7/31/2019 Ejercicio de diagnstico diferencial N2

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Ejercicio de diagnstico diferencial N2 :1

Varn de 31 aos con tos persistente

Varn de 21 aos consulta por tos de cuatro meses de evolucin. Fumador y aunque deja de

fumar, la tos empeora, es productiva, con expectoracin amarillenta y no mejora a pesar de recibirun tratamiento completo con azitromicina. No refiere fiebre, prdida de peso, disnea o fatiga. Nopresenta antecedentes de exposicin laboral a polvo o qumicos. Se desempeaba como bombero.Historia de rinitis alrgica tratada con terfenadina/pseudoefedrina. Antecedentes familiares decncer de pulmn y de asma bronquial.Afebril y en aparente buen estado general. Tumefaccin de mucosa nasal y eritema farngeo. Elexamen pulmonar es normal. Se solicita radiografa de trax:

Pregunta: En base a la historia, el examen fsico y de los datos del estudio radiolgico: Cul delos siguientes es el diagnstico ms probable en este paciente?

a Carcinoma broncognicob Histoplasmosis.c Neumona por Pneumocystis jiroveci

d Sarcoidosis.e Tuberculosis.

1 Tomado de American Family Physician, January 1, 2012