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EL CLIMATERIO, LA MENOPAUSIA Y LA MADUREZ. Elisa Vizuete Rebollo S.A.S. Servicio de Planificacin Operativa MESA REDONDA. UNIVERSIDAD DE SEVILLA 19 de diciembre de 2005

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548.216 (7,45%) Hombres Mujeres

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PERFIL DE LA MUJER ANDALUZA DE 45-64 AOS Casada Con 2-5 hijos. No tiene estudios o estudios primarios. Dedicada a las labores del hogar. >80% sin empleo remunerado. Depende de los ingresos del marido.

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TENDENCIA Menos hijos. Mayor nivel de estudios. Menor porcentaje de mujeres casadas. Aumento de mujeres con trabajo remunerado.

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1975198519952002 Mujeres Al nacer75.578.780.681.8 A los 65 aos15.917.518.819.7 Hombres Al nacer69.672.273.575.1 A los 65 aos12.914.215.215.8 Esperanza de vida

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El 23% de las mujeres mayores de 65 aos viven solas, frente al 6,3% de los hombres (Segn un estudio financiado por Caja Madrid). El 20% de las personas de ms de 65 aos con discapacidades viven solas; de ellas el 84% son mujeres. (INE 2005)

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CUIDADOS A PERSONAS MAYORES El 32% es asumido por las hijas. El 22% por el cnyuge. A los mayores de 80 aos A un 40% les cuidan las hijas. Slo un 6% los hijos varones. Un 17% son otros parientes. Un 9% empleados de hogar.

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PREMENOPAUSIA POSTMENOPAUSIA M PERIMENOPAUSIA Varios aos previos y 1 ao despus de la ltima menstruacin CLIMATERIO 2-8 aos1-6 aos

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MENOPAUSIA DEFINICIN Cese definitivo de la menstruacin. Fecha de la ltima regla. Es un proceso fisiolgico que se produce como consecuencia del fin de la actividad folicular de los ovarios. No es una enfermedad

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MENOPAUSIA EDAD DE APARICIN Alrededor de los 50 aos. Antes de los 40 aos: Menopausia precoz. Despus de los 55 aos: Menopausia tarda.

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La ciruga ginecolgica puede provocar Menopausia precoz Extirpacin del tero. Los ovarios siguen funcionando. Hay hormonas. Extirpacin de ambos ovarios. No hay produccin de hormonas.

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Como consecuencia de los cambios hormonales que ocurren en la menopausia, algunas mujeres presentan sntomas que afectan a su calidad de vida.

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Se han relacionado con sntomas y procesos crnicos, no siempre con estudios slidos en la poblacin. Hay que diferenciar qu sntomas y problemas de salud estn asociados al cese de la funcin del ovario: Secrecin de estrgenos. MENOPAUSIA Y POSTMENOPAUSIA

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La mayora de los cambios que se producen en el organismo son los esperados con el paso de los aos. La mujeres y los profesionales tiene una visin negativa y se tiende a medicalizar en exceso. MENOPAUSIA Y POSTMENOPAUSIA

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Vasomotores: Sofocos Vaginales: Sequedad vaginal. Urinarios: Incontinencia Mamarios: Mastalgia o dolor. Estado de nimo. Sexualidad. Capacidad cognitiva. Demencias. Dolores articulares. SNTOMAS Y PROBLEMAS DE SALUD Y SU RELACIN O NO CON LA MENOPAUSIA Y LA POSTMENOPAUSIA

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Los sofocos y la sequedad vaginal estn asociados con con la disminucin de estrgenos en la menopausia. Las alteraciones del sueo, cefaleas y vmitos estn asociados con la presencia de sofocos. SNTOMAS Y PROBLEMAS DE SALUD Y SU RELACIN O NO CON LA MENOPAUSIA Y LA POSTMENOPAUSIA

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Estrgenos + progestgenos son efectivos y continan siendo apropiados en el tratamiento de los sofocos intensos que afecten la calidad de vida. Deben administrarse a la mnima dosis eficaz y el menor tiempo posible. TRATAMIENTO HORMONAL

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Los estrgenos vaginales a dosis bajas en sus diversas formas de administracin son altamente efectivos y estn indicados en el tratamiento de los sntomas vaginales. TRATAMIENTO HORMONAL

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Las cremas hidratantes vaginales estn indicadas en el tratamiento de los sntomas vaginales leves y son un tratamiento alternativo al TH. OTROS TRATAMIENTOS OTROS TRATAMIENTOS

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Dejar de fumar. Practicar ejercicio fsico. Dieta sana y equilibrada. Controlar el peso Moderar el alcohol y el caf Dieta rica en calcio. MEDIDAS GENERALES MEDIDAS GENERALES

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La osteoporosis es una enfermedad del esqueleto Caracterizada por baja masa sea alteraciones de la arquitectura del tejido seo. Produce: Disminucin de la resistencia del hueso Aumento de la fragilidad y de la riesgo de fractura. PROBLEMAS DE SALUD OSTEOPOROSIS Y RIESGO DE FRACTURA

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La aceleracin de la prdida de masa sea se asocia con la disminucin de estrgenos en la menopausia. El ritmo de prdida de masa sea aumenta en los primeros aos de la postmenopausia para estabilizarse posteriormente. Algunas mujeres presentan un mayor ritmo de prdida de masa sea. PROBLEMAS DE SALUD OSTEOPOROSIS

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FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A LA DENSIDAD SEA Y RIESGO DE FRACTURA CONSISTENTES Edad Raza blanca Bajo peso o prdida de peso. Historia familiar o personal de fractura. Antecedentes de cadas. Poca actividad fsica MENOS CONSISTENTES Tabaco Alcohol Cafena Poco Calcio y vitamina D Algunos frmacos.

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Prueba para medir la densidad el hueso. De manera indirecta, la probabilidad de ste se rompa. Se hace en mujeres >de 60 aos con un riesgo asociado. Tipo de densitmetro. DENSITOMETRA SEA

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La enfermedad cardiovascular (ECV) es la primera causa de muerte en los pases desarrollados. ENFERMEDAD CORONARIA ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR PROBLEMAS DE SALUD ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES

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La enfermedad coronaria (EC) es la que ocasiona un mayor nmero de muertes cardiovasculares (31%), hombres (40%) mujeres (24%) MORTALIDAD EN ESPAA ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES Mortalidad por enfermedad cerebrovascular es ms frecuente en mujeres, 31% y 26% en hombres.

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No se ha demostrado relacin entre la enfermedad cardiovascular y la disminucin de estrgenos en la menopausia. PROBLEMAS DE SALUD ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES

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ENFOQUE DE GNERO El importante intervencionismo sanitario en nuestra sociedad est muy relacionado con los valores y estereotipos que la sociedad actual difunde en relacin con las mujeres y se beneficia de ellos: No es lo mismo madurar y envejecer siendo mujer que siendo hombre.

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ENFOQUE DE GNERO No es lo mismo madurar y envejecer siendo mujer que siendo hombre.