El estrEl estréés pre y postnatal afecta s pre y postnatal afecta el aprendizaje en el aulael aprendizaje en el aula

Prof. Asoc. Gabriela Díaz-Véliz, M.Sci., M.Ed.Programa Farmacología Molecular y Clínica, ICBM,

Facultad de Medicina, Universidad de Chile

VI JORNADA INTERNACIONAL APRENDIZAJE, EDUCACION Y NEUROCIENCIAS

17 - 18 de octubre de 2013

Estresor: Cualquier estímulo de tipo físico, biológico, psicológico o psicosocial que se percibe como amenaza al equilibrio fisiológico (homeostasis).

Estresores en humanos

Respuestas al Estrés … “fight or flight”“freezing” or “faint”

Esquema de la activación del sistema

neuroendocrino (Eje HHA)

Hipotálamo = CRH Hipófisis = ACTH

Adrenales = Cortisol y Adrenalina

Rendimiento alto con estrés medio

• El estrés incentiva y motiva al rendimiento. • El estrés nos puede llevar a rendimientos máximos. • Un estrés elevado (duración o intensidad) nos paraliza.

EL ESTRÉS ES NORMAL Y NECESARIO PARA

NUESTRA VIDA

SI PERSISTE, Y SE HACE

INCONTROLABLE

Estrés normal y Estrés patológico

PUEDE LLEGAR A PUEDE LLEGAR A CONSTITUIR PATOLOGIA CONSTITUIR PATOLOGIA

EstrEstréés agudo : Ansiedad s agudo : Ansiedad EstrEstréés crs cróónico : Depresinico : Depresióónn

“Conjunto de reacciones fisiológicas que prepara al organismo para la acción”

(O.M.S.)

Manifestaciones del Estrés

Alteraciones del sueAlteraciones del sueññooAumento compulsivo o Aumento compulsivo o ppéérdida del apetitordida del apetitoFalta de concentraciFalta de concentracióónnAdiccionesAdicciones

Manifestaciones del Estrés

Comportamiento agresivoComportamiento agresivoAnsiedad y depresiAnsiedad y depresióónnSe tiran/arrancan los cabellosSe tiran/arrancan los cabellosPesadillasPesadillas

Estrés, Aprendizaje y Memoria

Un estrés moderadolibera concentraciones fisiológicas de catecolaminas y glucocorticoides, los que estimulan la cognición.

Un estrés de mayor duración y/o intensidadprovoca un exceso de glucocorticoides y cambios transitorios o permanentes en el hipocampo, los que deterioran la cognición.

El hipotálamo regula la mayor parte de las funciones vegetativas y endócrinas del cuerpo.

El hipocampo y la amígdala cerebral son importantes estructuras que participan en la memoria.

Sistema límbico

Amígdala: Tiene importante papel en la memoria de corto plazo y en el procesamiento de reacciones emocionales.

Hipocampo: Está relacionado con la transformación de la memoria de corto plazo en una memoria a largo plazo. Su extirpación produce incapacidad para aprender.

Los animales, incluyendo el hombre, cuando sonexpuestos a eventos aversivos sobre los cuales no tienen control, sufren trastornos emocionales y una disminución en la motivación para responder y déficit cognitivos que interfieren con nuevos aprendizajes.

Seligman ME, Fall in Helplessness, Psychology Today, Vol. 7, Nº 1, Junio 1973.

Confirmada en perros, gatos, ratas y seres humanos.

Hipótesis de la Desesperanza Aprendida

Ratas sometidas a restricción de movimiento 2 horas/día x 10 días

Estrés crónico porrestricción de movimiento

Indicadores de estrés crónico = depresión.

Lesiones mucosa gástrica.Disminución ganancia de peso.Anhedonia. Alteración capacidad cognitiva.

Lesión de la mucosa gástrica

Disminución en la ganancia de peso

100

105

110

115

120

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10Días

% g

anan

cia

de p

eso

ControlesRestricción

* * * * ** *

Consumo de 1 hora de Solución de Sacarosa al 1% en el agua de bebida

0

25

50

75

100

125

150

INICIO 10 DIAS

% d

e pr

efer

enci

a

Control Restricción

*

Anhedonia: Test de preferencia por la sacarosa

Laberinto acuático de Morris

Latencia para encontrar la isla:

Memoria espacial

Hipocampo

Condicionamiento pasivo

24 hrs: memoria

48-72 hrs: extinción

Condicionamiento activo

EC = Tono auditivoENC = Choque eléctrico

Effects of chronic restraint stress on dendritic morphology of the inferior colliculus

Effects of chronic restraint stress on dendritic morphology of the medial geniculate nucleus

Mediadores del estrés en embarazo

Los mediadores del estrés, como cortisol y catecolaminas aumentan en la sangre y en el cerebro materno, cuando está en “situación de peligro”.

Efecto positivo a corto plazo ya que ayuda al organismo a enfrentarse a una situación percibida como peligrosa y mantener la alerta.

Una exposición prolongada a la situación estresante, puede tener consecuencias negativas, tanto para la madre como para el feto.

Estrés en el embarazo… afecta al feto

La exposición a niveles elevados de estrés prenatal (intensidad o duración), sobre todo durante las primeras semanas de embarazo, puede influir negativamente en el desarrollo cerebral del feto, determinando alteraciones del desarrollo de las habilidades intelectuales y comportamiento del niño.

Investigadores canadienses publicaron, el año 2004, los resultados de un estudio iniciado en 1998, a raíz de una tormenta de hielo ocurrida ese año en Quebec. Esta catástrofe natural expuso a un gran número de mujeres embarazadas a un estrés elevado, y los investigadores realizaron un seguimiento de esos embarazos y el desarrollo posterior de los niños hasta los 2 años de edad. Concluyeron que cuanto más severo había sido el nivel de estrés prenatal, menor era el desarrollo de las habilidades intelectuales y del lenguaje de los niños a los 2 años, especialmente si la exposición al estrés se había producido en fases tempranas del embarazo.

Estudio 1: Canadá

Más de 14.000 mujeres del condado británico de Avon, embarazadas entre 1991 y 1992, participaron junto con sus hijos en el Longitudinal Study of Parents and Children. Este estudio confirmó el efecto duradero que tiene la ansiedad durante el embarazo sobre el desarrollo del niño. Los hijos de madres con ansiedad en la semana 32ª de gestación mostraron graves problemas de conducta durante la infancia, con un 60% de riesgo de problemas severos. La ansiedad materna prenatal se asoció con hiperactividady déficit de atención a los 4 años.Ansiedad en el 3er. trimestre del embarazo se asoció con problemas de conducta y alteraciones emocionales en los niños a los 6 y 7 años.

Estudio 2: Inglaterra(www.bristol.ac.uk/alspac)

Estrés por restricción de movimiento durante la gestación en ratas, constituye un modelo experimental de estrés temprano, ampliamente utilizado.

Estrés gestational produce modificaciones en el eje HHP de los RN con aumento de los GC circulantes, los que afectan la programación cerebral prenatal, con modificación de la respuesta plástica en el cerebro adulto.

Dependiendo de la magnitud, duración o intensidad del estrés, se han descrito:

-alteraciones neuroquímicas (NA y 5-HT),

-atrofia de las dendritas hipocampales,

-disminución de las sinápsis hipocampales.

Neuroscience 192: 438-451; 2011

Neuropsychopharmacology 36: 2395-2405; 2011

PROTOCOLO ESTUDIO DEL EFECTO DEL ESTRÉS PRENATAL EN EL DESARROLLO CORTICAL Y PERFIL

CONDUCTUAL DE RATAS SPRAGUE-DAWLEY

Desarrollo embrionario temprano –

período proliferativo temprano

Desarrollo cortical 

temprano

Desarrollo cortical tardío

Conectividad cortical 

Estudiosconductuales

Estrés prenatal2 horas inmovilización/dia

Control

E-1 E-11 E-20

+ 220 gr. 2 ‐ 3 meses 

Desarrollocortical

Fig. 4. Prenatal stress induces global decrease of Cajal-Retzius neurons density in the prenatal (E20) rat brain. Values are mean ± SEM, n = 7-10 rats per group.

Fig. 9: Nissl stains allow to discriminate the cortical cytoarchitectonic pattern in control (A) and prenatally stressed rats (B). Scale bar 50 μm.

“Prenatal Stress Decreases the Number of Cajal-Retzius Neurons, Downregulates Reelin Expression and Induces Adult Behavioral Impairments in Rats”I. Palacios-García, A. Lara-Vásquez, J. F. Montiel, G. Díaz-Véliz, FH. Sepúlveda, E. Utreras, M. Montecinos, C. Gonzalez-Billault and F. Aboitiz Developmental Neuroscience (en prensa)

Efectos motores del estrés prenatal

Vulnerabilidad emocional del estrés prenatal

Shock 24 h 48 h 72 h

0

50

100

150

200

250ControlPrenatal Stress

** **La

tenc

y (s

econ

ds)

Condicionamiento pasivo

Cuando la madre tiene que hacer frente a un estrés intenso el feto es “programado” para nacer en un mundo lleno de peligros.

Este estado de hipervigilancia, caracterizado por rápidos cambios en la atención, podría ser una respuesta adaptativa a un ambiente amenazante.

Sin embargo, en nuestra cultura, la cual le da gran importancia a la capacidad de concentración y atención, esta hipervigilancia no es necesaria y es vista más como un “problema” que como una ventaja.

Estrés en embarazo… afecta al feto

Combatir el estrés en el embarazo

Acoso Escolar o Bullying

“Comportamiento prolongado de insulto verbal, rechazo social, intimidación psicológica y/o agresividad física de unos niños hacia otros que se convierten, de esta forma, en víctimas de sus compañeros”(Olweus, 1993)

En sí constituye un tipo de estrés crónico que puede provocar cuadros depresivos … y alteraciones cognitivas.

Maltrato infantil:- Sociedad- Colegio- Familia

El estrés crónico puede dejar cicatrices en el cerebro de los niños.

-- disposicidisposicióón personaln personal-- vivenciasvivencias anterioresanteriores-- actitud actitud -- personalidad personalidad -- destrezas y estrategias de superacidestrezas y estrategias de superacióón n -- resistencia (resiliencia)resistencia (resiliencia)

El estrés, muchas veces, puede ser AUTOCONSTRUIDO

Pero… el estrés puede ser algo personal

FACTORES

No todos los individuos presentan la misma No todos los individuos presentan la misma vulnerabilidad frente al estrvulnerabilidad frente al estréés.s.La evaluaciLa evaluacióón de una misma situacin de una misma situacióón puede variar n puede variar bastante de un individuo a otro. bastante de un individuo a otro.

Estrés positivo:

Ambiente de confianza y respeto.

Desafíos y metas claras y adecuadas.

Buen manejo de los tiempos.

Estrés negativo:

Ambiente amenazante.

Desafíos y metas poco claros.

Tareas agobiante.

Mejorar el aprendizaje = Disminuir el estrés en el aula.

Se debe promover en el estudiante:

• La autoestima

• El autocontrol

• La autonomía

• La asertividad

• El respeto

• La empatía

• La resolución de conflictos

Mejorar el aprendizaje = Disminuir el estrés en el aula.

• Juegos

• Vida al aire libre

• Deportes

• Actividades artísticas

• Actividades sociales

• Alimentación sana

Sin olvidar la importancia de ...

¡Muchas gracias por la atención!