EL PACIENTE EN ODONTOLOGIA INTEGRADA

El paciente en Odontología Integrada

1. ¿Qué es y cómo entender al paciente?

2. ¿Cuál es el papel del Odontólogo?

3. Perfil del paciente. Personalidad:Escuelas.

4. Transferencia odontólogo-paciente: Actitud.

5. Rasgos temperamentales comprometidos.

.

EL PACIENTE AL ACUDIR A LA CONSULTA ESTABLECE CON EL PROFESIONAL UNA RELACIÓN QUE TRASCIENDE EL ÁMBITO CIENTÍFICO-TECNICO, INVOLUCRANDO EL PSICOLÓGICO Y EL SOCIOLÓGICO

Relación odontólogo-paciente

Boca

Misión funcional

Papel de identificación y

personalidad del individuo

Enfermedad dental en sentido global :

Alteración del organismo

Componente psicológico de amenaza

psíquica y física

Ámbito social

Relación odontólogo-paciente

Atender demanda física más los otros motivos:

psicológicos, sociales, de autoestima.

Al obtener la titulación en Odontología

la sociedad les confiere el que son

expertos en salud bucodental y con

un comportamiento ético buscando

siempre el bienestar del paciente.

Papel del odontólogo

El Odontólogo precisa:

Destreza técnica

Conocimientos científicos

Comprensión humana

Papel del odontólogo

Papel del odontólogo

Demandas explícitas e implícitas

Saber leer entre líneas:

preocupaciones, temores, …

Según intensidad y gravedad del

dolor: Nivel de Angustia ® Hostilidad

Estado de depresión ˝ sensibilidad.

Papel del odontólogo

-La actitud comprensiva del odontólogo influirá positivamente en el

tratamiento

-El concepto de la “palabra ayuda” de Erikson resalta la importancia

de la palabra como apoyo fundamental en el tratamiento.

- La comunicación se afianza sobre:

- Entrevista

- Información

- Participación de las decisiones

Valoración del odontólogo:

- Empatía

- Amabilidad y calma

- Relación de cooperación mutua

Relación odontólogo-paciente

Cualidades de competencia profesional: Relación interpersonal y comunicación.

Ambiente de la entrevista

Recogida de datos del paciente en:

- Esfera orgánica

- Vida emocional

La entrevista es el primer encuentro en la relación

paciente-clínico

Eficacia: Escucha activa

Información

Motivación

Relación odontólogo-paciente

Hay aspectos diferentes de la

enfermedad según:

Edad

Personalidad

Situación social

Enfermedad Enfermo

Pronóstico individual

Plan de tratamiento

Diagnóstico

Papel del odontólogo

PERFIL DEL PACIENTE

El paciente hace una demanda :-CONSCIENTE (asistencia ante una enfermedad)

-INCONSCIENTE (Subjetiva, demanda otras necesidades psicológicas)

El conocimiento del paciente supone conocer su personalidad y su perfil somático

Personalidad

Patrón característico de comportamiento y modos de pensamiento que determinan el ajuste de una persona a su entorno

Propia del individuo

Constante

Consistencia en la conducta

Enfoques de la personalidad

Tipos y rasgos

Aprendizaje social

Psicoanalítico

Escuela Hipocrática 460-370 a.c.

Bilis negra

Sangre

Linfa

Bilis amarilla

Melancólico

Colérico

Flemático

Nervioso

Humor corporal Temperamento

TEORIAS SOMATICAS DE LA PERSONALIDAD (Tipos y rasgos)

Escuela Morfológica Francesa. Sigaud (1910)

Biotipos

Muscular

Respiratorio

Digestivo

Cerebral

Equilibrio

Tercio medio

Tercio inferior

Tercio superior

Tipos y rasgos

Escuela MorfológicaFrancesa

Biotipos

Escuela Alemana: Kretschmer (1921)

Pícnico

Leptosómico

Atlético

Displásico

Constitución Temperamento

Grueso, colorado

Delgado y altorasgos afilados

Masa muscular, rasgos fuertes

Optimista,simpático

Idealistas, introvertidos

Colérico, impulsivo, egoísta

Tipos y rasgos

Tipos de Kretschmer

Escuela Anglo-americana: Sheldon (1940)

Endomórfico

Ectomórfico

Mesomórfico

Constitución

Blando y redondo, desarrollo de vísceras digestivas, colorado

Largo, frágil, cerebro grande, SN sensible

Musculoso, rectangular, fuerte

Viscerotónico, tranquilo, sociable

Cerebrotónico, reprimido, introvertido, artístico

Somatotónico, dinámico, agresivo, valeroso

Temperamento

Tipos y rasgos

Parámetros somáticos Craneofaciales Indice Cefálico

Mesocéfalo: 76-81Dolicocéfalo: < 76Braquicéfalo: > 81

D. Trans.IC= –––––––– x 100

D. AP

Parametros somáticos Craneofaciales Indice Facial

Leptoprosope: > 104Mesoprosope: 97-104Europrosope : < 97

Gn-InterciliarIF= –––––––––––– x 100

D. Bizigomática

Otras teorías de la personalidad

Solo atendiendo a características psicológicas del individuo

Carl Jung-INTROVERTIDOS-EXTROVERTIDOS

Teorías del aprendizaje social (Rotter,1966) Las diferencias en la conducta vienen determinadas por distintas experiencias a lo largo de la vida Tipos de individuos

Internos Externos defensivos Externos pasivos

Enfoque psicoanalítico

Oral (0-2 años)

Anal (2-3 años)

Fálico (3-6 años)

Genital (adulto)

Pasivo, Necesita de otros

Extremos: ordenados y tacaños o desordenados y rebeldes

Hombre: vanidoso. Mujer: imita conductas masculinas

Comportamiento adulto

En el desarrollo de la personalidad hay componentes conscientes e inconscientes que ocupa una gran parte de la mente.Predomina en la personalidad una serie de fases que son:

Tipos de pacientes en la consulta de Odontología

Clasificación de House y Campbel

Clasificación de Levin

Nuestra clasificación de O.I.A.

Clasificación de House y Campbel

-Receptivo (plena confianza en el dentista)

-Escéptico (plantea dudas sobre el éxito del tratamiento)

-Histérico (inquieto y nervioso, tiene poca confianza en el dentista)

-Pasivo (muy dificil, remitido por un familiar)

Clasificación de Levin

Impulsivo (decidido y organizado)

Expresivo (social con facilidad para intimar)

Amigable (emocional, lento en las decisiones)

Ansioso (excitable, con dificultad para decidirse)

Clasificación de O.I.(Nuestra clasificación)

La mayoría de los pacientes tienen conductas normales pero hay

algunos que tienen Tendencias neuróticas:Son:

Personas ansiosas (timidez)

Personas inconformistas (protestan continuamente)

Extrovertidos (simpáticos, pretenden intimar con el odontólogo)

Obsesivos (tensión y prisa)

Relación pasiva

Relación de cooperación

Relación de mutua participación

Comunicación odontólogo-paciente

Tipos de relación

Comunicación verbal

Comunicación no verbal

Transferencia y

contratransferencia

Comunicación odontólogo-paciente

Comunicación no verbal

Comunicación odontólogo-paciente

Distancia íntima

Distancia social

Olor

TactoPostura

Mirada

Sonrisa

Mímica

Oído

Olfato

VistaPersonas exteriores

Comunicación no verbal

Saludo

Postura

Expresión facial (Cara, gestos)

Mirada

Comunicación odontólogo-paciente

Personalidad

Nivel socio-cultural

Edad

“La palabra ayuda”Apoyo psicológico positivo

Comunicación odontólogo-paciente

Comunicación verbal

Descritos por FREUD

Transferencia: emociones, impulsos y conductas

que experimenta el paciente en su relación con el

médico.

Contratransferencia: conjunto de actitudes,

sentimientos y pensamientos que experimenta el

terapeuta en relación con el paciente.

Comunicación odontólogo-paciente

Trato individualizado Condiciones de la sala de espera Reducir el tiempo de espera Información al paciente Reforzar actitudes positivas Importancia de la comunicación no verbal

Aspectos prácticos

Comunicación odontólogo-paciente

Personalidades conflictivas

Malestar en relación con el mundo

que les rodea

Sentimiento de soledad

Dificultad en las relaciones sociales

Inmadurez emocional de tipo crónico

Escasa resistencia a las dificultades (enfermedad)Pérdida de objetividadRelaciones humanas alteradas

Relación con el médico difícil

Personalidades conflictivas

Muchas gracias