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El Mecanismo de los El Mecanismo de los Choques AutomChoques Automóóvilesviles
PUEO, F., ROJAS, F., ROSSET, G.; ROVEY, L.; SANCHEZ, MS.; yDr. Luis QUINTEROSDocente Cátedra de Emergentología
Universidad Nacional Córdoba, Argentina
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ATENCIÓN PRE HOSPITALARIA
Importancia: predecir el tipo de daño que el accidentado pueda tener.
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CINEMÁTICA
CONCEPTOS
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2 - DETERMINACIÓN DE LAS LESIONES POTENCIALMENTE PROVOCADAS.
1 - ANÁLISIS DE UN ACCIDENTE.
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IMPORTANCIA DE LA CINEMÁTICA
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• ALTO ÍNDICE DE SOSPECHA
• LAS LESIONES OBVIAS PUEDEN SER TRATADAS, PERO LAS QUE NO LO SON PUEDEN SER FATALES.
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INVESTIGAR:
• Condiciones que indujeron al evento• Dirección del impacto• Punto del impacto• Energía intercambiada• Patrón de la lesión
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1º LEY DE NEWTON
1º LEY DE TERMODINAMIA
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CAVITACIÓN
ELASTICIDAD
DESACELERACIÓN
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Energía Cinética = M x V2
2La cantidad de energía absorbida determina el daño del paciente.
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CINEMATICA DEL TRAUMA:ETIOLOGÍA DE LAS LESIONES
• COLISIONES• ATROPELLOS• CAIDA DE ALTURA• HERIDA POR ARMA BLANCA• HERIDA POR ARMA DE FUEGO• LESIONES POR EXPLOSIÓN
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COLISIÓN DE VEHICULOS
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1a. Colisión : El automóvil impacta a otra estructura móvil o fija.
2a. Colisión : El ocupante del móvil impacta estructuras del automóvil.
3a. Colisión : Los órganos internos impactan contra sus estructuras
de sostén.
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Primeracolisión: ladel vehículo
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Segunda colisión: la del conductor
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Tercera colisión: la de los órganos del conductor
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TIPOS DE COLISION Y MORTALIDAD DE CADA UNO:
• Impacto Frontal 50-60 %• Impacto Lateral 20-35 %• Volcamiento 8-15 %• Impacto Posterior 3-5 %
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IMPACTOS FRONTALES
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El individuo puede desplazarse:
1- Hacia abajo y por debajo
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2- Hacia arriba y por arriba
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IMPACTO POSTERIOR
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Lesiones por hiperextension del cuello
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Lesiones por hiperflexión del cuello
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IMPACTOS LATERALES
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CON DESPLAZAMIENTO
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SIN DESPLAZAMIENTO
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VOLCADURAS
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CINTURON DE SEGURIDAD
Uso correcto de cinturón de seguridad y airbag en el adulto.
Uso de sillas especiales de acuerdo a la edad.
En caso de accidente, retirar paciente inmovilizado CON SILLA desde el vehículo.
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Si se utiliza mal puede producir severas lesiones:
- Lesión órganos intra abdominales.- Fractura de vértebras lumbares.- Hernia diafragmática.- Lesiones de cara, tórax y cuello.
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ACCIDENTE PEATONAL
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ATROPELLOS-FASES1- Impacto con la defensa(Lesiones en extremidades inferiores)
2- Impacto sobre el automóvil (Lesiones tóraco-abdominales)3- Impacto contra el suelo(TEC)
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LESIONES PENETRANTES
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El impacto desplaza, aplasta y rechaza los tejidos
Factores que influyen:
• Diámetro• Velocidad• Forma y características del objeto
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LESIONES POR ARMAS DE FUEGO
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Dependen de:
• Calibre del arma• Tipo de proyectil• Fragmentación• Distancia• Trayectoria
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Dependen de:
• Longitud de la hoja• Trayectoria • Atacante (sexo)• Tipo de arma
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LESIONES POR EXPLOSION
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TIPO DE LESIONES• Lesión 1°: producida por la onda de
presión explosiva y calor (inadvertidas).
• Lesión 2°: producida por vidrio y objetos proyectados por la explosión (obvias).
• Lesión 3°: la victima se convierte en un misil proyectado.
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CAIDAS DE ALTURA
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FACTORES DETERMINANTES
•ALTURA/VELOCIDAD
•SUPERFICIE DE IMPACTO
•OBJETOS GOLPEADOS
•SUPERFICIE CORPORALwww.reeme.arizona.edu
Distribución trimodal de muerte causada por trauma:
• Etapa precoz: entre los primeros segundos y minutos post trauma.
• Etapa mas tardía: entre los primeros minutos y algunas horas post trauma.
• Etapa final: entre días o semanas post trauma.
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CINEMATICA:
CONCEPTOS
MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCION!
PUEO, F.PUEO, F.ROJAS, F.ROJAS, F.
ROSSET, G.ROSSET, G.ROVEY, L.ROVEY, L.
SANCHEZ, MS.SANCHEZ, MS.Dr. QUINTEROS, Luis Dr. QUINTEROS, Luis
(Docente C(Docente Cáátedra de tedra de EmergentologEmergentologíía a Universidad Nacional CUniversidad Nacional Cóórdoba) rdoba)
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