Elementos electromagneticos

EVALUACIÓN DE LAEXPOSICIÓN A CAMPOS

ELECTROMAGNÉTICOS DEL PERSONAL DE ELECTROTERAPIA

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campos_ok.qxp 21/12/07 11:55 Página 6

Las radiaciones de frecuencia extremadamente bajainducen corrientes eléctricas en el interior del

organismo que pueden alterar la circulación de iones oprovocar una estimulación directa de las células muscu-lares y nerviosas.

1.- INTRODUCCIÓN

Dentro del proceso general deevaluación de riesgos laboralesen el Servicio de PrevenciónPropio de Mutualia nos encontra-mos con la necesidad de evaluarla exposición de los trabajadoresdel Servicio de Rehabilitación alos campos electromagnéticosque generan los equipos del áreade Electroterapia, con el fin depoder detectar situaciones deriesgo para los mismos y estable-cer las acciones correctorasoportunas.

Asimismo, en dicho proceso,hay que tener en cuenta que unatrabajadora embarazada, quehaya dado a luz, o que se en-cuentre en período de lactancia,debe considerarse, por muchosmotivos, como especialmentesensible frente a la exposición aciertos riesgos, a la vez que sedeben tomar medidas relativaspara su seguridad y salud.

La aplicación de las normas yprocedimientos ya existentes enlos ámbitos pertinentes, permitencon frecuencia garantizar la pro-tección de la salud y la seguridadde las embarazadas. Sin embar-go, condiciones que pueden con-siderarse aceptables normalmen-te pueden dejar de serlo duranteel período del embarazo.

Es por todo ello, que desde elServicio de Prevención Propioiniciamos el proceso de evalua-ción de la exposición de los tra-bajadores en general, y de lastrabajadoras embarazadas, enparticular, a los campos electro-magnéticos.

Este proceso de evaluaciónno ha sido fácil. No sólo la bús-

7.

EVALUACIÓN DE LA EXPOSICIÓN A CAMPOS ELECTROMAGNÉTICOS DEL PERSONAL DE ELECTROTERAPIA

Í N D I C E

1.- Introducción

2.- Electroterapia. Equipos y técnicas

2.1.- Electroterapia de baja y media frecuencia

2.2.- Electroterapia de alta frecuencia

3.- Efectos biológicos de la exposición a campos electromagnéticos

4.- Proceso de evaluación de la exposición de los trabajadores a campos electromagnéticos

4.1.- Recopilación inicial de datos

4.2.- Identificación inicial del riesgo potencial. Búsquedade legislación, valores de referencia, etc.

4.3.- Medición de los niveles de campos electromagné-ticos

4.4.- Evaluación del riesgo: Resultados y conclusiones

4.5.- Medidas preventivas generales

5.- Bibliografía

EDURNE VILLALBA BENAVIDESIngeniero Industrial.Técnico Superior de P.R.L. del Servicio de Prevención Propio de Mutualia.


queda de criterios de aplicaciónpara la población expuesta ocu-pacionalmente de forma generalsino, de manera especial, la bús-queda de criterios para evaluarlos riesgos para las trabajadorasembarazadas, puesto que poruna parte existe la obligación deevaluarlos, pero luego no se dis-pone de valores de referencia.

Esta situación no es nuevapara los técnicos de prevenciónacostumbrados a trabajar conobligaciones legales que no lle-van implícitos unos criterios cla-ros, sino que dan lugar a todo tipode interpretaciones y generanmuchos problemas.

Por todo esto, en este artículo,desde el Servicio de PrevenciónPropio de Mutualia sólo pretende-mos dar a conocer nuestra expe-riencia, por si puede servir deayuda a todos aquellos Técnicos

de Prevención que se encuentrenante el mismo proceso.

2.- ELECTROTERAPIA.EQUIPOS Y TÉCNICAS

Estos fenómenos han sidoaprovechados por la ciencia parael tratamiento de lesiones y enfer-medades.

La electroterapia es la discipli-na englobada dentro de la fisiote-rapia que incluye todas aquellasactuaciones en las cuales, de unaforma u otra, se utiliza unacorriente eléctrica sobre el cuerpohumano con fines terapéuticos,para el tratamiento de lesiones yenfermedades.

Actualmente, la tecnología hadesarrollado numerosos aparatospara la aplicación de la electrote-rapia en función del tipo decorriente empleado. Estas pue-den ser de baja, media o alta fre-cuencia.

2.1.- ELECTROTERAPIA DE BAJA Y MEDIA FRECUENCIA

La Baja Frecuencia abarca fre-cuencias de hasta 800 Hz. Coneste tipo de corrientes se buscasustituir estímulos fisiológicosnaturales por estímulos artificialesmediante un equipo generador.Por ejemplo, se puede estimularun músculo paralizado. Tambiénpueden tener efectos analgésico(corrientes TENS), antiespasmó-dico y térmico.

Este rango está indicado parael tratamiento de afecciones delsistema nervioso y muscularcomo neuralgias, lumbalgias, cer-vicalgias, mialgias, dolor radicular,

contracturas musculares, dolorespostraumáticos y afecciones delsistema circulatorio.

La Media Frecuencia abarca elrango de entre 801 y 50.000 Hz, yson las denominadas corrientesinterferenciales. Con este tipo decorrientes se consigue una bajasensación de corriente y una grandosificación. Son aplicables atodo tipo de lesiones, ya que,dependiendo de la frecuenciaaplicada, conseguiremos un efec-to excito-motor.

Está recomendada para pro-cesos de atrofia muscular porinmovilización, analgesia en pro-cesos postraumáticos o postope-ratorios como contusiones, es-guinces, tendinitis, mialgias, con-tracturas, artrosis, periartritis, lum-balgias y cervicalgias.

Los equipos empleados enMutualia son diversos y general-mente el mismo equipo está pre-parado para trabajar a baja ymedia frecuencia.

En ambos casos, el tratamien-to se aplica mediante electrodoscolocados en la zona a tratar delpaciente.

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OCTUBRE - DICIEMBRE 2007 PREVENCIÓN Nº 182

La electroterapia esla disciplina englo-

bada dentro de la fisiote-rapia que incluye todasaquellas actuaciones enlas cuales, de una forma uotra , s e ut i l i za unacorriente eléctrica sobree l cuerpo humano confines terapéuticos, parael tratamiento de lesionesy enfermedades.

Equipo de baja y media frecuencia.


2.2.- ELECTROTERAPIA DEALTA FRECUENCIA

Engloba frecuencias que vandesde los 50.001 Hz hasta los 5Ghz. Entre ellas las más aplica-das son la Onda Corta y lasMicroondas. Ambas, como todaelectroterapia de alta frecuencia,están libres de los efectos quími-cos y de estimulación muscularque afectan a la media y baja fre-cuencia, y van a originar unosefectos principalmente analgési-cos y antiinflamatorios.

2.2.1.- ONDA CORTA

La onda corta, también conoci-da como diatermia, se sitúa en los27,12 MHz.

Los efectos fisiológicos de laOnda Corta son los de la termote-rapia en general. El aumento de latemperatura provoca un aumentode la circulación, y ésta a su vezuna elevación en la capacidad deregeneración de los tejidos. Por elsimple hecho de la elevación de latemperatura, los tejidos puedenmovilizarse mejor debido a laganancia de elasticidad. Por idén-tico motivo la percepción del dolordisminuye, reuniéndose de estaforma toda una serie de efectosmuy útiles en rehabilitación.

Existen también unos efectosatérmicos que corresponden a laonda corta pulsátil, estos efectosfisiológicos mejoran la reabsor-ción de edemas, disminuyen lainflamación y favorecen la rege-neración de los tejidos, en definiti-va un aumento importante delriego sanguíneo y una mejor oxi-genación de los tejidos.

El tipo de aparato empleadoen el Servicio de Rehabilitación

de Mutualia es el de Onda Cortapor campo condensador.

La zona a tratar se sitúa entredos electrodos que tienen laforma de placas, por lo generalredondas y aisladas, y que for-man el par condensador. Entreambos se genera un campo, queserá el responsable del calenta-miento de los tejidos.

De forma genérica, el protoco-lo de trabajo, implica, por parte

del fisioterapeuta, la colocacióndel paciente según proceda (sen-tado o tumbado), colocación delmiembro a tratar entre los electro-dos, selección de la frecuencia,de la dosis y del tiempo del trata-miento, y puesta en marchadesde el pupitre del equipo.

Una vez puesto en marcha elequipo, el fisioterapeuta ha decomprobar el paso de corrienteentre los electrodos mediante unalámpara de neón.

El fisioterapeuta sale del localy no vuelve a entrar hasta que eltiempo de tratamiento ha termina-do (lo indica el reloj temporiza-dor). El equipo se desconectaautomáticamente una vez pasadoel tiempo de tratamiento progra-mado.

Con excepción del momentode comprobación del funciona-miento del equipo con la lámparade neón, en el resto del proceso,el tiempo de exposición del fisio-

9.


Los tratamientoscon e l ectroterapia

de alta frecuencia, estánlibres de los efectos quí-micos y de estimulaciónmuscular que afectan a lamedia y baja frecuencia, yorig inan unos e fectosanalgésicos y antiInfla-matorios.

Aplicación de tratamiento de baja-media frecuencia.


terapeuta es muy breve, y siem-pre alejado de las zonas de máxi-ma exposición.

Todos los equipos de OndaCorta del Servicio de Rehabilita-ción de Mutualia se encuentraninstalados dentro de salas aisla-das mediante “jaulas de faraday”con el fin de evitar que los cam-pos generados afecten al entornode trabajo (equipos y personas).

2.2.2.- MICROONDAS

Los equipos Microondas ope-ran generalmente a frecuenciasde 2.450 MHz. Sus efectos fisioló-gicos son también la termoterapiaen general.

Debido a la fácil aplicación, alescaso riesgo y a la buena acep-tación por parte del paciente de

una sensación de calor agrada-ble, es también una de las técni-cas de electroterapia más exten-didas en los centros de rehabilita-ción y fisioterapia. Incluso paraaquellos casos en los que elpaciente tolera mal el calor, losequipos actuales se pueden utili-zar de forma pulsada.

La electroterapia conmicroondas se empleaen el tratamiento de teji-dos que se encuentranmuy próximos a la piel,como en epicondilitis,epitrocleitis, tendinitisaquílea y rotuliana.

Los equipos demicroondas empleadosen Mutualia disponen devarios tipos de cabezalde tratamiento, uno cóni-co para pequeñas super-ficies como codos, rodi-llas, o incluso el áreacervical, y otros rectan-gulares, más grandesque se adaptan perfecta-mente a algunas zonascomo la lumbar, o inclu-so a toda la espalda.

A idéntica potenciade tratamiento, el cabe-zal cónico concentra

más el haz y se percibe una sen-sación de calor más intensa.

El protocolo de trabajo es simi-lar al de los equipos de ondacorta; colocación del pacientesegún proceda (sentado o tumba-do), colocación del cabezal delequipo sobre la zona a tratar,seleccionar frecuencia, dosis,tiempo del tratamiento, y puestaen marcha desde el pupitre delequipo.

El fisioterapeuta tambiénabandona el local y no vuelve aentrar hasta que el tiempo de tra-tamiento ha terminado (lo indicael reloj temporizador).

El equipo se desconecta auto-máticamente una vez pasado eltiempo de tratamiento programa-do.

Como en la onda corta el tiem-po de exposición del trabajador esmuy breve y siempre alejado delas zonas de máxima exposición.

Todos los equipos de Micro-ondas y de Onda Corta delServicio de Rehabilitación deMutualia se encuentran instaladosdentro de salas aisladas mediante“jaulas de faraday” con el fin deevitar que los campos generadosafecten al entorno de trabajo(equipos y personas).

3.- EFECTOSBIOLÓGICOS DE LA EXPOSICIÓN A CAMPOSELECTROMAGNÉTICOS

Según la publicación realizadapor el ICNIRP (Internacional Co-misión on Non-Ionizing Radiation


Los efectos fisioló-g icos de la Onda

Corta son los de la termo-terapia en general . E laumento de la temperatu-ra provoca un aumento dela circulación, y ésta a suvez una elevación en lacapacidad de regeneraciónde los tejidos.

Tratamiento con Onda Corta.

10.


Protection - Comisión Internacio-nal para la Protección frente a lasRadiaciones No Ionizantes), “Re-comendaciones para limitar laexposición a campos magnéticosy electromagneticos (hasta 300GHz)”, la interacción de las radia-ciones sobre el organismo huma-no ocasiona un efecto distintosegún sea la frecuencia de laradiación.

Para campos eléctricos y mag-néticos (CEM) con rangos de fre-cuencia de hasta 100 KHz, el prin-cipal mecanismo de interacción esla inducción de corrientes en lostejidos.

La evidencia actualmente dis-ponible indica que las mutacionessomáticas y los efectos genéticosson poco probables. No hay evi-dencia de que los campos ELF(extremadamente baja frecuen-cia) alteren la estructura del ADN.

En estudios de laboratorio convoluntarios, los efectos más con-sistentes de la exposición son laaparición de fosfenos visuales yuna reducción del ritmo cardiacodurante o inmediatamente des-pués de la exposición a los cam-pos ELF, pero no hay evidenciade que estos efectos transitorios

estén asociados a cualquier ries-go para la salud a largo plazo.

Los efectos indirectos de loscampos electromagnéticos pue-den ser resultado de un contactofísico entre la persona y un objetocargado. El resultado del contactoes el flujo de carga eléctrica(corriente de contacto) que puededar lugar a un estímulo de losmúsculos y/o de los nervios peri-féricos. Con el aumento de losniveles de corriente, esto sepuede manifestar como una per-cepción, dolor por descarga, que-madura, incapacidad para soltarel objeto, dificultad en la respira-ción, fibrilación ventricular cardia-ca o incluso la muerte.

Para campos eléctricos y mag-néticos con rangos de frecuenciade entre 100 kHz y 300 GHz, elprincipal mecanismo de interac-ción es el calentamiento de lostejidos.

En exposiciones a camposintensos, que produzcan incre-mentos de temperatura en elcuerpo superiores a 1 ºC, sepuede colapsar la capacidad ter-moreguladora del cuerpo y produ-cir daños en los tejidos.

Los estudios hasta la fecha nohan arrojado ninguna evidenciaconvincente de que los niveles deexposición habituales conduzcana resultados reproductivos adver-sos o a un incremento del riesgode cáncer en individuos expues-tos. Esto concuerda con los resul-tados de las investigaciones delaboratorio sobre modelos celula-res y animales, que no handemostrado ni efectos teratogéni-cos ni cancerígenos por la exposi-ción a los niveles atérmicos deCEM de alta frecuencia.

La exposición a CEM pulsan-tes de suficiente intensidad con-duce a ciertos efectos predeci-bles, tales como el fenómenoauditivo de las microondas.

Como efectos indirectos de losCEM de alta frecuencia puedendarse los shocks y quemaduraspor contacto con objetos metáli-cos en un campo.

4.- PROCESO DEEVALUACIÓN DE LAEXPOSICIÓN DE LOSTRABAJADORES ACAMPOSELECTROMAGNÉTICOS

En la figura 1 se muestran lasdistintas fases del proceso deevaluación.

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Todos los equiposde Onda Corta del

Servicio de Rehabilitaciónde Mutualia se encuentraninstalados dentro desalas aisladas mediante“jaulas de faraday” con elfin de evitar que los cam-pos generados afecten alentorno de trabajo (equi-pos y personas).

Equipo Microondas con varios tiposde cabezales en función del área a

tratar.


4.1.- RECOPILACIÓN INICIAL DE DATOS

En esta primera fase de reco-gida de datos, se procedió a visi-tar cada uno de los centros asis-

tenciales para ver “in situ” losequipos y para cada uno de ellos,recabar información sobre suscaracterísticas técnicas (manua-les de funcionamiento) y condicio-nes de utilización (número depacientes tratados, duración delos tratamientos, número de tra-bajadores expuestos, tiempos deexposición, frecuencias de trabajode los equipos, características dellocal donde se encuentran ubica-dos, etc.).

Toda esta información se reco-gió por escrito para cada equipo,en lo que nosotros denominamos“Ficha de equipo de trabajo”.

Se observó que sólo algunosmanuales daban información so-bre riesgos y medidas preventivas(aunque de forma breve) y ningu-no daba información sobre poten-ciales emisiones para los trabaja-dores. En general, se comprobóque van dirigidos a indicar lascondiciones de utilización de losequipos de cara a la aplicación delos diferentes tratamientos a lospacientes.

4.2.- IDENTIFICACIÓN INICIAL DEL RIESGOPOTENCIAL. BÚSQUEDA DELEGISLACIÓN, VALORESDE REFERENCIA, ETC.

La siguiente fase fue realizaruna búsqueda amplia de informa-ción sobre las radiaciones electro-magnéticas y sus efectos sobrelos trabajadores en general, y enparticular sobre las mujeresembarazadas, con el fin de haceruna identificación inicial del riesgopotencial.

Buscamos estudios al respec-to, legislación que fuera de aplica-ción, valores límites ambientales,

y cualquier información sobre eltema publicada por organismosde reconocido prestigio, principal-mente, Instituto Nacional de segu-ridad e Higiene, ICNIRP (Comi-sión para la Protección frente alas Radiaciones No Ionizantes),Organización Mundial de laSalud…

Tras esta búsqueda de legisla-ción y valores de referencia deaplicación, y el posterior estudiode toda la documentación conse-guida, nos encontramos con lasiguiente situación:

No se dispone de legislaciónespecífica nacional que puedaser aplicada en la actualidadpara evaluar las exposiciones delos trabajadores a los camposelectromagnéticos generadospor los equipos de electroterapiay, por lo tanto, no existen unosvalores de referencia con los quevalorar las exposiciones.

Sólo existe legislación en laactualidad para los camposelectromagnéticos producidospor las estaciones radioeléctri-cas de radiocomunicaciones orecibidas por estaciones de ser-vicio de radioastronomía (RD1066/2001).

De momento se dispone dela Directiva 2004/40/CE delParlamento Europeo de 29 deabril de 2004, sobre las disposi-ciones mínimas de seguridad ysalud relativas a la exposiciónde los trabajadores a los riesgosderivados de los campos elec-tromagnéticos (de 0 Hz a 300GHz).

Esta directiva establece unosvalores de referencia (denomi-nados “Valores que dan lugar auna acción”) que han de ser res-


Figura 1.- Fases del proceso deevaluación de la exposición.

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petados. Los estados miembroshan de incorporar esta Directivaa su legislación nacional antesde abril de 2008 (Tabla 1).

Indicar que los valores de refe-rencia recogidos en la Directivahan sido extraídos de las reco-mendaciones para limitar laexposición a campos eléctricos,magnéticos y electromagnéti-cos publicada por el ICNIRP.

Dichos valores de referencia,están basados directamente enlos efectos sobre la salud conoci-da y en consideraciones biológi-cas. La directiva se refiere al ries-go para la seguridad y salud delos trabajadores debido a losefectos negativos a corto plazoconocidos en el cuerpo humanocausados por la circulación decorrientes inducidas y por laabsorción de energía, así comopor las corrientes de contacto.

La directiva no aborda posi-bles efectos a largo plazo, inclui-

dos los posibles efectos carcinó-genos de la exposición a camposeléctricos, magnéticos y electro-magnéticos variables sobre losque no hay pruebas científicasconcluyentes que establezcanuna relación de causalidad.

Asimismo, establece que elcumplimiento de estos límites

garantizará que los trabajadoresexpuestos a campos electromag-néticos están protegidos contratodo efecto nocivo conocido parala salud.

Respecto a la protección de lasalud de las trabajadoras embara-zadas, los documentos de refe-rencia disponibles son:

Directiva 92/85/CEE delConsejo de la Unión Europeade 19-10-1992 relativa a la apli-cación de medidas para promo-ver la mejora de la seguridad yde la salud en el trabajo de latrabajadora embarazada, quehaya dado a luz o en período delactancia (transpuesta modifi-cando el artículo 26 de laLPRL).

Comunicación COM (2000)466 final de 5-10-2000 de laComisión, sobre las directricespara la evaluación de los agen-tes químicos, físicos y biológi-cos, así como los procedimien-

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Deb ido a que lasapl icaciones de la

termoterapia profundason muy amplias, a la fácilaplicación, al escaso ries-go y a la buena aceptaciónpor parte del paciente deuna sensación de caloragradable, es también unade las técnicas de electro-terapia más extendidas enlos centros de rehabilita-ción y fisioterapia.

Tabla 1.- Niveles de referencia para exposición laboral a campos eléctricos y magnéticos (0 Hz a 300 GHz).


tos industriales consideradoscomo peligrosos para la salud ola seguridad de la trabajadoraembarazada, que haya dado luzo en período de lactancia (estedocumento se publica comoguía pero no tiene carácter obli-gatorio).

La mencionada directiva esta-blece en el artículo 4 la obligato-riedad de evaluar el riesgo deexposición a los agentes incluidosen su Anexo I (aparecen las radia-ciones no ionizantes, por lo tanto,

los campos electromagnéti-cos quedan incluidos). Sinembargo, no se establecenni criterios, ni metodología nivalores de referencia aemplear para realizar estaevaluación de riesgos.

En este punto surge laduda de si una evaluaciónteniendo en cuenta los valo-res de referencia incluidosen la Directiva 2004/40/CE(de protección de los traba-jadores frente a los camposelectromagnéticos) puedeser adecuada.

Analizando el contenidode la Comunicación COM(2000) 466 indicada ante-riormente, aparece en elapartado de obligacionesgenerales el siguiente texto:...“Al efectuar la evaluación

de los riesgos, el empresariodebe tener en cuenta los valoreslímite de exposición profesional.Normalmente esos límites deexposición a las sustancias peli-grosas y a otros agentes se fijanen niveles que no constituyen unpeligro para las trabajadorasembarazadas o en periodo de lac-tancia ni para sus hijos. En algu-nos casos, los niveles de exposi-ción para las trabajadoras emba-razadas son más bajos que paralas demás trabajadoras…”.

En el caso que nos afecta, nose han publicado valores de expo-

sición específicos para embaraza-das, por lo que, a priori, pareceque podrían emplearse los valo-res de referencia ocupacionalesestablecido en la Directiva 2004/40/CE (de protección de los traba-jadores en general frente a loscampos electromagnéticos).

Sin embargo a este respecto elINSHT (Instituto Nacional deSeguridad e Higiene) en la NTP523: Radiofrecuencias y microon-das (II): control de la exposición,no recomienda la aplicación deestos valores ocupacionales yopta por que la exposición sea lomenor posible.

Por otra parte, en el apartadoque corresponde a radiacioneselectromagnéticas no ionizan-tes, la Comunicación COM (2000)466, indica que es aconsejablereducir al mínimo la exposiciónmediante la adopción de medidasde seguridad y salud.

Asimismo, respecto a lasradiaciones ionizantes (amplia-mente conocidas como capacesde generar riesgos graves duran-te el embarazo), aunque no son elobjeto de esta evaluación y sólotomando como referencia de cri-terio, la misma ComunicaciónCOM (2000) 466 indica que “...tanpronto como una mujer embara-zada comunique su estado a laempresa, la protección del fetodeberá ser comparable a la delconjunto de la población. Por lotanto, las condiciones de trabajode la mujer embarazada serántales que la dosis equivalente delfeto sea lo más baja posible, yque sea improbable que dichadosis exceda de 1 mSv, al menosdurante el resto del embarazo”.

Este texto coincide con el


Según la publicación realizada por el ICNIRP,“Recomendaciones para limitar la exposición a cam-

pos magnéticos y electromagnéticos (hasta 300 GHz)”, lainteracción de las radiaciones sobre el organismo huma-no ocasiona un efecto distinto según sea la frecuencia dela radiación.

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Paciente en tratamiento de la zonalumbar con Microondas.


especificado en el apartado 1 delartículo 10 del Real Decreto783/2001, de 6 de julio, por el quese aprueba el Reglamento sobreprotección sanitaria contra radia-ciones ionizantes.

Respecto al público y su expo-sición a campos electromagnéti-cos, el Consejo de la UniónEuropea publicó un documentodenominado Recomendación1999/519/CE del Consejo de 12de Julio relativa a la exposicióndel público en general a camposelectromagnéticos (0 Hz a 300GHz) que establece unos valoresde referencia. Estos valores sonlos que propuso el ICNIRP(Comisión Internacional para laProtección a las Radiaciones NoIonizantes), y son inferiores a losvalores establecidos para los tra-bajadores en general.

La población expuesta ocupa-cionalmente consiste en adultosque generalmente están bajo con-diciones conocidas y que han sidoentrenados para ser conscientesdel riesgo potencial y para tomarlas medidas de protección ade-cuadas. En contraste, el públicoen general comprende individuosde todas la edades y de estadosde salud variables, y puede incluirgrupos o individuos particular-

mente susceptibles. En muchoscasos los miembros del públicono son conscientes de su exposi-ción a los CEM. Más aún, no sepuede esperar que los miembrosdel público tomen precaucionesrazonables para minimizar o evi-tar su exposición.

Este tipo de consideracionesson las que llevan a la adopciónde valores recomendados másestrictos para la exposición delpúblico que para la de los trabaja-dores.

Mencionar que este últimodocumento no es de obligadocumplimiento, y que es sólo unarecomendación que se hace a losestados miembros con el fin deque establezcan legislación to-mando como referencia lo indica-do en él.

Teniendo en cuenta todo loexpuesto anteriormente, estima-mos adecuado en base a la infor-mación disponible en la actuali-dad, abordar el proceso de valo-ración del riesgo de la siguientemanera:

Evaluar lasexposiciones delos trabajadoresteniendo en cuen-ta los valores lími-tes a los camposelectromagnéti-cos publicados enla Directiva 2004/40/CE que han deser adoptados an-tes de abril de2008.

Evaluar lasexposiciones delas trabajadorasembarazadas te-niendo en cuenta

los valores indicados en la Re-comendación del Consejo de laUnión Europea para el públicoen general (más restrictivos quelos que se emplean para los tra-bajadores en general).

De esta manera, asegurándo-nos de que las exposiciones delas trabajadoras embarazadasen los lugares de trabajo seaninferiores a estos valores, sepodría estimar que la exposi-ción en su puesto de trabajo noconlleva mayor riesgo que encualquier sitio público.

4.3.- MEDICIÓN DE LOS

NIVELES DE CAMPOS

ELECTROMAGNÉTICOS

Las mediciones fueron efec-tuadas con un equipo de lassiguientes características

Unidad de medida portátilmarca PMM, modelo 8053A,cumple con las normas EN55011, EN 50082-1 y CEI-EN60950. Cubre un ancho de


Los estudios reali-zados hasta la fecha

no han arrojado ningunaevidencia convincente deque los niveles de exposi-ción típicos conduzcan aresultados reproductivosadversos o a un incremen-to del riesgo de cáncer enindividuos expuestos.

15.

Tratamiento de microondas en rodilla (cabezal cónico).


Figura 2.- Resultados de las mediciones.


16.



banda de 5 Hz a 40 GHz, conun rango dinámico > 120 dBdependiendo de la sonda.

Sonda isotrópica de Campoeléctrico marca PMM, modeloEP330. Cubre un espectro defrecuencia de 100 kHz a 3 GHz,con un rango medible de 0,3 a300 V/m.

Todos los equipos de electrote-rapia que se utilizan en los distin-tos centros de trabajo de Mutualiason de similares característicastécnicas, por lo que sus emisionesson muy similares. En la figura 2se indican como referencia losniveles medidos en un equipo decada tipo (Onda Corta, Microon-das, y de baja-media frecuencia).

4.4.- EVALUACIÓN DELRIESGO: RESULTADOS YCONCLUSIONES

En base a los resultados obte-nidos se observa que los nivelesde los campos electromagnéticosemitidos en todos los puntos eva-luados son muy inferiores a losvalores límite ocupacionales esta-blecidos para los trabajadores,así como a los niveles recomen-dados por el Consejo Europeopara el público en general, inclusoen los puntos de mayor emisión(zonas de tratamiento, no deexposición de los trabajadores).

En las zonas de permanenciade los trabajadores del Servicio

No se dispone de legislación específica nacionalque pueda ser aplicada en la actualidad para eva-

luar las exposiciones de los trabajadores a los camposelectromagnéticos generados por los equipos de electro-terapia y, por lo tanto, no existen unos valores de refe-rencia con los que valorar las exposiciones.

Figura 3.- Evaluación de la exposición de los trabajadores a campos electromagnéticos en equipos de electroterapia.

17.


de RHB, los niveles son especial-mente bajos llegando incluso aser inferiores al límite de detec-ción del equipo de medida.

A pesar de que estos resulta-dos indican que, en principio, noexiste riesgo con los conocimien-tos actuales, para las trabajado-ras embarazadas se recomiendade todas formas aplicar el princi-pio preventivo de evitar las expo-siciones.

Toda la información recabadaen el proceso global de evalua-ción la registramos en el docu-mento denominado “EVALUA-CIÓN DE LA EXPOSICIÓN ACAMPOS ELECTROMAGNÉTI-COS” (Figura 3).

Además, se considera necesa-rio:

Revisar las evaluaciones deriesgos que se realicen segúnse disponga de más informa-ción sobre el tema (nuevasrecomendaciones, directivas,trasposiciones de las mis-mas…).

Establecer un Plan Periódi-co de mediciones con el fin deverificar el buen funcionamientode los equipos.

4.5.- MEDIDAS PREVENTIVAS GENERALES

A continuación se indican unaserie de acciones de carácter

general que se han de tener encuenta con el fin de proteger laseguridad y salud, tanto de todoslos trabajadores, como del públi-co que acude a los servicios deelectroterapia de cualquier centrode rehabilitación.

Encerramiento de los equi-pos de alta frecuencia en loca-les construidos con panelesmetálicos que ofrecen continui-dad conductora y con toma atierra (Jaulas de Faraday) queevitan que la radiación afecteal entorno (personas y equi-pos).

El mobiliario situado en elradio de acción de los equiposde alta frecuencia no debe ser metálico, ya que las piezasmetálicas de gran tamaño pueden influenciar negativa-mente en el efecto del campode alta frecuencia, además deexistir riesgo de sobrecalenta-miento y de producir quemadu-ras.

Señalización adecuada delas salas donde se encuentranlos equipos y advertencia delos riesgos que los campos yondas electromagnéticas pue-den tener sobre marcapasoscardíacos, prótesis metálicas,implantes cocleares, DIUs,etc.

A este respecto se ha elabora-do un cartel que se coloca entodos los accesos a las salas de

electroterapia del Servicio deRehabilitación de Mutualia.

Formación e Información delos trabajadores. Debe tenerseen cuenta las situaciones deespecial sensibilidad que pue-dan presentar algunos trabaja-dores (terapias con fármacosque afecten a la termorregula-ción, portadores de marcapa-sos, prótesis metálicas...).

Mantenimiento adecuado delos equipos con el fin de asegu-rar el buen funcionamiento delos mismos, y para evitar emi-siones innecesarias.

Por nuestra parte, esto estodo, esperando que pueda serde aportación para cualquier téc-nico de prevención que seencuentre en la misma situación,y agradeciendo tanto la colabora-ción prestada por todos los traba-jadores entrevistados del Serviciode Rehabilitación de Mutualia,como su inestimable ayuda parapoder realizar este trabajo.

18.


En el apartado que corresponde a radiaciones elec-tromagnéticas no ionizantes, la Comunicación COM

(2000) 466, indica que es aconsejable reducir al mínimola exposición mediante la adopción de medidas de seguri-dad y salud.


5.- BIBLIOGRAFÍA

Directiva 2004/40/CE delparlamento Europeo y del Con-sejo de 29 de abril de 2004, sobrelas disposiciones mínimas de se-guridad y salud relativas a laexposición de los trabajadores alos riesgos derivados de los agen-tes físicos (campos electromag-néticos).

Recomendación del Con-sejo de 12 de Julio de 1999, rela-tiva a la exposición del público engeneral a campos electromagné-ticas (0 Hz a 300 GHz).

Recomendaciones para li-mitar la exposición a camposeléctricos, magnéticos y electro-magnéticos (hasta 300 GHz) del

ICNIRP.

Campos electromagnéti-cos y salud pública. Ministerio deSalud y Consumo.

NTP 522: Radiofrecuenciasy microondas (I). Evaluación de laexposición laboral.

NTP 523: Radiofrecuenciasy microondas (II). Control de laexposición laboral.

Comunicación de la Comi-sión sobre las directrices para laevaluación de los agentes quími-cos, físicos y biológicos, así comolos procedimientos industrialesconsiderados como peligrosospara la salud o la seguridad de latrabajadora embarazada, que

haya dado a luz o en periodo delactancia (Directiva 92/85/CEE delConsejo).

19.


El mobiliario situa-do en el radio de

acción de los equipos dealta frecuencia no debeser metálico, ya que laspiezas metálicas de grantamaño pueden influen-ciar negativamente en elefecto del campo de altafrecuencia , además deexistir riesgo de sobreca-lentamiento y de producirquemaduras.


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