Upload
soni-firstya-h
View
226
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/21/2019 Electro Enc Hep Halo Gram
1/7
ELECTROENCHEPHALOGRAM (EEG)
Merupakan suatu rekaman aktivitas listrik (elektrik) sel saraf otak.
EEG merupakan suatu pemeriksaan yang bertujuan untuk mengetahui aktivitas gelombang
otak. Sedangkan elektroenchephalografi adalah suatu metode pencatatan gelombang otakmenggunakan alat yang peka terhadap gelombang otak. Neuron
neuron mampu mengeluarkan gelombang listrik dengan tegangan yang sangat kecil (m!)"
yang kemudian dialirkan ke mesin EEG untuk diamplifikasi sehingga terekamlah
elektroenselogram yang ukurannya cukup untuk dapat ditangkap oleh mata pembaca EEG
sebagai gelombang alfa" beta" theta dan sebagainya.
Tujuan EEG
#alangan kedokteran menggunakan sinyal EEG untuk diagnosa penyakit yang berhubungan
dengan kelainan otak dan keji$aan. %alaupun penggunaan teknik modern seperti &' Scan
dan Magnetic esonance maging (M) dapat memeriksa otak" namun EEG tetap berguna
mengingat sifatnya yang nondestruktif" dapat digunakan secara on line dan sangat murah
harganya dibandingkan kedua metoda. *isamping keunggulan lain" sinyal EEG dapat
mengidentifikasi kondisi mental dan pikiran" serta menangkap persepsi seseorang terhadap
rangsangan luar.
+ntuk mengetahui ada tidaknya abnormalitas fungsi maupun struktur lapisan otak bagianluar.
Fungsi EEG
,erikut fungsi EEG -
. Mendiagnosis epilepsi dan tandatandanya.
,. Mengecek permasalahan pada orang yang mengalami kehilangan kesadaran.
&. Mencari tahu apakah seseorang dalam keadaan koma.
*. Mempelajari penyebab susah tidur.
7/21/2019 Electro Enc Hep Halo Gram
2/7
E. Melihat aktivitas otak ketika seseorang menerima obat anestesi selama operasi otak.
/. Membantu orang yang memiliki masalah psikis" seperti rasa gugup" dan kesehatan
mental.
Persiapan Sebelum Pemeriksaan
Sebelum melakukan tindakan EEG" maka pasien ada beberapa hal yang harus dipersiapkan"
diantaranya yaitu -
. dentitas penderita harus dicatat lengkap
,. 'ingkat kesadaran penderita harus dicatat" untuk menghindari salah interpretasi EEG
&. 0batobatan yang dikonsumsi oleh pasien harus diidentifikasi" oleh karena beberapa
obatobatan tertentu yang dapat mempengaruhi frekuensi maupun bentuk gelombang otak.
Saat terbaik perekaman adalah pada saat bebas obat sehingga gelombang otak yang didapat
adalah gelombang otak yang bebas dari pengaruh obat
*. 1remedikasi" dosis dan berapa lama sebelum perekaman harus diidentifikasi dengan
jelas.
E. 1asien dalam keadaan tenang dan rileks
/. #ulit kepala dalam keadaan bersih" bebas kotoran" debu" minyak dan kulit yang mati.
sampolah rambut serta membilas dengan air bersih saat mandi sore atau pagi hari sebelum di
lakukan test
G. 1erhatikan adanya bekas luka" bekas kraniotomi
2. 2indari makanan yang mengandung kafein ( seperti kopi" teh" cola" dan coklat)
sedikitnya 3 jam sebelum test. Makanlah dalam porsi kecil sebelum test" sebab gula darah
rendah ( hypoglycemia) dapat menghasilkan test abnormal
. 'idur dapat mempengaruhi hasil EEG maka ushakan agar pasien tidak tertidur saat
dilakukan test" jika anakanak akan di EEG coba untuk tidur sebentar tepat sebelum
dilakukan test
4. 1enyuluhan penderita sebelum perekaman tentang tujuan dilakukannya EEG" apa yang
dilakukan teknisi terhadap dirinya sebelum dan saat perekaman" apa yang harus dilakukan
penderita saat perekaman dan apa yang akan dirasakan oleh penderita saat perekamann!ikasi
a) 1asien dengan kemungkinan gangguan hantaran impuls saraf otak.
b) 1asien dengan penurunan kesadaran5 koma
c) Mengevaluasi efek serebral pada penyakit metabolic sistemik
d) Mengevaluasi tidur (Sleepy Study)
e) Memonitor aktivitas serebral pada pasien dalam narkose umum
7/21/2019 Electro Enc Hep Halo Gram
3/7
Persiapan
a) 1eriksa apakah pasien batuk" pilek atau demam.
b) 1asien tidak dalam kondisi konsumsi obat penenang.
c) njurkan pasien untuk tidak mengkonsumsi berkafein minimal 3 jam sebelum tes.
d) 1asien jangan dipuasakan karena kagar gula darah yang rendah akan mempengaruhi hasil
EEG.
e) njurkan pasien untuk mencuci rambut sebelum pemeriksaan EEG.
f) 1asien harus tidur malam yang cukup.
Langka" kerja
6akukan pengukuran kepala agar pemasangan elektroda simetris. *apat juga dilakukan
penandaan titik penempatan elektroda.
,ersihkan tiap titik peletakan elektroda dengan abrasive gel" caranya letakkan abrasive gel ke
lidi$aten 5 cotton bud kemudian gosok perlahan 7 lahan dititik yang akan diletakkan
elektrodanya. 1enulis menggunakan Nuprep sebagai abrasive gelnya.
1asang elektroda ef dan ground untuk memudahkan dalam cek impedance. 1emasangan
elektroda ground biasanya diletakkan di /18 dan untuk Elektroda ef diletakkan di diantara
&8 dan /&8.
+ntuk merekatkan elektroda ke kepala" gunakan pasta ten9:" pemasangan yang baik adalah
pada saat elektroda yang sudah diberi pasta ten9: kemudian direkatkan ke kepala.
1erhatikan setelah memasang elektroda" akan muncul nilai impedansi dilayar monitor. ,ila
angka diba$ah ; #ohm berarti pemasangan sudah baik. tau dibeberapa mesin digital EEG
ada parameter $arna" bila ber$arna hijau nilai di ba$ah ; #ohm dan bila di atas ; #ohm
ber$arna merah. 1arameter $arna tergantung dari masingmasing mesin EEG 6akukanlangkah diatas sampai semua elektroda terpasang.
7/21/2019 Electro Enc Hep Halo Gram
4/7
Ganjal kepala pasien dengan bantal" pergunakan bantal yang nyaman tapi tidak mengganggu
elektroda yang terpasang.
Saat perekaman" anjurkan pasien untuk membuka dan menutup mata beberapa kali.
1antau aktivitas pasien seperti batuk" berbicara.
Gunakan montage eferential" contoh - /1
7/21/2019 Electro Enc Hep Halo Gram
5/7
a) Gelombang alfa mempunyai frek$ensi 3
7/21/2019 Electro Enc Hep Halo Gram
6/7
1emeriksaan ENMG
memegang peranan penting
untuk diagnosis kelainan
neuromuskular atau kelainansusunan saraf tepi" antara
lain -
#elainan motor
neuron - myotrophic 6ateral
Sclerosis (6S)" Spinal
Muscular trophy (SM)"
1oliomielitis.
#elainan ganglion dorsalis(neuron saraf sensoris) -
paraneoplastik" autoimun"
toksis" infeksi.
adiks saraf spinal - herniasi
diskus vertebralis.
1leksus - pleksopati oleh
karena radiasi" neoplasma"
penjepitan" polioneuropati danmononeuropati multipleks.
Neuromuscular junction -
miastenia gravis"
sindrom eaton lambert .
#elainan otot - distrofia"
kelainan otot akibat gangguan
metabolik" endokrin dan
proses inflamasi.
Pa!a pemba'aan "asil EEG perlu !iper"aikan &
. 6okasi 5 distribusi
,. /rekuensi
&. 1ola 5 gambaran khas
*. +sia
E. ,angun
7/21/2019 Electro Enc Hep Halo Gram
7/7
/. 'idur
Hasil Pemeriksaan EEG
Normal . 2asil dua sisi otak menunjukkan pola serupa dari aktivitas elektrik
,. 'idak ada gambaran gelombang abnormal dari aktivitas elektrik dan tidak adagelombang yang lambat
&. 4ika pasien dirangsang dengan cahaya (photic) selama test maka hasil
gelombang tetap normal.
. bnormal ,. 2asil dua sisi otak menunjukkan pola tidak serupa dari aktivitas elektrik
&. EEG menunjukkan gambaran gelombang abnormal yang cepat atau lambat" hal
ini mungkin disebabkan oleh tumor otak" infeksi5peradangan" injuri" strok" atau
epilepsi. #etika seseorang mempunyai epilepsi dengan pemeriksaan EEG ini bisa
diketahui daerah otak bagian mana yang aktivitas listriknya tidak normal. Namun
pemeriksaan EEG saja tidak cukup" sebab EEG diambil selalu pada saat tidak ada
serangan kejang bukan pada saat serangan" karena tidak mungkin orang yang sedang
mengalami serangan epilepsi diba$a ke rumah sakit untuk diperiksa EEG. Maka"
pemeriksaan EEG harus ditunjang oleh pemeriksaan otak itu sendiri" yaitu melihat
gambaran otaknya dengan teknik foto Magnetic esonance maging (M). 4adi EEG
dengan sendirinya tidak cukup untuk mendiagnosa penyakit neurology tetapi perlu
dengan pemeriksaan yang lain
*. ,erbagai keadaan dapat mempengaruhi gambaran EEG. EEG yang abnormal
dapat disebabkan kelainan di dalam otak yang tidak hanya terbatas pada satu area
khusus di otak" misalnya intoksikasi obat" infeksi otak (ensefalitis)" atau penyakitmetabolisme (*iabetik ketoasidosis)
E. EEG menunjukkan grlombang delta atau gelombang teta pada orang de$asa
yang terjaga. 2asil ini menandai adanya injuri otak
F. EEG tidak menunjukkan aktivitas elektrik di dalam otak ( a fat/
atau garis lurus ). Menandai ungsi otak telah berhenti !ang mana
"ada umumn!a disebabkan oleh tidak adan!a ("enurunan) aliran darah
atau oksigen di dalam otak. #alam bebera"a hal "emberian obat
"enenang da"at men!ebabkan gambaran EEG fat. $al ini juga da"at
dilihat di status e"ile"si setelah "engobatan diberikan.