HIPOTALAMO-HIPOFISIS

Dr Leonidas Carrillo Ñañez

Medicina Interna . HAL

SISTEMA ENDOCRINO

Hipofisis

Hipofisis

hormonas

Eje hipotálamo-hipofisiario

Rol central en el sistema endocrino Organiza respuesta hormonales El hipotálamo tiene parte del control de la

secreción de hormonas de adenohipofisis Responsable de la producción de hormonas

neurohipofisiarias Neurohipófisis,hipotálamo son controlados

por las hormonas de órganos blancos

Eje hipotalamo-hipofisiario

Hormonas de la hipófisis anterior

ACTH GH PROLACTINA LH FSH TSH

Hormonas hipotalámicas

Hormona hipotalámica Función

TRH estimula liberación de TSH y prolactina

GnRH estimula liberación de LH y FSH

CRH estimula liberación de ACTH

GHRH estimula liberación de GH.

Somatostatina inhibe la liberación de GH (y TSH, prolactina)

REGULACION

Eutiroidismo

Hipotiroidismo primario

Hipotiroidismo secundario

Hipotiroidismo terciario

Control hipotalámico de la hipófisis Hormonas hipotalámicas regulan función

adenohipofisiaria Tienen vida media corta y actuan

rápidamente,su principal acción a nivel de gránulos que contienen hormonas preformadas

Regulación de la función hipofisiaria Es un proceso complejo Muchos de los estímulos hipotalámicos están

modulados por el feed-back La influencia hpotalámica no sólo se ejerce

por el nivel de secreción sino también por la pulsatilidad de las hormonas que alli se producen.(GnRH)

H. Crecimiento

Efctos biológicos mediados por factores de crecimiento insulino-símilis(IGFs)

Reducción de receptores de insulina Aumenta la lipolisis Transporte de AA a hígado,músculos ,células

adiposas Aumento de síntesis de proteinas Aumenta IGF

H. crecimiento Promoción del crecimiento y otros efectos

endocrinos a nivel de hueso,tejidos blandos,gonadas y visceras.

Regulación:GHRH,inhibición de somatostatina.feed-back negativo po IGF-

Otros sueño profundo,stress

prolactina

Estimular la lactancia en el post parto Está sometida a un control negativo tónico

permanente de la dopamina Estimulada por TRH Succión Stress Fármacos :bromocriptina,L-Dopa

ACTH

Secretado desde la hipofisi en una gran cadena aminoacídica PROPIOMELATONOCORTINA (msh.beta endorfina,hormona lipotrófica)

Ritmo circadiano,regulado por los ciclos luz-obscuridad

Ritmo relativamente inverso al de secreción de GH

TSH

Principal regulador fisiológico de la tiroides Regula la formación de hormonas tiroideas La acción del TRH es muy rápida,mientras

que el fedd-back ejercido por las hormonas tiroideas requier un periodo de tiempo más grande

GONADOTROFINAS

LH :esteroidogénesis en folículos ováricos,induce ovulación,mantiene la secreción de progesterona . Estimulación de células de Leydig

FSH ;desarrollo de foliculos ováricos .Estimula la espermatogénesis y producción SHBG,aumenta la secreción de INHIBINA

Fisiopatologia de las hormonas de la adenohipófisis Sobresecreción Disminución La hipersecreción hormonal suele ser de una

hormona aislada y en general es producido por un tumor hipofisiario

El déficit puede ser aislado o múltiple,como es el caso de tumores que destruyen la hipófisis.

Adenoma hiposiario

Adenoma hipofisiario

Adenoma hipofisiario

Hipofisectomia

Causas de hipopituitarismo

Alteración de las hormonas hipotalámicas Desconexión del eje hipotalamohipofisiario Aplasia o hipoplasia pituitaria Destrucción

hipofisiaria :tumor ,cirugia,infarto,radiación