dr. Rachmat Mulyana, Sp. Rad

Oleh :Sela Naimora, S.Ked

2010730097

EXPERTISE

Identitas : Tn. M /LK/83 thnTanggal : 2 Januari 2015Marker : RPosisi : APJenis foto : Foto polos ToraxSyarat foto :

1.Simetrisasi : Simetris (Jarak Sternoclavicula ke processus spinosus sama kiri dan kanan)5.Kondisi Foto : Cukup Tampak pulmo keseluruhan, V.Th I-IV, foto tidak terpotong 6. Inspirasi : Cukup7.Sistema Tulang : Intak (Lokasi dan sistema tulang costa, scapula, clavicula dan vertebra)8.Jaringan lunak : Baik

Foto layak dibaca

Trakea di tengah, mediastinum superior tidak melebar COR : CTR ± 62%,

• Jantung tampak melebar ke kiri (penonjolan di bagian kiri antara kontur ventrikel kiri dan pulmonary outflow tract) dengan apeks yang terangkat (PA), Retrosternal Clear Space tampak menyempit (lateral)

• Tampak aurikel kiri menonjol, terdapat double contour disisi kanan jantung, bronkus primer kiri terangkat, pinggang jantung mendatar (PA), Pendorongan oesophagus ke posterior, atrium kiri menonjol sepertiga tengah belakang (lateral)

Aorta dilatasi, elongasi, terdapat kalsifikasi Sinus dan Diafragma- Sinus costrophrenicus dextra dan sinistra lancip- Diafragma permukaan licin, kanan lebih tinggi dari kiri Pulmo :

Kanan Hilus pada paru kanan tampak menebal Corakan bronkovaskular meningkat pada lapang atas paru kanan Tampak arteri pulmonalis melebar. Tidak tampak adanya infiltrat di paru kanan . kavitas (-) , kalsifikasi

(+) , Tampak adanya kerley’s B line paru dextra.

PULMOKiri Hilus pada paru kiri tampak menebal. Vena pulmonalis sekitar hilus tampak melebar. Corakan bronkovaskular meningkat pada lapang atas paru kiri Tidak tampak adanya infiltrat di paru kiri . kavitas (-) , kalsifikasi (+)

Tulang – tulang- Tulang costae , clavicula, scapula, vertebra terlihat normal- Soft tissue baik Kesan :- ASHD- Cardiomegali dengan gambaran RVH dan LAE- Awal bendungan paru SARAN : Foto polos Thoraks posisi lateral sinistra

BENDUNGAN PARU

• Bendungan vaskuler paru (arteri dan vena) biasanya terjadi disebabkan oleh peningkatan tekanan di atrium kiri yang biasanya disebabkan oleh kelainan katup mitral• Kelainan katup mitral dapat disebabkan oleh : • Rhematic fever • Viral • Bakteri streptokokus

• Darah banyak terakumulasi pada jantung kiri, hal ini menyebabkan darah dari vena pulmonalis terbendung

Radiologic Sign• vena-vena pulmonalis disekitar hilus tampak melebar• Corak bronkovaskularisasi lapang atas banding bawah meningkat

lebih dari 3:1 (kranialisasi)• bendungan pada arteri pulmonalis (hilus melebar)

KRANIALISASI (CEPHALISATION)

Kranialisasi (cephalisation)