Efectos(en(la(Calidad(de(vida(del(AMsegún( dimensión6sicaymental,de… · 2014-09-29 · Evaluar el efecto de ambos tratamientos sobre la calidad de vida componente físico y mental

Efectos en la Calidad de vida del AM según dimensión 6sica y mental, de una

intervención con enfoque de fragilidad, Antofagasta

PROYECTO FONIS SA11I2179 UNIVERSIDAD DE ANTOFAGASTA

Mg Yenny Valdivia Rojas [email protected]

PROYECTO FONIS SA11I2179. UNIVERSIDAD DE ANTOFAGASTA

EQUIPO DE INVESTIGADORES

INTRODUCCION


Calidad asistencial-‐ Calidad de Vida

Intervención éMca

¿Asistencia prevenMva en la APS, o evaluaMva?


Sr Chile, es un Adulto Mayor que envejeció y no alcanzó el aseguramiento social y

aprovisionar para la probidad en salud, llegando a uMlizar para el 2020 un 2% del PIB

Patrón cogniMvo percepMvo

Calidad de Vida Relacionada con Salud

“Percepción de las personas sobre su estado de bienestar 6sico, psíquico, social y espiritual que depende en gran parte de

sus propios valores y creencias, su contexto cultural e historia

personal” (Schwartzmann Laura, 2003)

Calidad de Vida

Se trata de un concepto mul\dimensional

“la percepción que un individuo Mene de su lugar en la existencia, en el contexto de la cultura y del sistema de valores en los que vive y en relación con sus objeMvos, sus

expectaMvas, sus normas, sus inquietudes”. (OMS 2002)

“es un aporte fundamental en la evaluación de resultados en salud, destaca la percepción del paciente , sus deseos y mo\vaciones”

¿Llegamos tarde?


RECUSOS PARA PROGRAMAS PALIATIVOS

Y CUIDADORES CON CANSANCIO QUE YA SOBRE EL 40% TIENEN MAS DE 55 AÑOS

SENAMA 2002

ENFOQUE DE PREVENCION ASOCIADA A LA PERDIDA DE LA FUNCIONALIDAD , RIESGO DE DEPENDENCIA Y/O PERDIDA DE LA AUTOVALENCIA

PROPUESTA DEL ENFOQUE DE FRAGILIDAD GUIA TECNICA 2008 MINSAL


En la década de los 80, se iden\fica el concepto de fragilidad, “como un estado caracterizado por

el deterioro de las reservas fisiológicas del individuo que lo hacen vulnerable y alteran su

capacidad de respuesta frente al estrés”.

L. Fried (2000), iden\fica un feno\po de fragilidad caracterizado por pérdida de peso inexplicable, cansancio, debilidad muscular, marcha lenta, y poca ac\vidad

6sica.

Éstos han demostrado poseer capacidad predic\va sobre otros eventos nega\vos, como son las caídas, dependencia funcional,

postración y finalmente la muerte.

Evaluar el efecto de ambos tratamientos sobre la calidad de vida componente físico y mental del AM de 65 y más años beneficiarios FONASA, inscritos en los Centros de Salud Familiar de la comuna de Antofagasta.

Evaluar el efecto del Tratamiento psicoeducativo sobre la percepción de calidad de vida componente físico y Mental de los AM de 65 y más años beneficiarios FONASA, inscritos en los Centros de Salud Familiar de la comuna de Antofagasta

Evaluar el efecto del Tratamiento físico que intervino fomentando la Fuerza muscular, resistencia, equilibrio, flexibilidad sobre la Calidad de vida en sus componente físico y mental de los AM de 65 y más años beneficiarios FONASA, inscritos en los Centros de Salud Familiar de la comuna de Antofagasta.

OBJETIVOS DEL ESTUDIO

METODOLOGÍA

UNIVERSO

TIPO DE ESTUDIO

UNIDAD DE ANÁLISIS

MUESTRA

INSTRUMENTO DE LA END

POINT :SF12 v2 = Alfa 0,86

CUANTITATIVO

Ensayo clínico randomizado factorial, programado para cuatro tratamientos, tres niveles de

fragilidad, dos rangos de edad , con cinco réplicas (4X3X2)

DISEÑO DEL ESTUDIO

El Universo Inicial fue de 15272 Adultos Mayores sin dependencia pertenecientes a FONASA en la Ciudad

de Antofagasta Luego de la aleatorización se cons\tuyo una muestra

experimental de 124 AM, distribuidos para los Cuatro tratamientos

Criterios de inclusión: Ser adulto mayor de 65 años y más, Beneficiario FONASA, usuario de los Centros de Salud Familiar de la Comuna de Antofagasta

Criterio de exclusión: Adultos mayores clasificados como con dependencia moderada , severa, con discapacidad física, deterioro cognitivo severo, postrados, anal fabet ismo, que les imposibilita la aplicación de los TTOS.

REQUERIMIENTOS ÉTICOS Esta invesMgación fue evaluada y cerMficada por el Comité de ÉMca de la Universidad de Antofagasta.

RESULTADOS


Tabla 1: “Distribución numérica y porcentual según variables demográficas: género, edad y estado civil de los AM de 65 años y

más , beneficiarios FONASA, Antofagasta, 2013”

VARIABLES CATEGORÍAS N° %

GENERO

Hombres 27 21,8

Mujeres 97 78,2

Total 124 100

EDAD

Media 73 años

(R:65-69))

65-74 años 66 53,2

75 y más años 58 46,8

Total 124 100

ESTADO CIVIL

Soltero 25 20,2

Casado o en pareja 40 32,3

Divorciado o separado 11 8,9

Viudo 48 38,7

Total 124 100


Tabla 2: “Distribución numérica y porcentual según años de estudios cursados de educación formal de los adultos mayores de 65 años.

Fonasa, ciudad de Antofagasta, 2013.”



Años de estudio

0 A 1 1 0,8 2 A 3 5 4,0 4 A 5 11 8,9 6 A 8 48 38,7 9 A 10 17 13,7 11 A 12 23 18,5 13 O MAS 19 15,3

Total

Tabla 3: “Distribución numérica y porcentual según ingresos económicos de los adultos mayores de 65 años,

Fonasa, Antofagasta, 2012.”



N I V E L D E I N G R E S O S ECONÓMICOS

0 – 79.000 pesos 10 8,1

80.000 - 152.000 pesos 37 29,8

153.000 - 200.000 pesos 35 28,2

201.000 – 300.000 pesos 18 14,5

301.000 - 400.000 pesos 10 8,1

MAYOR A 400.000 pesos 14 11,3

Total 124 100

“Efecto de los tratamientos Aplicados sobre la Calidad de Vida Promedio, AM, AFTA”


Pruebas de los efectos inter-sujetos según MLG medidas Repetidas

Medida: Ptje Variable transformada: Promedio Origen Sig. Intersección ,000 Error

Se comprueba interacción posiMva entre los tratamientos y CV, avalado por el EstadísMco F, Sig < a 0.05 del MLG, según lo indican los análisis intrasujetos e intersujetos, Por lo tanto cualquier tratamiento con intervención mejora posiMvamente la percepción de calidad de vida, se establece sólo diferencia entre los tratamientos Integrado y psicoeducaMvo con el tratamiento nsico siendo este úlMmo el de menor interacción ( Analisis mulMvariado intersujetos F, Sig=002)

“Efecto de los tratamientos Aplicados sobre la Calidad de Vida Componente Mental, AM,

AFTA”


Pruebas de los efectos inter-sujetos según MLG con Medidas repetidas


presentó medias de la CV _CM, con diferencia significa\va entre los tratamientos, según muestra el contraste mul\variado. El efecto de la interacción de los tratamientos exceptuando el grupo control fue posi\vo para la percepción de Calidad de vida en su dimensión salud mental, a su vez el efecto del factor es significa\vo asociado a cada tratamiento, siendo más fuerte con el Tratamiento integrado y psicoeduca\vo, según lo indican los análisis intrasujetos (univariado) e intersujetos (mul\variado)con un valor de Sig. < a 0.005 para el estadís\co F

“Efecto de los tratamientos Aplicados sobre la Calidad de Vida Componente Físico, AM, AFTA”


Pruebas de los efectos inter-sujetos según MLG con Medidas repetidas


Por lo tanto los tratamientos con intervención Menen un efecto posiMvo en la percepción de Calidad de vida dimensión Salud Física, avalado por el EstadísMco F, Sig < a 0.05 del MLG, la única diferencia significaMva entre los tratamientos fue para el tratamiento nsico cuya fuerza de asociación es débil.


Incorporar tratamientos de intervención PrevenMva bajo el enfoque de los indicadores de Fragilidad según L Fried, facilita el envejecimiento posiMvo, centrando la asistencia en una intervención éMca que conduce a una mejor percepción de Calidad de Vida relacionada con la Salud en Adultos Mayores FONASA pertenecientes a la APS, en una experiencia llevada acabo en Antofagasta.

A MODO DE CONCLUSIÓN……

Referencias


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