치과병원의 최첨단 3D 장비안전, 정밀치료의 극대화

치과칼럼 플러스

글 치과병원

치과 진료에서도 3차원이 대세다.

평면 방사선사진과 같은 2차원적 자료도 여전히 유효하지만

더 많은 정보를 얻을 수 있는 3차원 자료가 진단 및

치료뿐 아니라 학술 연구에서도 광범위하게 사용되고 있다.

강동경희대병원 치과병원도 이런 시류에 맞추어 예전부터

여러 3D 장비를 갖추고 진단 및 진료에 활용 중이다.

이번 지면에서는 치과병원의 대표적인 3D 장비를 소개하고자 한다.

구강악안면의 3차원 영상 획득

치과용 CT

의과에서는 일반적으로 Spiral CT(이하 일

반 CT)를 사용하는 반면 치과에서는 Cone

Beam CT(이하 CBCT)라는 것을 사용한다.

이는 구강악안면 영역에서 해부학적 특성

의 파악과 질환의 평가를 위하여 3차원 영

상을 획득하는 데 유용하게 사용된다.

치과용 CT는 원뿔 또는 피라미드 형태의

X선속과 평면의 검출기를 사용하여 피사

체의 3차원 체적 정보를 획득한 후, 원하는

영상을 재구성한다. 이러한 특징은 최적의

데이터를 빠르게 획득할 수 있어 일반 CT

에 비해 영상획득 시간이 짧아 효율성이

높다. CBCT는 일반 CT에 비해 낮은 방사

선 노출량으로 높은 공간해상도의 영상과

정확한 위치 정보를 제공하며 다양한 다면

재구성 영상과 3차원영상 재구성을 위한

소프트웨어의 개발로 정확한 진단과 치료

계획의 수립 및 수술 시뮬레이션, 수술 중

내비게이션, 치료 후 결과의 정확한 평가

가 가능하다. 강동경희대학교 치과병원에

서는 Imaging sciences international (IS)

사의 i-CATⓇ과 Dentium사의 CTSCAN

Ⓡ을 사용하여 의료진과 환자들에게 3차원

영상을 제공한다.

얼굴을 디지털로 변환, 분석

3D 안면부 스캐너

치과 치료의 목표 중 하나는 심미적인 얼굴

및 얼굴과 치아의 조화다. 이를 달성하기 위

해서는 윗턱과 아래턱 부위를 얼굴에 대한

평가가 필수적이다. 과거에는 2차원적인 컬

러 사진으로 평가한 반면 근래에는 LED 스

캐너로 얼굴을 스캔하여 디지털로 변환 분

석한다. LED 빛을 쏘아서 스캔을 하므로 방

사선 조사 같은 특별한 부작용 없이 3차원

데이터 수집이 가능하며, 이를 이미지화하

여 컴퓨터로 여러 작업을 수행할 수 있어 정

확한 진단 및 진료 시간 단축이 가능하다.

CT 데이터나 두부방사선 엑스레이와 결합

하여 2D분석, 3D 시뮬레이션을 가능하게

하는 프로그램과 함께 구성되어 있다.

수술 전후로 환자의 안모가 변하는 악교정

수술 환자, 전악 재건술 환자, 전치부 심미

수복 환자 및 틀니 환자 등의 진료에 이용한

다. 치과병원에는 Morpheus 3D(Morpheus

사)와 Face hunter(Zirkonzahn사)의 2대의

안면부 스캐너를 사용하고 있다.

입안의 3차원 영상 채득

구강 스캐너

안면부 스캐너는 얼굴의 3차원적인 디지털

영상을 획득하는 반면에 구강 스캐너는 입

안의 3차원 영상 채득을 하는 장비다. 구강

내에 작은 팁을 넣어 다각도의 스캐닝을 통

해 환자의 치아형태 및 잇몸형태, 임플란트

의 위치 등 구강구조물를 재현한다.

이를 통해 매우 불편감을 유발하는 진료과

정인 구강 내 본 뜨는 과정을 대신하여 매우

정확하고 깨끗하게 본뜨기를 할 수 있다. 임

플란트 인상, 보철, 교정 등 선별된 케이스

에 이용되고 있으며 미래에는 치과에서 본

뜨기를 완전 대체할 수 있지 않을까 기대한

다. 치과병원에서는 3 Shape사의 TRIOS

구강 스캐너를 운용하고 있다.

모의 시뮬레이션으로 정확한 진단

디지털 임플란트

치과병원에서는 시술 전 3D 컴퓨터 모의 시

뮬레이션으로 시술 과정을 미리 보고 확인

할 수 있는 디지털 임플란트 시술을 시행한

다. 모의 시뮬레이션을 통한 정확한 진단을

시행하며, 이를 통해 임플란트의 시술 방법

을 결정한다. 이는 개인의 구강구조와 잇몸

뼈에 맞게 식립된 위치와 각도, 깊이까지

파악할 수 있는 시스템으로, 식립 위치를

미리 파악할 수 있기에, 부작용을 최소화

할 수 있는 시술법이다.

디지털 기술을 이용하여 임플란트의 선택,

시술 방법의 결정, 위험 구조물과 치아 위치에 따른

최적 위치 선정 등을 시뮬레이션 하는 모습

치아를 구강 스캐너를 이용하여 디지털화한 모습치과병원에서 운용 중인

안면부 스캐너와 컴퓨터 시스템

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