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    Unidad I: Tcnicas de Asepsia

    Principios de Asepsia

    Antisepsia Y Desinfeccin.

    Lavado de Manos.

    Tcnicas del Lavado de Manos

    Tcnicas de Barrera.

    Calzado de Guantes

    Unidad II: Central de Equipos y Esterilizacin

    Concepto de CEYE.

    Ubicacin y Distribucin

    Recursos Materiales y Humanos.

    Actividades que el personal profesional de

    Enfermera de CEYE realiza.

    Preparacin de Material y Equipo.

    Parmetros de Esterilizacin.

    Instrumental de Acero.

    Manejo de Material y Equipos Estriles.

    Elaboracin de Material.

    Elaboracin de torundas.

    Elaboracin de apsitos.

    Preparacin de gasas.

    Preparacin de equipo de curacin.

    Elaboracin de hisopos.

    Envoltura de material.

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    PRINCIPIOS DE ASEPSIA

    Antecedentes Histricos

    Hipcrates (465-395 a.c.): Promovi la utilizacin de agua hervida para prevenir

    enfermedades, e hizo hincapi en la limpieza de las manos, as como en la

    aplicacin de apsitos en la curacin de heridas.

    Heredoto (454-424 a.c.): Describi el uso de fumigaciones con el sulfuro para

    deorizar y desinfectar, as como la cremacin para evitar la diseminacin de

    grmenes.

    GirolamoFracastorius (1483-1553): Primer epidemilogo del mundo, en el

    trabajo De Contagione mencionaba que la peste se originaba por los

    microorganismos existentes en la atmsfera.

    Anton Van Leeuwenhoek (1632 1723): Padre de la microbiologa perfecciono

    unas lentes en 1683, con las que pudo observar a los microorganismos existentes

    en agua sucia, sarro de dientes y otras sustancias.

    Luis Pasteur (1822- 1895): Manifest que la fermentacin putrefaccin era

    producida por organismos vivos, inicio la pasteurizacin.

    Lord Joseph Lister (1827-1912): Relaciono la teora de los grmenes con la

    ciruga y su progreso, y se dedic encontrar un agente qumico que combatiera los

    microorganismos.

    Roberto Koch (1843 1910): Descubri mtodos de aislamiento para bacterias.

    Descubri el germen del ntrax.

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    Florence Nightingale (1820-1910)

    Traz en 1859 el proyecto de la escuela para enfermeras en el hospital de Saint

    Thomas en Londres. Publico la obra Notas sobre el cuidado de los enfermos,

    en la que sealo la importancia de contar con aire limpio, drenaje eficiente, luz,

    calor, higiene y dieta adecuadas, sin olvidar el consumo de agua pura para

    obtener salud.

    Teora del Medio ambiente

    Su teora se centra en el medio ambiente, Crea que un entorno saludable era

    necesario Para los cuidados de enfermera.

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    CONCEPTOS DE ASEPSIA Y ANTISEPSIA

    ASEPSIA: Estado libre de infeccin. Ausencia de toda clase de microorganismos

    patgenos y de materia sptica.

    A: Sin

    Sepsis: Suciedad, putrefaccin, ausencia de materia, sptica, podredumbre,

    (sepsis) llamaban los griegos a la putrefaccin y tambin a la expulsin por el

    estmago de la parte no nutritiva de los alimentos.

    ANTISEPSIA: Mtodo que consiste en combatir evitar las enfermedades

    infecciosas, destruyendo el microbio que las causa, a travs de agentes qumicos

    aplicados sobre tejidos de las personas.

    Anti: Contra

    Sepsis: Putrefaccin

    Agentes Infecciosos:

    1. Bacterias

    2. Virus

    3. Hongos

    4. Parsitos

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    CLASIFICACION DE LOS ANTISEPTICOS Y DESINFECTANTES

    GERMIESTATICOS: Sustancias qumicas que

    inhiben la proliferacin de los

    microorganismos.

    Bacteriostticos

    Fungistticos

    Esporostticos

    Virustticos

    GERMICIDAS: sustancias qumicas que

    destruyen a los microorganismos su accin

    irreversible.

    Bactericidas

    Fungicidas

    Esporicidas

    Viricidas

    DEFINICIONES

    ANTISEPSIA: Es la destruccin de microorganismos patgenos en tejidos vivos

    (piel, tracto genital, heridas). Mediante la aplicacin de unos productos qumicos

    llamados antispticos.

    DESINFECCION: Se encarga de destruir microorganismos patgenos pero en

    cosas. (en mesas, suelos, paredes) en superficies inanimadas o inertes mediante

    la utilizacin de unos productos qumicos denominados desinfectantes.

    TCNICAS EMPLEADAS

    ANTISEPTICO: Agente qumico empleado para inhibir o destruir microorganismos

    en la superficie de un tejido vivo.

    DESINFECTANTE: Agente qumico empleado para reducir el nmero de

    microorganismos (incluidos patgenos) a un nivel aceptable, en un ambiente

    inanimado.

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    Mecanismos de accin de los agentes qumicos

    Reaccin qumica inespecfica con el sitio blanco:

    1. Pared celular

    En bajas concentraciones

    causan lisis celular sobre

    Gram (+).

    Formaldehido, fenol e hipoclorito

    2. Membrana

    celular

    Acta sobre el potencial de

    membrana:

    Acta sobre las enzimas

    de la membrana:

    Permeabilidad:

    Fenoxietanol, Pentaclorofenol

    Bronopol, Clorhexidina, plata,

    mercurio.

    Quelantes, cloroxilenol, amonios

    cuaternarios

    3. Citoplasma

    Accin sobre cido

    nucleico:

    Accin grupo tioles:

    Accin grupo amino:

    Accin general:

    Acriflavina.

    Plata, cobre, hipoclorito, cloro,

    bronopol.

    Formaldehido, Glutaraldehdo

    Fenoles, clorhexidina

    4. Sitios

    mltiples

    Agentes alquilantes, xido de

    etileno, sulfitos y dixido de

    azufre.

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    Mecanismos que afectan la accin de los agentes qumicos

    Temperatura

    Concentracin de dilucin

    Tiempo de contacto

    PH

    Presencia de sustancias que interfieren

    Tamao de inoculo

    Tipo de microorganismo

    Condiciones generales para el uso correcto de los desinfectantes:

    Limpieza:

    1. El material que se va a desinfectar debe limpiarse previamente con agua y

    jabn para eliminar todo el resto de materia orgnica (sangre, pus, moco,

    etc.). Posteriormente, aclarado y secado antes de la inmersin.

    2. Para material endoscpico deben usarse detergentes biodegradables o

    enzimticos.

    Dilucin:

    1. La solucin desinfectante se usar a las concentraciones indicadas.

    2. Cuando haya que preparar la dilucin, se har constar la fecha de

    preparacin y caducidad.

    3. Las soluciones desinfectantes una vez preparadas y usadas no deben

    guardarse para el da siguiente.

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    Procedimiento:

    1. El desinfectante debe usarse a la concentracin adecuada.

    2. El material una vez limpio y seco se sumerger en la solucin desinfectante.

    3. No mezclar nunca los desinfectantes.

    4. Cuando sea posible se utilizarn recipientes cerrados para evitar la

    contaminacin de la solucin o la variacin de la concentracin.

    5. Los recipientes se limpiarn tras su utilizacin.

    Duracin del contacto:

    El tiempo de actuacin del desinfectante variar segn el tipo de microorganismo

    a eliminar, as como del grado de desinfeccin que se quiera alcanzar.

    Aclarado:

    Se aclarar con abundante agua tras la desinfeccin. En algunas ocasiones,

    cuando se realice desinfeccin de alto nivel, se tendr que utilizar agua estril

    para este aclarado.

    Almacenamiento:

    El material, una vez desinfectado, debe guardarse seco. No se utilizar la solucin

    desinfectante para almacenar el instrumental.

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    CLASIFICACION DE LOS AGENTES QUMICOS:

    1.- Fenol y derivados fenlicos:

    2.- Biguanidina:

    3.- Halgenos:

    4.- Alcoholes:

    5.- Metales pesados:

    6.- Agentes tensoactivos:

    7.- cidos orgnicos:

    8.- Aldehdos:

    9.- Esterilizantes qumicos

    gaseosos:

    10.- Agentes oxidantes:

    11.- Colorantes

    Cresoles, Hexaclorofeno, Triclosn.

    Clorhexidina, Alexidina

    Yodo (I), Cloro (Cl2).

    Etanol, isopropanol, bronopol.

    Plata, Mercurio, Cobre, Zinc.

    Aninicos, catinicos y no inicos: Jabones,

    detergentes, compuestos de amonio

    cuaternarios.

    cido srbico, cido benzoico (benzoato

    sdico), Derivados del cido benzoico

    (metilparabn y propilparabn), Propionato

    sdico.

    Formaldehdo, Glutaraldehdo

    Formol, xido de etileno, Otros gases: xido de

    propileno y propiolactona.

    Ozono (O3), Perxido de hidrgeno (H2O2),

    Perxido de Cinc, Perxido de benzoilo, cido

    peractico.

    Cristal, violeta, acridina (Acriflavina), verde de

    malaguita.

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    NORMAS DE UTILIZACION Y CONSERVACION DE LOS DESINFECTANTES

    Desinfectante: sustancia qumica que destruye los microorganismos y que se

    aplica sobre material inerte sin alterarlo de forma sensible.

    NIVELES DE DESINFECCIN

    Desinfeccin de bajo nivel. Uso de un procedimiento qumico que puede

    destruir la mayor parte