1

EFRR na rzecz ochrony zdrowia w ramach

WRF 2014 -2020 (CT 9)

Agnieszka KisterZastępca DyrektoraDepartament Funduszy EuropejskichMinisterstwo Zdrowia

2

Plan prezentacji

I. Zdrowie a ubóstwo

II. Dostępność do świadczeń zdrowotnych

III. Diagnoza

IV. Wymiar terytorialny

V. Warunkowość ex-ante

VI. Propozycje obszarów wsparcia z EFRR na rzeczy ochrony zdrowia

VII. Komplementarność

VIII. Linia demarkacyjna

3

I. Zdrowie a ubóstwo

CT 9. Wspieranie włączenia społecznego i walka z ubóstwem

PI 9.1. Inwestycje w infrastrukturę zdrowotną i społeczną, które przyczyniają się do rozwoju krajowego, regionalnego i lokalnego, zmniejszania nierówności w zakresie stanu zdrowia oraz przejścia z usług instytucjonalnych na poziomie społeczności lokalnych

EUROPA 2020

Investing in Health, accompanying the Communication "Towards social investment for growth and cohesion" (2013)

4

II. Dostępność do świadczeń zdrowotnych

Polacy dobrze oceniają dostępność do podstawowej opieki zdrowotnej

Znacznie gorzej wypada ocena dostępności usług specjalistycznych i szpitalnych, a jako największe bariery wskazywane są długie listy oczekujących, ograniczony czas wizyt, a w przypadku mieszkańców terenów wiejskich – odległość terytorialna i braki informacyjne

5

III. Diagnoza - trendy demograficzne w Polsce

Przyrost urodzeń nie wystarczający do tzw. zastępowalności pokoleń (w 2020 r. liczba ludności w wieku 0-17 l. będzie stanowić 18,4% prognozowanej liczby ludności ogółem)

Systematyczne zmniejszanie się zasobów pracy (liczebność ludzi w wieku produkcyjnym do 2035 r. zmniejszy się o 16% w stosunku do 2010 r.)

Systematyczny wzrost liczby osób w wieku 85+ (w 2035 r. grupa ta będzie większa o 158,3% niż w 2007 r.)

6

III. Diagnoza - trendy epidemiologiczne w Polsce

Podstawowymi przyczynami orzekania o niezdolności do pracy w 2011 roku były choroby układu krążenia - 22,2%, nowotwory - 21,4%, zaburzenia psychiczne - 11,9%, choroby układu kostno-stawowego, mięśniowego - 10,6%, urazy – 7,9% oraz układu nerwowego - 7,7%

głównymi przyczynami zgonów w grupie osób w wieku produkcyjnym są choroby układu krążenia, nowotwory, urazy, zatrucia i inne zewnętrzne przyczyny

umieralność dzieci i młodzieży utrzymuje się w Polsce na poziomie wyższym od obserwowanego w większości krajów Unii Europejskiej. najczęstszymi przyczynami zgonów dzieci i młodzieży są przyczyny zewnętrzne: urazy i zatrucia, wypadki drogowe, nowotwory, wady rozwojowe wrodzone, choroby układu nerwowego oraz choroby układu krążenia

7

III. Diagnoza – stan infrastruktury ochrony zdrowia w Polsce (1)

• Większość budynków szpitali ponadregionalnych powstała w latach 50-60 XX wieku lub wcześniej, a przeprowadzane prace remontowe pozwalały jedynie na fragmentaryczne odtwarzanie infrastruktury

• Infrastruktura w większości przypadków nie spełnia standardów europejskich i wymaga remontów, w tym także dostosowania do potrzeb osób niepełnosprawnych i niesamodzielnych

obniżenie o 1% częstości występowania zakażeń szpitalnych powoduje zmniejszenie kosztów lecznictwa szpitalnego o 7-10%

8

III. Diagnoza – stan infrastruktury ochrony zdrowia w Polsce (2)

Niewystarczające wyposażenie szpitali w nowoczesną aparaturę medyczną - liczba rezonansów magnetycznych (MRI) na 1 mln mieszkańców wynosi w Polsce 4,7

(średnia w UE to 10,3) - liczba tomografów komputerowych (CT) na 1 mln mieszkańców wynosi w Polsce 14,3

(średnia w UE to 20,4)

Zgodnie z kryterium 1 SOR na 150 tys. ludności – w Polsce brakuje 49 SOR

Konieczna jest budowa lub remont ok. 150 lotnisk/lądowisk (w tym 110 przy SOR i 40 przy jednostkach organizacyjnych szpitali wyspecjalizowanych w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa medycznego)

9

IV. Wymiar terytorialny

Potrzebę utworzenia nowych SOR zidentyfikowano w województwach (w liczbie):dolnośląskie (6), kujawsko-pomorskie (5), małopolskie(2),mazowieckie (5), podkarpackie (3), pomorskie (3), śląskie (20), zachodniopomorskie (5)

Ok. 75% istniejących SOR, zlokalizowanych jest na terenie miast powiatowych

Większość SOR będzie wymagało nie tylko prac remontowo-budowlanych oraz doposażenia samych oddziałów, ale także budowy lub remontu lądowisk, w związku z czym skala interwencji w subregionach będzie znacząca

PO IiŚ

10

V. Warunkowość ex-ante

Dla CT 9, PI 9.1 spełniony musi zostać warunek ex-ante 9.3.

W odniesieniu do zdrowia: Istnienie krajowych lub regionalnych strategicznych ram polityki zdrowotnej w zakresie określonym w art. 168 TFUE, gwarantujących stabilność ekonomiczną

„Krajowy Program Przeciwdziałania Ubóstwu i Wykluczeniu Społecznemu 2020” - dokument wykonawczy do Strategii Kapitału Ludzkiego

11

VI. Propozycje obszarów wsparcia z EFRR na rzecz ochrony zdrowia (1)

Ratownictwo Medyczne Ponadregionalna

infrastruktura ochrony zdrowia

STRATEGICZNA INFRASTRUKTURA OCHRONY ZDROWIA

12

• Utworzenie nowych szpitalnych oddziałów ratunkowych (roboty budowlane, wyposażenie)

• Wsparcie istniejących szpitalnych oddziałów ratunkowych, ze szczególnym uwzględnieniem stanowisk wstępnej intensywnej terapii (remont, doposażenie)

• Wsparcie istniejących centrów urazowych (remont, doposażenie)• Utworzenie nowych centrów urazowych (roboty budowlane, wyposażenie)• Wsparcie przyszpitalnych całodobowych lotnisk lub lądowisk dla śmigłowców przy

SOR oraz jednostkach organizacyjnych szpitali wyspecjalizowanych w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa medycznego

• Wsparcie baz lotniczego pogotowia ratunkowego oraz wyposażenie śmigłowców ratowniczych w sprzęt umożliwiający loty w trudnych warunkach atmosferycznych i w nocy

Działanie 1 - Wzmocnienie infrastruktury ratownictwa medycznego

SOR Centrum Urazowe

Lądowiska/Lotniska

Bazy lotniczego

pogotowia/wyposażenie śmigłowców

VI. Propozycje obszarów wsparcia z EFRR na rzecz ochrony zdrowia (2)

13

• Wsparcie oddziałów oraz innych jednostek organizacyjnych szpitali ponadregionalnych udzielających świadczeń zdrowotnych stacjonarnych i całodobowych na rzecz osób dorosłych, dedykowanych chorobom układu krążenia, nowotworowym, układu kostno – stawowo – mięśniowego, układu oddechowego, psychicznym (roboty budowlane, doposażenie)

• Wsparcie oddziałów oraz innych jednostek organizacyjnych szpitali ponadregionalnych udzielających świadczeń zdrowotnych stacjonarnych i całodobowych w zakresie ginekologii, położnictwa, neonatologii, pediatrii oraz innych oddziałów zajmujących się leczeniem dzieci (roboty budowlane, doposażenie)

• Wsparcie pracowni diagnostycznych oraz innych jednostek zajmujących się diagnostyką współpracujących z jednostkami wymienionymi w tiret 1 i 2

Działanie 2 – Wzmocnienie ponadregionalnej ochrony zdrowia

Szpitale ponadregionalne

OSOBY DOROSŁE

MATKA I DZIECKO

Choroby krążenia

Choroby nowotworowe

Choroby układu kostno – stawowo

– mięśniowegoChoroby układu oddechowego

Choroby psychiczne

Ginekologia Położnictwo Neonatologia Pediatria Inne…

VI. Propozycje obszarów wsparcia z EFRR na rzecz ochrony zdrowia (3)

14

• DZIAŁANIE 1.:• podmioty lecznicze udzielające świadczeń zdrowotnych w zakresie ratownictwa

medycznego (SOR), SPZOZ Lotnicze Pogotowie Ratunkowe oraz podmioty lecznicze posiadające jednostki organizacyjne wyspecjalizowane w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa medycznego (w tym CU), posiadające umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zawartą z odziałem wojewódzkim Narodowego Funduszu Zdrowia albo udzielające świadczeń zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych na podstawie innych tytułów

• DZIAŁANIE 2.:• podmioty lecznicze wymienione w pkt 1-3, udzielające świadczeń zdrowotnych ze

środków publicznych, z wyłączeniem podmiotów prowadzących lecznictwo uzdrowiskowe:

• 1. szpitale ogólnodostępne utworzone przez ministra lub centralny organ administracji rządowej, publiczną uczelnię medyczną lub publiczną uczelnię prowadzącą działalność dydaktyczną i badawczą w dziedzinie nauk medycznych

• 2. instytuty badawcze prowadzące badania naukowe i prace rozwojowe w dziedzinie nauk medycznych, uczestniczące w systemie ochrony zdrowia

• 3. przedsiębiorcy powstali z przekształcenia podmiotów leczniczych, o których mowa w pkt 1 i 2

BENEFICJENCI

VI. Propozycje obszarów wsparcia z EFRR na rzecz ochrony zdrowia (4)

15

VII. Komplementarność – ratownictwo medyczne

Poziom krajowy:

Dotacje od władz lokalnych i regionalnych na remonty i doposażenie lokalnej i regionalnej infrastruktury ochrony zdrowia w zakresie ratownictwa medycznego

Dotacje z budżetu państwa na remonty i doposażenie szpitali klinicznych oraz prowadzonych przez instytuty badawcze w zakresie ratownictwa medycznego

Środki UE POWER – wsparcie doskonalenia zawodowego ratowników medycznych i dyspozytorów medycznych

16

VII. Komplementarność – infrastruktura ponadregionalna (1)

Poziom krajowy:

Narodowy Program Zwalczania Chorób Nowotworowych

Narodowy Program Przeciwdziałania Chorobom Cywilizacyjnym

Narodowy Program Rozwoju Medycyny Transplantacyjnej na lata 2011-2020

Narodowy Program Wyrównywania Dostępności do Profilaktyki i Leczenia Chorób Układu Sercowo-Naczyniowego na lata 2013-2016 POLKARD

Program Ochrony Zdrowia Psychicznego

Program badań przesiewowych noworodków w Polsce

Program kompleksowej diagnostyki i terapii wewnątrzmacicznej w profilaktyce następstw i powikłań i wad rozwojowych i chorób płodu jako element poprawy stanu zdrowia płodów i noworodków

17

VII. Komplementarność – infrastruktura ponadregionalna (2)

Środki UEPOWER - projekty profilaktyczne ukierunkowane na przeciwdziałanie chorobom o najwyższym współczynniku zapadalności/hospitalizacji i umieralności (choroby układu krążenia, nowotworowe, urazy i zatrucia, choroby układu kostno – stawowego) oraz najwyższym współczynniku absencji chorobowej (urazy i zatrucia i inne przyczyny zewnętrzne, choroby układu oddechowego, choroby układu kostno - stawowego) - programy wczesnego wykrywania wad rozwojowych u noworodków- tworzenie i rozwój alternatywnych form opieki nad osobami starszymi poprzez pilotażowe, w tym m.in. wsparcie działalności dziennych domów opieki nad osobami starszymi, szkolenia dla opiekunów (członków rodzin) w zakresie opieki nad osobami starszymi, przygotowanie i tworzenie wypożyczalni sprzętu pielęgnacyjnego- poprawa efektywności działania podmiotów leczniczych i wyeliminowanie problemów zarządczych, poprzez m.in. wdrożenie systemu akredytacji

RPO – wsparcie lokalnej i regionalnej infrastruktury ochrony zdrowia

PO Polska Cyfrowa – e-zdrowie

PO Innowacyjny Rozwój - projektów z zakresu B+R w oparciu m.in. o Krajowy Program Badań, który określa strategiczne dla państwa kierunki badań naukowych i prac rozwojowych, w tym w zakresie chorób cywilizacyjnych (m.in. układu krążenia, nowotworów złośliwych, cukrzycy, otyłości, chorób psychicznych)

18

VII. Komplementarność – infrastruktura ponadregionalna (3)

Inne środki zagraniczne

NMF oraz MF EOG - profilaktyka chorób nowotworowych mająca na celu zmniejszenie wskaźnika zachorowalności i śmiertelności z powodu nowotworów w Polsce- lepsze dostosowanie opieki zdrowotnej w celu sprostania potrzebom szybko rosnącej populacji osób przewlekle chorych i niesamodzielnych oraz osób starszych- poprawa opieki perinatalnej - świadczenia z zakresu profilaktyki, diagnostyka i leczenie w celu zwiększenia liczby urodzeń

19

VIII. Linia demarkacyjna

•Wsparcie infrastruktury ponadregionalnych podmiotów leczniczych

•Wsparcie infrastruktury ratownictwa medycznego

Poziom centralny

•Wsparcie infrastruktury lokalnych i regionalnych podmiotów leczniczych

Poziom regionalny

20

XII. Linia demarkacyjnaDZIĘKUJĘ ZA UWAGĘ

MINISTERSTWO ZDROWIADepartament Funduszy Europejskich

ul. Miodowa 15tel. 022 530 03 60fax. 022 530 03 50

www.zdrowie.gov.pl

e-mail:zdrowie@mz.gov.pldep-fe@mz.gov.pl