Upload
trandung
View
219
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Klinik Altona Neurologische Klinik
Neurologische Komplikationen der Enterohämorrhagisc henEscherichia coli (EHEC)-Infektion
Joachim RötherNeurologische Klinik
Asklepios Klinik AltonaHamburg
Klinik Altona Neurologische Klinik
Korean J Pediatr. 2010 Sep;53(9):859-62. Epub 2010 Sep 13.Transient splenial lesion of the corpus callosum in a cas e of benignconvulsion associated with rotaviral gastroenteritis.Jang YY, Lee KH.
Klinik Altona Neurologische Klinik
Neurologische Patienten
N=25 PatientenN=3 mit Neuro-EHEC ohne HUSØ Alter = 46 J. (21-84)MRT=17; CT=9Liquor: 3 x normal, 1 x 47 ZzSprossen: N=11
Schwer betroffen: intubiert N=12
Erholt: N=6Eculizumab N=7
Klinik Altona Neurologische Klinik
Neurologische Ausfallerscheinungender EHEC-HUS
• epileptische Anfälle bis hin zum Status epilepticus• fokale neurologische Defizite wie
• Paresen• Ataxie• Tremor • Myoklonien• Okulomotorikstörungen (Opsoklonus, SPN, grob
sakk. BF)• Bewußtseinsstörungen bis hin zum Koma
N=25 Patienten
Klinik Altona Neurologische Klinik
Neurologische Indexsymptome
• epileptischer Anfalle 8%• Status epilepticus 16%• Hirnstammsymptome 12%• Desorientiertheit 24%• Vigilanzstörung 20%• Koordinationsstörung 32%• Aphasie 36%• TIA Symptome 32%
N=25 Patienten
Klinik Altona Neurologische Klinik
2 Beispiele von Diffussionsstörungen im MRT (mit freundlicher Genehmigung von Prof. D.r Jens Fiehler, UKE)
„Malignes PRESS“
Klinik Altona Neurologische Klinik
Journal of Neuroinflammation 2008, 5:11
necrotic infarction in gray matter
microscopic hemorrhage
Klinik Altona Neurologische Klinik
activation of microglia
endogenous
thrombin generated
by vascular damage
thickening of vessel walls
Klinik Altona Neurologische Klinik
MRI Findings of HemolyticUremic Syndrome With Encephalopathy
Brain biopsy revealsedematous changesand mild astrocytosis
without definite thrombosis and inflammation,H&Estain × 50.
T1-GAD
22-jährige Pat. mit EHEC-HUS
Nakamura et al., J Neuroimaging 2003;13:75-78