-
1
急速進行性腎炎症候群 RPGN
メタ解析の結果：フォレストプロット一覧
1001010．1IVCYの方が死亡率が低い POCYの方が死亡率が低い
0．01
Risk Ratio
199719982009
073
23270
76 7
103 96
60
13
03
4
7
IVCYEvents Total Events Total Weight
POCY
42.8％
57.2％ 0.57［0.18，1.77］Not estimable
0.41［0.11，1.53］
0.49［0.21，1.17］
YearM-H， Random， 95％ CIRisk Ratio
M-H， Random， 95％ CIStudy or Subgroup
Haubitz M 1998Guillevin L 1997
de Groot 2009
Test for overall effect； Z＝1.60（P＝0.11）Heterogeneity: Tau2＝
0.00； Chi2＝0.13, df＝1（P＝0.71）； I2＝0％
100.0％Total （95％CI）Total events
CQ1死亡（6カ月）
死亡（最終観察時）
1001010．1IVCYの方が死亡率が低い POCYの方が死亡率が低い
0．01
Risk Ratio
199719982009
2573
23272276 9
125 121
103
22
05
9
14
IVCYEvents Total Events Total Weight
POCY
30.3％3.9％
65.8％ 0.77［0.38，1.56］0.16［0.01，2.96］0.53［0.19，1.52］
0.65［0.36，1.15］
YearM-H， Random， 95％ CIRisk Ratio
M-H， Random， 95％ CIStudy or Subgroup
Haubitz M 1998Guillevin L 1997
de Groot 2009
Test for overall effect； Z＝1.49（P＝0.14）Heterogeneity: Tau2＝
0.00； Chi2＝1.33, df＝2（P＝0.52）； I2＝0％
100.0％Total （95％CI）Total events
腎死（6カ月）
1001010．1IVCYの方がESRDが少ない POCYの方がESRDが少ない
0．01
Risk Ratio
199719982009
073
23270
76 0
103 96
00
0
04
3
7
IVCYEvents Total Events Total Weight
POCY
50.1％
49.9％ 5.00［0.33，110.43］Not estimable
8.65［0.47，157.87］
7.21［0.92，56.36］
YearM-H， Random， 95％ CIRisk Ratio
M-H， Random， 95％ CIStudy or Subgroup
Haubitz M 1998Guillevin L 1997
de Groot 2009
Test for overall effect； Z＝1.88（P＝0.06）Heterogeneity: Tau2＝
0.00； Chi2＝0.03, df＝1（P＝0.86）； I2＝0％
100.0％Total （95％CI）Total events
腎死（最終観察時）
1001010．1IVCYの方がESRDが少ない POCYの方がESRDが少ない
0．01
Risk Ratio
199719982009
2573
23272276 1
125 121
14
6
85
3
16
IVCYEvents Total Events Total Weight
POCY
16.7％67.7％15.6％ 2.56［0.28，22.92］
2.27［0.79，6.52］4.80［0.57，40.13］
2.62［1.10，6.25］
YearM-H， Random， 95％ CIRisk Ratio
M-H， Random， 95％ CIStudy or Subgroup
Haubitz M 1998Guillevin L 1997
de Groot 2009
Test for overall effect； Z＝2.18（P＝0.03）Heterogeneity: Tau2＝
0.00； Chi2＝0.40, df＝2（P＝0.82）； I2＝0％
100.0％Total （95％CI）Total events
図 メタ解析の結果：フォレストプロット
-
2
エビデンスに基づく急速進行性腎炎症候群（RPGN）診療ガイドライン 2020 � � 急速進行性腎炎症候群 RPGN
図 メタ解析の結果：フォレストプロット（つづき 1）
重篤合併症（最終観察時）
1001010．1IVCYの方がSAEが少ない POCYの方がSAEが少ない
0．01
Risk Ratio
199719982009
073
23270
76 31
103 96
60
37
019
3
22
IVCYEvents Total Events Total Weight
POCY
87.8％
12.2％ 0.43［0.12，1.52］Not estimable
0.59［0.37，0.94］
0.57［0.36，0.88］
YearM-H， Random， 95％ CIRisk Ratio
M-H， Random， 95％ CIStudy or Subgroup
Haubitz M 1998Guillevin L 1997
de Groot 2009
Test for overall effect； Z＝2.52（P＝0.01）Heterogeneity: Tau2＝
0.00； Chi2＝0.22, df＝1（P＝0.64）； I2＝0％
100.0％Total （95％CI）Total events
1001010．1IVCYの方が重症感染症が少ない POCYの方が重症感染症が少ない
0．01
Risk Ratio
199719982009
2573
23272276 10
125 121
610
26
37
3
13
IVCYEvents Total Events Total Weight
POCY
45.9％29.1％24.1％ 0.43［0.12，1.52］
0.37［0.11，1.08］0.57［0.27，1.57］
0.49［0.27，0.92］
YearM-H， Random， 95％ CIRisk Ratio
M-H， Random， 95％ CIStudy or Subgroup
Haubitz M 1998Guillevin L 1997
de Groot 2009
Test for overall effect； Z＝2.22（P＝0.03）Heterogeneity: Tau2＝
0.00； Chi2＝0.89, df＝2（P＝0.64）； I2＝0％
100.0％Total （95％CI）Total events
重篤感染症（最終観察時）
寛解（最終観察時）
1001010．1IVCYの方が寛解率が低い POCYの方が寛解率が低い
0．01
Risk Ratio
199719982009
2573
23272276 54
125 121
1321
88
2161
18
100
IVCYEvents Total Events Total Weight
POCY
50.5％41.6％7.8％ 1.18［0.75，1.84］
1.14［0.94，1.38］1.09［0.91，1.29］
1.11［0.98，1.26］
YearM-H， Random， 95％ CIRisk Ratio
M-H， Random， 95％ CIStudy or Subgroup
Haubitz M 1998Guillevin L 1997
de Groot 2009
Test for overall effect； Z＝1.69（P＝0.09）Heterogeneity: Tau2＝
0.00； Chi2＝0.19, df＝2（P＝0.91）； I2＝0％
100.0％Total （95％CI）Total events
再燃（9カ月）
1001010．1IVCYの方が再燃率が低い POCYの方が再燃率が低い
0．01
Risk Ratio
199719982009
2573
002276 3
98 98
04
7
67
0
13
IVCYEvents Total Events Total Weight
POCY
42.4％57.6％
Not estimable1.70［0.55，5.27］2.24［0.60，8.34］
1.91［0.81，4.51］
YearM-H， Random， 95％ CIRisk Ratio
M-H， Random， 95％ CIStudy or Subgroup
Haubitz M 1998Guillevin L 1997
de Groot 2009
Test for overall effect； Z＝1.49（P＝0.14）Heterogeneity: Tau2＝
0.00； Chi2＝0.10, df＝1（P＝0.75）； I2＝0％
100.0％Total （95％CI）Total events
再燃（最終観察時）
1001010．1IVCYの方が再燃率が低い POCYの方が再燃率が低い
0．01
Risk Ratio
199719982009
2573
23272276 6
125 121
36
15
813
16
37
IVCYEvents Total Events Total Weight
POCY
36.1％
26.3％37.6％ 1.52［0.62，3.69］
4.54［1.51，13.66］
2.08［0.64，5.18］
2.27［1.24，4.17］
YearM-H， Random， 95％ CIRisk Ratio
M-H， Random， 95％ CIStudy or Subgroup
Haubitz M 1998Guillevin L 1997
de Groot 2009
Test for overall effect； Z＝2.64（P＝0.008）Heterogeneity: Tau2＝
0.05； Chi2＝2.41, df＝2（P＝0.30）； I2＝17％
100.0％Total （95％CI）Total events
1001010．1RTXの方が死亡率が低い CYの方が死亡率が低い
0．01
Risk Ratio
20101133
33 11
1
1
6
6
RTXEvents Total Events Total Weight
CY
100.0％ 2.00［0.27，14.84］
2.00［0.27，14.84］
YearM-H， Random， 95％ CIRisk Ratio
M-H， Random， 95％ CIStudy or SubgroupJones 2010
Test for overall effect； Z＝0.68（P＝0.50）Heterogeneity: Not
applicable
100.0％Total （95％CI）Total events
CQ2死亡（12カ月）
-
3
エビデンスに基づく急速進行性腎炎症候群（RPGN）診療ガイドライン 2020 � � 急速進行性腎炎症候群 RPGN
●
メタ解析の結果：フォレストプロット一覧
重篤感染症の発生（12カ月）
1001010．1RTXの方が重篤感染症発症率が低い CYの方が重篤感染症発症率が低い
0．01
Risk Ratio
20101133
611
2
2
6
33
RTXEvents Total Events Total Weight
CY
100.0％ 1.00［0.24，4.25］
1.00［0.24，4.25］
YearM-H， Random， 95％ CIStudy or SubgroupJones 2010
Test for overall effect； Z＝0.00（P＝1.00）
100.0％Total （95％CI）Total eventsHeterogeneity: Not applicable
Risk RatioM-H， Random， 95％ CI
死亡（18カ月）
1001010．1RTXの死亡率が低い CYの死亡率が低い
0．01
Risk Ratio
20152015
1133512
8
51
62
1
3
26
84
RTXEvents Total Events Total Weight
CY
47.9％ 2.00［0.27，14.84］1.00［0.15，6.83］
1.39［0.35，5.58］
YearM-H， Random， 95％ CIRisk Ratio
M-H， Random， 95％ CIStudy or SubgroupJones 2015Geetha 2015
Test for overall effect； Z＝0.47（P＝0.64）
52.1％
100.0％Total （95％CI）Total eventsHeterogeneity: Tau2＝ 0.00；
Chi2＝0.24, df＝1（P＝0.62）； I2＝0％
腎死（12カ月）
1001010．1RTXの方が腎死率が低い IVCYの方が腎死率が低い
0．01
Risk Ratio
20151133
111
0
0
1
33
RTXEvents Total Events Total Weight
CY
100.0％ 1.06［0.05，24.27］
1.06［0.05，24.27］
YearM-H， Random， 95％ CIStudy or SubgroupJones 2015
Test for overall effect； Z＝0.04（P＝0.97）
100.0％Total （95％CI）Total eventsHeterogeneity: Not applicable
Risk RatioM-H， Random， 95％ CI
腎死（18カ月）
1001010．1RTXの方が腎死率が低い IVCYの方が腎死率が低い
0．01
Risk Ratio
20151133 0
2 2
2
RTXEvents Total Events Total Weight
CY
50.8％ 1.76［0.09，34.20］20155151 20 49.2％ 0.20［0.01，4.07］
YearM-H， Random， 95％ CIStudy or SubgroupJones 2015Geetha
2015
Heterogeneity: Tau2＝ 0.06； Chi2＝1.03, df＝1（P＝0.31）； I2＝2％Test
for overall effect； Z＝0.46（P＝0.64）
6284 0.60［0.07，5.13］100.0％Total （95％CI）Total events
Risk RatioM-H， Random， 95％ CI
腎死（24カ月）
1001010．1RTXの方が腎死率が低い IVCYの方が腎死率が低い
0．01
Risk Ratio
20151133
211
0
0
2
33
RTXEvents Total Events Total Weight
CY
100.0％ 1.76［0.09，34.20］
1.76［0.09，34.20］
YearM-H， Random， 95％ CIStudy or SubgroupJones 2015
Test for overall effect； Z＝0.38（P＝0.71）
100.0％Total （95％CI）Total eventsHeterogeneity: Not applicable
Risk RatioM-H， Random， 95％ CI
死亡（24カ月）
1001010．1RTXが死亡率が低い CYが死亡率が低い
0．01
Risk Ratio
20151133
611
3
3
6
33
RTXEvents Total Events Total Weight
CY
100.0％ 0.67［0.20，2.23］
0.67［0.20，2.23］
YearM-H， Random， 95％ CIRisk Ratio
M-H， Random， 95％ CIStudy or SubgroupJones 2015
Test for overall effect； Z＝0.66（P＝0.51）
100.0％Total （95％CI）Total eventsHeterogeneity: Not applicable
図 メタ解析の結果：フォレストプロット（つづき 2）
-
4
エビデンスに基づく急速進行性腎炎症候群（RPGN）診療ガイドライン 2020 � � 急速進行性腎炎症候群 RPGN
図 メタ解析の結果：フォレストプロット（つづき 3）
重篤感染症の発生（24カ月）
1001010．1RTXの方が重篤感染症発症率が低い CYの方が重篤感染症発症率が低い
0．01
Risk Ratio
20151133
1111
2
2
11
33
RTXEvents Total Events Total Weight
CY
100.0％ 1.83［0.48，7.02］
1.83［0.48，7.02］
YearM-H， Random， 95％ CIStudy or SubgroupJones 2015
Test for overall effect； Z＝0.88（P＝0.38）
100.0％Total （95％CI）Total eventsHeterogeneity: Not applicable
Risk RatioM-H， Random， 95％ CI
重篤合併症の発生（12カ月）
1001010．1RTXの方が重篤合併症発症率が低い CYの方が重篤合併症発症率が低い
0．01
Risk Ratio
20101133
1411
4
4
14
33
RTXEvents Total Events Total Weight
CY
100.0％ 1.17［0.49，2.80］
1.17［0.49，2.80］
YearM-H， Random， 95％ CIStudy or SubgroupJones 2010
Test for overall effect； Z＝0.34（P＝0.73）
100.0％Total （95％CI）Total eventsHeterogeneity: Not applicable
Risk RatioM-H， Random， 95％ CI
重篤合併症の発生（18カ月）
1001010．1RTXの方が重篤合併症発症率が低い CYの方が重篤合併症発症率が低い
0．01
Risk Ratio
20155151
2151
24
24
21
51
RTXEvents Total Events Total Weight
CY
100.0％ 0.88［0.56，1.36］
0.88［0.56，1.36］
YearM-H， Random， 95％ CIStudy or SubgroupGeetha 2015
Test for overall effect； Z＝0.60（P＝0.55）
100.0％Total （95％CI）Total eventsHeterogeneity: Not applicable
Risk RatioM-H， Random， 95％ CI
重篤合併症の発生（24カ月）
1001010．1RTXの方が重篤合併症発症率が低い CYの方が重篤合併症発症率が低い
0．01
Risk Ratio
20151133
1611
4
4
16
33
RTXEvents Total Events Total Weight
CY
100.0％ 1.33［0.57，3.14］
1.33［0.57，3.14］
YearM-H， Random， 95％ CIStudy or SubgroupJones 2015
Test for overall effect； Z＝0.66（P＝0.51）
100.0％Total （95％CI）Total eventsHeterogeneity: Not applicable
Risk RatioM-H， Random， 95％ CI
寛解〔BVAS＝0,PSL中止（6カ月）〕
1001010．1RTXの方が累積寛解率が低い CYの方が累積寛解率が低い
0．01
Risk Ratio
20155151
3151
32
32
31
51
RTXEvents Total Events Total Weight
CY
100.0％ 0.97［0.71，1.31］
0.97［0.71，1.31］
YearM-H， Random， 95％ CIStudy or SubgroupGeetha 2015
Test for overall effect； Z＝0.20（P＝0.84）
100.0％Total （95％CI）Total eventsHeterogeneity: Not applicable
Risk RatioM-H， Random， 95％ CI
寛解〔BVAS＝0,PSL中止（12カ月）〕
1001010．1RTXの方が累積寛解率が低い CYの方が累積寛解率が低い
0．01
Risk Ratio
20101133
3011
10
10
30
33
RTXEvents Total Events Total Weight
CY
100.0％ 1.00［0.81，1.24］
1.00［0.81，1.24］
YearM-H， Random， 95％ CIStudy or SubgroupJones 2010
Test for overall effect； Z＝0.00（P＝1.00）
100.0％Total （95％CI）Total eventsHeterogeneity: Not applicable
Risk RatioM-H， Random， 95％ CI
寛解〔BVAS＝0,6カ月持続（12カ月）〕
1001010．1RTXの方が累積寛解率が低い CYの方が累積寛解率が低い
0．01
Risk Ratio
20101133
2511
9
9
25
33
RTXEvents Total Events Total Weight
CY
100.0％ 0.93［0.66，1.30］
0.93［0.66，1.30］
YearM-H， Random， 95％ CIStudy or SubgroupJones 2010
Test for overall effect； Z＝0.45（P＝0.66）
100.0％Total （95％CI）Total eventsHeterogeneity: Not applicable
Risk RatioM-H， Random， 95％ CI
-
5
エビデンスに基づく急速進行性腎炎症候群（RPGN）診療ガイドライン 2020 � � 急速進行性腎炎症候群 RPGN
●
メタ解析の結果：フォレストプロット一覧
図 メタ解析の結果：フォレストプロット（つづき 4）
1001010．1RTXの方が累積寛解率少ない CYの方が累積寛解率少ない
0．01
Risk Ratio
20155151
3851
39
39
38
51
RTXEvents Total Events Total Weight
CY
100.0％ 0.97［0.78，1.22］
0.97［0.78，1.22］
YearM-H， Random， 95％ CIStudy or SubgroupGeetha 2015
Test for overall effect； Z＝0.23（P＝0.82）
100.0％Total （95％CI）Total eventsHeterogeneity: Not applicable
Risk RatioM-H， Random， 95％ CI
寛解〔BVAS＝0,6カ月持続（18カ月）〕
寛解維持〔BVAS＝0,PSL中止（12カ月）〕
1001010．1RTXの方が寛解維持率が低い CYの方が寛解維持率が低い
0．01
Risk Ratio
20155151
2351
24
24
23
51
RTXEvents Total Events Total Weight
CY
100.0％ 0.96［0.63，1.46］
0.96［0.63，1.46］
YearM-H， Random， 95％ CIStudy or SubgroupGeetha 2015
Test for overall effect； Z＝0.20（P＝0.84）
100.0％Total （95％CI）Total eventsHeterogeneity: Not applicable
Risk RatioM-H， Random， 95％ CI
寛解維持〔BVAS＝0,PSL中止（18カ月）〕
1001010．1RTXの方が寛解維持率が低い CYの方が寛解維持率が低い
0．01
Risk Ratio
20155151
2151
22
22
21
51
RTXEvents Total Events Total Weight
CY
100.0％ 0.95［0.61，1.50］
0.95［0.61，1.50］
YearM-H， Random， 95％ CIStudy or SubgroupGeetha 2015
Test for overall effect； Z＝0.20（P＝0.84）
100.0％Total （95％CI）Total eventsHeterogeneity: Not applicable
Risk RatioM-H， Random， 95％ CI
寛解維持〔BVAS＝0,PSL中止（24カ月）〕
1001010．1RTXの方が寛解維持率が低い CYの方が寛解維持率が低い
0．01
Risk Ratio
20151133
2011
7
7
20
33
RTXEvents Total Events Total Weight
CY
100.0％ 0.95［0.56，1.61］
0.95［0.56，1.61］
YearM-H， Random， 95％ CIStudy or SubgroupJones 2015
Test for overall effect； Z＝0.18（P＝0.86）
100.0％Total （95％CI）Total eventsHeterogeneity: Not applicable
Risk RatioM-H， Random， 95％ CI
再燃（12カ月）
1001010．1RTXの方が再燃率が低い CYの方が再燃率が低い
0．01
Risk Ratio
20101027
410
1
1
4
27
RTXEvents Total Events Total Weight
CY
100.0％ 1.48［0.19，11.71］
1.48［0.19，11.71］
YearM-H， Random， 95％ CIStudy or SubgroupJones 2010
Test for overall effect； Z＝0.37（P＝0.71）
100.0％Total （95％CI）Total eventsHeterogeneity: Not applicable
Risk RatioM-H， Random， 95％ CI
再燃（18カ月）
1001010．1RTXの方が再燃率が低い CYの方が再燃率が低い
0．01
Risk Ratio
20151027
1949
2
12
5
65
RTXEvents Total Events Total Weight
CY
17.5％ 0.93［0.21，4.03］
1.33［0.72，2.46］
YearM-H， Random， 95％ CIStudy or Subgroup
Jones 201520153938 1014 82.5％ 1.44［0.73，2.83］Geetha 2015
Test for overall effect； Z＝0.91（P＝0.36）
100.0％Total （95％CI）Total eventsHeterogeneity: Tau2＝ 0.00；
Chi2＝0.28, df＝1（P＝0.59）； I2＝0％
Risk RatioM-H， Random， 95％ CI
-
6
エビデンスに基づく急速進行性腎炎症候群（RPGN）診療ガイドライン 2020 � � 急速進行性腎炎症候群 RPGN
図 メタ解析の結果：フォレストプロット（つづき 5）
再燃（24カ月）
1001010．1RTXの方が再燃率が低い CYの方が再燃率が低い
0．01
Risk Ratio
20151027
710
2
2
7
27
RTXEvents Total Events Total Weight
CY
100.0％ 1.30［0.32，5.23］
1.30［0.32，5.23］
YearM-H， Random， 95％ CIStudy or SubgroupJones 2015
Test for overall effect； Z＝0.36（P＝0.72）
100.0％Total （95％CI）Total eventsHeterogeneity: Not applicable
Risk RatioM-H， Random， 95％ CI
CQ3-1死亡（3カ月）
1001010．1PEの方が死亡率が低い IVMEPの方が死亡率が低い
0．01
Risk Ratio
20136770
1167
11
11
11
70
PEEvents Total Events Total Weight
IVMEP
100.0％ 0.96［0.45，2.06］
0.96［0.45，2.06］
YearM-H， Random， 95％ CIStudy or SubgroupJones 2007 Walsh2013
Test for overall effect； Z＝0.11（P＝0.91）
100.0％Total （95％CI）Total eventsHeterogeneity: Not applicable
Risk RatioM-H， Random， 95％ CI
死亡（12カ月）
1001010．1PEの方が死亡率が低い IVMEPの方が死亡率が低い
0．01
Risk Ratio
20136770
1967
16
16
19
70
PEEvents Total Events Total Weight
IVMEP
100.0％ 1.14［0.64，2.02］
1.14［0.64，2.02］
YearM-H， Random， 95％ CIStudy or SubgroupJones 2007 Walsh2013
Test for overall effect； Z＝0.44（P＝0.66）
100.0％Total （95％CI）Total eventsHeterogeneity: Not applicable
Risk RatioM-H， Random， 95％ CI
死亡（5年）
1001010．1PEの方が死亡率が低い IVMEPの方が死亡率が低い
0．01
Risk Ratio
20136869
3468
33
33
34
69
PEEvents Total Events Total Weight
IVMEP
100.0％ 1.02［0.72，1.43］
1.02［0.72，1.43］
YearM-H， Random， 95％ CIStudy or SubgroupJones 2007 Walsh2013
Test for overall effect； Z＝0.09（P＝0.93）
100.0％Total （95％CI）Total eventsHeterogeneity: Not applicable
Risk RatioM-H， Random， 95％ CI
末期腎不全（3カ月）
1001010．1PEの方が末期腎不全が少ない ステロイドパルスの方が末期腎不全が少ない
0．01
Risk Ratio
6770
1167
23
23
11
70
PEEvents Total Events Total Weight
ステロイドパルス
100.0％ 0.46［0.24，0.86］
0.46［0.24，0.86］
YearM-H， Random， 95％ CIStudy or SubgroupJones
2007（Walsh2013）
Test for overall effect； Z＝2.41（P＝0.02）
100.0％Total （95％CI）Total eventsHeterogeneity: Not applicable
Risk RatioM-H， Random， 95％ CI
末期腎不全（12カ月）
1001010．1PEの方が末期腎不全が少ない ステロイドパルスの方が末期腎不全が少ない
0．01
Risk Ratio
6770
1067
22
22
10
70
PEEvents Total Events Total Weight
ステロイドパルス
100.0％ 0.44［0.22，0.55］
0.44［0.22，0.55］
YearM-H， Random， 95％ CIStudy or SubgroupJones
2007（Walsh2013）
Test for overall effect； Z＝2.44（P＝0.01）
100.0％Total （95％CI）Total eventsHeterogeneity: Not applicable
Risk RatioM-H， Random， 95％ CI
図 メタ解析の結果：フォレストプロット
-
7
エビデンスに基づく急速進行性腎炎症候群（RPGN）診療ガイドライン 2020 � � 急速進行性腎炎症候群 RPGN
●
メタ解析の結果：フォレストプロット一覧
図 メタ解析の結果：フォレストプロット（つづき）
末期腎不全（5年）
1001010．1PEの方が末期腎不全少ない ステロイドパルスの方が末期腎不全少ない
0．01
Risk Ratio
6869
2368
33
33
23
69
PEEvents Total Events Total Weight
ステロイドパルス
100.0％ 0.69［0.45，1.04］
0.69［0.45，1.04］
YearM-H， Random， 95％ CIStudy or SubgroupJones
2007（Walsh2013）
Test for overall effect； Z＝1.78（P＝0.06）
100.0％Total （95％CI）Total eventsHeterogeneity: Not applicable
Risk RatioM-H， Random， 95％ CI
腎の回復（3カ月）
1001010．1ステロイドパルスの方が腎の回復多い PEの方が腎の回復多い0．01
Risk Ratio
6770
4867
33
33
48
70
PEEvents Total Events Total Weight
ステロイドパルス
100.0％ 1.39［1.04，1.86］
1.39［1.04，1.86］
YearM-H， Random， 95％ CIStudy or SubgroupJayne
2007（Walsh2013）
00 00 Not estimableJayne 2007（Walsh2013）
Test for overall effect； Z＝2.23（P＝0.03）
100.0％Total （95％CI）Total eventsHeterogeneity: Not applicable
Risk RatioM-H， Random， 95％ CI
腎の回復（12カ月）
1001010．1ステロイドパルスの方が腎の回復が多い PEの方が腎の回復多い
0．01
Risk Ratio
00
4167
0
29
0
70
PEEvents Total Events Total Weight
ステロイドパルス
100.0％ 1.35［0.97，1.90］
1.35［0.97，1.90］
YearM-H， Random， 95％ CIStudy or SubgroupJayne
2007（Walsh2013）
6770 2941Not estimable
Jayne 2007（Walsh2013）
Test for overall effect； Z＝1.75（P＝0.08）
100.0％Total （95％CI）Total eventsHeterogeneity: Not applicable
Risk RatioM-H， Random， 95％ CI
重篤合併症（12カ月）
1001010．1PEの方が少ない ステロイドパルスの方が少ない
0．01
Risk Ratio
6770
3567
32
32
35
70
PEEvents Total Events Total Weight
ステロイドパルス
1.05［0.74，1.45］
1.05［0.74，1.45］YearM-H， Random， 95％ CIStudy or Subgroup
Jayne 2007（Walsh2013）
Test for overall effect； Z＝0.26（P＝0.79）
100.0％
100.0％
Total （95％CI）Total eventsHeterogeneity: Not applicable
Risk RatioM-H， Random， 95％ CI
重篤感染症（12カ月）
1001010．1PEの方が重篤感染症の発症が低い IVMEPの方が重篤感染症の発症が低い
0．01
Risk Ratio
6770
2067
17
17
20
70
PEEvents Total Events Total Weight
IVMEP
1.13［0.65，1.96］
1.13［0.65，1.96］2013YearM-H， Random， 95％ CIStudy or Subgroup
Jayne 2007 Walsh2013
Test for overall effect； Z＝0.42（P＝0.67）
100.0％
100.0％
Total （95％CI）Total eventsHeterogeneity: Not applicable
Risk RatioM-H， Random， 95％ CI
再燃（5年）
1001010．1PEの方が再燃少ない ステロイドパルスの方が再燃少ない
0．01
Odds Ratio
6869
1068
16
16
10
69
PEEvents Total Events Total Weight
ステロイドパルス
0.55［0.23，1.32］
0.55［0.23，1.32］YearM-H， Random， 95％ CIStudy or Subgroup
Jayne 2007（Walsh2013）
Test for overall effect； Z＝1.34（P＝0.18）
100.0％
100.0％
Total （95％CI）Total eventsHeterogeneity: Not applicable
Odds RatioM-H， Random， 95％ CI
-
8
エビデンスに基づく急速進行性腎炎症候群（RPGN）診療ガイドライン 2020 � � 急速進行性腎炎症候群 RPGN
死亡（1カ月）
1001010．1PEを行った方が死亡率が少ない non PE群の方が死亡率が少ない
0．01
Risk Ratio
1821
0
1600
03437
0160
PEEvents Total Events Total Weight
non PE
Not estimable
Not estimable
Not estimable20112002YearM-H， Random， 95％ CIStudy or
Subgroup
Ingeborg 2002
Test for overall effect； Not applicable
Total （95％CI）
Szpirt 2011
Total eventsHeterogeneity: Not applicable
Risk RatioM-H， Random， 95％ CI
死亡（3カ月）
1001010．1PEの方が死亡率が少ない non PE群の方が死亡率が少ない
0．01
Risk Ratio
1821
0
1601
13437
0160
PEEvents Total Events Total
non PE
Not estimable
0.29［0.01，6.66］
0.29［0.01，6.66］20112002YearM-H， Random， 95％ CIStudy or
Subgroup
Ingeborg 2002
Test for overall effect； Z＝0.78（P＝0.44）
Total （95％CI）
Szpirt 2011
Total eventsHeterogeneity: Not applicable
Risk RatioM-H， Random， 95％ CIWeight
100.0％
100.0％
死亡（6カ月）
1001010．1PEの方が死亡率が低い non PE群の方が死亡率が低い
0．01
Risk Ratio
1821
0
1
11821
0
PEEvents Total Events Total
non PE
0.29［0.01，6.66］
0.29［0.01，6.66］2002YearM-H， Random， 95％ CIStudy or Subgroup
Ingeborg 2002
Test for overall effect； Z＝0.78（P＝0.44）
Total （95％CI）Total eventsHeterogeneity: Not applicable
Risk RatioM-H， Random， 95％ CIWeight
100.0％
100.0％
死亡（1年）
1001010．1PEの方が死亡率が低い non PE群の方が死亡率が低い
0．01
Risk Ratio
2325
5
08
9
1
4146
5
PEEvents Total Events Total
non PE
0.54［0.22，1.36］
0.57［0.22，1.51］19912002
YearM-H， Random， 95％ CIStudy or SubgroupPusey 1991Ingeborg
2002
Test for overall effect； Z＝1.30（P＝0.19）
Total （95％CI）Total events
Risk RatioM-H， Random， 95％ CIWeight
91.4％
100.0％
1821 0.29［0.01，6.66］8.6％
Heterogeneity: Tau2＝ 0.00； Chi2＝0.17, df＝1（P＝0.68）； I2＝0％
死亡（10年）
1001010．1Favours［experimental］ Favours［control］
0．01
Risk Ratio
1821
2
2
21821
2
PEEvents Total Events Total
non PE
0.86［0.13，5.48］
0.86［0.13，5.48］2002YearM-H， Random， 95％ CIStudy or Subgroup
Ingeborg 2002
Test for overall effect； Z＝0.16（P＝0.87）
Total （95％CI）Total events
Risk RatioM-H， Random， 95％ CIWeight
100.0％
100.0％
Heterogeneity: Not applicable
CQ3-2腎死（1カ月）
1001010．1PEの方が腎死率が低い non PE群の方が腎死率が低い
0．01
Risk Ratio
1214
12
4
16
161625
1631
0
71
8
PEEvents Total Events Total
non PE
0.50［0.15，1.65］
1.71［0.68，4.30］198819911992
YearM-H， Random， 95％ CIStudy or SubgroupGlockner 1988Pusey
1991Edward Cole 1992Szpirt 2011
Test for overall effect； Z＝0.57（P＝0.57）
Total （95％CI）Total events
Risk RatioM-H， Random， 95％ CIWeight
40.1％231
60.92［0.06，13.87］13.3％
33.9％16 0.09［0.01，1.52］20115 12.6％
67 0.72［0.23，2.25］100.0％
Heterogeneity: Tau2＝ 0.62； Chi2＝5.98, df＝3（P＝0.11）； I2＝50％
図 メタ解析の結果：フォレストプロット（つづき）
-
9
エビデンスに基づく急速進行性腎炎症候群（RPGN）診療ガイドライン 2020 � � 急速進行性腎炎症候群 RPGN
●
メタ解析の結果：フォレストプロット一覧
図 メタ解析の結果：フォレストプロット（つづき）
腎死（2カ月）
1001010．1PEの方が腎死が少ない non PE群の方が腎死が少ない
0．01
Risk Ratio
1214
6
3
31214
6
PEEvents Total Events Total
non PE
1.71［0.54，5.42］
1.71［0.54，5.42］1988YearM-H， Random， 95％ CIStudy or Subgroup
Glockner 1988
Test for overall effect； Z＝0.92（P＝0.36）
Total （95％CI）Total eventsHeterogeneity: Not applicable
Risk RatioM-H， Random， 95％ CIWeight
100.0％
100.0％
腎死（3カ月）
1001010．1PEの方が腎死が少ない non PE群の方が腎死が少ない
0．01
Risk Ratio
1616
3
6
103232
3
PEEvents Total Events Total
non PE
0.40［0.13，1.22］
0.50［0.15，1.66］1992YearM-H， Random， 95％ CIStudy or Subgroup
Test for overall effect； Z＝1.62（P＝0.11）
Total （95％CI）Total events
Risk RatioM-H， Random， 95％ CIWeight
84.5％1616 40 0.11［0.01，1.91］201115.5％
100.0％
Edward Cole 1992Szpirt 2011
Heterogeneity: Tau2＝ 0.01； Chi2＝1.01, df＝1（P＝0.31）； I2＝1％
腎死（6カ月）
1001010．1PEの方が腎死が少ない non PE群の方が腎死が少ない
0．01
Risk Ratio
1214
7
3
82830
6
PEEvents Total Events Total
non PE
0.69［0.08，5.92］
1.71［0.54，5.42］1988YearM-H， Random， 95％ CIStudy or Subgroup
Test for overall effect； Z＝0.34（P＝0.73）
Total （95％CI）Total events
Risk RatioM-H， Random， 95％ CIWeight
57.4％1616 51 0.20［0.03，1.53］199242.6％
100.0％
Edward Cole 1992Glockner 1988
Heterogeneity: Tau2＝ 1.76； Chi2＝3.48, df＝1（P＝0.06）； I2＝71％
腎死（1年）
1001010．1PEの方が腎死率が低い non PE群の方が腎死率が低い
0．01
Risk Ratio
1214
12
4
166771
8
PEEvents Total Events Total
non PE
0.72［0.23，2.25］
1.71［0.68，4.30］1988YearM-H， Random， 95％ CIStudy or Subgroup
Test for overall effect； Z＝0.57（P＝0.57）
Total （95％CI）Total events
Risk RatioM-H， Random， 95％ CIWeight
40.1％2325 11 0.92［0.06，13.87］199113.3％1616 63
0.50［0.15，1.66］199233.9％1616 50 0.09［0.01，1.52］201112.6％
100.0％
Edward Cole 1992Szpirt 2011
Pusey 1991Glocjner 1988
Heterogeneity: Tau2＝ 0.62； Chi2＝5.98, df＝3（P＝0.11）； I2＝50％
1001010．1PEの方が腎死が少ない non PE群の方が腎死が少ない
0．01
Risk Ratio
1616
2
7
71616
2
PEEvents Total Events Total
non PE
0.29［0.07，1.17］
0.29［0.07，1.17］2011YearM-H， Random， 95％ CIStudy or Subgroup
Szpirt 2011
Test for overall effect； Z＝1.74（P＝0.08）
Total （95％CI）Total eventsHeterogeneity: Not applicable
Risk RatioM-H， Random， 95％ CIWeight
100.0％
100.0％
腎死（5年）
腎死（10年）
1001010．1PEの方が腎死が少ない non PE群の方が腎死が少ない
0．01
Risk Ratio
1821
9
6
61821
9
PEEvents Total Events Total
non PE
1.29［0.57，2.92］
1.29［0.57，2.92］2002YearM-H， Random， 95％ CIStudy or Subgroup
Ingeborg 2002
Test for overall effect； Z＝0.60（P＝0.55）
Total （95％CI）Total eventsHeterogeneity: Not applicable
Risk RatioM-H， Random， 95％ CIWeight
100.0％
100.0％
-
10
エビデンスに基づく急速進行性腎炎症候群（RPGN）診療ガイドライン 2020 � � 急速進行性腎炎症候群 RPGN
腎機能の悪化（1カ月）
1001010．1PE群の方が腎機能の悪化が少ない non PE群の方が腎機能の悪化が少ない
0．01
Risk Ratio
1616
0
6
61616
0
PEEvents Total Events Total
non PE
0.08［0.60，1.26］
0.08［0.60，1.26］2011YearM-H， Random， 95％ CIStudy or Subgroup
Szpirt 2011
Test for overall effect； Z＝1.80（P＝0.07）
Total （95％CI）Total eventsHeterogeneity: Not applicable
Risk RatioM-H， Random， 95％ CIWeight
100.0％
100.0％
腎機能の悪化（3カ月）
1001010．1PE群の方が腎機能の悪化が少ない non PE群の方が腎機能の悪化が少ない
0．01
Risk Ratio
1616
1
7
71616
1
PEEvents Total Events Total
non PE
0.14［0.02，1.03］
0.14［0.02，1.03］2011YearM-H， Random， 95％ CIStudy or Subgroup
Szpirt 2011
Test for overall effect； Z＝1.93（P＝0.05）
Total （95％CI）Total eventsHeterogeneity: Not applicable
Risk RatioM-H， Random， 95％ CIWeight
100.0％
100.0％
腎機能の悪化（5年）
1001010．1PE群の方が腎機能の悪化が少ない non PE群の方が腎機能の悪化が少ない
0．01
Risk Ratio
1616
5
11
111616
5
PEEvents Total Events Total
non PE
0.45［0.20，1.01］
0.45［0.20，1.01］2011YearM-H， Random， 95％ CIStudy or Subgroup
Szpirt 2011
Test for overall effect； Z＝1.94（P＝0.05）
Total （95％CI）Total eventsHeterogeneity: Not applicable
Risk RatioM-H， Random， 95％ CIWeight
100.0％
100.0％
重篤感染症（全期間）
1001010．1PE群の方が重篤感染症が少ない non PE群の方が重篤感染症が少ない
0．01
Risk Ratio
1616
4
2
21616
4
PEEvents Total Events Total
non PE
2.00［0.42，9.42］
2.00［0.42，9.42］1992YearM-H， Random， 95％ CIStudy or Subgroup
Edward Cole 1992
Test for overall effect； Z＝0.88（P＝0.38）
Total （95％CI）Total eventsHeterogeneity: Not applicable
Risk RatioM-H， Random， 95％ CIWeight
100.0％
100.0％
重篤合併症（全期間）
1001010．1PEの方が重篤合併症が少ない non PE群の方が重篤合併症が少ない
0．01
Risk Ratio
1214
3
2
21214
3
PEEvents Total Events Total
non PE
1.29［0.26，6.46］
1.29［0.26，6.46］1988YearM-H， Random， 95％ CIStudy or Subgroup
Glockner 1988
Test for overall effect； Z＝0.31（P＝0.76）
Total （95％CI）Total eventsHeterogeneity: Not applicable
Risk RatioM-H， Random， 95％ CIWeight
100.0％
100.0％
図 メタ解析の結果：フォレストプロット（つづき）
1001010．1RTXの方が死亡率が低い AZAの方が死亡率が低い
0．01
Risk Ratio
5857
0
2
25857
0
RTXEvents Total Events Total
AZA
0.20［0.01，4.15］
0.20［0.01，4.15］M-H， Random， 95％ CIStudy or Subgroup
Guillevin L 2014, Terrier B 2018
Test for overall effect； Z＝1.04（P＝0.30）
Total （95％CI）Total eventsHeterogeneity: Not applicable
Risk RatioM-H， Random， 95％ CIWeight
100.0％
100.0％
CQ4死亡（28カ月）
図 メタ解析の結果：フォレストプロット
-
11
エビデンスに基づく急速進行性腎炎症候群（RPGN）診療ガイドライン 2020 � � 急速進行性腎炎症候群 RPGN
●
メタ解析の結果：フォレストプロット一覧
図 メタ解析の結果：フォレストプロット（つづき）
再発〔Major（28カ月）〕
1001010．1RTXの方が再発率が低い AZAの方が再発率が低い
0．01
Risk Ratio
5857
3
17
175857
3
RTXEvents Total Events Total
AZA
0.18［0.06，0.58］
0.18［0.06，0.58］M-H， Random， 95％ CIStudy or Subgroup
Guillevin L 2014, Terrier B 2018
Test for overall effect； Z＝2.87（P＝0.004）
Total （95％CI）Total eventsHeterogeneity: Not applicable
Risk RatioM-H， Random， 95％ CIWeight
100.0％
100.0％
再発〔Major（60カ月）〕
1001010．1RTXの方が再発率が低い AZAの方が再発率が低い
0．01
Risk Ratio
5857
16
28
285857
16
RTXEvents Total Events Total
AZA
0.58［0.35，0.95］
0.58［0.35，0.95］M-H， Random， 95％ CIStudy or Subgroup
Guillevin L 2014, Terrier B 2018
Test for overall effect； Z＝2.15（P＝0.03）
Total （95％CI）Total eventsHeterogeneity: Not applicable
Risk RatioM-H， Random， 95％ CIWeight
100.0％
100.0％
再発〔Major or Minor（28カ月）〕
1001010．1RTXの方が再発率が低い AZAの方が再発率が低い
0．01
Risk Ratio
5857
9
26
265857
9
RTXEvents Total Events Total
AZA
0.35［0.18，0.68］
0.35［0.18，0.68］M-H， Random， 95％ CIStudy or Subgroup
Guillevin L 2014, Terrier B 2018
Test for overall effect； Z＝3.08（P＝0.002）
Total （95％CI）Total eventsHeterogeneity: Not applicable
Risk RatioM-H， Random， 95％ CIWeight
100.0％
100.0％
再発〔Major or Minor（60カ月）〕
1001010．1RTXの方が再発率が低い AZAの方が再発率が低い
0．01
Risk Ratio
5857
27
39
395857
27
RTXEvents Total Events Total
AZA
0.70［0.51，0.98］
0.70［0.51，0.98］M-H， Random， 95％ CIStudy or Subgroup
Guillevin L 2014, Terrier B 2018
Test for overall effect； Z＝2.10（P＝0.04）
Total （95％CI）Total eventsHeterogeneity: Not applicable
Risk RatioM-H， Random， 95％ CIWeight
100.0％
100.0％
重篤合併症（28カ月）
1001010．1RTXの方がSAEsが少ない AZAの方がSAEsが少ない
0．01
Risk Ratio
5857
25
25
255857
25
RTXEvents Total Events Total
AZA
1.02［0.67，1.54］
1.02［0.67，1.54］M-H， Random， 95％ CIStudy or Subgroup
Guillevin L 2014, Terrier B 2018
Test for overall effect； Z＝0.08（P＝0.93）
Total （95％CI）Total eventsHeterogeneity: Not applicable
Risk RatioM-H， Random， 95％ CIWeight
100.0％
100.0％
重篤合併症（60カ月）
1001010．1RTXの方がSAEsが少ない AZAの方がSAEsが少ない
0．01
Risk Ratio
5857
39
31
315857
39
RTXEvents Total Events Total
AZA
1.28［0.95，1.72］
1.28［0.95，1.72］M-H， Random， 95％ CIStudy or Subgroup
Guillevin L 2014, Terrier B 2018
Test for overall effect； Z＝1.62（P＝0.10）
Total （95％CI）Total eventsHeterogeneity: Not applicable
Risk RatioM-H， Random， 95％ CIWeight
100.0％
100.0％
死亡（60カ月）
1001010．1RTXの方が死亡率が低い AZAの方が死亡率が低い
0．01
Risk Ratio
5857
0
4
45857
0
RTXEvents Total Events Total
AZA
0.11［0.01，2.05］
0.11［0.01，2.05］M-H， Random， 95％ CIStudy or Subgroup
Guillevin L 2014, Terrier B 2018
Test for overall effect； Z＝1.47（P＝0.14）
Total （95％CI）Total eventsHeterogeneity: Not applicable
Risk RatioM-H， Random， 95％ CIWeight
100.0％
100.0％
