교 합 학

교합과 교합면 형성

2 주차

기능적 교합면 형성을 위한 교합기로 이전

Incial guide table 제작법

이상적 교합

CR, CO

교합기로 이전

기능과 조화된 보철물 제작과 교합진단을 위해서 처음으로 하는 것으로, 안궁(face bow)을 이용하여 악관절에 대한 상악의 3차원적인 위치와 하악의 개폐운동 축을 교합기에 재현하는 술식.

Transfer, 상악 모형의 교합기 부착

수평기준면

3rd. reference line

두개골의 전방기준점 1점(안와하연 etc.)과 후방기준점 2점 (좌, 우의 접번축과 외이도 주변), 3개의 기준점으로 두개골 안면부에서 상악치열의 위치관계를 파악하여 교합평면 결정과 상악 모형의 교합기 장착기준 및 악 운동 측정을 위한 기준

Incial guide table 제작법

Incial guide table 제작법

Incial guide table 제작법

Incial guide table 제작법

이상적 교합

Centric Eccentric

Point centric Canine guidance

Anterior teeth

disclusion : 30 Incisal guidance

Cusp to fossa Posterior teeth

disclusion

과두의 Centric (centric for TMJ)

중심위 / Contric relation(CR)

• Centric jaw relation

• Terminal hinge relation

• Terminal arc of closure

중심위가 갖는 보철학적 의의

① 치아의 존재와는 무관하다.

② 중심위의 교합상태는 저작기능을 위해 기본적으로 최대 교합력을 일으키는 과두 위치이다.

치아의 centric

중심교합 (centric occlusion, CO) 상, 하악 치아의 교두가 대합치의 교합면 와(fossa)나 구(groove)에 최대의 면적으로 접촉하여 안정된 교합을 이루는 상태

centric for teeth, CO, 중심교합

미국치과보철학회(1987)에서는 중심교합을“과두위(condylar position)와는 관계없이 치아가 최대감합 된 상태의 치아관계이다”라고 정의한다

• 대합관계

1. 1치 대 1치

2. cusp-fossa

3. 3점 접촉

• 교두감합위

1. 구치의 접촉

2. 전치의 30mu 이개

3. point centric

- 특징은 접촉하는 치아의 유무, 교모, 동요, 보철수복 등에 의하여 영향을 받고, 하악 과두 위치에 관계없이 교합 간섭을 피하여 가장 편안하고 안정된 교합 상태로 나타난다. 임상적으로 중심교합에 이르는 과정은 치아의 변화에 따라 좌우되어 달라질 수도 있다. 이유는 치아의 교합면 형태, 위치, 배열 등이 시간의 경과에 따라 위치가 변화될 수 있기 때문이다.

중심교합과 중심위의 관계

- 중심위와 중심교합 사이에 생기는 접촉점의 차이는 중심교합이 변화되면

관절면의 개조와 형태도 이에 적응하기 위해서 변화가 일어나므로, 위치적 차이(거리)는

일생 동안 거의 변화하지 않는 것으로 추측되고 있다.