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LÄNDLE PFLEGEFORUMKurzreferat: Einsatzmöglichkeiten der Low-Level-Lasertherapie
Ver. 1.00 Stand: 06/2012
Referent: Franz GebetsbergerDipl. Med. techn. Assistent (BMA)Medizinprodukteberater
Was ist Laser? – Der Begriff:
Light
Amplification by
Stimulated
Emission of
Radiation
Lichtverstärkung durch stimulierte
Emission von Strahlung
Besonderheiten des Laserlichts
GESAMTSPEKTRUM
350n
m
500n
m
670n
m
>70
0nm
Laserlicht ist monochromatisch, d.h. Licht einer Wellenlänge
Die Laserstrahlung ist zeitlich und örtlich kohärent
Besonderheiten des Laserlichts
HIGH POWER LASER = HIGH LEVEL LASER = HARDLASER
• Intensitätsbereich > 1 Watt, meist 5 – 50 Watt
• ausschließlich thermischeWirkungsweise (schneiden, koagulieren, abtragen)
• Einsatz in der Chirurgie, Ophthalmologie, Neurochirurgie, Dermatologie, usw.
LOW POWER LASER = LOW LEVEL LASER = SOFTLASER
• Intensitätsbereich 5-500 mW
• ausschließlich athermischeWirkungsweise – Stimulationseffekte
• Einsatz in der Medizin als Therapielaser bei Wundheilstörungen,Durchblutungsstörungen, Schmerzzuständen, Entzündungen, usw.
Verschiedene Lasergeräte
Je nach Ausgangsleistung unterscheidet man:
© Heltschl GmbH., 2008 6
Auftreffen des Laserstrahls auf die Haut
Reflexion
Streuung
Absorption
Eindringtiefe
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• Förderung der Energiegewinnung und Energiebereitstellung in der Zelle (ATP-Synthese)
• Aktivierung des Zellstoffwechsels und der Teilungsrate von Bindegewebs- und Epithelzellen
Schnellere Bildung von Bindegewebsfasern und damit schnellere Reepithelisation*
Photobiologische Effekte
• * Studie UK Innsbruck 2011: H. Schartinger, H. Riechelmann, O. Galvan: • Differential response of fibroblasts, epthelial cells and oral carcinoma cells to low level Laser
Biologische Wirkungen des Laserlichtes
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Biologische Wirkungen des Laserlichtes
• Verbesserte Mikrozirkulation durch Kapillardilatation(Ödemresorption)
• Schmerzlinderung: Beeinflussung von Biomediatoren im Körper (Histamin, Serotonin, Bradykinin)**
• Förderung der Phagozytose, d.h. Förderung des Abbaus von geschädigtem oder bereits abgestorbenem Gewebe
• Entzündungshemmung durch Förderung der Bildung körpereigener, entzündungs-hemmender Stoffe
**Metastudie: The Lancet: 2009 The Laser and neck pain: metaanalysis ofrandomised controlled Trial to assass the afficacy of LLLT in neck pain
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IndikationenWundflächen
• Ulcus cruris - Ulcusschmerz
• Diabetische Ulcera
• Decubitus
• Druckstellen von Prothesen
• Rotlauf (Erysipel)
• schlecht heilende Wunden
• Schürfwunden, Schnittverletzungen
• Verbrennungen, Erfrierungen
• Verätzungen
• Herpes simplex u. zoster (Schmerz )
• Mukositis...
© Heltschl GmbH., 2008 10
Herpes labialis
Bei Beginn der Lasertherapie
© Heltschl GmbH., 2008 11
Nach 2 Tagen Lasertherapie
Herpes labialis
© Heltschl GmbH., 2008 12
Gürtelrose (Herpes zoster)
Vor Beginn der Lasertherapie
© Heltschl GmbH., 2008 13
Gürtelrose (Herpes zoster)
Nach 3 Tagen Lasertherapie
© Heltschl GmbH., 2008 14
Bewegungsapparat Orthopädie
� Entzündungen – Schmerzen an Muskeln, Sehnen u. Gelenken: Ansatztendinosen, Insertionstendopathien, z.B. Achillodynie, Fersensporn…
� Gelenksschwellungen...
� Postoperativ: posttraumatisch: Schmerzen, Hämatome,Entzündungen, Wundheilstörungen, Ödeme, zB.: Bandscheiben – OP, Hüft/Knie- OP, Dupuytren´sche Kontraktur,…
� Narbenschmerzen, Narbenentstörung, Kelloidprophylaxe,...
� Phantom- Stumpfschmerzen,
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IndikationenMuskel- und Skelettsystem
Traumatologie
• Prellungen
• Verstauchungen
• Quetschungen
• Blutergüsse
• Muskelfasereinrisse
• Bänderzerrungen (Achillessehne)
• Sehnenscheidenentzündungen, CTS
• Schleimbeutelentzündungen,
• Zerrungen/Reizungen der Gelenkskapsel
• Arthritis/ (Arthrose)
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IndikationenNeuralgien
• Intercostalneuralgie
• Trigminusneuralgie
• Occipitalisneuralgie
• Zosterneuralgie N.frontalis
N.maxillaris
N.mandibularis
N.occipitalis
IndikationenOhr
• Otitis externa
• Otitis media
• Sinusitis
• Seromucotympanon
• -Tinnitus) Hammer
AmboßSteigbügel
Schnecke
Trommelfell
Äußerer Gehörgang
Eustachische Röhre
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Haemo-Laser®Gesund durch die Kraft des Lichts
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Die Produktpalette
Flächenlasergeräte FLHandlasergeräte ME-TL,Seit April 2014 TL HILARIS
Sicherheitshinweise und Kontraindikationen:
• Keine Bestrahlung der Augen! (Netzhautschäden!) Bei Laserbestrahlung immer Laserschutzbrille verwenden (Patient und Therapeut)!
• Raumkennzeichnung: Laserwarnschild vor die Türe hängen
• Raumausstattung: keine reflektierenden Flächen in unmittelbarer Umgebung des Lasers
• 1 bis 2 – stündige Schulung vor Ort
• Ausbildung zum Laserschutzbeauftragten (Klasse 3B)
• Vollständige Sicherheits- und Gebrauchsinformationen siehe Bedienerhandbuch (Pt.3)
FallbeispielUlcus cruris
Z. vor Beginn der LLLT Z. n. 1 Woche LLLT Z. n. 3 Wochen LLLT
Quelle: MKH Vorau, OÄ Dr. S. Schwarz
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Venöse Ulcera, 21 Jahre offen
Fuß zu Beginn der Lasertherapie 1999
Quelle: F. Gebetsberger, privat
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Venöse Ulcera cruris
Nach 2 Monaten Lasertherapie
Quelle: F. Gebetsberger, privat
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Venöse Ulcera cruris
2. Beginn der Lasertherapie
Feb. 2003
Quelle: F. Gebetsberger, privat
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Venöse Ulcera
Nach 4 Wochen Lasertherapie
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Venöse Ulcera
Nach 4 MonatenLasertherapie und ...
Quelle: F. Gebetsberger, privat
Noch Fragen:
• Bei Fragen bitte einmal mehr als zu wenig anrufen:
• Franz Gebetsberger
• + 43 -676 -50 813 60
© Heltschl GmbH., 2008 29
Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit