蔡麗瑛

蔡麗瑛 物理治療師 淡水馬偕 物理治療暨動態核心訓練中心 組長

GYROKINESIS® / GYROTONIC® Exercise (脊椎螺旋運動)

Pilates (彼拉提斯)/ Kinetic Control (動作控制)

國際師資證照

彈力帶運動及脊椎伸展

蔡麗瑛

物理治療 (Movement 運動/Manual徒手 /Modality儀器治療)

專長:運動治療 +徒手治療 處理痠痛等問題

分析動作→拆解動作→誘發動作

(Kinetic Control /GYROKINESIS® /GYROTONIC® /

Pilates / FMS/SFMA/)

動作控制 (Motor Control)

提高肢體認知能力

正確肌肉誘發順序/時間

改善關節脊椎活動度

預防傷害

2

衰弱症(frailty) / 肌少症(sarcopenia)

• 台灣2018年–14% 高齡社會，預估2025年20% 超高齡社會

• 衰弱評估指標 Fried Frailty Index

體重減輕、沒有活力、肌力下降、走路速度變慢、活動力變弱(>65歲 5%-11%)

• 肌少症為衰弱症的其中一個表現

• 後續問題:失能、跌倒、受傷、住院、機構入住率

3

4

5

6

7

8

9

10

雙能量X射線吸收儀(DXA)

肌肉量測量法

11

12

彈力帶運動及脊椎伸展

RIB

PELVIS

GLOBAL

STABILISERS

LOCAL

STABILISERS

GLOBAL MOBILISERS

• List muscles as:

Local Stabiliser role 局部性穩定肌

TRA, single segment multifidus

Global Stabiliser role 廣泛性穩定肌

superficial multifidus

Global Mobiliser role

廣泛性動作肌

rectus abdominals 13

動作控制( Motor control)

受傷/姿勢不良

injury /poor habits… 疼痛pain

動作模式改變Altered motor

control

NLBP 無背痛

正常肌肉誘發順序

1 hamstrings (ipsi)

2 glut max (ipsi) immed.

3 Lumbar ext (對側肌肉contra)

LBP 下背痛

肌肉誘發順序改變

1 hams (ipsi) 3 T/Lx ext

2 gluts delay 3 Lx ext

延遲

3 Lx ext (ipsi) 1 hams

同側肌肉 2 +/- gluts

(Janda 1983) Hip Extension (趴姿抬腿)

腹橫肌Transversus Abdominis (站姿抬手)

(Hodges & Richardson 1996 Spine 21: 2640-2650)

AD

TrA

IO

EO

RA

MF

-0.2 -0.1 0 0.1Time (s)

PD

TrA

IO

EO

RA

MF

-0.2 -0.1 0 0.1Time (s)

MD

TrA

IO

EO

RA

MF

-0.2 -0.1 0 0.1Time (s)

Flexion Abduction Extension

健康無腰痛NLBP

-0.2 -0.1 0 0.1Time (s)

AD

TrA

IO

EO

RA

MF

-0.2 -0.1 0 0.1Time (s)

MD

TrA

IO

EO

RA

MF

-0.2 -0.1 0 0.1Time (s)

Flexion Abduction Extension

PD

TrA

IO

EO

RA

MF

腰痛LBP

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疼痛患者腹橫肌明顯延遲收縮

穩定肌/活動肌Stabiliser-Mobiliser recruitment patterns

健康者Painfree 痠痛者Musculo-skeletal Pain

0

20

40

60

80

100

Low load

High load

Mobiliser

Stabiliser

疼痛明顯影響低阻力中的穩定肌活動情形 建議強化穩定肌訓練

0

20

40

60

80

100

Low load

High load

Mobiliser

Stabiliser

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低阻力動作 高阻力動作 低阻力動作 高阻力動作

穩定肌

動作肌

深層核心的收縮控制

• 檢測腹橫肌(TrA)

觸摸髂前上棘 (ASIS)處感覺張力

並且維持張力下呼吸 連續10秒

• 肚臍往內（往脊椎的方向）

往上（往頭的方向）移動

• 深層核心的收縮下加上腿部的動作

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核心運動為基礎 身體長高

LET’S exercise

20

淡水

馬偕樓四樓

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流程

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檢測 評估分析

動作控制

動態核心訓練中心 Performance Training Center

• 適用對象 預防醫學/身體功能促進/亞健康族群 肩頸痠痛/下背痛/關節退化無力 青少年脊椎側彎姿勢調整 預防跌倒平衡訓練…等 • 個別指導課程(一對一或一對二) 單堂2500元/時,6堂13500元 • 團體課(5-10人) 550元/時,6堂2970元 23