Efecto corrosivo de los enjugues bucales sin fluoruros en … · 2019-10-24 · 1 UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE ODONTOLOGÍA CARRERA DE ODONTOLOGÍA Efecto corrosivo

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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

CARRERA DE ODONTOLOGÍA

Efecto corrosivo de los enjugues bucales sin fluoruros en aleaciones de

níquel-titanio y cromo cobalto. Estudio comparativo. In Vitro

Proyecto de Investigación previo a la obtención del título de Odontóloga

Autor: Valverde Camacho María José

Tutor: Dr. Pablo Rubén Garrido Villavicencio.

Quito, Octubre 2019

i

DERECHOS DE AUTOR

Yo, VALVERDE CAMACHO MARÍA JOSÉ en calidad de autora y titular de los derechos

morales y patrimoniales del trabajo EFECTO CORROSIVO DE LOS ENJUGUES

BUCALES SIN FLUORUROS EN ALEACIONES DE NÍQUEL-TITANIO Y

CROMO COBALTO. ESTUDIO COMPARATIVO. IN VITRO, modalidad de proyecto

de investigación, de conformidad con el Art. 114 del CÓDIGO ORGÁNICO DE LA

ECONOMÍA SOCIALDE LOS CONOCIMIENTOS, CREATIVIDAD E INNOVACIÓN,

concedo a favor de la Universidad Central del Ecuador una licencia gratuita, intransferible y

no exclusiva para el uso no comercial de la obra, con fines estrictamente académicos.

Conservo a mi favor todos los derechos de autor sobre la obra, establecidos en la normativa

citada.

Así mismo, autorizo a la Universidad Central del Ecuador para que realice la digitalización

y publicación de este trabajo de titulación en el repositorio virtual, de conformidad a lo

dispuesto en el Art. 114 de la Ley Orgánica de Educación Superior.

El autor declara que la obra objeto de la presente autorización es original en su punto de

expresión y no infringe el derecho de autor de terceros, asumiendo la responsabilidad por

cualquier reclamación que pudiera presentarse por esta causa y liberando a la Universidad

de toda responsabilidad.

Firma:

María José Valverde Camacho

CC: 1727348961

[email protected]

mailto:[email protected]

ii

APROBACIÓN DEL TUTOR DEL TRABAJO DE TITULACIÓN

Yo, Dr. Pablo Rubén Garrido Villavicencio, en calidad de tutor del trabajo de titulación,

modalidad Proyecto de Investigación, elaborado por María José Valverde Camacho, cuyo

título es: EFECTO CORROSIVO DE LOS ENJUGUES BUCALES SIN FLUORUROS

EN ALEACIONES DE NÍQUEL-TITANIO Y CROMO COBALTO. ESTUDIO

COMPARATIVO. IN VITRO, modalidad Proyecto de Investigación, de conformidad con

el Art. 114 del CÓDIGO ORGÁNICO DE LA ECONOMÍA SOCIAL DE LOS

CONOCIMIENTOS, CREATIVIDAD E INNOVACIÓN, previo a la obtención del Grado

de Odontólogo: considero que el mismo reúne los requisitos y méritos necesarios en el campo

metodológico y epistemológico, para ser sometido a la evaluación por parte del tribunal

examinador que se designe, por lo que lo APRUEBO, a fin del que el trabajo sea habilitado

para continuar con el proceso de titulación determinado por la Universidad Central del

Ecuador.

En la ciudad de Quito, a los 26 días del mes de julio del 2019.

Dr. Pablo Rubén Garrido Villavicencio

DOCENTE-TUTOR

CC 1713048310

iii

APROBACIÓN DE LA PRESENTACIÓN ORAL/TRIBUNAL

El Tribunal constituido por:

Dra. Ruth Bethania Vaca Álvarez

Dr. Eddy Álvarez Lalvay

Luego de receptar la presentación oral del trabajo de titulación previo a la obtención del

título (o grado académico) de Odontóloga presentado por la Señorita María José Valverde

Camacho. Con el título: EFECTO CORROSIVO DE LOS ENJUGUES BUCALES SIN

FLUORUROS EN ALEACIONES DE NÍQUEL-TITANIO Y CROMO COBALTO.

ESTUDIO COMPARATIVO. IN VITRO

Emite el siguiente veredicto:

Fecha:

Para constancia de lo actuado firman:

Nombre y Apellido Calificación Firma

Presidente Dra. Ruth Vaca Álvarez /20 ………….

Vocal 1 Dr. Eddy Álvarez Lalvay /20 ….……...

iv

DEDICATORIA

El presente trabajo está dedicado

A la memoria de José Gabriel Camacho Terán. Quien a pesar de que hoy no esté conmigo,

no ha dejado de guiar mis pasos y de cuidarme desde el cielo. Llevo en mi corazón cada

una de las enseñanzas, momentos y sonrisas compartidos; te llevo en mi alma siempre.

A mi hijo Alejandro Josué Gortaire Valverde, mi mayor alegría y amor, eres la razón y el

motivo por el cual día a día me levanto con ganas de continuar y cumplir con mis metas e

ideales. Cada esfuerzo realizado, cada meta y logro obtenido son por ti y para ti.

María José Valverde Camacho.

v

AGRADECIMIENTOS

Quiero expresar mis más sinceros agradecimientos:

A mi tutor, Dr. Pablo Garrido quien me supo guiar durante todo el trayecto de la

investigación con sabiduría y paciencia hasta culminar la misma.

A la Dra. Andrea Gonzáles por permitirme utilizar el Estereomicroscopio de la Facultad

de Odontología de la Universidad Central del Ecuador.

A mis padres, Natalia Camacho y Jorge Valverde; a mis hermanos Nataly y Andres,

gracias por todo.

A mi abuelita Martha Viteri y mi prima Victoria Camacho, por todo el amor y apoyo

brindado a lo largo de toda mi vida y carrera como profesional, por los consejos y por no

desampararme nunca.

A mis amigos, Jonathan C, Jonathan D, David, Alejandra y Santiago, especialmente quiero

agradecer a Esteban, Michelle y Gabriela amigos leales e incondicionales con quienes la

vida me ha permitido coincidir. Gracias por su apoyo, amistad y cariño.

A Martin Ayala quien se ha convertido en una persona muy especial e importante en mi

vida. La felicidad que me embarga al tenerte es simplemente maravillosa. Gracias por ser

y estar, gracias por tu apoyo, cariño y compañía, por ser parte de mí y para mí.

María José Valverde Camacho.

vi

Contenido

APROBACIÓN DEL TUTOR DEL TRABAJO DE TITULACIÓN .................................... ii

DEDICATORIA .................................................................................................................... iii

AGRADECIMIENTOS .......................................................................................................... v

LISTA DE TABLAS ............................................................................................................. ix

LISTA DE GRÁFICOS .......................................................................................................... x

LISTA DE FIGURAS ........................................................................................................... xi

LISTA DE ANEXOS ........................................................................................................... xii

TEMA .................................................................................................................................. xiii

RESUMEN .......................................................................................................................... xiii

ABSTRACT ........................................................................................................................ xiv

INTRODUCCIÓN .................................................................................................................. 1

CAPÍTULO I .......................................................................................................................... 2

1. PROBLEMA ............................................................................................................... 2

1.1. Planteamiento del Problema. ................................................................................ 2

1.2. OBJETIVOS......................................................................................................... 3

1.3. JUSTIFICACIÓN................................................................................................. 4

1.4. HIPOTESIS .......................................................................................................... 5

CAPITULO II ......................................................................................................................... 6

2. MARCO TEÓRICO .................................................................................................... 6

2.1. CORROSIÓN .......................................................................................................... 6

2.1.1. DEFINICIÓN ....................................................................................................... 6

2.2. ALEACIONES METÁLICAS. .......................................................................... 14

2.2.1. Definición. ...................................................................................................... 14

2.3. ALEACIÓN DE CROMO-COBALTO. ............................................................ 16

2.4. ALEACIÓN DE NÍQUEL TITANIO. ............................................................... 17

2.5. ENJUAGUES BUCALES. ................................................................................ 17

2.6. TERMOCICLADO ............................................................................................ 20

CAPITULO III ..................................................................................................................... 21

3. DISEÑO METODOLÓGICO ....................................................................................... 21

3.1. Diseño de estudio ............................................................................................... 21

vii

3.2. Sujetos y tamaño de la muestra .......................................................................... 21

CAPITULO IV ..................................................................................................................... 39

4. ANÁLISIS DE RESULTADOS ................................................................................... 39

4.1. ANÁLISIS DEL CAMBIO EN EL PESO DE LAS ALEACIONES. .................. 39

....................................................................................................................................... 43

4.2. ANÁLISIS DE LA ESTRUCTURA SUPERFICIAL FINAL DE LAS

MUESTRAS MEDIANTE ESTEREOMICROSCOPIO ................................................. 44

4.3. ANÁLISIS ESTADÍSTICO .................................................................................. 49

4.3.1. COMPARACIÓN DEL PESO INICIAL DE LAS ALEACIONES .............. 49

4.3.2. COMPARACIÓN DEL PESO FINAL DE LAS ALEACIONES ................. 50

4.3.3. Comparación de la variación del peso ............................................................ 52

4.3.4. COMPARACIÓN ENTRE EL PESO INICIAL Y EL PESO FINAL DE

CADA GRUPO ............................................................................................................. 53

4.3.5. Tipo de Corrosión*N° de Aleación (CHI CUADRADO) .............................. 54

4.4. DISCUSIÓN .......................................................................................................... 56

5. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ............................................................ 59

5.1. CONCLUSIONES ................................................................................................. 59

5.2. RECOMENDACIONES ........................................................................................ 60

6. BIBLIOGRAFÍA ........................................................................................................... 61

7. ANEXOS ....................................................................................................................... 64

(ANEXO 1) Aceptación del tutor de tesis ........................................................................ 65

(ANEXO 2) Aprobación del tema a cargo de la directora de carrera ............................... 66

(ANEXO 3) Aprobación del tema en la unidad de titulación ........................................... 67

(ANEXO 4) Certificado del uso de las instalaciones del laboratorio ............................... 68

(ANEXO 5) Declaración de conflicto de interés .............................................................. 69

(ANEXO 6) Confidencialidad y manejo de datos estadísticos ......................................... 70

(ANEXO 7) Carta de idoneidad y estandarización ........................................................... 71

(ANEXO 8) Declaración de ética ..................................................................................... 72

(ANEXO 9) Oficio para correcciones del anteproyecto. .................................................. 73

(ANEXO 10) Tablas para recolección de datos del peso del grupo I. .............................. 74

(ANEXO 11) Tablas para recolección de datos del peso del grupo II.............................. 75

viii

(ANEXO 12) Tabla del tipo de corrosión presente en el grupo I. .................................... 76

(ANEXO 13) Tabla del tipo de corrosión presente en el grupo II. ................................... 77

(ANEXO14) Certificado de Viabilidad ética otorgado por el Subcomité de Ética de

Investigación en Seres Humanos de la Universidad Central del Ecuador ........................ 78

(ANEXO 15) Certificado UNICHECK ............................................................................ 79

(ANEXO 16) Certificado de renuncia a los derechos de autor y propiedad intelectual del

trabajo estadístico. ............................................................................................................ 80

ix

LISTA DE TABLAS

Tabla 1. Factores que intervienen en la corrosión

Tabla 2: Clasificación de las aleaciones dentales usadas en odontología

Tabla 3. Tabla de recolección de datos. Aleaciones de Cromo Cobalto

Tabla 4. Tabla de recolección de datos. Aleaciones de Níquel Titanio

Tabla 5. Tipos de corrosión presentes en las aleaciones de cromo cobalto

Tabla 6. Tipos de corrosión presentes en las aleaciones de níquel titanio

Tabla 7. Peso inicial de cada grupo de estudio

Tabla 8. Peso final promedio de cada grupo de estudio

Tabla 9: Comparación de las variaciones promedio del peso de cada grupo de estudio

Tabla 10: Comparación entre el peso inicial y el peso final de cada grupo

Tabla 11: Porcentaje del tipo de corrosión presente en cada grupo de estudio

x

LISTA DE GRÁFICOS

Gráfico 1: Variación del peso de las aleaciones de cromo cobalto y níquel titanio.

Gráfico 2: Peso final promedio de las aleaciones de cromo cobalto y níquel titanio.

Gráfico 3: Variación promedio del peso final de las aleaciones de cromo cobalto y níquel

titanio.

Gráfico 4: Comparación entre el peso inicial y el peso final de cada grupo

Gráfico 5: tipo de corrosión presente en cada grupo de estudio

xi

LISTA DE FIGURAS

Figura 1. Corrosión generalizada

Figura 2: Corrosión por fisura

Figura 3: Corrosión por picadura

Figura 4: Encerado diagnóstico con sus medidas correspondientes.

Figura 5: Cono de cera

Figura 6: Bebederos

Figura 7: Estructura con el yeso de revestimiento

Figura 8: Estructura metálica en el crisol de la centrifugadora.

Figura 9: Aleaciones para el estudio.

Figura 10: Peso inicial de las aleaciones de cromo cobalto y níquel titanio en la balanza

analítica marca Citizen.

Figura 11: Estereomicroscopio (FOUCE)

Figura 12: Aleaciones de cromo cobalto vistas a través del estereomicroscopio, previo al

proceso de termociclado.

Figura 13: Aleaciones de níquel titanio vistas a través del estereomicroscopio, previo al

proceso de termociclado.

Figura 14: Termocicladora, con cada uno de los recipientes, con agua a 37°C, hielo seco a

5.5ºC y agua a 55°C respectivamente

Figura 15: Temperaturas de inicio del proceso de termociclado.

Figura 16: Variaciones en el peso de las aleaciones de cromo cobalto

Figura 17: Variaciones en el peso de las aleaciones de níquel titanio.

Figura 18: Aleaciones de cromo cobalto después del termociclado, se observa corrosión en

cada una de las muestras.

Figura 19: Aleaciones de níquel titanio después del termociclado, se observa corrosión en

cada una de las muestras.

xii

LISTA DE ANEXOS

(ANEXO 1) Aceptación del tutor de tesis ........................................................................ 65

(ANEXO 2) Aprobación del tema a cargo de la directora de carrera ............................... 66

(ANEXO 3) Aprobación del tema en la unidad de titulación ........................................... 67

(ANEXO 4) Certificado del uso de las instalaciones del laboratorio ............................... 68

(ANEXO 5) Declaración de conflicto de interés .............................................................. 69

(ANEXO 6) Confidencialidad y manejo de datos estadísticos ......................................... 70

(ANEXO 7) Carta de idoneidad y estandarización ........................................................... 71

(ANEXO 8) Declaración de ética ..................................................................................... 72

(ANEXO 9) Oficio para correcciones del anteproyecto. .................................................. 73

(ANEXO 10) Tablas para recolección de datos del peso del grupo I. .............................. 74

(ANEXO 11) Tablas para recolección de datos del peso del grupo II.............................. 75

(ANEXO 12) Tabla del tipo de corrosión presente en el grupo I. .................................... 76

(ANEXO 13) Tabla del tipo de corrosión presente en el grupo II. ................................... 77


Investigación en Seres Humanos de la Universidad Central del Ecuador ........................ 78

(ANEXO 15) Certificado UNICHECK ............................................................................ 79

(ANEXO 16) Certificado de renuncia a los derechos de autor y propiedad intelectual del

trabajo estadístico. ............................................................................................................ 80

xiii

TEMA

“Efecto corrosivo de los enjugues bucales sin fluoruros en aleaciones de níquel-titanio y

cromo cobalto. Estudio comparativo. In Vitro”

AUTORA: Valverde Camacho María José.

TUTOR: Garrido Villavicencio Pablo Rubén.

RESUMEN

RESUMEN El objetivo del presente estudio fue Determinar los efectos corrosivos que

pueden causar los enjuagues bucales sin fluoruros en aleaciones de níquel-titanio y cromo

cobalto sometidos procesos de termociclado a través del estereomicroscopio. Materiales y

métodos: Fue un estudio de tipo experimental in vitro, en el cual se observó los efectos

corrosivos de los enjuagues bucales sin fluoruros en bloques de aleaciones níquel titanio y

cromo cobalto, a los cuales se los pesó en una balanza analítica para registrar que el peso

inicial de las muestras sea el mismo y se los observó en el estereomicroscopio para verificar

su estructura superficial, posteriormente fueron sometidos a un proceso de termociclado con

temperaturas de 5.5º, 37º y 55º en conjunto con el enjuague bucal durante mil ciclos cada

grupo, con el fin de constatar la presencia del fenómeno corrosivo y los cambios en las

estructura superficial y el peso de cada bloque de los dos grupos de estudio. Los datos

recolectados fueron interpretados en el programa SPSS V. 24, en el cual se realizó la prueba

de normalidad de Shapiro – Wilk y prueba T student para las variables de tipo ordinal y Chi

cuadrado de Pearson para las variables nominales. Resultados: Al comparar ambos grupos

de estudio se determinó que el grupo I de aleaciones de cromo cobalto es el que más sufrió

pérdida de peso en su estructura y cambios corrosivos en su superficie. Conclusiones: Los

cambios en la estructura superficial de las aleaciones de cada grupo de estudio presentaron

un comportamiento similar al ser expuestas al envejecimiento por termociclado con

enjuagues bucales sin flúor, llegando a presentar corrosión en la superficie del metal, la

misma que fue clasificada de acuerdo con el tipo de corrosión localizada al que pertenecen

PALABRAS CLAVES: CORROSIÓN, ALEACIÓN DE CROMO-COBALTO,

ALEACIÓN DE NÍQUEL-TITANIO, TERMOCICLADO.

xiv

ABSTRACT

TOPIC: “Corrosive effect of fluoride-free mouthwashes in nickel-titanium and cobalt

chromium alloys. Comparative study. In Vitro”

AUTHOR: Valverde Camacho María José.

TUTOR: Garrido Villavicencio Pablo Rubén.

The objective of this study was to determine the corrosive effects that floruide-free

mouthwashss can cause in nickel titanium and cobalt chromium alloys subjected to

thermocycling processes through the electron microscope. Materials and methods: It was

an experimental in-vitro study in which the corrosive effects of fluoride-free mouthwashes

in nickel titanium and cobalt chromium alloy blocks were observed, which were initially

weighed on an analytical balance to record that the initial weight of the samples is the same

and they were observed in the stereomicroscope to verify their surface structure. They were

subsequently subjected to a thermocycling process with temperatures of 5.5º, 37º and 55ºC

together with the mouthwash for a thousand cycles each group, in order to verify the presence

of the corrosive phenomenon and the changes in the surface structure and the weight of each

block of the two study groups. The data collected were interpreted in the SPSS V. 24

program, in which the Shapiro-Wilk normality test and T-student test were performed for

ordinal variables and the Pearson's Chi-square test performed for nominal variables. Results:

When comparing both study groups, it was determined that group I of cobalt chromium alloys

suffered the most weight loss in its structure and corrosive changes in its surface.

Conclusions: The changes in the surface structure of the alloys of each study group showed

a similar behavior when exposed to aging by thermocycling with fluoride-free mouthwashes,

leading to corrosion on the metal surface, which was classified according to the type of

localized corrosion to which they belong

KEY WORDS: CORROSION, CHROMIUM-COBALT ALLOY, NICKEL-TITANIUM

ALLOY, THERMOCYCLING.

1

INTRODUCCIÓN

Las aleaciones metálicas han sido ampliamente utilizadas en el área odontológica a partir

1932, año en el cual fueron introducidas las aleaciones de cromo-cobalto con fines protésicos,

posteriormente se inició el uso de aleaciones de níquel-cromo y tiempo después hasta la

actualidad se introdujeron las aleaciones que contienen titanio. Dichas aleaciones han sido

utilizadas debido a sus propiedades como: su biocompatibilidad, alto grado de rigidez, poco

peso, y específicamente por su grado de resistencia a la corrosión. (1)

Asimismo, se conoce que dentro de la cavidad bucal existe una gran posibilidad de que se

desencadene un fenómeno corrosivo al utilizar aleaciones metálicas por la presencia de

humedad del medio, electro conductividad de la saliva, cambios en el pH y presencia de

alimentos. (2)

Una de las consecuencias del fenómeno corrosivo producido en aleaciones de metales es por

ejemplo la alergia por contacto, que es un tipo de alergia producida por la interacción entre

el metal liberado o la sal y la parte proteica con alto contenido de electrones. (2) Los metales

como el níquel, el cromo y el cobalto han mostrado estas propiedades y son capaces de

producir dicha manifestación, después de un tiempo prolongado en contacto con los cambios

producidos en la cavidad oral. (2)

De la misma forma en el mercado existen varios productos destinados al uso en el proceso

de higiene oral como son los dentífricos y enjuagues bucales, los cuales pueden contener o

no ciertas concentraciones de flúor y de alcohol cuya presencia o ausencia son capaces de

provocar cierto tipo de corrosión o modificación en la superficie externa una vez que entran

en contacto con aditamentos metálicos que se encuentran en contacto con los tejidos bucales.

2

CAPÍTULO I

1. PROBLEMA

1.1.Planteamiento del Problema.

Restrepo Ospina D.P., Ardila Medina C.M., 2010 mencionan que la incidencia de las

reacciones adversas a los productos de uso odontológico es difícil de estimar. (2) Durante la

atención odontológica se utiliza un gran número de productos tanto para realizar tratamientos,

como para el mantenimiento de la salud oral, los mismos que pueden resultar potencialmente

alérgicos o irritativos, entre estos materiales encontramos el uso de aleaciones metálicas, sean

estas para la confección de prótesis, restauraciones metálicas, etc. (2)

Existen reportes de casos en los que se menciona que ciertos metales, entre ellos el níquel,

son liberados de ciertas aleaciones y pueden llegar a ser tóxicos ya que llegan a producir

varias reacciones tisulares que manifiestan diferente sintomatología a nivel oral. (2)

Así mismo existen ciertos productos de higiene oral como lo son los dentífricos y enjuagues

bucales, los cuales pueden contener o no ciertas concentraciones de flúor y de alcohol cuya

presencia o ausencia son capaces de provocar cierto tipo de corrosión una vez que entran en

contacto con aditamentos metálicos que se encuentran en contacto con los tejidos bucales.

(3)

Por lo anteriormente mencionado en la presente investigación se busca comprender los

problemas de corrosión que se pudieran presentar durante el uso de prótesis dentales y

enjuagues bucales, así como también sus implicaciones en el origen de ciertas patologías que

pueden presentarse en las estructuras de la cavidad bucal provocando el rechazo y el fracaso

del aditamento protésico. Por este motivo surge la siguiente pregunta:

¿Cuáles son los efectos corrosivos que pueden llegar a provocar los enjuagues bucales sin

fluoruros en aleaciones de níquel-titanio y cromo cobalto?

3

1.2. OBJETIVOS

1.2.1. Objetivo General.

a. Determinar los efectos corrosivos que pueden causar los enjuagues bucales sin

fluoruros en aleaciones de níquel-titanio y cromo cobalto sometidos procesos de

termociclado a través del estereomicroscopio.

1.2.2. Objetivos Específicos.

a. Analizar los cambios en el peso y el tipo de corrosión producidos en aleaciones de

níquel-titanio.

b. Analizar los cambios en el peso y el tipo de corrosión producidos en aleaciones de

cromo-cobalto.

c. Comparar cuál de las dos aleaciones presenta más cambios corrosivos en su estructura

superficial y peso.

4

1.3. JUSTIFICACIÓN

De acuerdo con Restrepo Ospina D.P., Ardila Medina C.M., 2010 (2) los efectos corrosivos

están altamente relacionados con el daño del material y la toxicidad causada por la liberación

y difusión de sustancias en el organismo. (2) Dentro de la cavidad bucal existe una gran

posibilidad de que se desencadene un fenómeno corrosivo al utilizar aleaciones metálicas por

la presencia de humedad del medio, electro conductividad de la saliva, cambios en el pH y

presencia de alimentos. (2)

Una de las consecuencias de la corrosión producida en metales es por ejemplo la alergia por

contacto la misma que es un tipo de alergia producida por la interacción entre el metal

liberado o la sal y la parte proteica con alto contenido de electrones. Los metales como el

níquel, el cromo y el cobalto han mostrado estas propiedades y son capaces de producir dicha

manifestación. (2)

Por estas razones el presente trabajo de investigación busca aportar y alcanzar conocimientos

acerca de los cambios que pueden presentar las aleaciones de cromo-cobalto, así como las

aleaciones de níquel titanio que se encuentren en contacto con enjuagues, los mismos que

suelen ser capaces de generar el efecto corrosivo en boca. Así mismo se busca establecer una

relación entre los cambios de pH que se presentan en la cavidad bucal tras el uso de enjuagues

bucales comúnmente utilizados en nuestro medio y determinar cómo pueden modificar

significativamente el medio oral provocando efectos adversos sobre las aleaciones metálicas.

(3)

Los resultados obtenidos servirán para conocer las reacciones corrosivas que se producen

con prótesis elaboradas en cromo-cobalto y níquel-titanio dentro del medio oral y su

liberación de iones metálicos responsables de efectos de hipersensibilidad tipo IV.

5

1.4. HIPOTESIS

1.4.1. Hipótesis Positiva (H1)

Existen mayores cambios corrosivos en aleaciones de cromo-cobalto y níquel-titanio

sometidas a procesos de termociclado con enjuagues bucales sin fluoruros.

1.4.2. Hipótesis Nula (H0)

No existen mayores cambios corrosivos en aleaciones de cromo-cobalto y níquel-titanio

sometidas a procesos de termociclado con enjuagues bucales sin fluoruros.

6

CAPITULO II

2. MARCO TEÓRICO

2.1. CORROSIÓN

2.1.1. DEFINICIÓN

Keyser C, 1990 (4) definió a la corrosión como un ataque químico que sufre un metal de

manera gradual, en su medio ambiente y que causa la conversión del metal en óxido, sal, o

cualquier otro compuesto. Así mismo, menciona que la corrosión se produce en combinación

con algunos otros mecanismos dentro de los cuales la erosión es uno de los más importantes.

(4)

Phillips J., 2000 (5) determinó que la corrosión es un proceso químico o en el cual un metal

es atacado por agentes naturales, lo cual conlleva a una disolución parcial dando como

resultado el deterioro o debilidad de una sustancia sólida. (5)

Piatti L, 1973 (6) explicó el fenómeno corrosivo como la modificación de un material

metálico, de forma no deliberada y dañina, la misma que inicia en la superficie del metal y

está originada por un ataque químico o electroquímico. Adicionalmente menciona que la

corrosión es un proceso natural producido por los procesos de fundición y reelaboración de

los metales. (6)

2.1.2. MORFOTIPOS DE LA CORROSIÓN

Pancorbo, 2013 (7) manifiesta que se puede clasificar a los procesos corrosivos en base a

diferentes criterios, los cuales son conocidos como morfotipos de la corrosión entre los cuales

tenemos:

7

a. Naturaleza de la sustancia corrosiva: Lo cual da como resultado corrosión de tipo

húmeda o corrosión seca.

b. Mecanismo de corrosión: Producida por reacciones electroquímicas o químicas.

c. Morfología del ataque: El mismo que puede ser localizado o uniforme.

d. Medio que la produce: Dentro de la cual encontramos corrosión por ácidos,

atmosférica, etc.

e. Por las condiciones físicas que la producen: Por cavitación, por corrientes, etc.

Keyser C, 1990 menciona que el mecanismo básico de corrosión depende del tipo de metal

y la temperatura a la que se encuentra expuesto. (4) De acuerdo con Ewers G.J. y cols, 1985

(8) se conoce que la cavidad oral representa un medio ideal para que se produzca el

mecanismo corrosivo de un metal debido a los cambios bruscos en la tensión de oxígeno, pH

y la temperatura. (8)

2.1.3. FACTORES QUE INTERVIENEN EN LA CORROSIÓN.

De acuerdo con Pancorbo, 2013 existen cuatro factores que intervienen para que se produzca

corrosión, entre ellos están: (7)

8

Tabla 1. Factores que intervienen en la corrosión. (7)

De igual forma Piatti L, 1973 (6) menciona que un factor importante para la aparición del

fenómeno corrosivo es la calidad de la superficie del metal que se encuentra en contacto con

el medio corrosivo, es decir el grado de rugosidad de la superficie; debido a que las

superficies rugosas son mucha más susceptibles que las superficies lisas. Por esta razón es

importante el pulimento del metal con alto brillo para que su estabilidad se incremente y para

que disminuya la velocidad de ataque al metal. (6)

No obstante, una vez iniciado el fenómeno corrosivo y a pérdida de la estructura superficial,

el ataque continúa con la misma velocidad en que lo hubiera hecho desde un inicio con una

superficie rugosa.

2.1.4. TIPOS DE CORROSIÓN.

Salazar, 2015 (9) afirmó que los fenómenos corrosivos están caracterizados no solo por el

origen del material, sino también por las condiciones ambientales a las que este se encuentre

expuesto. Adicionalmente menciona que se puede clasificar la corrosión de la siguiente

forma: localizada, generalizada, combinada con un fenómeno físico, etc. (9)

9

a. Corrosión Generalizada: También conocida como corrosión uniforme de acuerdo con

Malishev, 1987 (10) corresponde a la destrucción de toda la superficie del metal.

Según Salazar, 2015 determinó que la corrosión generalizada es un deterioro homogéneo

y completo del metal y que provoca una gran pérdida de material. (9)

Figura 1. Corrosión generalizada

Fuente: https://core.ac.uk/download/pdf/60432418.pdf

b. Corrosión Localizada: Malishev, 1987 la definió como la destrucción de algunas áreas

en la superficie del metal. Los principales desencadenantes para originar la corrosión

local son las ranuras, aristas y rayas debido a que permiten la formación de

microelementos. (10)

Salazar, 2015 menciona que este tipo de corrosión representa un riesgo potencial ya que

suele ser indetectable porque su aparición es en zonas específicas del metal, lo cual está

determinado por la naturaleza del metal y las condiciones a las que el mismo es sometido.

(9)

Tipos de corrosión localizada:

La corrosión localizada a su vez se divide en varios subtipos, entre los principales

están:

a. Corrosión intergranular

b. Corrosión por fisura

c. Corrosión por contacto

https://core.ac.uk/download/pdf/60432418.pdf

10

d. Corrosión microbiológica

e. Corrosión por picadura

a. Corrosión intergranular: Piatti, 1973 (6) menciona que son los límites del grano los

puntos débiles donde se da lugar a ataques locales. (6) Asimismo, Malishev, 1987

menciona que este tipo de corrosión se manifiesta a lo largo de los bordes debido a

que el potencial de los bordes es menor y aseguró que es un fenómeno corrosivo

peligroso ya que se extiende profundamente hacia adentro del metal y vuelve

indetectables los cambios superficiales. (10)

b. Corrosión por fisura: De acuerdo con Salazar, 2015 este tipo de corrosión se

produce en zonas estrechas con bajas concentraciones de oxígeno, las cuales actúan

como un ánodo, provocando la corrosión en las fisuras del metal. (9)

Figura 2: Corrosión por fisura

Fuente: http://images.slideplayer.es2144750slideslide_4.jpg

c. Corrosión por contacto: Piatti, 1973 la denominó también como corrosión de

hendidura y manifiesta que este tipo de destrucción se da en cavidades y hendiduras,

las cuales son partes que no asientan completamente, en donde las películas de líquido

se mantienen en reposo durante algún tiempo y en estos puntos se inicia el ataque al

metal. (6)

d. Corrosión microbiológica: Piatti, 1973 aseguró que estos ataques producidos por

bacterias, hongos e incluso algas suelen ser frecuentes, produciendo daños en metales

http://images.slideplayer.es2144750slideslide_4.jpg/

11

o intensificando procesos corrosivos producidos por otros efectos. Naturalmente es

necesario que la superficie del metal se presente como un medio de cultivo apto para

la proliferación de estos microorganismos y para esto dicha superficie debe presentar

sustancias orgánicas, sales y humedad suficiente. (6)

Videla, 1984 menciona que los microorganismos provocan corrosión por las

siguientes razones: (11)

a. Destrucción de las películas protectoras formadas sobre el metal.

b. Producción de sustancias corrosivas, las cuales transforman el medio que es

originalmente inerte, en agresivo.

c. Consumo de ciertas sustancias que inhiben la corrosión. (11)

e. Corrosión por picadura (pitting): Keyser, 1990 (4) expresó que este tipo de

corrosión da como resultado orificios de tamaño pequeño que pueden traspasar

completamente la superficie del material. A su vez la falta de oxígeno puede dificultar

la formación de una película protectora pasiva y provocar que la picadura sea cada

vez más grande y profunda. (4)

Salazar, 2015 afirmó que durante este fenómeno corrosivo existe acumulación de

agentes oxidantes y el incremento del pH, lo cual favorece que la corrosión se

desarrolle en zonas puntuales. (9)

Figura 3: Corrosión por picadura

Fuente: http://images.slideplayer.es2144750slidesslide_4.jpg

http://images.slideplayer.es2144750slidesslide_4.jpg/

12

2.1.5. MÉTODOS PARA MEDIR LA CORROSIÓN.

2.1.5.1. Pérdida de peso.

López, W y cols, 1991 (12) manifiestan que uno de los primeros métodos cuantitativos para

medir la corrosión de un metal que está en contacto con una solución corrosiva y expresan

que históricamente se relacionó la cantidad de material disuelta en cierto tiempo, con la

densidad y el área del material en cuestión, con esto se calcula la pérdida de espesor de

material. (12)

Hay que recalcar que con este método se puede calcular la velocidad del fenómeno corrosivo

más no el tipo de corrosión que se produce en el material. Otra de las limitaciones de este

método es que, para poder obtener un resultado significante, el material debe presentar

condiciones muy severas de ataque. (12)

Así mismo, es importante conocer que mediante este método solamente se obtienen valores

promedio y no es posible evaluar los cambios en la velocidad de la corrosión. (12)

2.1.5.2. Macroscopía.

Gómez., y cols., 2012 (13) definió la macroscopía como la observación a simple vista de un

objeto o a su vez ayudados de un microscopio que posea aumentos inferiores a 50, el mismo

que permite observar los detalles más rudimentarios que se encuentren a nivel superficial del

metal o aleación. (13)

2.1.5.3. Microscopía.

A través de la microscopía es posible visualizar la microestructura de un material, con la

ventaja de que con este método se puede aumentar el tamaño de la imagen observada con el

fin de apreciar de mejor manera sus características y determinar si existe o no la presencia de

13

defectos en la superficie observada. Para poder utilizar este método es indispensable extraer

en muestras el material a ser estudiado. (13)

2.1.5.4. Ensayo por líquidos penetrantes.

Capote, 2011 (14)describió que a través de este ensayo no destructivo es posible detectar

defectos como poros, fisuras, etc. mediante el efecto de capilaridad, en materiales no porosos

sean estos metálicos o no metálicos. Básicamente se basa en colocar el líquido en la superficie

del material que se examinará y posteriormente con un líquido revelador detectar las zonas

afectadas. (14)

Ricaurte Ospina y cols, 2011 mencionan que los líquidos penetrantes más comunes suelen

ser los hidrocarburos halogenados ya que poseen un buen poder humectante, los cuales

poseen un colorante adecuado. (15)

Entre los líquidos penetrantes más utilizados encontramos:

Líquidos fluorescentes: Los mismos que contienen pigmentos de color amarillo verdoso y

son capaces de fluorecer bajo la luz ultravioleta. (14)

Líquidos no fluorescentes: De acuerdo con la (Asociación Española De Ensayos No

Destructivos, 2002) estos líquidos poseen en su composición pigmentos que son visibles con

luz natural o artificial. (16)

2.1.5.5. Inspección por láser.

Ricaurte Ospina y cols, 2011 manifestaron que esta técnica es utilizada para controlar la

dimensión de los defectos, inspección superficial y detección y cuantificación de estos;

también facilita medir la rugosidad superficial de los materiales. (15)

14

2.2.ALEACIONES METÁLICAS.

2.2.1. Definición.

Kucher, 1987 (17) definió a las aleaciones como substancias cristalinas que se obtienen a

partir de la unión de metales con metales o con no metales. Las partes que integran una

aleación se denominan componentes y de acuerdo con el número de componentes estas

pueden ser binarias, ternarias o cuaternarias. (17)

Weinhold, 2006 manifestó además que las aleaciones, poseen brillo metálico y conducen

bien el calor y la electricidad, al igual que los metales puros. (18)

2.2.2. Propiedades físicas de las aleaciones

Giraldo, 2004 menciona que las propiedades físicas de las aleaciones dependen de la

composición de estas. Dichas propiedades físicas intervienen en la fabricación y en la función

clínica que va a cumplir la aleación. Las propiedades físicas son las siguientes: (19)

a. Módulo de Elasticidad: Esta propiedad hace referencia a la rigidez relativa que

posee el material. Esta propiedad es directamente proporcional a la rigidez de la

aleación. (19)

b. Límite proporcional: Definida como la fuerza máxima que es capaz de soportar un

material sin que sufra deformaciones permanentes. (19)

c. Dureza: Indica el grado de resistencia al desgaste del material. A medida que

aumenta su valor, la resistencia al desgaste también aumenta de manera proporcional.

(19)

d. Tamaño del cristal: A medida que el cristal es de menor tamaño, mejor serán sus

propiedades, lo cual determinará mayor grado de resistencia a los fenómenos

corrosivos. (19)

15

2.2.3. Propiedades químicas de las aleaciones.

Phillips, 2004 determinó que las propiedades químicas de una aleación se basan

principalmente en la biocompatibilidad del material. Dentro de las propiedades químicas

encontramos: (20)

a. Biocompatibilidad: Phillips, 2004 manifiesta que las aleaciones deben tener la

capacidad de tolerar los fluidos que se encuentran en la cavidad oral sin la necesidad

de liberar productos nocivos como consecuencia de esto. (20)

b. Resistencia a la corrosión: Esto dependerá de los componentes del material o a su

vez de la posibilidad que tienen los elementos metálicos de formar una superficie

adherente de pasivación que inhibirá la posible formación de reacciones corrosivas

bajo la misma. (20)

c. Resistencia al deslustrado: El deslustrado fue definido por Phillips, 2004 como la

decoloración de la superficie de un metal, la misma que altera el acabado y pulido del

mismo. Esta propiedad hace referencia a la acumulación de una fina película de

interacción que se adhiere a la superficie del metal. (20)

2.2.4. Aleaciones de uso Odontológico.

Según Cova, 2004 el uso de aleaciones en el área odontológica se remonta a la época A.C

(antes de cristo) donde los fenicios y etruscos utilizaban alambres de oro para confeccionar

prótesis dentales. (21)

De acuerdo con Weinhold, 2006 a nivel odontológico actualmente existe una gran variedad

de sistemas de aleaciones, que son utilizados para elaborar prótesis convencionales e

implantes. (18)

16

Tabla 2: Clasificación de las aleaciones dentales usadas en odontología

2.3.ALEACIÓN DE CROMO-COBALTO.

2.3.1. Definición:

Cova, 2004 mencionó que estas aleaciones metálicas fueron utilizadas en el área

odontológica a partir de del año 1930 a través de técnicas de colados apropiadas y fueron

denominadas con el nombre de “Stelita” debido a su aspecto brillante. (21)

17

Este tipo de aleaciones son utilizadas como base para prótesis parciales removibles, totales y

suelen sustituir a las aleaciones de oro colado por las diferencias en sus costos.

2.4.ALEACIÓN DE NÍQUEL TITANIO.

2.4.1. Definición:

(Gómez, y cols 2011) definieron a la aleación de níquel titanio como una aleación con

memoria de forma, también conocida como Nitinol. (22) Está conformada por dos formas

cristalográficas: austenita y martensita, lo cual le permite al material recuperar su forma

inicial posterior a haber sido deformada macroscópicamente. (23)

Posee buenas propiedades no solo mecánicas, sino también eléctricas, resistencia a la fatiga

y, asimismo, buena resistencia a la corrosión y compatibilidad con el medio oral.

En cuanto a la resistencia que presenta este material a la corrosión esta capacidad se debe a

la formación de una capa estable de óxido de titanio que cumple la función de pasivar el

material. Sin embargo, en condiciones severas o agresivas, esta capa puede llegar a romperse,

lo cual provoca que se desencadenen el fenómeno corrosivo. (22)

2.5. ENJUAGUES BUCALES.

2.5.1. Definición

También conocidos como colutorios, son soluciones acuosas que en su composición poseen

agregados de saporíferos, colorantes y preservantes. Por lo general el alcohol es utilizado

como estabilizador de ciertos ingredientes activos para mejorar la duración del producto. A

su vez la necesidad de evitar posibles efectos colaterales por el uso del alcohol se han

formulado colutorios cuya proporción de alcohol es inferior al 10% o en su defecto existen

productos sin alcohol. (24)

18

2.5.2. Clasificación.

De acuerdo con Lindhe, 2008 los antisépticos de uso oral se los clasifica de la siguiente

manera: (24)

a. Antisépticos a base de bisbiguanida: Dentro de este grupo el producto más utilizado

a nivel odontológico es la clorhexidina, la misma que fue definida por (Tripathi, 2008)

como un antiséptico catiónico eficaz, no irritante capaz de romper la membrana de la

célula bacteriana. (25)

Lindhe, 2008 menciona que la clorhexidina es el antiséptico más efectivo inhibiendo

placa y previniendo la gingivitis. (24)

En la práctica odontológica es posible encontrarla en concentraciones de 0.12-0.2%

sobre todo en enjuagues bucales y en dentífricos a concentraciones del 0.5-1%

Entre las desventajas del uso de este producto encontramos la pigmentación pardusca

de dientes y lengua, desagradable sabor residual y en ciertas ocasiones la alteración

de la percepción gustativa. (25)

b. Compuesto de amonio cuaternario: actúan como detergentes, microbicidas sobre

bacterias, hongos y virus, producen una alteración en la permeabilidad de las

membranas celulares. No producen irritaciones y son débilmente queratolíticos. (25)

En este grupo de antisépticos uno de los más estudiados es el cloruro de cetilpiridinio,

el cual es utilizado en una amplia variedad de productos para enjuague bucal en

concentraciones del 0.05%. Bajo la influencia del pH del medio oral, se adsorben

rápidamente en las superficies bucales, en mayor grado que la clorhexidina. (24)

Las desventajas que presenta este colutorio es su baja sustantividad (3-5 horas) por lo

cual se necesita duplicar la frecuencia de uso hasta cuatro veces al día, lo que resulta

perjudicial ya que aumenta sus efectos adversos entre los cuales está la pigmentación

dental al igual que con el uso de la clorhexidina. (24)

19

c. Fenoles y aceites esenciales: El uso de estos colutorios se remonta a más de cien años

y posee una buena actividad antiplaca. Se considera que el triclosán pertenece al grupo

de los fenoles y ha sido incorporado a dentífricos y colutorios ya que antes era utilizado

solamente en ciertos productos como antitranspirantes y jabones. Este compuesto se

encuentra en concentraciones del (0,2%) en soluciones simples y posee una

sustantividad de aproximadamente 5 horas. Una de las desventajas es que en

comparación con la clorhexidina el triclosán no presenta muy buena eficacia. (24)

d. Fluoruros: Si bien uno de los beneficios más comunes y conocidos de las sales de

flúor es la prevención de caries, este ion no posee la capacidad de prevenir el desarrollo

de placa y gingivitis. (24)

2.5.3. Indicaciones.

Lindhe, 2008 menciona que los enjuagues bucales o colutorios están indicados como:

a. Auxiliares para la higiene bucal.

b. En individuos con compromiso de la salud general y predisposición para infecciones

bucales

c. En pacientes con aparatos de ortodoncia fija y removible.

d. Enjuague e irrigación preoperatoria inmediata

e. En pacientes con halitosis y alto riesgo de caries. (24)

20

2.6. TERMOCICLADO

2.6.1. Definición

La termocicladora o también conocida como máquina PCR, reciclador térmico, es un aparato

que permite realizar ciclos de temperatura necesarios que facilitan tener cierta reacción

esperada. Dicha máquina está formada por un bloque de resistencia eléctrica que distribuye

la temperatura por medio de una placa homogénea durante tiempos programados. Sus rangos

oscilan desde los 5° C a los 55°C, el sistema posee soluciones acuosas y a su vez puede estar

formado por una placa con temperatura de 103°C. (26)

El envejecimiento se produce gracias al agua caliente que acelera la hidrólisis de los

componentes del material adhesivo, además del estrés causado por la expansión y contracción

del material al ser sometidos a cambios de temperatura continuos, esto se debe a que posee

un coeficiente de expansión térmica mucho mayor en relación con las estructuras dentarias,

provocando un envejecimiento acelerado. (26)

2.6.2. Objetivo del proceso de termociclado:

El principal objetivo del proceso de termociclado es simular el ambiente de la cavidad oral,

mediante variaciones de temperatura, empleando agua entre 5°C a 55°C de acuerdo con el

protocolo estándar ISO TR 11450 de 1994 en el cual se recomiendan 1000 ciclos para lograr

el envejecimiento del material sometido a este proceso. Actualmente existen estudios que

sugieren aumentar la cantidad de ciclos durante el proceso, aunque la cantidad exacta de

ciclos es debatida. (26)

21

CAPITULO III

3. DISEÑO METODOLÓGICO

3.1.Diseño de estudio

La investigación planteada fue de tipo experimental in vitro, en la cual se observó los efectos

corrosivos de los enjuagues bucales sin fluoruros en bloques de aleaciones níquel titanio y

cromo cobalto.

3.2.Sujetos y tamaño de la muestra

La muestra de este estudio fue seleccionada de forma no probabilística o por conveniencia

de acuerdo a estudios de Montañez y col (27), por lo cual, estuvo conformada por 20

aleaciones metálicas distribuidas en dos grupos de la siguiente forma:

El primer grupo de 10 muestras de aleaciones de cromo-cobalto de uso odontológico

de 4cm de largo, 4cm de ancho y 2mm de espesor.

El segundo grupo de 10 muestras de aleaciones de níquel-titanio de uso odontológico

de 4cm de largo, 4cm de ancho y 2mm de espesor.

3.3.Criterios de inclusión y exclusión

3.3.1. Criterios de inclusión

a. Platinas fundidas de aleaciones de cromo-cobalto brilladas y pulidas (Nuevos)

b. Platinas fundidas de aleaciones de níquel-titanio brilladas y pulidas.

c. Enjuague bucal sin fecha de caducidad vencida.

d. Muestras de 2mm de espesor.

e. Muestras de aleaciones de cromo cobalto con el mismo peso entre sí mismas.

22

f. Muestras de aleaciones de níquel titanio con el mismo peso entre sí mismas.

3.3.2. Criterios de exclusión.

a. Aleaciones metálicas previamente usadas.

b. Aleaciones que no se encuentren pulidas.

c. Muestras que no posean el mismo peso inicial.

d. Enjuagues bucales expirados.

e. Enjuagues bucales que hayan entrado en contacto con otras soluciones.

3.4.Operacionalización de las variables.

3.4.1. Definición de variables

3.4.1.1.Variables Independientes

Aleaciones de Níquel-titanio: Son aleaciones tienen la capacidad de sufrir deformaciones

relativamente altas, sin que las mismas sean permanentes. (22)

Aleaciones de Cromo-cobalto: Son aleaciones metálicas a base de cromo cobalto que se

utilizan como base de prótesis removibles, prótesis totales y en sustitución de aleaciones de

clase IV de oro para colado. (21)

3.4.1.2.Variables Dependientes

Corrosión: Es un proceso químico o electroquímico a través del cual un metal es atacado

por agentes naturales, llevando a una disolución parcial provocando un deterioro o debilidad

de una sustancia sólida. (20)

23

VARIABLE DEFINICIÓN

OPERACIONAL

TIPO CLASIFICACIÓN INDICADOR

CATEGÓRICO

ESCALA DE

MEDICIÓN

Corrosión Es un proceso

químico o

electroquímic

o a través del

cual un metal

es atacado por

agentes

naturales,

llevando a una

disolución

parcial

provocando

un deterioro o

debilidad de

una sustancia

sólida. (20)

Dependiente Cualitativa

Nominal

Presencia de

corrosión

No

Si

0

1

Aleacione

s de

níquel

titanio

Son

aleaciones

tienen la

capacidad de

sufrir

deformacione

s

relativamente

altas, sin que

las mismas

sean

permanentes

(22)

Independiente Cualitativa Cambio en el

peso de la

aleación

No

Si

Tipo de

corrosión

Corrosión por

fisura

Corrosión por

picadura

0

1

1

2

24

Corrosión por

cavitación

Corrosión

microbiológica

3

4

Aleacione

s de

Cromo-

cobalto

Son

aleaciones

metálicas a

base de cromo

cobalto que se

utilizan como

base de

prótesis

removibles,

prótesis

totales y en

sustitución de

aleaciones de

clase IV de

oro para

colado. (21)

Independiente Cualitativa Cambio en el

peso de la

aleación

No

Si

Tipo de

corrosión

Corrosión por

fisura

Corrosión por

picadura

Corrosión por

cavitación

Corrosión

microbiológica

0

1

1

2

3

4

25

3.5. ESTANDARIZACIÓN

El presente estudio fue presentado aprobado por el Subcomité de Ética de Investigación en

Seres Humanos de la Universidad Central del Ecuador SEISH - UCE con el código 0149-

FO-G-2018.

El desarrollo de la investigación se realizó en el Laboratorio de Patología de la Facultad de

Odontología de la Universidad Central del Ecuador, previa elaboración de la solicitud de uso

de las instalaciones (Anexo 4), las muestras utilizadas fueron enviadas a fundir en el

Laboratorio dental Tecni Dentis a cargo del Téc. Romel Cuasapas en la ciudad de Quito y

fueron seleccionadas de acuerdo a los criterios de inclusión y exclusión previamente

mencionados. Inicialmente se pesaron cada una de las muestras de los dos grupos de estudio

en una balanza analítica marca Citizen (Tokio - Japón) para verificar que el peso inicial sea

el mismo en cada grupo de estudio.

Para el proceso de análisis de la estructura superficial de las muestras el investigador fue

asesorado por la persona encargada del Laboratorio de Patología de la Facultad de

Odontología de la Universidad Central del Ecuador, para el uso del Estereomicroscopio

marca Carl Zeiss (Jena – Alemania) siguiendo las recomendaciones e instrucciones del

fabricante para el funcionamiento del equipo. De igual manera para el desarrollo del proceso

experimental se utilizó una termocicladora fabricada en la ciudad de Quito, la misma que

sigue un protocolo de funcionamiento basada en las normas estándar ISO TR 11450 de 1994.

(26)

3.6. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE INVESTIGACIÓN

Previo al inicio del estudio se redactó un oficio solicitando el uso del estereomicroscopio

marca Carl Zeiss (Jena – Alemania) del Laboratorio de Patología de la Facultad de

Odontología de la Universidad Central del Ecuador (Anexo 4)

Una vez aprobado el oficio, se desarrolló la fase experimental de la presente investigación,

de acuerdo a la siguiente metodología:

26

1. OBTENCION DE LAS MUESTRAS

Los dos grupos de aleaciones metálicas utilizados en el estudio se fundieron en el laboratorio

dental Tecni Dentis, a cargo del Téc. Romel Cuasapas en la ciudad de Quito, bajo las

siguientes especificaciones:

El primer grupo conformado por 10 muestras de aleaciones de cromo cobalto cuyas medidas

fueron 4cm de largo, 4cm de ancho y 2mm de espesor, finalmente las muestras se entregaron

correctamente pulidas y brilladas.

El segundo grupo de estudio conformado por 10 muestras de aleaciones de níquel titanio

cuyas medidas fueron 4cm de largo, 4cm de ancho y 2mm de espesor, así mismo las muestras

se entregaron correctamente pulidas y brilladas.

Inicialmente se elaboraron 20 encerados diagnósticos con cera base rosada de 4 cm de ancho

por 4cm de largo, los mismos que sirvieron de muestra inicial para el posterior proceso de

fundido.

Figura 4: Encerado diagnóstico con sus medidas correspondientes.

Se confeccionó también un cono de cera, el mismo que sirvió para permitir el paso del metal

durante el proceso de fundición del mismo y el cual se apoyaba en los bebederos de cera para

su sujeción.

27

Figura 5: Cono de cera

Se colocaron los bebederos los cuales se realizaron con hilos de cera de 0.3mm de diámetro,

utilizando cera marca Yeti (Engen – Alemania) uno en cada esquina del encerado diagnóstico

y se colocó sobre los mismos el cono de cera previamente elaborado.

Figura 6: Bebederos

Una vez realizado el proceso anterior con la ayuda de una cartulina se confecciono un aro

que cubra la estructura fabricada previamente, y se colocó el yeso de revestimiento marca

Whip Mix (Louisville, Kentucky) el mismo que fue preparado siguiendo las instrucciones

del fabricante, en proporción 1:1, es decir una parte de agua por cada parte del polvo. El

revestimiento se colocó en toda la estructura cubierta por el aro, evitando cubrir la entrada

del cono de cera.

28

Figura 7: Estructura con el yeso de revestimiento

Posteriormente se continuó con el proceso de des encerado el cual consistía en introducir en

el horno a 750°C el revestimiento durante 20 minutos con el fin de asegurar la desaparición

total de la cera dentro del revestimiento. Culminado este proceso se continuó con el proceso

de colado el cual es utilizado para introducir el metal dentro del revestimiento con ayuda de

la centrifugadora.

Finalmente se dejó enfriar el crisol con el metal y una vez que estuvo a temperatura ambiente

se rompió el revestimiento para obtener las estructuras metálicas.

Figura 8: Estructura metálica en el crisol de la centrifugadora.

De igual manera las muestras fueron pulidas y brilladas siguiendo el siguiente protocolo:

Con ayuda de un micromotor marca Saeyang (Corea del Sur) se eliminaron los excesos que

quedaron en la zona donde fueron colocados los bebederos, así como también las burbujas

del metal, empleando un disco de carburo.

Se regularizo la superficie del metal con una fresa para desgastar metal HP8

Se utilizaron discos y puntas de caucho que se pasaron por la superficie del metal para pulirlo

29

Y finalmente se dio el brillo al metal utilizando una rueda de felpa y tiza.

Figura 9: Aleaciones para el estudio.

2. ANALISIS DEL PESO INICIAL DE CADA MUESTRA

Una vez culminado el proceso anterior, con la ayuda de una balanza analítica de marca

Citizen (Tokio - Japón), la misma que permite pesar una cantidad máxima de 2200g. se

procedió a pesar cada una de las muestras de aleaciones de cada grupo de estudio, con el fin

de verificar que el peso inicial de cada uno de los metales sea el mismo para cada grupo

previo al proceso de termociclado.

Inicialmente se verificó que la balanza funcione correctamente y esté encerada al momento

de pesar cada metal.

Era indispensable que los metales de cada grupo posean el mismo peso inicial, ya que una

vez culminado el proceso experimental se comprobarían los cambios suscitados en el peso

de cada metal.

30

Aleaciones cromo cobalto Aleaciones de níquel titanio

Peso inicial

Peso inicial

Figura 10: Peso inicial de las aleaciones de cromo cobalto y níquel titanio en la

balanza analítica marca Citizen.

3. OBSERVACIÓNES DE LA ESTRUCTURA SUPERFICIAL INICIAL DE LAS

MUESTRAS EN EL ESTEREOMICROSCOPIO

Cada una de las muestras fue sometida a observación en el estereomicroscopio marca Carl

Zeiss ( Jena – Alemania) del Laboratorio de Patología de la Facultad de Odontología de la

Universidad Central del Ecuador, a través del cual se obtuvo una imagen aumentada 50 veces

mayor (50x) de la superficie del metal, se obtuvieron las fotografías de las imágenes

observadas a través del mismo, lo cual permitió verificar su estructura inicial para

posteriormente poder realizar la comparación de los cambios superficiales presentados.

Inicialmente se observó cada muestra de aleación de cromo cobalto, seguido de la

observación de las aleaciones de níquel titanio y las imágenes se obtuvieron empleando una

cámara digital Casio de 20 MP. Las observaciones se las realizó por grupos de estudio, siendo

las aleaciones de cromo cobalto el grupo I y las aleaciones de níquel titanio el grupo II.

31

Figura 11: Estereomicroscopio (FOUCE)

GRUPO I: ALEACIONES DE CROMO COBALTO (Antes del proceso de termociclado)

#1

#2

#3

#4

32

#5

#6

#7

#8

#9

#10

Figura 12: Aleaciones de cromo cobalto vistas a través del estereomicroscopio, previo

al proceso de termociclado.

33

Figura 13: Aleaciones de níquel titanio vistas a través del estereomicroscopio, previo

al proceso de termociclado.

4. TERMOCICLADO DE LAS ALEACIONES

GRUPO II: ALEACIONES DE NÍQUEL TITANIO (Antes del proceso de termociclado)

#1

#2

#3

#4

#5

#6

34

El proceso de envejecimiento de las aleaciones se realizó con una termocicladora fabricada

en la ciudad de Quito, la misma que sigue un protocolo de funcionamiento basada en las

normas estándar ISO TR 11450 de 1994 en el cual se recomiendan mil ciclos para lograr el

envejecimiento del material sometido a este proceso, empleando agua entre 5° a 55º

centígrados. (26)

Las temperaturas empleadas durante el proceso fueron: 37°C, 5,5°C y 55°C, las cuales se

mantuvieron constantes durante todo el proceso. Cada grupo de estudio fue termociclado

durante mil ciclos, los cuales representan un periodo de un año dentro de la cavidad bucal.

#7

#8

#9

#10

35

Figura 14: Termocicladora, con cada uno de los recipientes, con agua a 37°C, hielo

seco a 5.5ºC y agua a 55°C respectivamente

Adicionalmente se añadió un recipiente plástico que contenía el enjuague bucal sin flúor de

marca comercial PerioGard. de la casa Colgate, en donde se introdujeron las aleaciones de

cada grupo, durante cada ciclo de termociclado hasta completar los mil ciclos

correspondientes para cada grupo.

Se verificó el correcto funcionamiento de la termocicladora antes de iniciar el proceso y

finalmente se llevó a cabo el proceso de cada grupo de estudio, observando siempre que las

temperaturas de la máquina se mantengan constantes.

Figura 15: Temperaturas de inicio del proceso de termociclado.

36

5. ANALISIS DEL PESO FINAL DE CADA MUESTRA

Una vez culminado el proceso de envejecimiento en la termocicladora, se procedió a pesar

nuevamente cada muestra, en la balanza analítica Citizen (Tokio - Japón), para verificar las

variaciones que se produjeron en el peso de cada metal, debido al proceso corrosivo que

sufrió cada uno.

Tomando en cuenta el peso inicial de cada grupo se recogieron los datos obtenidos en una

tabla del Excel para cada grupo de estudio, donde se registró el peso de cada muestra y se

aplicó la función correspondiente para generar las variaciones del peso de cada muestra a

partir del peso inicial, con el fin de obtener posteriormente una media de la variación dada.

(Anexo 10 y 11) Así mismo se obtuvieron fotografías para registrar las variaciones del peso

de cada muestra de los dos grupos de estudio.

Se inició pesando las aleaciones de cromo cobalto, verificando inicialmente que la balanza

funcione correctamente y se encuentre encerada al momento de iniciar a pesar cada muestra,

y posteriormente se procedió a realizar el mismo procedimiento con las aleaciones de níquel

titano

6. OBSERVACIÓN DE LA ESTRUCTURA SUPERFICIAL FINAL DE LAS

MUESTRAS EN EL ESTEREOMICROSCOPIO

Cada muestra fue observada nuevamente en el estereomicroscopio Carl Zeiss (Jena –

Alemania), del Laboratorio de Patología de la Facultad de Odontología de la Universidad

Central del Ecuador, en el cual se constató los cambios que sufrió la superficie del metal de

cada grupo de estudio tras el proceso de termociclado.

Al igual que en las observaciones iniciales se obtuvo una imagen aumentada 50 veces mayor

(50x) de la superficie del metal y las fotografías de estas fueron tomadas con la ayuda de una

cámara de 20 MP.

Las observaciones se las realizó por grupos de estudio, siendo las aleaciones de cromo

cobalto el grupo I y las aleaciones de níquel titanio el grupo II. Posterior a esto se elaboró

una tabla para cada grupo en la cual se registró el tipo de corrosión que presentaba cada

muestra. (Anexo 12 y 13)

37

3.6.1. MEDICIÓN DE VARIABLES Y PROCEDIMIENTOS

Los datos que fueron registrados en cada fase experimental se procesaron en el programa

estadístico SPSS, en el cual se determinó la frecuencia y porcentaje de las variables de la

investigación, así mismo para el análisis estadístico se utilizó la prueba del T student.

3.7. ASPECTOS BIOÉTICOS

AUTONOMÍA

El estudio realizado fue de tipo experimental, in vitro, por esta razón al no existir la

participación de individuos como pacientes, no fue necesario redactar un consentimiento

informado. El estudio se limitó a aplicar un proceso experimental sobre muestras metálicas

de aleaciones de níquel titanio y cromo cobalto, en consecuencia, no existió irrespeto a

personas o a la comunidad durante el desarrollo del proyecto.

BENEFICENCIA

La investigación planteada aportará información actualizada que será utilizada como

referencia tanto por odontólogos como por estudiantes de odontología, ya que los resultados

y conclusiones aquí determinadas sirven como fundamento para el desarrollo de futuros

estudios.

RIESGOS POTENCIALES DEL ESTUDIO

La investigación no comprometió de ninguna manera la salud o integridad del investigador.

Sin embargo, para la realización de la fase experimental se aplicaron las Normas Generales

de Bioseguridad y se empleó en todo momento equipo de protección personal adecuado

durante todas las fases del proceso experimental.

38

BENEFICIOS POTENCIALES DEL ESTUDIO

Dentro de los beneficios potenciales que brindará la presente investigación se describen los

siguientes.

Beneficios directos: El beneficio directo de la investigación es para los estudiantes de

Odontología y odontólogos y técnicos dentales ya que este estudio incrementará el

conocimiento sobre la importancia de la correcta elaboración, manejo y cuidados de las

prótesis u otros aditamentos de uso odontológico que empleen aleaciones de cromo cobalto

y níquel titanio para su elaboración.

Beneficios indirectos: De manera indirecta beneficiará a los pacientes que utilizan las

prótesis u otros aditamentos de aleaciones metálicas en su tratamiento de rehabilitación, ya

que aporta recomendaciones para el correcto uso y mantenimiento de las mismas, evitando

así complicaciones sistémicas que pudieran llegar a producirse a largo plazo.

IDONEIDAD ÉTICA Y EXPERIENCIA DEL INVESTIGADOR

Se ampara por el certificado reflejado en los Anexos 6 y 7.

CONFLICTO DE INTERESES

Las declaraciones de conflicto de interés se detallan en el Anexos 5

39

CAPITULO IV

4. ANÁLISIS DE RESULTADOS

La expectativa del presente estudio fue ampliar el conocimiento acerca de los efectos

corrosivos que producen los enjuagues bucales sin fluoruros en aleaciones metálicas de

cromo cobalto y níquel titanio, compararlos entre sí y determinar posibles recomendaciones

para evitar que el proceso corrosivo se desarrolle.

4.1. ANÁLISIS DEL CAMBIO EN EL PESO DE LAS ALEACIONES.

Los resultados obtenidos al momento de pesar nuevamente cada una de las muestras se

registraron con fotografías individuales y los datos se recogieron en una tabla de Excel donde

se registró el peso de cada muestra y se aplicó la función correspondiente para generar las

variaciones del peso de cada muestra a partir del peso inicial, con el fin de obtener

posteriormente una media de la variación dada en cada grupo de estudio.

40

Grupo I: Aleaciones de cromo cobalto.

#1

#2

#3

#4

#5

#6

#7

#8

41

#9

#10

Figura 16: Variaciones en el peso de las aleaciones de cromo cobalto

Grupo I: Aleaciones de Cromo Cobalto

N° de

Aleación

Peso Inicial

(g)

Peso Final

(g)

Variación del peso

(g)

1 27.49 24.91 2.58

2 27.49 25.3 2.19

3 27.49 24.13 3.36

4 27.49 26.45 1.04

5 27.49 26.51 0.98

6 27.49 23.45 4.04

7 27.49 24.38 3.11

8 27.49 25.39 2.1

9 27.49 24.76 2.73

10 27.49 23.68 3.81

Tabla 3. Tabla de recolección de datos. Aleaciones de Cromo Cobalto.

Fuente: María José Valverde Autor: María José Valverde

42

Grupo II: Aleaciones de níquel titanio.

#1

#2

#3

#4

#5

#6

#7

#8

#9 #10

43

Figura 17: Variaciones en el peso de las aleaciones de níquel titanio.

Grupo II: Aleaciones de Níquel Titanio

N° de

Aleación

Peso Inicial

(g)

Peso Final

(g)

Variación del peso

(g)

1 26.9 24.05 2.85

2 26.9 22.37 4.53

3 26.9 23.88 3.02

4 26.9 25.33 1.57

5 26.9 26.27 0.63

6 26.9 22.85 4.05

7 26.9 23.64 3.26

8 26.9 25.53 1.37

9 26.9 25.47 1.43

10 26.9 24.18 2.72

Tabla 4. Tabla de recolección de datos. Aleaciones de Níquel Titanio.


44

4.2. ANÁLISIS DE LA ESTRUCTURA SUPERFICIAL FINAL DE LAS

MUESTRAS MEDIANTE ESTEREOMICROSCOPIO

Las muestras fueron observadas en el estereomicroscopio con el fin de verificar los

cambios producidos en la superficie del metal. Los datos de cada muestra se registraron

mediante fotografías para realizar una comparación utilizando imágenes de referencia

para establecer el tipo de corrosión producida en cada metal.

GRUPO I: ALEACIONES DE CROMO COBALTO (Posterior al proceso de termociclado)

#1

#2

#3

#4

45

#5

#6

#7

#8

#9

#10

Figura 18: Aleaciones de cromo cobalto después del termociclado, se observa

corrosión en cada una de las muestras.

46


N° de Aleación Tipo de Corrosión

1 Microbiológica

2 Picadura

3 Picadura

4 Picadura

5 Microbiológica

6 Picadura

7 Microbiológica

8 Picadura

9 Cavitación

10 Picadura

Tabla 5. Tipos de corrosión presentes en las aleaciones de cromo cobalto.


GRUPO II: ALEACIONES DE NÍQUEL TITANIO (Posterior al proceso de termociclado)

#1

#2

47

#3

#4

#5

#6

#7

#8

48

#9 #10

Figura 19: Aleaciones de níquel titanio después del termociclado, se observa

corrosión en cada una de las muestras.



1 Cavitación

2 Picadura

3 Picadura

4 Picadura

5 Cavitación

6 Cavitación

7 Picadura

8 Cavitación

9 Picadura

10 Cavitación

Tabla 6. Tipos de corrosión presentes en las aleaciones de níquel titanio


49

4.3. ANÁLISIS ESTADÍSTICO

Para el análisis de resultados se consideró dos grupos de estudio, dentro de los cuales

constaban diez aleaciones de cromo cobalto y diez aleaciones de níquel titanio, las mismas

que fueron fundidas en un laboratorio dental siguiendo el protocolo correspondiente, se

observaron a través del estereomicroscopio antes y después de ser sometidas al proceso de

termociclado para verificar los cambios corrosivos producidos en su estructura e igualmente

las muestras de cada grupo fueron pesadas individualmente en una balanza analítica antes y

después del termociclado para identificar el cambio en el peso del metal tras producirse el

fenómeno corrosivo.

Los resultados fueron recolectados previamente y se registraron en una hoja de Excel 2013,

posteriormente fueron exportados al programa estadístico SPSS V24 para su análisis, se

realizó la prueba de normalidad de Shapiro – Wilk para determinar el nivel de significancia

y en base a esto se definió que la prueba paramétrica a utilizar para realizar la comparación

de grupos sería: T student para las variables de tipo ordinal y Chi cuadrado de Pearson para

las variables nominales.

4.3.1. COMPARACIÓN DEL PESO INICIAL DE LAS ALEACIONES

Descriptivos

Peso Inicial (g)

N Media Desviación

estándar

95% del intervalo de

confianza para la media

Mínimo Máximo

T student

p = Límite

inferior

Límite

superior

Grupo I:

Aleaciones de

Cromo Cobalto

10 27,49 0,00 27,49 27,49 27,49 27,49

0,000 Grupo II:

Aleaciones de

Níquel Titanio

10 26,90 0,00 26,90 26,90 26,90 26,90

Total 20 27,20 0,30 27,05 27,34 26,90 27,49

Tabla 7. Peso inicial de cada grupo de estudio


50

Gráfico 1: Variación del peso de las aleaciones de cromo cobalto y níquel titanio.


El peso inicial del Grupo I: Aleaciones de Cromo Cobalto es de 27,49 g.

El peso inicial del Grupo II: Aleaciones de Níquel Titanio es de 26,90 g.

Las dos muestras no son similares (p<0,05), el grupo I presenta mayores valores que el grupo

II.

4.3.2. COMPARACIÓN DEL PESO FINAL DE LAS ALEACIONES

Descriptivos

Peso Final (g)

N Media Desviación

estándar



Mínimo Máximo T student

p= Límite

inferior

Límite

superior

Grupo I: Aleaciones

de Cromo Cobalto 10 24,896 1,047 24,147 25,645 23,45 26,51

0,312 Grupo II: Aleaciones

de Níquel Titanio 10 24,357 1,261 23,455 25,259 22,37 26,27

Total 20 24,627 1,161 24,083 25,170 22,37 26,51

Tabla 8. Peso final promedio de cada grupo de estudio.

27,49 26,90

0,00

5,00

10,00

15,00

20,00

25,00

30,00

Grupo I : Aleaciones deCromo Cobalto

Grupo II: Aleaciones deNíquel Titanio

Peso Inicial

51


Gráfico 2: Peso final promedio de las aleaciones de cromo cobalto y níquel titanio.


Peso final promedio del Grupo I: En las aleaciones de Cromo Cobalto el peso final

promedio es de 24,896 g., con una desviación estándar de 1,047, el intervalo de confianza de

la media al 95% se encuentra entre 24,147 g. y 25,645 g., el valor mínimo del grupo es de

23,45 g. y el valor máximo es de 26,51 g.

Peso final promedio del Grupo II: En las aleaciones de Níquel Titanio el peso final

promedio es de 24,357 g., con una desviación estándar de 1,261, el intervalo de confianza de

la media al 95% se encuentra entre 23,455 g. y 25,259 g., el valor mínimo del grupo es de


En este caso la media de los dos grupos no posee diferencia significativa, son similares

(p>0,05).

24,896 24,357

0,000

5,000

10,000

15,000

20,000

25,000

30,000



Peso Final

52

4.3.3. Comparación de la variación del peso

Descriptivos

Variación del peso (g)

N Media Desviación

estándar



Mínimo Máximo

T

STUDENT

p = Límite

inferior

Límite

superior

Grupo I: Aleaciones

de Cromo Cobalto 10 2,594 1,047 1,845 3,343 0,98 4,04

0,923 Grupo II:

Aleaciones de

Níquel Titanio

10 2,543 1,261 1,641 3,445 0,63 4,53

Total 20 2,569 1,128 2,040 3,097 0,63 4,53

Tabla 9: Comparación de las variaciones promedio del peso de cada grupo de estudio.


Gráfico 3: Variación promedio del peso final de las aleaciones de cromo cobalto y

níquel titanio.


Variación promedio del Grupo I: Las aleaciones de Cromo Cobalto presentan una

variación promedio de 2,594 g., con una desviación estándar de 1,047 g., el intervalo de

2,594 2,543

0,000

0,500

1,000

1,500

2,000

2,500

3,000



VARIACIÓN DEL PESO

53

confianza de la media al 95% está entre 1,845 g. y 3,343 g., el valor mínimo del grupo es de


Variación promedio del Grupo II: Las aleaciones de Níquel Titanio presentan una

variación promedio de 2,543 g. una desviación estándar de 1,261 g., el intervalo de confianza

de la media al 95% está entre 1,641 g. y 3,445 g., el valor mínimo del grupo es de 0,63 g. y

el valor máximo es de 4,53 g.

4.3.4. COMPARACIÓN ENTRE EL PESO INICIAL Y EL PESO FINAL DE CADA

GRUPO

Estadísticas de muestras emparejadas

N° Media Desviación

estándar p =

GRUPO I

Peso Inicial (g) 10 27,490 0,000

0,000

Peso Final (g) 10 24,896 1,047

GRUPO II

Peso Inicial (g) 10 26,900 0,000

0,000

Peso Final (g) 10 24,357 1,261

Tabla 10: Comparación entre el peso inicial y el peso final de cada grupo


54

Gráfico 4: Comparación entre el peso inicial y el peso final de cada grupo


En los dos grupos de estudio se observa que existen diferencias significativas entre el peso

Inicial y final (p<0,05), así mismo se observa que los valores del peso final disminuyen, pero

son similares entre cada grupo de estudio.

4.3.5. Tipo de Corrosión*N° de Aleación (CHI CUADRADO)

N° de Aleación

Tipo de Corrosión

Grupo I: Aleaciones de

Cromo Cobalto

Grupo II: Aleaciones de

Níquel Titanio Total

p =

Cantidad % Cantidad % Cantidad %

Cavitación 1 10,0% 5 50,0% 6 30,0%

0,056

Microbiológica 3 30,0% 0 0,0% 3 15,0%

Picadura 6 60,0% 5 50,0% 11 55,0%

Total 10 100,0% 10 100,0% 20 100,0%

Tabla 11: Porcentaje del tipo de corrosión presente en cada grupo de estudio


27,490

24,896

26,900

24,357

10,000

12,000

14,000

16,000

18,000

20,000

22,000

24,000

26,000

28,000

30,000

Peso Inicial (g) Peso Final (g)

COMPARACION ENTRE PESO INICIAL Y FINAL DE CADA GRUPO

Grupo I Grupo II

55

Gráfico 5: tipo de corrosión presente en cada grupo de estudio


Grupo I: El 10% de las muestras presenta corrosión por cavitación, el 30% presentan

corrosión microbiológica y el 60% de las muestras presentan corrosión por picadura.

Grupo II: El 50% de las muestras presentan corrosión por cavitación, el 50% de las muestras

presentan corrosión por picadura.

10,0%

50,0%

30,0%

0,0%

60,0%

50,0%

GRUPO I GRUPO II

Tipo de Corrosión*N° de Aleación

Cavitación Microbiológica Picadura

56

4.4. DISCUSIÓN

La corrosión es un fenómeno indeseable e inevitable sobre todo a nivel de la cavidad oral

debido a las complicaciones sistémicas que pueden provocar en el paciente expuesto por

largos periodos de tiempo a una prótesis dental que ha sobrepasado su tiempo de

funcionalidad por el uso prolongado a lo largo de los años, lo cual genera deterioro de la

misma a nivel estructural, alterando sus características físico-químicas provocando en el

paciente respuestas alérgicas, inflamatorias, mutagénicas y tóxicas causadas por la liberación

de iones metálicos. (20) por tal razón el objetivo de este estudio fue determinar los efectos

corrosivos que pueden causar los enjuagues bucales sin fluoruros en aleaciones de níquel-

titanio y cromo cobalto sometidos procesos de termociclado a través del microscopio

electrónico.

De acuerdo con los resultados obtenidos se pudo constatar que el grupo I constituido por

aleaciones de cromo cobalto presentaron al final del proceso experimental corrosión por

cavitación en un 10%, el 30% presentó corrosión microbiológica y el 60% de las muestras

presentaron corrosión por picadura. Así mismo el grupo II constituido por aleaciones de

níquel titanio presentó el 50% de las muestras con corrosión por cavitación y el otro 50% de

las muestras presentó corrosión por picadura. A su vez en estudios de Montañez et al, (2008)

se utilizaron aleaciones de níquel titanio para verificar cambios corrosivos de las mismas y

se observaron a nivel microscópico que dichas aleaciones presentaron corrosión localizada

del tipo picadura, mostrando pérdida de la estructura superficial del material. Al comparar

con el presente estudio se puede comprobar que existe similitud ya que el 50% de las

aleaciones de níquel titanio utilizadas en el estudio presentaron este tipo de corrosión en su

superficie. (28)

Evidencia científica en los estudios de Mosquera, Pineda, Vélez et al., (2016) quienes

utilizaron diecinueve estructuras coladas de aleación de cromo cobalto de uso odontológico

sometidas a saliva artificial durante veinte días, analizó las irregularidades que se presentaron

a nivel superficial a través del microscopio electrónico, y se observó que del 100% de las

estructuras coladas en aleación cromo cobalto para prótesis dentales analizadas el 73,7%

presentaron grietas provocadas por el fenómeno corrosivo. (31) Estos resultados se asemejan

57

a los resultados obtenidos en el presente estudio ya que las muestras de aleaciones tanto del

grupo I como del grupo II presentaron al ser observadas en el microscopio cambios en su

estructura superficial como grietas y fisuras propias del fenómeno corrosivo, siendo el 30%

provocadas por corrosión por cavitación, el 15% por corrosión microbiológica y el 55%

causadas por corrosión del tipo picadura.

Tomando en cuenta a Brantley (2000) el mismo que realizó un estudio con arcos de

ortodoncia compuestos de acero inoxidable, Cromo-Cobalto, Níquel-Cromo, Níquel-Titanio

y ß-Titanio los cuales fueron sometidos a saliva artificial, las cuales presentaron en su

superficie un tipo de corrosión por picadura al tener contacto la aleación con la sustancia

química. Así como en estudios electroquímicos realizados por Oshida y cols. (1992); Barret

y cols. (1993) con arcos de ortodoncia de Níquel-Titanio los cuales fueron sumergidos en

solución salina al 1% durante un periodo de ocho semanas, estos presentaron porosidades en

su estructura las cuales fueron observadas en el microscopio electrónico, podemos concluir

que los resultados presentados en esta investigación reflejan similitud en cuanto al tipo de

corrosión localizada que se manifiesta en cada tipo de aleación, ya que las aleaciones del

grupo I presentaron corrosión por picadura en un 60% y las aleaciones pertenecientes al

grupo II presentaron corrosión por picadura en un 50%, en un periodo de tiempo de una

semana cada grupo ya que ese fue el tiempo necesario para llevar a cabo el proceso de

termociclado aplicando mil ciclos en cada grupo de estudio.

De la misma manera se presentaron cambios en el peso de cada uno de los grupos de

aleaciones, dichos cambios se presentaron debido a la presencia del fenómeno corrosivo que

conlleva a la pérdida de la estructura superficial de los metales provocado por la liberación

de iones metálicos en el medio. En el grupo I de aleaciones de cromo cobalto la variación

promedio del peso final es de 24.896 gramos mientras que en el grupo II de aleaciones de

níquel titanio la variación promedio fue de 24,357 gramos, es decir el grupo de estudio que

presento una variación un tanto más significativa en el peso del mismo fue el grupo I.

Nogueras y col., (1992) en su estudio acerca de la liberación de iones metálicos de aleaciones

usadas en prótesis fija, las cuales fueron sumergidas en saliva artificial durante catorce días

en una temperatura de 37°C concluyeron que las aleaciones que liberan mayor cantidad de

58

iones tras un fenómeno corrosivo son aquellas que tienen base níquel, por esta razón sugieren

que debe analizarse la biocompatibilidad de las aleaciones que posean este material. (29)

Arismendi et al., (2006) menciona que las aleaciones de titanio y de metales base tienen alto

potencial de corrosión con respecto al titanio comercialmente puro el cual presenta un mejor

comportamiento electroquímico en comparación con las aleaciones con base cromo, níquel,

así mismo determinaron que las aleaciones de metales presentan mayor potencial de

corrosión, seguida por las aleaciones de titanio y finalmente el titanio comercialmente puro.

(30)

Papadopoulos y cols. (2000) realizaron un estudio in vitro en él cual se utilizaron brackets

metálicos de cromo-cobalto y níquel-titanio, los cuales fueron observados a través de

microscopia óptica antes de someter las aleaciones a las sustancias químicas y verificaron la

presencia porosidades en su estructura las cuales se formaron durante el proceso de

fabricación del metal. (32) Al analizar la estructura inicial en el estereomicroscopio de cada

una de las aleaciones de cada grupo de estudio utilizadas en esta investigación se pudo

observar la presencia de pequeñas zonas de porosidades las cuales son producto de la

elaboración y pulimento de los metales, lo cual concuerda con el estudio previamente

mencionado.

Finalmente; y a pesar de que los estudios anteriormente citados fueron realizados en brackets

y alambres de níquel titanio y no en bloques como los del presente estudio, se puede inferir

en que al someter las aleaciones de cromo cobalto y níquel titanio a la sustancia de estudio

(enjuague bucal sin flúor) se produjeron cambios en la estructura superficial de las mismas

lo cual concuerda con varios de los estudios antes mencionados, los cuales presentaron

resultados similares en cuanto al tipo de corrosión localizada presente en los diferentes tipos

de aleaciones y a la pérdida del material a nivel de la estructura superficial y peso de los

mismos.

59

CAPITULO V

5. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

5.1.CONCLUSIONES

Una vez finalizada la fase experimental y analizados los resultados presentes en la presente

investigación se puede concluir lo siguiente:

I. Se determinó que los enjuagues bucales sin flúor provocaron cambios corrosivos en

la superficie de las aleaciones de cromo cobalto, así como en las aleaciones de níquel

titanio al ser expuesto al proceso de termociclado, esto cambios fueron verificados en

el estereomicroscopio en el cual se pudo constatar la pérdida de continuidad en ciertas

áreas de la superficie de los metales.

II. Los cambios en la estructura superficial de las aleaciones de cada grupo de estudio

presentaron un comportamiento similar al ser expuestas al envejecimiento por

termociclado con enjuagues bucales sin flúor, llegando a presentar corrosión en la

superficie del metal, la misma que fue clasificada por el método de observación de

acuerdo con el tipo de corrosión localizada al que pertenecen. Las aleaciones níquel

titanio presentaron corrosión del tipo picadura y cavitación mientras que las

aleaciones de cormo cobalto presentaron tres tipos de corrosión, por picadura, por

cavitación y microbiológica

III. Al comparar los dos grupos de estudio se constató que ambos grupos de aleaciones

presentaron cambios en su estructura superficial como cavitaciones, grietas y fisuras

provocadas por el fenómeno corrosivo siendo las aleaciones de cromo cobalto más

susceptibles a presentar dichos cambios. Así mismo el peso de los metales de cada

grupo de estudio presentaron cambios y variaciones, al comparar los pesos de cada

grupo en estudio se determinó que no se presentó una diferencia significativa entre

un grupo y otro, es decir que ambos grupos fueron corroídos con una agresividad

similar.

60

3.2. RECOMENDACIONES

i. Es necesario realizar estudios que permitan ratificar las posibles repercusiones que

pueden presentarse a nivel del organismo de los pacientes, en circunstancias reales,

tras la utilización de aleaciones dentales, de las cuales se debería cuestionar su

biocompatibilidad especialmente de las aleaciones de níquel titanio.

ii. Se sugiere realizar una investigación enfocada solamente en las aleaciones de níquel

titanio expuesta a otros tipos de sustancias químicas a largo plazo con el fin de

observar con mayor precisión los cambios que pudiesen presentarse durante este

periodo de tiempo.

61

6. BIBLIOGRAFÍA

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Panamericana; 2008.

25. Tripathi. Farmacología en Odontología: Medica Panamericana; 2008.

26. Balla, M. V; Bezerra, S. J. C; Esteves, R. A; Torres, C. R. G; Pinheiro, L. R; Souza, C.

M. S; Furlin, Taís Scaramucci. Efeito da termociclagem na alteração de cor e rugosidade

superficial de resinas bulk fill. Brazilian Oral Research. 2018; 32(2).

27. Nerly M. NITINOL CORROSION UNDER FORCE STRESSES IN SIMULATED

PHYSIOLOGICAL FLUID WITH AND WITHOUT FLUORIDES. Revista Facultad

de Odontología Universidad de Antioquia. 2016; 28(1).

28. N. MONTAÑEZ; D. PEÑA, H. ESTUPIÑAN. CORROSIÓN DE ALAMBRES DE

NITINOL. Revista ION. 2008 Junio; 21(1).

63

29. J. NOGUERAS CLEMENTE; J. SAMSO MANZANEDO; J. SALSENCH CABRE.

ESTUDIO PRELIMINAR DE LA LIBERACION DE IONES METALICOS DE

ALEACIONES USADAS EN PROTESIS FIJA. REVISTA EUROPEA DE ODONTO-

ESTOMATOLOGIA. 1992; 4(2).

30. ARISMENDI, J; AGUDELO, L; MARÍN, J. CARACTERIZACIÓN

ELECTROQUÍMICA DE CUATRO BIOMATERIALES METÁLICOS DE USO

ODONTOLÓGICO. Revista Facultad de Odontología Universidad de Antioquia. 2006

Primer semestre; 17(2).

31. Mosquera, J; Pineda, S; Vélez, C; Restrepo,S. Caracterización de defectos de superficie

en estructuras coladas para prótesis dentales en aleación de cobalto cromo. Revista

Nacional de Odontología. 2017 Febrero; 13(24).

32. MA Papadopoulos, T Eliades, O Morfaki, AE Athanasiou, CJ Bolender. Recycling of

orthodontic brackets: effects on physical properties and characteristics-ethical and legal

aspects. REVUE D ORTHOPEDIE DENTOFACIALE. 2000; 34(2).

33. Chaturvedi T. An overview of the corrosion aspect of dental implants (titanium and its

alloys). Indian Journal of Dental Research. 2009 Jan; 20(1).

64

7. ANEXOS

ANEXOS

65

(ANEXO 1) Aceptación del tutor de tesis

ACEPTACIÓN DE TUTORIA

(A-2-A)

Quito, DM 7 de mayo del 2018

Yo, Dr. Pablo Rubén Garrido Villavicencio CI: 1311645095 Docente de la Facultad de

Odontología, una vez que he revisado el tema propuesto como proyecto de investigación de

grado titulado: Efecto corrosivo de los enjugues bucales con y sin fluoruros en pilares de

titanio y cromo cobalto. Estudio comparativo. PERTENECIENTE AL ÁREA DE

CONOCIMIENTO: ciencias odontológicas básicas

LÍNEA DE INVESTIGACIÓN: biomateriales, de la estudiante: María José Valverde

Camacho CI: 1727348961 me comprometo legalmente y asumo la responsabilidad de

tutorear este proyecto de tesis, en todos sus aspectos: científico, ético, metodológico,

semántico, estadístico y pertinente, el mismo que tendrá aporte investigativo adecuado a la

carrera, que ha sido revisado en el banco de tesis y no tiene similitud a otros temas

anteriormente presentados, al final del proceso se entregará el certificado del programa anti

plagio, y un certificado de culminación de la investigación, de manera que el estudiante podrá

continuar con su trámite administrativo correspondiente.

TUTOR ESTUDIANTE

DR: Pablo Rubén Garrido Villavicencio SRITA: María José Valverde Camacho

CI: 1311645095 CI: 1727348961

66

(ANEXO 2) Aprobación del tema a cargo de la directora de carrera

67

(ANEXO 3) Aprobación del tema en la unidad de titulación

68

(ANEXO 4) Certificado del uso de las instalaciones del laboratorio

69

(ANEXO 5) Declaración de conflicto de interés

DECLARACIÓN DE CONFLICTO DE INTERES

Quito, DM 24 de Julio 2018

Yo, María José Valverde Camacho con C.I.: 1727348961, me permito dar a conocer que

se llevara a cabo el siguiente trabajo de titulación “EFECTO CORROSIVO DE LOS

ENJUAGUES BUCALES SIN FLUORUROS EN ALEACIONES DE NÍQUEL-

TITANIO Y CROMO-COBALTO. ESTUDIO COMPARATIVO. IN VITRO”, en el

cuál certifico que no existe ningún conflicto de interés con las casas comerciales y los

laboratorios participantes en la investigación, ya que no existe ningún tipo de vínculo

personal, familiar, interés económica, administrativo o financiero; es decir, no existe

conflicto de intereses entre el investigador y el tutor con los administradores de los

establecimientos que participen en la investigación.

Atentamente:


1727348961

70

(ANEXO 6) Confidencialidad y manejo de datos estadísticos

CONFIDENCIALIDAD Y MANEJO DE DATOS ESTADÍSTICOS

Quito, DM 24 de Julio de 2018

Yo, María José Valverde Camacho con C.I.: 1727348961, certifico que los datos obtenidos

en el presente trabajo de titulación “EFECTO CORROSIVO DE LOS ENJUAGUES

BUCALES SIN FLUORUROS EN ALEACIONES DE NÍQUEL-TITANIO Y

CROMO-COBALTO. ESTUDIO COMPARATIVO. IN VITRO”, serán de absoluta

confidencialidad, en el cual no aparecerán nombres, número de cédula de los dueños de las

marcas comerciales de los materiales a utilizarse, Los datos obtenidos se utilizarán

únicamente para el desarrollo del trabajo de titulación, los mismos que serán almacenados de

manera digital en una Flash memory o en una nube en Internet, al cual solo tendrán acceso

el tutor y el investigador, ya que los datos obtenidos no son de dominio público.

De manera que, si alguna otra persona hace uso de los datos obtenidos en esta investigación,

la responsabilidad del mal uso de los mismos recaerá sobre el investigador.

Atentamente:


1727348961

71

(ANEXO 7) Carta de idoneidad y estandarización

CARTA DE IDONEIDAD Y ESTANDARIZACIÓN


Este trabajo de investigación será elaborado bajo la tutoría y aprobación de la Dra.: Pablo

Rubén Garrido Villavicencio, calibrada y estandarizada en el tema en mención “EFECTO

CORROSIVO DE LOS ENJUAGUES BUCALES SIN FLUORUROS EN

ALEACIONES DE NÍQUEL-TITANIO Y CROMO-COBALTO. ESTUDIO

COMPARATIVO. IN VITRO”, perteneciente al área de investigación CIENCIAS

ODONTOLÓGICAS BÁSICAS, este tema de investigación se estandariza ya que se llevará

a cabo bajo la supervisión del Doctor antes mencionado, el mismo que dará las indicaciones

necesarias para realizar el protocolo de trabajo para la elaboración y análisis de las aleaciones

de níquel-titanio y cromo-cobalto tal como está propuesto en el tema de investigación.

Atentamente:


1727348961

72

(ANEXO 8) Declaración de ética

DECLARACIÓN DE ÉTICA


Mediante la presente, certifico que la investigación “EFECTO CORROSIVO DE LOS

ENJUAGUES BUCALES SIN FLUORUROS EN ALEACIONES DE NÍQUEL-

TITANIO Y CROMO-COBALTO. ESTUDIO COMPARATIVO. IN VITRO”, se

llevará a cabo bajo los estrictos parámetros de bioética, en base al art. 15 del registro oficial

aprobado el 1ro de Julio del 2014 en el que declara que metodológica, estadística,

experimental y teóricamente se cumplirá bajo los parámetros de los protocolos aprobados en

la Facultad de Odontología de la Universidad Central del Ecuador, del comité de ética de la

Universidad Central del Ecuador y del registro oficial de la declaración de investigación y

ética del Ecuador.

Atentamente:


1727348961

73

(ANEXO 9) Oficio para correcciones del anteproyecto.

74

(ANEXO 10) Tablas para recolección de datos del peso del grupo I.


N° de

Aleación

Peso Inicial

(g)

Peso Final

(g)

Variación del peso

(g)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

75

(ANEXO 11) Tablas para recolección de datos del peso del grupo II.


N° de

Aleación

Peso Inicial

(g)

Peso Final

(g)

Variación del peso

(g)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

76

(ANEXO 12) Tabla del tipo de corrosión presente en el grupo I.



1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

77

(ANEXO 13) Tabla del tipo de corrosión presente en el grupo II.



1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

78


Investigación en Seres Humanos de la Universidad Central del Ecuador

79

(ANEXO 15) Certificado UNICHECK

80

(ANEXO 16) Certificado de renuncia a los derechos de autor y propiedad intelectual

del trabajo estadístico.

81

(Anexo 17) Certificación de la traducción del abstract.

82

FORMATO PARA EXPEDIENTE DEL ESTUDIANTE

AUTORIZACIÓN DE PUBLICACIÓN EN EL REPOSITORIO INSTITUCIONAL

La información de este recuadro es para el control del registro. Favor no modificarla

CODIGO: sib-uce.

Fecha de entrega: Día: Mes: Año:

INFORMACIÓN DE AUTOR (ES)

Nombres y apellidos: María José Valverde Camacho C.I. o pasaporte: 1727348961

Email: [email protected] Año Nacimiento: 1995

Nombres y apellidos: C.I. o pasaporte:

Email : Año Nacimiento

Nombres y apellidos C.I. o pasaporte:

Email: Año Nacimiento

INFORMACIÓN INSTITUCIONAL

Nombre de la Facultad: Facultad de Odontología

Carrera: Odontología

Título a optar:

EFECTO CORROSIVO DE LOS ENJUGUES BUCALES SIN FLUORUROS

EN ALEACIONES DE NÍQUEL-TITANIO Y CROMO COBALTO.

ESTUDIO COMPARATIVO. IN VITRO

Pregrado: x Especialización: Maestría: Doctorado: Institucional: Otro:

Tutor (es): Dr. Pablo Rubén Garrido Villavicencio

INFORMACIÓN Y CATEGORÍA DEL DOCUMENTO. Marque con X (uno o varios) Artículo de Revista Revista Académica / Científica

Capítulo de Libro Tesis (Maestría y Doctorado)

Libro Trabajo de grado (Pregrado y Especialización) x

Memoria de Evento Otro

Ponencia Cual?

Producción Docente

Título y subtítulo del documento:

DINÁMICA DE INVESTIGACIÓN (Definida por cada Facultad. Consultar con su Tutor)

Grupo de Investigación: Ciencias odontológicas Básicas

Línea de Investigación: Biomateriales

Área: Biomateriales

Tema: Efecto corrosivo de los enjugues bucales sin fluoruros en aleaciones de níquel-

titanio y cromo cobalto. Estudio comparativo. In vitro

83

AUTORIZACIÓN DE PUBLICACIÓN EN EL REPOSITORIO DIGITAL

Por medio de este formato manifiesto (manifestamos) mi (nuestra) voluntad de autorizar a la Universidad Central del Ecuador, la publicación en texto completo, de manera gratuita y por tiempo indefinido en el Repositorio Digital de la Universidad Central del Ecuador, así como en índices, buscadores, redes de repositorios y Biblioteca Digital su difusión, el documento académico-investigativo objeto de la presente autorización, con fines estrictamente educativos, científicos y culturales, en los términos establecidos. En virtud del reconocimiento y protección a los Derechos de Autor consagrados en la Ley de Propiedad Intelectual en el Ecuador, de lo señalado en la Declaración de Berlín sobre el Acceso Abierto al Conocimiento en las Ciencias y Humanidades, así como del uso de Licencias de Creative Cammons, indico mi decisión respecto a publicar mi (nuestro) trabajo en el Repositorio Institucional de Acceso Libre Nacional e Internacional, de la Universidad Central del Ecuador. Como autor (autores) manifiesto (manifestamos) que el presente documento académico-investigativo es original y se realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto, la obra es de mi (nuestra) exclusiva autoría y poseo (poseemos) la titularidad sobre la misma. La Universidad de Central del Ecuador, no será responsable de ninguna utilización indebida del documento por parte de terceros, será exclusivamente mi (nuestra) responsabilidad atender personalmente cualquier reclamación que pueda presentarse a la Universidad. Autorizo (autorizamos) al Repositorio Institucional de la Universidad Central del Ecuador, convertir el documento al formato que el repositorio lo requiera (impreso, digital, electrónico o cualquier otro conocido o por conocer) con fines de preservación documental; académico y de investigación. Esta autorización no implica renuncia a la facultad que tengo (tenemos) de publicar posteriormente la obra, en forma total o parcial, por lo cual podré (mos), dando aviso por escrito a la Biblioteca de la Universidad Central del Ecuador, con no menos de un mes de antelación, solicitar que el documento deje de estar disponible para el público en el Repositorio Institucional de la Universidad de Central del Ecuador, así mismo, cuando se requiera por razones legales y/o reglas del editor de una revista.

AUTORIZACIÓN DE PUBLICACIÓN

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Entiendo los términos en los que el autor acepta la publicación en texto completo, en especial aquellos en los que asume la autoría del

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responsable de los efectos que ello conlleva. He leído íntegramente el texto completo y evaluado este documento en su componente

académico e investigativo; utilicé mecanismos de detección antiplagio y/o buscadores comerciales en línea que permiten detectar indicios de

fraude académico; según los conocimientos adquiridos en mi área de especialidad profesional certifico un alto nivel de confiabilidad de

autoridad, que cumple con los requisitos de calidad exigidos por la Universidad Central del Ecuador para efectos de visibilidad y prestigio

nacional e internacional y por lo tanto avalo la calidad de este trabajo y su inclusión en texto completo y referencial en la Colección de Trabajos

de Titulación.

AVAL DE PUBLICACIÓN EN EL REPOSITORIO DIGITAL

Nombre tutor* Dr. Pablo Rubén Garrido Villavicencio Email [email protected]

Firma *Se aceptan firmas originales y/o digitales, tanto para autor(es) como para tutor (es), las cuales son requisitos indispensables para la entrega en Biblioteca.

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Efecto corrosivo de los enjugues bucales sin fluoruros en … · 2019-10-24 · 1 UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE ODONTOLOGÍA CARRERA DE ODONTOLOGÍA Efecto corrosivo