EL PROCESO DE INVESTIGACIÓN - … · bocas del toro coclÉ colÓn chiriquÍ dariÉn herrera los santos panamÁ veraguas comarca kuna yala comarca emberÁ comarca ngÖbe buglÉ 2.9

PREVALENCIA DE FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A

ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR EN LA POBLACIÓN ADULTA

DE 18 AÑOS Y MÁS. PROVINCIAS DE PANAMÁ Y COLÓN.

1

RESULTADOS PRELIMINARES

Octubre 27, 2011

PREVALENCIA DE FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A ENFERMEDAD

CARDIOVASCULAR EN LA POBLACIÓN ADULTA DE 18 AÑOS Y MÁS.

PROVINCIAS DE PANAMÁ Y COLÓN. 2010.

EQUIPO INVESTIGADOR Y COLABORADORES

DR. ANSELMO Mc DONALD (ICGES) – COORDINADOR GENERAL DEL PROYECTO E INVESTIGADOR PRINCIPAL

DR. JORGE MOTTA (ICGES) – INVESTIGADOR ASOCIADO

DRA. REINA ROA (MINSA) – CONTRAPARTE MINSA - INVESTIGADORA

LIC. IRVIN BATISTA (ICGES) (COORDINADOR DE TECNOLOGÍA MÉDICA)-INVESTIGADOR

DR. RICARDO CORREA (ICGES) - COLABORADOR

DR. ERIC PASCO (ICGES) - COLABORADOR

DRA. CRISTINA GÓMEZ (MINSA) - COLABORADORA

LICDA. LYDA LAY (ICGES) - COLABORADORA

LIC. MANUEL MANN YI (ICGES) - COLABORADOR

DR. JOSÉ ESCAMILLA (OPS) - COLABORADOR

LICDA. FLAVIA FONTES (MINSA) – COLABORADORA

LIC. BERNARDO GONZÁLEZ (INEC) - COLABORADOR

REGIÓN METROPOLITANA Dr. Alfredo Moltó

Dr. Didier Espinoza Dra. Eyra Chaw

Licda. Xiomara de Mendieta

REGIÓN DE SALUD DE

PANAMÁ ESTE Dra. Cristobalina Batista

Dra. Marcela Reyes

REGIÓN DE SALUD DE COLÓN

Dra. Mayra Návalos Lic. Vicente Meneses

REGIÓN DE SALUD DE PANAMÁ OESTE

Dra. Jeannette Gómez

Licda. Marisol Ortega

REGIÓN DE SALUD DE SAN MIGUELITO,

LAS CUMBRES Y CHILIBRE

Dra. Jeannette Ortega Dra. Ingrid Gonzalez

EQUIPO INVESTIGADOR REGIONAL

ANTECEDENTES

ESTRATEGIA CAMDI, AVALADA POR OPS (2000)

PECAFAR Prevalencia de Enfermedad Cardiovascular

y sus Factores de Riesgos Asociados (2007 – 2008) ICGES / MINSA

PREFREC Prevalencia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedad

Cardiovascular. 2009 – 2010.

4

BOCAS DELTORO

COCLÉ COLÓN CHIRIQUÍ DARIÉN HERRERA LOSSANTOS

PANAMÁ VERAGUAS COMARCAKUNAYALA

COMARCAEMBERÁ

COMARCANGÖBEBUGLÉ

14.6

23.0

19.1

21.0

12.4

24.7

28.3

23.6

27.1

2.2

5.6

7.2

POBLACION DE 18 AÑOS Y MAS POR PREVALENCIA DE HIPERTENSION ARTERIAL DIAGNOSTICADA POR MEDICO SEGUN PROVINCIAS

Y COMARCAS. REPUBLICA DE PANAMA. AÑO: 2007. (n=25748)

PROVINCIA/COMARCA Fuente: Encuesta Nacional de Salud y Calidad de Vida. República de Panamá. Año:2007.

%

PREVALENCIA

NACIONAL:

22%

(IC95% 21.5- 22.5)

5

BOCAS DELTORO

COCLÉ COLÓN CHIRIQUÍ DARIÉN HERRERA LOSSANTOS

PANAMÁ VERAGUAS COMARCAKUNAYALA

COMARCAEMBERÁ

COMARCANGÖBEBUGLÉ

2.9

6.0

5.6

6.2

4.6

7.3

4.9

6.1

4.7

0.5 0.6

2.3

POBLACION DE 18 AÑOS Y MAS POR PREVALENCIA DE DIABETES MELLITUS DIAGNOSTICADA POR MEDICO SEGUN PROVINCIAS Y COMARCAS.

REPUBLICA DE PANAMA. AÑO: 2007. (n=25748)

PROVINCIA/COMARCA Fuente: Encuesta Nacional de Salud y Calidad de Vida. República de Panamá. Año:2007.

%

PREVALENCIA

NACIONAL: 5.4%

(IC95% 5.1- 5.7)

6

7

33.68

8.81

23.58

1.04 2.99

0.78

5.18 5.96 6.48 7.51

9.87

32.64

0.52 0.26 0.52

Población de 20 años y más con sobrepeso-obesidad por prevalencia de enfermedades crónicas asociadas al sobrepeso y la obesidad

diagnosticadas por un médico. Distrito de Panamá. Septiembre - Noviembre de 2009.

n=386

%

Enfermedades crónicas asociadas al sobrepeso y la obesidad

Enfermedades cardiovasculares: Primera causa de mortalidad del país.

En la República de Panamá no se habían realizado estudios sobre FRCV con

muestras representativas de la población en todo el país o a nivel de Regiones

de Salud.

La necesidad de información en este tema es trascendente para el diseño de

políticas e intervenciones que reduzcan la incidencia y mortalidad por ECV en

la población, además de disminuir la carga económica que estas enfermedades

tienen sobre el sistema sanitario panameño.

Servirá de insumo técnico a las altas autoridades del Ministerio de Salud para

revisar, actualizar las normas, políticas, planes e intervenciones sanitarias en

las Regiones de Salud de Panamá Este, Panamá Oeste, Colón, San Miguelito,

Las Cumbres y Chilibre, y en la Región Metropolitana de Salud y fortalecer los

sistemas de información.

JUSTIFICACIÓN E IMPACTO

8

OBJETIVO GENERAL

Conocer la prevalencia de algunas enfermedades cardiovasculares y los

factores de riesgo asociados en las personas de 18 a 80 años de edad en las

provincias de Panamá y Colón durante el año 2010.

9

10

METODOLOGÍA

Tipo de estudio: Descriptivo, de corte transversal .

Área de estudio: Provincias de Panamá y Colón.

Muestra: 3505 personas 3590

Muestreo: Estratif icado: U/R/I

Criterio de inclusión:

• Personas de 18 a 80 años de edad

• Voluntariedad

• Ayuno mínimo de 8 horas

• NO consumo de bebidas alcohólicas 24 horas antes de la

extracción sanguínea.

11

DOS SEMANAS ANTES DEL DÍA DEL OPERATIVO DE CAMPO

DIA PREVIO A LA ENCUESTA

METODOLOGÍA

DIA PREVIO A LA ENCUESTA

Tubo con gel para química. Tubo de Hemograma (Hb Glicosilada)

Envase de Orina Devolver al LCRSP-ICGES para su uso en el procesamiento de la

microalbúmina. 12

ENTRADA

SALIDA

AREA B (Toma de muestras

biológicas)

El participante deberá mostrar al SUPERVISOR 1 el tiquete, quien verificará si este concuerda con la lista proveniente de la hoja de censo. El SUPERVISOR 1 también verificará que el documento de Consentimiento Informado correspondiente esté firmado. En caso contrario se le proporcionará uno para que lo lea y firme. EL SUPERVISOR 1 buscará el paquete completo que concuerde con el nombre y el CÓDIGO del TIQUETE. En ese momento, entregará el paquete completo debidamente identificado y engrapado que incluye: la encuesta y el Consentimiento Informado. EL SUPERVISOR 1 preguntará al participante si cumplió con el ayuno recomendado El SUPERVISOR 1 dirige al participante al Área B (área de toma de muestra biológicas) u otro area, donde la persona deberá llevar el paquete completo.

El personal de laboratorio tomará el envase con la orina del participante, su TIQUETE y los códigos (6) adicionales del paquete completo. Preguntará al participante su nombre y lo cotejará con el TIQUETE. En este momento, el personal de laboratorio a los recipientes (tubos) de las muestras de sangre y de orina. El personal de laboratorio preguntará al participante si cumplió con el ayuno recomendado. Se realizará la extracción de sangre a la persona y una vez termine la extracción se le ofrecerá una colación a cada participante. En ese momento, se le indicará a todos los participantes que sus resultados se les entregarán en la instalación de salud correspondiente, en un periodo no mayor a 15 días, siguiendo las debidas normas bioéticas. El personal de laboratorio firmará el tiquete, lo cual indica que el participante se le han tomado las muestras biológicas. Una vez concluida la extracción de sangre el personal de laboratorio le informará que pase al ÁREA C o la que falte Con la debido coordinación con el personal de Tecnología Médica, las muestras serán transportadas para su análisis al LCRSP.

La (el) nutricionista procederá a verificar que el tiquete tenga la firma del personal de laboratorio o del encuestador. Se le realizarán las mediciones antropométricas (toma de peso, talla, y circunferencia de cintura) según el protocolo establecido y los resultados se anotarán en la encuesta y en el tiquete (doble anotación). También se anotará la clasificación del IMC en el TIQUETE. El nutricionista llenará la parte de la encuesta de medición de comportamiento: Alimentación. De igual manera, aplica al participante el acápite correspondiente al consumo de alimentos protectores y de riesgo. El (la) nutricionista firmará el tiquete, lo cual indica que el participante se le han tomado las medidas antropométricas. Luego se le entrega el tiquete al encuestado y le indica que pase al ÁREA D o la que falte

El encuestador debe cotejar el código del tiquete con el código de la encuesta y la persona. Iniciará la encuesta y luego hará la primera toma de presión arterial (#1) (que se indica en la tercera página de la encuesta) y escribirá su valor en la encuesta y en el tiquete. Posterior a esto continuará con la entrevista y al finalizar la misma procederá a realizar la segunda toma de presión arterial (#2) y la escribirá en la encuesta y en el tiquete (doble anotación). El entrevistador firmará el tiquete y se lo entregará al encuestado. También le entregará el Paquete completo verificando que esté completado adecuadamente y le indicará que pase al AREA E o la que le falte.

El participante entregará el paquete completo al Supervisor 2. El SUPERVISOR 2, recibe el paquete completo y el tiquete y verifica los siguiente puntos:Llenado completo de la encuesta Llenado completo del tiquete. Firmas del personal de laboratorio, nutricionista y encuestador. El SUPERVISOR 2 enviará al participante al área que falte por llenar si no hay alguna firma. LAS MUESTRAS SANGUÍNEAS SON ENVIADAS AL LCRSP, ICGES.

AREA C (Área de Nutrición)

AREA A (Supervisor 1)

AREA D (Área de Encuesta y

Toma de Presión Arterial)

AREA E (Supervisor 2)

DÍA DE LA ENCUESTA

13

14

Creatinina en sangre

Microalbuminuria

Creatinina en orina

15

RESULTADOS PRELIMINARES: CARACTERÍSTICAS GENERALES

57.5% 20.5% 22.1%

RESULTADOS PRELIMINARES: CARACTERÍSTICAS GENERALES

RESULTADOS PRELIMINARES: ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES

RESULTADOS PRELIMINARES: ANTECEDENTE PERSONAL DE

ACCCIDENTE CEREBROVASCULAR

(IC95%=1.2–2.0)

RESULTADOS PRELIMINARES: TABAQUISMO

(IC95%=4.5–5.9)




(X2=4.32

p=0.0377

OR=1.44)

RESULTADOS PRELIMINARES: ACTIVIDAD FÍSICA

(IC95%=6.5–8.3)

RESULTADOS PRELIMINARES: ACTIVIDAD FÍSICA

25

RESULTADOS PRELIMINARES: TRIGLICERIDOS

(IC95%=34.1–37.3)

26


27


28

RESULTADOS PRELIMINARES: COLESTEROL

(IC95%=39.6–42.8)

29


30


31

RESULTADOS PRELIMINARES: LDL DIRECTO

(IC95%=32.1–35.1)

32


33


RESULTADOS PRELIMINARES: ESTADO NUTRICIONAL SEGÚN IMC

SOBREPESO-OBESIDAD: 61.5%

(IC95%= 59.9-63.1)

(IC95%=32.9 – 36.1)

(IC95%=25.5 – 28.5)

RESULTADOS PRELIMINARES: ESTADO NUTRICIONAL SEGÚN IMC

36

262

personas

(IC95%=6.4-8.2)

37

55.3% 3.4% 41.2%

38

262 personas 80 hombres 182 mujeres

(IC95%=5.8-9.0) (IC95%=6.2-8.2) (X2=0.02; p=0.8754)

39

5.5% (199)

< 100

100 - 126

>126

18% (646)

76.5% (2745)

(IC95%=4.8-6.2)

39

199

personas 68

hombres

131

mujeres

(IC95%=4.8-7.8) (IC95%=4.3-6.1)

94.2% (3382)

1.8% (65)

4.0% (143)

(IC95%=3.4-4.6)

(IC95%=3.5-4.9) (IC95%=2.9-4.1)

41

262 personas 64 personas 63 personas

135 personas

41 hombres

94 mujeres

(IC95%=45.4-57.6)

(IC95%=1.4-2.4)

(IC95%=44.3-58.9) (IC95%=40.3-62.3)

(X2=1131.22

p=0.0000

OR=54.18)

42

(X2=1005.05

p=0.0000

OR=71.55)

102 personas

29 personas

131 personas

43

RESULTADOS PRELIMINARES: HIPERTENSIÓN ARTERIAL

44


(IC95%=26.9 – 29.9)

45


(IC95%=31.1 – 34.1)

(IC95%=22.7 – 25.5)

46


47


48

CONCLUSIONES

Esta es la primera investigación en el país, en la que se generan datos para

estimar la prevalencia de diabetes mellitus por valores de glicemia sanguínea

y hemoglobina glicosilada; prevalencia de colesterolemia, trigliceridemia,

prevalencia de LDL directo en sangre, HTA y obesidad.

La prevalencia de HTA y Sobrepeso-Obesidad se correlaciona a la

encontrada en otros estudios realizados en nuestro país.

Los resultados de esta investigación deben servir a la Rectoría en Salud

Pública como insumo técnico para la revisión y actualización de las políticas

sanitarias: normas de atención a la población, guías y protocolos de atención,

con participación comunitaria.

FIN.

GRACIAS POR SU

ATENCIÓN 49

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