Electro Sidenco Luminita

  • View
    62

  • Download
    1

Embed Size (px)

Transcript

  • UNIVERSITATEA SPIRU HARET FACULTATEA DE EDUCATIE FIZICA SI SPORT

    SPECIALIZAREA KINETOTERAPIE

    ELECTROTERAPIE

    Prof. univ. dr. Sidenco Elena Luminita

  • P L A N D E L E C I E C U R E N T U L G A L V A N I C

    OBIECTIVELE LECIEI:

    nsuirea de ctre studeni a legate de electroterapie, ca metodologie de terapie fizic, utilizat n susinerea programelor de kinetoterapie i kinetoprofilaxie

    Locul electroterapieie n programele complexe de recuperare Prezentarea rolului, precum i a aciunilor curentului electric continuu (curent galvanic) asupra organismului uman, efectele fiziologice i terapeutice ale curentului galvanic, modul cum interacioneaz cu structurile vii i cu diversele esuturi ale organismului uman

    Metodologia de aplicare a diverselor tipuri de proceduri care se bazeaz pe folosirea curentului galvanic n scop terapeutic

    Indicaii i contraindicaii ale diverselor aplicaii ale curentului galvanic, locul lor n programele complexe de recuperare funcional

    CUVINTELE CHEIE: electroterapie, terapie fizic, curent galvanic NOTIE DE CURS - P L A N D E L E C I E :

    Bazele fiziologice ale electroterapiei n repaus, membrana celular prezint un potenial electric ntre (-70) i (-90) mV. Acest potenial electric este generat de asimetria distribuiei ionilor. Asimetria distribuiei este determinat prin transport ionic transmembranar pasiv (prin potenial electrochimic, conform legii lui Nernst) i activ (prin pompaj, alimentat de energia metabolic stocat n ATP). Negativitatea n interiorul celulei este datorat anionilor organici care rmn permanent intracelular. Potenialul de repaus se caracterizeaz printr-o concentraie mare de ioni de potasiu (K+) n interiorul celulei, i o concentraie mare de ioni de sodiu (Na+) la exteriorul celulei. Aceast repartiie este datorat unei permeabiliti inegale n repaus pentru ionii de potasiu i sodiu, respectiv proporia este K/Na de 1/0,04 (sau la 100 ioni K, penetreaz membrana celular doar 4 ioni Na). n urma unei excitaii, dac stimulul depete, ca intensitate i durat, valoarea prag, se declaneaz depolarizarea care are dou faze: - faza a: intrarea ionilor Na+, - faza b: intrarea exploziv a ionilor Na+ i ieirea ionilor K+. n urma acestui proces, concentraia ionilor de Na depete concentraia ionilor de K, iar ncrcarea electric interioar atinge (+30)mV.

    - Deci se atinge un potenial de aciune, care crete de la (-90) la (+30)mV: deci n valoare absolut, potenialul de aciune va fi (90 + 30) de 120 mV.

    - ntre 0 (+30) mV apare aa-numitul vrf (overshoot). - Atingerea valorii de (+30)mV declaneaz repolarizarea, care prin aciunea pompei Na-K (proces activ) face s ias ionii Na+ i s intre ionii K+, astfel refcnd potenialul de repaus.

    Deci, curentul electric care reprezint o excitaie la nivelul membranei celulare, determin modificarea proprietilor membranei celulare, deci depolarizarea membranei, cu inversarea potenialului de membran. Potenialul de repaus variaz, atinge potenialul critic i astfel, declaneaz excitaia. Se impun dou observaii: 1. mecanismul fundamental este reprezentat de transportul activ al ionilor de Na+ n interiorul celulei, 2. depolarizarea este progresiv, din aproape n aproape, conform teoriei lui Hermann.

  • Excesul de sarcini pozitive trebuie s ias pentru a reface potenialul de repaus. Astfel apare repolarizarea, fenomen datorat la dou mecanisme: a. inactivarea pompei de Na+, b. creterea permeabilitii membranei celulare pentru K+. n concluzie, electroterapia folosete curentul electric pentru a obine efecte fiziologice i

    terapeutice asupra organismului uman. Organismul uman, ca i celelalte organisme vii, reprezint un conductor de clasa a II-a, la nivelul

    cruia purttorii de sarcin electric sunt ionii. Curentul electric este caracterizat de o anumit intensitate i o anumit tensiune: el va strbate organismul, care la rndul su va opune o anumit rezisten la trecerea curentului. Curentul electric reprezint la nivel celular un stimul, care dac depete ca durat i intensitate

    pragul de excitabilitate al membranei celulare declaneaz depolarizarea membranei care determin apariia unui rspuns la nivel de substrat, n funcie de tipul de celul excitat: contracie, impuls nervos, variaia de debit circulator, secreie, etc. Curentul electric este de dou tipuri: curent electric continuu i curent electric alternativ. Curentul

    electric alternativ se caracterizeaz prin frecven. Frecvena reprezint numrul de cicli (stimuli) realizai pe unitatea de timp dac exprimarea se face pe secund (numr de cicli/secund) unitatea de msur este Hertz-ul (Hz). Perioada reprezint durata n timp a unui ciclu, deci este inversul frecvenei. Relaiile matematice ntre cei doi parametri sunt urmtoarele: (frecvena) = numr de cicli / secund, T(perioada) = 1 / (frecvena). n funcie de frecven, curenii electrici folosii n electroterapie se mpart n trei mari domenii:

    - joasa frecven = ntre 1-1000 Hz, - media frecven = ntre 1000-100000 Hz, - nalta frecven = peste 100000 Hz. Aplicarea energiei electrice se poate face direct prin curent continuu sau alternativ i derivatele

    lor, fie indirect transformat n alte forme de energie: radiant, caloric, luminoas etc.

    Indicaiile generale de aplicare a procedurilor de electroterapie

    Electroterapia, prin deversele sale forme de aplicaie este util n toate tipurile de patologie: - bolile reumatismale cronice inflamatorii sau degenerative -, bolile degenerative ale coloanei vertebrale i sindroamele asociate inclusiv lombosciatica, bolile articulare degenerative i/sau posttraumatice ale centurilor i membrelor;

    - bolile reumatismale abarticulare (muchi, tendoane, fascii, sinovie, etc.); - bolile nervilor periferici (nevralgii, nevrite, polinevrite, leziuni traumatice i sechelele lor); - leziuni de neuron motor central hemiplegii, paraplegii; - procedurile electrice adaptate sunt foarte utile ca terapie asociat n tratamentul complicaiilor unor boli cronice ale aparatelor i sistemelor: cardiovascular, respirator, digestiv, urinar (hipertensiune arterial, insuficien veno-limfatic, insuficien respiratorie, bronhopneumopatii cronice, astm bronic, litiaze, colecistopatii cronice, colite cronice, etc.); n aceste condiii, procedurile electrice sunt utile att n tratamentul de baz al acestor suferine, ct i atunci cnd aceste suferine nsoesc alte afectri ale aparatului locomotor indicate recuperrii fizical-kinetice.

    Curentul galvanic

    Aciunile biologice ale curentului galvanic

    Curentul electric continuu folosit n electroterapie se numete curent galvanic. Aciunile biologice complexe ale curentului galvanic asupra organismului omenesc nu sunt nc

    cunoscute n totalitate, fcnd nc obiectul a numeroase studii i cercetri. Aceste aciuni se exercit asupra organismului uman prin declanarea diferitelor mecanisme

  • Mecanismul fundamental l constituie modificarea concentraiilor ionice la nivelul structurilor strbtute de curent i secundar apar procese biologice n zona de trecere a curentului galvanic. Din punctul de vedere electrochimic i al conductibilitii, organismul uman se comport ca un

    conductor de gradul II, deci poate fi asemnat cu un electrolit . n structura sa, apa reprezint 70% din greutatea corpului, restul fiind substanta solid reprezentat n mare msur de sruri. Deci n acest mediu lichidian se afl numeroase sruri dizolvate realiznd diverse concentraii. Mediul electrolitic uman nu este omogen deoarece este compus din elemente cu diferite grade de

    conductibiliate. n aceste condiii, organismul nu poate fi strbtut uniform de curent electric. Exist o clasificare

    mai veche dar nc actual, elaborat de Krilova i Simanko conform creia, din punctul de vedere al conductibilitaii electrice structurile organismului pot fi impartite n 4 grupe :

    o Gradul I : structuri anatomice foarte bune conductoare electrice (snge, limfa, LCR, corp vitros),

    o Gradul II : structuri anatomice bune conductoare electrice (glande sudoripare, muchi, esut subcutanat, organe interne),

    o Gradul III : structuri anatomice ru conductoare electrice (esut nervos, esut adipos, glande sebacee, esut osos),

    o Gradul IV : structuri anatomice foarte ru conductoare electrice (prul, epiderma). Aplicarea curentului galvanic asupra organismului va determina o serie de procese difereniate n

    dou mari grupe : o efectele polare care se produc la nivelul electrozilor aplicai, o efectele interpolare care se produc n interiorul organismului, n regiunile cuprinse ntre cei doi electrozi.

    Efectele polare i interpolare sunt concomitente, iar efectul total al curentului presupune nsumarea celor dou categorii de efecte. 1. Efectele polare

    Efectele polare sunt datorate modificrilor care apar la locul de contact dintre tegument i electrozii de aplicat. n cea mai mare msur, efectele polare sunt consecina procesului de electroliz. n urma acestui proces, la anod se produce acid (HCl = acid clorhidric ), iar la catod se produce baz (NaOH = hidroxid de sodiu ). Efectele polare sunt determinate deci, de modificrile chimice aprute; aceste modificari depind de mai muli parametrii : - calitatea electrodului (form, dimensiune, compoziie chimic); - calitile curentului galvanic (intensitate, direcie, sens, durat); - anumite proprieti ale organismului (starea tegumentului, rezistena electric, capacitatea, conductibilitatea diverselor esuturi, reactivitatea general a individului). n cazul supradozrii curentului electric pot s apar efecte polare extreme (arsuri i necroze la

    zona de aplicare). 2.Efectele interpolare Efectele interpolare au importan fundamental pentru electroterapie deoarece ele stau la baza

    efectelor dezvoltate n substratul strbtut de curentul galvanic. Efectele interpolare