Temas Aparato RespiratorioOrden de exposicin:1. Jefferson Chinchn2. Mishell Espn3. Michel Heredia4. Karen Nez.5. Joseth Paula 6. Gustavo SotoTemas:1. Introduccin 2. Porciones 3. Fosas nasales 4. Fosas nasales 5. Vascularizacin e inervacin 6. Porcin olfatoria 7. Clulas olfatorias 8. Clulas de sostn 9. Clulas basales 10. Lmina propia 11. Histofisiologa 12. Senos paranasales 13. Amgdala farngea (slo lo que est en el libro del Dr.). Karen14. Amgdala farngea Adenoide (Ham pg. 672). Gus15. Laringe (Libro). Michella16. Mucosa de Laringe + Geneser pg. 538. Jou17. Corion de Laringe + Geneser pg. 538-539. Jeffo18. Esqueleto de laringe + Geneser Cartlagos y msculos pg. 539. Shelly19. Trquea introduccin. Karen20. Mucosa de trquea. Gus21. Corion + submucosa + adventicia. Michella22. Pulmn. Jou23. Pulmn literales a y b del libro. Jeffo24. Pulmn literales c, d y e del libro. Shelly25. Pulmn literal f del libro.*26. Pulmn literal g del libro.*27. Pulmn literales h, i del libro.*28. Pulmn literal j del libro.**25_Shelly, 26_ Gus, 27_ Jou, 28_ Jeffo.

EL APARATO RESPIRATORIO29. Introduccin

PULMON ffiqlTCRDOEl aparato respiratorio est constituido por una serie de rganos, que tienen como finalidad captar el Oxgeno y eliminar el Anhdrido carbnico que necesitan y producen las clulas del organismo.

Se dividen estos rganos en dos segmentos, uno que constituye la porcin conductora del aire, cuyo papel es el de captar el Oxgeno de la atmsfera, y a travs de estos conductos tambin eliminar el Dixido de Carbono o anhdrido carbnico. El segundo segmento es la porcin respiratoria propiamente dicho que son los alveolos pulmonares, en donde se produce la hematosis o intercambio gaseoso.La porcin conductora corresponde a las fosas nasales, nasofaringe, buco faringe, laringe, trquea, bronquios extrapulmonares, pulmones con sus vas conductoras que son: bronquios, bronquiolos. Adems en este segmento debe describirse la presencia de los senos paranasales, la porcin olfatoria, las amgdalas farngeas. Se debe considerar a la boca como una porcin accesoria en el transporte del aire, sobre todo cuando hay obstruccin nasal.Fosas Nasales

La mucosa reviste la cavidad nasal se distingue una zona respiratoria que calienta el aire y humidifica el aire inspirado esto corresponde al vestbulo nasal a loa cornetes nasales y meatos.En la zona superior de las fosas nasales se encuentra la porcin olfatoria que est constituida por una mucosa lugar donde se intercalan neuronas que captan los olores y como cualesquier rgano de los sentidos forma parte del mecanismo de defensa del organismo. La mucosa nasal presenta un epitelio pseudoestratificado cilndrico ciliado con clulas caliciformes intercaladas, un corion ricamente vascularizado que permite calentar el aire inspirado, los cilios del epitelio movilizan las partculas extraas y el moco es el medio que sirve para atrapar y filtrar las impurezas del aire.Dicho moco junto con las partculas que ha atrapado se desplaza hacia atrs por la nasofaringe hasta llegar a la bucofaringe por actividad ciliar, estos permiten el drenaje de las fosas nasales gracias a su movimiento.Las fosas nasales presentan una estructura irregular, debido a la presencia de los cornetes y meatos. En caso de traumatismo o infeccin de la mucosa nasal es comn observar sangrado nasal (epistaxis).El tejido erctil de las fosas nasales estn inervadas por fibras adrenrgicas que son vasoconstrictoras y fibras colinrgicas que so vasodilatadoras estas producen obstruccin nasal en caso de infecciones como sndromes gripales o alergias, el tratamiento consiste en usar medicamentos adrenrgicos que descongestionen las fosas nasales.CORNETESEn la pared lateral de cada cavidad nasal, sobresalen hacia adentro tres estructuras curvas, apoyadas por un hueso esponjoso y cubiertas por una membrana mucosa. Por su aspecto similar al de las conchas marinas, han sido llamados conchas o cornetes superior, medio e inferior. En los cornetes medio e inferior, la lamina propia esta fuertemente vascularizada y posee innumerables venas de paredes finas. La mayor parte del tiempo los vasos anteriores no estn en fase de distensin completa, pero en algunas circunstancias pueden congestionarse con sangre. Los dos pares inferiores de cornetes muestran distensin con sangre suficiente para obstruir el paso de aire por cavidad nasal, y esa es la causa de la congestin nasal, que algunas personas sufren cuando penetran en una habitacin caliente, o sufren una infeccin de vas respiratorias superiores, como el resfriado comn.La mucosa del techo y la porcin superior de la pared lateral de la regin posterior de cada cavidad nasal, incluido su cornete superior, constituye la mitad del rgano olfatorio, que es el del olfato, y se describir ms adelante.

CLULAS OLFATORIASLas clulas olfatorias son neuronas bipolares con una dendrita dirigida hacia la superficie y un axn dirigido hacia el sistema nervioso central .El ncleo est rodeado por regular cantidad de citoplasma, es redondo y se localiza entre los ncleos de las clulas bsales y las de sostn. La dendrita transcurre la superficie libre del epitelio, donde forma un ensanchamiento, el botn o bulbo olfatorio, que sobresale un poco sobre la superficie epitelial y desde el cual parte un nmero variable de cilias est unido a las clulas de sostn por complejos de unin. Estas cilias son muy largas y poseen una primera porcin corta que presenta la estructura interna propia de otras cilias ("9 + 2"). Despus se hacen ms delgadas y contienen slo los dos microtbulos centrales. Las cilias nunca se mueven, se piensa que slo tienen la finalidad de aumentar la superficie capaz de registrar aromas.El axn parte de la zona basal al ncleo y es muy delgado. En el tejido conectivo subepitelial, los axones forman pequeos haces que pasan por los orificios de la lmina cribosa del hueso etmoides y luego se agrupan en unos 20 haces, los filetes olfatorios que, en conjunto, se denominan nervio olfatorio (1" nervio craneal).

Clulas BasalesSon clulas pequeas de forma cnica que se encuentran en la base del epitelio bastante indiferenciadas que pueden sufrir mitosis en consecuencia son clulas madre pluripotenciales, ya que pueden dar origen a nuevas neuronas olfatorias. Su capacidad para transformarse en dichas clulas, sugiere un mecanismo de reposicin de las clulas receptoras olfatorias y est justificado ante la vulnerabilidad de dichos receptoras en la superficie corporal. Pero eso sucedera en la vida natal. La regeneracin de neuronas a partir de clulas madre en un adulto es excepcional. Con la edad disminuye la cantidad de clulas olfatorias, con incremento de clulas de sosten, lo cual coincide con el hecho de que el sentido del olfato disminuye en agudeza con la edad avanzada. LMINA PROPIALa lmina propia se compone de tejido conectivo bastante laxo, pero se hace ms denso en profundidad, cerca de los cartlagos, y no siempre se puede diferenciar de la tnica submucosa ms laxa que la rodea. Esta ultima falta en la cara posterior de la epiglotis y en las cuerdas vocales, por lo que la mucosa larngea se fija con firmeza a las estructuras ms profundas. Esto tiene importancia clnica, dado que la parte laxa de la mucosa puede ser asiento de edema, lo cual en determinados casos causa el cierre al paso del aire y asfixia. En los adultos, el edema se localiza con mayor frecuencia sobre la glotis y no se disemina por debajo del nivel de las cuerdas vocales debido a que estas firmemente fijadas. En los nios pequeos, por lo general la mucosa larngea esta fijada en forma ms laxa, por lo que el edema se localiza con frecuencia por debajo de la glotis. En nios con infecciones virales puede aparecer edema, larngeo causal de disnea inspiratoria, falso crup, debido a que la luz de las vas areas es muy estrecha.La lmina propia es muy rica en fibras elsticas, en especial en las cuerdas vocales, donde haces paralelos de fibras elsticas forman los ligamentos vocales. La lmina propia contiene grupos de pequeas glndulas que, en seres humanos, se localizan en la parte profunda, cerca de la epiglotis, donde forman numerosas cavidades pequeas y orificios en el cartlago epigltico, sobre todo en la superficie posterior. Las cuerdas vocales carecen de glndulas, pero son lubricadas por las glndulas adyacentes. Las glndulas larngeas son, en su mayor parte, mucosas.La lmina propia contiene innumerables venas y tambin glndulas tubuloalveolares caractersticas, llamadas de Bowman, que al parecer se limitan solo a zonas olfatorias. El tipo principal de clula secretoria en tales glndulas, contiene retculo endoplasmtico liso abundante en su citoplasma. La secrecin acuosa y fina que llega a la superficie del epitelio olfatorio por sus conductos, posee alguna de las caractersticas del modo acuoso. Al parecer, renueva la capa fina de lquido que baa los cilios y dado que estos ltimos son quimiorreceptores, las sustancias odorgenas deben disolverse en la capa mencionada.No se conoce a fondo el mecanismo por el cual se perciben los olores. Los receptores olfatorios individuales reaccionan a una gran variedad de sustancias odorferas. La discriminacin de olores sin duda requiere del reconocimiento de patrones particulares de impulsos aferentes como parte del sistema nervioso central, con un revelo en los bulbos olfatorios, que llegan de un gran nmero de receptores olfatorios.

AMGDALA FARNGEAEs un rgano linfoide localizado por detrs del istmo delas fauces, cumple el papel de aduana, al reconocer los antgenos que ingresan con el aire, por las vas conductoras como son las fosas nasales. Histolgicamente est formada por un estroma y un parnquima, el estroma es el tejido de sostn de la amgdala y el parnquima est constituido por los linfocitos T y B, capaces de tomar muestras inmunolgicas y formar anticuerpos.Se diferencia de la amgdala palatina por tener ndulos linfoides difusos (la concentracin de ndulos en la palatina es mayor) y por estar rodeado de epitelio de tipo respiratorio, (la palatina tiene epitelio estratificado no queratinizado) aunque en ocasiones tambin presenta epitelio estratificado no queratinizado.

Laringe Estructura hueca de 4 a 5 cm de largo comunica la faringe con la trquea. Est compuesta por un esqueleto cartilaginoso articulado, que se mueve por la accin de los msculos larngeos esto permite abrir y cerrar durante la deglucin esto impide que el alimento pase por las vas areas inferiores por lo que se la identifica como un esfnter. El cierre se produce a nivel de las cuerdas vocales separadas por una hendidura gltica. Este rgano conjuntamente con la lengua, el paladar y la faringe son capaces de producir vocalizacin o las palabras.Para producir el sonido, la laringe presenta dos pliegues de mucosa, el primero de ellos o superior denominada cuerda vocales falsas y unos pliegues inferiores denominados cuerdas vocales verdaderas. Entre los dos pliegues se forma un ventrculo de la laringe y los sculos.Las cuerdas verdaderas estn tapizadas por tejido epitelial pseudoestratificado plano sin queratina, a diferencia de las cuerdas falsas y el resto del epitelio que tapiza la laringe es epitelio de tipo respiratorio (pseudoestratificado cilndrico ciliado con clulas caliciformes intercaladas).

LA MUCOSADe la laringe formada por el epitelio, como qued definido del tipo respiratorio, excepto el sector correspondiente a las cuerdas vocales verdaderas y la cara superior de la epiglotis que tiene epitelio estratificado sin queratina. TNICA MUCOSAEn las zonas expuestas a accin mecnica, la lmina epitelial de la mucosa larngea esta compuesta por epitelio plano estratificado, es decir, en los pliegues aritenoepiglticos, sobre la superficie lingual y en la mitad superior de la superficie larngea de la epiglotis, adems de las cuerdas vocales y los cartlagos aritenoideos. En el resto de la laringe, el epitelio es cilndrico seudoestratificado con cilias, cuyo movimiento desplaza la cana de mucus de la superficie epitelial hacia arriba, en direccin de la faringe.

TRQUEAIntroduccin. Es un rgano hueco que une la laringe a los bronquios primarios o extrapulmonares. Deibido a que se extiende desde la laringe hasta la bifurcacin de la trquea en donde se divide para formar los dos bronquios primarios, sus paredes estn apoyada por 16 a 20 cartilagos en forma de herradura. Los extremos abiertos de esta herradura estn orientados hacia atrs y el espacio abrieto esta llenos de tejido conjuntivo fibroelstico y musculo liso. Y los espacios entre anillos vecinos estn llenos de tejido conectivo fibroelastico denso. Desde el punto de vista histolgico est formado de Mucosa, Submucosa o esqueleto de la trquea y Adventicia.Tiene una estructura la cual le permite extenderse cuando el cuello esta hacia adras y alargarse durante la inspiracin. Presenta una luz regular en su parte anterior, y en la regin posterior irregular con la presencia de pliegues profundos, debido a la ausencia de cartlago en ese sector.

Corion: o lamina propia formada por tejido conectivo, suele tener la presencia de una lamina densa de elastina que separa la mucosa de la submucosa (hace las veces de muscularis mucosae).Submucosa: definida ms por su posicin que por la separacin poco manifiesta de la lmina densa de elastina, presenta glndulas mucosas, serosas y algunas mixtas, con presencia de conductos excretores que desembocan e la luz de la trquea.Esqueleto de la trquea: formado por el tejido cartilaginoso o anillo traqueal reemplaza la capa muscular del tubo digestivo. El cartlago traqueal tiene la forma de una c con la abertura hacia la pared posterior, es responsable de mantener abierta la luz del rgano. La trquea suele tener entre 12 a 16 anillos, en la parte posterior donde falta el anillo traqueal, este se cierra con tejido muscular o musculo traqueal.Adventicia: o tejido conectivo de unin con estructuras vecinas. Presenta vasos sanguneos, nervios en cortes transversales y a veces tejido adiposo.EL PULMNEs un rgano de aspecto compacto, con un tejido parecido a una esponja o encaje debido a la gran cantidad de sacos areos presentes. Tienen una gran cantidad de conductos de diferente dimetro que representa a las vas areas conductoras del aire, as como a los vasos sanguneos.El aire pasa por estas vas de conduccin que son: bronquios primarios o extrapulmonares, bronquios secundarios o intralobulares, bronquios terciarios o intersegmentarios. Se continan con los bronquiolos primarios o intralobulilliares, los bronquiolos respiratorios, conductos alveolares, sacos alveolares y lo alvolos.Los pulmones son rganos pares con movilidad suspendidos, cada uno en su mitad torcica, de los bronquios principales y los tallos vasculares, y separados por el corazn y el resto del contenido del mediastino. Debido a la ubicacin del corazn hacia el lado izquierdo, el pulmn derecho es ms grande que el izquierdo. Ambos pulmones estn divididos en lbulos, de los cuales el pulmn derecho posee tres, mientras que el pulmn izquierdo tiene dos. Los lbulos estn separados por profundas fisuras que llegan casi hasta el bronquio principal. Los lbulos se subdividen en unidades menores, denominadas segmentos broncopulmonares, que a su vez se dividen en lobulillos. La superficie externa de los pulmones esta recubierta por una membrana serosa, la pleura visceral.Al nacer, los pulmones son de color rosa claro, pero con la edad se tornan grisceos y con manchas negras. Esto se debe al depsito de partculas de polvo de carbn inhaladas, y es ms notable en la poblacin urbana y en fumadores.

VASCULARIZACIN E INERVACIN La vascularizacin del pulmn esta dado por la presencia de vasos nutricios, rama de las arterias bronquiales que van ramificndose hasta el pice de los lobulillos. Tambin presenta una circulacin funcional dado por ramas de las arterias pulmonares, la sangre de esta regin tiene por finalidad la hematosis o intercambio gaseoso. Dejan el anhdrido carbnico y cogen el Oxgeno. La sangre regresa al corazn por accin de las venas pulmonares.La inervacin del pulmn se realiza por ramas del gran simptico y el neumogstrico o vago. Acompaa a las ramificaciones vasculares bronquiales, alcanzan las paredes alveolares.