Amir H. BakhtiaryPhD. PT

Associate Professor

Physiotherapy DepartmentRehabilitation Faculty

Semnan University of Medical Sciences

Electrotherapy

تحریکات حسی

تحریکات حسی با هدف افزایش سیگنالهای •ورودی اعصاب آوران استفاده می شود

افزایش سیگنالهای ورودی آوران موجب •تغییر آثار آن روی طناب نخاعی و یا سطوح باالتر نخاعی سیستم نورولوژیک می گردد.

دو کاربرد اصلی برای تحریکات حسی وجود •. دارد

تغییر احساس درد. 1.

تغییر تحریکات قشر مغز، که موجب بهبود عملکرد 2.حرکتی یا کاهش اسپاستی سیته یا تن عضالنی می گردد

تحریکات حسیدرد

واکنش پیچیده و چند وجهی به محرک •دردناک یا آسیب واقعی بافتی و یا آسیب

بالقوه بافتی . که علل پیچیدگی آن شامل•

و در ط;ول زمانه;ای مختل;ف • اف;راد بین آس;یب ب;ه واکنش متفاوت است.

J تحریک;ات بی ض;رر ممکن اس;ت م;وجب ش;روع درد • ظاهراگردند.

آس;یب • ک;ه نیس;ت همانج;ایی J ض;رورتا درد احس;اس مح;ل بافتی اتفاق افتاده است.

تحریکات حسی

روشcهای مختلcف درمcان یcا کcاهش درد عبارتنcد از:

اس;تفاده از داروه;ای مس;کن بص;ورت خ;وراکی، تزری;ق و ی;ا •کاشته شده در بدن.

جراحی. •اس;تفاده از عوام;ل الکتروف;یزیکی نظ;یر تحری;ک الک;تریکی، •

هرت;زی، میلی;ون فرک;انس ب;ا اولتراس;وند س;رما، ی;ا گرم;ا ویبریشن درمانی.

ب;ر • مبت;نی روش;های و درم;انی هینوت;یز روش;هاي مراقب;ه، روانشناس;ی ش;امل ش;ناخت رفت;ار درم;انی و رفت;ار درم;انی

(Martin and Palmer, 2003 .)آکوپانکچر. •(. Mior, 2001ماساژ، مانیپوالسیون و موبیلیزاسیون )•(. Richardson, 2002ورزش و حرکت درمانی )•استراحت یا بی حرکتی منطقه مبتال. •

تحریکات حسیواکنش فیزيولوژیک به درد

به درد C و الیاف Aδاحساسات درد از طریق الیاف •سیستم عصبی مرکزی منتقل می شود

افزایش سطح تحریک پذیری این احساسات موجب •سیستم عصبی مرکزی شده

آزاد شدن مواد شیمیایی در واکنش به درد در سطوح •مختلف سیستم عصبی مرکزی

آزادشدن بتااندورفین در هیپوتاالموس−نورآدرنالین که مسیر نخاعی تاالموس را در شاخ −

خلفی نخاع مهار می کند WDR (wideسرتونین که موجب مهار نرونهاي −

dynamic range) و در المینا( IIانکفالین )مهار کننده واسطه انتقال عصبی در المینا −

می باشد

تحریکات حسیمسیرهای درد

ادراکی • مراک;ز ب;ه رس;یدن از قب;ل احساس;ات تم;ام بین توس;ط سیس;تم عص;بی مرک;زی در چه;ار س;طح

محرک و ادراک دچار تغییر می شوندسیستم عصبی محیطیطناب نخاعیتاالموس و ساقه مغزقشر مغز

تحریکات حسیمسیر درد

تحریکات حسیتغییر حس درد

ادراک درد توسط یک دروازه کنترل می گردد. •باز یا بسته بودن این دروازه بستگی به سیگنالهای •

ورودی دارد که از اعصاب محیطی یا از طریق سیستم عصبی مرکزی می رسد،

که موجب افزایش یا کاهش ادراک درد مي گردد. •( بدون Aβبرخی تحریکات مکانیکی کم آستانه )الیاف •

هیچ سیناپسی به شاخ خلفی طناب نخاعی وارد در منطقه شاخ خلفی WDRمی شوند و با نرونهای

سیناپس می کنند به نرونهای Aβورود سیگنالهای فراوان رسیده از الیاف •

WDR موجب مهار واکنش این نرونها به فعالیت گیرنده های درد می گردد.

تحریکات حسیتحریکات الکتریکی

با Aβتحریک الکتریکی الیاف گیرنده های مکانیکی •جریانهای کم شدت مي توان ورودی سیگنالهای درد

را در ناحیه دروازه درد کنترل نمود. توسط پالسهای الکتریکی می تواند Aδتحریک الیاف •

از طریق تحریک نرونهای بینابینی به ترشح انسفالین در Cموجب تسکین درد حمل شده توسط سلولهای

این منطقه شوند. تحریکات مکانیکی ارتعاشات وارده موجب شروع •

گردیده و انتقال این سیگنالها Aβسیگنالهای ورودی به سیستم عصبی مرکزی می تواند مکانیسم دروازه

درد را فعال کند

تحریکات حسیانواع درد

درد از نظر زمان شروع و مدت برقراری و همینطور از نظر منشاء بروز آن تقسیم بندی شده است

دردهای احشاییدرد حاد، همراه با صدمه بافتیدرد مزمن که بعد از ترمیم بافتی همچنان وجود دارد فواص;ل در ی;ا و عمقی س;اختمانهای از ک;ه منتش;ر، درد

دورت;ر ش;روع می ش;ود، ام;ا بط;ور متمرک;ز ی;ا س;طحی در منطقه دیگری احساس می شود

احش;ایی درد از نظ;ر کیفی متف;اوت از درد عص;بی، ب;وده ک;ه ب;ه خ;اطر ص;دمه ب;ه س;اختارهای عص;بی اس;ت.

درد سایکولوژیک، که تحت تاثير مراکز باالتر سیستم •عصبی قرار دارد.

تحریکات حسیکنترل درد با تحریکات الکتریکی

هنگام نامطلوب بودن و يا عدم امكان استفاده از داروهای مسکن میتوان از تحریک الکتریکی برای

کنترل درد استفاده کرد برای مثال در موارد: اعتیاد قبلی بیمار•یا حساسیت يا عوارض جانبی دارو •یا حساسیت به داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی •• J در مواردی که تکنیکهای جراحی عصب نمیتواند فورا

درد را قطع و یا کاهش دهد.در مواردی که نمی توان از روشهای بی حسی بطور •

مکرر و پیاپی استفاده کرد.

تحریکات حسیکنترل درد با تحریکات الکتریکی

TENSدستگاه تحریک کننده الکتریکی عصب از روی پوست، بنام •

، که TENSدستگاه یا با باطری کار می کند. •پارامترهاو یا با برق شهر• TENS فرکانس باال

(TENS)قراردادی TENS فرکانس پائین

(TENS)اکوپانکچر TENSكوتاه شدید

فركانس باال پائين باالزمان پالس sµ 50كوتاه= 300بلند بيشتر از

sµ تا 220بلند،

250 sµ1آمپلي تود احساس سوزن سوزن

قوي اما زير آستانه حركتي

در آستانه حركتي يا باالتر

بيشترين حد قابل تحمل

استفاده زمانهاي طوالني مدت دقيقه )با 45حدود خستگي عضالني محدود مي شود(

دقيقه يا 15كمتر

آمپلی تود با توجه به آستانه تحریک واکنش بیمار تنظیم می شود. 1

تحریکات حسیانcواع جریانهcای تحcریکی مناسcب بcرای

کنترل دردجریانهای پالس دار •

100 تا 50( فرکانس باال )µs 100 تا 50پالسهای کوتاه )•Hzشدت کم )

( Hz 10تا 2 به باال( فرکانس کم )µs 300پالسهای بلند )•شدت زیاد

جریانهای متناوب• و یا جریانهای روسی IFجریانهای سینوسی نظیر • اثر بهتری داردTENSمطالعات نشان داده که جریانهای •

تحریکات حسیجریانهccای کccاربرد بccر TENSموارد

کنترل درددرد ناحیه کمر و درد گردن•قاعدگی دردناک اولیه•درد زانو و شانه•درد مزمن•گلو درد مزمن•هنگام استفاده از روشهای درماني دردناک و بعد از •

اعمال جراحی

تحریکات حسیجریانهccای کccاربرد بccر TENSموارد

کنترل دردانواع مختلف دردهای عضالنی اسکلتی •

درد ناحیه کمر و درد گردن•درد زانو و شانه•

قاعدگی دردناک اولیه•دردهای مزمن•گلو درد مزمن•هنگام استفاده از روشهای درماني دردناک و بعد از •

اعمال جراحی

تحریکات حسیمcورد جریانهcای انcواع و پارامترهcا

استفاده کنترل دردجریانهای پالس دار•

•TENS فرکانس باال که بنام TENS قراردادي، و يا Hi-rate TENS نیز نام دارد،

)کنترل دروازه درد( Aβتحریک اعصاب قطور حسی •شدت زیر آستانه تحریک حرکتی•منجر به خستگی موضعی عضالنی نمی شوند. •J موجب تسکین درد شده • این جریانها سریعامی توان از تحریکات طوالنی مدت تری نيز در طي روز استفاده •

کرد و درمان را برای ماهها و یا سالها انجام داد•TENS فرکانس پائین که بنام TENS شبه آکوپانکچر و يا Low-

rate TENS•TENS .کوتاه شدید

تحریکات حسیمcورد جریانهcای انcواع و پارامترهcا

استفاده کنترل دردجریانهای پالس دار•

•TENS فرکانس باال که بنام TENS قراردادي، و يا Hi-rate TENS نیز نام دارد،

•TENS فرکانس پائین که بنام TENS شبه آکوپانکچر و يا Low-rate TENS

از طریق مكانيسم تولید انسفالین و اندورفین بر كنترل درد •عمل می کند

•TENS .کوتاه شدید دارای اثر تسکینی بسیار سریع است•در موارد درد شدید نظیر روشهای درماني دردناک •

)مانیپوالسیون( استفاده می گردد کوتاه شدید، TENS کم فرکانس و TENSهر دو نوع جریان •

TENSزمانهای پالس مشابهي دارند )زمان پالس اين جريانهاي فرکانس باال است( TENSبسیار بیشتر از پالسهای

را تحریک کرده و موجب اثر مهاری در Aδمی توانند الیاف • و همینطور فعال کردن مسیر Cانتقال سیگنالهای درد الیاف

. نزولی و تحریک آزاد سازی انسفالین و اندروفین

تحریکات حسیقابلیتهای تجهیزات کلینیکی

فرک;انس ب;اال TENSبس;تگی ب;ه ن;وع تجه;یزات می ت;وان از •و ی;ا فرک;انس پ;ائین اس;تفاده نم;ود و پارامتره;اي زی;ر را

مورد استفاده قرار دادفرکانسهای ثابت یا مدوله شدهزمان پالس ثابت یا مدوله شدهآمپلی تود پالس ثابت یا مدوله شدهشکل دستجات پالسی•

•

تحریکات حسیمدت زمان آثار

آث;ار • پاي;داري زم;ان ت;وجهی TENSمدت قاب;ل بط;ور ،متنوع است

م;دت • اس;تفاده ط;والنی از ح;اکی مختل;ف مطالع;ات بیماران از این روش کنترل درد بوده است

عادت به تحریکات الکتریکی اس;تفاده از فرکانس;های مدول;ه ش;ده ب;رای ک;اهش مکانیس;م

80ع;ادت و تط;ابق سیس;تم عص;بی )فرک;انس متغ;یر مانن;د ، (HZ 120تا

مطالع;ات موج;ود نش;ان می ده;د ک;ه اس;تفاده از فرک;انس ش;ود و ق;ادر CNSمدول;ه نمی توان;د م;وجب ک;اهش اث;ر تط;ابق

نیس;ت ک;ه زم;ان اس;تفاده م;ؤثر از ی;ک جری;ان را اف;زایش دهد.

•

تحریکات حسیاصول کاربرد

مطمئن ش;وید ک;ه وض;عیت بیم;ار ب;رای درم;ان تحری;کالک;تریکی مناس;ب اس;ت و هیچ م;وارد ع;دم اس;تفاده ای

وجود ندارد. گ;رفتن ق;رار مح;ل و جری;ان پارامتره;ای به;ترین از

الکترود استفاده کنید. .اثر اولیه درمان روی درد را ارزیابی کنید در ص;ورت م;ؤثر ب;ودن درم;ان انتخ;ابي، در م;ورد دوز

درمانی و ادامه درمان تصمیم بگیرید. در ص;ورت م;ؤثر نب;ودن ی;ا الکتروده;ا را تغی;یر دهی;د و ی;ا

پارامترهای درمانی دیگری انتخاب کنید نامناس;ب ب;ودن ب;ه مع;نی آث;ار مثبت و س;ودمند نب;ود

این نوع درمان است

تحریکات حسیپارامترهای مورد استفاده

قطب جریان مورد استفادهفرکانسشکل پالسآمپلی تودمدوالسیون زم;ان جری;ان، ح;داکثر زم;ان جری;ان، ش;یب زم;ان

.surgeدستجات پالس یا پارامتر درد شدید درد متوسط

پهناي پالس زیاد )زمان پالس بلند( کم )زمان پالس كوتاه(فركانس باال باال يا كم

شكل جريان دستجات پالس مداوم و مستمر )طبيعي(شدت زياد احتماال شدت كمتر بهتر

است

خالصه مراحل درمان کنترل درد با استفاده از تحریکات

.i .هدف درمان را تعیین کنید.ii .پارامتر مناسب تحریکی و تحریک کننده مناسب را انتخاب کنید.iii نوع الکترود، اندازه، تعداد و محل قرار گرفتن آن را روی

پوست تعیین کنید. .iv .توضیحات و هشدارهای الزم را به بیمار ارائه کنید.v احساس تیزی و کندی پوست را آزمایش کنید و سپس پوست

را تمیز کنید..vi خروجی دستگاه را از طریق کابل و الکترودهای مورد استفاده

تست کنید. .vii بعد از کنترل خروجی دستگاه که روی صفر باشد، الکترودها را

روی پوست قرار دهید. .viii شدت جریان را در محدوده سطح تحمل و راحتی بیمار تنظیم

کنید. .ix حرکت و انقباض ایجاد شده را کنترل کنید و در صورت لزوم

الکترودها را جابجا کنید. .x در پایان درمان جریان را صفر کرده و قبل از خاموش کردن

دستگاه سیم الکترود را از آن جدا کنید. .xi الکترودها را برداشته و پوست را کنترل کنید و دستگاه را

خاموش کنید. .xii.)الکترودها را تمیز کنید )الکترود قابل استفاده مجدد.xiii جزئیات درمان را ثبت و به آثار موضعی درمان توجه و هرگونه

تغییرات را ثبت کنید.

دوز درمانیانتخاب دوز درمانی بستگی به

وضعیت بالینی بیمار •شامل نوع درد •شدت درد و • داردTENSتأثیر •

ایجاد احساس سوزش و سوزن سوزن شدن برای کاهش احساس درد کافی است

دوز کاربردی شامل شدت فرکانس وزمان کاربرد تحریکات می باشد

خطرات و موارد عدم استفادهاحتیاطات

تسcت تمcام دسcتگاههای الکcتریکی پزشcکی در فواصcل منظم •زمانی

کنترل پوست زیر محل الکترود قبل و بعد از درمان بدق•نگهداری دقیق الکترودها•اجتناب از عبور جریان در محل پوست آسیب دیده. •کنترل موارد انتقال عفونت•

موارد عدم استفاده شامل:عبورجریان از رحم خانمهای باردار•عبور جریان از قطرهای توراکس یا از قسمت جلوی گردن•عبور جریان از دستگاههای الکترونیکی کاشته شده•تحت • اخcیرا� کcه سcطوحی یcا و تومcور بcافت روی درمcان

. پرتودرمانی بودند

دیگر موارد استفاده جریانهای اسپاستی سیته•الکتریکی

یونتوفورز•عصcبی • سیسcتم روی الکcتریکی تحریکcات

خودکارافزایش جریان گردش خون•ترمیم زخم•ترمیم شکستگی•کاهش ادم•تشcخیص صcدمات وارد بcه انcواع خcاص الیcاف •

عصبی

دیگر موارد استفاده جریانهای اسپاستی سیته•الکتریکی

آنتاگونیس;تی • حرک;ات تس;هیل و ح;رکت کیفیت کاهش عضالت

روشهای کاهش اسپاستی سیته•درم;اتوم • روی حرک;تی( اس;تانه )زی;ر الک;تریکی تحریک;ات

عضالت اسپاستی سیتهاثر تحریکات حسی آوران بر کاهش اسپاسی سیته •

ب;ه • مبتال عض;الت حرک;تی( )اس;تانه الک;تریکی تحریک;ات اسپاستی سیته

عض;;الت • روی حرک;;تی( )اس;;تانه الک;;تریکی تحریک;;ات آنتاگونیست عضالت مبتال به اسپاستی سیته

دیگر موارد استفاده جریانهای یونتوفورز•الکتریکی

دو • بین ش;ده برق;رار الک;تریکی جری;ان ت;أثیر تحت یونه;ا الکترود به حرکت درآمده و از سد پوست عبور می کنند.

از جری;ان مس;تقیم ب;رای ران;دن ی;ک دارو ی;ا ی;ون فع;ال •دارای اث;ر درم;انی از پوس;ت ب;ه داخ;ل ب;دن اس;تفاده

می شود. ترکیب دارویی یون;یزه براس;اس ب;ار الک;تریکی آن زی;ر •

الکترود همنام خود قرار می گیرد. یون دارویی م;ورد اس;تفاده بط;ور موض;عی ب;ه داخ;ل •

ب;افت ه;دف ران;ده ش;ده و بن;ابراین آث;ار عم;ومی تزری;ق و یا خوردن دارو را بهمراه ندارد.

موارد کاربرد یونتوفورز•دگزامتازون برای آثار ضدالتهابی آن، •لیدوکائین بخاطر آثار بی حسی موضعی آن، •خ;ونمردگی • ی;ا کب;ودی ج;ذب تس;هیل ب;رای هیالورونی;داز

بافتی، اسید سالیسیلیک جهت کاهش التهاب و درد •اس;ید اس;تیک ب;رای ج;ذب استخوانس;ازی ی;ا کلسیفیکاس;یون •

داخلی بافتیعوامل موثر بر یونتوفورز•

pH کم و ی;ا دارای ب;ار منفی ب;ا pHداروه;ا دارای ب;ار مثبت ب;ا •زیاد

میزان آب الیه خارجی پوست، •میزان عروق خونی بافت زیر الکترود، •سن بیمار )ویژگیهای پوست تحت تأثیر سن قرار دارد(، •محل عبور و شدت جریان مورد استفاده می باشد•زمان برقراری جریان•

عمق نفوذ و تأثیر کلینیکیتجمع مولکولهای دارویی بزرگ زیر پوست •

•( کوچ;ک یونه;ای زی;اد مق;ادیر آس;ان و -Clحرکت Na+ ب;ه نس;بت )مولکولهای بزرگ دارویی

عقب • و ب;وده کن;دتر و ت;ر تنب;ل دارویی بزرگ;تر مولکوله;ای می مانند.

اس;ید • و هیالورونی;داز لی;دوکائین، دگزامت;ازون، نظ;یر داروه;ایی جم;ع پوس;ت زی;ر در ک;ه دارن;د ب;زرگی مولکوله;ای سالیس;یلیک

می شوند. آنه;ا در زی;ر پوس;ت • انتش;ار ب;ه س;رعت آنه;ا بس;تگی نف;وذ عم;ق

دارد. یونه;ای اس;تیت کوچ;ک ب;وده و ب;ه س;رعت ب;ه بافته;ای زی;رین در •

عمق نفوذ می کننددو نکته مهم در مورد میزان اثر بالینی یونتوفورز •

انتخاب ترکیبات دارویی مناسب1.

استفاده از یونتوفورز روی سطوح مناسب. 2.خطرات و موارد عدم استفاده

سوختگی شیمیایی که توسط عوامل زیر کنترل می شودJ بزرگ و مناسب• استفاده الکترودهای نسبتا مناسب ترکیب دارویی pH استفاده از •

دیگر موارد استفاده جریانهای عصcبی •الکتریکی سیسcتم روی الکcتریکی تحریکcات

خودکاراس;تفاده از تحریک;ات الک;تریکی م;وجب تغی;یر الگ;وی فع;الیت •

مثانه و روده ها نخ;اعی • الک;تریکی س;گمنت اف;زایش T12تحریک;ات م;وجب

گردش خونن;واحی • بین و T8تحریک;ات T10 ع;روق انقب;اض م;وجب ،

می شودب;ه • منج;ر خودک;ار عص;بی سیس;تم روی حس;ی تحریک;ات

روی مه;اری اث;ر دارای ک;ه ش;ده س;مپاتیک واکنش;های ت;أخیر اف;زایش م;وجب و ب;وده س;مپاتیک عص;بی سیس;تم واکنش ت;ود آمپلی ک;اهش و پوس;ت ح;رارت و عص;بی

می گردد. µs 250 و زمان پالس Hz 2با فرکانس کم •

دیگر موارد استفاده جریانهای افزایش جریان گردش خون•الکتریکی

همانن;د • الک;تریکی تحریک;ات از ناش;ی عض;النی انقب;اض انقباضات ارادی،

افزایش موقتی متابولیسم عضله. •، اس;یدالکتیک و دیگ;ر CO2اف;زایش اکس;یژن مص;رفی و •

مواد حاصل متابولیسماف;زایش ح;رارت منطق;ه و اف;زایش م;یزان گ;ردش خ;ون. •ک;ردن • منقبض توس;ط خ;ون گ;ردش اف;زایش به;ترین

عض;الت ب;زرگ ب;ا تحریک;ات الک;تریکی قوی;تر نس;بت ب;ه آستانه تحریک حرکتی

تحریک;ات الک;تریکی ط;والنی م;دت )فرک;انس تحریک;ات •( م;وجب 3Hz و فرک;انس دس;تجات پ;الس Hz 35تتاتی;ک

تغییرات بلند مدت سیستم مویرگی میشود ، پ;الس Hz 6تحریک;ات ط;والنی کم فرک;انس )فرک;انس •

250 µs عض;;الت در س;;اختاری تغی;;یرات م;;وجب )می گردد

دیگر موارد استفاده جریانهای ترمیم زخم•الکتریکی

تحم;ل • ق;ابلیت می ت;وان الک;تریکی تحریک;ات با کشش بیشتری را بعد از ترمیم زخمها بدست آورد

در • تس;ریع م;وجب الک;تریکی تحریک;ات درم;ان مراح;ل ت;رمیم زخم ش;امل، الته;اب، تکث;یر س;لولی و

دوباره سامان دهی بافتی میشودکات;د روی • و آن;د متن;اوب تغی;یر ب;ا ت;وام ک;ار روش

سطح زخم بوده دقیق;ه 45( Hz 100 و فرک;انس µs 100 )پ;الس HVPSدرم;ان ب;ا •

هفته 4روزانه، سه بار در هفته و به مدت پ;الس درم;ان • تح;ریکی جری;ان بم;دت µs 300ب;ا دقیق;ه 30

روز 7روزانه به مدت

دیگر موارد استفاده جریانهای ترمیم شکستگی•الکتریکی

تحریک;ات الک;تریکی روی مح;ل شکس;تگی ج;وش خ;وردگی •اس;تخوان را از طری;ق واس;طه گ;ری عوام;ل الکترومک;انیکی

و بیولوژیکی در استخوان متأثر می کندی;ا • تحری;ک خ;ارجی نامی;ده Exogenous stimulationروش

می شوددو نوع جریان مورد استفاده شامل: •

ش;ده • کاش;ته الکتروده;ای از اس;تفاده ب;ا ک;ه مس;تقیم جری;ان صورت می گیرد و

جری;ان متن;اوب از طری;ق الکتروده;ای تعبی;ه ش;ده در داخ;ل پوس;ت •انجام می شود

اثر تحریکات الکتریکی بر ترمیم شکستگی جوش نخورده نیاز به تحقیقات بیشتری دارد.

دیگر موارد استفاده جریانهای کاهش ادم•الکتریکی

ت;ورم • و ادم ک;اهش م;وجب الک;تریکی تحریک;ات بافت براساس دو مکانیسم زیر:

پمپ فع;ال عض;النی: انقباض;ات متن;اوب عض;الت م;وجب •اعم;ال ن;یروی مک;انیکی روی دی;واره ن;رم ع;روق خ;ونی و ع;روق داخ;ل م;ایع جری;ان اف;زایش و لنف;اوی ع;روق

می گرددی;ا • گ;رایی ب;رق اث;ر ب;رای دیگ;ر احتم;الی مکانیس;م

Galvanotaxis ب;ار دارای مولکوله;ای ح;رکت ش;امل جری;ان ب;ه واکنش در و ب;افت داخ;ل در الک;تریکی

الکتریکی است. ش;دن 1. جابج;ا م;وجب ف;ازی ت;ک جریانه;ای از اس;تفاده

آس;یب ناحی;ه ع;روق داخ;ل م;ایع پالس;ما منفی پروتئینه;ای دیده می شود.

اف;زایش تح;رک آلب;ومین، م;وجب تس;ریع ظ;رفیت برداش;تن 2.جریان لنفاوی،

موجب اف;زایش برگش;ت م;ایع ب;ه درون سیس;تم لنف;اوی و 3.کاهش تورم می گردد

دیگر موارد استفاده جریانهای الکتریکی

پارامترهای تحریکی برای کاهش تورممکانیسم پمپ فعال عضالنی•

برای برقراری پمپ عضالنی تحریکات الکتریکی باید:• موجب تحری;ک و انقب;اض عض;الت و ایج;اد گش;تاور انقب;اض در ح;د

مختصر گردند. .موجب تعداد زیاد انقباضات در هر روز شوند با اس;تفاده از فرک;انس کم م;وجب انقب;اض تت;انی در ح;د فرک;انس

ادغام گردند. ثانیه باشند.5 ثانیه و قطع 2دارای زمانهای وصل

جریانهای مناسب عبارتند از:•جریانهای پالس دار•

ms 1پالس;های دو ف;ازی متع;ادل مس;تطیلی ش;کل ب;ا زم;ان پ;الس کم;تر از −(100 µs ت;ا 600 µs ن;وع مث;ال جری;ان )ب;رای تنظیم قاب;ل فرک;انس و )

فارادیک(. ب;ا فرک;انس قاب;ل تنظیم )ب;رای µs 100پالس;های ت;ک ف;ازی ب;ا زم;ان کم;تر از −

(. HVPSمثال جریان متن;اوب• حم;ل جریانه;ای فرک;انس پالس;های KHz 4ی;ا 2/5ب;ا ب;ا

مس;تطیلی، مثل;ثی ی;ا سینوس;ی و فرک;انس دس;تجات پ;الس قاب;ل تنظیم

دیگر موارد استفاده جریانهای تشcخیص صcدمات وارد بcه انcواع خcاص الیcاف •الکتریکی

عصبیالی;اف عص;بی براس;اس قطرش;ان ب;ه تحری;ک الک;تریکی •

از اس;تفاده ب;ا نتیج;ه، در می دهن;د. نش;ان واکنش می ت;وان Hz 5 و ی;ا KHz، 25Hz 2پالس;های سینوس;ی

براح;تی تش;خیص داد ک;ه ک;دامیک از ان;واع الی;اف عص;بی گرفت;ار ش;ده اند. اینک;ار ب;ا تش;خیص احس;اس جری;ان در آس;تانه تحری;ک ه;ر ی;ک از فرکانس;های زی;ر امک;ان پ;ذیر

است.، KHz 2 به فرکانسهای Aβالیاف • و Hz 25 به فرکانسهای Aالیاف •Hz 5 به فرکانسهای Cالیاف •