!�����D���-����3��j3!����4�-�������������������������������������3���������������������!��������3������������������"*���$�������������������������������������������&���$���!������!�������!�����!������������A�!��������������������������������������8;�����������A���,�"

#��3������������!�������������������������-������N�����������5���!����!��03�����������������$���������������������������Z6A��!�6FFCCC"�������"��$"��FN���������F������������F#��������,;3�,;!������-�������FO�#5;8"!��" 1��!��0 3 E����������� �� 5��$�������5�������������������������$������$�����5 +54��]4,���������"

Recomendaciones

Limpieza y desinfección

<" 5� ��������� ���!��0 �� ��!������� ��� ����������������������!����������D�$��������������������-taminadas con elemento sólidos.

Fuerte a favor

," 5�����������������������������$��3��������0���������!�����$��������������3����������������������B]�E4<9"

Fuerte a favor

7" 5���������������������������!��������-!�����5 +54��]4,F�B]�E<9���������������������������������������6!�����������������������������8;49?��!���-�����A��������;"?����������A�������!�������"

Fuerte a favor

�" 5����������������������������������������-������;�<��<;;;##N�!�����������������!���-����"%����������������������!���������!����-infección de otros microrganismos (#������������*�����Candida auris��������0�����������������,;;;##N������������0�������������������"

Fuerte a favor

?" 5����������������������������������������3���������������������������!�������������������$����������������$��������������"

Fuerte a favor

q" #� ������������������!�����$�� 3 ����!���'�������������������������������������������!����������������3��������0�������������������A��!������"

Fuerte a favor

8" 5��������������������!������$��$���������-���������� ������������ ����������!���� �������� ��!�����-����������� ��������������� ������A�����q,� � 8;� � ���������� �� ����� ��������� ����������"

Fuerte a favor

T" 5������������!���!�����������������������-����������������������!�'��������"

Fuerte a favor

9" 5����������������#=3��������������������-!����������������������!�����������������-�����������A�����q,�8;�"

Fuerte a favor

<;"5� ��������� ���������� ��� ������� ��� ����������]���$����!������������������������������-�����������A���8;�"5�����������������������������������3������������������������������0������-A���8;�"

Fuerte a favor

<<"5�������������������������������������'��������-��������A���8;�"

Fuerte a favor

TRASLADO DEL PACIENTE CON INFECCIÓN CONFIRMADA O SOSPECHADA POR SARS-

COV-2 / COVID-19 EN EL ENTORNO INTRA Y EXTRA HOSPITALARIO

VII.21. Cuáles son las recomendaciones generales que se deben cumplir durante el traslado ���������� �����*���������*�+���*�������� ���sospechada por SARS - CoV-2 / COVID-19?

1�������������������������3�-��A��!���������!�-����������� �� !������ ������ ��� !������������� ��traslado a áreas relacionadas con la atención de pacientes ��0��� ���������3��������������������$������� ��������� ������� �� ������ �������$�� ���$����� �������������������������!����������������������������������������!����������!����$�����������*�NB������������������3�����!��&����������������'

Page 114: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

��' ������������������� ������������ ��������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

A3�D��!����������!����!�����!�������������-�������������������3���������3�������"#�������-�������������������0�������������������������!���������!������!�������!��������$���������los procesos de transporte del paciente.

*� � *������� ������ �� 5���!�� !� �B]�E <9<;T Se ���������������!����&��������������!�����!���6<"+���-�������������!������!���������������������������!������������$��������������������������!���������������$��������������������������������������� �������$���� ������ �����������������!�!�3��� �� ���&� ��&� *�NB� A�����D������ ���������� ����-����,"N�����������������������������!������-���������������������!���������!�������7"�������� �������� �� ��� ��!�������� � ���������� ������ ��!������ �� ������� �" ����� !���� �� ����������� !�

�����������'������������!���������������?"���-�����������!�������������!����"5�A��'��������������������������0�����������!��� ����!�������������������������������������!���������!������3!����������3���-!�������3�!������������������A��������������������������!��������!�3������!������������!��03�����������������������������������������!�����������������!��������������-����������������������"�"%����������������D��������� ������ ���!�������������������!���������!�������������3����!����!�3�����������"

1����������D���$�������6�����������!���������-�������� ��� ���&������� � ���� ��$����������������!������������������!�����������������!��������������������������������3!������������������-nación post traslado<;9�<<;

Tabla. +�������������!������������������!������������!��A�������������5 +54��],F�B]�E4<9Transporte intrahospitalario entre Urgencias –

UCI - Sala general

Transporte a servicios de apoyo diagnóstico

(Radiología)Transporte inter institucional

Paciente

4 %����������!����������������������������������

4 ���������!��$��������������������4 5��!�����������!�A�������!���������

��������D-����<�'����3<���������4 N�������0��������������������������

���������������!����-�������"5����estado clínico

4 =����0���������0�������B, expirado siempre ����!�������������"5����������������

4 *�����!����������������������!������������������"5����������������

N�����0������������%�����������������������������������!���D����

4 %����������!����������������������������������!���!����$�������������������������!����*&6*�NB

�����<� �� ���������

4 =������������*##���������������9?�4 5���!�����������D�������������

�����������������!������!��$���traslado.

4*$��������������������!������������������������������-���������������&�����������!������!�����$����$��$"

4Q�����P*# !������������������3��������del ventilador

4 *$���������������������������������������������$����������������������

4 1��!�������������!�% ���!��������B]�E<9��!������D�����!���������día.

4 1��!��0������D��!���������procedimiento.

4 %�����!������������!����������������!�����������9?3�����������������de protección personal.

4 5���!�����$������������!�����������������!���������!�������������!��������!���"

4 N��������$���������������cerradas.

Espectador, o,

transeúnte

4 =������!�������!��!����!���destino.

4*�����!��������������������0�����������������������������"

4*�����!������������������$��D��������������3������������������������"

4 =������!�������#��!����!���destino

4 *�����!��������������������0�������������������������������"

4 *�����!������������������$��D��������������3������������������������

4 =������!�������#��!����!���destino

4 *�����!��������������������0�������������������������������"

4 *�����!������������������$��D��������������3������������������������

Planes de

contingencia durante

el transporte

4 *���������0�����������&���������������������3!��!�������-!����!��$���traslado.

4 ���������������!����&���������!������������$�����

4 5�����������������!�����$�������4�D��������������������P*# 3!��$����3���������0����������������dispositivo de forma leve.

4 *���������0����������!��$����������&���������������������3!��!������experto.

4 ���������������!����&���������!������������$�����

4 5�����������������!�����$�������4�D��������������������P*# 3!��$����3���������0����������������dispositivo de forma leve.

4 *���������0����������!��$����������&���������������������3!��!������experto.

4 ���������������!����&���������!������������$�����

4 5�����������������!�����$�������4�D��������������������P*# 3!��$����3���������0����������������dispositivo de forma leve.

Descontaminación

post traslado

4 ������������!������!��0�������������������!������������!��03������������!��������������3����������D���������������!����������������������$������

4 ���!������!�������!�������3���!�������de los elementos de protección personal del 5� �����!��0�������������"

4 *���!������!��0�������������������!������������!��03������������!��������������3����������D���������������!����������������������$������

4 ���!������!�������!�������3���!�������de los elementos de protección personal del 5� �����!��0�������������"

- Se deben cambiar elementos de protección !�����������������������������3�������$��9?!���$�&����������"

N���������1��CNQ�5��C`%�K�K`�5��Y�"5��!���������!�������B]�E4<9"�����������������",;,;N�<T{,��<�69�" $���������6A��!�6FF!�����"����"���"��A"��$F7,<T7Tq�<;9.

Page 115: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

������������������� ��������������������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

���

#�������J���!�D����: � *� ������ ���� 3 �-�� A��!������ ���� ����0��� ��

���!2�����������������!�������������"� *��!��!��������!������!���������������-

��0�����������!��������������$��$������!D������������!������!�������������������������"

� *�!����������������������!2�����������������3��!����������������������������������!��-�������!������ ���!�������������������� �����-3��������������������"

� *$������������!��������������!�����!��������������� ������3��������������� ����� ������-������!������&����������"

� 1� �D��������������!���D���!��� ��������!������� �� ������� ��������� �$��� � �������-�������0��������������������-������$���$���"1����$������ �������������� �D���!������� ��!�������&������� ����������������-�����-�������������������$���������0�"

� 5���!����������$��������������!�����������������!���������!�������������!��������!������"�"

� E��� =���� ����!�� �� ��� #��!���� !� ��destino.

� *� ��� $�A������ �� ����!���� �� ����� �!����0� ����������� �� $��������� !� ������� �� ������ �� �--!�������"*��������3�������������D-���������������3!�����������������������������0����!��������������-��������������������������������"

� 5���!�������!���������!������������ ��������������������'��!��������!������������!������"

� 5�����!���������������������������3�����-!������������!����������!��������$�A������������������������������"

VII.22. ¿Qué características deben tener los sistemas de transporte terrestre de pacientes con *�+���*�������� ���������� ����������CoV-2/COVID-19?

Recomendaciones

� *� ��� $�A������ �� ����!���� �� ����� �!����0� ����������� �� $��������� !� ������� �� ������ �� �--!�������"*��������3�������������D-���������������3!�����������������������������0����!��������������-��������������������������������"

Fuerte a favor

� 5���!����� ��!������� ��!������������ � �������������������'��!��������!������������!������"

Fuerte a favor

� 5�����!���������������������������3�����-!������������!����������!��������$�A������������������������������"

Fuerte a favor

VII.23. ¿Qué características deben tener las aeronaves para el transporte de pacientes con infección ����� ���������� ��������������!COVID-19?

��������������$���!���������0�!������������-���'�������������������������������������!��������������!�������$��������$���������-�����������������"#�����������������$�!�����0�����������!������������������������������!��A�!��5 +54��]4,F�B]�E4<9� ������ ��������������!��-���������!������0�����������{!��������!-�D���������!������������������������������!����������������������������'������������������������������������������������������� ������� ������� �������!������0��"5�������$����!������������-���������������$���������������������������������!�������q;;;T;;;Q��������������������������������-��������!�����!�������������!������!������-������ �0�����������������������������������las aeronaves tengan sistemas de oxigeno medicinal adaptadas �����������������������$����<<<"1����&�������������������������!������������������!������0-�����������������������������������$������3A���-���������!��������������!�����������������A3!������������������������!��������!��������������������������"�����������������$���������!����������������������P*# ����!�����������3�$�����-!�-�������������������������D��,7�����������������!������{��������$�������!�������������������������������������A����������A����D��$���-$���3���������$'���$D�$����������������������?;��������������������-�����{��$������������-naves mantengan en todo momento estos sistemas encendi-���!�!����������������������3�������������������������� !�� � ������������ ��� �����<<,. Para evitar ����-!����������������������������!�������������������!���������������������D�������A�!���!��������0���������D�������������!���D���!�����������!�����������$������������������0��������������������-������$���$���"*���$�������������������D���!�������$����������������&��!�����-������ �������&����������������������-�������del operador9"N����������!�����������������������������������������$�����!�����������$�&����-������!���������!������� �����$��������!������������!����������������!�������&���������-��������������������������������$������������������������������������������������!�������������&����$����!�����$����������&����������������!��$�����--!����������!���������!��������3�&�<<<.

1� ����� !����� ����� ���������� ������������� �����!�����������2�3 ��!��������������!-��������������" ���������������������A��!���������������!�������$�������������������������'������!���������������������������!��!���

Page 116: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

��� ������������������� ������������ ��������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

����0����!������������������������!��������!����-������������������'���3���!��{������������������������������������D���!�!���������������!��������$����"1�D����������������������������0���$��������������������3!���������-��������������������������������" ������������!�-����������������0����������������������������D���������!�����������������!3�����������!��-�������!����������'�����������������������������������D�����!�������������������������$��!����2�!���������������!�����������������-���������!���������������������������D�����!�3��D������<<<.

Recomendaciones

' Las cámaras de aislamiento portátil para el traslado de !����������������'���$��� ���������������0���� ������� �������� �-������$���$���" *���$�������������������D���!��������!�������&��� ���� ������������� ���-��������� ���������������$���������0�"

Fuerte a favor

#�����������!�D����: � *� ����������'�������� ����0���!��������������

�� ����$� !������0�� ��� ������� �� �� ����0 ������$�������&�������������������������3�-���$����!������0���������!����������������-!������������A�����9?�����$����!�����������������!������!�������"#������!����������$�������!�������������������&��������$������!����������������-������������A��0�������������� ������� �����������!��������-��A��� �9?" 5� ��������� ��� �� �������� ����$�����!��!����������&��������������A����D�"

� 5���!�� ��� �� ��!��� �� !������ �� ����� ���!��������D����������$�6D�����!����������3������$������D������3D������D�����"

� 5����������������������������������������������������!��������������!���!���-�����$����3!���������������"

� 1��!��$������������$�������%���!���� ����'��������������������������������������$��!�����������������������������&����������������� �����3��6��������P*# 3�!����������&�������������������������������������!������������������0�����������������3�0������������!��������������$������������������-!����������!�����0�����������������$�completa posterior a la misión.

� ��������������0�����$��������������������������������������������P*# ������������������ ������ ��� !������ �� �� �D�� �� ���������portátil.

� 1$����������������$�����!���������������-

��������������������������!������!����������5 +54��$,���������������������������"

� �����������������0�����!��������'�������-���$�������&����������D�A�������������������������������������-!����������!��������������$�������������� �������� ���������!�����������D�������������!���D���

VII.24. ¿Que recomendaciones se deben tener durante el traslado aeromédico de pacientes con *�+���*�������� ���������� ������������CoV2?

*���������������������������!����!��$�'��!-cientes o personas sospechosas de presentar enfermedades ����������������3����5 +5u��$,����������������0���������������������������������{���������!�����������������������������������!����!����������-�����" 5�� ������� �������� ����!���� �����������trasladar pacientes asintomáticos o con síntomas leves debido ���������������������'��� �������� ���������������������������0���������������$�������-���!����������!�������!������������!��������������������������"E��������������������!�������-����������������$�����!��$���������������������������������������!�����������!�������3��������<<7u<<q.

Recomendaciones

� 1�� !������� ����� ��� ����!������ �� �� �������-�����$ �� ����!���� ����'���� ��� �� ������ �����!������!������"5���!������� �����������������!�&����������!�����������������������!�-�A����F���!�������"5����������������!2����������������������2��������!2����������������!���!���������!������������������!����"

Fuerte a favor

� 5� ����� A��� ���� �� ������������� !��$�� �� ���������!����3�������!������������������-��������3������$�����������"

Fuerte a favor

� 1�� ���!�����$�� ������ �� ���� ���� �� ������!��-��� �� ��� ����� ������������� �� ����� ����� ����������������� ���������!��$�������������3����!�� ��� ��������!����������'����"�������������'�������������������������������3��������������$����"

Fuerte a favor

#�����������!�D����: � 5������������������!���������'!����3�!-

����!�������������!�����������������3�����3�����������!�����������������!������������!�$�����������������"�5�����

Page 117: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

������������������� ��������������������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

��(

�������������������������!��������������!��-������������������������-�����������!�������"

� 1 ���!��������$����3 � ���!�������'�����������completamente conscientes de los síntomas de la enferme-��3�������������������������������������$�����'�����������!���������������������������"

� 1����!�������������D������&�$��������!������-�����!��<����!���������������3$�������!�������������������������������������������-��������!�5 +54��]4,F�B]�E4<9"

� 5�����!������!������������������D����������-������!��,T�������������A���������!������<�,<3���������������������!�������������"

VII.25. ¿Qué recomendaciones se deben tener en los vuelos humanitarios de pacientes con infección ����� ���������� ����������������j

1��������������$�����������0�!��������������������������������&���$�������-�����3�������!��������������������� ��������������,;;,3,;;7�����!��������5 +5����$��������������������-������2���!���������������������$����!��-den generar patrones de propagación de enfermedades por aerosol<<,"1������������������!��!����!����-!��$�$������$������������!��?������������!��������������������������������!�����3A������!����������!������!����������-!�����!����!�������3��3�����������������������������!�&������!��������������������������������������<<8�<<T. Los ��������������������A�����2��!�����������!-��������!��!�������������������� ������$���A������������������������������������������������&���������������������������������������������!����������!��������������������������!�����!������ ������ ��!��������������������������,7��������������!��������������������A�����������������$'������������P*# �����������!�����������$�������������3�������������!������������������$����������������!�����!�&����3���!��������������������������!��!��������$�����!�����0���������������!��������$�0����-�������!�&����������������$������������!������������������������$�������������������3������$���!��������D�������������������!��������������������������!�����������������������-����3�����0������������!���������!������!��$����������������������������!�&����<<,.

Recomendaciones

� #��������$������A�����$�����A����������������������� ������� !��!��� �� !��������� 3 ����������������!���������!�������� ���!�������!���������������3�����!�������������"

Fuerte a favor

� 5���������� mantener la distancia apropiada para dis-�����������������������������$����"#��������-$����������&�������������������������!������"

Fuerte a favor

� 5� �� �������� ������ ���� !������ ��� 5 +54��]4,F�B]�E4<9���������������������!������9?3�������������������������������&����$��������D���-&��!���������!���������5 +54��]4,F�B]�E4<9"

Fuerte a favor

*��� ����� �� ��&� !������� ������� �� D���� �� ����-�����������������!�'���A����$������ ��������-����������������!���������5 +54��]4,F�B]�E4<9" �����������������D��������&�������������������hacer el traslado del paciente depende de las capacidades ����������'��"*�����������$��������0����������!������������!������������������&�

¿La ambulancia aérea tiene capacidad de cuidado crítico?1������!�����������������6�'����3������������$���������-!�������3���$����������������������������$��{ ����!� !� �������� ���������� $��������� 3��!���������$�����{!�������������3����!�!����-&�!���������$�'����������!�������4���!�������{��������� ����������!��������������� �������$��� ��-�������!������|�����������������}"

¿Se cuenta con la aeronave adecuada?*�������������������������$���������6�����$����������������������������!������D��������������D�����������!������3����������������!���!����������!��'����!������&���������������-��������!������{��D�����������!��������!�����&�����������������$�����!��������������-��3�����!�����5%��{�!�������������$������-�����!������������!�����������!������{����������������������������������&�������������������3����������������P*# ��������4���������{���-���������D����������������!�����������������������������������3����������{������������-vedad de la aeronave no se afecta por el posicionamiento ni !����!����������!�3��!���������������!�A�����������{ ��� ����������������������������� ��� ����!���'����� ���D� ������ �� ��� ������� ��� ��$����� �� � �-���$������������������������������������������!�0����������������!������������{ ���0��������������!�$�����0������������!����������������D�������������{��!������!-���������������!������3���������!������!����!-�����������$��������!���3�����"

Page 118: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

��) ������������������� ������������ ��������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

Q��&���������������������������'����

Page 119: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

������������������� ��������������������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

���

¿Se tiene la capacidad de realizar el traslado del paci-ente aislado?*��!��������������$�����$���������6����!�������'���������������������!������3��������������-�����!������������������������������3��������-���������� �� �� ��� ��� ����!� ���!���� �� !���������!������������3����������������!����������3����D����������������������������������������!������������3���������������������������������������'���������!�'������������������{��D�������������!���D������������������������������������P*# 3�����!���������!������{���������!��������!�����3�-!�������!�D���������������-���������������3���!��0!���������!�'����$����"

¿Se comprende la importancia de la comunicación integral?*����!������������$���������6����������������������-!�����������!�����3����������������!��-�����{�����!�����������������������������������������������������3������������������!����F���!��������������� ��� ���!���� ���!���������������������0��3����������������������������������{�������������������'��������!�����3�����0���3��A�������������������!���'����������������3�����4���������3���������!���������������{��A!��$��������������!���������������3�!����������-������������!�������!����3��A���������������efectiva a todas las partes interesadas en el traslado (las se-��������������$����������������������������������-����������'!�������{������������������������!����'���������3�������!���&��!�������$����������� !�� �� ����������� !������ �� N�������� ¼�� ��!�������D�$��������0��������������������������!�������������!�������$������������A3!����-tes a bordo.

¿La tripulación médica, la tripulación de vuelo y el personal de apoyo en tierra está dispuesto a hacer el traslado?*� ��� !������ �� ���� $������ ���6 �� A� ����0���$�����������������������3!�������0����������������{������!��������$��������!��������������-����!���������������������!�����������!��0��'��-���3�����������������������D�������������������������3������������������!�!�����!����� ���-���{��A�������������������������������$������$�����������!������$�����������!��'����3���������������&����������!���!���������!���������!���������������!��������������������������������$��� ��� �� ��� ¼�� A� ������ �� ����� �� ����������������������������A�!����������!��������������������{������!�����������������������������!�����3����!��!����!��� ��� ����������&� �����������������!�����!�����!�������������!��!����3�������������������������������{����������������-��������!��!���������������������������������!���!������������{����������!������ � �������������

A��������'�������!��������$�����������������3�����A�$������������!��-������������������������3�������������!�����������$�������������{��!����������������A����������������������������3�������������{��A�����������!����������������0���������������!���������������!�����������������3����������������������$����-!��������������!��'-�������������-��{�-�����������������!����D�������������$���A�����������$���"

5�����!���������������������!�������������-�����!�����!���������������!��������0��������������"E����������!���D!��������������!���!��!�������������������&����������������-����������������������!��������������������������!������!����������������������0�������D���������!��������������D�������������$��-����������������������!���������3����!������������������0���!���������������!��B]�E4<9"

DEFINICIÓN DE TÉRMINOS

Elementos de protección personal (EPP): E������������� �E� �������� ��� E����� ������� �� #��$������� 3 �B5P �B���!����� 5���3 �� P���A ������������� ���*##������!��������!�����!���!�����0�������0��por los empleados para la protección contra materiales infec- �����������������������0������������������������de exposición.

*��'���������������!����������!��$������3���&�������������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9��!����������4 ����*##�������������6� O�����"� N���������������"� +��!������9?�QQ#,�����$�����"� #�������������������������"� J���!���������"� J���������FE�������!�������� O����� J���F\!���

&� ��*w���������*����*�%�=��������������������� �-$��������������3���������������������"

&� Z������*�������8� ��%�1$�����������������-��������'�������������������!�����������������������������!�������'���"

&� Z������*���� ��� �������%� ����� ����� ��� !��-���� �����$ �� ���� <, �������� !�� A��� 3 ����-!���������������� � �-������ � ���������� ��-����� ��������P*# ��������� �� ��� #�������� �� ��*�����������������������A�����������$�������!���������!��4 ���������������������3$��-��������������-������������{�!���������������������!�������!�������������3�������-

Page 120: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

��� ������������������� ������������ ��������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

�����������������������������������A3����������!���������������$��������"

&� Z������*�����������%����������$�����������!�-�������� ��!���������� �� ��A����� ������$��� ������������������,�����������!������3!����-��� �$�� �� ����� ������� ��������� !� ���� �����������������!�������!�����0���������!������������� ����!��4 �� ��� !������ ������� 3 ���������������������������������������������3����A3����������!�����"

&� Z������*�������������%�=����������3�����-����$������������������������!������� �$���� ����� ����!�������!������ �������3�������������������������!��3���������������-�����$���������!������3������!����������!��03��������-����!�������������"

&� Z��� **���������� ���*��� ���������%������-���� ���������� �������������!�� ��� �� ������respirato- ������!����!������������������A������-0�������$�'��� �!�����������������������!��� ������0���� F �����������0������� !�������������������������������������!������� ��&� ����-��� ������� ������ ��� ���-����������&��$����-����������$�������������$4 siva con presión posi-��$��# #�J�# #��!�������-!����$�������&���!����!����������������������������������������������������������������0���������!���"

&� Z������������%�N��������!�������$���������"&� ���������*�*�%�O������'����������A��������-

�'�����A��A������$���������������������0���!��$���������������������������������!������-�����3F����4 ����������������������"

&� ����� ���%� *������� �� ������� !����� �� ����� #5�� ��� !������ � ������� �!����� �� ���� ��������������!�����������!���������������-����� ��� �� ��4 ����������������3�����qA���"������!��������������-�����$�3��������������$����A��!�������������!������!�����-ción de casos de infección respi- ����������������������A��!����0����"

&� �*����@�Z�%�E������'�P��A*°�����3#������ ������������������������������!���������������������������������!����E�!���������*����������**"==��������������������!0������$�����-�����99"98����!��$��!�������A����������3���-�����!���������4 !����!���������������2���;"7���������½��"

&� ����* � �� {�K%� *� $������ �� �3�� �������� ��-��'����������!�&����������6$��������A��!��-��������������� �����0� !�� ��� ����!�� �������������A����N3��<9<7�����!����������������������0�� ����� ��� !������ ���������" O���������� ������� �� ���� ��������]������A��������3��pantalón largo.

#��3�����������������������$���6A � � ! � 6 F F C C C " � � � " � � $ F � � � � � $ � � � � F , ; < 9 4 � � � $

/ infection-control/control-recommendations. A�����E�� ����]��A��!��7 �,Q�,QCCC"���" ��$�,Q�����$�����,Q,;<94���$�,QA�!�,Q���������4control.html

A��!�6FFCCC"��A"��$F�C�4����F����������F���������4���F<9<;

A��!�6FFCCC"���"��$F����������������F����������F��������Findex.html

A��!6FF�!�"�������"��$"��F�!�������F+�!��������FB��������$FO#���������F J�*��+ ��$,;<8"!��

A��!�6FFCCC"�!"��$F������4��4�����34��FCA�4A�!4��4���4<

Referencias

<" ]�� N� `����� 5� 5�C� 5� N�O��� � O������ *� O���� *� �� �"��$��������� �� ��������� ������Z �� ��$��� ���� ���!�����3�3�������5 +5���%����������"�N G",;;7 ��{<q9���6,T?u9,"

," 1��� N� N�O��� � P���3 J� B���� N� +��� E� P�3CZ %� �� �" 5 +5���� ������� ��� ������� %������" *���� ������ E�� ����������",;;� Q��{<;�,�6,?<u?" $����� ����6 A��!�6FF!�����"����"���"��A"��$F<?;7;q9,

7" �A������ NE� 1����3 N� N�E���� 1�� N�����0 YQ� B���� N� `��� %��� �" #������� 5 +5 �����$���� ����������� ������ �����!������3������������"*����������E������������",;;�Q��{<;�,�6,T8u97" $���������6A��!�6FF!�����"����"���"��A"��$F<?;7;q99

�" `��E�P�J�P���\A�Q�1��j�\A��G����"��������A������������� <7T P��!����0�� #������ `��A ,;<9 ��$�� �����$����u��������#���������`�A���A��"G N ����������",;,;N�<8{7,7�<<�6<;q<u9" $���������6A��!�6FF���"���F<;"<;;<F&�",;,;"<?T?

?" �%A� �!������������ �A����������� �� � ������Z �� ,;<9 ��$�������$�������������B]�E4<9����A���"\A���A�1��j���J���j��\\A�",;,;Q��{�<�,�6<�?u?<"

q" \��1�+��Q�P���N�1���1�P���P�P���\����"5 +54��]4,]���1����=!!��+��!�����35!�����������������#������"�*���GN������������",;,;Q��<9{7T,�<,�6<<88u9" $����� ����6A��!�6FF���"���F<;"<;?qF�*GN�,;;<878

8" B��5`j�%�KY��A�#K�1��%P���B%�`���N5K����" ���5�����*�$���������� �� #������ #�������$� *���!���� ����������� �35�$��� ����+��!�����353�����������$����,�5 +54��]4,�Q���53�!������#�����"G N ����������",;,;N��{ $���������6A��!�6FF���"���F<;"<;;<F&�",;,;"7,,8

T" B����0�����������������"`PBO�����������P��P3�������P���A ���" `���� P�� B��� ����������" ,;<8{7;�q��" $����� ����6A��!6FFCA�������"CA�"���F!����������F,;;9F98T9,�<?989;q����"!��

9" ���������E��������������#��$������"+����������O���������*-������=����1������+�������9?Q��������Q��!����+��!��������P���A���5�����������������",;,;" $���������6A��!�6FFCCC"���"��$F����AF��!���FA�C��������F�������������������-����"A���

<;" `���� P���A B����0����" +����� ��� �� !������ !�������$�����!���� ��� �����$���� ������ ,;<9 ��B]�E4<9�" ������� �������"����������" ,;,;" $����� ����6 A��!�6FF!!�"CA�"���F����F��������FA����F<;qq?F77<,<?F`PB4,;<94���$4�#�##*����4,;,;"<4���"!��

<<" `���� P���A B����0����" �����$���� ������ ,;<9 ��B]�E4<9������������!����q����������",;,;" $���������6A��!�6FFCCC"CA�"���F����F������4������F�����$�����F��������4��!����F,;,;;7;q4�����!4�q4��$��4<9"!�����$����9q�;�����

<," ���������E��������������#��$������" ����������������#��$���������������+����������������#������C��A5��!��������������������$���� E����� ,;<9 ��B]�E4<9� �� P���A��� 5������� ����������",;,;" $����� ����6 A��!�6FFCCC"���"��$F�����$����F,;<94���$FA�!Finfection-control-recommendations.html

<7" ���������E��������������#��$������"O������������*�$���������������������������P���A4���Q��������+����������������E����A�P���A�������������������#������� �$����3����������P��# ��

Page 121: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

������������������� ��������������������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

���

����������" ,;<9" $����� ����6 A��!�6FFCCC"���"��$F����������������F!��F����������F��$���������4����������4#"!��

<�" O��� J� N���� E� ��!�� +� K��� � J�3�� *" #��������� A���A ���C��Z��� ���� 5 +5 �� ��A�� ���!�����3 !�A�����6 ��$��C �� �A��������������������������" �G�������������",;;?N�{77�,�6<<�u,<"

<?" �4%C��G �N����A\ "N�����*�����!�����3�3�����������$�������A�����C�3���6P���A���C��Z������������Z" �G�����������������������",;<9F;?F,7",;<9B��{�8�<;�6<<q8u8;" $���������6A��!�6FF!�����"����"���"��A"��$F7<<,T9T7

<q" �A��� ]��� `��� 54�� �A�� GPY� K�! ��K� �A��� ]`N� %��� B%K��� �" *������� ��������� ������� ���!���� �� �A� �!���3 �$��$����!���������3���A������$����������,;<9��B]�E4<9������5 +54��]4,��P���Y���"�������������P��!*!�������",;,;N�{<uq"

<8" ������ ��� E����� ������� �� #��$������" �����$���� E����� ,;<9��B]�E4<9� ����������" ,;,;" $����� ����6 A��!�6FFCCC"���"��$F�����$����F,;<94���$F����4�!����F����4��4��"A�����!�4���$�"

<T" ���������E��������������#��$������"#��!��������B]�E4<961���4�������Q����������������P��������������",;,;" $���������6A��!�6FFCCC"���"��$F�����$����F,;<94���$FA�!F����4����4���"A�����E�� ����]��A��!��7 �,Q�,QCCC"���"��$�,Q�����$�����,Q,;<94���$�,QA���A���4����������,Q!��$���4�!���4��4����4����4���4facilities.html

<9" \A�� Q� K� %� E� +� Q� O� 1�� K� 1�� \� �� �" ������� ������ �� ���Z������ ��� �������3 �� ���� ��!������ C��A �B]�E4<9 �� `�A���A��6 ������!����$� ��A��� ����3" 1���� ����������" ,;,; N�,T{79?�<;,,9�6<;?�uq," $����� ����6 A��!�6FF���"���F<;"<;<qF5;<�;4q87q�,;�7;?qq47

,;" Y��GK�Y�GP�Y��K�Y��KG�Y��GN��A���K5����"]���1��Y���������5 +54��]4,�����������Q����%C�#��������Y���"GY����N��5��",;,;Q��{7?�8�6�Tq"

,<" B����0���� N����� �� � 5��� 4 B����0���� #������� �� �����" +������������� !� ��� �� ����!�� �� !��������� !�������*##� !� �� ���$� �����$���� �,;<94���]� �� ����������������� ���� ����������" ,;,;" $����� ����6 A��!�6FF����"!A�"���F��������FA����F<;qq?",F?<9;?F������������4 ##*4�����$����4�!"!������������<��� ���C���3

,," ���������E��������������#��$������"5�����������B!����0����A�5�!!�3���9?+��!����������������",;,;" $���������6A��!�6FFCCC"���"��$F�����$����F,;<94���$FA�!F���!������4������3F����-"A���

,7" O���������*�!24N�����������5����"E���������'�����N��&���������������B]�E4<9����������",;,;" $���������6A��!�6FFCCC"�����"���"��F!�����������F����#�����F��3��F����� ����F���$4�A��F����������FN��&�����������!�������������B]�E4<9"!��

,�" Y�AE"B���!��������Z�����B]�E4<9���������"]��"8;�B���!��������������B-�����*������"*�����{,;,;"!"7u?"

,?" `���� P���A B����0����" P���A C��Z�� *��� ���������� �� O�����1����� �� 5���� 1���� #��������3 ��!��� ����������" ,;<?" $���������6 A��!�6FF!!�"CA�"���F����F��������FA����F<;qq?F<8<T,7F`PB�*]E�5E5�+*#B+%�,;<?"<����"!������������<

,q" `�� G� \A�� N� 1�� Q" +����� ��� A���A��� C��Z��� ����������������C��A��$�������$����������,;<9��B]�E4<9����A��"GP��!������ ����������" ,;,; !� 9{ $����� ����6 A��!�6FF���"���F<;"<;<qF&"&A��",;,;";7";;,

,8" +�1��A��j�`��K�`�`�\A��1�%�j"+��ZQ�������P���A���`��Z���C��A�����]����E�����,;<96 +�����!����$���A���5���3��E��������P��!�����`�A����A��"����������E��",;,;N�{

,T" J�K�K�1�`��%�%��Q�G��E4K��A��1����"#������� �3�!������������%�������������B]�E4<9"G N ����������",;,;Q��,<{ $���������6A��!�6FF���"���F<;"<;;<F&�",;,;",?q?

,9" 1� +� #�� 5� �A�� J� 5��� K� \A�� %� K�� `� �� �" 5�������������������� ��������� ��������� �A� �!�� ������������ �� ��$�������$�����5 +54��],�"5�������T;4�����������",;,;N�<q{���7,,<" $���������6A��!6FF�������"���������"���F�������F���3F,;,;F;7F,�F�������"��7,,<"������

7;" G� �����%�E��N��J�E����31�Q������*� �4 ���31 �JC0���O ����"#A3���������$����������������!����������A��!��������!�����3$������"���A��������53��+�$",;<<G��{�8�6�E;;q,;8"

7<" Y���!�N�N������ �5������G�#�����N�5A���3*5"=��$����N�Z�����P��!�������A���$��4<9*�"�*���GN��",;,; !�{

7," J��C���� EG� �A����� ��� E� %J%� Q���� Y� O���������� �G� P���� ��� �" ��������� ��������6 5�� ��C3 5�����3 !�����!��� �� ��C3�������� �� ���A�� ��������� �!����� �� �A� �B]�E4<9 ����!���������!"N��G ���",;,;{,<,�<;�6<"

77" #��� #`P� P� #41� P�� 55" B�����Z �� ��C �����$����6 CA�����A�������A����Z��C"J�G ����A����������",;,; !�9{ $���������6A��!�6FF���"���F<;"<;<qF&"�&",;,;";,";;T

7�" %�1Y� ��15�Q����%`���J5`"`A�C���CA���B]�E4<9!������������!������6�!����������!��!��������������"�����&����� �� ����A��� � G����� ������ �³����A����" =����� 5����{,;,;"

7?" `����Q����������5�������� ����A�����������"�����$����4��������������A�����!����!����$����!��$���������������",;,;" $���������6 A��!�6FFCCC"C��A�"���F�����4��C�F�������C�F9�74�����$����4��3���4���

7q" ������ 5�����3 �� ����A�����������" �B]�E4<9 ���������� ���P���A���#����������� ����������" ,;,;" $����� ����6A��!�6FFCCC"�A�"���F����4�F��$������4��4����������F�4����������F���������4��4����!�����4A���AF�����$����

78" \A�5�1���Y�K�P�\A���1�#���j�K�5����" ����A����N��������� #������ C��A �B]�E <9 ���������� ������ *�������3 #���������" G������A���]�� ����A����������",;,;N3<{7��?�6<<,?u7<" $���������6A��!�6FF���"���F<;"<;?7F&"&$�",;,;";,";79

7T" ����A��� #����� 5���3 Q��������" #����!����$� ������������� ����A�,;<9��$�������$������B]�E4<9�����������",;,;" $���������6A��!�6FFCCC"!��"���F��C�4�!����F!����!����$�4�������������4���4�A�4,;<94��$��4�����$����4��$��4<9F

79" �A�� j� 5A�� K� K� 5� 1�� +� 1�� P" #����!����$� ��� !��$����³����������������������!������C��A�A��B]�E4<9����������"%����#����!��#��N��",;,;{86,<qu,7"

�;" \���� 1� 1�$3 �� Y���A��&� E� 0�0 N� +��A���� 5Y"+������������� ��� ��C3N������� ��#�����C��A5��!����������$�����,;<94���]����������" ����A���#�����5���3Q������������������" ,;,;" $����� ����6 A��!�6FFCCC"!��"���FC!4�������F�!����F��C�4�!����F,;,;F!��4�����$����4��C34��������4infographic.pdf

�<" O��!������&���5��������� ������������4P��!���=��$��������<,��B������"O�����������������5 +54��]4," $���������6A��!�6FF��������"���F`#F�!����F,;,;F;7FO��4��4�������45 +54��]4,4P��!���<,�������"!��

�," ���Z %N� *�4J��A���3 Y� N�O���� J� N����3 Q� #��� � P���� " ��������� ���������� ��� ������ �A� ��C3 �� !������ C��A�B]�E4<96O��������� �����A�E�°���� ��C35�����3� �A� ����������� ����A�������A��������$����5�����3��A�Q����3���������$����N����������A�+�3���������� ����A�����" ����A���",;,;N�{

�7" �A�N%]��A�CJY�1�%�Y�Q`���55�O��%����"*-A��������!������������ ��4��Z $��������� �� �!���� ���������� 4 ��!�������� �������������������"5��+�!",;<TG�{T�<�6<9T"

��" QB�=5 %�C� �� *�����A ��C�" �B+B� ]�+=5F%�C���� ������������ �A�! !�������$� ��$��� ��� $���� ������" ,;,;{ $����� ����6A��!�6FF�������C�"�CF������3F,;,;;7,,;;;9

�?" `����P���AB����0����"5A�������!������!�������$�����!��������������A���AC��Z���C����C��� ����������",;,;" $����� ����6A��!�6FFCCC"CA�"���F��C�4����F�����F;74;74,;,;4�A�����4��4!������4!�������$�4����!����4����������4A���A4C��Z���4C����C���

�q" ������+��������`�O��0��0N���0�� �B����+"J�����*�������������� *������A�� ���������" � *��� G N�� ����������" ,;,; !� 7{ $���������6A��!�6FFCCC"��&�"���F���F��F<;"<;?qF�*GN�,;;8?T9

�8" j���^�1�O�j���K��A��%�1�`���`����"#���������������������B]�E4<9#������C��A�������������������+��!�����3#�A�����"���+-�$ ����������" ,;,; G� <{,;,;";,",9",;;,8q9T" $����� ����6A��!6FF����-�$"���F�������F���3F,;,;F;7F;?F,;,;";,",9",;;,8q9T"abstract

�T" N��������� �� 5��� 3 #��������� 5����" #����� �!���� ��������0������ �# �� ����������" ,;,;" $����� ����6 A��!�6FFCCC"�������"��$"��F����F!�����F]�������F#����F!�"�!-

�9" O���0N���0 GNN���$� ����� �����#���������+�������0`�����'�G"���"OG�"O���!��������0�����������������3��������������"��������",;,;{

?;" 5���� N �� 5 3 #" *����� �� $������� �� ������� �� ? 2��"����������"N���������������3!��������������"{ $���������6A��!�6FFCCC"�������"��$"��F!��������������F#����F*��������]������"aspx

?<" ������ ���E��������������#��$������"+����������]������ ���P���A���̀ ��Z���"����������"������������������������!��$�������{ $���������6A��!�6FFCCC"���"��$F$������F�����F���4$�FA�C"A���

?," ������0�"���" P���A��� #�������� ]�������� +�������������"����������",;<8" $���������6A��!�6FFCCC"������0�"���F���"�F!,;<8"pdf

?7" 5A��`�K��K�+�K�+�j"%A�������Z��5 +54��]4,!��������������$���$������"�!&]������",;,;{?�<�6<u7"

?�" K���Y45�K�\4`�Q���54K��A��4#�G��E4K"5 +54��]4,���B]�E4<96%A�������!�����������A���������"����J�����",;,;{<;�<�6<u?"

Page 122: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

��% ������������������� ������������ ��������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

??" �����������������P���A"��P���������������$����������$���������B]�E4<9����������������"�����������������P���A�{,;,;" $�����from: https://www.nih.gov/news-events/news-releases/nih-clinical-trial-��$����������4$�����4��$��4<94������

?q" B����0����N��������5���"#��$������3�������������������������!������� ���� ��� �������� �!��'��� 3 !��'��� ������ �������� ������ ����������" ,;<�" $����� ����6 A��!�6FFCCC"!A�"���FA�F�����������F,;<�F,;<�4�A4!��$������4�������4�������4sanitaria.pdf

?8" J������� 1� E�A����A��C���Z�� *� J��A G`N" ]������ �-!�����3�$����6������A���������0���" GQ����N��A����������",;<�F;7F,�",;<�{8�?6?78uq7" $����� ����6 A��!�6FFCCC"��������"���F����F������F$������4�-!�����34�$����4��4����A���4��4����0���F�8?Q�Q�JE7,�8EJq�<*�9�8qEJ8 8��q

?T" `���� P���A B����0����" N���� �� ����������� �� $���� �������B]�E4<96��!�������� ��� �#� !�������� �������������� ����������",;,;" $���������6A��!�6FFCCC"CA�"���F!����������4�����F�����4��4�����������4��4$����4������4��$��4<94��!��������4���4�!�4!��������4recommendations

?9" ���+����N���#�"�B]�E4<9���C �����A����+!���3�A�����*!������" G N ����������" ,;,; Q�� ,T{ $����� ����6 A��!�6FF���"���F<;"<;;<F&�",;,;"7;8,

q;" j��Q�%��N�\A���j�1��K�1�j�5A�P"*$���������O������������������������5 +54��]4,"O�������������3",;,;N�{

q<" J�� O � P����3 5#� �AA�� Y� O�!� � 5���� G" #��������� 5������%���E����� �A��B]�E4<9B�����Z6 �����$�+�$��C����������������������" ��5�������������",;,;{ $���������6A��!�6FF&������"�CC"���F������������3FE��������F�B]�E5�����3�]Q"!��

q," \A���NP�J���1�Q�����A�� "N������3��$��$�5�����3���A���$�������$����B�����Z61������1��������A�������3" ��5���",;,;N�{

q7" 5�����3 �� ������ O������������� �� *������!�� 5�������"+*5B=+�*5 QB+ 5NBY* � O 5 *] �= %�B� E=+��O B#*��1 # +B5�B#��� �E *�EB5�B#�� #+B�*E=+*5 ����������" ,;,;" $���������6A��!�6FFCCC"����"���F���������4���Z�4��4�$������4������4�!��4�!�����!��4�������!��4!���������F

q�" ������ ��� E����� ������� �� #��$������" O�������� ��� ��������#���������6#��$������%������������ ���������� ����� ��P���A���5������� ����������" ,;<9" $����� ����6 A��!�6FFCCC"���"��$F����������������F!��F����������F��������4����������4P"!��

q?" �! *� J�&� E� J����A���� +#� P����� J� ]��� " 5������ ���Z� ������������������"GP��!������",;;qG�{q,�<�6<u?"

qq" %�� G`� 1� K� *��� �� �A� #Y5� +���C3 O1" Q����� ��$��$�� �� �A�aerosol transmission of infection and control of ventilation in healthcare !�������"GP��!������",;;qB��{q��,�6<;;u<�"

q8" \������ �� �� 5��� P� ������� `� 1A��& " ���!��� ��$��C �����4������� �� A���A��� �� �A� ����� ��$��������" #1�5 B��",;<8{<,�?�6�;<8T;;8"

qT" G�A�����*+�P���4J�����E��Z�� GN�^����0J�������*� �������N� �� �" +��Z �� ������� �-!����� �� �A� �������!���³� ��� �������������!3"O����������*�����",;<9 !�{T9���6T<Tu,�"

q9" 5����Z�� +� %��A K� Y������A %� 1� GK� ��ZZ��� +� ����4#���������#����"���������������!����������������!3�������A��B]�E4<9!������"O����������*�����",;,;N�{

8;" \A�� K� \A�� j� 1�� 1� `�� P� \A� ^" 5���������� ��� ���������!��$������ �� ������� �� �������$� �������!3 ������ ������� ,;<94���] !������� ������Z �� `�A�� P���� !��$����� �A��" ]��" ?,�*������!3"O����3{,;,;"!"7<,u�"

8<" +�!��� �N�����+��������N�O�������+�5!������N� �������� � �� �" �����$���� ��B]�E4<9� ������Z6 CA� �A� ��!������ ���������!3�A����Z��C"O����������*�����",;,;N�{

8," 5�����3 �� ������ O������������� �� *������!�� 5�������" 5 O*5 �E* *5+*�BNN*�E %�B�5+*O +E��O5=+O�� 1+*5#B�5*%B�B]�E4<9�+�5�5����������",;,;" $���������6A��!�6FFCCC"����"���F��������������4�������4���!����4��$��4<9F

87" ������ ������� �� 5�������" �B]�E4<9 O��������� ��� %���� ��*�������3O�����5�����3#������",;,;{ $���������6A��!�6FFCCC"���"���F��$��4<9F�������4�������F������$�4���F��������34������3

8�" �� Y� #��� JP� Y�� #�� %P� 5A� ^�A G1� 1�A `G� `��� KG� �� �"�B]�E4<9���A�+��Z��P���A���`��Z���6 ���+�!���" ��������N��",;,;N�{

8?" +����$��A G� 1G� 5�����Z� N5�J�������N%�J��C� ����������E %�O3���� ����"�9?+��!������$�N�����N�Z����#��$������������0 ���� P���A ��� #��������6 +�����0�� ������� %���"G N ����������" ,;<9 5�! 7{7,,�9�6T,�u77" $����� ����6 A��!�6FF���"���F<;"<;;<F&�",;<9"<<q�?

8q" �BN�%�E*��Q*���B�*5*N*+O*�%*54�BN�%��B�5=1%�]BE*� 545B��*E E �P�1*� E* ��Q*�%B1BO� " +*�BN*�E ��B�*5 N �*GB�1z���BE*��Q*���B�+*5#�+ %B+� #B+�=*]B�B+B� ]�+=5,;<9�,;<9�4�B]�����������",;,;" $���������6A��!6FFCCC"�������������"��FC!4�������F�!����F,;,;F;,F+*�BN*�E ��B�*5�N �*GB��B+B� ]�+=5�,;<9�5B�P��Q�Q*J+*+B�,;,;"!��

88" B����0���� ������ �� � ����" �����$���� ������ ��B]�E4<9����A�����������6 ���������!��$���������������F` 5P����������"B����0������������������{,;,;" $���������6A��!�6FFCCC"CA�"���F�����������F�������F��$��4�����$����4,;<9F���A����4�������Finfection-prevention-and-control

8T" +������+G"* ��������������Z�C��������������3�$���9?�����������!�������!������6�-���������$�������$�����������������������"G#�����P���AN��#���",;;T{<��,�6*<94,q"

89" +������� 1� ��00� GJ� %���� E5� B³%���� %� Y���� J+� �������3 % ]" ������������A��!��������������!���3�������������������Z����!�������6�����������������A�`��Z���O���!��*�������3N������������"�������N��",;;?B��{77�<;�6,797u�;7"

T;" =����� 5���� E�!������ �� 1��� 4 B���!����� �� 5���3 P���A ������������" %�#B5 E* +*5#�+ EB+*5 ����������" ,;,;" $���������6 A��!�6FFCCC"��A"��$F$����F���!�����3�!���������F���!�3!����!�transcript.html

T<" ]������EG�Y���`#�5A ��+*"* ���������������������A����������°�����3 �� �C� �������� ���!���� ���!����� ������" GB=+� 14��%*+� %�B� 15��+��!��#���",;;8{,��7F��697"

T," ]������ EG� J����� N5� *���� J�� 5A �� +*" *$������ �� �$�����������������A�����������������!�������!������" ��B���!P3�",;;9��${?7�T�6T<?u,8"

T7" 1��%4P��A���4��P���54P�Y���4`�1��4K�1��`4K"Q����������3�� �������� ��Z� �� �������� <�"q4?9� �� ������ !�������6 * ������ �$� ������������� ���A���" #1�5 B�� ����������" ,;<8 B��<,{<,�<;�6�;<Tq,<8u�;<Tq,<8" $���������6A��!�6FF!�����"����"���"��A"��$F,9;,7�9,

T�" 5���� `J� Y����3 Y� `���� `P� 1����3 *� P������A JY� `����GE" ��3�������������A�������������������!�������!�����������������������"GB���!*�$����P3�",;<;{8�T�6�78u�?"

T?" �$���� 5������0���� #�������" ������������ ��� =�� ��� +�!����������9? N�Z� �� 5%*++ E¡ 5������0���� 53����� ������ �A� �B]�E4<9#����� P���A *�������3 ����������" ,;,;" $����� ����6 A��!�6FFCCC"�!"���F�����F������F����F��$��4<9F #4,;;;;<<4�����������������=�������+�!�����������9?�N�Z�����5%*++ E�5������0�����53�����"!��

Tq" Q�����E��� �������������QE �"*����������#����3���Q��N�Z��� +��!������ E����� �A� �����$���� E����� ��B]�E4<9� #�����P���A*�������3 �+�$�����O������ ��� �������3��Q�����E��� ������������5� ����������",;,;" $���������6A��!�6FFCCC"��"��$F��������34����������F����A4��4�������4���������F�����������4!����34���4��Z�4��4���!������4������4�����$����4������4��$��4<94!�����4A���A

T8" 1C����� �� P����A E � 5���$�4#�C��� N� N���� E� J����� N�P������A JY" ��������� �� A��4��Z ���������� ���!����� ��!�C������4!����3������!�������!�������������������0!������" �G�������������",;<8E��{�?�<,�6<7,�u7;"

TT" N���� E� P����A E � 1C����� �� 5���$�4#�C��� N� P������A JY"=���$�������������������������������04�����������9?�����������!�������!������" �G�������������",;<TG��{�q�8�6��9u??"

T9" P������AJY�`����`P�Y����3Y�1����3 *�`��4K�`��N4P����" !������������0!��!�����������36�����������������A���������������������������!�������!����������������C��AP<�<������������!����" �G�������������",;<<Q��{79�<�6�<49"

9;" ]�*�+�����35�5A ��+"E�$���!�����������3�������$����!������������������������������!���������������$������!����" !!� *�$���� N�������� ����������" ,;;9F<;F;," ,;;9 E��{8?�,7�687;7u9" $���������6A��!�6FF!�����"����"���"��A"��$F<9T;<�88

9<" �����ZN�������"�B+B� ]�+=5��B]�E4<9�����������",;,;" $���������6A��!�6FFCCC"�����Z���"���F�B]�E

9," O������� �� ������� 4 N��������� �� 5��� 3 #��������� 5����"1��* N�*�%B5 E* #+*]*���y� E*1 �B�% O�B #B+ �B]�E4<9 K %*���y� *� 5 1=E # + 1 5 #*+5B� 5 �B� E�5� # ��E E�5=5 Q N�1� 5� 1 5 #*+5B� 5 �=�E EB+ 5 K �%B+*5 E*1 5*�%B+5 1=E" ,;,;{ $����� ����6 A��!�6FFCCC"�������"��$"��F�����F���F1����FJ��������E�����F+�E*FE*F#5F���<74!������4���4����!����"��$��4<9"!��

97" #�����P���A*�����"O���������������A��������C��A���!������� �������� �����$���� ��B]�E4<9� ����������" ,;,;" $����� ����6A��!�6FFCCC"��$"�ZF��$�������F!����������F��$��4<94�������4���4���4��4�A�4�������F�������4���4���4��4�A�4�������4C��A4

Page 123: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

������������������� ��������������������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

��&

���!�����4��4��������4�����$����4��$��4<99�" `���� P���A B����0����" ��������� !��$������ �� ������� ��� �A�

������������� ������3 �� �A� �����-����B]�E4<96 ��������������" ����������" ,;,;" $����� ����6 A��!�6FF!!�"CA�"���F����FA����F<;qq?F77<?7T

9?" O������� �� *�!2 4 N��������� �� 5����" #������������ !� �����&��� ��D$������ �������B]�E4<9 ����������" ,;,;" $���������6 A��!�6FFCCC"�����"���"��F!�����������F����#�����F��3��F����� ����F���$4�A��F����������FN��&����$������B]�E4<9"!��

9q" B����0���� N����� �� � 5��� 4 B����0���� #������� ��� ����" N��&� �� ��D$���� �� �� �����-�� ��� ���$� �����$������B]�E4<9� ����������" ,;,;" $����� ����6 A��!�6FFCCC"!A�"���F��F����������F���&�4��$����4�����-��4���$�4�����$����4��$��4<9

98" P���3 J� 1��� 5J� K��� *� 5C��� J� B����� N" ���!�3 �� ���!������B]�E4<9����"G����#�A��",;,;N�{

9T" B����� N� 1��� 5� 5��C�� +� 5C��� J� K��� *" J������ �� �B]�E4<9 ���!�3 !������ ������� �� !������� ���� �� �B]�E4<9 �,;<94���$���$�� �����$���� ���� �A�� ,;<9F,;,;�" + ���� #�A�� ����������",;,;{ $����� ����6 A��!�6FFCCC"��!�A"���F�!����F�����F�?�,T��4?8T94��;�4�����78;���q,,7F��T�T?4�;;�4�;�4T<����,�9��<,���FJ������4��4�B]�E4<94���!�34Q��4,;,;"!��

99" *���!�� ������ ��� E����� #��$������ �� �������" �������������related to the safe handling of bodies of deceased persons with ���!����������������B]�E4<9����������"5���ZA���{,;,;" $���������6 A��!�6FFCCC"����"����!"��F�����F������F����F���������F�B]�E4<94���4A������4��4������4��4!������4�3���4����4�B]�E<9"!��

<;;"+��� ` � `���� EG" O�������� ��� ������������ �� �������0���� ��A���A�������������,;;T",;;T{

<;<"+��� ` G" *� �" `E" O�������� ��� E����������� �� 5������0���� ��P���A���Q��������,;;T��N"E"�N"#"P"<�,����A�P���A�������������"�E��{ ,;;T" $����� ����6 A��!�6FFCCC"���"��$F����������������F!��F����������F������������4����������4P"!��

<;,"$� E������� �� J��A�Z�� %� N����� EP� P������Z NO� O���� � `�������� J�� �� �" ������ �� 5����� 5������3 �� 5 +54��]4,����!���C��A5 +54��]4<"�*��� GN�� ����������" ,;,;N�<8{ $���������6A��!�6FF���"���F<;"<;?qF�*GN�,;;�987

<;7"$� E������� �� J��A�Z�� %� N������ ]G" 5������3 �� N�����*�� ���!�����3 �3������ �����$���� �N*+54��]� ����� �� �������$�������������������"*���5��$����",;<7F<;F;7",;<7{<T�7T�"

<;�"E�C���5Q�5�������GN�*����EE�`�G45G��A�$$���A �G$��N� �� �" 5�$��� ���� ���!�����3 �3������ �����$���� �� A��!����������"����������E��",;;�{79�?�6q?,u8"

<;?"Y�!�O�%���E�#������5�5�������*"#�����������������$�������� ������� ������� �� ��� �����$����C��A������� �����" GP��!������",;,;{

<;q"P��Z�C��+1�����$1N�+���̀ �̀ ����EG�5����3NE"�����$�������������������$��������A����������3A���A�������������" �G�������������",;<<G��{79�?�6�;<u8"

<;8"+����PQ�Y�!�O������G�E����P`"*°��3��$����������������������5 +5�����$����"GP��!������",;;?{q<�,�6<;8u<<"

<;T"̀ ���G*1�1��K5�%���"�B]�E4<9��5���!�����������*-!�������6�������O����������%A�+������ ���������� �����"G N ����������",;,; !� 8{7,7�<7�6<,�7u�" $����� ����6 A��!�6FF���"���F<;"<;;<F&�",;,;",�q8

<;9"1��CNQ�5��C`%�K�K`�5��Y�"5��!���������!�������B]�E4<9"�����������������",;,;N�<T{,��<�69�" $���������6A��!�6FF!�����"����"���"��A"��$F7,<T7Tq�

<<;"̀ - +5� �A������ NE" #������ �������������� ��� ������� ��� ������A�������3��������������$�������$�����,;<94���]�!������"��G ����A",;,;Q��{

<<<"P���`P�G������GO" ����������$������"5!������{,;;7"<<,"J��� %+� ������ ������� �� 5������� �� N������� *" +�����A

�� �A� %���������� �� E����� �� ��!���� �� �� ������ ����������"`�A������� E�6 %A� ������ ������� #����{ ,;<;" $����� ����6A��!�6FFCCC"�!"���F�����F,,9�<F������A4��4�A�4�����������4��4disease-in-airports-and-on-aircraft

<<7"QB+�* "*�����������������������������������$����������!�����3�3������ �5 +5�6 O��������� ��� ��������� �� ��$�� �� �� ����������!���"5!��",;;�{8?6T?uq"

<<�"O����5O�P�������GG�1� J�J��*1������Z%G�1C���G]����"+�$��C��1����������� ��N�����*$������P��A41�$������������%���!���" �� N�� G ����������" ,;<9{7T�?�67?9uq?" $����� ����6 A��!6FFCCC"�������������"���F�������F������F!��F5<;q899<j<97;;�<;

<<?"������ ��� E����� ������� �� #��$������" O������ �� �� N�����%���!������5 +5#����������������",;;�" $���������6A��!�6FFCCC"cdc.gov/sars/travel/airtransport.html

<<q"������ ��� E����� ������� �� #��$������" O������ �� �� N�����%���!��� ��� N����� *�� +��!�����3 53������ �N*+5� #����������������" ,;<9" $����� ����6 A��!�6FFCCC"���"��$F�����$����F����Fhcp/air-transport.html

<<8"O���� �5!�Z��*N"��4���A�����������������������������6P�C�����������!��$��%�$��N��������E��",;,;G�{776<;<??T"

<<T"̀ ����� N*" `A� ���� �� ���� ������� #�������� ������� ����� ��!A����� ,;<94���]� ������� 5�������� \�Z� �� �" ]��" 77� %�$����������������������������"���A������{,;,;"!"<;<?8,"

Page 124: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

��'

#�������*��� ����;*���� ��*����_��

%���������������������!������������3!�����!����������������������0�����������������������������-���������������!������"*���������3�����-!��������D�����3�-!������������������"%������������������!������-!�����3�����!������������!��������������������������������������!��$����������������������"

Financiación

*�!�������������������������!��� ������������������������������ ����3�������������*$��������%��-���������*%5�"

Independencia editorial

*����&��'�����!���������������!�����������������������0������������!��������!�������!������������"

Actualización del Consenso

E�����������-�����������������D��������������!������������������!�������0�������������������-!�����������!������������������������������������������������������������������$�$���������!�������������!��������������������$���������������"*��������������������������������������!�������������������������!������������������!��$����5 +54��]4,F�B]�E4<9�!�������������������0������������$���!������������0�������������!��������������������������������������!����������������!���������������������������0�����������"ND���3������������A������������������������0��!����������-�����D��������������������!��������!��������������������!�������������D�����������3!�����0���������$���������������������������������0����$��������������������������5 +54��]4,F�B]�E4<9" ��������������������!���������������������������������������A���!�����"1�����������!�����������������A������0����D-���!������!�������!����������������������3������������!'�������������������!��-�����3���������������������������A����������������A�����������"5���������������!��������������A�����3���������������!�����������������������������������������������!����������������������������������!����$������������!����������0�����������������������������������������������-�����!���������!������!���������!����������������������������������������������������A�������������������"5�����������-������������������������������������������������3�������!������������������������������������������������!'����������������������������������������������!����������������!�����������0������������������������������!�����3����A�����������������������������-�����������������������������!�����������������������$���������$����������"1!������������������3������$���!��������������D��������$��������!������������3��D�����������$���������������!'���������������������$�������������$�����!�5 +54��]4,F�B]�E4<9"

+*5#B�5 J�1�E E*5�%�� 5

Page 125: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

���

��QB+N*E*# +%���# ��y�

Z�`�*��� �������������*��K���;*���� ��*���������

#������0������!����������!������������������������$�����������������������!��3�������������!���������������*$������%�����������5�����*%5��������������������������������������������������������������������!���������!���������!D���C��������������������������������6http://herramientas.iets.org.co/decla-racion/home.aspx"*�����������3��!�����������!��������������' ���$�������������������D�����������������������"*���������������!����������D��-�����!�����A�&��$�������0�"

1��������������������������������������������!�����!�����!��������!��3����������0���!���������'���������!�����������������������������������!������������������������������������������������������������!�����������������-���������!�����������������3������������������������������!�����!����de los actores en el proceso.

5������+������������A��������������!����������3������������������������*%5����!������������������������6A��!6FFCCC"����"���"��F�������4�����FE��������F+���������,;��������"!��"

Categoría #���*�*�� Implicación

������������������������*j�5%*�%*"*�����������������������!�����������������������'�!�����������������������������'��������������������������������������������������������"

Se permite la participación de la persona en ���������������$�����!������������$������������"

J

����������������������#+BJ J1*"*�����������������������!�����������������'�!�������������������������������'�!��������������!����������!����������������!������������!������!����������!�����!�������������!����!������"

5�!��������!�����!���������������!��������������������������������!�����!����������D�����!������������"

������������������������B�Q�+N EB"*����������������������������'���������������������������������������!����������!����������������"

����!�������!�����!�������!�������������������������D�����!�����������������D�����������������0��������������"

���*����*��� ��*��������� ������ �

E�������������D�������������'������������������'�����*%5�������������������������!������������������������!�����������������$�������������� !���!��������!�����!����"

Referencias

<" 1$��G��J�3Z�G �O�$��Q"*$���������������$�������������������A���A3!�����!����3",;<�{<u8"," *=���P% "5�Z�A�������$��$�����#����3*=���P% G���� �����,;<;4,;<,",;<,{�B������,;<;�6<u8"

Page 126: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

���

�*jB5

Anexo 1. Metodología

"�<��*�

Generar mediante un consenso de expertos de diferentes disciplinas y especialidades médicas y quirúrgicas, reco-mendaciones para los trabajadores del área de la salud, es-pecialmente médicos generales y especialistas, enfermeras, auxiliares de enfermería y otros profesionales, que consti-tuyen la primera línea de atención a los pacientes, para es-tandarizar y mejorar la práctica clínica, así como prevenir y mitigar el riesgo en los profesionales de la salud.N���������

Expertos colombianos de diferentes disciplinas y especiali-dades médicas y quirúrgicas, se reunieron de manera virtual del 17 al 20 de marzo de 2020, con el objetivo de generar mediante consenso, recomendaciones informadas en evi-dencia para la atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS CoV-2 / COVID 19 en establecimientos de aten-ción de la salud.

El grupo desarrollador priorizó siete temas que representa-ban las necesidades urgentes para el país en términos de atención en salud durante la pandemia por SARS CoV-2/ �������� �� � �� ������ ������� ���� ��� � � �� ���� ������Tabla 1.

Se les pidió a los expertos, que respondiesen a preguntas abiertas sobre la infección por SARS CoV-2 /COVID-19 ba-sándose en una revisión actualizada de la literatura, que incluyó búsqueda no sistemática, literatura sugerida por ex-pertos y estrategia de bola de nieve.

������ ����� ������!�������� �� "#��#��� ��$��#�"#��#������-nes en subgrupos, donde se discutieron las respuestas a las preguntas, generando recomendaciones preliminares que acordaron en consensos grupales en una sesión inicial. Se seleccionó a un delegado que representara con voz y voto a los integrantes de cada subgrupo temático en un consenso general. Luego, las recomendaciones preliminares a estas preguntas fueron presentadas en la reunión y discutidas por todo el panel de expertos, antes de llegar a un consenso.

Se realizó un consenso formal bajo la metodología Delphi ���#�"����$�� ��� �����"��� ��#���"� �����#� �� ����%���-ciones se obtuvo el 80% de las mismas en el rango de 7 a 9 en una escala de Likert (1-3 desacuerdo total, 4-6 acuerdo relativo y 7-9 de acuerdo total) y la mediana se encontraba dentro del rango. En caso de no alcanzar el acuerdo total en la primera votación, se presentaron los argumentos y con-trargumentos para disminuir el desacuerdo y se procedió a la votación. (Los detalles y resultados de la votación se pre-sentan en el Anexo 2. Resultados de las votaciones del consenso)

Después de la reunión de consenso, se redactó un docu-� ���� � � ���#"#��� $� ���� � "�� ���"#�� �� � � "���#�"�����como se muestra en la Tabla 2. Todos los autores realizaron ����� %#�#�������'

Tabla 1. ����������������!�����0���!�������!������������

Temas priorizados en el consenso

�"5 +5��]4,F�B]�E4<9��"E�����������!����$������������������!��5 +5��]4,F�B]�E4<9���"����������������������3��������������������������������!��5 +5��]4,F�B]�E4<9�]"E�����������������������������!��5 +5��]4,F�B]�E4<94#���������������]"N��&����!������������������!��5 +5��]4,F�B]�E4<9VI. Poblaciones especiales "#������������������������$�����J"O��������"�������E"���������!���������*��������A�������������3�D�������������������!�����B������!�������������!������E. Población pediátrica]��"#��$������3����������������������A��!������!��5 +5��]4,F�B]�E4<9

Page 127: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

������������������� ��������������������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

��(

Tabla 2. �������������������������Dirección de la recomendación

Fuerza de la recomendación Implicaciones de la fuerza de la recomendación

�$���������� Q����� +�����������������6#�!�������6��3�������!������������������������������������������������3������!����2!��!����������A��{������������������������������������$������#�����'�����6��3��������!�������������������������������������������Para los responsables políticos: la recomendación !���������!�������!����������3�����������������"

E'���F���������� +������������'��������������#����!�������6��3�������!��������������������������������������������������!������A���"#�����'�����6�����������������������������!���������D�!��!���!�����������!�������3�������3�����!��������������������������&���A������������$�����3!����������"#�������!�������!��������6�������������!���������������D���������������3�!�����!���������A������������"

1����0�������������������������������������-�����������������*$��������E�������������������������������������������&�����6

J������������u���������������$�������"+�����������������!����!����������]�����3!���������������!������������������"

1 ����� �� � �$������ �� ������ $������ ��� ����-������3�����������������!������-!�������������6E���2� ��� ������� �*-!��������� �������� 3 ����D����� ���-!�����������������]�*������������$���������������3����������D�����3�6 ������������������������-������ �$�����" =� ���� �� ��� �������� �$����� 3 ��$�����������������!����������� ��-�7"�����������������������������

Page 128: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

��)

Anexo 2. Resultados de las votaciones del consenso 19 y 20 de marzo 2020

Metodología

5�!���������������!��������������&������������������������!���������������!���!�����!����3 ��������������A������� ���&�������� ����������������������"#���������������A�0���$������������-����!�1�Z���!��$�����������������������!������������������������������!���!������"

1�������������������!���6

#������������� ����������� � ��������� $��������!���������<7��q3893��������������������������$���������0�9?�" !����������������������������������������������������6� ��������������������6����T;�$��������839��

�����3����9?�����$������839"� ����������������������6����T;�$��������<37�

������3����9?�����$������<37"

� +���0������$���������3���$� �������$��-���� ��D-������ ���������������6 ���������0���$���������T;�����������<7�89"

� E�������������!�����������0�����������-�����������������!��!��������������������6���������0���$���������T;�����������<7�89���!�'����������������$������"

*� ������ ���� �� ����0� $������ ��� ��� �!������ �����!�������$��������!������������������������������$�����������������������������������������-��������������0����"5����$�������D-�������rondas de votación

Resultados

������������ ��!������� ��� ���������!� ��������!�������6����������$����������������������!������<7��q�89����������D�������������3����9?�"

�*jB5

Page 129: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

������������������� ��������������������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

���

Tabla 1. +�����������$������!������!�����������������������!�����������������!�������"Pregunta Votación n (%) Mediana e IC 95%

<7 �q 89#���*�*���������*���� ������� ��*�+���*����������������!�"��#��$

��"<7 ;�;� q�,<"�� ,,�8T"q� T�8"79���"� ;�;� ;�;� ,?�<;;� 9�T"<9�����*����*�����`�*��� �������K�������*����*��� ����*��=� ��*�+���*����������������!�"��#��$

���"< ;�;� ;�;� ,<�<;;� T�T9����", <��",� ,�T"7� ,<�T8"?� T�T9����"7 ;�;� <�7"8� ,q�97"7� 9�T9����"� ;�;� ;�;� ,q�<;;� T�T9�Diagnóstico de los casos de infección por SARS CoV-2 /COVID-19

�]"< ;�;� ;�;� ,8�<;;� 9�T9��]", ;�;� <�7"8� ,q�97"7� 9�T9��]"7 <�7"7� <�7"7� ,T�97"7� T�T9��]"� ;�;� ;�;� ,?�<;;� T�T9��]"? ;�;� ;�;� ,q�<;;� T�T9�{���<� ������*��������*�+���*����������������!�"��#��$

]"<N���������������<� 7�<<"?� 8�,q",� <q�q<"?� 8�q4T�*��������������<� 8�,<"9� T�,?� <8�?7"<� 8�?T�*��������������,� ?�,q"7� 9��8"8� ?�,q"7� ?T7"�q"7�¼E�&�����������������7� ���8q",�5��,7"T�1�!��$��F+����$�������<� 7�<<"?� 8�,q"9� <q�q<"? 8�q4T�1�!��$��F+����$�������,� 7�<<"?� T�7;"T� <?�?8"8� 8��4T�1�!��$��F+����$�������7� <��"�� ,�T"8� ,;�Tq"9� T�T49�]"<N���������������,� <��� <��� ,7�9,� T�89�]", ;�;� ?�,;"T� <9�89",� T�89�]"7 ;�;� 7�<,"?� ,<�T8"?� T�T9�]"� ;�;� ;�;� ,��<;;�� 9�T9�]"? ;�;� ,�9"?� <9�9;"?� T�8"�9�]"q <��",� ;�;� ,7�9?"T� T"?�T9�Poblaciones especiales

Cardiovascular

]�"< ,�9"?� ;�;� <9�9;"?� 9�T9�O�������]�"7 ;�;� <�?� <9�9?� 9�T9�]�"�5�!���� ;�;� ;�;� <T�<;;� 9�T"79�]�"�1����� ;�;� ;�;� <7�<;;� 9�99�Neonatos

]�"? ;�;� ;�;� ,<�<;;� 9�T9�]�"q ;�;� ;�;� <,�<;;� 9�T"<9�]�"T <��"T� ;�;� ,;�9?"7� 9�T9�]�"9 ;�;� ;�;� ,<�<;;� 9�T9�]�"<; <��"�� <��"�� ,<�9<"7� T�T9�]�"<< ;�;� ;�;� ,,�<;;� 9�99�Inmunosuprimidos

]�"<� ;�;� ;�;� ,,�<;;� 9�T9�]�"<? ;�;� ;�;� ,,�<;;� 9�T9�]�"<q ;�;� ;�;� <9�<;;� 9�T9�]�"<8 ;�;� ;�;� ,<�<;;� 9�T9�]�"<9 ;�;� ;�;� ,<�<;;� 9�T9�]�",< ;�;� ;�;� ,��<;;� 9�99�

Page 130: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

�%� ������������������� ������������ ��������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

Pregunta Votación n (%) Mediana e IC 95%

]�",, <��"T� ;�;� ,;�9?",� 9�T9�]�",7 ;�;� ;�;� <9�<;;� 9�T9�]�",� <��"T� ;�;� ,;�9?",� T�89�]�",? ;�;� ;�;� ,;�<;;� 9�T9�]�",q ;�;� ;�;� ,<�<;;� 9�T9�]�",8 ;�;� <�?"7� <T�9�"8� 9�T9�]�",T ;�;� ;�;� <9�<;;� 9�T"89�Pediatría1

]"7T ;�;� ;�;� ,;�<;;� 9�T9�]"79 ;�;� ;�;� <q�<;;� 9�99�]"�; ;�;� <�?"7� <T�9�"8� 9�T9�]"�< ;�;� <�?"q� <8�9�"�� 9�T9�]"�, ;�;� <�?� <9�9?� T"?�8"<9�]"�� ;�;� <�?"9� <q�9�"<� 9�T9�]"�q ;�;� <�?"7� <T�9�"8� 9�T9�]"�8 ;�;� ;�;� <9�<;;� 9�T9�Prevención y control de infección intrahospitalario por SARS CoV-2 _COVID-19

]��"< ;�;� ;�;� ,7�<;;� 9�T9�]��", ;�;� ;�;� <8�<;;� 9�99�]��"� ;�;� ;�;� ,<�<;;� 9�T9�]��"? ;�;� ;�;� <9�<;;� 9�T9�]��"q ;�;� ;�;� ,;�<;;� 9�99�]��"8 <�?"q� <�?"q� <q�TT"9� T"?�T9�]��"T, ;�;� ;�;� <?�<;;� 9�T9�]��"9 ;�;� <�q"8� <��97"7� 9�T9�]��"<; ;�;� <�q"8� <��97"7� 9�T9�]��"<< ;�;� ;�;� <9�<;;� 9�T9�]��"<, ;�;� ;�;� <8�<;;� 9�T9�

<1�!���������������������������������$����������&�����������������������!�!�����������",1�!�������T<,!������������������������������{���������������6� ¼��D��������������!�������0��������������������������������&����������������������������������������

�������!�������������!��A������������������������������!���B]�E4,;<9�T

� ¼��D������������������������0�������!������������������������������������5 +5��]4,F�B]�E4<9�9

� ¼��D���������������������������������A��!������!�!�������������������!��5 +5��]4,F�B]�E4<9�<;

� ¼��D�����������������!��03����������������������������������!��3��!��������������������������������A��!������������������0�!���������������$��$����!����������������������!��A���������!��5 +5��],F�B]�E4<9�<<

� ¼��D��������������������������������������������������!��3��!�����������������������������������0�!�����������������$��$����!����������������������!��A���������!��5 +5��],F�B]�E4<9�<,

Page 131: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

�%�

Resultados de las votaciones del consenso – Actualización 3 y 4 de abril 2020

Metodología

5� !������� �� �� �� �� !������� ��� ������ ���-��0�� �� � ��� &���� ��� ��� �������������� !������-����� �� ����������� � A������� ��� &����� ��� ��� !�����-!������������������������"#����������������A�0���$����������������!�1�Z���!��$�����������������������!������������������������������!���!������"

1������!����������������6

����������������������� � ���������$��������!���������<7��q3893����������������������!����$������$���������0�9?����9?��" !����������������������������������������������������6

� ��������������������6����T;������$�����������-��������839�������3����9?�����$������839"

� �� ������� � ������������6 �� �� T;� �� ��� $���� ���������������<37�������3����9?�����$�

�����<37"� +���0������$���������3���$� �������$��-

���� ��D-������ ���������������6 ���������0���$���������T;�����������<7�89"

� E�������������!�����������0�����������-�����������������!��!��������������������6���������0���$���������T;�����������<7�89���!�'����������������$������"

*� ������ ���� �� ����0� $������ ��� ��� �!������ �����!�������$��������!������������������������������$�����������������������������������������-��������������0����"5����$�������D-�������rondas de votación.

Resultados

��������������!�������������������3����������$������!���������!����������$���������������!�������������0����"#������������������������� !������ �� ����� ������ �� � !������ �����0�� ���� ��� �� ��� !����� �� � ��� 3 �� �� ������� ��recomendaciones.

Page 132: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

�%% ������������������� ������������ ��������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

Tabla 2.+������������$��������!���������������������!����������$���������������!�������������0����������

PreguntaVotación n (%) Mediana e IC

95%1 a 3 4 a 6 7 a 9

II. #���*�*���������*���� ������� ��*�+���*����������������!�"��#��$

��"<" "¼�������������������!��A��������������!�� 5 +5��]4,F�B]�E4<9� ;�;� ;�;� <T�<;;� 9�T49�

��"," "¼5��-���3��������������|5��������������������������!��A���������������!��5 +5��]4,F�B]�E<9��������A��������������������������}�

<��q7�q�� ��<T�<T� ��<T�<T� <�<4?�

��","J"¼*��D����������!�����������������!����������!�D���������!�����]��� ;�;� ;�;� ,<�<;;� 9�949�

III. ����*����*�����`�*��� �������K�������*����*��� ����*��=� ��*�+���*����������������!�"��#��$

���"< "¼��D������������������������!���!��������������������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9� ;�;� <�?�;� <9�9?�;� 9�T49�

���"� "¼��D�����������������!��������������$���������������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9� ;�;� ;�;� <q�<;;� 9�T49�

IV. Diagnóstico de los casos de infección por SARS CoV-2 /COVID-19

�]"< "¼*��D��������������0���!�������!������ <7�q?�;� 7�<?�;� ��,;�;� 7�<�<<q�8<4��TT7?,9�

�]"<J"¼*��D���������������0�����������!������������3������������������������������#�+���D���������� 7�<?�89� ,�<;�?7� <��87�qT� 8�q�q9�<<T49�

�]"<�"¼5�!����������0�����������!������!�������������en casos probables? ��<T�<T� ;�;� <T�T<�T,� T�?�T49�

�]"<E"¼*��D������������&���<;4<����3�-!����������-���������&��������D��������������� <���??� ;�;� ,<�9?��?� 9�949�

�]", "¼��D���������������!�������������������!������asintomático con contacto positivo? 7�<?�89� ;�;� <q�T��,<� T�T49�

�]"8 "Q��&����¼�������������!�'����������� considera ��������������������&��967�����<6,�����

?�,8�8T� ;�;� <7�8,�,,� T�?�7�8?�q,,49�

�]"8JQ��&����¼*��D��������������������������&����!�'�,47������ <�?�?q� ;�;� <8�9����� 9�T49�

V. {���<� ������*��������*�+���*����������������!�"��#��$

]"< "¼��D�������������������������0���!����������5 +5��,F�B]�E4<9� <�8�<�� ,�<��,9� <<�8T�?8� T�q�T7�;qq49�

]"<J"¼ ��!�����$��������������������������������������<�����������96�������D���������<61����������

;�;� ;�;� <q�<;;� 9�T49�

]"<�"¼*��D�����������6|No se emite recomendación en favor o en contra sobre el uso de Azitromicina como antiviral en combinación con Hidroxicloroquina o cloroquina en pacientes con infección por SARS-CoV-2/COVID-19”?

;�;� ;�;� <T�<;;� 9�T49�

]", "¼P3���������������0������!���&����������!�predecir la prolongación de ^%���!�������������������������!��5 +5��],F�B]�E<9�����������������!����$����

;�;� ;�;� <T�<;;� T�8�,9,�7849�

]",J"¼����D�������!����!�'����������������������������A������������0������������������������$�����!��������������^%!���������96��,�A���<6���TA���

��,7�?7� ;�;� <7�8q��8� 9�T49�

]"7 "¼*��D��������������������������������$������������������%�����0���� <�?�?q� ;�;� <8�9����� T�?�T49�

]"? "¼��D����������������������������������!����������������$��������������������!�����!��5 +54��]4,F�B]�E4<9�

;�;� ;�;� <8�<;;� 9�T49�

]"8 "¼��D�����!!������������antitrombóticas en pacientes ������������!��5 +5��]4,F�B]�E<9����������$���� <�q�q8� ;�;� <��97�77� 9�T�<8T<qT49�

Page 133: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

������������������� ��������������������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

�%&

PreguntaVotación n (%) Mediana e IC

95%1 a 3 4 a 6 7 a 9

]"T "¼��D���������������������A���������������������!���������!�������������������!��5 +5��]4,F�B]�E<9���!����������������$���������������

<��qq�q8� <���8q� q�,T�?8� ,�<4q�;9?89T�

]"TJ"¼*��D����������������������������������A������������!��������$��������������������������!���!�����������!�D�����������

<�?�,q� ;�;� <T�9��8�� 9�T49�

]"<; "¼^�'!!��&�������������������$�������������!���E] �������������!�������������������!��5 +5��]4,F�B]�E<9�

,�<;�?7� ;�;� <8�T9��8� 9�T49�

]"<< "¼��D��������������������!���������������'�����o toma de ����������'�����������!��&�������������������������!������������������!��5 +5��]4,F�B]�E4<9�

<���q� <���q� <9�9;��T� T�8��?,<;<49�

]"<<J"¼��D�������&���������&���!�������������������!��5 +5��]4,F�B]�E4<9� ;�;� ;�;� <9�<;;� 9�T49�

]"J"<¼����������������&���������������������!�������������$����!�������������������!��5 +5��]4,F�B]�E4<9����������������������������������$������������D�����!�����������3!���D�����

;�;� ;�;� ,,�<;;� T�?�T49�

VI. Poblaciones especiales

Cardiovascular

]�", ¼^�'���������������������������������&���!����������'���������������������������������������5 +54��]4,F�B]�E4<9�

;�;� ;�;� ,;�<;;� 9�T49�

]�"7 "¼�������&��A�!�������������!���������5 +54��]4,F�B]�E4<9A��!����0�����=��� ;�;� ;�;� ,<�<;;� 9�T49�

Neonatos

]�"T *������������������������A�&���������-!����F���!��A���������!��5 +54��]4,F�B]�E4<96¼��D���������������������������&�����������������������

;�;� ;�;� <8�<;;� 9�949�

]�"9 "*������������������A�&��������������D�����5 +54��]4,F�B]�E4<9¼��D����������������������������las medidas de aislamiento intrahospitalario?

<�?�?q� ;�;� <8�9����� 9�T49�

]�"<; "¼��D�������������&�3�������������������3��!�������������������4A�&�������������������!��A����������������������!��5 +5�B],F�B]�E<9�

<�?�,q� ;�;� <T�9��8�� 9�T49�

]�"<, "¼��D���������������������A��!����0��������������-!���������������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9� <�?�?q� ;�;� <8�9����� 9�8�,9,�7849�

]�"<7 "¼^�'��!���!���������������3��������0�����������������������������!��A��5 +54��]4,F�B]�E4<9� ;�;� ;�;� <q�<;;� 9�T49�

]�"<? "¼��D����������������������������������������!�|������������������������}3������������������posible la separación del binomio?

<�?�TT� ;�;� <q�9��<,� 9�T49�

]�"<q "¼��D�����������������������������������������&����$�'������������ ;�;� ;�;� ,;�<;;� 9�T49�

]�"<qJ"¼*��D��������������!�����������!�D�����������������������������������������&����$�'�����neonato?

<�?�?q� <�?�?q� <q�TT�T9� 9�849�

Pediatría

]�"7� "¼������������������������!��5 +5��]4,F�B]�E4<9���������������� ;�;� ;�;� <T�<;;� 9�949�

]�"7? "¼��D������������������������!�!�������complicaciones asociadas a la infección !��5 +5��]4,F�B]�E4<9� ;�;� ;�;� ,,�<;;� 9�T49�

]�"7T "¼��D����������-D�������!�3�!���!������������!��A�����������!��5 +5��]4,F�B]�E4<9� ;�;� ;�;� ,<�<;;� 9�T49�

]�"�< "¼��D�����������&�������������������!������������������!��5 +5��]4,F�B]�E<9� ;�;� ;�;� ,<�<;;� 9�T49�

Page 134: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

�%' ������������������� ������������ ��������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

PreguntaVotación n (%) Mediana e IC

95%1 a 3 4 a 6 7 a 9

VII. Prevención y control de infección intrahospitalario por SARS CoV-2 _COVID-19

]��"T "¼��D����������������������!�������&�������������%5������������A���� <���??� ;�;� ,<�9?��?� 9�T49�

]��"TJ"¼��D����������������������!�������&�������������%5������������A���� <���8q� <���8q� <9�9;��T� T�T49�

]��"T�"¼*��D������������������������������������*�%5�����2��������-A����$����������!���$�0���������&���������&��3?�*��$�$�������%5����!�����0�����������������������������������!�������<6^����96�������

<8�88�,8� ;�;� ?�,,�87� <�<4,�

]��"9 "¼��D��������������������������������������&�������������%5��-!������3������������-!�������5 +54��]4,F�B]�E4<9�+�������������<3,

<���,?� ;�;� ,,�9?�q?� 9�949�

]��"9J"¼*��D���������������������������$3�������!������<6*������96 �$��

<���??� ;�;� ,<�9?��?� 9�T�97;7,T49�

]��"9�"¼��D��������&�!�����������������&�������������-!������5 +54��]4,F�B]�E4<9�+�������������73�

<�?�;� <�?�;� <T�9;�;� 9�949�

]��"9E"¼*��D�����������!���������������!����������!�D����� <���,?� ;�;� ,<�9?�q?� 9�T49�

]��"9*"¼*��D������������������������q���������$�������������������������$��������� 7�<7�q�� ;�;� <9�Tq�7q� T�?�T49�

]��"9Q"¼*��D�����������!��!�����������!�D�����������������86������������!����-!���������������%5�������!��A�����������������B]�E4<9F5 +54��]4,�

,�9�;9� ,�9�;9� <T�T<�T,� T�8�97;7,T49�

]��"<; "¼��D��������������������!����������������������!��������������������!��A�����������������5 +5u��]u,F�B]�E4<9�

<���??� ;�;� ,<�9?��?� 9�T49�

]��"<< "¼��D��������������%�CD�J�-��������������$����������$������!�����������$�'����!�������!��������������������!��������������� <���8q� ,�9�?,�

<T�T?�8<� 9�T49�

]��"<7 "¼��D���!�������������������$���������������3����������������������$����3�����������-!�������!���������0������!�������3!�������������������������!������������!������������������������!�������������!�����$�������������������3�9?��

;�;� ;�;� <T�<;;� 9�T�,9,�7849�

]��"<� "¼��D���������������0�*##!�!����������������generación de aerosoles? ;�;� ;�;� <8�<;;� 9�T�;<;<�949�

]��"<?" ¼*-�����3����������������������5 +54��]4,F�B]�E4<9�����������!�����!��$�������������5��������������!������������0������������������������!�����!���!�!��$��������������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9�

,�<?�89� ;�;� <q�T��,<� 9�8�q9�<<T49�

]��"<8 "¼��D�����������������������!�������������������0����������!������9?�¼*���������������0�������!��������9?����������-��������$�������¼^�'!�����������������0�������������$���

,�T�8;� ;�;� ,<�9<�7;� 9�T49�

]��"<T "¼��D����������������������!����������!2����������������!�!�������������������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9�

<�?�;� ;�;� <9�9?�;� 9�T49�

]��"<TJ"¼*��D��������������!�����������!�D�������������!������<T� <�?�;� ;�;� <9�9?�;� 9�T49�

]��"<9 "¼��D��������������������3�����������!��������������������������������!������������������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9�

<�?�;� ;�;� <9�9?�;� 9�T49�

Page 135: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

������������������� ��������������������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

�%�

PreguntaVotación n (%) Mediana e IC

95%1 a 3 4 a 6 7 a 9

]��",; "¼�������D��!�������������!����!��!�������������������������������������!������!��������������!�����������������!��5 +5��]4,�B]�E4<9�

,�<;�?7� ;�;� <8�T9��8� 9�T49�

]��",< "¼*��D�������������!����������!�D������������������������������������������������!�����������!������A3�������$����

<�?�?q� ,�<<�<<� <?�T7�77� 9�8�,9,�7849�

]��",<J"¼*��D�������������&�������������������6�����������������!������������0����������������������������&����!���������$��4<9!�����$���96E������������&�<6+�����

<��88�8T� ;�;� ��,,�,,� <�<4<�8;8?q,�

]��",<�¼*��D�������������&���������������������������������������������������������!����������������������la laparoscopía?96#��!����������!�D����<6+�����

7�<8�q?� ,�<<�8q� <,�8;�?9� 9�?�;,;,9849�

]��",<E"¼*��D�����������!�����������������!����������!�D����3�����������Z�������������������������������&����

;�;� ;�;� <8�<;;� 9�949�

]��",, "¼��D���������������������������������!����������������������������!������������������������������!��A�!��5 +5u��]4,F�B]�E4<9�

;�;� ;�;� <8�<;;� 9�T49�

]��",,J"¼��D���������������������������������!����������������������������!������������������������������!��A�!��5 +5u��]4,F�B]�E4<9�

<�?�?q� ;�;� <8�9����� 9�8�,9,�7849�

]��",7 "¼��D���������������������������������!����������������������������!������������������������������!��A�!��5 +5u��]4,F�B]�E4<9�

;�;� ;�;� <9�<;;� 9�T49�

]��",� "¼^�'����������������������������$��!�������!������!������������������������������!��A�!��5 +5u��$,�

;�;� ;�;� <9�<;;� 9�T49�

]��",�J"¼^�'��������������������������������������������'������!������������������������������!��A�!��5 +5u��],�

<���??� ;�;� ,<�9?��?� 9�T49�

]��",��"¼*��D��������������!�����������!�D�������������������������������������������������������'������!������������������������������!��A�!��5 +54��],�

<�?�TT� ;�;� <q�9��<,� 9�T49�

]��",�E"¼^�'��������������������������������������������'������!������������������������������!��A�!��5 +5u��],�

;�;� ;�;� <?�<;;� 9�849�

]��",�*"¼^�'��������������������������������������������'������!������������������������������!��A�!��5 +5u��],�

<�?�TT� <�?�TT� <?�TT�,�� T�T49�

]��",? "¼^�'�������������������������������$�����A�����������!������������������������������!��A�!��5 +5u��]4,�

<�?�?q� ;�;� <8�9����� 9�T49�

Page 136: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

�%�

�*jB5

Anexo 3. Calidad de los de estudios incluidos

#�����0��!�������������������������������������������������!���������������A��������������������������2�����������"#� ��������� ��$��������-����$����3�����2���������������������������!����������!������������������0����$��������de calidad de evidencia por no existir herramientas para este ���������������������������������$������������-$���!����!�������!�����������$���������"

1�A�����������!����������6

� O�����!�D����������6 O+**��<� +�$�������������D���������������6 N5% +,

� *��3����������6+�����������������A����+�J�7

� *������������$����������A����������3����������6��C�����B�C�

� 5����� �� ���� � ��!����� �� ���6 %A� G��� J��������������������� !!���������?

� *� ������ �� � !�������� ������ �� �� ������� ��-��������!������������������������������6A��!6FFCCC"����"���"��F���������������F��������"�!-

Referencias

<" J���C���N�YA�N*�J��C��O#�J������G5����0��Q�Q����O�Q��$���J�O�A��E�O����ACG�P��5�1�����&�A��#�NZ��Z�G�\��0���������1 ��� �A� O+**��-�5��!�����������" O+** ��6 �$����������������$���!�������!���������$������"

," 5A� JG� P��� �� `���� O � J����� 1N� Y����&����� *� O����ACG� �� �" N5% + �� ������� �� $��� ���������� ���� �� ������A� ���A��������� �����3 �� �3������� ��$��C�" G ���� *!�������",;;9{q,�<;�6<;<7u,;"

7" P������G#%�5$�$�¿G�#��NG�*�����+O�5�����G �"�A!���T6 �����������Z����� ��������0������" ��6P������G#%�%A���G��A�����G����!����N�1�%�#��NG�`���A] ���������"���A���P�����Z���53�������+�$��C��������$�������$�"

�" #������� G� `���A ]� 1���� N� %��C��� #" %A� ��C�����4B��C ������B5� ��� �������� �A� �����3 �� ������������ ������� �� ���4��3���"B��CB��CP��!+������",;<<{

?" 1��ZC��� �� N��� \� #������ Y" ^������$� ������A �3��A����6���A��������� ������� ��� �3������� ��$��C��� �����0��� ���4���������"���G*$��J���P���A�",;<?{<7�7�6<89uT8"

Page 137: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

�%(

�*jB5

Anexo 4. Informe proceso de participación

CONSENSO DE EXPERTOS RECOMENDACIONES PARA LA ATENCIÓN, DIAGNOSTICO Y MANEJO DE

INFECCIÓN POR SARS-CoV-2/COVID 19

Introducción

Los procesos participativos en la toma de decisiones del sec-�������A�����������������������'��������-����������$!�����|!�������������������������������$����� ������ ��&����� � ���!������� �� !����������!��&��3!������������������������� ��!����������� ����������������}�<���� �������3���������-���������!�����!���B]�E4<9� ������ ��������������0�!�������!�����!��$������������0��������-mendaciones para la toma de decisiones en materia de polí-���!�����������"

%��������������������������!������������������������proceso de participación para el consenso sobre las recomen-�������������&���5 +54��]4,F�B]�E<9����!��"5��������������� ����'��� � ���$������ ����0�!�-����������������$����������������������3�� ��$���-�����������������������������������������"*���-!�������������������������$�!�������������������!��������0���������!�����!��$�����������������-$���������!���!����$��������!�������!��������3������D��������!���������������������������!�����-���0���������!���������������������$������������������������&���$�����������0�����!��3�����!�������,�"

*��'������������������������������������3��!����-�������$������������0��������&����&���������� ������������������������������ ����3�������������*$��������%�����������*%5�"

"�<��*��

O�����������������!�����!����!���$��������-�������������������������������!�������&����5 +54��]4,F�B]�E<9����!��"

Metodología

1���$��������!�����!������������!����������-��������������������!����������6� O��!� <6 N'����� �-!����� ���D����� 3 ��������� �� ��

�3�����!���������������������������������3�-!������������������$��������������

� O��!�,6 ������������������$���!��������������-�������!�������3�����!������������������"

#� ����� ��!��������$�������� ��� �������� ������!�����$�������!��������������!���������!����!�������3���D�����������������!�<{�����������!�,���!��������������� ������$�������������������!�����!������ ��!��������� ��� $��� !� �� !������ �� ��������� ������D�����$���������������������$�0����������������������������!��������$��������������"

� ���*����*���K��������*�� ��������������

Grupo 1

5�����0�������������!��������!���!����������-������� �� �������������� ������� ������ ���$�����!������&�!��������!���������������������6

� E�����������!����$������������������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9

� ����������������������3��������������� �����������������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9

� E����������� ��� ������ ���������!�� 5 +54��]4,F�B]�E4<94#���������������N��&����!������������������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9

� #�����������!������ " #������������������������$�����J" O��������" �������E" ���������!���������6*��������A����������-

���3�D����{���������������!�����{�������!�������������!������"

E. Población pediátrica� ]��" #��$������ 3 ������� �� ��������� ����A��!������

!��5 +54��]4,F�B]�E4<9

Page 138: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

�%) ������������������� ������������ ��������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

Tabla 1. *�!�����������$�����uO��!�<"Participante Especialidad Filiación

������J������O���'���0 N'������������������������ G��������������������P��!�����5�G��'4������=��$��������������41�������N������������

��&��������AN�&� N'�������������O��������������Ecoendoscopia - Epidemiología

���������������Q�������������5A��#��������������E�O��������������Universidad de la Sabana

��&����+��D�O��0D��0 ����������*������������ =��$�������� �������4P��!���5�]������Q�������

������G$���+�������0N����� N'�������!�������Q����C���!����������3����������$�&����E�����P�����������5���#�����

=��$������%�����������#�����

�$��G$�����$D�0N�&� N'������������������������ P��!������������#����� P��!���=��$��������N3��N'����

��������1�����+�0� ������� *�!���������N������Q����3Rehabilitación

������������������N������Q����3Rehabilitación

���'�Q���!�\�4]��NE#AE N'�����*�!�����0������N�������������E����������������J���'�������������������������

#������� �������������������E�!���������N������������=��$������del Valle

���'�N"+����� N'�������������&�� #���������������������3������������=��$������*�J�����G���5��$�����������������������]���5����#5

���'�B��O�����N�����0 *�!���������N������Q����3Rehabilitación

������������������N������Q����3Rehabilitación

[���� ������O���#�2 ��������������������*!����������"*�!���������Q�������3%��!����������"

G�����=��P��!���=��$��������5�������#�������=��$������G$����

[����1����1����2�Q���� N'�����!����������!����������#AEN������#��$����$35���#�����

Q���������������5���=��$���������^������

[����N��O����� N'�������������������� P��!���=��$��������5�G������#���������������+�����#�����

������1�O��� N'�����������������������������$��� 5������������������B������=��$������*�J�����

3���]����B�!��5����� N'�����!����������������������3oncología clínica

��� 1P��!���=��$��������Q�������5������J����D"=��$��������1�� ����

J�����#��2�*����� N'�������������A�������� E�!��������1������3N��������=��$�����3�����������5�Q��������� �=5

����� ������ ��$���N���� N'������!�����������������������Q����C�����������

=��$���������������������

����� ������#���O��0D��0 N'��������A��������!����� 1���������B���A��������!���D����Q�������P��!������N����������#�������=��$���������������������

����� ������]���JD�0 B������� B��������������Q��N � ������������������P��������3B�������

����� ������+����05����� N'������!�������������������3ginecología

#��������� ��������J�������B���������3O���������4 5JBO

����� ������]���JD�0 B�������������� Q��N �"���������������3

����� �����[�$��0N����� N'���������������N5�*!����������������{#AE

=��$���������������������

Page 139: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

������������������� ��������������������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

�%�

Participante Especialidad Filiación

����� ������5����0��+��� N'�������������Residente infectología

=��$���������������������

�����*�����������N���� N'������������������������ *5*A��!���5� ��������#������"������E*5 �����"���������$�����"���������$+���=����=����"

�����P������O���0^������� N'��������������� =��$���������������������

�����P�������5$���%��&���� N'��������������������������N5� =��$����������������������P=���=�

������$� ��������� �������������

������E��2������� N'���������������������� ������������������N������������3�������������$�

�����N����#�$��P��� N'���*�!�����������������������������

=���Q�������������5A��"

�����#�����J����D� ���3$� N'�������������!����� =��$�������� �����������������#����������*�+������P��!���������������&���N�������"

E��������N����+��� N'�������������!����� Q�������������������

E���������B���0N��� N'�������������������� �#5���$�������������1���j���"5��*#5"E������=��$������#�������J���$���N�������

E���� ������N����+����0 N'������������������������ �#5=��$�������������1���j���u������#���u���!������!���$�����������J��������

E����Q������5��������'� N'���������������4��������� P��!������$�������������$

*���A[����N����� N����O������������ E������=��$���������������������

*�����1�!�0N���� N'���������������!������!���������� ��������*��������������������#���D����=��$������E��]����������'����������

*�C��5��$N����$� N'��������������� Q�������������5A��=��$��������15�����!����*#5

Erika Paola Vergara Vela N'������������Residente infectología

=��$���������������������

*������N�����0J������ N'������������������������ Profesor asistente Universidad del ValleG����������������P��!���=��$�����������]���3B����0�����A������5������"E����������������5�*55���

Q������O���E��+���� N'��������������������*������!��� #�������������=��$�����������������������*�!��������5���E������

Q����*�����N������ N'���������������������������������� =��$�������� ��������=��$������#�������J���$�����#5=��$�������=��$�������� �������

Q����3B�����O��$�#����� N'������������������������ G������������E�!���������*��������������������4�������������������Q�������5���'��J����D

O����� �����+�������0������ N'�������������Residente infectología

=��$���������������������

O���D����A�N����� Pediatra Infectólogo =��$��������������������� Q�������PBN�P��!������N����������" Q�������P��!����������=��$����������5�G��'" P��!���5�+�����Q����$D"

O���D�E�05���� N'�������������������������������� �������3��

O����� ���1��� N'������������������������ =��$���������������������Q�������������5A��3���������������3

Page 140: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

�&� ������������������� ������������ ��������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

Participante Especialidad Filiación

O��������B���0+��0 N'�����������������������������$���epidemiólogo

P��!���5�����=��$������*�J�����

O���$�*�����+�������]������ N������������4����������� �����������]�E�N��������E������=��$������#�������J���$����O��!�����$���������N��+BJ �*�������N�����������=��$�������� ��������

P���31������N�����0 B������ P��!���=��$��������������5�+����P��!���5�G��'�P��!����������=��$��������5�G��'"

P���3N����0+����0 N'������������������������" P��!��������$����������������"Hemera Unidad de Infectología IPS

P���3%�$�����'� N'��������������������������� ������������������*�������������E������3N���������

Hernando Vargas Uricohechea N'����������������������������epidemiólogo

������������������*�������������E������3N���������

P�����1���1���O��0D��0 N'����������������� G���5��$����O���������������������=��$��������������4��������������

P�������N�����04������� N'�������������A�������� ����������=������P��������3���!�������'������"���������������������������*"5"*"N�����*!����������=��$��������J�����"

����+����0 O���������B������� ������������������O�����B��������

���������#'��0 N'���B���������������� Q�������5��Q���J����D�#�����#��$��=��$����������� ����

������������P����� N'���!��������������� Universidad del Valle5�������E�!���������5������]���

�$D� �����+�������05���� N'���������������!������������������especialista en Enfermedades Infecciosas

�����������P��!���5�]������Q�������+�������"���!������!���$�����������J��������"N�������"

�$D�Q���!�O���'���0 N'���������������!����� �������������5��N�����1��������������������������

�$D�N����+����0 N'��������&��!����� #�������=��$���������������������"Q�������P��!���1N����������4PBN�

�$D�+����%������J���D� N'�������������������������3epidemiología

������������������N������������

G��� ������#��2���2� N'���������������!����� Q�������]������1����=��$��������*5������

G���*"��������� Virólogo #AE"�����������]��������=��$������*�J�����

G���#'��0Q���� N'������������������������ P��!���N�����������

G$��������O���� N'������!���������O������3O������Hospitalaria

#��������� ������������������O����������3O������

G$���+�����O�0��P��0� N'������������������������ Hospital Universitario San Ignacio ���������������3

G0���5���� ��0%�0�� *�!��������N����N��������������!'����

#��������������������������������!������ �B1%*�

G��#��]���� N'���������������!���������� ���������������������������

G���� ���'�J��$���� 1������������'N�����#������ Q������������������B���������3O���������

G����%!�O��� N'�������������������������!���������� J��������

G���� �������������J3�� N'������������ =��$���������������������P��!���=��$��������N3��N'����"+�N J

Page 141: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

������������������� ��������������������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

�&�

Participante Especialidad Filiación

G���� ����������'�1�� N'������������������������ =��$���������������������

G���� ���'�+����+����� *�!���������O���������3B���������N5�*!����������������

#�������������E�!���������B���������3O���������=��$���������������������

G��' ������#����� N'���������������������� ������������������B�����������������������������03�������N-�������3*��'���Q���

G��' ������+�&�O����� N'������������������������$����epidemiólogo

G����'����=���=�4������������������������ ��'����!�������N������������3��������������$��=��5 ��% 5

G��'1"������� N'����������������3������������� ������������������%���

G��'N���D�B2��O���'���0 N'������������������������ ���������������������B��������4���

G��'K����+�������0^������� N������������������������ ��N�*�����������$�����������N���������������������

G�������G������J������� Pediatra intensivista P��!���O�������N�������E������=��$�������� �������

G�������G��'��0����� N'��������&���N����������������������$D�����!������

���������������������!������� �B1%*�

G��*������5��DJ" N'������!���������������#���D����" P��!���=��$��������5�������3Q�������P��!���1N����������4PBN�

G��Q���5D��A�01�!�0 N'������!����������������!�����#AEN������!��$����$

=��$���������^������

G��Q�������1�!�0�������� N'���������������!����� Q�������P��!������N����������

G��G��'K�!����2�0 N'�����*�!�����0������ ����������������N�����������������������!������������E���������N���������de Investigación

Q�������5��Q���J����D=��$����������� ����

G��#���B�����1���� N'������������������������ Q�������������5A��

G��#���+�&�P���D���0 N'���������������!�������!����������������������E���������5���

Q��������������������������������"=��$������1���������������"=��$������G$�������"=��$���������]���

G��5�����D�J�$�B&�� N'�������������Residente infectología

=��$���������������������

G��������O���0+����� N'��������������� ���������������������������*5*5�����������B������*5*=��$������*�J�����

Y���N�����B���2�0E�0" N'���������������������� *5*P��!���=��$��������5�G������Pereira5*5P��!���=��$��������������"������5�+���"E�������������������3�������������$�=��$������%���������de Pereira

1��O�$��J���� N'���!������������������ Q�������]������1���=��$��������*5�

1��N����0+���� N'���!���������������*������������������*!����������clínica

=��$��������������P��!���=��$��������������

1D0�� ������ ����N���� O�������������������������������*������!�$�0�

G���!�������!����������������������������������������=��$������������G����������!�=����������&���5 54B����������B��������

1����O��$��� ����N�����0 N'������!����������������������� �$����Q����C�A�!*��������3N�������

Hospital Universitario San Ignacio #������� ��������#�������=��$������G$����

Page 142: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

�&% ������������������� ������������ ��������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

Participante Especialidad Filiación

1������$����N�����0E��J���� Pediatra neonatóloga ������=��$��������������

1����%�������� " N'�������&�������4����&�����3��&����������4N����������'���

Hospital Universitario San IgnacioE�������E�!���������������#�������=��$������G$����

1��N��]���5D��A�0 *�!���������������������*�!���������N������������

���������$��1��]��������J����D

1���������+�����N�&��5��$ N'������������������� 1����������D����5�������N��

1���Q���!������]��� N'��������&�������� Q�������5��Q���J����D31�������N�����������

1���Q�����+�������04��!�� *�!���������N������Q�����3���������*�!���������N���������E����3�������#����$��

�������������������������Paliativos

1�0N��O���0J������ N'�������������� 5���������������������5"�" "+"*"

N��J����D�1��� J����������N�������������������35�������%��!���

Laboratorio de Virología - Universidad ���������������

N���� ���'�O�3Q���D���0 N'�����������������������������$��� 5������������������B������P��!���5�����=��$������*�J�����

N����������#�A���O����� N'�������������Especialista en medicina interna

N�������A�!���������!������=��$������%�����������#�����

N�� �������������2�0 N'���!��������!���������������paliativo pediátrico

P��!������N����������3Q�������5��Q���J����D

N�� ��&������Q������ N'������������Residente infectología

=��$���������������������

N�� ��'���N3+�����!� N'�����!�����������������������especialista en enfermedades infecciosas

�������������P��!���5�]��������#��#�������������!�����

N�� ��'���J0���� N'�������������������� ��������*���������5��2�Q�������������������������

N�� ������5����J��$���� N'�����!���������������������!���Especialista en estadísticaN���������!����������

����������O��!�Q������P������*�������3����������� ��������= * �4 �����$��

N�������N������P����� J���������N���������������JD����J���'����

Profesora departamento de medicina =��$��������������

N��A�"[�$��01" N'�������������!�����N��������5���#�����3N����%��!���

Q�������������������=��$������*�J�����Universidad El RosarioUniversidad La Sabana

N������#���0���� +�������������������� =��$������*�J�����

N����]������B����� N'�����������!�����Epidemióloga

PBN���������P��!���!���D������N����������������������������������*!����������*5- Universidad del Rosario

����O��0D��01�� N��������������!����� E������!�������#������"=��$����������������������P��!����������E�����0+�&�N��0�������������N���������������5�N�����N��0���

�A��1�0���AB���05�� N����������������������$������!�� ����������������E�N������B����!D���u �NB5%

����Q�����5D��A�0J���� N'����N���������!���������������� ��������������$�����������3#��������������5"�" "+"*"

#���]D����0P�3�� N'�����������$���!������"N5�*!����������������"

G���=��#"P��!�����5�G��'"#�������!������=��$���������������������3Q=�5

Page 143: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

������������������� ��������������������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

�&&

Participante Especialidad Filiación

#��N����+��0B�!�� N'�����!����������������������5����!�������������������#�������3N��������������!����$��

#�������O������3�������#����$��

#�����+�3��#��� N����������������������� G���5��$���������������������=��$��������������4P��!������������5�G��'

#��J���� ��������0�� N'���!�������������������������� =��$������*�J�����

#����Q������O�����N����3 N'�����������������������$��� ���������������������������F5�����������B������=��$���������������$O���

#��1�!�0 Pediatra infectólogo E�������E�!���������#������Universidad del ValleE���������������*��������������������Pediátrica

+�����3P������� ��2������� #��������������Epidemiólogo clínico

P��!���N�����=��$������N��������$O���=��$������*�J�����

+��'�*�����1���#������ N'����!������������$��� G���=��#4Q�������$������1���"=��$��������*5�����

5���G"J����D�P����� N'�������������!����� ������#���D����"���������������

Sandra Liliana Parra N'������������*�!������������������������3�������!����$��

�������������������������Paliativos

5���1����]������J����D� N'�����!��������������������"N����epidemiología hospitalaria.

P��!���=��$��������5�������"#�������=��$������G$����

5����� ���'�+������O����� N'������������������������ ������E*5 �������������������������������������$�����3���������$��1��"���������$+���=����=����

5������������$�N������ N'������������� =��$���������������������"���������������������������*5*

5���N��+�����!�O������� N'�����������!����� =��$����������������������=��$������*�J�����P��!������N�����������P��!���=��$��������5��������Q�������������������������

%���O���+�3 N'��������������������4������ ������������������B������������������������E����03�������N-�������K*��'���Q���

]������ �����#��� N'������������A������� Q�������=��$�����������������5����P��!���5�G��'����������������3

]�$��B���0 N'�����!���������������������!��� ������������������N������ �����!���

`�����]������O���0 N'������!����������!����������������"N5�#AE���Q����C�������������N������%��!���

E�����������$���������P��!���=��$����������5������&�"������5��N��

j����O���^������� N'���!������N�������������Paliativo

Q�������]������1���

Q�����6 ����,;,;

Page 144: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

�&' ������������������� ������������ ��������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

Tabla 2. ���������$��������!�,"Nombre Actor Asociación

5��Q���� ������ ����������#������� ���0������!�������$�N�������5���N����'�E����� ����������#������� ������������������*�������P�!D�����3+�����

N��AJ�&��� ����������#������� ����������������!��*-������������E����A��

5���3�5�������5����E����5��$ ����������#������� ���������������5������ �������

G��'Q������]������]���� 5��������$�� Q�����������������3#��������N��A[�$��0]���$���� ����������#������� ����������#��������� ��������

*���N����5�!��$��J���3 ����������#������� Q������������������*����������+��

�����G��'����� ����������#������� 1������������������D����

������`������ Prestador ���������������������������

O���$�N��������� �������� ������������������*�!������N������������� ����% �� ����������#������� ����������=������3Q���������#�������������������

������������������G�����J����E�P����� ����������#������� Q����������������� !�3��+���D����O���$� �������!����B��0�� ����������#������� Q�������+���� !�3�5������ �������O��5�����B�A�O���� ����������#������� Q�������1�����������������������3���������������#�2���� 5��������$�� +��##0E��+�$�� ����������#������� Q�������*����+�����������

���'� ������N�����0 5�������������� ������������������P��!�����3�������1�0]������5�0� ����������#������� ������������������#����������*������������

E�!�����1�������*���%�������� �������� ����������*�!����O��������� �������������5���

���������4+'�����5��������O���$� �������!����B��0�� ����������#������� Q�������+���� !�3�5������ �������

B��1���\����+�������0 Prestador ����������������E�*�!����5���������*����3P��!�����#�������

Q��D�+��� 5����������������� ������������������*������������������

+��'�E���P��� Profesionales ������#�����

Q�����������$� Profesionales ���������

Rodolfo Llinás Profesionales Q�������5���'

N����#�A��� Profesionales �������������� ���� Sociedad civil Q�������5����

*����N��'�5�D��0����� ����������profesionales

�����������������*�����������������5����������������

#A��#������ 5�����O���������� ��]�N ����������� %����������������� N�����������5���

Q�����6�*%5�,;,;

Grupo 2

#� � ������������ �� ������ ��$�������� ��� ���!� ,��D�������������!���������!�����!��������*%5�������3���������!���������������������������-

��������� �� !���� 3 �� !������� �� ������������ �� ��!������"��������������0������$�������-!����!�poder contar con diversidad de actores. Los convocados se !�������������,"

Page 145: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

������������������� ��������������������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

�&�

Tabla 3. ������$������������������"Grupo de actores Nombre grupo Nombre del votante

< E�������������� ������+�������0N�����< ����������� �����[�$��0N�����

< ����������3!���������especiales �����J����D�

, %���������E������� �����������, 5�����O���������� #A��#������N�����, 5��������$�� �����P������� ����uQ�������5����, ��������!������� E��+�$��4Q�������*����+�����������< O������� *���A[����N�����< N��&���#������� *�����1�!�0N����, ���������� Q��D������N����< Poblaciones especiales O���D����A�N�����< Poblaciones especiales O���$�*�����+�������]������< �����$������� �$D� �����+�������05����< Poblaciones Especiales �$D�Q���!�O���'���0< N��&���#������� G��� ������#��2���2�< N��&���#������� G���� ����������'�1��, 5��������$�� G��'Q������]������< N��&���#������� G��'N���D�B2��O���'���0< E��������� Y���N�����B���2�0E�0< ����������� G�����'��O���0+�����< ���������� 1����O��$��� ����N�����0< Poblaciones Especiales 1����%��������< #��$������3������� N��A�"[�$��01"< Prevención de Infecciones 5���1����]������J����D�< E��������� 5���+�����!�O�������< Poblaciones Especiales ]������ �����#���, ���������� ����3J����D�1�!�0, ���������� Q��D� ���'�+���, ���������� Q����*�����N������

Q�����6�*%5u ����,;,;

E���������������������3�������������!�������-������� �� !����� 3 � !����� !� � ��������� ����������������������������$���������!�����������$������������� ����3��,�A����!�� �� �������������!�0�����������������0��������������!��-������������$��������������$�����!������0����������$�������$����������!����������!�-����!����"#���!������������!���������������$��-��������������!�����!������������!�����������!�

����"E��������� �������0������!������� �����������$������!��������$���������������������$�������!����������������������!�����!����{�����!�����!����������������������������$�����$�0�!�����$����������������������������������"

������������������������!�����!�������$���3$�0�������!�����!���������������!������"

#� �����0� � ����!����� �� ��� !�������� ����� ��������� ��$�������� �������� ������ ��� ���������� ��-diante el diligenciamiento del formato establecido para ello. 1��������������������0���!���������'������������� �����'���� �*%5������������'����D������ ����� ��������� ����������!������������ ������ ������!��

��� ������������$�������Categoría A para el proceso ��!�����!����"*����������������������������������*j�5%*�%*" *�� ��������� ������ ����� � !����� ������������������'�!�����������������������������'������������������������������������-��������������������"

Page 146: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

�&�

�*jB5

��!��"��#�$%�����������������autores y participantes

����+��3�������������������"�����������*$������%����������������*5%

������J������O���'���0N'������������������������G��������������������P��!�����5�G��'������=��$��������������41�������N�����������N������ ���3 �N�

������G��'��0O�0�D� ��!������=��$��������J��&���Q�����������������=��$���������J�����

��&��������AN�&�N'�������������O��������������Ecoendoscopia - Epidemiología ���������������Q�������������5A��#��������������E�O��������������=��$���������5�� ������������������O��������������

��&����+��D�O��0D��0����������*������������=��$�������� �������4P��!���5�]������Q������� �������� �������� �� *������������� E������ 3 N�-tabolismo

������G"+�������04N������NE�N5�#����������E%N�PN������%��!����Q+5%N�P�1����QQ%N+�#5�O����N���������]�&����Q �**!�����������P��E5�5���#�����"O��!�����$���������5���#���������������"Q�����������������5����=��$������%�����������#������=%#��O��!�����$���������J����������Q�������N�������Q�������=��$������� ���������� �'����

[�$��G$�����$D�0N�&�N'�������������������������N5�"P��!������������#�����"P��!���=��$��������N3����N'���� �����������������������������u ���

��������1�����+�0� �������*�!���������N������Q����3+�A��������� ������������������N������Q����3+�A���������

���������+�&�+�������0N��������B����!��4=��$���������������������"]���!��������� ����������������E�N������B����-!D���u �NB5%"

����B����B�!��#�������������N'���������� ������������������#��������

���'�Q���!�\�4]��NE#AEN'�����*�!�����0������N������ �������E����������������J���'�������������������������#������� �������������������E�!���������N����-��������=��$���������]������� ������������������ ������ �������������

���'�N"+�����NE���������&��#������� �� ������������ 3 ������������ =��$������ *�J������J����D��B1�G���5��$�����������������������]���5����#5������B1�#���������� ������������������%���

���'�B��O�����N�����0*�!���������N������Q����3+�A��������� ������������������N������Q����3+�A���������

[���� ������O���#�2��������������������*!����������"*�!���������Q�������3%��!����������"Hospital Universitario San Ignacio#�������=��$������G$����5�������������������������3�����������$�����

[����1����1����2�Q����N'�����!����������!����������#AEN������#��$����$35���#�����Q���������������5���=��$���������^������

Page 147: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

������������������� ��������������������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

�&(

[����N��O�����N����3N'������������3��������P��!���=��$��������5�G������#��������������+�����#�����E��������!������3!������=��$������%�����������#�����"

��G�����A������N�2�0J����������N��������*!����������"*!��������������������*$������%�����������5���4�*%5"

������1�O����������������������������$���P��!���5�����

�����#�2��0+����0N�������������O��������������3*������!�E������$ ������������������*������!�E������$

3���]����B�!��5�����N'�����!����������������������3��������������P��!���=��$��������Q�������5��Q���J����D=��$��������1�� ����"G��� E������$ �������� �������� �� P�������� 3B�������"

J�����#��2�*�����N'����*�!���������N������������3P��������E�!��������1������3N��������=��$�����3�����������5�Q��������� �=5 " ������������������P��������3B�������� �PB�

J������ ��&����O��]�����"N'���� ��������������������$����*!����������"������1� �'�����������N�������"=��$������#�������J���$���

��������#$Q�������!���N5�"*!����������"�����������*$������%�����������5���4�*%5

����� ������ ��$���N����N'������!���������N�������������+������������������!���������������������=��$���������������������"

����� ������#���O��0D��0N'��������A��������!�����1���������B���A��������!���D����Q�������P��!������N����������#�������=��$���������������������

����� ������+����05�����N'������!�������������������3����������#��������� ��������J�������B���������3O���������4 5JBO5��������O�����Q������������������B���������3O���������uQ*�B15BO

����� ������+�����!�#��D�0N'����B���������P��!���#���%����=����������������������5������5����������������B���������

����� ������]���JD�0B��������������Q��N �"���������������3 ������������������P��������3B�������

����� �����[�$��0N�����N'���������������{N5�*!����������������{#AE]���!�����������5���"��������������"#������� ������ Q������� N������ =��$������ ���������������

����� ������5����0��+���N'������!���������N�������������+������������������!��������������������=��$���������������������" �����������������������������u ���

�����*���Q������P��!���=��$��������N3��N'���� ����������������E�����!���������

�����*�����������N����N'������������������������*5*A��!���5� ��������#�������������E*5 �����"���������$�����"���������$+���=����=����" �����������������������������u ���

�����P������O���0^�������N'���������������=��$���������������������

�����P�������5$���%��&����#�������������=��$���������������������"*�!����������������������3!���������������"N5����!���������������� �����������������������������P��!������$�����������������������$��������������

������$����������������������� ����������������E����������

������E��2������������������������� ������������������N������������K�������������$�

Page 148: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

�&) ������������������� ������������ ��������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

������5��������NE�N��"B���������4*�!���������+����N'���"N�������*!����������"�������������������$�����������B���������"������B������������ �������"5����������������B���������"

����� ����N'��������&��"*�!��������������������������$�����������"N�����������������������$��A����3�����"�����-����������������!�����E�������Q�������5����

�����N����#�$��P���N'������������������$���Q�������������5A��5�������������������������3�����������$�����

�����N����������N'����!���������N����������������'����N�����������5���3#���������5����

�����#�����J����D� ���3$�Pediatra infectóloga =��$�������� �����������������#����������*�+������P��!���������������&���N�������"5����������������#������

������������O�����+����0N'������!������������������������������������!����$������������ ����� �� ������ ��!���� 5*5 P��!��� �������N'����!����$���5*5P��!���������u������]�������E������!������4=��$������������#�������O������K�������#����$��#��������� ������������������N������������5��-���������

E����5��$5������������������1�����������������3�����"1������������������3���������������]����4N�$��������5����!��������������"

E��������N����+���Infectóloga PediatraQ�������������������=��$������*�J�����Universidad El Rosario Universidad La Sabana

E���������B���0N���Infectóloga infantil�#5���$�������������1���j���"5��*#5"E������=��$������#�������J���$����N�������"

E��*�!���0+�$��+�������0J���������31����������������"N�������������������35�������%��!���"N��������5���#�����*�!���������O�������3#�������#������"*�!���������E����A��P�����3E����A������������P��������"E�������Q�������*����+�����������

E���� ������N����+����0"N'�������������u������������=��$����������������-lombia ������������#5=��$�������������1���j���u������#���"���!������!���$�����������J��������"

E����Q������5��������'�N'���������������4���������P��!������$�������������$

*�����$�&�]���!��������� �� +% ������������������������ �������!��4 �� +%

*����N��'�5�D��0�����*��������N�������� ��������������5����N������ �� *������� #��������� J���������� #AE �� �������5������3P����#�������� �����������������*�����������������5����������������

*���A[����N_����N'�����!���������B���������3O���������"Q����C��������������������������"#�������������=��$���������������������

*�����1�!�0N����Pediatra Infectologo Epidemiólogo��������*��������������������#���D����=��$������E��]����������'����������

*�C��5��$N����$�"N'���������������"Q�������������5A��"=��$��������15��"���!����*#5"

*��0���A+���J��2��"NE���������*!���������"Q����C��N������������3�������������$��=��$��������������

Page 149: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

������������������� ��������������������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

�&�

*��Z1���O�0�D�N'����*�!���������*!����������O�����"N��������*!����������������"=������5�������3����������*$������"�����������*$������%�����������5���u�*%5"

Erika Paola Vergara VelaN'������!����������������������3�!����������"+�������������������"=��$���������������������

*������N�����0J������NE�Internista InfectólogoProfesor asistente Universidad del ValleG����������������P��!���=��$�����������]���3B����0�����A������5������"E����������������5�*55���

Q��D� ���'�+���+�����N'����*�������������*�!���������O������������������$����������� ����������������5��������*���������N'����#��������� �*N� ������������������*�!����������N��������=�������3*����������

Q��D������N����N'����"N������ ��������������5���]���!�����������5��� �*N�

Q��� ��-����5����N������#��������"N���������!����������������"5������������'����"�����������*$������%�����������5���u�*%5"

Q������O���E��+����N'���� O��������������� *������!���� #������� %�����=��$�����������������������*�!��������5���E������#��������� ������������������O��������������

Q�������G��'N����5������NE ���������� �������$���" N������ *!���������� �������*5"*��������E��������������N'����=#J"�������$��-�������J���$���35��"

Q����*�����N������������������������������������=��$�������� ��������=��$������#�������J���$�����#5=��$�������=��$�������� ������� ���������������������������3��������%��-

Q���3BO��$�#N'������������������������G������������E�!���������*������������������-��4�������������������Q�������5���'��J����D

O����� �����+�������0������N'������!���������N������������+������������������!��������������������=��$��������������������� �����������������������������u ��� ������������������N������������

O�����Q������N�&�]���������&��]�����"G�����5��$����������]������*���-$�����"������ =��$������� �������" ]���!��������� ������������������������]�����3 ��������

O���D����A�N�����N'����!����������������Q�������PBN�P��!���!���D��������N����������"Q�������P��!����������=��$����������5�G��'"P��!���5�+�����Q����$D"#���������������=��$���������������������" �����������������������������4 ���

O���D�E�05����N'���������������������������������������3�� ���������������������������3��������%��-

O����� ���1���N'������������������������=��$���������������������Q�������������5A��3���������������3

O��������B���0+��0�������������������������$����!����������P��!���5�������J����D=��$��������J�����

O���$�*�����+�������]������N������������4����������������������]�E�N��������E������=��$������#�������J���$����O��!�����$���������N��+BJ �*�������N�����������=��$�������� �������� ��� �������

P��Q���O��� ����NE" �����������������$��������������� ���$���� �� ������� P��!��� N����� ������"=��������� !����!�������" *$������ P������D��� !������������="�����J������13���Q����"

P���� �'$��NE"*�!���������N���������E�!����"="J�����"*�!"O��������N��������5���"= ����"����������*�!���������N���������E�!����"=J�����"#��������� N*E�B" ����������N���������E�!�������������

Page 150: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

�'� ������������������� ������������ ��������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

Hector ParraE�!��������]���!��������� N*E�B

P'����+�&�+����0N'��������&���=��$�����������������������*�!���-������ ��!�����3N�-��������������������N������%���-������A����%��&���+"#"�A����*�!���������O����������5���#������=��$�������5���+�����4�*54* Q�%� ��������F5����������������N�������A��3 ��-!�����5B�BN*1E

P���31������N�����0B������P��!���=��$��������������5�+����P��!���5�G��'�P��!����������=��$��������5�G��'" ������������������B������3�����������

P���3N����0+����0N'�������������4�����������4N�����5���#�����"P��!��������$����������������"Hemera Unidad de Infectología IPS. �����������������������������4 ���

P���3%�$�����'�N'��������������������������� �������� �������� �� *������������� E������ 3 N�-tabolismo

Hernando Vargas UricohecheaN'�����������������������������!���������� �������� �������� �� *������������� E������ 3 N�-tabolismo

P�����1���1���O��0D��0O���������3B���������G���5��$����O��������������������=��$��������������4��������������

P�������N�����0�������Internista - Hematólogo=��$�������������������������������=������P��������3���!�������'���ósea.���������������������������*"5"*"N�����*!����������=��$��������J�����"G����������$ ������������������P��������3B�-cología.G��� �������$ ��� O��!� �� *������ 1����������� ��N�����N����!��

����+����0O���������B������� ������������������O�����B��������

���������#'��0N'���B����������������Q�������5��Q���J����D�#�����#��$��=��$����������� ���� �������� �������� �� B������������������ �����������03�������N-�������3*��'���Q���

������������P�����Pediatra infectólogaUniversidad del Valle 5�������E�!���������5������]���

�$D� �����+�������05����N'���������������!�����������������*�!���������*��������������������=�� "�����������P��!���5�]������Q�������+�������"���!������!���$�����������J��������"N�������"Q����N'���� ���������

�$D�Q���!�O���'���0Infectologo Pediatra �������������5��N�����1��������������������������"

�$D�N����+����0"����&��#�����"#�������=��$���������������������"Q�������P��!���1N����������4PBN�

�$D�+����%������J���D�N'�������������������������3�!���������� ������������������N������������

G��� ������#��2���2�Infectólogo Pediatra Q�������]������1�������=��$��������*5� �����������������������������4 ���

G���*"��������������������]��������#AE"=��$������*�J�����

G���#'��0Q����N'������������������������P��!���N�����������Q���������������������#��������� ������������������ ������������!�����������

G$��������O����N'����*�!���������O������3O������P��!�����#��������� ������������������O����������3O������ �����5�������E�5��������������O�����������#5"E�������N'��������'E�������#������O������Q�������=��$�����������������5���

Page 151: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

������������������� ��������������������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

�'�

G$���+�����O�0��P��0�N'������������������������Hospital Universitario de San Ignacio���������������3F������1�����

G0���5���� ��0%�0��*�!��������N����N��������������!'����#��������������������������������!������ �B1%*�

G��#��]����N'���������������!���������� ���������������������������

G���� ���'�J��$����1������������'N�����#������Q������������������B���������3O���������

G����%!�O���N'������������������������*!����������#��������� ���� +�J*

G���� �������������J3��N'������������=��$���������������������P��!���=��$��������N3��N'����+�N J

G���� ����������'�1��#��������������=��$���������������������"�����������P��!���=��$�����������������������

G���� ���'�+����+�����*�!���������O���������3B���������N5�*!����������������#�������������E�!���������B���������3O���������=��$���������������������Q������������������B���������3O���������

G����P������=���N'��������&��$�����Q�������5��Q��J����D#������������ ������������������������]������

G����P������A"Q �5"1 %5"����&��O������#�������%�����=������"E������������������������*�����G�����������"

G�����������E0N'�������������N��������*!����������������

G����N��������P��!���Q�������1����4������N������0 ����������������������!���������

G��' ������#�����N'���������������������� ������������������B�����������������������������03�������N-�������3*��'���Q���

G��' ������+�&�O����� ��������������������$�����!����������G����'����=���=�4��������������������������'����!��������������������3����-dos Intensivos =��5 ��% 5

G��'Q������]������N'���� ����&��� *�!������� �� *!����������� ND���� ������#�����N�������������������$3!�����������������"#AE���5���#�����"E�������������������3#��������

G��'1"�������N'����������������3������������� ������������������%���

G��'1��� �����Internista Intensivista#�������������$��������������3���$������1����#��������� ������������������N������������3���-dado Intensivo

G��'N���D�B2��O���'���0N�����������������������������N�����������������B��������

G��'K����+�������0^�������N��������������������������N�*�����������$�����������N���������������������

G�������G������J�������Pediatra intensivista P��!���O�������N�������E������=��$�������� �������

G�������G��'��0�����N'��������&���=��$������N����!�������J��������N����������������������$D�����!������=��$��-������������������� ���������������������!������� �B1%*�

G��*������5��DJ"N'������!���������������#���D����"P��!��� =��$�������� 5� ������ 3 Q������� P��!��� 1N����������4PBN�5��������5����������������������#���D����

Page 152: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

�'% ������������������� ������������ ��������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

G��Q���5D��A�01�!�0N'������!����������������!�����#AEN������!��$����$=��$���������^������

G��Q�������1�!�0��������N'���������������!�����Q�������P��!������N����������

G��G��'K�!����2�0N'�����*�!�����0������ ����������������N��������������������� ��!������������E���������N�������-gía de InvestigaciónQ�������5��Q���J����D=��$����������� ���� ������������������ ������ �������������

G��#���B�����1����N'������������������������Q�������������5A�� �����������������������������4 ���

G��#���+�&�P���D���0�����������!�������!����������������������E�����-����5���"Q��������������������������������"=��$������1���������������=��$������G$�������Universidad del Valle �����������������������������4 ���

G��5�����D�J�$�B&��N'������!���������N������������*�!���������E������=��$�������Residente de Infectología =��$��������������������� ������������������N������������ �����������������������������

G�����'��O���0+�����N'������������������������������������������*5*5�����������B������*5*=��$������*�J����� �����������������������������

Y���N�����B���2�0E�0"N'����������������������"*5*P��!���=��$��������5�G������#�����"5*5P��!���=��$��������������"������5�+���"E������!�����N�������������3�������������$�"=��$������%�����������#�����"

Y����B����� ����J���������"*�!���������*!����������"N��������5-���#�����"=������5�������3����������*$������"�����������*$������%�����������5���u�*%5"

Y���3*����4B��0��N'��� ����&�" N������ �� ������������ 3 J������ ������!����������N��������*!����������������"#AE�5���#�����"*-!�������&������������������������"*��������E�������*!����������������"5������������'����"�����������*$������%�����������5���u�*%5"#��������������������$�������������������Q�������N�������=��$���������������������"

1��O�$��J����N'���!������������������Q�������]������1���=��$��������*5�

1��N����0+����N'���!����������������*������������������*!�-����������������E������!������3!���������!������3*�������������������������������=��$��������������"

1D0�� ������ ����N����O�������������������������������=��$������������*������!�$�0�=��$���������E��������5��������A���G��� !����� �� !������� �� ��������������� ����������������=��$������������G����������!�=����������&���5 54B����������B�-cidente,�� ]���!��������� �������� �������� �� *������!�E������$

1����O��$��� ����N�����0N'������!���������������������� �$���Q����C�A�!*�������3N�������Hospital Universitario San Ignacio#���������������#�������=��$������G$����

1������$����N�����0E��J����N'���!������������������������=����+���'�������������=��$���������������J����D"

1����%�������� "N'�������&�������4����&�����3��&�������-���4N����������'���Hospital Universitario San IgnacioE������� E�!������� �� ������ #������� =��$������G$����#��������� ������������������������

1��N��]���5D��A�0N'������������4�������������������$*�1��

Page 153: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

������������������� ��������������������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

�'&

1����N��N�����&�*�������"N��������5���#�����"N��������*���������5���"E�������5���#�����"*-!�����N'������������$��3#�����!��$��"�����������*$������%�����������5���4�*%5"#�������N�������5���#�����=��$������5���%��D�

1���������+�����N�&��5��$N'�������������������1����������D����5�������N�� ����������������E�O�����B��������

1���Q���!������]���N'��������&��������Q�������5��Q���J����D31�������N����������� ������������������������

1���Q�����+�������04��!��*�!���������N������Q�����3���������*�!���������N���������E����3�������#����$�� �������������������������#����$��

1�0N��O���0J������N'��������������5���������������������5"�" "+"*"

N��J����D�1���J����������N�������������������35�������%��!���1����������]�������4=��$����������������������������������E�J������������Ju�������

N���� ���'�O�3Q���D���0N'�����������������������������$���5������������5��$�������5���������B������P��!���5�����=��$������*�J����� ����������������N������������3�������������$�

N����������#�A���O�����N'�������������Especialista en medicina internaN�������A�!���������!������=��$������%�����������#����� ������������������N������������ ���������������������������3��������%��-"

N�� �������������2�0N'���!��������!���������������!����$�!���D�����P��!������N����������3Q�������5��Q���J����D

N�� ��&������Q������*�!�����������������������+������������������!�������������������=��$��������������������� ������������������N������������

N�� ��'���N3+�����!�*�!�����������������������=#J*�!�������������������������������=E� �������������P��!���5�]��������#��#�������������!����� ������� ���

N�� ��'���J0����N'������������u����������������*���������5��2�Q�������������������������

N�� ������5����J��$����N'�����!���������������������!���Especialista en estadística=��$���������������������N���������!����������=��$������������������������O��!�Q������P������*�������3������-����� ��������= * �4 �����$��#��������� ������������������N������ �����!��� �N *

N�������N������P�����J���������N���������������JD����J���'����#���������!����������������=��$�����������������������������J������������J

N��A�"[�$��01"Infectóloga PediatraN#P�%��!���N�������Q���������������������=��$������*�J�����Universidad El RosarioUniversidad La Sabana �����������������������������u ���

N���������*�!�����#������� ������������������#��������

N������B�����N'���� ������� ������� ��������������� 3 A�!������������3���!����"����������]���3���������� �'����"N�������#��������� ������������������P�!������

N������#���0����+��������������������=��$������*�J�����"

N������������A�N'����O�������������� ������������������O��������������

Page 154: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

�'' ������������������� ������������ ��������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

N����]������B�����N'�����������!�����PBN���������P��!���!���D������N���������������� ������������������*!����������*54=��$������del Rosario ���������������������������#���D����� ��#�

����O��0D��01��Infectóloga Pediatra E������!�������#������"=��$����������������������P��!����������E�����0+�&�N��0�������������N���������������5�N�����N��0���

��A���B�!��������������E�������N��������*!����������������"=������5�������3����������*$������"�����������*$������%�����������5���u�*%5"

����3J����D�1�!�0�����������������$���3*!���������=��$�������������� ������������������N������������3�������������$�

�A��1�0���AB���05��N����������������������$������!��4 =��$��������������������� ����������������E�N������B����!D���u �NB5%

����Q�����5D��A�0J����N'����N���������!�������������������������� �� ��$����������� 3 #����������� �� �5"�" "+"*"

B��� ������J����D�O�$��N�������������O���������������P�!�����������!����Q������������������� ������������������P�!������

B���O��$����0=��$������ ������ �� �������F ��������� ������ ������������������O�����uP�!�������"N5�*!���������������� ������������������������

#���]D����0P�3��N'����!�������������$���!�����=��$���������������������N5�*!����������������"#�������=��$������G$����"G���=�����������������$�#���D�����5��������������P��!�����5�G��'"#�������E�!���������#������=��$���������������������3Q�������=��$�������������������5���"

#��N����+��0B�!��N'�����!����������������������5����!�������������������#�������3N����������-dados paliativos #�������O������3�������#����$��#��������� ����!� ���������������#����$�����������

#�����+�3��#���N�����������������������G���5��$���������������������=��$��������������4P��!������������5�G��' �����������������������������u ���

#��J���� ��������0��Especialista en pediatría. +������������������!������������������!���D����"=��$������*�J�����

#����Q������O�����N'�����������������������$������������������������������5�����������B��������5���=��$������N�����������

#��1�!�0Pediatra InfectólogoE�������E�!���������#������=��$���������]���E���������������*��������������������#���D����Presidente de la Sociedad Latinoamericana de Infectología Pediátrica

+�����3P������� ��2�������#��������������Epidemiólogo clínicoP��!���N�����=��$������N��������$O���=��$������*�J����� ���������������������������#���D����� ��#�

+��'�*�����1���#������G���=��#"Q�������]������1���=��$��������*5�����

5���G�������J����D�P�����Infectóloga Pediatra������#���D����"���������������

Sandra Liliana ParraN'������������4*�!������������������������3���-dados paliativos �������������������������#����$��

5���1����]������J����D�Especialista en Infectología N������*!����������P��!�����Hospital Universitario San Ignacio #�������=��$������G$����

Page 155: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

������������������� ��������������������� �������������������������

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

�'�

5�����D�N�&�J�����B���!���3����������3�������!�3�����������������������������3�������1������������15��������-��������N���!���" ������������������������ ������!��4 �� +%

5����� ���'�+������O�����N������������4�����������������E*5 �����"���������$�����"���������$+���=����=����"����������������������"���������$��1��" �����*"5"*E�����������Q�������1����" �����������������������������4 ���"

5���3#A��#������N�����J���������"�������������O��!�����$��������������������]�N "

5������������$�N������N'����������������������������������������4*5*#�������%�����=��$��������������������� �����������������������������4 ���

5���G�������O�������1�0�� �����������#�����O������ �����������������������������4 ���

5���N��+�����!�O���������������!�����=��$����������������������=��$������*�J�����P��!������N�����������P��!���=��$��������5��������Q������������������������� ��# �N*5

%���O���+�3N'��������������������4������ �������� �������� �� B������������������ ������E����03�������N-�������K*��'���Q���]������ �����#���"N������������4P��������Q�������=��$�������������������5����P��!�����5�G��'����������������3" ������������������P��������3B�������

]�����P��������*����NE*�!����������������������3�������������Especialista en epidemiología clínica�������$���1�������N�����������E������!�������Q�������=��$�������5���� ]���N����1�������������������B���'�����Q������������������B���������KO���������

]�$��B���0N'�����!���������������������!��� ������������������N������ �����!���

`�����]������O���0N'������!����������!����������������"N5�#AE���Q����C�������������N������%��!���E�����������$���������P��!���=��$����������5������&�"������5��N��

j����O���^�������N'���!������N�������������#����$�Q�������]������1���

Page 156: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

�'�

��QBO+ Qz 5+*1 ��B� E 5

Page 157: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

�'(

��QBO+ Qz 5+*1 ��B� E 5

Page 158: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

�')

��QBO+ Qz 5+*1 ��B� E 5

Page 159: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

�'�

��QBO+ Qz 5+*1 ��B� E 5

Page 160: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

���

��QBO+ Qz 5+*1 ��B� E 5

Page 161: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

���

��QBO+ Qz 5+*1 ��B� E 5

Page 162: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

��%

��QBO+ Qz 5+*1 ��B� E 5

Page 163: EDITOR COMITÉ CIENTÍFICO...Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud Recomendaciones

��&

��QBO+ Qz 5+*1 ��B� E 5