Embed Size (px)
Citation preview
Programa revisat abril 2021 Elaboració abril 2019 Aprovació Comissió Docència: abril 2019 Inf. Montserrat Planella Tutora docent
2
Programa Formatiu
D’Infermeria Pediàtrica
Índex de continguts 1. Presentació ........................................................................................................................................................ 3
1.1. Característiques de la unitat docent ............................................................................................................. 3
1.2. Tutorització de la formació ........................................................................................................................... 4
2. Definició i perfil professional de l'especialista d'infermeria pediàtrica ................................................................. 5
3. Pla de rotacions ............................................................................................................................................... 5
3.1. Guàrdies ...................................................................................................................................................... 6
4. Objectius Generals de la formació ................................................................................................................ 6
4.1. Competències en comunicació .................................................................................................................... 6
4.2. Competències en gestió clínica ................................................................................................................... 6
4.3. Competències docents ................................................................................................................................. 6
4.4. Competències en investigació ..................................................................................................................... 7
5. Metodologia docent al programa formatiu d'infermeria pediàtrica ............................................................ 7
6. Objectius específics i activitats per a cada rotació. .................................................................................. 10
7. Activitat formativa docent ............................................................................................................................. 17
7.1. Sessions formatives ................................................................................................................................... 17
8. L'avaluació ...................................................................................................................................................... 18
8.1. Tipus d'avaluació ........................................................................................................................................ 18
8.1.1. Avaluació formativa .......................................................................................................................... 19
8.1.2. Avaluació sumativa .......................................................................................................................... 19
8.2. Comitè d'avaluació ..................................................................................................................................... 20
9. Annexos .......................................................................................................................................................... 21
9.1. Annex 1 ...................................................................................................................................................... 21
9.2. Annex 2 ...................................................................................................................................................... 22
9.3. Annex 3 ...................................................................................................................................................... 23
3
Programa Formatiu
D’Infermeria Pediàtrica
1. Presentació
Denominació oficial: Infermeria Pediàtrica.
Durada: Dos anys.
Formació prèvia: Diplomat/Graduat Universitari en Infermeria.
La Llei 44/2003, de 21 de novembre, d'ordenació de les professions sanitàries i pel Reial Decret 450/2005, de
22 d'abril, sobre especialitats d'infermeria constitueixen un pas important en el model de desenvolupament de la
professió infermera doncs consolida la participació professional en la cura en la infància i en l'adolescència, en
tots els nivells d'atenció, des d'un enfocament bio psicosocial i en els diferents aspectes de promoció de la
salut, prevenció de la malaltia, recuperació i rehabilitació. Aquesta formació avançada, és clau i útil per al
sistema sanitari.
En el present programa d'infermera especialista en Pediatria, interessa ressaltar que s'adequa a les necessitats
actuals de l'Atenció Pediàtrica, adaptant els períodes de rotació als nivells de competència que requereix el
perfil professional de la infermera pediàtrica d'una manera flexible i individualitzada, establint estàndards mínims
desitjables i màxims en els objectius d'aprenentatge i possibilitant l'avaluació de tot el procés per tal de garantir
la seva qualitat.
1.1. Característiques de la unitat docent
El Servei de Pediatria de l’Hospital Universitari de Girona Doctor Josep Trueta és el de referència de la Regió
Sanitària de Girona.
La UDM de pediatria de l'Hospital Universitari de Girona Doctor Josep Trueta es va acreditar l'any 2012 amb
l'objectiu de formar conjuntament a metges i infermeres especialistes en pediatria, garantint uns professionals
qualificats que ofereixin una atenció especialitzada per mitjà de la col·laboració, treball en equip i la millora
contínua de la professió basada en la millor evidència disponible.
Està formada per :
a) Comissió de docència
La Comissió de Docència és l'òrgan col·legiat a qui correspon l'organització i gestió de les activitats de
formació especialitzada que es desenvolupen a l'Hospital Universitari de Girona Doctor Josep Trueta.
b) Subcomissió de docència d'infermeria
L'objectiu general de la subcomissió és gestionar i coordinar la docència d'infermeria de les diferents
especialitats d'infermeria de l'Hospital i vetllar per la qualitat de la mateixa. La unitat docent d’Infermeria
pediàtrica del Hospital Universitari de Girona Doctor Josep està acreditada per a la formació de 2
residents per any.
El Servei de Pediatria està format per set àrees assistencials:
Urgències de pediatria.
Planta d’hospitalització.
Unitat de Neonatologia
Unitat de Cures Intensives Neonatals
Unitat de Cures Intensives Pediàtriques.
Àrea de Maternitat.
4
Programa Formatiu
D’Infermeria Pediàtrica
Consultes externes.
Les urgències estan ubicades a la tercera planta de l'hospital. Consten de 4 consultes d’atenció ràpida, 4
boxes de tractament, un box d’aïllament i un box de crítics. Estan cobertes per un metge adjunt, un metge
resident, una infermera, una TCAI i un zelador.
La planta d’hospitalització presta assistència sanitària especialitzada a la població pediàtrica (de 0 a 14
anys). Consta de vint-i-dos llits distribuïts en lactants (fins a 2 anys) i escolars ( de 2 a 14 anys). L’àrea és atesa
per dos metges adjunts, dos residents de Pediatria , dues infermeres i una TCAI per torn. Reuneix els pacients
pediàtrics hospitalitzats, tant mèdics com quirúrgics.
L’àrea de crítics està ubicada a la tercera planta i inclou una Unitat Neonatal, Unitat de Cures Intensives
Neonatals i una Unitat de Cures Intensives Pediàtrica que configuren una única unitat funcional de treball atesa
pel mateix personal facultatiu, d’infermeria i TCAI.
La Unitat Neonatal consta de divuit espais, dels quals 8 són per a semi intensius, la resta per a cures
intermitges-mínimes i està directament comunicada amb la Sala de Parts, a més compta amb quatre llits virtuals
d’hospitalització domiciliària.
La Unitat de Cures Intensives Neonatal consta d’una sala de cures intensives amb vuit espais de crítics.
La Unitat de Cures Intensives Pediàtrica consta de quatre boxes, un d’aïllament.
L’àrea de crítics està atesa de manera continuada per 8 metges adjunts, 2 adjunts en torn de tarda i 1 adjunt de
guàrdia, 2 residents de tercer any, 6/8 Infermeres per torn, 1 infermera NIDCAP, 1 infermera referent i 1
supervisora.
L’àrea de maternitat s’ubica a la quarta planta. S’hi atenen els nadons sans o amb problemes mínims que no
necessiten ingrés.
L’àrea de consultes externes s’ubica a la primera planta de l’edifici de Consultes Externes, s’atenen els
pacients ambulatoris i les interconsultes que es generen als malalts hospitalitzats. L’àrea compta amb gabinets
específics de pneumologia (prick, proves funcionals respiratòries, tests de provocació, òxid nítric, unitat d’estudi
de la son), endocrinologia amb educadora en diabetis (proves funcionals, bombes d’insulina)...
1.2. Tutorització de la formació
La Unitat Docent compta amb una tutora per a la formació especialitzada.
Les principals funcions de la tutora són:
Planificar el pla individual de cada resident
Organitzar les rotacions
Marcar els objectius i activitats específiques de cada servei
Elaborar les avaluacions específiques per a cada rotació
Seguiment i supervisió de les rotacions
Establir amb el resident entrevistes periòdiques per analitzar entre tots dos com s'està realitzant la
formació i intentar corregir els punts febles.
5
Programa Formatiu
D’Infermeria Pediàtrica
Ser el referent-interlocutor del resident i per tant fer una tasca d' acollida i d'informació. El tutor és un
element essencial en la resolució de conflictes i en la protecció dels drets del resident.
Afavorir l’auto aprenentatge i la responsabilitat progressiva del resident.
Fomentar l'activitat docent i investigadora del resident.
Mail de contacte de la tutora:
Montserrat Planella Colomer : [email protected]
2. Definició i perfil professional de l'especialista d'infermeria pediàtrica
L’/la infermer/a especialista en infermeria pediàtrica, és el professional capacitat per proporcionar cures
d'infermeria especialitzats de forma autònoma, durant la infància i adolescència, en tots els nivells d'atenció,
incloent la promoció de la salut, la prevenció de la malaltia i l'assistència al nadó, nen o adolescent sa o malalt i
la seva rehabilitació, dins d'un equip multi professional i en col·laboració amb infermers/es especialistes
d'altres àrees.
Així mateix és el professional que, amb una actitud científica responsable, exercirà el lideratge en l'àmbit de la
cura al nounat, nen i adolescent, sa i amb processos patològics aguts, crònics o discapacitat, i està capacitat
per planificar, executar i avaluar programes de salut relacionats amb la seva especialitat i desenvolupar treballs
d'investigació i docència per millorar la qualitat dels serveis i col•laborar en el progrés de l' especialitat.
Las competències que formen el perfil de la infermera especialista en Infermeria Pediàtrica tenen el seu inici en
les competències treballades al llarg de la formació de Grau, sent l’àmbit de l’especialitat on la Infermera Interna
Resident (EIR) adquirirà el seu màxim desenvolupament i especificitat.
3. Pla de rotacions
Any Rotació Duració Dispositiu on es realitza
R1 Atenció Primària 4 mesos Centre d’Atenció Primària de ABS Girona 2 / ABS
Girona 3/ ABS Girona 4 / ABS Salt / ABS Sarrià de Ter
R1 Atenció Salut Mental 1 mes IAS (Institut d’Assistència Sanitària)
R1 Urgències de Pediatria 2 mesos Hospital Universitari Dr. Josep Trueta de Girona
R1 Planta Hospitalització 2,5
mesos
Hospital Universitari Dr. Josep Trueta de Girona
R1 Planta d’obstetrícia/maternitat 0,5
mesos
Hospital Universitari Dr. Josep Trueta de Girona
R1 Consultes externes
pediàtriques
1 mes Hospital Universitari Dr. Josep Trueta de Girona
R2 Unitat de Neonatologia 2 mesos Hospital Universitari Dr. Josep Trueta de Girona
R2 Unitat Oncohematològica
Pediàtrica
1 mes Hospital Universitari Vall d’Hebron Barcelona
R2 Atenció Primària 2 mesos Centre d’Atenció Primària de ABS Girona 2 / ABS
Girona 3/ ABS Girona 4 / ABS Salt / ABS Sarrià de Ter
R2 Unitat de Cures Intensives
Pediàtriques externes
2 mes A escollir pel resident
R2 Unitat de Cures Intensives 1mes Hospital Universitari Dr. Josep Trueta de Girona
6
Programa Formatiu
D’Infermeria Pediàtrica
Pediàtriques
R2 Unitat de Cures Intensives
Neonatal
3 mesos Hospital Universitari Dr. Josep Trueta de Girona
3.1. Guàrdies
Les guàrdies son obligatòries i es considera un element clau en el procés d’aprenentatge del resident. Formen
part de l’itinerari formatiu durant els dos anys de la residència. Es realitzen 3 guàrdies mensuals en torn diürn.
La proposta inicial de distribució seria: La Resident de primer any, les guàrdies es realitzaran en les Urgències
Pediàtriques Hospitalàries. La resident de segon any, les guàrdies es realitzaran en el servei en el que estigui
rotant o a les Urgències Pediàtriques Hospitalàries.
4. Objectius Generals de la formació
4.1. Competències en comunicació
Capacitat per a:
Establir una interacció professional amb el nadó, nen, adolescent i família, demostrant habilitats,
coneixements i actituds per a la relació terapèutica, tenint en compte la diversitat cultural, amb la finalitat
d'identificar àrees de cures, contribuir a l'adquisició d'habilitats d'auto cura, afavorir el benestar i
acompanyar en els processos que comporten una pèrdua o un canvi de vida.
Mantenir una comunicació eficaç amb l'equip, amb altres professionals, institucions, grups socials, així
com amb els diferents nivells d'atenció dels serveis de salut, utilitzant els recursos disponibles, que
faciliti l' intercanvi d'informació i contribueixi a una millora en les cures prestades en un clima de
col·laboració multiprofessional.
4.2. Competències en gestió clínica
Capacitat per a:
Liderar, coordinar i dirigir els processos de gestió clínica per fer més eficient l'atenció i adaptada a les
necessitats dels nadons, nens, adolescents i famílies.
Exercir lideratge en l'equip de salut i en altres grups socials i professionals, portant a terme activitats de
coordinació de grups i el treball en equip.
Gestionar, liderar i coordinar l'activitat assistencial i els serveis d'infermeria, garantint la millora contínua
de la qualitat de les cures.
Gestionar els sistemes d'informació relatius a la pràctica professional garantint el secret professional i la
qualitat dels registres.
4.3. Competències docents
Capacitat per a:
Realitzar educació per a la salut a l' infant, adolescent, família i comunitat, identificant les necessitats
7
Programa Formatiu
D’Infermeria Pediàtrica
d'aprenentatge, dissenyant, plani- ficant i portant a terme intervencions per promoure, fomentar i
mantenir estils de vida saludables, prevenir riscos i aconseguir el major nivell d'auto cura possible o de
cures a altres, en els diversos àmbits d'actuació en qualitat d'assessor expert.
Desenvolupar activitats docents dirigides a les infermeres, infermeres especialistes i altres professionals
de la salut, encaminades a afavorir el desenvolupament de la professió i millorar la qualitat de l'atenció a
la salut de la població infantil i juvenil.
4.4. Competències en investigació
Capacitat per a:
Basar la seva pràctica clínica en la millor evidència disponible per contribuir a una millora contínua en la
qualitat de les cures prestats en l'àrea de l'especialitat.
Generar coneixement científic en infermeria pediàtrica i impulsar línies de recerca i difondre'l per millorar
la pràctica clínica incrementar els coneixements de l'especialitat.
4.5. Competències d'intervenció avançada en l'àmbit pediàtric
Capacitat per a:
Valorar de forma integral i contextualitzada al nadó, nen, adolescent i família detectant qualsevol
anomalia i possibles dèficits en les seves necessitats, elaborant judicis clínics professionals, planificant
les intervencions i resolent de forma autònoma els problemes identificats i/o derivant a un altre
professional.
Gestionar les cures d'infermeria orientats a la satisfacció de les necessitats, derivades dels problemes
de salut del nadó, nen, o adolescent, i a la prevenció de complicacions, garantint una pràctica segura i
de qualitat.
Prestar cures integrals al nadó, nen, adolescent i família des d'una perspectiva ètica i legal, amb
respecte, tolerància, sense enjudicia- ments, amb sensibilitat a la diversitat cultural, garantint el dret a la
intimitat, la confidencialitat, la informació, la participació, l'autonomia i el consentiment informat en la
presa de decisions.
Realitzar educació per a la salut en el nen, adolescent, família i comunitat, identificant les necessitats
d'aprenentatge, dissenyant, planificant i portant a terme intervencions per promoure, fomentar i mantenir
estils de vida saludables, prevenir els riscos i aconseguir el major nivell d'autocura possible o de cures a
altres, en els diversos àmbits d'actuació en qualitat d'assessor expert.
Detectar i actuar en situacions de sospita d'abús sexual o maltractament infantil seguint els protocols
d'actuació establerts per assegurar el benestar del nadó, nen o adolescent.
5. Metodologia docent al programa formatiu d'infermeria pediàtrica
La metodologia docent donarà prioritat a l'autoaprenentatge tutoritzat, amb la utilització de mètodes
educatius creatius que assegurin la participació activa i l'aprenentatge basat en l'experiència.
Aquest tipus d'aprenentatge en servei, requereix que la infermera resident (IIR) assumeixi responsabilitats de
forma progressiva en relació amb l'adquisició de les competències definides en aquest programa. L'accent es
8
Programa Formatiu
D’Infermeria Pediàtrica
posa en els resultats de l'aprenentatge, en el que la resident serà capaç de fer en acabar el procés formatiu
que, així mateix, establirà les bases per continuar aprenent de manera autònoma al llarg de la seva vida
professional.
Per integrar els coneixements teòrics i pràctics s'utilitzaran mètodes que impliquen una participació activa de
la resident en els quals es combinaran, l'adquisició de coneixements teòrics, l'actuació pràctica sobre
problemes reals o simulats, l'observació i reflexió de l'actuació i la generació de un nou coneixement que
permeti avançar a problemes més complexos.
La infermera resident ha d'assumir el compromís amb el seu aprenentatge, per aconseguir el màxim en la
seva capacitació professional i adquirir els coneixements, habilitats i actituds que preveu aquest programa
combinats, coordinats i integrats en la pràctica professional i en l'estudi.
Per aconseguir aquest fi, és imprescindible que de forma paral•lela a la formació pràctica de la infermera
resident, es realitzi:
Observació del realitzat pel/per la tutor/a o l'equip d'infermeria amb posterior reflexió a través del llibre del
resident.
Intervenció supervisada directament i un cop adquirida la competència segons el parer del tutor,
realització autònoma de l'activitat amb supervisió indirecta.
Seminaris, tallers, tutories, estudi i treball individual o en grup com a modalitats organitzatives.
Desenvolupament d' ensenyament -aprenentatge a través de l'estudi de casos reals o simulats, basat
en problemes (ABP), com a mètodes que enfronta la resident a situacions en les que han d'utilitzar
estratègies de recerca d'informació, aplicar nous coneixements en la resolució de problemes, prendre
decisions i treballar de manera autònoma, reflexiva i crítica.
Sessions pràctiques i de simulació.
Sessions d'infermeria on la resident presentarà un cas al tutor/a i l'equip d'infermeria per a anàlisi i
discussió.
Aquestes estratègies educatives aniran acompanyades de:
Recerca i selecció d'informació.
Lectures complementàries d'articles i documents.
Participació en fòrums d'opinió.
Utilització de recursos en línia.
Participació en cursos i seminaris directament relacionats amb les competències a adquirir en la
formació de la infermera especialista.
Nivells d’autonomia/supervisió:
Al llarg del període de residència s’adquireix una competència professional progressiva que implica un nivell
d’autonomia creixent i una necessitat de supervisió decreixent, fins a aconseguir el grau d’autonomia de la
professió sanitària d’especialista.
La capacitat per a realitzar determinades activitats assistencials per part dels residents guarda relació amb el
seu nivell de coneixements i amb la seva experiència, en bona mesura determinada per l'any de residència en
9
Programa Formatiu
D’Infermeria Pediàtrica
què es trobin. Aquests factors condicionen la responsabilitat progressiva que poden adquirir, per tant, el grau de
supervisió que necessiten.
S'estableixen 3 nivells diferents d’autonomia/supervisió:
Nivells d’autonomia/supervisió
Nivell 1 Les habilitats adquirides permeten el resident dur a terme actuacions de manera
independent, sense necessitat de tutorització directa, tenint a la seva disposició en qualsevol
cas la possibilitat de consultar a l’especialista responsable. Sol·licita supervisió si ho
considera necessari.
Nivell 2 El resident té prou coneixement però no la suficient experiència per realitzar una determinada
activitat assistencial de manera independent. Aquestes activitats es realitzen sota supervisió
directa.
Nivell 3 El resident només té un coneixement teòric de determinades actuacions, però no experiència
pròpia. El resident observa i assisteix a l’especialista responsable que és qui realitza el
procediment.
6. Objectius específics i activitats per a cada rotació.
Atenció al nen sa i adolescent a l’Atenció Primària
10
Programa Formatiu
D’Infermeria Pediàtrica
OBJECTIUS/ACTIVITATS DISPOSITIU DE
ROTACIÓ
Al finalitzar la rotació el resident ha de ser capaç de :
o Realitzar l' acollida del RN al centre de salut.
o L'avaluació del vincle afectiu amb la família del nadó i lactant.
o La formació dels pares en els coneixements de puericultura destinats a l'adquisició
d'habilitats necessàries per a la cura del nen.
o La impartició de consells antitabac als pares per a la prevenció del fumador passiu.
o La impartició de consell sobre lactància materna. Inici, tècnica d'administració i dificultats,
així com la seva extracció, conservació i congelació.
o Educar als pares sobre la correcta preparació i administració de fórmules adaptades i de
l'alimentació complementària.
o L'educació dels pares en les tècniques de massatge infantil.
o Assessorar als pares sobre les tècniques d'estimulació precoç infantil.
o Assessorar els pares sobre la importància del joc en les diferents etapes de
desenvolupament, com a activitat lúdica i terapèutica.
o Assessorar el nen, adolescent i família sobre l'alimentació equilibrada.
o Assessorar i fixar pautes perquè els pares puguin col•laborar en les cures que siguin
necessaris per detectar les alteracions que poden afectar els nens i nenes des del seu
naixement fins a l'adolescència.
o Educar sobre la prevenció d'accidents.
o Promoure en els nens i adolescents hàbits de vida saludables mitjançant el foment de:
l'autocura, l'autoestima, l'alimentació i activitat física equilibrada, la seguretat viària, les
relacions socials.
o Fomentar en l'adolescència conductes responsables associades a la prevenció de trastorns
alimentaris, consum de drogues, salut afectivosexual, conflictes i violència.
o Les diferents aplicacions del calendari vacunal segons la situació específica de cada
nen, adoptant les pautes necessàries per a la seva correcció i compliment.
o La detecció dels signes i símptomes de les alteracions més freqüents en els adolescents
així com dels problemes més habituals en el desenvolupament biològic, psicoafectiu i
social.
o La detecció i adopció de mesures vinculades a situacions de sospita d'abús sexual
o maltractament infantil, seguint els protocols d'actuació establerts per a una
màxima efectivitat.
o La gestió de cures d'infermeria al nen amb un procés crònic.
o Realitzar visites domiciliàries al RN per a la seva valoració inicial així com per a realitzar
l’anàlisi de la seva situació en l’àmbit familiar
o Utilitzar els protocols i guies clíniques vigents a fi de seleccionar la patologia i saber valorar la
seva efectivitat i repercussió en la prestació de les cures
o Realitzar intervencions grupals planificades relacionades amb conductes de risc dels
adolescents: trastorns afectiu sexuals, trastorns de la conducta alimentària, o els vinculats al
consum de drogues, així com activitats relacionades amb la prevenció de l'embaràs,malalties
de transmissió sexual, maltractament, violència...
o Participar activament en les sessions clíniques i en les reunions de treball del centre de salut
realitzant presentacions orals sobre temes rellevants proposats pel tutor que impliquin
recerca i selecció d'informació, maneig de bases de dades...
o Col•laborar en el disseny, desenvolupament i execució de programes d’intervenció
relacionats amb la salut infantil i de l’adolescència.
ABS Girona2
ABS Girona3
ABS Girona4
ABS Salt
ABS Sarrià de Ter
IAS Salud mental
11
Programa Formatiu
D’Infermeria Pediàtrica
Atenció al pacient pediàtric amb problemes de salut. Hospitalització pediàtrica.
Al finalitzar la rotació el resident ha de ser capaç de :
o Valorar de forma integral les necessitats de salut, planificar i efectuar les cures
d'infermeria dels nens ingressats a la unitat d’hospitalització amb processos de salut
aguts o crònics fins a l’alta hospitalària.
o Realitzar l’ acollida, valoració, planificació de les cures i seguiment dels nens
hospitalitzats.
o Conèixer i aplicar les cures infermeres especifiques més freqüents en l’atenció
hospitalària a l’Infant/adolescent i/o pares
o Adquirir el coneixement general del servei on es realitzi la rotació: espai físic, organització
,material propi, farmacologia habitual i patologia freqüent.
o Adquirir habilitats comunicatives amb el nen/adolescent i/o família
o Conèixer i demostrar habilitat en el maneig segur dels fàrmacs més habituals.(càlcul de
dosis, seroteràpia, diferents maneres d’administració del fàrmacs,..)
o Demostrar habilitat en la realització de tècniques i procediments més habituals:
1. Oxigenació ( ulleres nasals, mascareta venturi ,ulleres nasals alt flux,
nebulitzadors, aspiració secrecions,..)
2. Canalització vies perifèriques i/o de línea mitja d’inserció perifèrica
3. Recollida de mostres de sang
4. Col·locació de SNG
5. Recollida d’orina (bossa autoadhesiva, sondatge vesical..)
6. Recollida de mostres de femta
7. Recollida de mostres nasofaríngies per detecció de virus
8. Col·laboració en diferents tècniques diagnòstiques: punció lumbar, toracocentesi,
col·locació drenatge pleural, punció moll d’os..
o Demostrar habilitat en:
1. Control hemodinàmic (Sat Hb, FR,FC,TA) patrons de normalitat /anormalitat
2. Monitorització
3. Seguir protocols d’aïllament ( gotes, contacte, aire ,protector)
4. Vies d’administració i diferents sistemes de seguretat en la Nutrició Enteral.
5. Manteniment i control de les ootomies (gastrostomies, urostomies)
6. Manteniment i control de les traqueotomies
7. Control del vòmit, deposicions
8. Higiene, mobilització i transferència del pacient enllitat
9. Valoració del estat de consciència
10. Valoració i escales del dolor
o Planificar les cures d’infermeria a l’alta hospitalària
o Implicar als familiars en les cures d’infermeria i en la seva recuperació
o Comunicar-se de forma adequada amb l’equip assistencial i demostrar capacitat de
treball en equip.
o Preservar la intimitat i confidencialitat del nen i la seva família.
Unitat
d’hospitalització
pediàtrica de
l'Hospital
Universitari de
Girona Dr. Josep
Trueta
12
Programa Formatiu
D’Infermeria Pediàtrica
Urgències Pediàtriques.
Al finalitzar la rotació el resident ha de ser capaç de :
o Adquirir el coneixement general del servei d’urgències: espai físic, organització, circuits
interns i externs del servei, material propi, farmacologia habitual i patologia freqüent.
o Conèixer la valoració de forma integral i contextualitzada al nen i a la seva família
o Conèixer i realitzar la valoració inicial, classificació, distribució i priorització segons les
necessitats: triatge. Conèixer els diferents nivells de triatge
o Realitzar l’ acollida, l’ingrés i la planificació de les cures dels nens/adolescents que arribin al
servei d’urgències pediàtriques i la seva família.
o Demostrar habilitat en la realització de tècniques i procediments més habituals:
1. Oxigenació ( ulleres nasals, mascareta venturi ,ulleres nasals alt flux, nebulitzadors,
aspiració secrecions,..)
2. Canalització vies perifèriques
3. Recollida de mostres de sang
4. Recollida de mostres d’orina, de femta, nasofaríngies...
5. Col·locació de SNG
6. Col·laboració en diferents tècniques diagnòstiques: punció lumbar, toracocentesi,
col·locació drenatge pleural, punció moll d’os..
o Conèixer el maneig del nen politraumatitzat.
o Col·laborar en l’estabilització i reanimació en el nen en estat crític si és necessari
o Realització adequada de la mobilització i transport del nen
o Conèixer el maneig del nen amb les patologies urgents més prevalent:
1. Malalties respiratòries: reconèixer la gravetat del destret respiratori i/o insuficiència
respiratòria de : bronquiolitis, apnees, pneumònies, crisis asmàtiques,...
2. Malalties digestives: diarrees, invaginació, estenosis hipertròfica de pílor, apendicitis,
peritonitis,...
3. convulsions. Saber actuar davant una convulsió
4. Malalties endocrines: cetoacidosis diabètiques, debut diabètic
5. Malalties neurològiques i neuroquirúrgiques: TCE, convulsions, encefalitis...
6. Intoxicacions, cremades, maltractaments,..
o Conèixer i aplicar les mesures d’aïllaments i de prevenció d’infeccions
o Valorar la repercussió de la situació urgent i disminuir l’ansietat del nen i de la seva família.
Urgències
Pediàtriques de
l'Hospital
Universitari de
Girona Dr.
Josep Trueta
13
Programa Formatiu
D’Infermeria Pediàtrica
Unitat d’hospitalització obstetrícia/maternitat.
Al finalitzar la rotació el resident ha de ser capaç de :
o Valorar de forma integral les necessitats del recent nascut.
o Conèixer i aplicar les cures infermeres especifiques més freqüents en l’atenció al recent
nascut .
o Adquirir el coneixement general del servei on es realitzi la rotació: espai físic,
organització ,material propi,...
o Realitzar educació per la salut
o Mantenir una actitud responsable i terapèutica envers el recent nascut i la seva família
o Demostrar habilitat en la realització de tècniques i procediments més habituals:
1. Realitzar l’ acollida del recent nascut a la unitat de maternitat
2. Portar a terme els programes de salut del recent nascut
3. Ensenyar als pares les cures habituals del nadó per cobrir les seves necessitats
bàsiques (bany, pell ,termoregulació, vestit, alimentació, son,...)
4. Realitzar screening neonatal per a les malalties endocrines i metabòliques.
5. Promocionar la lactància materna. Assessorar i donar suport en el seu inici i en el
seu manteniment, explicar la tècnica i actuar resolent problemes davant les
possibles dificultats.
6. Educar als pares les tècniques d’extracció, conservació i congelació de la llet
materna.
7. Instruir als pares en la preparació i administració de fórmules
adaptades.
Unitat d’obstetrícia
/maternitat de
l'Hospital
Universitari de
Girona Dr. Josep
Trueta
14
Programa Formatiu
D’Infermeria Pediàtrica
Consultes Externes
Al finalitzar la rotació el resident ha de ser capaç de :
o Conèixer les diferents consultes i patologia habitual
o Adquirir el coneixement general de les consultes : espai físic, organització, circuits interns i
externs , material propi
o Realitzar amb habilitat, eficàcia i eficiència els diferents procediments, proves diagnòstiques i
tractaments derivats dels diferents problemes de salut
Consulta respiratori i al·lèrgies:
1. Educació en l’ús adequat d’inhaladors
2. Administració de vacunes
3. Proves al·lèrgia
4. Test suor (realització i interpretació)
5. Espirometria : preparació /prova esforç / test broncodilatador
Consulta endocrinologia i infermera en diabetis:
1. Educació sanitària en debuts diabètics
2. Valoració del pacient diabètic: seguiment i tractament
Consulta de cirurgia pediàtrica:
1. Col·laborar i realitzar les cures adequades en cada situació
2. Retirada de punts sutura.
3. Cura i seguiment de cremades
Consulta de digestiu:
1. Recollir mostres
2. Test de l’alè (realització i interpretació)
Consultes
Externes de
pediatria de
l'Hospital
Universitari de
Girona Dr.
Josep Trueta
15
Programa Formatiu
D’Infermeria Pediàtrica
Atenció al nounat amb problemes de salut. Unitat de Neonatologia i UCI Neonatal
Al finalitzar la rotació el resident ha de ser capaç de :
o Adquirir el coneixement general del servei de neonatologia: espai físic, organització ,
material propi, farmacologia habitual i patologia.
o Valorar de forma integral les necessitats de salut, planificar i efectuar les cures
d'infermeria de nadons ingressats a la unitat neonatal.
o Valoració del nounat en funció de l'edat gestacional i maduresa (Test de New Ballard
Score).Així com de l'edat gestacional i pes.
o Valoració control hemodinàmic (Sat Hb, FR, FC, TA, Tª, Glicèmia...) i monitorització
o Conèixer els diferents mètodes de ventilació/oxigenació: alt flux, UN, CPAP, VMNI, VMI.
o Cures del nen prematur i nounat en incubadora, control temperatura, humitat, oxigen,
mantenir l’aïllament tèrmic i acústic.
o Valoració de les necessitats nutricionals del nounat i administració d'alimentació
mitjançant les diferents tècniques (parenteral, oral, sonda, dèbit...).
o Conèixer, preparar i administrar la medicació pautada amb seguretat. Maneig de
bombes d’infusió, administració i càlcul de perfusions.
o Mesures prevenció infecció nosocomial i seguir protocol de la unitat.
o Conèixer i aplicar les cures NIDCAP
o Aplicar el protocol de manipulació mínima
o Assessorar a la família sobre les mesures que garanteixen seguretat.
o Demostrar habilitat en la realització de tècniques i procediments més habituals
1. Cures de la via aèria, aspiració de secrecions.
2. Canalització de vies ( d’inserció perifèrica, inserció de catèter epicutani ).
Conèixer la manipulació i manteniment dels catèters.
3. Recollida de mostres de sang per punció directa, a través de catèter, extracció
capil·lar.
4. Recollida de mostres d’orina, de femta, nasofaríngies...
5. Col·locació de SNG
6. Col·laboració en diferents tècniques diagnòstiques: punció lumbar, col·locació
drenatge pleural,..
7. Control hipoglucèmies
o Identificació i prevenció de hiperbilirrubinèmia. Fototeràpia,cures bàsiques.
o Valoració del dolor segons les escales del servei.
o Cures del prematur o nounat: termoregulació, confort, higiene, control pell i mucoses,
canvis posturals i contenció
o Conèixer i aplicar les cures NIDCAP
o Mètode cangur
o Fomentar Alletament matern. Banc de llet.
o Conèixer la incubadora de trasllat, material i el maletí de transport.
o Conèixer i realitzar maniobres de RCP neonatal.
Unitat de
Neonatologia de
l'Hospital Universitari
de Girona Dr. Josep
Trueta
16
Programa Formatiu
D’Infermeria Pediàtrica
Unitat de Cures intensives Pediàtriques
Al finalitzar la rotació el resident ha de ser capaç de :
o Adquirir el coneixement general del servei de Cures Intensives Pediàtriques: espai
físic, organització, circuits interns i externs del servei, material propi, farmacologia
habitual i patologia freqüent.
o Conèixer la valoració de forma integral i contextualitzada al nen i a la seva família
o Valorar les necessitats que presenten els nens /adolescents en la unitat de cures
intensives pediàtriques, proporcionar les cures necessàries durant la seva estada.
o Valoració inicial i protocol d’ingrés a UCIP.
o Conèixer el maneig del nen politraumatitzat: mobilització i immobilització.
o Realitzar i/o col·laborar en els procediments diagnòstics i de suport respiratori:
1. Monitorització respiratòria: pulsioximetria, capnografia,
2. Permeabilitat de la via aèria: intubació endotraqueal/nasotraqueal,
traqueotomia,...
3. Ventilació mecànica no invasiva (VMNI): BiPAP,CPAP
4. Ventilació manual/Ventilació artificial
5. Drenatge toràcic
6. Aspiració endotraqueal/nasotraqueal
7. Col·laboració en la intubació/extubació
o Conèixer els respiradors, com muntar-los i el seu maneig.
o Realitzar i/o col·laborar en els procediments diagnòstics i de suport hemodinàmic:
1. Monitorització FC, SatHb,TA, ECG,
2. Monitorització de la pressió arterial invasiva.
3. Monitorització de la pressió venosa central.
4. Monitorització de pressions pulmonars, saturació cerebral i CO2, índex
espectral cerebral (BIS)
5. Canalització de via venosa central i de catèters centrals insertats a
través d’una via perifèrica
6. Canalització de diferents tipus d’accés venós habitual en el pacient crític.
7. Manipulació i manteniment de catèters venosos centrals
o Maneig de les bombes d’infusió, administració i càlcul de perfusions.
o Col·labora en els procediments diagnòstic i de suport neurològic:
1. Punció lumbar
2. Monitorització: BIS, oximetria cerebral,PIC
3. Cures i manteniment del Drenatge ventricular extern:presa de mostres
4. Valoració neurològica:Glasgow,pupil·les, convulsions,…
o Identificar mitjançant les diferents escales el grau de dolor en el pacient crític.
o Inserció, manipulació i manteniment de la sonda vesical.
o Inserció, manipulació i manteniment de la sonda nasogàstrica.
o Manteniment i control de les ootomies: gastrostomia, urostomia, colostomia,…)
o Control i administració de NPT, NPP, NE
o Control de la pell. Mesures de prevenció UPP.
o Cures especifiques al pacient politraumatitzat
o Valoració i cures d’infermeria de ferides quirúrgiques.
o Conèixer i aplicar les mesures d’aïllaments i de prevenció d’infeccions
o Ajudar als pares a afrontar l’ ingrés a la UCIP i implicar-los en la seva cura.
o Complimentar correctament la documentació específica existent a la UCIP
o Comunicar-se de forma adequada amb l’equip assistencial i demostrar capacitat de
treball en equip.
Unitat de Cures
Intensives
Pediàtriques de
l'Hospital
Universitari de
Girona Dr.
Josep Trueta.
UCIP externa
17
Programa Formatiu
D’Infermeria Pediàtrica
7. Activitat formativa docent
7.1. Sessions formatives
L’activitat formativa docent en la pròpia unitat docent inclou:
1. Sessió del Servei : cada dia a les 8h. Presentació i discussió de tots els pacients ingressats a la unitat.
Sessió multi disciplinar.
.
2. Sessió de Residents : sessions que realitzen els residents en la que es presenten revisions de casos
clínics, revisió de patologies o presentació de protocols.
3. Sessions d’Infermeria: sessions individuals on la resident exposa i revisa diferents temes per actualitzar
les cures infermera a la resta de l’equip d’infermeria de la unitat. Supervisada per la tutora.
4. Sessions de simulació : un cop al mes tots les residents mèdics i d’infermeria pediàtrica.
5. Sessions Generals de l’Hospital, organitzades per la comissió de Docència.
7.2. Cursos específics
Els primers dies de l’ incorporació, es proporciona als residents formació teòrica específica en aspectes
relacionats amb la pediatria, alguns d’aquets cursos es realitzen conjuntament amb el residents mèdics de
pediatria.
Durant la rotació es realitzaran cursos més específics de pediatria
1. Curs d’immersió a la pediatria.
2. Cursos o classes teòriques a càrrec del tutor de pediatria o d’infermeres assistencials del servei de
pediatria.
3. Curs de Reanimació Cardiopulmonar Avançada Pediàtrica.
4. Curs de Reanimació Neonatal Avançat.
5. Curs d’immersió a UCI neonatal i pediàtrica.
6. Cures neonatals individualitzades centrades en el desenvolupament i la família (NIDCAP).
7. Curs de Formació Continuada en Pediatria
8. Cursos de Formació Continuada d’interès pels residents organitzats per la comissió de docència
d’infermeria de l’Hospital
7.3. Formació transversal
o Preservar la intimitat i confidencialitat del nen i la seva família.
18
Programa Formatiu
D’Infermeria Pediàtrica
Des de la Comissió de Docència s’organitzen diversos cursos de formació transversal per a tots els residents de
l’Hospital. Aquests cursos són d’assistència obligatòria:
1. Assistencials
a) Jornada d’ acollida de presentació i informació de l’hospital.
b) Formació de l’estació de treball d’infermeria en hospitalització (Gacela-Sirena) .
c) Introducció a l’estació de treball clínic SAP.
d) Seguretat en l’administració de components sanguinis.
e) Formació en administració de medicaments a través de l’aplicació informàtica Silicon.
2. No assistencials
a) Prevenció de riscos laborals i autoprotecció
b) Formació bàsica en protecció radiològica.
c) Comunicació interprofessional
d) Metodologia científica
e) Bioètica
f) RCP bàsica
g) Recerca bibliogràfica bàsica.
h) Comunicació científica
i) Nutrició hospitalària
3. Formació continuada genèrica: programa de sessions hospitalàries
7.4. Assistència a activitats de formació de l’especialitat
S’intentarà que els residents realitzin el màxim de cursos de formació continuada durant els dos anys de rotació
i es facilitarà la seva assistència.
Durant la seva residència s’oferirà als residents la possibilitat d’assistir a Jornades/Congressos d’Infermeria
Pediàtrica. Es buscarà subvenció econòmica sempre que es presenti una comunicació i/o pòster .
És d’especial interès i recomanat que les residents assisteixin al Congrés anual de la Societat Espanyola
d’Infermeria Pediàtrica i/o de l’Associació Catalana d’Infermeria Pediàtrica
7.5. Activitat d’investigació dels residents
Durant els dos anys els residents elaboraran un Projecte d’Investigació al finalitzar la residència. Es valorarà la
realització del projecte en parella, segons la magnitud o dificultat del mateix i sempre que el tutor ho consideri
oportú.
Aquest projecte estarà tutoritzat per una professora de la UdG i disposem de l’ajuda de l’ Institut d'Investigació
Biomèdica de Girona Dr. Josep Trueta (IDIBGI).
8. L'avaluació
8.1. Tipus d'avaluació
Tal com estableix el RD 183/2008 el seguiment i avaluació del procés d'adquisició de competències
professionals, es durà a terme mitjançant les avaluacions formativa, anual i final. La UDM recull les avaluacions
19
Programa Formatiu
D’Infermeria Pediàtrica
anual i final així com altres que es poguessin realitzar en l'anomenada avaluació sumativa.
8.1.1. Avaluació formativa
L'avaluació formativa es basarà en el seguiment del compliment dels objectius docents del programa i
l'adequació personalitzada a cada resident en període de formació, així com en la proposta d'activitats
específiques per a les àrees formatives, aportant suggeriments específics per a la seva millora o correcció
El principal responsable del seguiment és el tutor principal del resident en període de formació.
S'establiran Entrevistes periòdiques tutor-resident
Són de caràcter estructurat i pactat. Tenen la finalitat de monitoritzar el compliment dels objectius docents. Es
duran a terme mitjançant el model de feedback, basada en l’autoreflexió i l'autoaprenentatge.
Es realitzaran un mínim de cinc entrevistes per any.
El llibre del resident:
Els residents han de presentar el Llibre del Resident per cada any de residència. És un instrument en el que es
registren les activitats que realitza cada resident durant el seu període formatiu, té com a finalitat afavorir la
reflexió individual i conjunta amb el tutor.
Ha d’incloure informació sobre l’activitat assistencial, l’activitat docent, així com un informe d’autoreflexió sobre
l’aprenentatge de cada rotació. Pel seu emplenament es seguirà el model elaborat per la Comissió de Docència
i disponible a la intranet de l’Hospital
8.1.2. Avaluació sumativa
Es basaria en informes normalitzats basats en la valoració dels períodes rotatoris i tal com indica el RD
183/2008, l'avaluació anual i final.
Avaluació de la rotació
Al final de cada rotació, el tutor i els col·laboradors docents dels diferents dispositius per a cada rotació,
complimentaran la fitxa d’avaluació en què es comptabilitza el grau d’assoliment dels objectius d’aprenentatge
segons una sèrie de criteris establerts.
Avaluació anual
Té la finalitat de qualificar els coneixements, habilitats i actituds de cada resident en finalitzar cada un dels
anys que integren el programa formatiu de la seva especialitat.
Aquest informe ha de contenir:
• Informes d'avaluació formativa incloent els informes de les rotacions, els resultats d'altres valoracions
objectives que s'han pogut realitzar durant l'any en curs i la participació en congressos, cursos, seminaris
o reunions científiques, relacionades amb el corresponent programa.
• Informes d'avaluació de rotacions externes no previstes en el programa formatiu.
El resultat de l'avaluació anual pot ser:
• Positiu: quan el resident ha assolit el nivell exigible per considerar que s'han complert els objectius
del programa formatiu del curs acadèmic.
• Negatiu: quan el resident no ha assolit el nivell mínim exigible per considerar que s'han complert els
objectius del itinerari formatiu del curs acadèmic.
20
Programa Formatiu
D’Infermeria Pediàtrica
Avaluació final del període de residència
L'avaluació final té com a objectiu verificar que el nivell de competències adquirit per l'especialista en formació
durant tot el període de residència, li permet accedir al títol d'especialista.
Es realitzarà als residents després de l'avaluació de l'últim any de residència i es durà a terme pel Comitè
d'Avaluació de cada especialitat.
El Comitè d'Avaluació amb l'informe complet, atorgarà a cada resident una de les següents qualificacions:
"positiva", "positiva destacada" o "negativa".
S'establirà un període i procediment per a les revisions finals.
8.2. Comitè d'avaluació
Es constituirà una Comissió d'Avaluació en la UDM per a cadascuna de les especialitats, els programes
formatius es desenvolupen en aquesta unitat docent. Aquesta Comissió tindrà el caràcter d'òrgan col·legiat i la
seva funció serà realitzar l'avaluació anual i final dels especialistes en formació.
Aquest Comitè d'Avaluació estarà integrada per:
a) El cap d'estudis de la Comissió de Docència, que presidirà la comissió i dirimirà amb el seu vot els
empats que es puguin produir,
b) El president de la Subcomissió d'Infermeria de l'Hospital Universitari Doctor Josep Trueta de Girona,
l'Institut Català de la Salut.
c) El tutor del resident.
d) Un professional que presti serveis al centre o unitat de què es tracti, amb el títol d'especialista, designat
per la comissió de docència
e) Un dels vocals de la Comissió de Docència de la UDM corresponent.
Les avaluacions anuals i finals es faran constar en les corresponents actes del Comitè d'Avaluació. Per realitzar
les avaluacions es disposarà de:
• Un informe de cadascuna de les rotacions del resident, tant internes com externes (Fitxa 1, veure annex
1) i uns criteris per a la realització de l'avaluació. (Vegeu annex 2).
• Un informe avaluació anual. (Fitxa 2, vegeu annex 3).
21
Programa Formatiu
D’Infermeria Pediàtrica
9. Annexos
9.1. Annex 1
9.2. Annex 2 Criteris per a la realització de l’avaluació de cada rotació del resident
23
Programa Formatiu
D’Infermeria Pediàtrica
9.3. Annex 3
www.hospitaltrueta.cat
@htrueta
hospitaltrueta_icsgirona
