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公 衆 衛 生 だ よ り（1） 平成29年2月1日
公衆衛生だよりNo.42発 行
地方独立行政法人長野市民病院TEL 026−295−1199
http://www.hospital.nagano.nagano.jp/地域がん診療連携拠点病院病院機能評価認定病院
人間ドック健診施設機能評価認定病院
地域医療支援病院臨床研修認定病院
〈健 康が 一 番〉
お近くの「かかりつけ医」を持ちましょう。 「かかりつけ医」より紹介状を発行していただき、事前に予約の上ご来院ください。
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お近くの「かかりつけ医」を持ちましょう。 「かかりつけ医」より紹介状を発行していただき、事前に予約の上ご来院ください。
◆肝臓とは
肝臓は腹部の右上にあ
り、成人で１，０００～
１，２００ｇと体内最大
の臓器です。主な役割
は、栄養分などを取り込
んで身体に必要な成分に
変えたり、消化液である
胆汁を作ったり、体外か
ら摂取された有害物質の
解毒（お酒のアルコールや
たばこのニコチンを中和）
をすることです。（図1）
◆肝臓がんの種類
肝臓がんは、肝臓にで
きた「原発性肝がん」と他
の臓器から転移した「転
移性肝がん」に大別され
ます。原発性肝がんに
は、肝臓の細胞ががんに
なる「肝細胞がん」と、胆
汁を十二指腸に流す管が
がんになる「胆管細胞が
ん」などがあります。日
本では原発性肝がんのう
ち肝細胞がんが90％と大
部分を占め、肝臓がんと
言うとほとんどが「肝細
胞がん」を指しています。
他の臓器に発生したが
ん細胞が、血液やリンパ
の流れに乗って肝臓に移
動し、そこで大きくなっ
たものを転移性肝がんと
呼びます。転移の元とな
るがんは、胃・大腸・膵臓・
胆のうなどの消化器系を
はじめ様々な臓器があげ
られます。（図2）
◆肝細胞がんの治療法
「肝細胞がん」に対する
治療を選択する際、肝臓
の機能がどの程度あるか
という肝障害度、腫瘍の
数、腫瘍の大きさの3つ
裏面もご覧ください
肝臓がんと治療法
長野市民病院肝臓・胆のう・膵臓外科部長
関せき
仁ひ と し
誌
を検討しま
す。
1つ目は、
外科手術に
よって腫瘍
を取り除く
肝切除術で
す。肝臓の
機能が比較
的良好で、
腫瘍の数が
少なく、手術後も肝機能
を温存できることなどが
条件となります。
2つ目は、肝臓がんに
直接針を刺し、針の先端
から出る熱で、がん細胞
を焼き、死滅させるラジ
オ波焼灼術です。外科手
術のように開腹すること
なく針を刺すだけで済む
ので、出血などが少な
く、身体への負担が少な
い治療法です。ただ、腫
瘍の大きさや個数などに
よって治療困難な場合も
あります。
3つ目は、肝動脈にカ
テーテルを通して、腫瘍
の周りにある血管に抗が
ん剤やゼラチンなどの薬
液を注入し、血流を止め
がん細胞が血液から得て
いる栄養や酸素を取り込
めないようにする肝動脈
塞栓療法です。血流を止
めますが、正常な細胞に
ついては、門脈（静脈）か
ら血液が供給されるた
め、身体への負担は少な
く済みます。
各治療法は外科だけで
なく消化器内科や放射線
診断科などの診療科が連
携し、それぞれの特性を
活かし最善の治療にあた
っています。
◆予防のために
肝細胞がんの約9割は
肝炎ウイルスによって発
症するという特徴があり
ます。肝炎ウイルスに感
染していないかは血液検
査でわかります。感染は
これまで母子感染による
ものがほとんどでした。
ですが、現在では対策が
講じられ少なくなってき
ています。近親者の方が
肝炎を患っていた場合な
どは念の為、血液検査を
受けるようにしましょ
う。また他のがんと同じ
ように、飲酒や喫煙を控
えて規則正しい生活を送
ることもがんにならない
為の大切な心掛けのひと
つです。
と き 平成29年２月18日（土） 開場13：00 開演14：00ところ 長野市立東部文化ホール （長野電鉄柳原駅より徒歩5分）
参加無料申込不要
第29回 市民健康講座
第１部 ①「肝臓、胆のう、膵臓の外科治療」 【講師】：長野市民病院 肝臓・胆のう・膵臓外科部長 関
せき
仁ひ と し
誌第２部 ②「生活習慣と認知症予防」 【講師】：長野市民病院 神経内科部長 山
やまもと
本 寛か ん じ
二お問い合わせ先 長野市民病院 企画財務課 026-295-1199㈹
長野市民病院
大静脈
肝臓（左葉）
肝臓（右葉）
胃
胆のう
十二指腸
脾臓
膵臓
肝静脈
肝動脈
胆のう
腸管胆管
大静脈
門脈
有害物質の解毒
胆汁の生産
栄養素の分解・合成・貯蔵
肝臓がん 原発性肝がん（肝臓から発生）
転移性肝がん（他の臓器から肝臓に転移）
肝細胞がん
胆管細胞がん
その他の肝がん
図1
図2
公 衆 衛 生 だ よ り平成29年2月1日 （2）
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血管性認知症は予防できる
脳卒中自体が原因となっ
て起こる認知症を「血管性
認知症」と言います。脳卒
中には、血管が詰まる脳梗
塞、脳内の血管が破れて起
こる脳出血、そして脳の表
面の血管にできた動脈瘤が
破れて起こるくも膜下出血
がありますが、この中で最
も多いのが脳梗塞で、認知
症の原因になることも多い
のです。
脳梗塞の予防には、血圧
や体重の管理、禁煙、血糖
値・コレステロール値とい
った血液データのコントロ
ールなどが大切です。適度
な運動や規則正しい生活も
心掛けたいものです。また
高齢になるほど多くなる心
房細動という不整脈も脳梗
塞の原因として知っておき
ましょう。
長野市富竹1333番地1 長野市民病院 総務人事課 採用担当宛E-mail:[email protected]
求人専用ダイヤル
0120-511-990 長野市民病院
生活習慣と認知症予防
◆脳卒中と認知症の予防で
健康寿命は延びる
我が国は平均寿命が長く
なり少子化が進み、先進国
の中でも群を抜いて高齢化
率が高くなっています。長
寿は喜ばしいことですが、
残念ながら高齢になるほど
病気がちになり、介護が必
要になる人の割合も多くな
ります。介護を必要としな
い「健康寿命」をもっと延ば
すことができれば、高齢世
代、現役世代にも望ましい
状況でしょう。
介護が必要となる原因疾
患として最も多いのが、脳
血管疾患（脳卒中）と認知症
の2つの脳疾患です。特に
要介護５（寝たきりに相当）
では、脳卒中と認知症を合
わせると６割を占めます。
これらの病気を予防して
要介護者を少なくできれば、
日本人の健康寿命は延び、
将来の社会が大きく変わる
はずです。ここでは認知症
の予防について述べます。
検 索
◆生活習慣を見直して
アルツハイマー病を
発症しにくく
認知症の原因として最も
患者数の多い疾患が「アル
ツハイマー病」です。記憶
などに関係する脳内の神経
細胞が徐々に失われる病気
ですが、世界中の研究者が
精力的に研究を行っている
にもかかわらず、詳しい成
因は現在もわかっていませ
ん。そのため、完全に予防
する薬や手段は今のところ
ありません。
しかし、アルツハイマー
病になりやすい人の傾向は
徐々にわかってきました。
中年期に高血圧や糖尿病が
ある人（血圧や血糖値のコ
ントロールが不十分な人）、
運動不足の人、多量に飲酒
する人、喫煙者、うつ病が
ある人などはアルツハイマ
ー病を発症する可能性が高
いことが判明しています。
一方、周囲とコミュニケー
ションをよくとる人、適度
な運動や規則正しい生活を
している人などはアルツハ
イマー病になりにくいこと
も明らかとなってきまし
た。これらは血管性認知症
の危険因子・促進因子や防
御因子とかなり一致しま
す。（図１）
つまり、血管病の予防法
採 用 情 報
長野市民病院神経内科部長
脳卒中センター 副センター長
山やまもと
本 寛か ん じ
二
は概ねアルツハイマー病の予
防にもなっているようなので
す。生活習慣を見直し、そし
て何より楽しく前向きに活動
することで、認知症を防ぎ、
健康寿命を延ばしたいもので
すね。
