Upload
others
View
6
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
© Software602 a.s.
Elektronická archivace
zdravotnické dokumentace
22. 9. 2011
Antonín Drahovzal
© Software602 a.s.
• Elektronické procesy
• Vnitřní i vnější, schvalovací procesy a sběr
• Elektronická komunikace
• Sjednocení komunikace v rámci organizace (datová schránka, email, papírová pošta)
• Konverze dokumentů
• Konverze do PDF, PDF/A
• Právně platné elektronické dokumenty
• Podepisování dokumentů a opatřování časovým razítkem
• Opatření dokumentu jedním či několika elektronickými podpisy
• Opatření dokumentu časovým razítkem
• Ověřování elektronických dokumentů
• Nástroje pro ověření platnosti elektronického podpisu a časového razítka
• Provedení úředního záznamu o ověření
Software602 = leader elektronizace
Elektronická archivace zdravotnické dokumentace
© Software602 a.s.
• Náhrada papírových dokumentů a záznamů
• Náhrada nestrukturovaných dokumentů (doc, xsl apod.), dokumenty,
které obsahují data pro další využití (xml)
• Přechod na elektronické workflow (nemyslíme e-mail )
• Elektronický dokument, který má stejnou právní váhu jako dokument
papírový, a to i včetně schvalování
• Využití již jednou pořízených dat
• Využití stávajících investic – integrace s již používanými systémy
• Archivace procesu / dokumentu
• Zajištění manažerských výstupů
Co je elektronizace
Elektronická archivace zdravotnické dokumentace
© Software602 a.s.
• Konverze dokumentu do PDF/A podle normy ISO 19005-1
• Podepsání elektronickým podpisem jako jednoznačná identifikace
původce dokumentu
• Opatření časovým razítkem jako prokazatelné určení časového
původu dokumentu
• Možnost doplnění dokumentu o další metadata (např. skartační znaky
a skartační lhůty)
• Archivní úložiště s řízenými přístupy, sledováním práce
s dokumenty a kontrola dokumentů v čase
• Ověření platnosti elektronického podpisů a časových razítek
Dlouhodobá archivace dokumentů
Elektronická archivace zdravotnické dokumentace
© Software602 a.s.
• Tam, kde je to možné - pouze elektronické záznamy
• Bez nutnosti vedení papírových záznamů
• V souladu s platnou právní úpravou ČR
• Bez zvýšené administrativní zátěže pro pracovníky
• S vazbou na klíčové informační systémy (NIS, ambulantní,
laboratorní, managerské systémy apod.)
Dlouhodobá archivace zdravotnické dokumentace
Elektronická archivace zdravotnické dokumentace
© Software602 a.s.
• Zákon č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů
• Povinnosti správce při zpracování osobních údajů, ke kterému
dochází při vedení zdravotnické dokumentace
• Bezpečnost osobních údajů proti neoprávněnému nebo
nahodilému přístupu k osobním údajů
» (kartotéky s kartami pacientů v prostorách čekáren a chodeb ZZ )
• Předávání osobních údajů do zahraničí, např. z důvodu
poskytnutí neodkladné péče v zahraničí, pouze v rámci EU a
několika dalších zemí určených Evropskou komisí
Legislativa
Elektronická archivace zdravotnické dokumentace
© Software602 a.s.
• Zákon č. 499/2004 Sb., o archivnictví a spisové
službě
• Povinnost uchovávat dokumenty a umožnit výběr archiválií
Národnímu archivu
• Zdravotnické zařízení nesmí zničit zdravotnické záznamy bez
souhlasu příslušného archivu
• Příslušný archiv však může udělit trvalý skartační souhlas na
stanovený typ záznamů
Legislativa
Elektronická archivace zdravotnické dokumentace
© Software602 a.s.
• Zákon č. 20/1966 Sb., o péči o zdraví lidu • Definuje podmínky a náležitosti vedení a archivace zdravotnické
dokumentace
• Umožňuje dle definovaných podmínek vedení dokumentace pouze
v elektronického podobě
» Pokud se vede ZD pouze v elektronické podobě, lze zápisy provádět pouze za
podmínky, že všechny samostatné části ZD obsahují zaručený elektronický podpis
osoby, který zápis provedla
» Uložení archivní kopií musí být provedeno způsobem znemožňujícím do nich
provádět dodatečné zásahy
» Při uchování elektronické dokumentace musí být zajištěn přístup k datům a jejich
čitelnost nejméně po dobu, která je předepsána pro archivaci ZD
» Údaje ze zdravotnické dokumentace lze z listinné formy přepsat do elektronické
pouze za podmínky, že bude zároveň uchována listinná forma po dobu předepsanou
pro archivaci.
Legislativa
Elektronická archivace zdravotnické dokumentace
© Software602 a.s.
• Vyhláška č. 385/2006 Sb., o zdravotnické
dokumentaci
• Definuje náležitosti dokumentace jednotlivých typů
dokumentace(obsah ZD, zvukové záznamy záchranných služeb,
obrazové záznamy, atd.)
• Definuje skartační řád, podmínky archivace
» zdravotnická dokumentace se uchovává min. 5 let, není-li
stanoveno jinak
» pitevní protokol včetně listu o prohlídce zemřelého se uchovávají
150 let!
Legislativa
Elektronická archivace zdravotnické dokumentace
© Software602 a.s.
• Zákon č. 227/2000 Sb., o elektronickém podpisu
• Podmínky pro vydání kvalifikovaného certifikátu
• Náležitosti kvalifikovaného certifikátu
• Práva a povinnosti podepisující osoby a držitele
kvalifikovaného certifikátu
• Podmínky poskytování služby kvalifikovaných časových razítek
• Náležitosti kvalifikovaných časových razítek
Legislativa
Elektronická archivace zdravotnické dokumentace
© Software602 a.s.
Schéma archivace
Software602 Form
Server
IS
zdravotnickéh
o zařízení
XML data
+
Soubor konverze do PDF/A elektronický podpis časové razítko
Software602 Archivní
úložiště
XML
data PDF
ORL STOM
A
GYN-
POR
ONKOL CHIR
Elektronická archivace zdravotnické dokumentace
© Software602 a.s.
Ukázka archivního uložiště
Elektronická archivace zdravotnické dokumentace
© Software602 a.s.
• Zabezpečený přístup, řízení přístupových práv
• Správa uživatelů i rolí
• Výroba PDF dokumentu, připojení ZEP a TS
• Opatření metadaty, fulltextování, vyhledávání
• Přehledná evidence, strukturované řazení, přímý náhled na
dokument
• Skartace, hlídání skartačních lhůt, příprava skartačních seznamů,
proces skartace
• Kontrola platnosti elektronického podpisu a časového razítka
• Možnost zobrazení dokumentu z jiných aplikací (NIS, ambulantní IS…)
Archivní úložiště
Elektronická archivace zdravotnické dokumentace
© Software602 a.s.
• Ověření, že elektronický podpis je kvalifikovaný
• Ověření, že elektronický podpis založený na
kvalifikovaném certifikátu je platný
• Ověřování vůči aktuálním CRL listům certifikačních
autorit
• Ověřování nejen v rámci ČR, ale i v rámci EU
Ověřování elektronických záznamů
Elektronická archivace zdravotnické dokumentace
© Software602 a.s.
• Řešení v souladu s platnou legislativou
• právně platné dokumenty
• úplnost, průkaznost a čitelnost záznamů
• jednoznačná identifikace původce záznamu
• V souladu se zákonem o ochraně osobních údajů
• data neopouštějí zdravotnické zařízení
• přistup k archivovaným záznamům je regulován přístupovými právy
• Úsporu provozních nákladů (papír, tiskárny, tonery, prostory pro
archivaci)
• Úspora času zdravotnického personálu při vyřizování administrativních
úkonů má pozitivní dopad na zvýšení péče o pacienta
• Integrace s jinými systémy
Přínosy řešení
Elektronická archivace zdravotnické dokumentace
© Software602 a.s.
• Naše řešení pro archivaci ZD umožňuje dále tento rozvoj:
• Spisová služba splňující zákon 499, následné vyhlášky a je
připravena na archivaci dle národního standardu
• Oblast elektronizace:
» Vnitřní elektronické procesy
» Vnější elektronické procesy
• A naopak! Pořízením jednoho z výše uvedených,
automaticky si vyřešíte i archivaci ZD v elektronické
podobě
Další přínosy Software602
© Software602 a.s.
www.602.cz
www.bezpapiru.cz
Děkujeme za pozornost!
Elektronická archivace zdravotnické dokumentace
Antonín Drahovzal
603 433 666