Eesti e-tervise · E-teenuste arendamise ja innovatsiooni asekantsler Tallinn, 11.11.2015. Tool, arvuti ja inimene E-tervise strateegia tutvustus 11.11.2015. Rakkerühmalustas 3

Eesti e-tervisevisioon 2025 & strateegia 2020

Ain Aaviksoo, MD MPH

E-teenuste arendamise ja innovatsiooni asekantsler

Tallinn, 11.11.2015

Tool, arvuti ja inimene

E-tervise strateegia tutvustus 11.11.2015

Rakkerühm alustas 3. juuli 2014

• Sotsiaalministeerium

• Eesti Haigekassa

• E-tervise Sihtasutus

• Majandus- ja

kommunikatsiooniministeerium

• Riigi Infosüsteemi Amet

• Rahandusministeerium

• Riigikantselei


• Eesti Haiglate Liit

• Eesti Perearstide Selts

• Eesti Arstide Liit

• Teenusmajanduse Koda

• Eesti Infotehnoloogia ja

Telekommunikatsiooni Liit

• MTÜ Puuetega Inimeste Koda

• Tallinna Tehnikaülikooli Tehnomeedikum

• Tartu Ülikooli arstiteaduskond

Trendid – riskid & võimalused

1 Kulusurve tervishoiu- ja hoolekandesüsteemis kasvab oluliselt

2 Krooniliste ja eluviisihaiguste esinemissagedus ning osakaal kasvavad

3 Personalipuudus tervishoius ja hoolekandes süveneb

4 Võrgustunud seadmete lai levik võimaldab koguda rohkelt terviseandmeid

5 Otsuste tegemine muutub täpsemaks ja kiiremaks areneva andmeanalüüsi toel

6 IKT muudab tervishoiu- ja hoolekandesüsteemis osapoolte vahelisi suhtlusviise ja -kanaleid

7 Personaliseeritud lahendused muutuvad tervishoius igapäevaseks

8 Järjest enam inimesi võtab aktiivse rolli oma tervise juhtimisel

9 Uudsete tervise- ja hoolekandeteenuste kasv ning teenusekorralduse muutumine

10 Tervishoiuteenuste piiriülene turg kasvab koos spetsialiseeritud kompetentsikeskuste

esiletõusuga

11 Tehnoloogiline innovatsioon meditsiinialal kiireneb ja nihutab tervishoius võimaluste piire


VISIOON

Visioon


2025. aastaks on loodud hästi koostoimiv erineva tasandi

e-tervise lahenduste ja nende põhiste terviseteenuste võrgustik

Visioon - TULEMUSEESMÄRGID

senisest oluliselt suurem terviseteenuste integreeritus koos iga inimese probleemi tervikliku käsitlemisega

kiiremad ja argumenteeritumad otsused kõigil tasanditel

haiguste ennetuse ja inimese enese aktiivse tervisejuhtimise võimaluste oluline kasv


Visioon - TERVISEANDMED


kogutavad terviseandmed on alati

kvaliteetsed;

andmetena on olemas terviklik pilt

inimese tervisega seonduvast: alates

geeniinfost kuni keskkonna andmeteni

(s.t andmed meie seest, meie küljest,

meie ümbruskonnast);

terviseandmete kasutamine on alati

läbipaistev ja kontrollitud;

andmed on aktiivses kasutuses alates

esmasest kasutamisest tervisejuhtumi

lahendusel kuni taaskasutuseni

hilisemalt, sh teadus- ja arendustöös

ja ettevõtete pakutud lisateenustes

Visioon - TERVISETEENUSED


terviseteenused on isikustatud ja

asjakohased;

terviseteenused on kasutatavad

sõltumata tarbijate asukohast ja IKT-

oskuste tasemest;

Visioon – TERVISHOIUSÜSTEEM (1)


inimeste iga terviseküsimus on terviklikult

käsitletud ning ei jooksutata inimest, vaid

andmeid spetsialistide vahel;

haiguste ennetuse ja inimeste enda

aktiivse tervisejuhtimise võimalused on

oluliselt kasvanud: sh kohtutakse

spetsialistiga näost näkku ainult tõsisema

vajaduse või keerukama küsimuse korral,

sest kodus või kodulähedaselt on

kättesaadavad teenused nii enda eest

ise hoolitsemiseks kui ka spetsialisti

nõuandeks;

tõenduspõhisteks otsusteks on andmed

ja tugi spetsialistile kõikjal silma ees ja

taskus kohe kasutatav, andmete

sisestamine lihtne ja sujuv.

Visioon – TERVISHOIUSÜSTEEM (2)


terviseteenuste tulemuslikkus on

isikustatud ja paremini mõõdetav,

seejuures spetsialistile pidevalt

tagasisidestatud ning inimesele

nähtav: nii etapiti kui ka kogu

tervisesündmuse kohta;

tervisepoliitika kujundamise alusinfo

on oluliselt paremini kättesaadav ning

kõigil tasanditel saab teha

argumenteeritumaid ja kiiremaid

otsuseid ressursside optimaalseima

kasutamise kohta;

kõigil tasanditel toimub pidev

innovatsioon: uute lahenduste

katsetamine ja juurutamine teenuste

pidevaks parendamiseks.

STRATEEGIA

Strateegia


E-lahendused

toetavad ladusa

tervisesüsteemi

toimimist

inimeste erinevate

tervisevajadustega

seoses

Strateegia - TULEMUSEESMÄRGID

oluliselt tõhusamalt kasutatakse tervishoiu-,

tööturu- ja sotsiaalhoolekandesüsteemide

ressurssi:

• hoitakse kokku ebatõhusalt kulutatud aega

• vähendavad ebatõhusad tegevused

suureneb teenuskasutajate ja teenuseosutajate

rahulolu


E-tervise strateegia üldeesmärk on saavutada e-lahendustega toetatud tervisesüsteemi ladus toimimine

inimeste erinevate tervisevajadustega seoses

1

Kvaliteetne

terviseandmed ja

andmetaristu

2

Inimesekesksus

ja personaal-

meditsiin

3

Terviklik

juhtumikäsitlus

ja organisat-

sioonide

koostöö

4

Tervise-

teenuste

tulemuslikkuse

ja

analüüsivõime

arendamine

5

Kaugteenuste

arendamine

PAREM INFO - ROHKEM TERVIST!


Tervishoiue-teenuste arendamise põhimõtted

• Andmete avatud kasutamine

• Inimeste privaatsus ja isikuandmete kaitse

• Ühekordne andmete sisestus ja taaskasutus

• Andmekvaliteet ja koostalitlusvõime

• Andmete masinloetav taaskasutus ja koostalitlusvõime

• Teenuste kvaliteedi ja efektiivsuse kasvatamine

• Koolitus ja haridus


Masin ja teenus


E-tervise teenus – tegevuste

jada koos inimestega, milles

kasutatakse e-tervise vahendeid

E-tervis – info- ja

kommunikatsioonitehnoloogia

(IKT) tervisevaldkonnas

E-tervise süsteem

... riiklikud andmekogud (sh andmekogu „Tervise infosüsteem“,

riiklikud registrid, andmekogu „Retseptikeskus“ jne),

nende haldamiseks vajalikud süsteemid (sh riistvara, tarkvara) ja

... teised seadmed ning rakendused, mille abil

töödeldakse terviseandmeid (sh tervishoiuteenuse osutajate

infosüsteemid, inimeste käes olevad seadmed, nutistu jms)


Apteekidejaperearstidetarkvarad

X-tee

TERVISEAMET

-Tervishoiuteenuseosutjateregister

-Tervishoiutöötajtaeregister

-Apteekriteregister

RAVIM

IAMET

-Koodikeskus

-Müügilubaderegister

RAHVASTIKUREG

ISTER

APTEEG

ID2010jaanuar

ÄRIREG

ISTER

HAIGLAD

2009

PEREARSTID

2009

KOOLIÕED

2010september

Anonümiseeritudandmeladu

2013

TERVISEINFOSÜSTEEM2008detsember

KINDLU

STATU

SEREG

ISTER

Arsti-portaal2013

X-teeväravMISP-ibaasil2009

Patsiendi-portaal20092013v2

Sotsiaal-kindlustus-ametiportaalMISP-ibaasil2012

KMTrakendusserver2014

Statistikaportaal2013

Kiirabimobiilnetöökoht(KMT)

Seirejavalideerimine

Autentimis-autoriseerimismoodul2013

Seireanalüüs

Kiirabi-portaal2013

Häirekeskus

SOS2

Maanteeamet

RETSEPTIKESKUS

2010jaanuar

Anonümiseerimine,rikastamine

Tervishoiuregistrid

VSR,N

AKIS

1. Kvaliteetsed terviseandmed ja andmetaristu

Andmehõive on kvaliteetne ja andmete töötlemine tõhus alates

tekkekohast kuni kättesaadavuseni erinevatele kasutajatele.


1. Kvaliteetsed terviseandmed ja andmetaristu

Meede 1.1. Kvaliteetne terviseandmestik: andmehõive ja andmekvaliteet

Meede 1.2. Ühtne ja hajus terviseandmete taristu

Meede 1.3 Tõhusad kasutajarakendused andmehõive ja andmetekvaliteedi tagamiseks

Meede 1.4 Teadus- ja arendustegevuse vajadustele vastavandmestik

Meede 1.5 Andmete avatud platvormi rakendamine

Meede 1.6 Õigusruumi korrastamine

Meede 1.7 Digitaalse andmekasutuse ja infotöötluse võimekusearendamine


1. Kvaliteetsed terviseandmed jaandmetaristu (start)

TIS2.0 (sündmuspõhine)

Kasutajarakendus perearstidele

Prototüübid haigla IS-dele

Analüütiline andmeait

Volituste/nõusolekute haldamine inimestele

Nõuded TTO-de infosüsteemidele

Standardihalduseks võimekuse arendamine


2. Inimesekesksus japersonaalmeditsiin

Paranenud on inimeste võimalused osaleda oma

terviseseisundi aktiivsel juhtimisel;

inimestele on digitaalse otsusetoe ning isikupõhiste tervise- ja

geeniandmete analüüsi abil võimalik pakkuda täpsemini

sihitud teenuseid;

kasvanud on tervisealane teadus-arendustegevus ning

ettevõtlus.


2. Inimesekesksus japersonaalmeditsiin

Meede 2.1. Personaliseeritud ja kasutajakesksete e-teenuste

arendamine

Meede 2.2 Otsusetoe lahenduste arendamine

Meede 2.3 Tingimuste loomine geeni- ja terviseandmete

seostamiseks/koos käsitlemiseks

Meede 2.4. Inimeste võimestamine tehnoloogia abil


2. Inimesekesksus japersonaalmeditsiin (start)

Teenusepõhine patsiendiportaal

Inimese poolt oma terviseandmete sisestamine/laadimine

Otsusetoe keskne teenus ja kasutajarakendused

Ühendatud anonüümsete geeni- ja terviseandmete

analüütiline andmeait


3. Terviklik juhtumikäsitlus ja organisatsioonide koostöö

Katkematu, tervikliku terviseteenuste pakkumine on võimalik

läbi kõigi terviseteenuste etappide (sh ennetusest kuni

taastusravini), kuna terviseteenuse osutajatel ja inimesel endal

on olemas tema kohta terviklik info terviseseisundist ja eri

osapoolte tegevusplaanist.


3. Terviklik juhtumikäsitlus ja organisatsioonide koostöö

Meede 3.1 Tõhusam terviseteenuste integratsioon

andmevahetuse toel

Meede 3.2. Tõhusam tervise-, töö- ja hoolekande teenuste

integratsioon andmevahetuse toel

Meede 3.3. Tõhusam terviseandmete korduvkasutus

valdkondade üleselt


3. Terviklik juhtumikäsitlus ja organisatsioonide koostöö (start)

Digisaatekiri ja digiregistratuur

Terviseseisundi tervikülevaade

Andmevahetusteenused tervise- ja hoolekandeasutuste ning

tervise- ja töövaldkonna asutuste vahel

E-tõendi kasutuse laiendamine


4. Terviseteenuste tulemuslikkus ja analüüsivõimekus

Planeerimis- ja juhtimisotsuse tegemiseks kõikidel

tervisesüsteemi tasanditel on võimalik mõõta ja analüüsida

teenuste tulemuslikkust.


4. Terviseteenuste tulemuslikkus ja analüüsivõimekus

Meede 4.1 Tervisesüsteemi tulemuslikkuse seirevõimekus

Meede 4.2 Terviseteenuste tulemuslikkuse seirevõimekus

teenuseosutaja tasemel


4. Terviseteenuste tulemuslikkus jaanalüüsivõimekus (start)

Registripõhised e-teenused

Analüüsivõimekus ja –rakendused TTO-dele

Patsiendi tagasiside kogumine


5. Kaugteenuste arendamine

Kaugteenused ja sellel põhinevad terviseteenused

(kaugtervishoid ja kaughooldus) ning täisdigitaalsed

automaatteenused võimaldavad saavutada tervisesüsteemi

suurema kulu-efektiivsuse ja teenuste kättesaadavuse;

kasvanud on tervisealane teadus-arendustegevus ning

ettevõtlus.


5. Kaugteenuste arendamine

Meede 5.1 Kaugteenuseid toetava e-tervise taristu ja selle

kasutuselevõtu eelduste arendamine

Meede 5.2 Kaugteenuste arendamine ja rakendamine

Meede 5.3 Kaugteenuseid arendava ettevõtluse soodustamine


5. Kaugteenuste arendamine (start)

Kaugteenuseid toetava taristu arendamine/toetamine (arst-

inimene, arst-arst)

Kaugteenuste tegevuskava väljatöötamine ja teenuste

pilootrealiseerimine


RAKENDAMINE

Organisatsioon, rahastamine, rakendusplaan

Rakendusorganisatsioon


E-tervise strateegianõukogu

Sotsiaalministeerium

E-tervise SAE- teenuste

pakkujad ettevõtted

Elanikkonna

referents-paneel

Õigusruumi/eetika

eksperdirühm

Arhitektuuri

töörühm

IT-arenduste

rakendusüksus

IKT arendus-

ettevõtted

IT-arenduste

rakendus-

üksus

Teenuse-

arenduse üksus

Projektide tehnilised

töörühmad

Tervise-

eskperdid

ja

tervishoiu-

töötajad

Terviseandmete

kompetentsikeskus

Haigekassa

Tervise Arengu

Instituut Ravimiamet,

Terviseamet

Tervishoiu-

teenuste

osutajad Partner-

ministeeriumid

(MKM, HTM)

Rahastamine (1)

• Riigieelarve

• Haigekassa

• Tervishoiusteenuste osutajad

• Tõukefondid (SoM, MKM, HTM)

• Rahvusvahelised projektid

• Koostöömudelid erasektoriga (investeeringud, PPP-mudelid)

• 2016.a investeeringud – vähemalt 3,5M (+TTOd)

• Eesmärk – kasv 2x maht aastas


Rahastamine (2)

• Kesksüsteemi analüüsid ja arendused ning litsentsitavate

valmistoodete integratsioon

• Riiklike teenuste jaoks arendused ning litsentsitavate

valmisteenuste integratsioon

• Lõppkasutajate rakenduste prototüübi arenduse toetused

• TTO-de standardite juurutamise stiimulid

• Ettevõtlusalased või teadus- ja arendustegevusega seotud

toetused


Tulekul

Vabariigi Valitsuse kabinetiarutelu - 3.12.2015

2016.a tegevuskava – 8.12.2015

Uue organisatsiooni start – 1.1.2016

Detailne finantseerimisplaan - märts 2016

Tulemusnäitajad & rakendusplaan 2017-2020 - märts 2016


PAREM INFO – ROHKEM TERVIST!

Documents

Eesti e-tervise · E-teenuste arendamise ja innovatsiooni asekantsler Tallinn, 11.11.2015. Tool, arvuti ja inimene E-tervise strateegia tutvustus 11.11.2015. Rakkerühmalustas 3