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ELECTROENCÉPHALOGRAPHIE
Activités épileptiques 1
Docteur Mahmoud BOUDARENEPsychiatre
Docteur en Sciences Biomédicales
Les anomalies EEG
1 – toute anomalie doit être interprétée en fonction de l’âge et de l’histoire clinique2 – différents types d’anomalies peuvent être rencontrées3 – leur valeur diagnostic dépend de plusieurs facteurs
* leur localisation* leur caractère uni ou bilatéral* leur réactivité à l’ouverture et fermeture des yeux* leur apparition ou leur majoration aux épreuves de stimulation
4 – attention à la prise médicamenteuse notamment les neuroleptiques5 – attention aux artéfacts
Les figures anormales Les pointes et les pointes ondes Les activités épileptiques
1-Pointe monophasique suivie d’une onde lente monophasique de même polarité que la pointe2 - Elément non spécifique mais avec une valeur diagnostique démontrée3 - affirme le caractère épileptique d’une crise ou d’une perte de connaissance
Images isolées, regroupées en bouffées, localisées ou généralisées
1 - les bouffées généralisées de pointes et de pointes ondes évoquent épilepsie généralisée primaire
2 - les foyers de pointes rolandiques évoquent l’épilepsie bénigne de l’enfantépilepsie à paroxysme rolandique
3 - les foyers de pointes évoquent les épilepsies partielles
Quelle signification selon leur distribution?
Aspects propres à l’enfant Syndrome de West ou spasme en flexion
Hypsarythmie : activité de base désorganiséeSuccession d’ondes lentes, de pointes et de pointes ondes de haut voltage
L’absence petit mal est propre à l’enfance.Elle disparait à l’adolescence
Absence d’anomales EEG inter-critiqueSi présence d’anomalies = mauvais pronosticProlongement âge adulte des absences et/ou passage à Epilepsie Grand mal