2010. 하반기 노인복지서비스 종사자 역량강화 교육

어른신들과 나,어떻게 함께 할까?

• 일 시 : 2010년 10월 20일 (수) 10:00~16:00

• 장 소 : 서천군노인복지관

• 주 최 : 서천군

• 주 관 : 서천군노인복지관

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노인복지서비스 종사자 역량강화교육 강의내용 및 일정

■ 강의내용

주 제 주요내용 / 기대효과 비 고

황혼의 길벗

관계 맺기

‣ 노인의 특성

‣ 노년의 특성

‣ 원만한 인간관계

‣ 의사소통

내게 필요한 사회복지법

‣기초노령연금

‣노인돌봄서비스

‣노인장기요양보험제도 개요

‣노인일자리사업

‣치매조기검진 사업

‣노인 암건진 및 개안수술

노년기의 적절한 운동과

놀이지도

‣ 노년기의 신체적, 심리적 특성

‣ 노인을 위한 레크레이션

‣ 노인에게 적용가능한 레크레이션

■ 교육일정

일 시 내 용 비 고

10월20

일(수)

10:00~10:20 접수 및 인사나누기

10:20~12:00 대화기법-황혼의 길벗, 관계 맺기

12:00~13:00 내게필요한 사회복지법

13:00~13:30 점심식사

13:30~14:00오후수업을 활기차게

╴7080 노래와 함께 및 사진촬영

14:00~14:30 소방안전교육 ╴응급처치법(심폐소생술)

14:30~16:00

16:00~16:20 수료증 교부 및 끝인사

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최 영 숙 교수

◈ 경력사항 및 약력

╴현) 백석대학교 사회복지학부 교수

╴현) 대전호스피 지도교수

╴현) 극동방송 진행

╴현) 대전지방법원 조정위원

╴현) 상담연구소 소장

◈ 전문교육 이수 및 자격관련

╴심리학 박사

황혼의 길벗관계 맺기

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지 승 훈 교수

◈ 경력사항 및 약력

╴현) 군장대학교 원격교육원 전임교수

╴현) 행복나눔노인복지센터 관장

╴현) 군장대학교 사회사업경영과 개권교수

╴현) 보령여성인력개발센터 요양보호사

교육원 외래강사

╴현) 대전간호학원 요양보호사 교육원

외래강사 재직

◈ 전문교육 이수 및 자격관련

╴가정폭력상담사자격 (여성부인증)

╴성폭력상담사자격 (여성부인증)

╴사회복지사 1급

╴원광대학교 사회과학대학원 사회복지학과

박사

내게 필요한

사회복지법

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Ⅰ. 기초노령연금

1. 신청권자

가. 연금수급희망자(본인)

○ 65세 이상 노인으로 기초노령연금수급을 희망하는 자

나. 대리인

○ 배우자(65세 미만 포함)

╴배우자(사실상 혼인관계에 있는 자 포함)의 신청권한을 위임 받은 것으로 간주하여

위임장 징구 불필요

╴신분증 확인은 부부관계 확인을 위한 절차로써 신청하러 온 배우자의 신분증만 확인

하여 신청접수

○ 자녀, 형제자매, 친족, 사회복지시설장 등 : 대리인의 자격으로 위임장을

첨부하여 신청

╴신청자가 기초노령연금위임장【서식 제3호】을 통해 위임한 사람은 모두 가능

○ 외국인：여권 등으로 신분을 확인하고 증빙서 첨부

(정보시스템으로 외국인은 입력 불가능하므로, 상담내역에 기록･관리)

다. 관계공무원

○ 거동이 불편한 홀로 사는 노인 등에 대하여 필요한 경우 관계 공무원이 대신

신청가능

╴관계공무원이 대신 신청하는 경우라도 구비서류(신청서, 금융정보등제공동의서 등)는

모두 징구

 

2. 신청기간 및 기관

가. 신청기간

○ (1943년 12월 31일 이전 출생자) 연중 신청･접수 가능

※ 해당자로 결정된 경우 신청일이 속한 달부터 연금 지급

○ (1944년 1월 1일 이후 출생자) 65세 생일이 속하는 달부터 그 이후로 언제든지

신청･접수 가능

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나. 신청기관

○ 주소지 관할 읍･면사무소 및 동 주민센터

○ 국민연금공단 지사(주소지 무관)

╴국민연금공단지사는 연금지급신청, 이의신청, 지급변경신고, 미지급연금신청, 수급권

상실신고 접수의 업무 지원

╴국민연금공단에 신청할 경우 관련 서류가 신청인의 주소지 관할 읍･면사무소 및 동

주민센터로 송부되고, 주소지 관할 시･군･구에서 수급대상자를 결정하여 통지됨을 안내

 

3. 제출서류

가. 필수 제출서류

○ 기초노령연금 지급신청서【서식 제1호】및 연금을 지급받을 본인계좌 통장사본

각1부

※ 신청인이 외국에 있는 경우 또는 대리인을 통해 연금신청 및 접수 하는 경우에도 기초노

령연금 지급신청서【서식 제1호】는 노인 본인의 자필서명(또는 무인(지장)도장 날인) 필수

○ 금융정보등제공동의서(본인 및 배우자)【서식 제2호】1부

※ 부부노인 중 한명(65세미만 배우자 포함)이 신청을 거부하여 금융정보등제공동의서를 제출

하지 않는 경우에는 신청 불가

○ 신청자 신분증서(주민등록증, 자동차운전면허증, 장애인등록증, 여권)

※ 단, 신청자가 신분증이 없는 상태에서 병원입원 또는 거동이 불가능하여 신분증 재발급이

어려운 경우에는 건강보험증으로 대체 가능

※ 신분증을 분실 한 경우 읍･면사무소 및 동 주민센터에서 주민등록증 발급신청시 제공되는

‘주민등록증 발급신청 확인서’로 신분증 대체 가능

○ 위임장 및 대리인의 신분증서(대리 신청의 경우에 한함)

╴기초노령연금위임장【서식 제3호】1부

╴대리인의 신분증서(주민등록증, 자동차운전면허증, 장애인등록증, 여권, 학생증)

나. 정보시스템 조회자료로 확인할 수 없는 경우 제출서류

1) 소 득

     ○ 월급명세서, 고용･임금확인서 등 소득을 확인할 수 있는 서류 각 1부

2) 재 산

     ○ 전･월세 임대차계약서, 조합원 입주권 또는 청산금 납입 영수증, 공동주택･오피스텔

등의 분양계약서 등 재산을 확인 할 수 있는 서류 각 1부

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3) 부 채

     ○ 임대보증금을 확인할 수 있는 전세권 설정등기 또는 확정일자를 받은 임대차

계약서 각 1부

※ 금융정보등제공동의서에 의해 금융재산 조회 시 금융･신용정보 등 부채사항 일괄 확인

※ G4C(행정정보공동이용)로 확인 할 수 있는 관계 증빙서류는 열람동의를 얻어 확인

(단, 열람을 원하지 않거나, 열람할 수 없는 경우 개별징구)

다. 정보시스템 조회자료와 실제 소득･재산이 다를 경우 제출서류

1) 소 득

     ○ 월급명세서, 고용･임금확인서, 소득신고서, 매출신고서, 소득금액증명원, 근로

소득원천징수부 사본, 휴･폐업증명서, 고용보험피보험자 취득･상실 확인통지서,

건강보험자격득실확인서 등 실제 소득을 입증할 수 있는 서류 각 1부(다만,

근로･사업･임대소득을 조회소득보다 높게 신고하는 경우 증빙 서류 징구 불필요)

2) 재 산

     ○ 등기부등본, 취･등록세 납부 영수증, 양도소득세납부 영수증, 토지대장, 건축물대장,

금융기관의 통장･증서･확인서(증명서) 등 실제 재산을 입증할 수 있는 서류 각 1부

※ 금융재산(금융부채 포함) 관련 사항은 금융재산 조회를 통해 적용되므로 신청시 증빙서류

징구 불필요

3) 금융부채       ○ 금융조회 기준일을 안내하여 관계증빙서류를 제출하도록 안내

※ 금융조회 기준일：신청일로부터 3개월 이전 월의 말일이며, 정보시스템에서 확인 가능

 

4. 연금지급신청서 접수

○ 금융재산 조사(신청일로부터 최소 1개월 소요)를 통해 수급 여부가 최종 결정(처리

기간 30~60일)됨을 신청자에게 반드시 주지하여 민원발생 최소화

○ 주소지가 다른 부부의 경우 정보시스템 조회를 통해 신청이력을 확인하여 이중으로

신청하지 않도록 함

※ 주소지가 다른 부부가 각각의 주소지 읍･면･동에 신청일을 달리하여 연금 지급신청서를

제출한 경우 정보시스템 조회를 통한 배우자의 신청이력 확인필수

※ 접수번호･관리번호･관리카드는 정보시스템 조회를 통해 주소지별로 각각 부여･관리

○ 국민연금공단이 연금 지급신청서 등을 접수 받은 때에는 지체 없이 신청인의

주소지를 관할하는 읍･면･동에 송부

○ 연금신청자에 대하여 신청접수일, 연금지급 여부 결정일 및 결정내용 등 내용을

연금신청대장에 기록･관리(정보시스템으로 자동 기록･관리 가능)

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기초노령연금 업무처리 흐름도

신청자(노인)

시･군･구/읍･면･동

상담 및 자산조회

추가정보 확인･입력

지급 결정･통보

연금 지급

수급자 관리

GateWay

국세청 등의행정정보 제공기관

국민연금공단지사

기초노령연금 정보센터(통합DB)：국민연금공단

연금지급신청서 이의신청서 변경신고서 미지급연금청구서 수급권상실신고서

연금지급신청서 이의신청서 변경신고서 미지급연금청구서 수급권상실신고서

지급결정 및 지급 자격정지, 부당이득 환수등

공단지사에서는신청신고내역 시･군･구 이송

<새올행정정보시스템>기초노령연금업무관리시스템

정보센터에서 소득재산정보가공 및 일괄제공

변동내역 제공 ･ 부당이득자 ･ 사망, 이사 등 변동내역 ･ 소득재산내역 변동자 등

Gateway를 거쳐 정보센터 DB자료를 시･군･구에 제공, 시･군･구 자료를

정보센터 DB에 축적

자료연계

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Ⅱ. 노인돌봄서비스

1. 사업목적

○ 혼자 힘으로 일상생활을 영위하기 어려운 노인과 독거노인에게 욕구에 따라 안전

확인, 생활교육, 서비스 연계, 가사지원, 활동지원 등 맞춤형 복지서비스 제공

 

2. 사업근거

○노인복지법 제27조의 2(홀로 사는 노인에 대한 지원)

╴국가 또는 지방자치단체는 홀로 사는 노인에 대하여 가정생활서비스 등의 서비스와 안

전확인 등의 보호조치를 취하여야 한다.

╴제1항의 서비스 및 보호조치의 구체적인 내용 등에 관하여는 보건복지가족부장관이 정한다.

○ 사회복지사업법 제33조의 7(보호의방법)

╴보호대상자에 대한 보호는 현물로 제공함을 원칙으로 한다.

╴시장･군수･구청장은 국가 또는 지방자치단체외의 자로 하여금 제1항의 보호를 실시하는

경우에는 보호대상자에게 사회복지서비스이용권(이하 “이용권”이라 한다)을 지급하여

국가 또는 지방자치단체외의 자로부터 그 이용권으로 보호를 받게 할 수 있다.

╴제2항의 규정에 의한 이용권의 지급대상, 사회복지서비스의 유형 및 이용권의 지급방법

등에 관하여 필요한 사항은 보건복지가족부령으로 정한다.

 

3. 사업내용

가. 기본서비스(구. 독거노인생활관리사파견사업)

    1) 서비스 대상자

     ○ 만 65세 이상 요양서비스 불필요 독거노인

     ○ 소득, 건강, 주거, 사회적 접촉 등의 수준을 평가하여 서비스 욕구가 높은 순으로

대상자 선정

    2)서비스 구성

     ○ 월 4시간의 가정방문, 유선 등을 통한 주기적 안전확인, 생활교육, 서비스연계

등 예방서비스로 구성

    3)이용자 부담

     ○ 무료(공급자 지원 방식)

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나. 종합서비스(구. 노인돌보미바우처)

    1) 서비스 대상자

     ○ 만 65세이상 장기요양보험 등급외 A,B의(요양서비스 필요) 노인

     ○ 전국가구 월평균소득 150%이하

   2) 서비스 구성

     ○ 기본서비스에 가사 및 간병 등을 포함하여 월 36시간, 27시간의 재가서비스로 구성

   3) 이용자 부담

     ○ 본인 부담 18,000원~48,000원(바우처 방식)

Ⅲ. 노인장기요양보험제도 개요

1. 제도소개

○ 고령이나 노인성 질병 등으로 목욕이나 집안일 등 일상생활을 혼자서 수행하기

어려운 이들에게 신체활동･가사지원 등의 서비담을 덜어주기 위한 사회보험제도

 2. 신청대상

○ 소득수준과 상관없이 노인장기요양보험 가입자(국민건강보험 가입자와 동일)와 그

피부양자, 의료급여수급권자로서 65세 이상 노인과 64세 이하 노인성 질병이 있는 자

 3. 급여대상

○ 65세 이상 노인 또는 치매, 중풍, 파킨슨병 등 노인성 질병으로 6개월 이상의 기간

동안 혼자서 일상생활을 수행하기 어려우신 분

※ 장기요양등급 : 1등급(最重症), 2등급(重症), 3등급(中等症)

 4. 장기요양인정 및 서비스 이용절차

① (공단 각 지사별 장기요양센터) 신청 → ② (공단직원) 방문조사 → ③ (등급판정

위원회) 장기요양 인정 및 등급판정 → ④ (장기요양센터) 장기요양인정서 및 표준장

기이용계획서 통보 → ⑤ (장기요양기관) 서비스 이용

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5. 급여내용

○ 시설급여

╴요양시설에 장기간 입소하여 신체활동 지원 등 제공

○ 재가급여

╴가정을 방문하여 신체활동, 가사활동, 목욕, 간호 등 제공, 주간보호센터 이용, 복지용구

구입 또는 대여

○ 특별현금급여

╴도서벽지지역에 가족요양비 지급

 6. 장기요양기관(요양시설 및 재가시설의 지정 또는 신고)

○ 시설급여 시설(노인복지법상 시설) 및 재가급여 시설(장기요양보험법상 시설･인력

기준 적용) → 시･군･구청장의 지정 또는 신고

○ 장기요양요원 : 요양보호사, 간호사 등

Ⅳ. 노인일자리사업

1. 개 요

○ 일할 의지가 있고 능력이 있는 65세 이상 노인계층을 위해 노인 특성에 맞는 노인을

대상으로 일자리를 창출.보급함으로써 노인들에게 소득 창출 및 사회참여를 할 수

있는 기회를 제공하고, 또한 사회구성원으로의 성취감 고취를 통해 건강하고 활기

찬 노후생활을 할 수 있도록 지원 해주는 서비스

2. 대 상

○ 만 65세 이상인 노인부부, 노인단독세대(세대주 형태)로 노인일자리 사업에 참여

가능한자

╴사업종류 및 운영형태에 따라 만 60~64세인 자도 가능

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○ 선발 기준

구분 공통기준 주요 세부기준

공공분야

공익형

╴60세이상 노인가구 우선╴담당자 상담의견 반영(적격여부 판단)

╴재산상황

교육형╴관련교육 이수 여부╴전문성

복지형╴관련교육 이수 여부╴자원봉사 경력

민간분야시장형 ╴전문성 및 경력

인력파견형 ╴관련교육 이수 및 경력

○ 지원이 어려운 경우

╴국민기초생활보장법에 의한 수급자

╴직장보험가입자 및 정부에서 추진 중인 일자리사업 참여자의 경우 선발 제외

3. 지원내용

○ 공공분야

╴공익형 : 지방자치단체 및 공공기관에서 창출된 일자리

※ 일자리 예시 : 아동안전보호, 초등학교 급식도우미지원, 환경개선, 주정차질서, 도서관/의료/

복지시설 관리, 기타 지역특화 사업 등

※ 급여 및 기간 : 월 20만원 7개월

╴교육형 : 경험과 교육을 통해 습득한 지식을 가진 노인이 참여할 수 있는 일자리

※ 일자리예시 : 1-3세대 강사파견, 노-노교육 강사파견, 신문활용 교육, 숨생태/ 문화재해설,

해외이주자 지원사업 등

※ 급여 및 기간 : 월 20만원 7개월

╴복지형 : 사회활동이 어려운 소리

※ 일자리예시 : 노노케어, 생활시설이용자돌봄지원, 노인학대예방, 장애인돌봄지원, 보육도우미,

주거환경개선지원 등

※ 급여 및 기간 : 월 20만원 7개월

○ 민간분야

╴시장형 : 노인에게 적합안 업종 중 소규모사업단을 공동으로 운영하여 창출되는 일자리

※ 일자리 예시 : 식품제조/판매, 특산물/공산품제작, 공동작업장, 아파트/지하철 택배, 지역영농

사업 등

※ 급여 및 기간 : 수익에 따라 배분

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  ╴창업모델형 : 구매력있는 노인세대의 등장에 대비 노인창업을 유도, 노인창업의 사회적

확산 및 파급효과를 도모하기 위한 일자리

※ 일자리예시 : 노인전용매장(실버카페, 휴게소), 떡 등 식품제조 판매업 등

※ 급여 및 기간 : 수익에 따라 배분

╴인력파견형 : 수요처의 요구에 의해 일정 교육수료 후 해당수요처에 파견되어 일정

임금을 지급받는 일자리

※ 일자리예시 : 시험감독관 파견, 주례사 파견, 주유원/ 경비원/ 가사도우미/ 식당보조원 파견 등

※ 급여 및 기간 : 수요처와의 계약에 따름

4. 신청방법

○ 노인일자리 수행기관에서 추진

╴지방자치단체 : 해당 시군구(노인복지 담당과)에서 노인일자리사업 실시

╴노인복지관 : 노인복지증진을 위해 고령자 취업알선 실시

╴시니어클럽 : 노인일자리 전담기관으로 노인맞춤형 일자리 제공

╴대한노인회 취업지원센터 : 노인들의 자립적인 취업알선을 위해 각 지역별로 취업지원

센터 운영

※ 노인일자리사업 수행기관은 일자리사업추진, 참여자 모집, 관리 등의 실질적인 업무를 수행

하는 기관입니다.

○ 참여절차

╴수행기관에 참여신청 : 참여신청서 작성 제출

╴참여자 선발(수행기관) : 해당 수행기관에서 참여자선발기준에 따라 선발

╴계약 및 사업참여 : 참여계약 체결 및 관련 교육실시후 사업수행

○ 참여 제출서류

╴참여신청서, 주민등록등본, 건강보험증사본, 교육형일자리 관련 자격증 사본(해당자에 한함)

☞ 지역 취업지원센터( http://www.k60.co.kr/user/community/address.asp?L1=2&L2=5&ProvCode=10052008)

5. 문 의

○ 한국노인인력개발원 (☎ 02-6007-9131)

○ 대한노인회 취업지원본부 (☎ 02-715-2850)

○ 한국시니어클럽협회 (☎ 02-747-5508)

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6. 사 이 트

○ 한국노인인력개발원 ( http://www.kordi.or.kr/)

○ 대한노인회 취업지원센터 ( http://www.k60.co.kr/)

7. 근거법령

○ 노인복지법 제23조(노인사회참여 기회 제공) 및 23조의 2(노인일자리전담기관 설치 운영)

Ⅴ. 치매조기검진 사업

1. 목 적

○ 치매의 위험이 높은 60세 이상 노인을 대상으로 치매 조기검진을 실시하고 치매

환자를 조기에 발견 및 관리함으로써 치매노인 및 그 가족들의 삶의 질 제고

○ 치매환자의 등록･관리를 통해 효과적으로 치매를 치료･관리

 

2. 사업 기본방향

○ 치매 조기검진 대상자의 확대를 통해 효과적으로 치매를 예방하고 치료･관리

○ 치매 조기검진을 통해 발견된 치매노인에 대해서는 관련 기관간의 협력을 통해

적절한 치료･관리 서비스를 연계하여 지원

 

3. 사업주체

○ 시･군･구(보건소)

 

4. 검진 대상자 선정기준

○ 60세 이상 모든 노인을 대상으로 하되 저소득층에 우선권 부여

○ 보건소장이 치매 예방 및 관리를 위하여 치매 조기검진이 필요하다고 인정하는

자는 시･군･구(보건소)별로 자체기준을 정하여 시행

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5. 검진비용 지원범위

○ 1인당 지원액 : 치매진단검사, 감별검사비용

╴진단검사 : 진찰료, 치매척도검사비, 일상생활수행척도검사, 치매신경인지검사비 등 지원

╴감별검사 : 치매의 원인 규명을 위하여 감별검사(혈액검사, 뇌 영상 촬영 등)를 실시

하는 경우 건강보험(또는 의료급여)체계에 따라 이용자가 본인부담금 지원

 

6. 검진비용 청구 및 지급절차

가. 검진비용 청구

○ 거점병원에서는 해당 보건소에 치매진단검사 및 감별검사 비용 청구

╴치매진단검사만 실시한 경우 : 거점병원에서DB 입력 후 월별로 청구

╴감별검사를 실시한 경우 : 감별검사 후 피검진자의 명단 및 검사항목 내역을 통지하

면서 해당 보건소에 치매진단검사비와 감별검사비 청구

○ 비용 산출 : 건강보험 또는 의료급여 체계에 따라 대상자와 요양기관 등을

고려하여 비용 산출

 

구분 총 비용(평균) 치매진단검사 치매감별검사(평균)

의료급여 1종 88,500원

80,000원

8,500원

의료급여 2종 105,000월 25,000원

일반 165,000원 85,000원

※ 진단검사비용은 비급여 항목으로 전액지원, 감별검사비용은 급여항목으로 본인 부담부분에 대한 지원

※ 위 비용은 평균치이므로 사업 목표량에 지장을 주지 않는 범위 내에서 보건소는 거점병원과 협의하여

검진비용을 산정. 단, 3차 의료기관인 경우 감별검사비용이 20%를 초과하지 않도록 함

※ 병원별로 감별검사의 진료비용(초진비 및 특진비 포함)이 초과하는 경우에는 진료비 감액 또는 검사항목

조정 등 예산의 범위 내에서 조치하여 본인부담이나 체불이 발생하지 않도록 함

나. 검진비용 지급절차

○ 해당 보건소는 거점병원과 매월 협의된 지정 일에 치매 진단검사비 및 감별

검사비 지급

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Ⅵ. 노인 안검진 및 개안수술

1. 목 적

○ 저소득층 노인 등에 대한 정밀 안검진의 실시로 안질환을 조기 발견 적기 치료함

으로써 노인들의 실명 예방 및 일상생활 가능한 시력 유지

○ 노인 개안수술비 지원을 통한 노인 및 가족의 의료비 부담 경감

○ 안 검진 및 수술대상의 단계적 확대로 노인건강 체계적 보장

 

2. 사업대상

○ 노인 안 검진은 60세 이상 모든 노령자를 대상으로 하며

○ 개안수술은 아래의 저소득층 순서로 우선권 부여

╴60세 이상 국민기초생활보장 수급권자 및 의료급여 수급권자

╴60세 이상의 차 상위 계층

╴기타 보건소장이 노인안검진이 필요하다고 인정하는 자를 대상으로 함

 

3. 세부 실시계획

가. 검진 대상자 선정기준

○ 안과 전문의가 없는 읍･면･동 지역의 60세 이상 기초생활보장 수급권자

○ 시･도지사가 안과 병･의원 접근도가 특히 낮다고 인정한 지역의 60세 이상 기초

생활보장수급권자

○ 최근 2년 이내에 노인건강검진에서 안과 검진이 제외된 지역의60세 이상 기초

생활보장수급권자

○ 기타 시･도지사가 선정한 지역의 60세 이상 기초생활보장 수급권자 및 차상위 계층

○ 기타 자치단체장이나 보건소장이 노인안검진이 필요하다고 인정하는 60세 이상의

노인

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나. 대상 지역 선정기준

○ 시･군･구 역할

╴60세 이상 기초생활보장 수급권자 중 희망자가 100명 이상인 지역 우선 선정

(단, 사업대상자가 많을 경우 65세 이상 저소득 노인이 많은 지역을 우선 선정)

╴위 지역 외에 검진을 희망하는 도시(서울특별시, 광역시 등)지역은 무의촌 우선 지역의

검진신청 상황에 따라 후 순위로 검진기회 제공

○ 재단 역할

╴시･군･구 희망지역을 신청 받아 출장검진 실시

╴재단 안 검진 목표 : 50개 시･군･구 (시･군･구당 200명, 12,000명)

※ 검진지역이나 검진인원이 미달될 경우 하반기에 재신청 받을 수 있음

○ 시･도 역할

╴재단 안 검진을 희망하는 시･군･구 지역을 선정하여 보건복지가족부 노인정책과

(02-2023-8532)에 신청하고 한국실명예방재단(02-718-1102)에 통보

○ 시･도의 신청을 받아 총 수요를 파악한 보건복지가족부는 우선순위 및 연간계획

인원수 등을 감안하여 안 검진지역 확정

○ 한국실명예방재단은 확정된 검진지역과 검진인원, 검진일정, 검진장소 등 세부

사항을 협의 조정･시행

※ 전년도의 노인건강검진에서 안검진이 포함되지 않았던 지역이나 안과 전문의가 없는 읍･면

지역 등 우선순위 부여

※ 재단 안 검진은 노인건강진단 일정과 병행하여 실시하는 것을 원칙으로 함. 단, 안 검진

일정 조정이 필요한 경우에는 해당 시･군･구와 재단이 협의하여 조정 가능

다. 검진 항목

○ 1차진단

╴정밀 안저검사(양측) 1종

○ 2차진단

╴정밀 안저검사(양측), 안압검사, 굴절검사 및 조절검사(안경처방전 교부 포함), 각막곡률

검사 등 총 4종

※ 시･군･구와 재단 검사항목 동일

※ 시군구청장은 노인건강진달을 실시할 때 재단 주관으로 무료 안검진이 병행 실시될 경우

안 검진 수가 범위 내에서 여타 노인성 질환 등을 중심으로 일부 검사항목을 조정하거나

추가할 수 있음

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라. 안 검진 방법 및 절차

○ 검진에 따른 필요 인력 및 장비의 확보, 그리고 소요 비용은 재단 측에서 준비

하거나 부담함

○ 재단 안검진시 1차, 2차 안 검진은 1회 병행 실시하는 것을 원칙으로 함

○ 시･군･구 또는 재단 검진 일정에 안 검진을 받지 못한 자가 있을 경우에는 지정

된 검진기관 또는 재단과 협의하여 추가 검진을 실시할 수 있음

마. 수술 대상 질환 및 대상자 선정기준

○ 수술대상 질환

╴백 내 장 : 안과전문의에 의한 백내장 진단을 받고 해당 눈 시력이0.3이하인 환자

╴망막질환 : 안과전문의에 의한 당뇨성 망막병증, 망막박리, 기타 망막질환의 진단을

받고 수술이 필요하다고 인정받은 환자

╴녹내장 등 기타 안질환 : 안과전문의에 의한 진단을 받고 수술이 필요하다고 인정받은 환자

○ 수술 대상자 선정기준 : 안 검진 결과(재단 검진 및 노인건강검진) 수술이 필요

하다고 진단받은 자 중 수술의 시급성, 일상생활의 지장

정도, 수술 후 예후 등을 감안하여 다음 순위에 따라 선정

╴양안 백내장 또는 양안 망막질환이 있는 60세 이상 국민기초생활수급자

╴단안 백내장 또는 단안 망막질환이 있는 60세 이상 국민기초생활수급자

╴백내장 또는 망막질환이 있는 60세 이상의 사업대상자 노인

╴녹내장, 익상편 등의 질환이 있는60세 이상 사업대상자 노인

○ 시･도별 사업량

╴수요 시･도별 인원은 기초생활보장수급자 비율을 감안, 지역별로 균등하게 배분

  바. 검진결과 및 수술대상자 통보

○ 재단은 안 검진 결과 판정 후 10일 내에 해당 시･군･구에 통보(이때 개안수술

대상자가 있을 경우 포함)

○ 시･군･구는 자체 안검진과 재단 안 검진 결과 및 개안수술 지원 신청서를 취합

하여 개안수술이 필요하다고 판정된 경우(서식 27호), 시･도를 경유(신속한 민원

처리를 위해 재단에 직접 통보 시에는 시･도에 별도 통보) 재단에 개안수술

신청서(읍면동장 작성) (첨부서류: 안과전문의 소견서1부) 제출

○ 재단은 수술접수자에 대한 결과를 연 1회 해당 시･군･구에 통보

○ 재단은 분기별 다음달 10일(단, 마지막 분기는 익년 1월 10일)까지 최종 수술

대상자 및 수술 내역, 지원액, 사후 관리 등에 관하여 보건복지가족부에 보고

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사. 수술비 지원범위

○ 지원액

╴1인당 본인부담금 전액(백내장 등 안질환 평균 약 24만원, 망막질환 약 105만원 소요예상)

○ 지원범위

╴사전검사비(초음파검사비 등), 수술비, 수술에 관련된 재료비, 수술 후 합병증 치료비,

안경/돋보기 구입비(의사 처방에 의해 하나만 지원, 상한액 4만원) 등 개안수술비 총액

중 본인부담액 전액 지원

○ 지원제외

╴개안수술과 관련이 없는 질환 치료 및 입원료

╴간병비

╴지정진료비(단, 망막질환의 경우 지원함)

※ 소요예상액은 기준액이므로 이를 초과할 경우도 실제 본인부담금 전액을 지원함

※ 안경 또는 돋보기의 경우 4만원 초과할 경우 그 초과분은 본인이 부담함

아. 수술 및 수술비 지급 절차

○ 개안수술 실시

╴선정된 수술대상자는 수술과 관련하여 사전에 재단과 협의

○ 수술비 지급절차

╴개안수술을 실시한 의료기관에서 수술 소견서(재단 별도서식) 1부와 전산 출력된

진료비 내역서 1부 등을 첨부하여 재단에 수술 의료비 신청

╴재단은 신청 다음달 10일까지 신청 의료기관 은행계좌로 입금

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이 상 용 (가정의학 전문의)

◈ 경력사항 및 약력

╴현) 서해재단 이사장

╴현) 재단법인 서해유치원장

╴충남의대 및 동대학원

╴서천군 보건소장

╴서해병원장

╴서천군 문화원장

노년기의

적절한 운동과

놀이지도

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1. 노년기의 특성

가. 신체적 특성

인간은 30세부터 노화가 서서히 진행되며, 노화현상은 신체외적인 변화뿐만 아니라

신체내부의 기능면에서도 많은 변화가 야기된다.

① 노인의 일반적 신체변화

╴세포의 노화

╴방어능력의 저하

╴예비능력의 저하

╴회복능력의 저하

② 근골격계 변화

╴척추간판의 수축과 골량감소로 신장이 줄어든다.

╴등이 앞으로 굽으며 자세의 변화가 온다.

╴골조직의 변화로 작은 충격에도 골절되기 쉽다.

╴근력의 저하로 운동능력이 감소된다.

╴어깨가 좁아지고 골반이 커진다.

╴근섬유의 수와 크기가 감소하며 근육의 양이 줄어든다.

╴관절의 활막이 탄력성을 잃고 관절면이 마모되어 염증, 통증, 기형이 초래된다.

╴팔과 다리의 지방은 감소하고 엉덩이와 허리, 어깨의 피하지방 은 증가하여

노인특유의 체형을 보인다.

③ 기 타

╴소화기계의 변화

╴호흡기계의 변화

╴심혈관계의 변화

╴생식 및 비뇨기계의 변화

╴피부계의 변화

╴신경계의 변화

╴감각기계의 변화

╴성 능력의 변화

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나. 심리적 특성

① 같은 말과 같은 상황 아래에서도 젊은이들에 비하여 더 노여워하고 서러워 하기

때문에 운동과 놀이지도자는 언행에 매우 주의해야 한다.

② 노인은 각기 자신을 지각하는 방식, 문제해결방식, 활동하는 방식, 상황에 반응

하는 방식이 따로 있고, 평소 생활양식에 따라 생각하고 행동하며 반응한다.

③ 우울증 경향의 증가, 수동성의 증가, 경직성의 증가, 조심성의 증가, 의존성의

증가, 친근한 사물에 대한 애착심의 증가한다.

다. 사회적 특성

① 직업상실과 경제적 빈곤

② 배우자와 친족의 상실과 자녀의 결혼

2. 노인을 위한 레크레이션

가. 레크레이션(Recreation)의 정의

｢개인이 선택한 활동에 스스로 참여하여 만족을 느낄 수 있으며, 동시에 문화적, 사

회적으로 받아들일 수 있는 건설적이고 창조적인 여가활동｣

나. 프로그램구성의 요건

① 흥미를 느끼고 스스로 행할 수 있는 활동이어야 한다.

② 활동의 가치가 있어야 하고 사회적으로 인정되어야 한다.

③ 창조적 의욕을 불러일으키고 만족할 수 있는 활동이어야 한다.

다. 레크레이션의 영역과 분류

① 지적 레크레이션 : 독서, 웅변, 시낭송, 글짓기, 조사, 퍼즐, 퀴즈

② 사회적 레크리에이션 : 운동, 게임, 캠핑, 파티, 축제, 봉사

③ 예능적 레크레이션 : 음악, 미술, 연극, 재봉, 수예, 공작,

④ 신체적 레크레이션 : 등산, 낚시, 소풍, 스포츠

⑤ 취미적 레크레이션 : 장기, 바둑, 사진, 카드놀이, 꽃꽂이, 수석, 당구, 영화감상,

수집, 분재

⑥ 관광적 레크레이션 : 고적답사, 해수욕, 단풍놀이

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라. 노인의 레크레이션 지도 시 유의사항

① 즐기고 싶은 심리적 욕구를 정확히 파악하고 그에 부응해야 한다.

② 타인의 강요나 강제에 의해 행해지지 않도록 하고 자유롭고 자발적인 참여가

되도록 유도한다.

③ 단순한 휴식이나 기분전환이 아니고 레크레이션 활동을 통하여 노인 스스로가

자신의 새로운 모습과 가능성을 발견하고 자기개발의 기회로 삼도록 한다.

④ 모든 참여자에게 동일한 것을 요구하지 말고 각자의 개성을 기르며 신장시키는데

목적을 둔다.

3. 노인의 운동과 놀이에 대하여

가. 노인의 운동과 놀이의 목적

① 체력약화 방지

② 안전유지능력 함양

③ 대인관계 개선

④ 개인의 행복감 증진

⑤ 대뇌기능의 유지 및 증진 (치매예방)

나. 노인의 운동과 놀이의 목표

① 공간인지능력의 유지 및 향상

② 신체인지력 증진

다. 노인의 운동과 놀이의 분류

① 이동계 동작 : 걷기, 달리기, 도약하기, 오르기, 뛰어넘기, 미끄러지기,

포복하여 기어가기, 수영

② 조작계 동작 : 던지기, 받기, 차기, 때리기, 찌르기, 두드리기, 운반하기,

짊어지기, 노젓기

③ 평형계 동작 : 외발서기, 균형잡기, 타기, 건너기, 물구나무서기

④ 비이동계 동작 : 제자리에 앉거나, 눕거나, 서 있는 채로 운동하는기술

(예 : 손벽치기, 고개돌리기)

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라. 노인의 체력

① 방위체력

╴구 조 : 기관조직의구조

╴기 능 : 온도조절 능력, 병원균에 대한 면역력, 병에 대한 저항력,

신체적 스트레스에 대한 저항력

② 행동체력

╴형태 : 체격, 체형

╴기능 : 근력, 순발력, 지구력, 협응성, 평형성, 민첩성, 교차성, 스피드, 유연성

4. 노인에게 적용 가능한 레크레이션

가. 비이동계 동작

① 안녕하세요

╴서로 등을 맞대고 1m정도 떨어져서 다양한 방법으로 인사한다.

╴경쾌한 4/4박자 음악에 맞춰 "안녕하세요?, 누구시더라?"를 반복한다.

② 엉덩이로 글자쓰기

╴받침이 없는 쉬운 두자리 이내 과일, 채소, 생선의 두자리 글자를 제시하고

엉덩이로 글씨 쓰게 하고 알아 맞힌다.

※ 우선 요양보호사가 시범을 보인다.

③ 포즈전달

╴재미있는 행동이나 표정을 셀카에 찍어 두 팀의 맨 뒤에 있는 사람에게 보여

주고 앞의 사람에게 전달하여, 맨 앞 사람이 표현하게 하여 미리 찍어둔 셀카

와 비교한다.

④ 풍선 돌리기 : 조작계 동작포함

╴경쾌한 음악속에서 앉거나 서서 풍선을 돌리다가 호루라기를 불면 풍선을

가지고 있던 사람이 엉덩이로 풍선을 터트린다.

⑤ 공 건네기 : 조작계 동작포함

╴적당한 간격으로 등을 맞대고 두손으로 공을 옆으로 전달하거나 머리위 또는

가랭이사이로 전달한다.

※ 마주보고 튕겨서 전달하거나 앉아서 풍선으로 자기 몸을 한바퀴 돌린 후 상대방에게 전달

해도 된다.

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⑥ 신문지 자르기

╴각 팀에게 딱풀과 신문지를 한장씩 나누어준 후 10초간 한사람씩 신문지를 끊어

지지 않게 손으로 자르게하여 제일 긴 팀이 이기는 게임이며 끊어진 부분은

한 뼘 정도를 겹쳐 붙이게 한다.

⑦ 종이컵 운반

╴나무젓가락으로 종이컵을 뒤집어 옮기는 게임이며 나무젓가락을 입으로 물고

옮기게 하기도 한다.

⑧ 글자찾기

╴종합일간지 신문을 두 장 정도 각 팀에게 나누어 주고 4자 성어 같은 문구를

제시하고 각 팀원은 돋보기로 한글자 한글자 찾아 색연필로 표시하여 문구

찾기를 먼저 완수하면 이기게 된다.

⑨ 1분 맞추기

╴시작 후 1분이 지난 즈음 손들게 하여 시간을 정확히 맞추는 사람에게 상품을

준다.

⑩ 얼굴종이 붙이기

╴A5나 A6 크기의 종이에 물을 묻혀 한쪽이나 양 뺨에 붙여서 표정이나 입김으로

먼저 떨어뜨리는 사람이 이기는 게임이다.

나. 이동계 동작

① 가위 바위 보

╴두 팀이 중간에서 가위바위보 하면서 이긴 사람이 한 발씩 전진하고 진 사람은

다음 동료가 나서게 하여 상대방 진지에 먼저 도착하면 이기는 게임이다.

② 늑대와 토끼

╴술래(늑대)를 정하고 3명이 한 팀이 되어 토끼 한명과 2명이 손잡고 나무가 된다.

╴술래가 10까지 세고나서 "나는 늑대다"라고 고함치면 토끼는 두 사람의 나무

속으로 찾아 들어가며, 이를 반복할 때 같은 나무에 다시 들어가면 안된다.

╴토기보다 나무가 한 개 적어야 되고 같은 나무에 들어가면 나무도 책임을

지게 된다.

③ 지네놀이

╴7명 정도가 한 팀이 되어 선두가 다른 팀의 최후미 사람의 등을 터치하면 떨

어져 나가 제일 많은 사람이 남으면 이긴다.

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④ 수건꼬리 잡기

╴전원 몸빼바지를 입고 뒤에 수건을 늘어뜨려서 그것을 제일 많이 빼앗은 사람

이 이긴다.

⑤ 공 배달하기

╴양 옆구리와 가랭이 사이에 공이나 풍선을 끼우고 반환점을 돌아오는 릴레이

게임이다.

⑥ 큰 반바지를 둘이서

╴조작계 동작도 함께하는 게임으로 푸대자루를 반으로 잘라 옆으로 박음질하고

고무줄을 끼워 큰 바지로 만든 후 두명이 동시에 들어가 협동하여 반환점을

돌아오는 게임이다.

⑦ 커다란 감자 : 조작계 동작 포함

╴신문지봉을 양손에 들고 2명이 마주보고 가능한 가볍고 큰 공을 들고 반환점을

돌아오는 게임이다.

⑧ 큰 원 : 조작계 동작 포함

╴손을 잡고 옆으로 나란히 서서 최후미 사람부터 손을 대지 않고 훌라후프를

선두로 보내면 선두는 그것을 들고 반환점을 돌아 최후미 다음에 서서 훌라후

프를 손을 대지 않고 다시 앞으로 보내는 게임이다.

다. 조작계 동작

① 어깨 통통

╴손잡고 원을 만들어 앉아서 "나의 살던 고향"을 부르면서 오른쪽 사람에게 어깨

8번, 왼쪽사람에게 8번, 그 다음은 4번씩, 2번씩, 1번씩으로 변화시키고 끝나면

양손으로 가슴을 친다.

② 보글보글 짝짝

╴보글짝, 바글짝, 보글보글 짝짝으로 왼쪽, 오른 쪽을 번갈아가며 긁고 박수

치면서 노래하는 게임이다.

③ 신문지봉 균형잡기

╴신문지봉을 손이나 머리위에 올려 놓고 반환점 돌아오는 게임으로 양손이나

코위에 올려 놓거나 발등에 올려 보기도 한다.

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④ 줍기놀이

╴손수건이나 스카프를 뒤로 던져 떨어지기 전에 뒷사람이 잡는 게임이다.

⑤ 사탕잡기

╴수건을 사탕모양으로 매듭지어 가위바위보를 하여 이긴사람이 집어가고 진사람은

방해하는 게임이다.

⑥ 풍선치기

╴풍선이 떨어지지 않게 손끝으로 계속 치다가 옆 사람에게 옮기거나 헤딩하기

등등의 다양한 방법으로 진행한다.

╴부채로 바람을 일으켜서 반환점 돌아오거나 PET병 두개로 풍선을 쥔 채로

게임을 해도 된다.

라. 평형계 동작

① 등 모아 일어서기

╴세 사람이 등을 맞대고 팔을 끼고 일어서는 동작이다.

잘못하면 넘어질 수 있기 때문에 주의가 필요하다.

② 심청전

╴남자의 눈을 가리고 여자의 손뼉소리에 따라 반환점을 돌아오는 게임이다.