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El alcohol en la Estrategia Nacional sobre Adicciones
Juan Carlos González Luque
Coordinador de Programas
Delegación del Gobierno para el Plan Nacional Sobre Drogas
Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social
Mesa 2: Consecuencias y tratamiento del problemaMadrid, 15 de octubre de 2019
Índice de la presentación
• Breve resumen de la magnitud del problema desde la DGPNSD
• ENA y PLAN:
– Descripción y Estructura
– Alcohol y ENA: objetivos y acciones contempladas
• La acción desde la DGPNSD, y algunos ejemplos
• Conclusiones: Alcohol y conducción: propuestas para la convergencia de actuaciones
2
Magnitud del problema
• A nivel mundial, el alcohol se relaciona con más de 3 millones de personas al año (1 de cada 20 muertes)
• Más de las tres cuartas partes de esas muertes correspondieron a hombres
• Más del 5% de la carga mundial de morbilidad
• Prevalencia de consumo
• Patrones de consumo
• Medio laboral
• Accidentes y lesiones
• Violencia y género
• Desajuste social y laboral
3
Prevalencia consumo último mesEDADES,2017 (15-64 años)
Policonsumo y riesgo percibidoEDADES,2017, últimos 12 meses (15-64 años)
Accidentes de tráfico (auto-) declarados como causa del consumo de drogas, según tipo de sustancia(entre 15 y 34 años; EDADES 2017-18)
0,71
1,7 1,5
4,2
2,6
8,18,5
1,8
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Porcentaje de accidentes de tráfico
Total población
Alcohol alguna vez*
Binge drinking*
Tabaco*
Hipnosedantes*
Cannabis*
Cocaína**
Éxtasis**
Anfetaminas**
Alucinógenos**
(*) Últimos 30 días(**) últimos 12 meses.
Consumo en escolares entre 14 y 18 años*
• 2 de cada 3 jóvenes ha bebido alcohol en los últimos 30 días
• El 22% ha experimentado alguna borrachera en este periodo y el 32% ha realizado un consumo “en atracón”
• Más las mujeres:– el 68% de las chicas afirman haber consumido alcohol,
frente al 66% de los chicos (30 días).
– Han hecho botellón en el último año un 54% de las mujeres de 14-18 años frente al 50% de sus compañeros
*Fuente: Encuesta ESTUDES (DGPNSD, 2017)
El consumo de sustancias en el ámbito laboral
*Encuesta sobre consumo de sustancias psicoactivas en el ámbito laboral en España, 2013
Prevalencias en sector transporte y en población general, 16-64 años*
0
5
10
15
20
25
Consumodiario
Borrachera Atracón Consumode riesgoAUDIT8+
Población General
Transporte
� Sin embargo, respecto del 2007, el sector transporte tuvo uno de los mayores descensos en el consumo de cannabis y cocaína…..
Fuente: Encuesta sobre consumo de sustancias psicoactivas en el ámbito laboral en España. DGPNSG,
2015 (módulo de EDADES)
Datos comparados a 2013; consumos último mes
Estrategia Nacional sobre Adicciones 2017-2024
• Continúa las Estrategias de 2000-2008 y 2009-2016.
• Se basa en:
– la evaluación de la ENA 2009-2016
– La información disponible 2009-2015
– La evidencia existente en adicciones
– La consulta y la participación
ENA 2017-2024: proceso consultivo
AGE21/29
PAD12/19
ONGs31/77
EXPERTOS16/16
CEDA*9/24
SOCIEDADES CIENTÍFICAS
11/39
DGPNSD8/8
ENTIDADES LOCALES
4/4
• 343 CUESTIONARIOS ENVIADOS
• 138 CUESTIONARIOS RECIBIDOS
• RESPUESTA 40,2%
CUESTIONARIO CONSULTIVO
ENA 2017-2024
INVESTIGADORES26/127
*CEDA: Consejo Español de Drogodependencias y Adicciones
Retos en la ENA 2017-24
� Percepción social del problema,no acorde a la realidad
� Alcohol
�Menores (alcohol y cannabis)
�Nuevas drogas, nuevos patrones de consumo,
adicciones comportamentales
� Envejecimiento y cronicidad de la población de más riesgo. Patología dual
�Género y equidad
Estructura ENA: Objetivos y Metas
3 Objetivos
1. Retrasar edad de inicio
2. Disminuir presencia (disponibilidad) y consumo de
sustancias y conductas adictivas
3. Disminuir los daños asociados
2 Metas
META 1: Hacia una sociedad más saludable e informada
META 2: Hacia una sociedad más segura
Estructura ENA: Áreas de Actuación
Prevención y reducción del riesgo
Prevención y reducción del riesgo
Reducción de dañosReducción de daños
Atención integral y multidisciplinar
Atención integral y multidisciplinar
Incorporación socialIncorporación social
Reducción de la ofertaReducción de la oferta
Revisión normativaRevisión normativa
Cooperación judicial y policial nacional e
internacional
Cooperación judicial y policial nacional e
internacional
CoordinaciónGestión del Conocimiento
LegislaciónCooperación internacionalComunicación y difusión
Evaluación y calidad
PLAAD 2018-2020ENA 2017-2014
META AREA DE ACTUACIÓN OBJETIVOS ACCIONES
M1
1. PREVENCIÓN Y REDUCCION RIESGO 7 6
2. ATENCIÓN INTEGRAL Y MULTIDISCIPLINAR 5 6
3. REDUCCIÓN DE DAÑOS 5 3
4. INCORPORACIÓN SOCIAL 8 1
M2
5. REDUCCIÓN Y CONTROL DE LA OFERTA 6 2
6. REVISIÓN NORMATIVA 5 2
7. COOPERACIÓN JUDICIAL Y POLICIAL A NIVEL NACIONAL E INTERNACIONAL 5 1
TRANSVERSALES OBJETIVOS ACCIONES
T1. COORDINACIÓN 4 2
T2. GESTIÓN CONOCIMIENTO 7 5
T3. LEGISLACIÓN 5 1
T4. COOPERACIÓN INTERNACIONAL 4 4
T5. COMUNICACIÓN Y DIFUSIÓN 3 1
T6. EVALUACIÓN Y CALIDAD 4 2
TOTAL 3 ÁREAS DE ACTUACIÓN 68 36
ESQ
UEM
A G
ENER
AL
16
META 1. HACIA UNA SOCIEDAD MÁS SALUDABLE E INFORMADA: 16 ACCIONES (rojo, incluye alcohol)
AREA DE ACTUACIÓN 1: PREVENCIÓN Y REDUCCIÓN DEL RIESGO
ACCIONES
(6)
� Promoción de medidas de prevención ambiental/estructural
� Comunicación dirigida a población general con especial atención a los menores de edad
� Prevención de adicciones sin sustancia
� Proyecto de mejora de programas de prevención universal, selectiva e indicada
� Programa Nacional de Prevención “Ocio Seguro y Saludable”
� Programa de Detección Precoz e intervención breve sobre alcohol en el ámbito sanitario
AREA DE ACTUACIÓN 2: ATENCIÓN INTEGRAL Y MULTIDISCIPLINAR
ACCIONES
(6)
� Proyecto mayores y crónicos
� Herramientas e-salud
� Adicciones sin sustancia
� Barreras de acceso al tratamiento por género
� Programa para el buen uso de psicofármacos
� Abordaje de la violencia de género en recursos asistenciales
AREA DE ACTUACIÓN 3: REDUCCIÓN DE DAÑOS
ACCIONES
(3)
� Revisión de la oferta de tratamientos con sustitutivos a personas con dependencia a opiáceos
� Extensión de Programas de prevención de sobredosis
� Programa de Medidas Alternativas a prisión
AREA DE ACTUACIÓN 4: INCORPORACIÓN SOCIAL
ACCIONES
(1)
� Proyecto de mejora y extensión de los programas de Incorporación Social, con especial atención a
las necesidades de las mujeres17
META 2. HACIA UNA SOCIEDAD MÁS SEGURA
AREA DE ACTUACIÓN 5: REDUCCIÓN Y CONTROL DE LA OFERTA
ACCIONES
(2)
� Incremento de la eficacia de las herramientas para la investigación del blanqueo de capitales y
la capacitación en esta materia, con especial atención a la recuperación de activos de
procedencia ilícita.
� Ejecución de la Instrucción 7/2013 de la Secretaria de Estado de Seguridad sobre el “Plan
Director para la Convivencia y Mejora de la Seguridad en los Centros Educativos y sus entornos”
y de la Instrucción 3/2011 sobre el “Plan Estratégico de Respuesta Policial al Consumo y Tráfico
Minorista de Drogas en Zonas, Lugares y Locales de Ocio”.
AREA DE ACTUACIÓN 6: REVISIÓN NORMATIVA
ACCIONES
(2)
� Mejora de la normativa sobre blanqueo de capitales relacionados con el tráfico de
estupefacientes como actividad generadora de enormes beneficios.
� Actualización normativa Nuevas Sustancias Psicoactivas (NSP).
AREA DE ACTUACIÓN 7: COOPERACIÓN JUDICIAL POLICIAL A NIVEL NACIONAL E INTERNACIONAL
ACCIONES
(1)
� Refuerzo de las intervenciones policiales coordinadas de las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad
sobre las organizaciones delictivas y redes de distribución a pequeña y gran escala.
18
ÁREAS TRANSVERSALES: (15 acciones)
T1. COORDINACIÓN
ACCIONES (2)
� Plataforma de coordinación del Plan de Acción
� Coordinación nacional
T2. GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO
ACCIONES (5)
� Mantenimiento y mejora de las encuestas
� Mantenimiento y mejora de los indicadores
� Nuevos indicadores
� Mantenimiento y mejora del Sistema Español de Alerta Temprana (SEAT)
� Formación en adicciones
T3. LEGISLACIÓN
ACCIONES (1)� Protección de menores frente al juego patológico
T4. COOPERACIÓN INTERNACIONAL
ACCIONES (4)
� Coordinar e impulsar la participación política y técnica de España en el ámbito internacional
en materia de adicciones
� Desarrollar políticas de lucha contra las adicciones en el marco de la Estrategia Europea en
materia de lucha contra la droga vigente (2013-2020), y mantener y fortalecer las relaciones
en materia de lucha contra las adicciones con países terceros
� Dar seguimiento y contribuir al cumplimiento de las recomendaciones operativas del
documento UNGASS “Nuestro compromiso conjunto de abordar y contrarrestar eficazmente
el problema mundial de las drogas”, con especial hincapié en la defensa de los derechos
humanos
� Promover la integración de la cooperación en el ámbito de las adicciones en las relaciones
políticas generales y en los Acuerdos Marco entre España y sus asociados
T5. COMUNICACIÓN Y DIFUSIÓN
ACCIONES (1)
� Promoción del intercambio de conocimientos y experiencias entre profesionales y del papel
del Plan Nacional sobre Drogas (PND) como referente y fuente fiable para expertos y
sociedad en general
T6. EVALUACIÓN Y CALIDAD
ACCIONES (2)
� Carteras de Servicios en Reducción de la Demanda
� Portal de Buenas Practicas en Reducción de la Demanda
Retos en alcohol
� Baja percepción del riesgo (alcohol y/o cannabis)
� Prevalencia de consumo de riesgo, y tendencias (violencia, accidentes, policonsumo)
� Necesidad de potenciar las estrategias del entorno: Índice de Control de Alcohol: España aparece como uno de los países con un grado medio-bajo de desarrollo*.
� Necesidad de impulsar la prevención selectiva e indicada
Según un reciente estudio realizado por el EMCDDA en relación a la situación la prevención ambiental, España aparece como uno de los países con un grado medio-bajo de desarrollo
40
24
24
24
8
40
Alcohol Control Score, España (Apr 2016 data)
Falta de aprobar una ley integral sobre alcohol
Índice de control del alcohol:Ítems de “Control de alcohol al volante”
• Límites de alcohol permitidos• Límites de alcohol según tipo usuario• Vigilancia y cumplimiento de la norma• Controles aleatorios de alcohol y número de
pruebas al año• Dispositivos de interlock (no implantados,
voluntario para algunos, obligatorio para algunos, obligatorio para todos)
España: 12 puntos sobre 24
Acciones sobre Alcohol en el Plan
• De Meta 1, Área Actuación 1: – Comunicación dirigida a población general con especial
atención a las y los menores de edad– Programa nacional de prevención “Ocio Seguro y Saludable”
y Convenio con el Ministerio de Turismo para la promoción de un ocio seguro y saludable.
– Programa de detección precoz e intervención breve en ámbito de salud (atención primaria y urgencias)
• De Meta 2, Área de Actuación 7:– Control de la venta de alcohol a menores por parte de los
actores implicados
• De Áreas Trasversales: Normativa integral sobre alcohol: le ley que no llega…
1. Sensibilizar a los profesionales del sector hostelero
2. Formar a los profesionales del ámbito de la hostelería
3. Fomentar la dispensación responsable de alcohol y el cumplimiento de la normativa en relación a las drogas legales e ilegales
… Por el papel que desempeñan para evitar o reducir los riesgos asociados al consumo de alcohol y otras drogas.
� 7 CCAA, más de 500 municipios
� Formados y acreditados 330 técnicos municipales
� 1100 locales incluidos en la Red de Establecimientos Colaboradores con el Programa Servicio
� 440 personal de administraciones locales y autonómicas
• https://www.servicioresponsable.org/
Programa Nacional Servicio Responsable
Convenio con Ministerio de Turismo
• Red de Destinos Turísticos Inteligentes
• Municipios turísticos
Apoyo económico directo de la DGPNSD al Plan(datos 2017)
• A las comunidades y ciudades autónomas:– Transferencias: 9.519.400 euros destinados a los Planes autonómicos
sobre Drogas– Subvenciones: 53 programas de intervención en adicciones (8.600.000
euros)
• A corporaciones locales:– Convocatoria de ayudas por importe de 6.600.000 euros.– Convenio con FEMP por 350.000 euros
• A ONGs: 164 programas por un importe total de 4.196.490 euros
• A la Investigación: 1.326.160 euros– Investigación: en los últimos tres años el 48% de los proyectos (22)
tenían como objeto directo el alcohol. Por valor de 1.571.000 euros
A modo de conclusión:líneas de coordinación tráfico - salud
PREVENCIÓN DEL ENTORNO
PREVENCIÓN UNIVERSAL
PREVENCIÓN SELECTIVA
PREVENCIÓN INDICADA
• Controles de alcohol en ámbitos específicos
• Implantación de programas interlock
• Controlar el patrocinio por parte de la industria
• Promover advertencias al consumidor por la industria
• Incrementar la percepción de riesgo del consumo simultáneo alcohol y otras drogas
• Impulso de las actuaciones en entornos vulnerables(fracaso escolar, delincuencia y riesgo porconsumo…)
• Promover las campañas de ocio seguro
• Identificación de personas en riesgo individual por características personales o detección precoz de problemas con sustancias (ejurgenciashospitalarias o infractores reincidentes)
MUCHAS GRACIAS, amigos, amigas y compañeros